Opća analiza mokraće (OAM), koja se naziva i klinička, jedna je od najčešćih laboratorijskih ispitivanja koja se provodi u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje definiciju do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako vam je određen opći test urina, bit će vam od pomoći da se upoznate s pravilima za tumačenje rezultata.

Zašto je propisan opći test urina?

Urin (lat. Urina) ili urin je vrsta biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Zajedno s urinom, mnogi se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela, te stoga, po svojim svojstvima, posredno možemo suditi i o sastavu krvi i stanju urinarnog trakta i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina ima važnu ulogu u postavljanju dijagnoze: svaka abnormalnost ukazuje na netočan metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada je propisan opći test urina? Ova studija je neophodna za bilo kakve bolesti genitourinarnog i endokrinog sustava, za odstupanja u kardiovaskularnom i imunološkom sustavu, kao i za sumnju na dijabetes. Također, opći test urina je dodijeljen pacijentima koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u preventivne svrhe i prati dinamiku bolesti.

Kako proći opći test urina?

Da bi rezultati analize odražavali istinsku kliničku sliku, priprema za postupak i prikupljanje urina provodi se u skladu s pravilima.

Osnovni zahtjevi pri pripremi za opći test urina:

• mora se kupiti unaprijed u ljekarni ili dobiti poseban sterilni spremnik za prikupljanje tekućine od liječnika;
• sakupljanje treba obaviti ujutro: preporuča se koristiti jutarnju tekućinu nakupljenu preko noći za analizu, dok je "srednji dio" struje urina važan za prikupljanje u spremnik;
• noć prije vas treba odbiti bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na sastav mokraće (o tome je bolje konzultirati se s liječnikom), kao i alkohol i proizvode za bojenje (repa, mrkva, rabarbara, lovorov list itd.);
• jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga se ništa ne može jesti ili piti;
• Nemojte pregrijavati ili pregrijavati prije prikupljanja testa.

Pravila prikupljanja:

• poželjno je sakupiti 100-150 ml (ili 2/3 specijalnog spremnika);
• temeljito prikupljanje genitalija treba provesti prije prikupljanja: u nekim slučajevima se ženama savjetuje da koriste tampon;
• Sakupljena tekućina treba što prije isporučiti u laboratorij (uz odgodu od najviše 2 sata);
• ako je potrebno ostaviti tekućinu neko vrijeme, spremnik se može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
• poželjno je transportirati spremnik na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opću analizu urina: dekodiranje rezultata

Dešifriranje rezultata opće analize urina pomoći će razumjeti rezultate dobivene prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem slučaju ne možemo se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje na temelju dobivenih podataka: da bi se ispravno analizirali rezultati i postavila dijagnoza, potrebno je konzultirati specijaliste.

Urin se analizira u nekoliko kategorija, uključujući organoleptička svojstva, fizikalno-kemijske parametre, biokemijske karakteristike, mikroskopske studije. Ali prvo prvo.

Organoleptička svojstva

Volumen. Ukupna količina tekućine za analizu ne dopušta donošenje zaključaka o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina (relativna gustoća).

Diureza - volumen urina koji se formira tijekom određenog vremenskog razdoblja (dnevna ili minuta diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% tekućine koju pijete). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, a smanjenje do 500 ml naziva se oligurija.

Boju mokraće, kao i transparentnost, određuje očni tehničar. U normalnoj boji može varirati od slame do bogate žute. Određuje se prisutnošću u mokraći bojila - urobilin, urosein, uroerythrin. Sve druge boje mogu signalizirati jednu ili drugu patologiju u tijelu, na primjer:

• tamno smeđa - žutica, hepatitis;
• crvena ili ružičasta označava prisutnost krvi u analizi;
• tamno crvena - hemoglobinurija, hemolitička kriza, porfirinska bolest;
• crna - alkaptonurija;
• sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
• zelena ili plava je zbog truljenja u crijevima.

Miris nije presudan u općoj analizi mokraće, jer mnoge namirnice koje sadrže eterična ulja ili jednostavno jako mirisna hrana mogu mu dati specifičan miris. Ipak, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

• miris amonijaka govori o cistitisu;
• fekalni miris - E. coli;
• gnojan miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
• miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u urinu);
• miris trule ribe - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalni miris urina je mekan, donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenast. Normalno, kad je urin uznemiren, u njemu praktički nema pjene, a ako jest, onda je prozirna i nestabilna. Uz stabilnost pjene ili njenog bojenja, možete govoriti o žutici ili prisutnosti proteina u mokraći.

Prozirnost mokraće zdrave osobe je apsolutna. Oblačnost može biti uzrokovana prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari otkriva se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina itd.). Ako su eritrociti, bakterije, proteini ili epitel u mokraći otkriveni, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Leukociti ukazuju na cistitis. Precipitacija soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata, oksalata.

Fizički i kemijski pokazatelji

Gustoća. Specifična težina urina je pokazatelj koji ovisi o dobi. Norma za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,010-1,022 g / l, za djecu od 4 do 12 godina –1,012–1,020, za djecu od 2 do 3 godine –1,010–1,017, za novorođenčad - 1,008–1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, proteina, šećera i drugih otopljenih tvari. Kod nekih patologija ovaj indikator raste zbog prisutnosti bakterija, leukocita, eritrocita. Povišeni broj može ukazivati ​​na dijabetes, infektivne procese u mokraćnom sustavu. Kod trudnica - ukazuje na toksikozu. Također, gustoća se može povećati zbog nedovoljnog unosa tekućine ili njegovog gubitka. Smanjena stopa ukazuje na zatajenje bubrega, dijabetes insipidus. Može se pojaviti i pri teškom konzumiranju alkohola ili uzimanju diuretika.

Kiselost je obično unutar 4-7 pH. Nizak broj može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kronično zatajenje bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak bubrega ili mjehura itd. Povećana kiselost javlja se i kod dehidracije i gladovanja, uz uzimanje određenih lijekova, na visokim temperaturama i obilnom konzumacijom mesa. PH iznad norme može ukazivati ​​na šećernu bolest, smanjenje razine kalija i poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Biokemijske karakteristike

Protein. Njegova koncentracija ne smije normalno prelaziti 0,033 g / l. Otkrivanje povišenih razina može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu urogenitalnog sustava, alergijske reakcije, leukemiju, epilepsiju, zatajenje srca. Povećanje količine proteina događa se s povećanim fizičkim naporom, obilnim znojenjem, dugim hodanjem.

Povišeni proteini u mokraći određeni su kod djece koja su nerazvijena u dobi od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u mokraći ne prelazi 0,8 mmol / l. Povišeni šećer može biti posljedica dijabetesa, prekomjerne konzumacije slatkiša, problema s bubrezima, akutnog pankreatitisa, Cushingovog sindroma i povećane razine adrenalina zbog lezija nadbubrežne žlijezde. Također, tijekom trudnoće može doći do povećanog sadržaja šećera u urinu.

