Adenom prostate je benigni tumor koji raste iz stanica žlijezde ili epitela. U većini slučajeva patologija pogađa muškarce nakon 45-50 godina zbog promjena u hormonskoj razini i brojnih srodnih čimbenika. Pogledajmo koji su glavni uzroci adenoma prostate i kako izbjeći ovu bolest.

Što uzrokuje adenom prostate: uzroci muškaraca

Unatoč brojnim istraživanjima koja su provedena kako bi se utvrdili specifični uzroci benigne hiperplazije prostate (BPH), oni nisu identificirani.

Zdrava prostata i adenom

Svi navedeni čimbenici samo su neizravni, jer povećavaju rizik od razvoja adenoma, ali ga ne uzrokuju izravno. Trenutno je bilo moguće dokazati samo da adenom i rak prostate nisu povezani ni na koji način.

Dobne promjene

Međutim, prema urološkoj statistici, patologija je "mlađa".

To jest, ako je prije dva ili tri desetljeća bolest dijagnosticirana u muškaraca u 50-60 godina, sada, čak i prije pedeset, oko polovice predstavnika jake polovice čovječanstva pati od nje. Osamdesetogodišnji bolesnici pate od adenoma u 80-90% slučajeva.

To je zbog činjenice da se hormonske promjene javljaju s godinama, zbog čega količina slobodnog hormona testosterona oštro opada, a sadržaj estradiola, prolaktina i nekih drugih, naprotiv, povećava.

Ovo stanje dovodi do povećanja prostate, uzrokujući rast benignih tumorskih stanica.

Nasljedna sklonost

Dokazano je da ako stariji muški rođaci boluju od adenoma prostate, rizik od razvoja patologije kod muškarca povećava se za 15-20%.

Bolesti i neuspjesi u endokrinome sustavu

Budući da je jedan od čimbenika koji dovodi do adenoma hormonska neravnoteža, različiti poremećaji u endokrinome sustavu mogu biti poticaj za razvoj hiperplazije.

Mnogi muškarci su zainteresirani za pitanje: kako održati ravnotežu hormona u tijelu? Za to trebate:

• pružiti tijelu pun noćni odmor (najmanje 7 sati);
• izbjegavajte stresne situacije;
• vrijeme konzultiranja liječnika (za sve probleme s tijelom);
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• odustati od loših navika;
• borba protiv hipodinamike;
• jesti ispravno, uključujući i jelovnike bogate vlaknima i proteinima.

Kronični kronični prostatitis

Prostatitis je upalni proces u prostati koja može biti akutna ili kronična.

Ako se patologija ne liječi dugo vremena, to može dovesti do sljedećih komplikacija: impotencija, neplodnost, rak ili adenom.

A ponekad je to hiperplazija organa koja uzrokuje prostatitis, tj. Uzrok upale postaje cijeđenje tijela od strane tkiva koje se širi.

I adenom i prostatitis počinju s približno istim simptomima - njihov izgled bi trebao biti razlog trenutnog posjeta urologu.

• problemi s mokrenjem (tromi mlaz, osjećaj nepotpunog pražnjenja, česti nagon za odlaskom na zahod, itd.);
• gubitak interesa za seksualnu stranu života;
• osjećaj svrbeža ili pečenja u uretri;
• Blaga bol u području prepona.

Ti simptomi mogu uključivati ​​depresiju, umor, razdražljivost, gubitak interesa za život i druge psihološke probleme.

Ako ne idete liječniku u prvoj fazi razvoja bolesti prostate, oni mogu steći kronični, gotovo neizlječiv karakter.

Etnička pripadnost

Rezultati brojnih istraživanja potvrđuju da hiperplazija utječe na muškarce u određenim dijelovima zemlje i pripadaju određenim nacijama.

Stanovnici azijskih zemalja (Kina, Japan, Sjeverna i Južna Koreja, itd.) Iznimno rijetko pate od adenoma.

Muškarci iz Europe, Indije, Egipta i Sjeverne Amerike su u opasnosti.

Razlog za ovaj fenomen, prema znanstvenicima, leži u prehrani - ljudi Azije jedu mnogo fitosterola s hranom, što služi kao izvrsna preventivna mjera za razvoj adenoma.

