Analiza urina za glomerulonefritis pomaže liječnicima da odrede stupanj patologije, njegovu prirodu i oblik. Nefrolog će, na temelju tih podataka, moći propisati odgovarajuću terapiju lijekovima. Prva faza glomerulonefritisa je asimptomatska. Analiza urina je primarna metoda za otkrivanje bolesti bubrega. Predaja biomaterijala provodi se sustavno radi praćenja stanja bolesnika.

Koja vrsta bolesti glomerulonefritisa? Koja je njegova opasnost?

Glomerulonefritis je upalni proces u bubregu uzrokovan streptokokima iz skupine A. U 80% slučajeva ta se patologija razvija u pozadini prethodno prenesenih zaraznih bolesti. Na primjer, otitis media i faringitis.

U tijelu se događaju sljedeće promjene:

• Protein ulazi u urin zbog visoke propusnosti zidova vaskularnog glomerula;
• Stvaranje mikrothromba u arterijama hranjenja;
• Krv ne teče dobro u glomeruli bubrega;
• Neuspjeh u procesu filtracije krvi;
• Razvoj zatajenja bubrega.

Klinička slika bolesnika koji boluje od glomeruloskleroze je sljedeća:

• Oteklo lice u jutarnjim i gležanjim zglobovima navečer;
• Rijetko mokrenje;
• Volumeni izlučenog urina su znatno manji od potrošene tekućine;
• Mokraća je tamnija, gotovo crvenkasta;
• Stalna žeđ;
• Gubitak težine;
• Bol u donjem dijelu leđa;
• Respiratorna insuficijencija;
• Loš san;
• Nedostatak apetita.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku i prođite analizu mokraće. Promjene u općoj analizi mokraće s glomerulonefritisom osnova su za imenovanje drugih metoda ispitivanja.

Vrste testova urina na probleme s bubrezima

Za dijagnozu glomerulonefritisa određuje se njegov oblik, priroda tijeka i uzroci pojave koji se pripisuju raznim studijama urina. Primijenite sljedeće metode:

1. OAM (analiza urina) za određivanje ključnih pokazatelja;
2. Reberg testirati funkcioniranje mokraćnog sustava i otkriti prisutnost kreatinina;
3. Nechiporenko određuje razinu crvenih i bijelih krvnih stanica;
4. Bakposev identificira stafilokok i određuje njegovu osjetljivost na antibiotike;
5. Prema Zimnitskom, provjerava se sposobnost bubrega da resorbira primarni urin, određuje se dnevna količina tekućine koja se izlučuje iz tijela;
6. Mikroskopija sedimenta omogućuje utvrđivanje organskih i anorganskih komponenti urina.

Tablica u nastavku daje kratak opis svakog postupka i pripremnih aktivnosti.

Pokazatelji i transkript analize urina za glomerulonefritis

Glomerulonefritis je ozbiljna zarazna bolest koja utječe na strukturu tkiva bubrežnih žila, što dovodi do njihovog funkcionalnog neuspjeha u formiranju urina i uklanjanja toksina iz tijela.

Glavni razlozi za njegov izgled su: infekcija streptokokom, neozdravljenim virusnim bolestima, hipotermija u tijelu. A posljedica može biti ozbiljna komplikacija koja predstavlja opasnost za ljudski život.

Uz ostale metode pregleda, analiza urina za glomerulonefritis pomaže ne samo razjasniti dijagnozu, nego i identificirati fazu, oblik bolesti, te propisati i učinkovit tretman.

Analiza urina je:

• ukupna;
• Rebergova kvar;
• kvar Zimnitsky;
• mikroskopsko ispitivanje taloga.

Analiza mokraće

U procesu općeg ispitivanja određuju se razine proteina, leukocita, eritrocita, cilindara. Mokraća zdravih ljudi je bistra, žućkasta tekućina. Njegov približan sastav:

• koncentracija proteina ne prelazi 0,033 g / l;
• leukociti čine ne više od 4000 po 1 miligram;
• nedostaju cilindri i crvene krvne stanice.

Što određuje Reberg test

Povećani regulatorni pokazatelji utvrđeni općom analizom zahtijevaju temeljitije laboratorijsko ispitivanje. Stupanj bubrežne filtracije određen je Reberg testom. Otkriva bolest u početnim fazama manifestacije, paralelno s mjerenjem razine kreatinina u izlučenom dnevnom obroku urina.

Prije provedbe testa potrebna je preliminarna priprema pacijenta u obliku odbijanja:

• pušenje;
• uporaba mesa, ribljih jela;
• uzimanje alkoholnih pića.

Na dan pregleda također se preporučuje izbjegavanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Pacijent skuplja urin na jedan dan, čiji volumen treba doseći tri litre. Kapacitet je pohranjen na hladnom mjestu. Nakon 24 sata, medicinski radnik mjeri težinu, miješa se, šalje potrebnu količinu u laboratorij.

Stopa filtracije bubrega kod žena i muškaraca varira ovisno o dobnoj kategoriji. Prosječna standardna vrijednost - 110-125 mililitara u minuti. Promjena u bilo kojem smjeru za 10-15 bodova nije znak glomerulonefritisa.

Što je test Zimnitsky

Analiza se provodi radi procjene rada bubrega, dinamike mokraće tijekom dana i večeri, kao i utvrđivanja gustoće konzistencije.

Metoda se sastoji od prikupljanja osam uzoraka dnevne količine svakih 3 sata. Obim bolesti utječe na količinu otpuštenog urina. Normalna dnevna diureza - 60% -80% ukupnog dnevnog volumena.

Na gustoću urina utječu koncentracije izlučenih organskih sastojaka (soli, mokraćna kiselina, urea), kao i volumen otpadne vode. Pokazatelj standardne gustoće varira između 1008-1010 g po litri. Promjene u standardu ukazuju na prisutnost upale.

Ispitivanje sedimenta urina

Ovo je završna faza laboratorijskih istraživanja. Preporuča se potvrditi rezultate opće analize koja je otkrila odstupanje standardne razine crvenih krvnih stanica, epitelnih stanica, cilindara i leukocita.

Ova metoda se sastoji u obradi potrebne količine urina pacijenta centrifugom. Kao rezultat postupka, masa u obliku soli, krvnih stanica, epitela pada na dno posude. Laboratorijski pomoćnik prenosi kompoziciju na staklenu pločicu i pregledava je pod mikroskopom na prisutnost određenih komponenata uz pomoć posebnog sredstva za bojenje.

Kada glomerulonefritis mijenja ne samo boju i gustoću, nego i komponente kao što su masa proteina, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice. Količina proteina je posebno velika u početnoj fazi bolesti kada prelazi 20 g po litri. To je popraćeno malom hematurijom.