Bilirubin je žučni pigment koji bi trebao biti odsutan u urinu. Njegova detekcija ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno eliminira kroz crijeva). Povišene razine ovog pigmenta u urinu ukazuju na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre, bolesti žučnih kamenaca. Također može biti uzrokovan masovnim uništavanjem crvenih krvnih stanica u krvi zbog hemolitičke bolesti, anemije srpastih stanica, malarije i toksične hemolize.

Ketonska tijela (aceton) u normalnim uvjetima ne bi trebala biti određena u općoj analizi urina. Njihovo otkriće govori o metaboličkim poremećajima kao posljedici bolesti kao što su dijabetes, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolest. Također, nastaje ketonska tijela tijekom posta, zbog alkoholnog trovanja, uz pretjeranu konzumaciju bjelančevina i masne hrane, zbog toksikoze u trudnica, kao i nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

Mikroskopsko ispitivanje

Mulj (organski, anorganski). U općoj analizi urina podrazumijevaju se sedimenti stanice, cilindri i kristali soli koji se talože nakon kratkog centrifugiranja. Detaljnije o raznim tvarima koje se mogu otkriti u nacrtu, govorit ćemo u nastavku.

Krvne krvne stanice (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice). Eritrociti - crvene krvne stanice - mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama (za žene - 0–3 u vidnom polju, pojedinačno - za muškarce). Povišeni broj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

• urolitijaze;
• nefrotski sindrom;
• infarkt bubrega;
• akutni glomerulonefritis;
• rak bubrega, mjehura, prostata.

Leukociti u sedimentu, identificirani u općoj analizi mokraće, mogu biti posljedica bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis, itd.). Normalno, leukociti u mokraći kod žena i djece su 0–6 u vidnom polju, u muškaraca 0–3.

Ako ste imali više razine leukocita u rezultatima opće analize mokraće, trebali biste se dogovoriti s urologom koji će vjerojatno propisati dodatne testove - ponoviti OAM ili u suradnji s analizom urina prema Nechiporenku, ultrazvuku s tri sonde. Često se sva pitanja brišu nakon ponovljenih i dodatnih istraživanja.

Hijalinski cilindri su cilindrične formacije u kojima dominiraju tubularne stanice bubrega i proteini. Normalno ne bi smjeli biti u mokraći. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje na hipertenziju, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove cilindrične formacije mogu se pojaviti i kod uzimanja diuretičkih lijekova.

Granulirani cilindri. U njihovom sastavu prevladavaju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost zrnatih cilindara u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

Wax cilindri, ili voštani cilindri, nastaju kao posljedica dugog boravka u lumenu bubrežnog tubula hijalinskog ili zrnatog cilindra. Njihova prisutnost u mokraći u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopljivog proteina - amiloid u tkivu bubrega) i nefrotski sindrom.

Bakterija. Prisutnost bilo koje bakterije u općoj analizi mokraće ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu. To znači da bi normalno bakterije trebale biti odsutne. Njihovo otkriće upućuje na infektivne bolesti poput uretritisa, cistitisa, prostatitisa i drugih. Za pouzdane rezultate potrebno je pažljivo održavati higijenu intimnih područja prije prikupljanja urina.

Gljive u mokraći, koje se obično ne bi trebale odrediti, rezultat su infektivnih gljivičnih lezija urinarnog trakta i vanjskih genitalnih organa. Osim toga, njihovo otkrivanje može govoriti o stanju imunodeficijencije i dugotrajnoj uporabi antibiotika.

Soli. Njihova odsutnost u mokraći je normalna, a prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa i kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često rezultat određene prehrane i dehidracije. Kod novorođenčadi prisutnost urata je normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetesa melitusa i pijelonefritisa, kristala hipurične kiseline - zbog crijevne disbioze i zatajenja jetre, fosfata - zbog visokog sadržaja kalcija u mokraći. Međutim, uvijek je vrijedno spomenuti da je identifikacija određenih soli često povezana s povećanom potrošnjom određenih proizvoda, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Zbirna tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalnim vrijednostima je kako slijedi:

Dakle, koristeći opću analizu urina, možete identificirati različite bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u početnim fazama kada kliničke manifestacije nisu prisutne kao takve. Stoga, OAM treba provoditi ne samo s pojavom bolnih senzacija, nego i radi prevencije i ranog otkrivanja mnogih bolesti urogenitalnog sustava, kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj.

Gdje mogu proći analizu mokraće?

Naravno, opća se analiza mokraće uvijek može provesti u okružnoj klinici, koristeći politiku obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, kontaktiranje javnih zdravstvenih ustanova nije uvijek prikladno za zaposlene, radne ljude ili za one koji ne žele posjetiti kliniku, kako ne bi bili bliski zaraženim pacijentima. U ovom slučaju, najbolje rješenje bi bio privatni medicinski centar ili laboratorij, posebno zato što je klinička analiza urina obično jeftina.

Na primjer, u gotovo svakom velikom gradu u Rusiji, možete pronaći ured mreže neovisnih medicinskih laboratorija "INVITRO", gdje se provodi više od 1000 vrsta različitih instrumentalnih i laboratorijskih testova, uključujući ukupnu analizu mokraće OAM-a u INVITRO-u koja će koštati samo 350 rubalja (sa sedimentnom mikroskopijom), analiza urina prema Nechiporenku - 350 rubalja, analiza kalcija u mokraći (Sulkovićev test) - 210 rubalja. Datum izvedbe - 1 radni dan, hitna analiza je moguća u roku od dva sata (uz dodatnu naknadu).

Trenutno je mreža laboratorija INVITRO najveća u Rusiji: uključuje više od 700 medicinskih ureda u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji i Kazahstanu. Klijenti mreže također mogu koristiti uslugu Home Tests: stručnjak dolazi na dan poziva ili sljedeći radni dan. Rezultati istraživanja mogu se dobiti putem telefona, faksa i e-maila, u bilo kojem uredu "INVITRO", kao i putem kurira (uz dodatnu naknadu). Treba imati na umu da rezultati sadrže informacije za liječnika i nisu dijagnoza, ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje.

Analiza urina

Proučavanje mokraće provodi se u laboratorijskim uvjetima kako bi se identificirale različite bolesti, ocijenilo stanje tijela i dinamika bolesti, učinkovitost terapije.

Konačna dijagnoza koja se temelji isključivo na analizi urina nije postavljena, ona se obično koristi za otkrivanje abnormalnosti, a to služi kao izgovor za imenovanje dodatnih studija koje konačno mogu otkriti disfunkciju bubrega, bolesti drugih unutarnjih organa i otkriti latentnu upalu.

Postoji nekoliko vrsta istraživanja: biokemijska, analiza urina i metoda Nechyporenka.