Vanjski čimbenici koji uzrokuju adenom prostate

Pojašnjavamo da dolje navedeni razlozi ne uzrokuju adenom, već samo neizravno doprinose njegovom rastu. U većini slučajeva, čak i uz ove čimbenike, ne dolazi do rasta tumora.

Dakle, čimbenici koji doprinose rastu benignih tumora uključuju:

1. neuravnotežena prehrana. Česta konzumacija masnih, slanih, pikantnih jela narušava metaboličke procese, potiče dobivanje na težini, a također uzrokuje razvoj mnogih unutarnjih bolesti;
2. loše navike: pijenje alkohola, pušenje itd.;
3. pretilost i pretilost. Takva stanja uzrokuju ozbiljne hormonalne poremećaje i ometaju metabolizam, što nepovoljno utječe na stanje svih organa i sustava, uključujući prostatu;
4. učestali stres i stalna napetost živaca. Takve uvjete obično uzrokuju problemi na poslu ili u obitelji;
5. abnormalna seksualna aktivnost. Pod time se podrazumijeva: česta promjena partnera, rijetki seksualni odnosi, dugotrajna apstinencija;
6. sjedilački način života. Taj faktor uzrokuje stagnirajuće procese u zdjelici, što je izrazito negativno za spolnu funkciju i stanje prostate;
7. sklonost opstipaciji;
8. teška fizička preopterećenja;
9. kronične bolesti prisutne u tijelu.

Kako izbjeći pojavu bolesti?

Reći ćemo o glavnim preventivnim mjerama:

1. nastojte izbjegavati stres na bilo koji način;
2. eliminirati ili barem smanjiti uporabu alkohola i kofeina;
3. uključuju sport i šetnju. Takva razonoda bi trebala biti radost, to jest, ne možete se prepustiti radu. Bicikl treba isključiti (zbog prirode patologije);
4. ne možete obuzdati želju za mokrenjem;
5. lijekove koji utječu na rad mjehura, na primjer, dekongestivi, strogo se pridržavaju liječničkih naredbi;
6. jednom tjedno korisno je posjetiti kadu ili saunu;
7. Važno je izbjegavati hipotermiju zdjelične regije i cijelog tijela općenito;
8. Korisno je izvesti Kegelove vježbe - one jačaju mišiće zdjelice, što je izvrsna prevencija bilo kakvih ustajalih procesa;
9. ako je maligni tumor potpuno isključen, nema akutnih upalnih procesa u žlijezdi, a sam adenom ne radi (ili ga uopće nema), onda masaža savršeno pomaže. To treba učiniti na ovaj način: staviti nekoliko kapi biljnog ulja na područje prostate i perineuma. Pomoću nježnih kružnih pokreta masirajte određeno područje najmanje deset minuta. Ovaj je postupak osobito učinkovit ako se provodi u večernjim satima, prije spavanja.

Povezani videozapisi

O stadijima adenoma prostate i njihovim karakterističnim simptomima u videu:

Mnogi muškarci adenom vide kao bolest povezanu sa starenjem koja se ne može izbjeći. Međutim, ako vodite zdrav način života i na vrijeme provodite preventivne preglede u urologu, hiperplazija prostate može dobro zaobići osobu.

Uzroci adenoma prostate kod muškaraca

Benigni tumor koji se razvija iz tkiva prostate naziva se adenom prostate. Razlozi koji ga uzrokuju još nisu pažljivo proučeni. Smatra se da je ova bolest češća kod muškaraca u starijoj dobnoj skupini. Stoga bi trebali biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju, au slučaju manjih znakova boli odmah se obratiti urologu.

Što je adenom prostate

Adenom prostate naziva se benigna neoplazma parauretralnih žlijezda. Bolest dovodi do brojnih poremećaja u organima urinarnog i reproduktivnog sustava. Najviše od svega, uretra pati od patološke proliferacije tkiva prostate, jer je stisnuta rastućim kvržicama.

Adenom, iako ima benigni tijek, ali bez pravilnog liječenja može dovesti do razvoja malignih procesa u prostati.