Nakon 15-20 dana opaža se smanjenje njegovog intenziteta. Protein se smanjuje na 1 g. Međutim, ta činjenica ne ukazuje na lijek za osobu, već je to privremena pojava koja se nakon određenog razdoblja učinkovito ponovno pojavljuje. Prisutnost hijalinih ili zrnatih cilindričnih sedimenata nije uvijek opažena, u rijetkim slučajevima detektiraju se epitelni cilindri. Kako bolest napreduje, njihova se razina dramatično povećava.

Gnojni tragovi u mokraći - znak povišene razine bijelih krvnih zrnaca, čiji pokazatelji dosežu i do 30 jedinica u vidokrugu.

Proučavanje urina od strane Nechyporenko također otkriva visok sadržaj crvenih krvnih stanica. Prisutnost ovih elemenata u tragovima popraćena je nefritskim sindromom koji karakterizira:

• oticanje lica i nogu;
• visoki krvni tlak;
• stalna žeđ;
• slabost s promjenama temperature;
• lumbalne bolove.

Studija prema Nechiporenko metodi određuje ne samo količinu, nego i stanje crvenih krvnih stanica. Ako se deformiraju, dijagnosticira se glomerularna hematurija, tipična za glomerulonefritis. S druge strane, ova dijagnoza nije potvrđena.

Prema stupnju infekcije, glomerulonefritis je podijeljen u nekoliko faza:

Urin s akutnim glomerulonefritisom

Prvi znak upalnog procesa je njegova druga boja, zamućenje sastava, promjena strukture. Osim toga, često se mogu vidjeti i pahuljice ili krvave vene. Pomoću opće analize mogu se identificirati sljedeće patologije:

• neobičan hlad;
• izmijenjena gustoća;
• smanjeno mokrenje;
• prisustvo proteinske mase;
• suvišak standarda eritrocita i leukocita.

Pojava krvnih stanica simptom je poremećaja funkcije bubrežne filtracije (bruto hematurija), zbog čega boja urina postaje smeđe-crvena, nalik vodi nakon pranja mesa (boja mesa). Intenzivnija smeđa tonalnost pojavljuje se kada je uratna sol premašena. S povećanim brojem fosfata, mokraćne kiseline, gama boja se osvjetljava, a ponekad postaje i bezbojna.

Kada glomerulonefritis istovremeno s promjenom boje, utječe i na volumen izlazne tekućine, njegovu strukturu i gustoću, koja ovisi o koncentraciji organskih komponenti (soli, mokraćna kiselina, urea).

Ograničavajući pokazatelj prisutnosti komponenata je 1010 g po litri. Njihova stvarna prisutnost točnije je određena Zimnitsky-ovom metodom.

Tijekom tog razdoblja, unatoč količini pijanog tekućine, zaražene osobe u različito doba dana imaju naglo smanjenje učestalosti mokrenja, a volumen izlučenog urina se smanjuje. Tu je i porast noću i nagli pad dnevne proizvodnje.

Kod zdrave osobe dnevna diureza je oko 2 puta veća od dnevne, a dnevni volumen je u rasponu od 0,8 do 1,5 l. Smanjenje ovih pokazatelja znak je oslabljene filtracije bubrega, do koje mjere otkriva Rebergov test. Određuje učinkovitost bubrega u čišćenju tjelesnih štetnih tvari i otkriva klirens kreatinina - glavnog elementa filtracije. Kod muškaraca i žena brzina ovog procesa je različita, ovisno o njihovoj dobnoj skupini. Prosječna standardna vrijednost je od 110 do 125 mililitara u minuti.

Akutni glomerulonefritis ima dva karakteristična oblika: ciklički i latentni. Prvi je brza manifestacija svih simptoma. U drugom obliku, razdoblje infekcije se odvija polako, bez očitih manifestacija. Promjene se otkrivaju samo putem anketa. Neliječena bolest prelazi u sljedeći oblik.

Pokazatelji urina u subakutnoj fazi

Riječ je o težoj fazi upale, koju karakterizira visok sadržaj proteina i eritrocita u mokraći, izražen edem, tendencija povećanja tlaka, povećanje temperature.

Prisutnost velike proteinske mase ukazuje se pojavom pjene u mokraći. Tijekom mokrenja, povišene razine albumina, glavne komponente krvne plazme, ispiru se proteinima. Boja urina postaje više zasićena, kompozicija je mutna. Proces ispiranja ovog elementa naziva se "albuminurija", koja, kada krvne stanice prelaze 300 mg. dnevno prelazi u drugu fazu - proteinuriju.

Karakterizira ga prisutnost različitih vrsta oborina koje ometaju rad bubrežnih kanala. Cilindri su među njima. Komplikacije se često pojavljuju u ovoj fazi upale. Bubrezi tijekom nekoliko tjedana mogu izgubiti svoju funkcionalnost s kasnijim početkom akutnog zatajenja bubrega.

Značajke urina u kroničnom obliku

Kronični glomerulonefritis karakterizira spor tijek bolesti (latentni oblik). Ponekad se to dogodi bez posebnih vizualnih simptoma, samo se mijenja sastav mokraće.

Progresivna proteinurija se promatra kada se izgubi više od 20 grama proteina dnevno (s normom od 3 g). Mokraća postaje mutnija i pjenušava, ali ne može biti krvavih tragova ili se pojavljuju u rijetkim slučajevima. Diferencijalni tlak, temperatura se ne pojavljuje.

Blagi simptomi obično ne alarmiraju zaražene ljude, koji ih upućuju na simptome prehlade. Nepravovremeni pristup liječniku i nedostatak liječenja mogu pridonijeti prelasku ovog stanja u ozbiljnu bolest - uremiju s nepovratnim posljedicama.

Kronični glomerulonefritis podijeljen je u nekoliko kliničkih oblika:

• nefrotski - kombinacija upale bubrega s nefrotskim sindromom (proteinurija, edem, hematurija);
• hipertenzivna, popraćena povećanjem krvnog tlaka;
• mješoviti, kombinirajući prethodna dva;
• latentni - s blagim simptomima koji mogu trajati i više od 5-9 godina;
• hematurski - uz prisutnost krvi u mokraći i nizak sadržaj proteina.

Svi ovi oblici kroničnog stadija bolesti su opasni za njihove relapse.

Glomerulonefritis nije presuda, već liječljiva bolest. Što prije bolesnik ode liječniku, to će prije biti postavljena dijagnoza i propisano učinkovito liječenje.