Analiza mokraće

Za profilaktičke svrhe takva se analiza propisuje svim pacijentima koji su se iz različitih razloga prijavili u medicinsku ustanovu.

Kod dešifriranja ovog testa urina, pokazatelji su sljedeći:

• boja urina;
• transparentnost;
• miris;
• specifična težina;
• proteini, glukoza, žučni pigmenti i ketonska tijela;
• bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica;
• gljivice, paraziti i bakterije;
• epitelne stanice;
• cilindri i soli.

Norma je prozirna, a svijetlo žuta boja urina, miris bi trebao biti neostren. Specifična težina je koeficijent koji odražava sposobnost koncentracije bubrega, ne smije prelaziti 1,024.

Stopa leukocita za muškarce je 0-3; 0-6 - kod žena; crvene krvne stanice: za muškarce - 0-1; 0-3 - kod žena.

Broj epitelnih stanica ne smije prelaziti 0-10.

Proteini, glukoza, žučni pigmenti i ketonska tijela, paraziti, bakterije i gljivice ne smiju biti u mokraći zdrave osobe.

Loša analiza mokraće naziva se ako se pronađu ozbiljna odstupanja od navedenih normi. Na primjer, povećanje specifične težine može ukazivati ​​na dijabetes melitus, smanjenje - višak tekućine u tijelu i insipidus dijabetesa. Crvenkasta boja urina ukazuje na oštećenje mokraćnih kanala, mokraćnog mjehura, tumora, bezbojne mokraće - o zanemarenoj bolesti bubrega. Nepoželjno je imati sluz ili bakterije u mokraći, njegov loš miris ukazuje na loš metabolizam, infekciju, dijabetes. Povišeni protein ukazuje na nefrotski sindrom i upalu, tijela glukoze i ketona - o dijabetesu. Bilirubin je jedan od žučnih pigmenata koji se nalaze kod ljudi s patologijom jetre.

Biokemijska analiza urina

Biokemijska analiza radi se za procjenu stanja unutarnjih organa, metabolizma.

Pokazatelji mokraće:

• glukoza. Njegova norma je 0,03-0,05 g / l;
• ukupne bjelančevine - ne više od 0,033g / l;
• amilaza, 10-1240;
• kalij - 38,4-81,8 mmol / dan;
• fosfor - 0,4-1,3 g / dan;
• natrij - 100-260 mmol / dan;
• kreatinin - za muškarce - 0,64 - 1,6 g / l, za žene - 0,48 - 1,44 g / l;
• mikroalbumin - ne više od 3-4,25 mmol / dan;
• mokraćna kiselina - 0,4-1 g / dan;
• magnezij - 3-4,25 mmol / dan;
• urea - 333-578 mmol / dan

Loša analiza urina, koja je otkrila odstupanja od ovih normi, može ukazivati ​​na infekciju, trovanje, bolesti bubrega, jetru.

Nechiporenko analiza

Ako postoji sumnja na latentnu upalu genitourinarnog sustava, analizirajte za Nechiporenko. Za ovu analizu, uzeti srednji dio struje mokraće i obratite pozornost na povećanu razinu leukocita, eritrocita, cilindara. Visoka razina ovih pokazatelja analize urina ukazuje na infekciju, cistitis, adenom prostate, pijelonefritis, urolitijazu, glomerulonefritis i druge ozbiljne bolesti bubrega.

Analiza urina tijekom trudnoće

Žena tijekom trudnoće daje test urina na svakom zakazanom pregledu, jer Urogenitalni sustav je pod velikim stresom i njegova funkcionalnost treba držati pod kontrolom. Liječnici su obično zainteresirani za opći test urina.

Dopuštena je prisutnost proteina u urinu, ali ne više od 300 mg / dan. Ako je stopa previsoka, trebate provjeriti bubrege. Uz oštar porast proteina podići pitanje hospitalizacije majke.

Povišeni leukociti u mokraći tijekom trudnoće ukazuju na pijelonefritis, bubrežne infekcije.

Zamućenost urina ukazuje na to da sadrži urate, fosfate, gnoj, kalcijeve oksalate, leukocite, bakterije, crvene krvne stanice.

Prisutnost ketonskih tijela tijekom trudnoće ukazuje na ranu toksikozu.

Kada se primi loš test urina, preporuča se da žena prođe urin za bakteriološko zasijavanje, ponovljenu opću analizu.

Analiza urina kod djece

U većini slučajeva analiza urina u djece provodi se općenito, samo se norme pokazatelja analize mokraće kod djeteta razlikuju od onih kod odrasle osobe.

Specifična gustoća urina kod novorođenčadi ne bi trebala prelaziti 1.018, u djece od petog dana do dvije godine -1.002-1.004, u djece 2-3l - 1.010-1.017, 4-5l - 1.012-1.020, kod djece nakon 10l - 1.011-1.025,

Norma leukocita za dječake - 5, djevojčice - 7; crvene krvne stanice - 3-4; epitelne stanice - 1-2;

Kako skupljati urin za istraživanje

Kako bi se dobili adekvatni rezultati analize, preporuča se prestati uzimati uroseptike i antibiotike uoči mokrenja, suzdržati se od hrane koja može utjecati na boju (šparoge, mrkva, borovnice, repa, rabarbara). Fluid treba konzumirati u uobičajenoj količini, ne više i ništa manje.

Prije prikupljanja mokraće za analizu kod djece, odraslih osoba potrebno je napraviti pravilan toalet genitalija, ali bez uporabe antibakterijskih i dezinficijensa.

Nepoželjno je donirati urin za analizu tijekom menstruacije, ubrzo nakon cistoskopije, manje od 12 sati nakon posljednjeg spolnog kontakta.

Mokraća za biokemijske analize može se uzeti tijekom dana, za opću analizu urina, istraživanje prema Nechiporenko metoda je moguće samo ujutro.

Za analizu, prikupljeni urin vrijedi samo dva sata: brzo se raspada, a bakterije i soli mogu se pojaviti u njemu što može utjecati na rezultate istraživanja.

Zašto mi treba test urina

Što je analiza urina?

Analiza urina je vrlo česta studija. Pokazuje ne samo kako djeluje mokraćni sustav, on određuje bolesti i abnormalnosti u funkcioniranju drugih organa i tjelesnih sustava: dijabetes, razne infekcije, bubrežne kamence i urinarni trakt, hipertenziju, neke bolesti jetre, itd. Tijekom trudnoće, analiza urina ponavljaju, kao što je u ovom razdoblju opterećenje bubrega znatno povećano. Test urina vam omogućuje da procijenite jesu li u stanju nositi se s takvim opterećenjem.

Što su testovi urina?

Analiza mokraće. Propisana je u mnogim bolestima za ispravnu dijagnozu, praćenje stanja bolesnika i praćenje učinkovitosti liječenja. Za opću analizu, sakupite jutarnji dio mokraće, 50-100 ml. Određuje se boja, prozirnost, miris, kiselost, pH, specifična težina, sadržaj šećera, prisutnost proteina, urobilinogena, leukocita, eritrocita, epitelnih stanica.