Adenom prostate komprimira uretru

Što je opasno

Pojava adenoma prostate može biti opasna za ljudsko zdravlje i život. To je osobito slučaj kada, iz određenih razloga, muškarac odbija liječiti hiperplaziju. Glavna opasnost od bolesti leži u njezinim komplikacijama koje nastaju u posljednjim fazama razvoja adenoma.

Vrlo često kod ove urološke bolesti kod muškaraca pojava akutne urinarne retencije. Taj se problem rješava pomoću kateterizacije ili operacije.

Adenom prostate također dovodi do kroničnog zatajenja bubrega, hematurije i stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu. Proliferacija žljezdanog tkiva pridonosi razvoju zaraznih bolesti kao što su pijelonefritis, prostatitis, uretritis i adenom.

Prevalencija bolesti

Benigna hiperplazija je među najčešćim bolestima muške populacije. Prije nekoliko desetljeća nađen je najčešće kod muškaraca starijih od 57 godina. Danas je takva dijagnoza postavljena pacijentima koji nisu navršili niti 54 godine života.

Početni znaci adenoma prostate mogu se pojaviti u mladih ljudi starosti oko 25 godina. Do 30 godina, bolest se javlja kod 8% muškaraca. 50% onih mlađih od 50 godina pati od ovog patološkog stanja.

Prema statistikama, hiperplazija se najčešće javlja kod stanovnika Indije, Sjeverne Amerike, Europe i Egipta. Ne tako česta bolest kod muškaraca iz Japana i Kine.

Azijati su manje skloni patiti od adenoma prostate.

razlozi

Uzroci adenoma prostate kod mladih i starijih muškaraca nisu u potpunosti istraženi. Stručnjaci u području urologije sugeriraju da je patološki proces uzrokovan povećanjem aktivnosti u tijelu enzima 5-alfa reduktaze. To dovodi do transformacije testosterona u hormon dehidrotesterona, koji potiče rast tkiva žlijezde.

Unutarnji čimbenici koji negativno utječu na stanje mokraćnog sustava i cijelog tijela mogu povećati vjerojatnost razvoja bolesti kod muškaraca. To su uzroci adenoma prostate:

1. Nasljedna predispozicija;
2. Nacionalni atribut;
3. Poremećaji u endokrinome sustavu;
4. Dob pacijenta.

Pojava benigne neoplazme iz tkiva žljezdanog organa nije pod utjecajem zasićenja intimnog života čovjeka. Također, ovaj proces ne utječe na prisutnost virusnih ili zaraznih bolesti koje utječu na genitalije.

Starija dob povećava vjerojatnost razvoja adenoma

Simptomi u različitim fazama

Adenom prostate ima karakteristične simptome zbog kojih čovjek shvaća da nešto nije u redu s njegovim zdravljem. Svakim novim stupnjem razvoja simptomi bolesti se pojačavaju, čime se pogoršava opća dobrobit pacijenta. Prvi simptomi benigne hiperplazije su sljedeća stanja:

• Poteškoće s mokrenjem;
• Ispuštanje kapljica mokraće neko vrijeme nakon korištenja toaleta;
• Zadržavanje urina ili inkontinencija;
• Povremeni mlaz;
• Potreba da se potrudite kada urinirate;
• Smanjen libido i potenciju;
• Pojava nečistoća u urinu.

Nakon pojave primarnih simptoma i prijelaza hiperplazije u novu fazu dolazi do promjene gustoće i strukture mišićnog tkiva mjehura, njegovih zidova i vrata. Patološki poremećaji utječu na živčane završetke zahvaćenog područja. U tom kontekstu, pacijent ima druge znakove adenoma:

• Povećanje učestalosti mokrenja;
• Pečenje i bol tijekom pražnjenja mjehura;
• Dodjeljivanje minimalne količine urina.

Ako se adenom zanemari, ti će se simptomi značajno pogoršati. Pacijent će stalno iskusiti jake bolove i noću i danju. Također, on će početi uznemiravati nevoljno mokrenje.

Budući da uretra najviše pati od adenoma, simptomi su povezani s oštećenjem mokrenja

dijagnostika

Ako muškarac ima prostatitis, nakon nekog vremena može se razviti benigna hiperplazija. Da bi saznali uzrok bolesti, on mora proći sveobuhvatni pregled na klinici.