Testovi urina za glomerulonefritis

Prevalencija nefritskog sindroma u bolesnika s bolestima bubrega raste svake godine. Broj bolesnika s akutnim post-streptokoknim glomerulonefritisom se povećava, unatoč adekvatnom liječenju angine i njihovoj prevenciji, koja se provodi u ambulantnoj fazi. U razvoju kroničnog nefritisa sve više istraživača vidi nasljednu predispoziciju i autoimune mehanizme. Analiza urina za glomerulonefritis prva je stvar koja upućuje liječnika na ispravnu dijagnozu. Ona nije izgubila svoj dijagnostički značaj, unatoč pojavi modernijih metoda istraživanja bubrega.

Ukratko o patologiji

Nefrolozi i urolozi izlučuju kronični i akutni glomerulonefritis. Suština bolesti u oba slučaja je slična u svojoj osnovi. Pogođeni su glomerularni aparati bubrega (za razliku od pijelonefritisa), kliničke manifestacije nefritisa uzrokovane su smanjenom filtracijom.

Kod akutnog glomerulonefritisa, osim nefritskog sindroma, prisutno je i zatajenje bubrega. Ona je, također, akutna u prirodi, odnosno, zahtijeva hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici i osiguravanje potrebne količine medicinske skrbi.

Kronični glomeruralnefritis se odvija nešto drugačije. U tipičnim slučajevima dolazi do kroničnog zatajenja bubrega. Pri tumačenju testova urina otkriva se nefrotski sindrom.

Kliničke manifestacije rijetko su tipične i svijetle. Kod nefritisa mogu se uočiti edemi s lokalizacijom u području lica, koja se proteže prema dolje, na udovima i torzu u teškim slučajevima. Hipertenzija je druga važna manifestacija opisane patologije bubrega. Brojke krvnog tlaka se ne mogu kontrolirati čak ni uz upotrebu nekoliko antihipertenzivnih sredstava, što je razlog da se hipertenzija smatra neodrživom.

Najčešće, jedina manifestacija glomerularne bolesti bubrega je izolirani urinarni sindrom. Zapravo, pacijent se ne žali ni na što. Samo iskusni liječnik uočit će promjenu u pokazateljima testova urina, koji su očigledni i tipični za glomerulonefritis i tipični u većini slučajeva.

Testovi urina u dijagnostici glomerulonefritisa

U tu svrhu primijeniti mnogo različitih studija. Među njima su i najjednostavnije (prikupljanje pritužbi, anamneza života, bolesti i objektivno istraživanje), i skuplje.

Koriste se slijedeće analize urina za glomerulonefritis:

• kompletna krvna slika ("bijela" i "crvena" krv, formula leukocita);
• analiza urina s procjenom organoleptičkih svojstava i mikroskopskog sedimenta;
• Nechiporenko test;
• Zimnitsky test;
• određivanje biokemijskih krvnih markera za otkrivanje laboratorijskih znakova akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.

Kada se otkrije nefrotski ili nefrotski sindrom, nakon biopsije bubrežnog tkiva provode se ultrazvučne i imunohistokemijske analize.

Opća analiza urina

Već na temelju ove jednostavne studije može se pretpostaviti prisutnost žada. Za objektivizaciju studije, provedite dvostruku studiju cjelokupne analize, napravite različite uzorke.

Analiza urina uključuje proučavanje organoleptičkih svojstava i mikroskopskog sedimenta. Osim toga, odrediti prisutnost patoloških nečistoća. Studija je dopunjena identifikacijom bakterijskih sredstava u urinu.

Organoleptička svojstva urina s glomerulonefritisom

Prije svega, laboratorijski tehničari obraćaju pozornost na boju urina i njegovu prozirnost. U pravilu postaje ružičasta ili čak smeđa kada se pogorša. Klasični medicinski udžbenici opisuju ovaj laboratorijski sindrom kao "boju mesa". Takve promjene su uzrokovane ulaskom crvenih krvnih stanica u urin kroz slomljeni glomerularni filter.

Transparentnost je sljedeći organoleptički čimbenik. Obično je mokraća s glomerulonefritisom opalescentna. To je zbog prisutnosti proteina u urinu. Ali kad ih ima puno, kažu da je urin mutan. A tu su i sumnje i potreba za diferencijalnom dijagnozom.

Promjena indeksa vodika tijekom glomerulonefritisa. Postaje više od 7,0, odnosno prebacuje se na alkalnu stranu zbog hematurije (prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu).

Udio urina u normalnom rasponu od 1003 do 1030 g / l. Ovaj pokazatelj je vrlo promjenjiv. U isto vrijeme, prema njegovoj promjeni, mogu se pretpostaviti neke patološke promjene u bubrezima. Kod akutnog glomerulonefritisa specifična težina urina se povećava zbog smanjenja mokrenja, budući da dolazi do akutnog zatajenja bubrega.

Kod kroničnog glomerulonefritisa gustoća urina je veća od normalne. To je uzrokovano proteinurijom. Višak proteina u urinu uzrokuje povećanje udjela mokraće. Osim toga, to može biti uzrokovano formiranjem kroničnog zatajenja bubrega.

eritrotsiturii

Crvene krvne stanice u normalnim uvjetima funkcioniranja glomerularnog filtra ne prodiru u ovu barijeru. Protutijela na streptokoke nakon bolova u grlu utječu na njezine strukturne komponente, uzrokujući gubitak glavnih funkcija glomerularnog aparata bubrega. Takav mehanizam eritrociturije tipičan je za akutni post-streptokokni glomerulonefritis.

Eritrociturija se inače zove hematurija, ili "krv u mokraći". Postoje mikro i bruto hematurija. Ovi pojmovi karakteriziraju stupanj eritrociturija (kvantitativna karakteristika). Bruto hematurija se javlja s teškim pogoršanjem. Broj crvenih krvnih stanica koje su prošle i ispile kroz filtar bubrega je toliko velik da urin postane smeđ. Blagiji slučajevi praćeni su mikrohematurijom, kada su crvene krvne stanice vidljive samo mikroskopskom procjenom urina.

Leukociti u mokraći

Leukociturija je tipičnija za infekciju bubrežnog tkiva ili mokraćnog sustava. No, bijele krvne stanice mogu proći kroz glomerularnu barijeru u glomerulonefritisu. Njihova pojava zbunjuju liječnika opće prakse ili liječnika opće prakse. Za diferencijalnu dijagnozu dodijeljen je uzorak Nechiporenko.

Uobičajeno urin sadrži 1-2 leukocita (kod muškaraca) ili 3-4 u žena. Kada se te norme prekorače, one govore o leukocituriji. Kada bijele stanice ispunjavaju sva vidna polja laboratorijskog tehničara i ne mogu se računati, oni govore o puriji, ili "gnoj u urinu". Ova pojava ni na koji način nije povezana s glomerulonefritisom i govori o vrlo teškom gnojnom pijelonefritisu.

Određivanje proteina urina

Proteinurija je značajan dijagnostički znak nefrotskog sindroma. Uključuje 5 znakova.