Analiza urina prema Nichiporenku. Koristi se za pojašnjenje preliminarne dijagnoze, ako postoji sumnja na patologiju bubrega i mokraćnog sustava. U ovom istraživanju broje se elementi sedimenta (crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca, cilindri u 1 ml urina. Također skupljaju jutarnje porcije, ali 15-25 ml će biti dovoljno za ovu analizu.

Analiza dnevnog urina. Dnevna analiza određuje količinu šećera u dnevnoj dozi urina i otkriva disfunkciju bubrega. Prvi jutarnji dio je uklonjen, ali je zabilježen kada je došlo do uriniranja. Zatim skupite u jedan spremnik urin oslobođen od vremena prvog mokrenja do istog sata u danu. Za skupljanje urina pogodno je koristiti posebnu posudu s volumenom od najmanje 2 litre. Urin pohranjen na donjoj polici hladnjaka, sprečava smrzavanje u zatvorenoj posudi. Sav urin za analizu nije potreban. Kada se sakupi mokraća, treba je pomiješati, zaliti dio od 100 ml u malu posudu i odnijeti u studiju. Prije toga potrebno je točno izmjeriti dnevni volumen izlučenog urina.

Test Zimnitsky. Koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega. U ovom se istraživanju također skuplja urin tijekom dana, ali 8 obroka u zasebne posude svaka tri sata: 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 i 6 sati sljedećeg dana (prvi dio urina u 6 sati ujutro se ne prikuplja) ). Pohranite ih također u hladnjaku. Osim toga, potrebno je zabilježiti koliko je tekućine pilo tijekom dana.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu?

Da biste dobili pouzdane podatke, morate se pravilno pripremiti za dostavu analize i ispravno prikupiti materijal za studiju.

Uoči ne jesti voće i povrće koje može promijeniti boju urina (mrkva, repa, itd.). Uklonite kiselo, slano, začinjeno jelo, alkohol. Ograničite uporabu mesa, mineralne vode.

Nemojte uzimati diuretike i antibakterijske lijekove, vitamine.

Suzdržite se od jakih fizičkih napora.

Sakupite mokraću samo u sterilnim jelima. U tu svrhu najbolje je koristiti posebnu sterilnu posudu koja se prodaje u ljekarni. Sterilan je i hermetički zatvoren.

Prikupite jutarnje mokraće (prvo jutarnje mokrenje, osim dnevne analize), prosječni dio: prvih 1-2 sekunde za mokrenje u zahod, a zatim, nastavljajući mokrenje, zamjenite spremnik. Posljednjih nekoliko sekundi urina također nije potrebno skupljati. Pokušajte ne dirati kapacitet tijela.

Prije prikupljanja mokraće provodite temeljitu higijenu genitalija. Analiza urina se ne preporučuje tijekom menstruacije.

Sakupljeni urin dostavite u laboratorij u roku od 1-2 sata (to nije dnevna analiza).

Kako skupljati urin od dojenčadi?

Sakupiti urin od malog djeteta nije lako. U pravilu, ima manje problema s dječacima - samo trebate zamijeniti spremnik na vrijeme. A što je s djevojkama? Gumeni jastučić se može koristiti. Omotan je u pelenu i suhu, čistu ploču na koju urin teče u udubljenje. Sada stavite dijete na krug i pokrijte ga pokrivačem. Vi samo trebate sipati urin s ploče u spremnik. Postoje i posebne urinske vrećice za skupljanje urina kod djece.

Analiza mokraće

Analiza urina je sveobuhvatna laboratorijska studija koja otkriva fizikalne i kemijske karakteristike tvari na temelju kojih se može postaviti dijagnoza.

Za što je?

Opća analiza urina omogućuje in vitro proučavanje fizikalno-kemijskih svojstava tekućih i mikroskopskih tragova sedimenta u njemu, na temelju kojih je moguće potvrditi ili pobiti brojne dijagnoze koje prate fiziološke promjene u strukturi tvari.

Pomoću analize moguće je dijagnosticirati bolesti bubrega, probleme s prostatom, bolesti mjehura, tumore, pijelonefritis, kao i brojna patološka stanja u ranim fazama, kada nema kliničkih manifestacija kao takvih.

Kako uzeti?

Za opću analizu mokraće potrebno je prikupiti jutarnju tekućinu, koja se fiziološki akumulira tijekom noći. Upravo se taj materijal smatra najoptimalnijim, a rezultati njegovog istraživanja - istinitim.

Prije nego što skupite tekućinu, morate napraviti pažljivu WC školjku, kako biste spriječili prodiranje tekućih zagađivača treće strane. Potrebno je sakupiti urin u sterilne kontejnere, po mogućnosti prodati kroz ljekarnički lanac - takozvane kontejnere za biotest.

Dvanaest sati prije prikupljanja tvari potrebno je odbiti bilo koji lijek koji može promijeniti fizikalno-kemijske parametre urina. Sama analiza mora se provesti najkasnije dva sata nakon uzorkovanja.

Preporuča se pažljivo transportirati tekućinu u laboratorij, na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva - preniske ili više vrijednosti mogu utjecati na uzorak i iskriviti stvarne rezultate analize.

Indikacije za zakazivanje

Opća analiza urina propisana je u slučaju redovitih obveznih istraživanja, uz sumnju na bolesti urinarnog trakta i bubrega. Također, ova analiza je dodijeljena pacijentima koji su podvrgnuti streptokoknoj infekciji tijekom preventivne sveobuhvatne studije, kao i procjeni učinkovitosti liječenja i trenutnog praćenja tijeka bolesti.

Uobičajena izvedba. prijepis

U laboratoriju se ispituje urin za nekoliko pokazatelja:

1. Boji. Različite nijanse žute boje smatraju se normom. Previše blijeda ili previše zasićena - znak patologije. Tamno smeđa označava hepatitis, a crvena ili ružičasta ukazuje na prisutnost problema u seriji glomerulonefritisa, nespojivosti krvi tijekom transfuzije, hemolitičke krize, porfirije. Crna boja - Alcaptonuria. Sivo-bijela boja mokraće obično ukazuje na prisutnost u tijelu, upalne reakcije s otpuštanjem gnoja.
2. Transparentnost. U normalnim uvjetima urin bi trebao biti čist. Oblake mogu uzrokovati soli, sluz, crvena krvna zrnca, bakterije, gnoj.
3. Miris. Mekan, nije specifičan. Svi autsajderi, osobito svijetle inkluzije, pokazatelj su bolesti. Amonijačni dokazi o cistitisu, acetonu - ketonuriji, fetidnim - fistulama i gnojnim formacijama, kupus - malapsorpcija metionina. Riblji miris - tirozinemija ili trimetilaminurija. Aceton u mokraći - to znači da je u funkcioniranju tijela došlo do ozbiljnog neuspjeha.
4. Kiselo-bazna ravnoteža. Normalno, od 5 do 7.5.
5. Relativna gustoća U normalnom urinu ovaj se pokazatelj kreće od 1000-1025 jedinica. Povećana gustoća ukazuje na dehidraciju, smanjenu - probleme s bubrezima.
6. Pjenast. Obično je praktički odsutan kada se uznemiri, ima nestabilnu i potpuno prozirnu strukturu. Velika količina otporne pjene s bojom znak je žutice i prisutnosti proteina.
7. Protein. Normalne vrijednosti - manje od 0,14 g / l. Visoka razina ukazuje na nefropatiju, upalu mokraćnih kanala, visoku tjelesnu temperaturu, sistemske bolesti tkiva i somatske probleme.
8. Urobilinogen. Normalno, pet do deset miligrama po litri tekućine.
9. Hemoglobin, bilirubin, glukoza i ketonska tijela. Normalno - nema.
10. Cilindri, soli, bakterije, paraziti, gljivice u urinu. Uz dobru analizu treba biti odsutan. Ako su dostupni, provode se dodatni laboratorijski testovi.
11. Leukociti. Norma - 0-3 za muškarce, 0-6 za žene. Iznad norme - upalni procesi.
12. Eritrociti. Norm - 0-1 za muškarce, 0-3 za žene. Iznad norme - krvarenje, bolesti mjehura i bubrega.
13. Epitelne stanice. Norma za sve - 0-10. Povećane stope ukazuju na složene upalne procese u tijelu.

Ili, radi jasnoće, možete koristiti sljedeću tablicu:

Korisni videozapis

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Oslobodite se analize urina

Analiza urina: vrste, pravila prikupljanja, standardi analize

Što je urin? Urin je proizvod ljudske aktivnosti, kontinuirano se formira u bubrezima i kreće se kroz uretre u mjehur. Zatim, dok se mjehur ispunjava, tekućina se izbacuje kroz uretru.

Zašto uzimati urin za analizu?

Obično se dnevno u odrasloj osobi izluči oko 1-1,8 litara urina. Riječ je o složenoj biološkoj tekućini koja osim vode sadrži i različite organske i anorganske spojeve (mineralne soli, malu količinu aminokiselina, ureu, različite elemente u tragovima, inaktivirane hormone, enzime itd.).

Urin je najprikladniji biološki materijal koji se koristi u proučavanju bubrežnih patologija, prostate, organa mokraćnog sustava, kao i bolesti drugih tkiva i organa ljudskog tijela. Zato se u laboratorijskoj dijagnostici koristi kao marker, koji omogućuje dobivanje važnih dijagnostičkih informacija.

Analiza urina - kao pokazatelj ukupne kliničke slike i interpretacije procesa koji se odvijaju u tijelu. Da bi liječnik mogao dobiti predodžbu o tome koji se procesi odvijaju u ljudskom tijelu i otkriti da li oni odstupaju od norme, postoje mnoge metode za ispitivanje urina u laboratorijskoj praksi. Prema analizi urina, postavlja se dijagnoza, ocjenjuje se težina bolesnikovog stanja, prilagođavaju se taktike njegovog liječenja, propisuje se lijek i nadomjesna terapija.

Pravila prikupljanja urina za analizu

Svi testovi urina koji se propisuju pacijentima podijeljeni su u dvije skupine: planirane i posebne, odnosno one koje se provode samo prema medicinskim indikacijama. Da bi se test urina na adekvatan način prikazao istinita slika o tome što se događa, kao i da bi se pomoglo u otkrivanju mogućih zdravstvenih problema, mora se ispravno prikupiti.

Neposredno prije testa urina, ne preporučuje se uzimanje diuretika, lijekova i lijekova, velike količine tekućine, proizvoda koji mogu promijeniti boju urina, kao i nekih lijekova koji utječu na kvalitativni sastav ispitivane biološke tekućine.

1. Za analizu urina u pravilu se preporuča uzimanje mokraće odmah nakon noćnog sna, ili dio uzet iz temeljito miješanog dnevnog urina.
2. U nedostatku posebnih preporuka, treba ih sakupiti u posudu ili u malu čistu i steriliziranu posudu.
3. Prije prolaska urina na analizu, potrebno je provesti temeljiti toalet vanjskih genitalija.
4. Prvi dio se spušta u zahod, a preostali urin se skuplja u pripremljena jela.
5. Uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon što se sakupi urin.

Urin prikupljen u večernjim satima nije prikladan za analizu urina, jer se s vremenom bakterije u njemu razmnožavaju, postojeće soli precipitiraju, a događaju se i drugi procesi, pa rezultati analize nisu informativni.

Vrste testova urina

Analiza mokraće

Klinička (opća) analiza urina je rutinski, najčešći tip testa bioloških tekućina, koji ne zahtijeva posebnu pripremu. Ova analiza uključuje provedbu makroskopskog i mikroskopskog pregleda dijela jutarnjeg urina. Pri analizi urina laboratorijski tehničar određuje količinu, prozirnost, boju, reakciju i relativnu gustoću, a također identificira moguću prisutnost proteina i glukoze.

Ako je potrebno, određuje se prisutnost ketonskih tijela i drugih spojeva. Mikroskopija sedimenta uključuje proučavanje i brojanje elemenata organskog i anorganskog porijekla (leukociti, eritrociti, epitelne stanice, soli i cilindri).

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku tehnika je kojom se otkriva latentni upalni proces u mokraćnom sustavu. Temelji se na izračunu oblikovanih elemenata po jedinici volumena urina. To je relativno jednostavan i informativan test urina koji ne zahtijeva posebnu obuku, koja se koristi u dijagnostici cistitisa, pijelonefritisa, hematurije i cilindrurije.

Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina (50-100 ml).

Analiza urina prema Zemnitskom

Analiza urina prema Zemnitsky - ova metoda omogućuje određivanje izlučivačke i koncentracijske sposobnosti bubrega. Za analizu mokraće potrebno je 8 obroka urina, koji se prikupljaju svaki dan svaka 3 sata (sakupljanje počinje u 6 sati). Tijekom ispitivanja laboratorijski tehničar određuje količinu i specifičnu težinu urina u svakom dijelu.

Normalna dnevna diureza trebala bi biti oko 2 litre, a noćna količina bi trebala biti niža od dnevne. Referentni pokazatelj specifične težine urina je u rasponu od 1010-1025. Kršenja pokazatelja volumena i relativne gustoće ukazuju na prisutnost patologija kao što su zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pijelonefritis, dijabetes melitus, diateza kiselih mokraća.