Povijest uzimanja

Prije svega, urolog bi trebao točno utvrditi koji simptomi uznemiruju pacijenta i koliko su intenzivni. On će održati razgovor s čovjekom na upitniku koji je razvila SZO. Sadrži pitanja o karakteristikama mokrenja, potrebi za naprezanjem tijekom procesa, kao io učestalosti posjećivanja toaleta.

inspekcija

Stručnjak provodi proučavanje prostate kroz rektum. Ako muškarac ima adenom prostate, tada će žljezdani organ biti povećan i elastičan. Ako ga pacijent dodirne, neće biti jake boli.

Laboratorijski testovi

Prije postavljanja dijagnoze za muškarca, trebao bi se upoznati s rezultatima testova koje je položio:

• Analiza mokraće;
• Bubrežni test;
• PSA test krvi;
• Histološko ispitivanje tkiva prostate.

Prve 3 analize otkrivaju hiperplaziju. Histološki pregled namijenjen je određivanju njegove dobre kvalitete ili maligniteta.

Laboratorijska dijagnostika uključuje nekoliko testova.

Instrumentalne studije

Kako bi dijagnosticirali adenom prostate, liječnik će od pacijenta zatražiti sljedeće postupke:

• ultrazvuk;
• Rendgenska snimanja (rendgenska i izlučna urografija);
• urethrocystoscopy;
• Uroflowmetry.

Osim toga, možda ćete morati provoditi video dinamiku i profilometriju uretre.

liječenje

Nakon što urolog shvati zašto je muškarac poremećen adenomom prostate i otkriva stupanj njegovog razvoja, moći će prijeći na fazu odabira individualnog režima liječenja. Do danas postoji nekoliko metoda liječenja benigne hiperplazije. Izbor liječenja ovisi o nizu čimbenika:

1. Dob pacijenta;
2. Stupanj oštećenja mokraćnog sustava;
3. Opće stanje pacijenta;
4. Prisutnost popratnih patologija;
5. Prisutnost otvorenih znakova raka prostate;
6. Stadij hiperplazije.

U početnim fazama razvoja adenoma prostate, pacijenti su ograničeni na uzimanje lijekova. U naprednijim stadijima potrebno je operirati uklanjanje viška tkiva.

lijekovi

Da bi lijekovi djelovali, moraju se uzeti dugo vremena. Obično se s pojavom benigne hiperplazije prostate preporučuje piti:

1. Alfa-blokatori ("Terazosin", "Alfuzosin", "Doksazosin");
2. Blokatori alfa reduktaze (Finasteride, Dutasteride);
3. Fitopreparati (Prostamol, Tykveol).

Komplementarna terapija lijekovima za benignu hiperplaziju prostate kombiniranim lijekovima.

Paralelno s tim, možda će biti potrebno uzimati protuupalna i antibakterijska sredstva ako se adenom pojavljuje zajedno s infektivnim bolestima organa urogenitalnog sustava.

Operativna intervencija

Radikalne metode liječenja adenoma prostate, koje se preporučuju u odsustvu tijeka lijeka i tijeku bolesti, su:

• Otvorena adenomektomija;
• Transuretralna resekcija prostate;
• Transuretralna elektroavaporizacija;
• Transuretralna incizija;
• cystotomy;
• Embolizacija.

Ponekad je operacija jedina prilika za pacijenta da se riješi hiperplazije. Međutim, takav postupak može dovesti do brojnih štetnih učinaka na zdravlje. Operacija prostate ponekad uzrokuje sljedeće komplikacije:

1. Pojava adhezija u ureteru ili abnormalna fuzija;
2. Urinarna inkontinencija;
3. Bacanje sjemene tekućine u mjehur;
4. Očuvanje velike količine preostalog volumena urina;
5. Impotencija.

O svim postojećim komplikacijama urolog mora upozoriti čovjeka prije operacije.

Transuretralna resekcija je manje traumatična od operacije abdomena.

Ostali tretmani

Liječenje hiperplazije uspješno se provodi neoperativnim metodama. Najpopularniji i najučinkovitiji među njima su:

• Dilatacija balona prostate;
• Mikrovalna koagulacija;
• Stentiranje uretre;
• Transuretralna ablacija igala;
• cryodestruction;
• Lasersko uklanjanje ekspandiranog tkiva prostate.