1. Protein u mokraći.
2. Oticanje lica, periorbitalna zona (oko očiju).
3. Povećan kolesterol u krvi.
4. Smanjenje količine proteina u krvi.
5. Smanjena koncentracija serumskog albumina.

Najvažniji od ovih kriterija je prisutnost proteinurije. Može se otkriti općim testom urina. Kvalitativnim određivanjem proteina laboratorijski tehničari zaključuju svoj zaključak - u broju križanja. Točna koncentracija proteina u mokraći otkriva se kada se koriste posebni reagensi.

Za glomerulonefritis, tipična je visoka razina proteinurije, također nazvana nefrotska. Količina dnevnog proteina u urinu trebala bi biti veća od 3 grama. Sve varijante koje se ne uklapaju u te granice tumače se kao sub-nefrotska proteinurija.

Otkrivanje velike količine proteina u urinu karakteristično je za ovu vrstu kroničnog glomerulonefritisa, kao što je lipoidna nefroza, ili može biti znak nefritisa s vaskulitisom.

Nechiporenkov test u dijagnostici glomerulonefritisa

Ova analiza uključuje proučavanje prosječne količine urina. Da bi to učinio, pacijent izlije prvi dio u zahod, a prosjek se stavlja u čistu posudu.

Značenje uzorka je točniji izračun krvnih stanica koje su pale u urin. Kod glomerulonefritisa nije toliko važan apsolutni broj kao omjer crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

Stope za muškarce i žene su iste. Crvene krvne stanice trebale bi biti manje od tisuću na 1 ml urina, a leukociti bi trebali biti manji od 2000. Za glomerulonefritis, tipična je prevalencija crvenih krvnih zrnaca, odnosno hematurija je izraženija od leukociturije.

Testovi za glomerulonefritis su važna studija koja pomaže u dijagnostici patologije. Oni omogućuju diferencijalnu dijagnozu i daju detaljniju i opsežniju studiju za pravovremenu provjeru ove složene bolesti.

Analiza urina kod akutnog i kroničnog glomerulonefritisa

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

Analiza urina za glomerulonefritis je informativna metoda za dijagnosticiranje glomeruralne patologije. Istraživanje se provodi kako bi se točno odredio oblik i stupanj progresije bolesti, priroda patološkog procesa i imenovanje učinkovite terapije lijekovima. Laboratorijsko ispitivanje treba provoditi sustavno, jer se simptomi bolesti ne pojavljuju u svim slučajevima.

Značajke laboratorijske dijagnostike

U slučaju patologije glomerula postoji potreba za sveobuhvatnim pregledom: uzorci Zimnitskog, Reberga i opća analiza urina s sedimentnom mikroskopijom.

Glomerulonefritis se razvija na pozadini ranije prenesenih infekcija ili je popratni patološki proces u prisutnosti sistemskog eritematoznog lupusa i infektivnog endokarditisa.

Među prvim indikacijama za provođenje laboratorijskih istraživanja mokraće potrebno je razlikovati nedavno prenesenu zaraznu bolest i prisutnost kliničkih znakova imunoloških poremećaja.

Indikacije za

Za ranu dijagnozu glomerulonefritisa potrebno je laboratorijsko ispitivanje urina tijekom prvih 7 ili 14 dana od početka razvoja infektivnog procesa ili pojave alergijske reakcije na lijekove.

S progresijom glomerulonefritisa, postoje različiti simptomi koji su uzrokovani smanjenom filtracijom i koncentracijom urina. Kada se to dogodi, dolazi do smanjenja onkotičnog krvnog tlaka zbog gubitka proteina i upale bubrežnog tkiva.

Simptomi, koji su apsolutni pokazatelji za laboratorijsku dijagnostiku:

• kršenje diureze i smanjenje dnevnog volumena urina;
• pojavu ružičaste ili crvene boje urina;
• prisutnost edema tkiva lica i donjih udova;
• glavobolje i visoki krvni tlak;
• nelagoda u donjem dijelu leđa i groznici.

Kada glomerulonefritis urina ima tamnu nijansu koja nastaje zbog uništenja crvenih krvnih stanica. Specifična težina urina je veća od 1020, što ukazuje na hipertenziju. Također je uočena acidoza - oksidacija pH. Svježe crvene krvne stanice prisutne su u sedimentnoj mikroskopiji. Najčešće urin sadrži hijalinske ili stanične cilindre. Tijekom 2-3 mjeseca razina proteina može se smanjiti. Za 1-2 godine povremeno raste.

Testovi glomerulonefritisa

Za određivanje promjena koje se događaju u tijelu, određuje se niz laboratorijskih ispitivanja. Tek nakon primitka rezultata postavljene dijagnoze liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i odabrati učinkovit tretman.

OAM (analiza mokraće)

Analiza mokraće određuje prisutnost proteina, koji obično ne bi trebao biti prisutan u urinu. Mogu biti prisutni i cilindri i eritrociti, što također ukazuje na prisutnost patoloških promjena na dijelu glomerula. U početnom stadiju napredovanja bolesti uočena je aseptička leukociturija, što je znak neinfektivnog upalnog procesa.

Za dobivanje točnih pokazatelja preporučuje se dnevna proteinurija. Ova tehnika omogućuje točnu procjenu dinamičkih promjena u bjelančevini u mokraći, čak i na pozadini tekućeg liječenja.

Opći pokazatelji analize:

• Boja (obično slamnato žuta) - promjene kod korištenja mrkve, repe i uzimanja određenih lijekova.
• Gustoća (normalne vrijednosti 1,008-1,025 g / l) - povećava se ako osoba pije malo tekućine, uz glomerulonefritis i dijabetes melitus; smanjuje se s teškim pijenjem, kroničnim i akutnim nefritisom i insipidusom dijabetesa.
• Reakcija (slabe kiseline) - postaje alkalna u odsutnosti životinjskih proteina u prehrani i upalnih procesa uzrokovanih bakterijama; kisela reakcija je prisutna kod osoba koje jedu proteinske namirnice, s postom, temperaturom i teškim fizičkim radom.
• Proteini (obično odsutni) - proteini se pojavljuju u takvim problemima s bubrezima kao upala mokraćnog sustava i nefropatija tijekom trudnoće.
• Žučni pigmenti (obično odsutni) - prisutni su u mokraći s porazom bilijarnog trakta i jetre.
• Crvene krvne stanice (obično pojedinačne) - prisutne su kod bubrežnih kamenaca, nefritisa, pijelonefritisa i ozljeda vanjskih spolnih organa.
• Leukociti (obično jednokratni u n / c) - pojavljuju se tijekom upale mokraćnog sustava i bubrega.
• Cilindri (obično jednostruki) - ukazuju na oštećenje bubrega.
• Epitelne stanice (obično 1-2 u p / z) - javljaju se tijekom pražnjenja pijeska i kamenja.
• Gljiva (odsutna kod zdrave osobe) - prisutnost gljivice ukazuje na razvoj drozda.
• Sluz (obično mala količina) - povećanje koncentracije ukazuje na upalni proces.