Analiza glukoze u urinu

Analiza glukoze u mokraći - ovo se istraživanje provodi u jednom ili dnevnom obroku urina. Riječ je o pristupačnoj i informativnoj metodi koja se koristi u dijagnostici patologija povezanih s poremećajem metabolizma ugljikohidrata (za bolesti nadbubrežne žlijezde, gušterače i štitnjače, kao i za kliničke znakove dijabetesa i procjenu učinkovitosti njegovog liječenja).

Za analizu uzmite prosječni dio jednog ili 100 ml dnevnog urina. Dan prije početka sakupljanja treba isključiti hranu i tjelovježbu te konzumaciju alkohola. U normalnoj glukozi u urinu nedostaje.

Određivanje ukupnog proteina urina

Određivanje ukupnog proteina u urinu. U laboratorijskoj dijagnostici ova se studija koristi za procjenu funkcionalnog statusa bubrega. Poremećaj apsorpcije proteina, koji se javlja u proksimalnim tubulima bubrega, signalizira prisutnost akutnih i kroničnih infekcija, imunoloških patologija, intoksikacija ljekovitim i toksičnim tvarima, sistemskim ili bubrežnim bolestima.

Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Nedostaje normalan protein u urinu.

Određivanje kreatinina u urinu (uzorak P

Određivanje kreatinina u urinu (Reberg test). Kreatinin je produkt razgradnje fosfokreatina. To je izvor energije za rad srčanog mišića i skeletnih mišića. Ne reapsorbira se u bubrežnim tubulima i izlučuje se urinom. Kod oštećenja bubrega razina kreatinina u urinu se smanjuje. Studija je propisana za dijagnozu kardiovaskularnih patologija, akutnih i kroničnih poremećaja bubrega, kao i za endokrine bolesti.

Za provođenje testa urina uzima se 100 ml dnevnog urina. Istovremeno, krv se prenosi na kreatinin na prazan želudac. Normalne vrijednosti se kreću od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Određivanje mokraćne kiseline

Određivanje mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina, sintetizirana u obliku natrijevih soli u jetri, izlučuje se urinom, oslobađajući tijelo od viška dušičnih spojeva. U slučaju da se u bubrezima javljaju funkcionalne smetnje, poremećuje se metabolizam mokraćne kiseline i počinje se nakupljati u krvi, kristalizirajući u zglobnim šupljinama, kao i drugim organima i tkivima (giht).

Istraživanje je provedeno radi utvrđivanja uzroka nastanka kamena, dijagnoze gihta i Konovalov-Wilsonove bolesti. Za analizu se uzima 100 ml dnevnog urina. Stopa iznosi 1,48-4,43 mmol / dan.

• Urea je posljednji dušikov produkt metabolizma proteina. Ovaj se spoj sintetizira u jetri i izlučuje urinom. Uz visoku koncentraciju uree u krvi i smanjenje pokazatelja u mokraći, javlja se sumnja u razvoj zatajenja bubrega. Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Referentni pokazatelji - 333,0-587,7 mmol / dan.
• Alfa-amilaza je probavni enzim kojeg proizvode žlijezde pankreasa i slinovnice. Diastaza oslobođena iz tijela zajedno s urinom označava stanje gušterače. Povećanje njegove koncentracije u urinu ukazuje na visok sadržaj u krvi. Ova studija je dodijeljena pacijentima u dijagnostici akutnog pankreatitisa i zaušnjaka. Norma - 16-64 EB.

Analiza urina na hCG za određivanje trudnoće

Ljudski korionski gonadotropin počinje se oslobađati chorionom (zametnim tkivom) četvrti dan nakon oplodnje. Povećanje koncentracije hCG u krvi trudnice događa se 7-10 dana od trenutka začeća. Tada on u nepromijenjenom obliku ulazi u urin, gdje se otkriva pomoću kvalitativne analize.

Za istraživanje se uzima jutarnji urin, jer sadrži najveću količinu hormona horionskog gonadotropina.

Bakteriološka kultura urina na flori i osjetljivost na antibiotike i bakteriofage

U analizi urina uz pomoć istraživanja identificiraju se bakterije u mokraći, a utvrđuje se i njihova koncentracija. U tu svrhu, biološka tekućina koju uzima kateter nalazi se u hranjivom mediju i prati rast mikroorganizama. Ako ih nema, rezultat se smatra negativnim, a kada se identificiraju sojevi patogena određene infekcije, on je pozitivan.

U slučaju otkrivanja infektivnog agensa u mokraći tijekom analize, provode se bakteriološke studije i na temelju dobivenih rezultata propisuje se etiotropna terapija za procjenu osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage. To uzima u obzir referentne vrijednosti za svaku vrstu mikroorganizma.

Tumačenje pokazatelja opće analize urina kod odraslih

Bubrezi su upareni organ koji ima finu strukturu, tako da i najmanja promjena u normalnom tijeku bilo kojeg unutarnjeg procesa dovodi do primjetnih odstupanja u radu mokraćnog sustava.

Patologije bubrega, urinarnog trakta i nekih drugih organa mogu se naći u općoj analizi mokraće (u medicinskim oblicima, skratiti na kraticu OAM). Također se naziva kliničkim.

1. Zašto je ovaj test propisan?

Urin je biološka tekućina u kojoj se iz ljudskog tijela oslobađaju konačni proizvodi vitalne aktivnosti organizma.

Konvencionalno se dijeli na primarnu (formiranu filtracijom u glomerulima iz krvne plazme) i sekundarnu (nastalu tijekom reapsorpcije u bubrežnim tubulima vode, potrebnih metabolita i drugih otopljenih tvari).

Prekid ovog sustava uključuje karakteristične promjene u normalnim OAM indikatorima. Stoga analiza može pokazati:

1. 1 Odstupanja u metabolizmu;
2. 2 Znakovi infekcije mokraćnog sustava;
3. 3 Učinkovitost liječenja i prehrane;
4. 4 Dinamika oporavka.

Osoba može kontaktirati laboratorij za analizu urina na vlastitu inicijativu ako vidi dramatične promjene u svojim fizičkim karakteristikama. No, češće pacijent dobiva uputnicu od specijaliste u klinici, a zatim dešifrira dobivene rezultate.

OAM je uključen u popis temeljnih istraživanja tijekom preventivnih pregleda populacije, klinički pregled, propisan je kod traženja liječničke pomoći od specijaliste, tijekom liječenja trudnoće, tijekom hospitalizacije iu nekim drugim slučajevima.

Analiza urina sastoji se od sekvencijalnog ispitivanja:

1. 1 Fizičke značajke uzorka;
2. 2 Kemijski sastav;
3. 3 Mikroskopsko ispitivanje taloga.

2. Priprema bolesnika

Prije slanja materijala za opću (kliničku) analizu posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućem privremenom prekidu određenih farmaceutskih pripravaka. Na primjer, diuretski lijekovi prestaju piti 48 sati prije uzimanja uzorka.

Žene bi trebale zapamtiti da menstruacija obično iskrivljuje rezultate. Za uzorke je bolje odabrati vrijeme prije menstruacije ili dva dana nakon završetka pražnjenja.