Ove metode zauzimaju mjesto između terapije lijekovima i operacije. Koriste se kako bi se brzo povratilo zdravlje žrtava zbog hiperplazije organa urinarnog i reproduktivnog sustava.

prevencija

Pravovremena prevencija pomaže u sprečavanju razvoja benigne hiperplazije prostate i drugih bolesti koje su povezane s radom urogenitalnog sustava.

Kako bi se izbjegli urološki zdravstveni problemi, muškarac bi se trebao redovito seksati. To treba učiniti s redovnim partnerom. Redovita ejakulacija sprječava nastanak stagnacije i osigurava terapeutsku masažu prostate.

Potrebno je izdvojiti vrijeme za sport. Čak i kratka jutarnja tjelovježba koristit će zdravlju. Osim toga, liječnici preporučuju vježbe za napetost i opuštanje mišića stražnjice kako bi ih održali u dobroj formi.

Muškarci moraju voditi računa o svojoj prehrani. Preporučljivo je ograničiti se na uporabu brze hrane, alkohola, masne i pržene hrane. Svakodnevni obrok treba obogatiti svježim i prirodnim proizvodima koji se jedu sirovo ili na pari.

Kako bi se spriječile urološke bolesti, potrebno je redovito posjećivati ​​liječničku ordinaciju, koja se bavi dijagnostikom i liječenjem ovih patologija. Također, nemojte ometati samokontrolu ponašanja vlastitog tijela. Ako jedan od njegovih odjela radi pogrešno, onda će čovjek primijetiti pojavu alarmantnih simptoma, s kojima je potrebno konzultirati specijaliste.

Do 10. kolovoza Institut za urologiju, zajedno s Ministarstvom zdravstva, provodi program "Rusija bez prostatitisa". U okviru kojih je lijek Predstanol dostupan po sniženoj cijeni od 99 rubalja., svim stanovnicima grada i regije!

Adenom prostate: glavne metode liječenja

Prostata žlijezda (RV) ili navika prostate je mali organ, žlijezda, dio muškog reproduktivnog sustava tijela, smještena ispod mjehura oko uretre. "Prostate" je grčka riječ koja znači gledati naprijed ili stoji ispred.

On proizvodi hranjivu, zaštitnu i spermu prijenosnu tekućinu, koja se dobiva iz sinkronog stezanja mišića tijela žlijezde tijekom orgazma. To je ono što uzrokuje senzualni užitak tijekom seksa. Uobičajeno je da izlučivanje urina iz mjehura blokira prostata samo u trenucima erekcije.

ICD kod

Svijet je usvojio međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Adenom prostate je XIV razred "bolesti genitourinarnog sustava", odjeljak N40 "bolesti muških spolnih organa", točan naziv bolesti "hiperplazija prostate" (HPV).

Uzroci adenoma prostate

Pod utjecajem višestrukih čimbenika, stanice žlijezde prostate se šire, tijelo se povećava, stišće lumen mokraćnog kanala. Struktura izvornog žljezdastog, mišićnog i vezivnog tkiva se ne mijenja. Ovo je adenom prostate.

Znanstvenici aktivno proučavaju uzroke bolesti, koji još uvijek nisu potpuno jasni.

Glavni su:

• promjene u tijelu muškarca u dobi od 50 godina;
• hormonalni poremećaji, tzv. andropauza "muška menopauza";
• višak muškog hormona dehidrotestosteron;
• nasljeđe;
• dijabetes melitus;
• pretilost ili prekomjerna težina;
• kongestija venske krvi u zdjeličnim organima;
• okolišno neprijateljsko okruženje;
• ateroskleroza.

HPV bolest je progresivna i bitan je znak starenja muškog tijela, dobro poznata još iz vremena Hipokrata. I što čovjek duže živi, ​​povećava se rizik od bolesti.

• u dobi od 50-60 godina, adenom prostate je otkriven u 40% muškaraca;
• u 70 godina - 70% slučajeva;
• 80 i više godina - 90% ili više.