Suđenje Rebergu

Funkcionalna laboratorijska studija omogućuje procjenu glomerularne filtracije. Uz normalno funkcioniranje bubrega, indikatori se kreću od 80 do 120 ml / min. Tubularna reapsorpcija se kreće od 97 do 99%.

Kod glomerulonefritisa dolazi do smanjenja glomerularne filtracije. U početnim stadijima razvoja bolesti dolazi do povećanja stopa reapsorpcije koje se vraćaju u normalu s oporavkom.

Test Zimnitskog

Analiza uključuje prikupljanje urina određeno vrijeme. Općenito, ispada 8 porcija. U svakom od njih ispituje se specifična težina i mjeri se količina urina. Volumen urina omogućuje procjenu izlučnih funkcija bubrega i fluktuaciju specifičnih pokazatelja za procjenu mogućnosti koncentracije.

Kod akutnog glomerulonefritisa gustoća urina ostaje normalna. Pad u performansama javlja se u fazi oporavka. U ovom slučaju, omjer dnevne i noćne diureze je normalan.

Nechiporenko analiza

Prikazani su u prisutnosti crvenih krvnih stanica, leukocita i cilindara u rezultatima opće analize urina. Najčešće, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da stavite pravi zaključak u djecu, i omogućuje da se identificiraju promjene koje se događaju u početnim fazama razvoja.

Analiza uključuje prikupljanje prosječne količine urina. Proučavanje ujednačenih elemenata proizvedenih u 1 ml urina. Normalni pokazatelji - odsutnost cilindara, crvenih krvnih zrnaca - do tisuću, bijelih krvnih stanica - do 2-4 tisuća

Kada glomerulonefritis nastaje leukociturija, makro ili mikro hematurija i tu su cilindri. U sedimentu urina određuje se prevlast crvenih krvnih zrnaca u odnosu na leukocite.

Rezultati ispitivanja za akutni i kronični oblik

Rezultati laboratorijskog ispitivanja urina omogućuju nam da odredimo oblik bolesti. To je nužno za imenovanje učinkovite terapije lijekovima i isključuje vjerojatnost komplikacija.

Akutni oblik

U svih bolesnika, bez iznimke, određuju se proteini (od 10 do 20 g / l) i crvene krvne stanice. U 92% bolesnika nalaze se cilindri, leukociti i epitel. Razina proteina se povećava 7-10 dana nakon početka bolesti. Ozbiljnost hematurije varira. Kada se crvena krvna zrnca otkriju u jednom dijelu urina, uzorak prema Nechiporenku je obavezan.

Pokazatelji gustoće se ne mijenjaju. Razina se može povećati s povećanjem otoka mekih tkiva. Urinarni sindrom može biti praćen bolom u lumbalnom području, temperaturom i smanjenjem količine urina. Urin ima ružičastu boju ili dobiva nijansu mesa. U krvi se povećavaju ESR indeksi i bilježi se leukocitoza.

Kronični oblik

Kod kroničnog glomerulonefritisa kliničke manifestacije traju 6 mjeseci. Određeni su modificirani eritrociti, albumini i eritrociti. Specifična težina se smanjuje, protein je veći od 1 g / dan. Leukociturija ima karakter limfociturija (1-5 leukocita, limfociti su prisutni u sedimentu).

Značajke promjene prema vrsti bolesti:

1. Hematuric - karakterizira prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu. U ovom slučaju nema edema i hipertenzije.
2. Hipertenziv - povećanje krvnog tlaka. U ovom slučaju, nefrotski sindrom je slabo izražen: prisutna je mala količina proteina, izlučuje se mikrohematurija i određuju se cilindri.
3. Nefrotski - količina proteina je 3,5 g / dan, pojavljuju se edemi, masnoća se pojavljuje u izlučevinama i razvija se masivna proteinurija.

Dijagnoza kroničnog glomerulonefritisa nije teška. Dodatni znakovi abnormalnosti su zatajenje bubrega. Kod glomerulonefritisa za ispravnu dijagnozu potrebno je sustavno provoditi laboratorijske pretrage. Obvezno je dodijeliti dodatnu dijagnostiku, koja omogućuje određivanje vrste i stupnja bolesti s visokom točnošću.

Umorni ste od borbe protiv bolesti bubrega?

Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Riječ je o brzom njemačkom alatu za popravak bubrega koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

• Uklanja uzrok boli i dovodi do izvornog stanja bubrega.
• Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom nanošenju i pomažu u potpunoj izliječenju bolesti.
• Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Analiza mokraće za indikatore glomerulonefritisa - bubreg

Primarni simptomi i uzroci glomerulonefritisa

Bolest glomerulonefritisa utječe na bilateralno oštećenje bubrega, gdje se javlja upala krvnih žila (glomeruli), nazvana glomeruli, odakle potječe ime bolesti. Simptomi manifestacije bolesti ne mogu se manifestirati do deset godina, postupno utječući na tkivo bubrega. Tijekom vremena, kronična pojava bolesti rezultira akutnim zatajenjem bubrega, te je potrebno pravovremeno liječenje.

Glavni simptomi koji mogu ukazivati ​​na oštećenje bubrega su:

• Opća slabost i slabost.

Smanjena aktivnost i slabost tijela posljedica su učinaka infekcije, odnosno sindroma intoksikacije. Oboljenje koje se razmatra je autoimuna, stoga, zahvaćajući bubrege, bolest uključuje druge sustave i organe u patološkom procesu oštećenja.

• Bolna bol u lumbalnom dijelu.

Najranija simptomatologija glomerulonefritisa je prisutnost okolne tuposti, koja se povećava kod hodanja i napora. To se objašnjava istovremenom lezijom dvaju bubrega. Bol u bubregu ne može biti posljedica nedostatka živčanih završetaka u organima. Zbog infekcije bubrezi, koji su prekriveni vlaknastim tkivom (kapsula s završetkom živaca), povećavaju se, stvarajući nelagodu.

• Dysuric manifestacije i oligurija.

Dizurija je poremećaj u procesu mokrenja i očituje se kao rani simptom bolesti. Učinak se izražava u čestim i teškim diurezama.

Oligurija je manifestacija u koju prolazi dysuria. Učinak se očituje u obliku smanjenog dnevnog volumena izlučenog urina. Kao rezultat toga, zadržavanje tekućine javlja se kao poremećaj procesa filtracije u bubrezima, apsorpcije tvari i konačnog izlučivanja, što čini minimalni dnevni volumen urina.

• Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak).

Povišeni krvni tlak je najteži simptom koji je svojstven glomerulonefritisu. Mehanizam (patogeneza) razvoja kvarova u tlaku prilično je složen i obogaćen je s nekoliko mehanizama. Glavne nuspojave povećanja krvnog tlaka uključuju zadržavanje natrija u tijelu, vodu, povećanu sintezu renina i smanjenje sinteze prostagladina A i E.

• Ekspresivno oticanje nogu, ruku i lica (osobito ujutro) i kratkoća daha.

Visoki krvni tlak povezan je s oticanjem i nedostatkom daha, jer se temelji na jednom faktoru - kašnjenju u tijelu vode i natrija. Zadržavajući se u tkivima viška vode, stvorite otekline. Tijekom vremena, zadržavanje tekućine prelazi u druge organe, zauzimajući šupljine (pleuralna i abdominalna šupljina, perikardijalna šupljina itd.). Simptomi se mogu dati području srca, komprimirajući tijelo viška tekućine u tkivima.

Povećanje težine može se objasniti viškom tekućine u tijelu, kao i poremećajem probavnog sustava.

• Prisutnost krvi u urinu.

Glavne vrste analiza

Primarni probir za sumnjivi glomerulonefritis uključuje nekoliko vrsta testova urina:

1. Analiza mokraće za glomerulonefritis određuje glavne pokazatelje.
2. Prema Nechyporenko pokazuje točnu vrijednost crvenih i bijelih krvnih stanica.
3. Prema Zimnitsky određuje funkciju bubrega, njihovu sposobnost da reapsorbiraju primarni urin i razinu izlučene tekućine iz tijela dnevno.
4. Bakposev pomaže u sijanju postojećeg stafilokoka i određivanju njegove osjetljivosti na antibiotike.
5. Rebergov test pomaže u određivanju funkcioniranja mokraćnog sustava i pomaže u određivanju prisutnosti kreatinina.
6. Mikroskopija sedimenta, odnosno određivanje organskih i anorganskih elemenata.

Dijagnoza urina s glomerulonefritisom ima nekoliko varijanti:

• opća analiza - pokazuje fizikalno-kemijska svojstva tekućine koja se oslobađa iz tijela;
• Rebergov test - Tareeva određuje sadržaj kreatinina, što ukazuje na brzinu bubrega i njihovu funkcionalnost;
• Zimnitskyov test - proučava koncentraciju (zadržavanje tekućine) i izlučivanje bubrega;
• Nechiporenko tehnika - utvrđuje broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica u mokraći;
• mikroskopsko ispitivanje sedimenta - omogućuje identificiranje staničnih komponenti krvi, cilindara, epitela i soli.

Urin s akutnim glomerulonefritisom

Postoji nekoliko faza razvoja glomerulonefritisa. Akutno je obilježeno zamućenjem urina i promjenom njegove gustoće. U sastavu tekućine nastale u bubrezima možete pronaći proteine, uništene crvene krvne stanice i leukocite. Moguće je smanjenje izlučivanja mokraće.

U subakutnoj fazi, djeca i odrasli pokazuju povećanje koncentracije proteinskih spojeva i crvenih krvnih stanica. Povećana tjelesna temperatura, jaka oteklina i povišeni krvni tlak dodani su vidljivim promjenama u mokraći.

U kroničnom obliku glomerulonefritisa često nedostaju vizualni simptomi patologije. Mokraća postaje normalna boja, pjena nestaje. Patologiju je u ovoj fazi moguće odrediti tijekom latentnog tijeka provođenja laboratorijskih ispitivanja.

Patološke promjene u sastavu urina bit će prisutne i nakon liječenja. Bubrezi trebaju vremena da se oporave.

Akutna faza

Tijekom cikličkog oblika svi simptomi postaju izraženiji i pružaju pacijentu stalnu nelagodu. Iz tog razloga, osobi se dodjeljuju dodatne studije o razini proteina, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Analize će pomoći u otkrivanju uzroka pogoršanja bolesti i provesti sveobuhvatno i učinkovito liječenje.

Kod ovog oblika bolesti urin dobiva prljavu crvenu boju iu nekim slučajevima uključuje i sluznice. Stoga, s pogoršanjem dobrobiti, pacijent će morati obratiti pozornost na stanje urina.

Latentni oblik ne utječe posebno na promjenu broja komponenti u urinu. Stoga, u slučaju pogoršanja simptoma: konstantnog umora, promjene boje mokraće i groznice, osoba treba ponovno pregledati i poduzeti mjere za uklanjanje bolesti.

Pokazatelji urina u akutnoj fazi se ne mijenjaju. Urin ostaje isti i proziran i ima žućkastu nijansu.

Karakteristični simptom ove faze je povećanje broja crvenih krvnih stanica. Stoga, da bi se odredio tijek bolesti, pacijent će morati redovito provoditi opći test urina i biti svjestan stanja svoga tijela.

Identificirati akutnu fazu razvoja glomerulonefritisa morat ćete obratiti pozornost na miris urina. Ako nakon izlučivanja mokraće neprirodno miriše, to bi trebao biti razlog da posjetite liječnika i prođete pregled.

Simptomi koji zahtijevaju hitno ispitivanje.

Mnogi pacijenti su suočeni s činjenicom da je bolest u ranim fazama puno lakše izliječiti nego u zanemarenom stanju. Nažalost, ne sluša svatko svoje tijelo, signale koje šalje mnogo prije aktivne faze bolesti.

Odmah kontaktirajte liječnika ako:

• ujutro na licu, a navečer u području skočnog zgloba opaža se stabilan edem;
• volumen otpuštene tekućine je mnogo manji od potrošenog;
• mokrenje postaje rjeđe;
• nijansa urina mijenja se u tamnije nego prije;
• temperatura raste do subfibrila, a kasnije raste;
• poremećen apetit i san;
• žeđ postaje nepodnošljiva;
• tjelesna težina dramatično se mijenja bez posebne prehrane;
• postoji poremećaj disanja u mirnom stanju;
• periodično se pojavljuju bolovi u lumbalnoj regiji.

• ujutro na licu, a navečer u području skočnog zgloba opaža se stabilan edem,
• volumen otpuštene tekućine je mnogo manji od potrošenog,
• mokrenje postaje rjeđe
• nijansu mokraće mijenja se tamnije nego prije
• temperatura raste do subfibrila, a kasnije raste,
• apetit i san su poremećeni,
• žeđ postaje nepodnošljiva
• tjelesna težina dramatično se mijenja bez posebne prehrane,
• postoji poremećaj disanja u mirnom stanju,
• periodično se pojavljuju bolovi u lumbalnoj regiji.