Dan prije unosa biomaterijala, odbacite proizvode s visokim sadržajem pigmenata, alkohola, masne, dimljene hrane, seksa, prekomjernog tjelesnog i psiho-emocionalnog stresa. Sve to može iskriviti rezultate OAM-a.

Za analizu, sakupite jutarnji dio urina, optimalno srednji dio. Prije ograde, pacijent mora napraviti WC vanjskih spolnih organa (kupka, tuš, vlažne maramice).

Nakon početka mokrenja bolje je isprati prvu porciju u zahodsku školjku, a srednji dio sakupiti u čistu sterilnu posudu (optimalno u sterilnoj ljekarni). Minimalni volumen urina potreban za ispitivanje je 50 ml. Na šalici ljekarne nalazi se etiketa na kojoj je poželjno napuniti spremnik.

Kod male djece često je teško skupljati urin za analizu. Stoga, prilikom prikupljanja, možete koristiti male trikove:

1. 1 Kupite u ljekarni posebne mekane plastične posude s ljepljivim rubom. Ovu proceduru ne vole sva djeca, ali za neke je to prihvatljivo.
2. 2 Prije ograde, odvedite dijete u kupaonicu i uključite vodu. Dijete do godinu dana prije koje se može dojiti, starija se beba može napiti. Mokrenje beba je vezano za hranjenje, pa se zadatak može olakšati.
3. 3 Neka djeca pišu nekoliko puta u razmacima od 10 do 15 minuta. Za prikupljanje materijala od takvih beba, bolje je pripremiti nekoliko spremnika tako da postoji mogućnost skupljanja kapljica u različitim jelima bez da se one za vrijeme rukovanja stave.
4. 4 Prije zahvata možete napraviti meku, milujuću masažu u donjem dijelu trbuha, u području mjehura.

3. Što ne činiti pri skupljanju urina?

Kod sakupljanja materijala za kliničku analizu urina ne preporučuje se:

1. 1 Koristite neobrađeno posuđe, sadržaj lonca, pelene, pelene, plastičnu vrećicu. Ova se analiza naziva "prljava", nije prikladna za procjenu stanja mokraćnog sustava.
2. 2 Koristite ustajalu analizu više od 3 sata ili mokraću u hladnjaku bez posebnog konzervansa.
3. 3 Prikupite materijal za OAM nakon utrobe, tijekom menstruacije ili nakon spolnog odnosa.
4. 4 Prikupiti materijal za istraživanje tijekom akutnih upalnih bolesti reproduktivnog sustava, kože oko uretre i vagine (unaprijed upozoriti liječnika). Čisto prikupiti takvu analizu neće raditi.
5. 5 Nemojte koristiti urinarni kateter ako nema hitnih potreba (rak prostate, adenom prostate, teško bolesni bolesnik s krevetom i druge situacije koje propisuje liječnik). Kod postavljanja katetera kod kuće postoji visoki rizik od sekundarne infekcije.

Donja tablica prikazuje glavne pokazatelje, njihove norme i tumačenje. Klinička analiza urina kod žena gotovo je ista kao kod muškaraca, osim nekih parametara. Ove male nijanse navedene su u tablici.

Što može pokazati urin

Najjednostavniji i najbezbolniji način dobivanja informacija o funkcionalnoj aktivnosti ljudskog tijela je opći klinički pregled urina. Ova vrsta laboratorijske dijagnostike jedna je od najčešćih metoda koja se provodi u preventivne i dijagnostičke svrhe. Čak i uz razvoj moderne medicinske tehnologije, uobičajena analiza mokraće (OAM) nije izgubila svoj značaj. U mnogim slučajevima njegovi pokazatelji, zajedno s parametrima testa krvi, postaju važan informativni alat za dijagnosticiranje akutnih patoloških procesa u mokraćnom sustavu i kontrolu tijeka kroničnih bolesti.

Zato će svakome od nas biti korisno naučiti kako ispravno odustati i što pokazuje opća analiza urina.

Uloga OAM-a u dijagnostici bolesti

Urin (u latinici - urin) je krajnji proizvod ljudskog tijela. Uriniranje je jedna od glavnih funkcija organa izlučnog sustava, osiguravajući filtriranje i izlučivanje neželjenih tvari. Sastav urina uključuje višak biološke tekućine, iz koje se ljudsko tijelo riješilo kako bi održalo ravnotežu soli, vode i drugih vitalnih kemijskih komponenti.

Neki patološki procesi koji se odvijaju u tijelu mogu promijeniti sastav mokraće. Sva odstupanja od normalnih parametara, koja su pronađena tijekom analize, unose se u obrazac rezultata, koji se daje pacijentu na kraju ispitivanja.

Indikacije u svrhu proučavanja urina

Pozivanje na test mokraće koji izdaje liječnik ne bi trebao izazvati zabrinutost za pacijenta. Ovaj postupak je prikazan svima (i odraslima i djeci) 1 put godišnje kao preventivni pregled - studija daje informacije o nedostatku zdravstvenih problema.

Ako se pacijentov patološki proces razvije u tijelu pacijenta, analiza urina može potvrditi ili osporiti pretpostavku.

Liječnici preporučuju provođenje istraživanja urina na:

• primarnu dijagnozu bilo koje bolesti u pacijenta;
• sumnja na kršenje funkcionalne aktivnosti mjehura (cistitisa) i bubrega (glomerulonefritis, pielonefritis);
• infektivni i upalni procesi;
• poremećaji razmjene;
• trovanje lijekovima ili toksičnim tvarima;
• pacijent ima simptome dijabetesa, hepatitisa;
• praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Priprema za studiju i njezinu metodologiju

Mnogi su ljudi morali skupljati urin za razne laboratorijske testove. Međutim, ne znaju svi da dobivanje točnih rezultata analize ovisi o provedbi određenih pravila za pripremu istraživanja. Evo osnovnih zahtjeva:

• 2 dana prije analize potrebno je napustiti slano, dimljeno i začinjeno jelo, isključiti unos alkohola, prekinuti uporabu multivitamina i lijekova (ako to nije moguće, morate o tome obavijestiti laboratorijskog liječnika).
• OAM treba proći prije provedbe instrumentalnog pregleda uretre ili mjehura (uretroskopiju ili cistoskopiju).
• Uoči testiranja urina, one namirnice koje mogu promijeniti boju urina trebaju biti isključene iz konzumacije. To su repa, mrkva, rabarbara, špinat, gazirana pića koja sadrže boje.
• Ne preporuča se odlazak u saunu ili kupku prije nego što prođe urin. Ovi wellness postupci promiču izlučivanje velikih količina tekućine kroz pore kože, zbog čega koncentracija urina raste.
• OAM ne smije odustati od žena tijekom menstruacije. Ovo fiziološko stanje će iskriviti određene parametre analize.