Nedavne studije na području zdravlja muškaraca pokazuju da je gen koji vodi do adenoma prostate naslijeđen. Prema statistikama, pacijenti koji su naslijedili gen predisponiran za patološke promjene u žlijezdi prostate imali su 6 puta veću vjerojatnost da trebaju kirurško liječenje ove bolesti. Smatra se da je razvoj bolesti prije dobi od 60 godina nasljedni faktor u 90%.

Važno: ako je bilo slučajeva adenoma prostate u vašoj obitelji, to treba spomenuti u dogovoru s urologom.

Još jedan od hormonskih uzroka je transformacija muškog hormona - testosterona, u svom preaktivnom obliku, dihidrotestosteron pod djelovanjem specifičnog enzima. Metabolizam se javlja u testisima i žlijezdi prostate, čiji su stanični receptori najosjetljiviji na izmijenjeni oblik testosterona, što uzrokuje rast organa.

Klinička slika

Benigna hiperplazija prostate (BPH) nije rak. Stanice rastu unutar tijela, a ne van u sva susjedna tkiva, poput maligne neoplazme. Često se veličina adenoma prostate u isto vrijeme povećava nekoliko puta, ali je asimptomatska, bez narušavanja erektilne i seksualne funkcije, bez potrebe za liječenjem.

Da nije bilo činjenice da organ počinje istiskivati ​​ureter i narušava prirodni protok mokraće, praćeno upornim grčem glatkih mišića mokraćnog mjehura, liječenje ne bi bilo potrebno.

Bolest se razvija postupno. Simptomi na koje čovjek treba obratiti pozornost prilikom planiranja posjeta liječniku:

• karakteristični znak - slaba ili povremena struja urina;
• čin mokrenja uzrokuje poteškoće, zahtijeva naprezanje, dugo u vremenu;
• poriv za mokrenjem neodoljiva je, "imperativna" priroda;
• osjećaj nepotpunosti, djelomičnog pražnjenja mjehura;
• nedostatak dobrog noćnog spavanja zbog čestih nagona (nokturija);
• spontano curenje ili kapanje urina;

Takvi se simptomi kombiniraju jednom riječju - prostapizam (ne smije se miješati s prostatitisom, upalnim procesom u prostati). Ozbiljnost ovih simptoma određuje liječnik prema međunarodnoj normi za procjenu bolesti gušterače u točkama (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

To je jednostavan test koji se sastoji od 8 pitanja i odgovora u točkama od 0 do 5. Maksimalni iznos je 35. Test pomaže liječniku da promatra dinamiku simptoma i stupanj izlječenja. Svaki pokazatelj bolesti ovisi o veličini adenoma prostate, stupnju i smjeru pretežnog povećanja.

Dijagnoza BPH

Liječnik je urolog, to je liječnik koji bi trebao biti pregledan najmanje jednom godišnje, svaki muškarac stariji od 40 godina. Tijekom razgovora na recepciji liječnika, razgovor bi trebao biti što je moguće više iskren, što će pomoći da se značajno poboljša kvaliteta života s postojećim problemima ili spriječi njihovo pojavljivanje.

Ako već imate problema s mokrenjem, nemojte odgoditi posjet muškom liječniku. Ovi simptomi su uočeni kod raznih bolesti genitourinarnog sustava, kao što su prostatitis, adenom prostate i rak prostate, koji također nastavlja s odsutnošću boli.

• Glavna vrsta dijagnoze kod poremećaja strukture i veličine adenoma prostate je digitalno-rektalno ispitivanje. To je iznimno nužna metoda. Povećanje udjela hiperplastičnog organa češće se javlja u lumenu rektuma, rjeđe u smjeru mjehura.
• Darovati krv i urin za opće pokazatelje i neke usko ciljane (na primjer, za razinu ukupnog testosterona);
• Ultrazvučni pregled. Točna veličina prostate, njezina masa i struktura, kao i prisutnost kamenja u bubrezima, količina preostalog urina određuje se pomicanjem vrha aparata u rektum.
• Ponekad liječnik mjeri brzinu protoka urina (urofluometriju) i provodi endoskopiju.

Liječnik bi trebao isključiti prisutnost svih bolesti sa sličnim simptomima. Da biste to učinili, izvedite diferencijalnu dijagnozu:

• Na rak prostate. Jedan od pokazatelja je razina antigena specifičnog za prostate (PSA) ili kisele fosfataze prostate (FPC) - što ukazuje na povišenu razinu markera raka u krvnom serumu.