Za glomerulonefritis liječnik redovito propisuje testove. Dakle, on prati stanje pacijenta. Pomaže da se odupre razvoju bolesti i pridonosi eliminaciji kliničkih manifestacija.

Metode dijagnoze i tumačenja normi

Za dijagnosticiranje glomerulonefritisa može urolog, koji ispituje primarne simptome bolesti, propisati liječenje. Tada se proces istraživanja tijela nastavlja u sljedeću fazu, gdje je potrebno proći testove:

• mokrenje,
• kompletna krvna slika.

Analiza urina je česta, jer određuje razinu proteina (norma nije veća od 0,033 hl) u biomaterijalu, leukocitima (ne višim od 4000 za 1 ml), cilindrima i eritrocitima. Analiza dekodiranja daje se specijalistu, a stopa crvenih krvnih stanica i cilindara u urinu - potpuno odsustvo.

Rebergov test određuje stupanj stupnja bubrežne filtracije, koji omogućuje otkrivanje bolesti u ranom stadiju infekcije. Glavna preporuka, koja se odnosi na pripremu analize isporuke za otkrivanje glomerulonefritisa, odnosi se na smanjenje ishrane riba i mesa, ne puši i ne uzima alkoholna pića na dan.

Faktor se objašnjava činjenicom da se urin prikuplja tijekom dana kako bi se odredila razina filtracije. Dakle, kod zdrave osobe volumen urina dnevno treba doseći 3 litre.

Prikupljeni materijal nakon mjerenja mase šalje se u laboratorij za istraživanje.

Uzorak Zimnitsky omogućuje procjenu aktivnosti bubrega i utvrđivanje dinamike raspodjele urina u različita doba dana. Analiza također određuje gustoću konzistencije biomaterijala.

Metoda istraživanja sastoji se u dnevnom skupljanju urina u određeno vrijeme u obliku 8 obroka u redovitim intervalima (3 sata).

• Proučavanje urina sedimenta.

Za roditelje djece, takvu analizu pokazuje znak, čiji pokazatelj otkriva odstupanja od normi cilindara, leukocita, epitelnih stanica i crvenih krvnih stanica. Sama metoda se sastoji u obradi određenim volumenom urina pomoću centrifuge.

Kao rezultat, soli, epitel i krvne stanice nalaze se na dnu posude. Masa se šalje na staklenu pločicu, nakon čega tehničar ispituje prisutnost tvari pomoću posebnog sredstva za bojenje.

Glavne vrste analiza

Svaka anketa zahtijeva obuku. U svakom se slučaju urin prikuplja prema određenim pravilima.

Rebergov uzorak zahtijeva da pacijent prestane pušiti, pije alkohol i proteinske hrane dan prije prikupljanja testova. Na dan istraživanja potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost i psiho-emocionalni stres. Za ovu analizu, krv se uzima na prazan želudac ujutro, a urin se prikuplja dnevno, počevši od šest ujutro. Prilikom ispitivanja odredite količinu urina i analizirajte koncentraciju kreatina. Ovom metodom uzimaju se u obzir težina, visina i starost pacijenta.

Opća analiza provodi se ujutro, sakupljajući urin u čistu posudu, nakon što je jutarnji WC proveden u intimnom području. Prosječni dio urina je prikladan za analizu. Trebali biste se suzdržati od ove analize tijekom menstruacije i 7 dana nakon cistoskopije. Za točne laboratorijske pretrage potrebno je najmanje 50 ml urina.

Test Zimnitskog provodi se tijekom dana, sakupljajući urin svaka 3 sata u odvojenim posudama, s vremenom označenim na svakom od njih. Ulaz tekućine treba smanjiti na 1,5 litara. Studija određuje udio urina i količine utrošene tekućine. Gustoća urina ne smije biti veća od gustoće plazme.

Nechiporenko pregled se provodi u jutarnjim satima, prikupljanje prosječni dio mokraće u posebnom spremniku. Što se tiče volumena, studija zahtijeva najmanje 25 mililitara.

Bakposev provodi prije imenovanja antibiotske terapije. Minimalna količina urina za analizu je 10 mililitara.

Laboratorijski testovi za glomerulonefritis pokazuju sljedeće podatke:

• smanjenje volumena urina;
• povećanje gustoće urina;
• identifikacija velikih količina proteina;
• tragovi krvi u analizi;
• prisutnost bakterija karakterističnih za bolest.

Crvenkasta boja urina trebala bi upozoriti i pacijenta i liječnika, jer ukazuje na glomerulonefritis. Potvrđuje dijagnozu i višak pokazatelja albumina, otprilike od 10 ml i više.

Ponekad promjene u urinu traju dugo, čak i kada nema kliničkih manifestacija. U polovici bolesnika analize pokazuju prisutnost proteina, leukocita, cilindara i epitelnih stanica.

Crvene krvne stanice u ovoj bolesti imaju deformirani oblik, što ukazuje na kršenje filtracije u bubrezima. Kada analiza pokazuje eritrocite uobičajenog oblika, liječnici dijagnosticiraju drugu bolest.

Kronični oblik glomerulonefritisa posljedica je akutnog tijeka bolesti. Razlozi za to su različiti, ali u osnovi je to hipotermija tijela, alkoholizam, ozljede. Povremeno se pojavljuju znakovi kronične bolesti. Pogoršanje se zamjenjuje odmorom kada se pokaže slabi urinarni sindrom, njegovi prvi znaci opažaju se 14 dana nakon početka bolesti.

Laboratorijske studije urina u ovom obliku bolesti imaju za cilj identificirati opseg bolesti, na vrijeme spriječiti zatajenje bubrega.

Progresija kronične bolesti ogleda se u analizama kako slijedi:

• Urin gubi svoju prozirnost, a gustoća se smanjuje.
• Volumen otpuštene tekućine premašuje normu, pogotovo pacijent je zabrinut zbog noćne diureze, što je više od dnevne.
• Kada žad dramatično povećava protein.
• Rijetko se uočava mikrohematurija ili bruto hematurija.
• Odredite fibrinske filamente.

Broj elemenata u mokraći može ukazivati ​​na prisutnost kršenja različite prirode. Na primjer, višak proteina ukazuje na promjene u kapacitetu filtriranja. Crvene krvne stanice u urinu ukazuju na uništenje glomerularnih kapilara.

Oporavak od akutnog glomerulonefritisa opažen je za otprilike dva do tri tjedna. Unatoč tome, odstupanja u analizama prisutna su oko dvije godine, često se pretvarajući u kroničnu manifestaciju.

Pokazatelji urina za glomerulonefritis posebno su važni kada je riječ o komplikacijama koje ugrožavaju život.

Posebnu pozornost obratite na količinu ispuštene tekućine, boju i prozirnost.