OAM se provodi u kliničkim laboratorijima javnih zdravstvenih ustanova i privatnih medicinskih centara.

Da bi se pacijentu prikupio biološki materijal, važno je ispuniti određene uvjete:

• izraditi pažljivu toaletu genitalija;
• osloboditi malu količinu urina u zahodu;
• bez prekidanja mokrenja zamijenite posudu za sakupljanje i napunite je 2/3.

I sada je vrijeme da saznamo što točno pokazuje analiza urina?

Klinički pokazatelji urina

Rezultati OAM-a odražavaju sljedeće podatke:

• Organoleptičko - procjena izgleda urina: količina; u boji; miris; transparentnost.
• Fizikalno-kemijska - mogu se odrediti pomoću posebnih instrumenata: specifične težine (ili relativne gustoće); reakcija medija (pH);
• Biokemijsko - određivanje sljedećih tvari u mokraći: proteini; glukozu; ketonska tijela; bilirubin; nitrili; urobilinogen.
• Mikroskopski - proučavanje sedimenta mokraće pod mikroskopom za otkrivanje formiranih elemenata: leukociti; crvene krvne stanice; epitelne stanice; cilindri.

Pogledajmo detaljno svaki od pokazatelja i razmotrimo koje parametre definira i što otkriva.

Organoleptička skupina pokazatelja

Broj pojedinačnih praznina je promjenjiv. Ona se kreće od 100 do 200 ml. Dnevna količina izlučenog urina (diureza) jedan je od najvažnijih kriterija za normalnu funkciju bubrega i 2 litre zdrave odrasle osobe i 1,5 litre kod djeteta.

Boja normalnog urina ima svijetlo žutu boju, njezina promjena ukazuje na prisutnost patoloških procesa u organima mokraćnog sustava:

• Svijetla crvena boja urina ukazuje na unutarnje krvarenje;
• nijansa "stare krvi" ili "mesa" je znak glomerulonefritisa;
• tamno smeđa mokraća opažena je kod bolesti jetre - hepatitisa, ciroze;
• mokraća postaje zelenkasta nakon opstrukcije žučnog kanala;
• crna - s poremećajima metabolizma;
• bijela mutna mokraća je simptom bubrežne patologije.

Miris normalnog mokraće je specifičan, neoštar, njegova promjena ukazuje na različita patološka stanja:

• u infekcijskom procesu u mokraćnim organima opažen je ozbiljan gnojni duh;
• amonijak je karakterističan za upalu mjehura (cistitis);
• jak miris acetona pokazuje da pacijent ima dijabetes melitus;
• plijesan u mokraći novorođenčeta ukazuje na genetski poremećaj metabolizma aminokiselina - fenilketonurija.

Na transparentnost urina utječu različiti čimbenici koji upućuju na razvoj bolesti:

• zamućenost urina opažena je u prisutnosti značajnog broja leukocita, sluzi, epitelnim stanicama, bakterijama; ukazuje na razvoj upalnog procesa u organima izlučnog sustava;
• zamućenost raste kada se kristali soli nakupljaju u urinu, što signalizira urolitijazu;
• pojava pjene na površini uzorka biomaterijala karakteristična je za visoku razinu proteina.

Fizičke i kemijske značajke urina

Relativna gustoća je važan pokazatelj koji može pružiti informacije o oslabljenoj sposobnosti bubrega da koncentrira i razrijedi soli i različite tvari.

Normalno, udio urina varira u rasponu od 1006 - 1026 g / l. Njegov porast je tipičan za:

• dehidracija;
• nefrotski sindrom;
• toksikoza u trudnica;
• zatajenje srca;
• dijabetes;
• smanjenje proizvodnje urina u tijelu - oligurija;
• bolesti jetre.

Smanjenje je zabilježeno u porazu tubula bubrega, insipidusu dijabetesa, zatajenju bubrega.

Biokemijska skupina pokazatelja

Uobičajeno urin ne sadrži organske proizvode, njihova prisutnost može pokazati liječniku da se u tijelu pacijenta razvijaju različiti patološki procesi:

• hemoglobin se javlja u mokraći kao rezultat intoksikacije, transfuzije krvi, oštećenja mišićnih vlakana tijekom vježbanja;
• prisutnost glukoze ukazuje na šećernu bolest, srčani udar, pankreatitis;
• nitriti - o infekcijama mokraćnog sustava;
• urobilinogen - o ozbiljnim patologijama jetre;
• Ketonska tijela - o zapuštenom dijabetesu;
• protein otkriven u urinu ukazuje na upalni proces u mokraćnom sustavu;
• visoka razina proteina signalizira oštećenje bubrežnih membrana, koje se opaža kod infarkta miokarda, velikih opeklina, dijabetičke nefropatije, glomerulonefritisa, kroničnog zatajenja bubrega, mijeloma.

Pokazatelji mikroskopskog ispitivanja sedimenta mokraće

Završna faza OAM-a je centrifugiranje uzorka biološkog materijala kako bi se dobio precipitat, koji se detaljno proučava pod mikroskopom kako bi se otkrio i izračunao broj oblikovanih elemenata urina.

Prisutnost eritrocita u urinu karakteristična je za:

• glomerulonefritis;
• urolitijaze;
• intoksikacija;
• hemoragijska dijateza;
• zada-TB;
• maligne neoplazme u organima za izlučivanje;
• hipertenzivna bolest.

Normalno, leukociti se nalaze u urinu ne više od 5-6 u vidnom polju, a povećanje njihovog broja ukazuje na upalni proces:

Epitelne stanice (deskvamirane stanične stanice sluznice mokraćnog mjehura) uočene su u normalnom urinu u količini od 4-5 p / sp. Značajan broj njih i pojavu u mokraći epitelnih stanica uretera i bubrežnog tkiva ukazuje na oštećenu funkciju bubrega.

Cilindri su snimke staničnih elemenata koji se formiraju u tubulima bubrega:

• hipertenzija;
• visoka temperatura;
• povreda metabolizma proteina - amiloidna distrofija;
• bubrežna patologija.

Sadržaj normalne sluzi je beznačajan, povećanje njegove količine karakterizira razvoj upalnog procesa u mokraćnim organima.

Prisutnost kristala soli u sedimentu urina signalizira bubrežne kamence ili giht.

Bakterije i kvasci nisu otkriveni u normalnom urinu, njihova prisutnost je izgovor za upućivanje na nefrologa ili urologa.

Rezimirajući sve gore navedeno, želio bih napomenuti da opći klinički pregled urina pruža praktičarima medicinske struke važne informacije o stanju funkcionalne aktivnosti ne samo mokraćnih organa, nego i cijelog organizma pacijenta u cjelini. Zato je vrijedno posvetiti posebnu pozornost dobivanju točnih rezultata ove analize. Čak i bez očitih manifestacija bolesti, omogućit će vrijeme za početak racionalnog liječenja skrivenog patološkog procesa.