Tekućina se mora dodijeliti točno u količini koja je blizu volumenu koji se koristi. Boja urina je normalna slama sa žutim nijansama. Mijenja se u patološkim stanjima. Ali kad se promijeni samo nijansa, moguće je da su se dan ranije koristili proizvodi za bojenje mokraće. Na primjer, repa.

Za točnu dijagnozu glomerulonefritisa potrebno je provesti sveobuhvatni pregled pomoću ultrazvuka, CT i tako dalje. Samo u tom slučaju potvrdite dijagnozu i propisajte odgovarajuće liječenje.

Za pacijenta koji se želi oporaviti potrebno je strogo pridržavanje preporuka liječnika. Važno je pridržavati se prehrane koju su razvili stručnjaci, kako bi napustili oštar, dimljen. Normalizirati ne samo hranu, nego i spavati, vježbati.

Sve intervencije odmah će se odraziti na stope analize urina, a oporavak će biti vjerojatniji.

Glomerulonefritis je upalna patologija u kojoj su zahvaćeni glomeruli - glomeruli. Primarni oblik bolesti povezan je s kršenjem morfološke strukture tkiva, a sekundarni s nepodnošljivom ili kroničnom infekcijom izlučnog sustava. Doprinosi razvoju patologije primjene određenih lijekova (amfetamina, morfinskih skupina) i karcinoma tumora.

Simptomi bolesti manifestiraju se u ranim fazama:

• hematurija - u mokraći postoje nečistoće u krvi;
• bolna bol u lumbalnoj regiji;
• kršenje mokrenja (česti nagon, nelagodnost, bol);
• povećan dijastolički tlak;
• nefrotski sindrom (kompleks simptoma, koji uključuje hematuriju, proteinuriju, hipertenziju, periferni edem);
• zatajenje bubrega.

Testovi ili sumnja na glomerulonefritis mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi. To će vam omogućiti da započnete liječenje što je brže moguće, jer patologija stalno napreduje, a utječe na bubrege.

Istraživački kompleks obuhvaća 4 glavna usmjerenja za proučavanje različitih parametara urina. Nakon testiranja i dobivanja rezultata, liječnik će moći procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i propisati odgovarajuću terapiju.

Analiza mokraće

Dijagnoza glomerulonefritisa započinje općim testom urina. Ova studija uključuje procjenu mnogih različitih pokazatelja i zbog njihovog broja je prilično velika.

Organoleptički parametri uključuju boju, volumen, miris i prozirnost. Kod zdravih ljudi, mokraća je svijetlo žuta, ističe se u količini od 100-300 ml, nema svijetlu, izraženu aromu, prozirna je. Kod glomerulonefritisa, boja urina mijenja se u narančastu ili crvenkastu zbog nečistoća u krvi i sadržaja crvenih krvnih stanica u njemu. Promatrana oligurija - smanjenje jednog volumena urina. Dobiva jasan miris amonijaka, gubi svoju prozirnost.

Mikroskopski indeksi (eritrociti, leukociti, cilindri, bakterije i gljivice) igraju važnu ulogu u dijagnostici sumnjivog glomerulonefritisa.

U zdravih ljudi u mokraći nalazi se 1-2 krvne stanice i do 3-5 imunoloških stanica u vidnom polju mikroskopa, a nema cilindara, bakterija i gljivica. Kod akutnog glomerulonefritisa, broj leukocita naglo se povećava, au kroničnim - crvenim krvnim stanicama u mokraći pojavljuju se cilindrične formacije. Detekcija bakterija ukazuje na bakteriuriju, a gljivice ukazuju na mikouriju koja se razvija s infekcijama urinarnog trakta i bubrega.

Biokemijski parametri - proteini, bilirubin, nečistoće u krvi i ketonska tijela - također se moraju uzeti u obzir pri dijagnosticiranju glomerulonefritisa. Ova bolest izlučnog sustava karakterizira povećanje proteina urina, pojava krvnih uključaka. Kod zdravih ljudi, protein je odsutan ili je u malim količinama.

Ispitivanje sedimenta urina

Potvrditi podatke o biokemijskom i mikroskopskom pregledu općeg krvnog testa metodom sedimenta mokraće. Pacijentov urin u posebnim epruvetama ubacuje se u centrifugu i pomoću nje se talože velike proteinske molekule, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, cilindri, bakterije i gljivice. Nakon toga se urinarni sediment ispituje pod mikroskopom.

Suđenje Rebergu

Reberga-Tareev test je učinkovit način za procjenu brzine bubrežne filtracije. To vam omogućuje otkrivanje kršenja u ranim fazama.

Metoda se koristi za određivanje razine kreatinina u dnevnom urinu. Za to bi pacijent tijekom dana trebao skupljati urin u čistoj velikoj posudi (mokrenje odmah nakon jutarnjeg porasta mora biti u zahodu).

Sljedećeg dana, pacijent uzima malu količinu urina u sterilnu posudu do 100 ml i odvodi je liječniku.

Da bi studija bila djelotvorna, potrebno je proći obuku prije nje:

• 3 dana prije analize odbijte uzimati bilo kakve lijekove;
• tjedan dana prije skupljanja urina, isključiti alkohol i pušenje;
• 2-3 dana prije prikupljanja odustati od masne, pržene, dimljene i slane hrane;
• poželjno je neko vrijeme ukloniti životinjske proteine ​​iz prehrane;
• smanjiti tjelesnu i emocionalnu aktivnost 2 dana prije analize.

Normalna brzina glomerularne filtracije kod zdrave osobe je 110-125 ml u minuti. Kod kroničnog glomerulonefritisa indeks se smanjuje za više od 20 bodova, a kod akutne patologije za više od 50 bodova.

Test Zimnitskog

Uzorak Zimnitsky ne procjenjuje boju ili sastav mokraće, pa se koristi za dijagnosticiranje ne određene bolesti, nego funkcionalnog potencijala bubrega. Za mjerenje dinamike mokrenja u bolesnika tijekom 24 sata prikuplja se cijeli izlučeni biomaterijal, nakon čega se izračunava "jutarnji" i "večernji" volumen. Normalno, prvi bi trebao zauzimati 60-80%, kada se indikator pomakne, dijagnosticiraju se problemi s bubrezima.

• smanjenje volumena urina,
• povećanje gustoće urina,
• identificiranje velikih količina proteina
• tragovi krvi u analizi,
• prisutnost bakterija karakterističnih za bolest.

Ovaj tip istraživanja urina omogućuje vam da saznate koliko je elemenata u njemu, otkrivaju broj bijelih krvnih stanica, proteina, crvenih krvnih stanica i cilindara u pacijentovom urinu. Važno je napomenuti da je u zdravom stanju urin transparentan s žućkastim nijansama.