Biopsija stanica adenoma smatra se najinformativnijom. Uz pomoć posebne igle uzeti nekoliko nit-poput komada tkanine. Postupak pacijenti općenito dobro podnose i ne traje duže od 15 minuta.

• Na urolitijazu. Kamenje se može pomicati u mokraćnu cijev i dati slične manifestacije, kao što su poteškoće s mokrenjem, ponekad akutna urinarna retencija i tromost.
• Isključite akutni ili kronični prostatitis. Dijagnosticiran metodom rektalnog prsta i izučavanjem izlučevina prostate.
• Možda će vam trebati i testovi za sklerozu prostate, dijabetes, neurologiju, kronično zatajenje bubrega, infekcije, ozljede kralježnične moždine, moždani udar, Parkinsonovu bolest. Ako je potrebno, imenuje se cistografija, cistoskopija ili perinealna biopsija.

Samo na temelju svih rezultata moguće je dobiti točnu dijagnozu.

Stadiji adenoma prostate

• Faza I "preteča". Mokraćni se mjehur potpuno prazni, nema značajnih promjena u izlučivačkom sustavu, ali postoje česte želje, uglavnom noćne, usporene struje mokraće, kasni početak mokrenja. Vremenom se kompenzacijska funkcija mišićnog zida mjehura isušuje i bolest prelazi u sljedeću fazu. Ali ponekad, uz pravodobno započetu terapiju, može se zaustaviti napredovanje bolesti.
• II stupanj. Količina preostalog urina 100 ml ili nešto više. U isto vrijeme, hiperton se razvija u zidovima mokraćnog mjehura, koji nakon toga postaje nepovratna letargija glatkih mišića s formiranjem ožiljaka na vlaknima tkiva. Mokraća je povremena, uriniranje mora naprezati trbuh, što često dovodi do stvaranja kile i prolapsa rektuma. Prognoza bolesti u ovom slučaju je nepovoljna, jer druga faza uvijek prelazi u treću.
• III stupanj. Povećava se volumen rezidualnog urina u mokraćnom mjehuru, postoje svi znakovi zatajenja bubrega - žeđ, mučnina, jak miris amonijaka i acetona tijekom izdisaja, suhoća sluznice usta, nedostatak apetita, proljev i paradoksalna urinarna inkontinencija s opipljivim preljevom i istodobno poteškoća s uriniranjem,

Komplikacije i učinci adenoma prostate

Ako se ne liječe, ozbiljna stanja zahtijevaju medicinsku intervenciju:

• nemogućnost mokrenja s punim mjehura;
• uzlazna infekcija uretre i uretera (zbog ustajalog urina);
• formiranje kamenja mjehura;
• nečistoća krvi ili gnoja u mokraći, praćena zimicama i bolovima u donjem dijelu leđa;
• kronično zatajenje bubrega dovodi do akutnih i fatalnih stanja.

Statistika: Mađarska ima najvišu stopu smrtnosti za BPH - 3 od 100 ljudi.

Liječenje adenoma prostate

U I. fazi provodi se pretežito konzervativna metoda liječenja (lijek ili epizodično davanje urinarnog katetera) s promatranjem liječnika i obveznim pregledom 2 puta godišnje.

Preporučuje se da posebne vježbe povećavaju protok krvi u zdjelici, aktivno hodaju na svježem zraku, odustaju od loših navika. Često je moguće zaustaviti razvoj adenoma prostate bez operacije, no čak iu prvoj fazi primjenjuje se kirurško uklanjanje hiperplazije.

Važno je znati: kirurška metoda liječenja ne uklanja prostatu, već samo njeno ekspandirano tkivo. Nakon rehabilitacije obnavljaju se sve funkcije urogenitalnog sustava, uključujući erektilnu.

Operativne metode

Bolest u II. I III. Stadiju zahtijeva kirurško liječenje. Postoje:

1. Tradicionalna operativna - adenoektomija. Izvodi se pod općom anestezijom sa značajnom veličinom hiperplastičnog organa.
2. Najbolji način liječenja BPH je intervencija kroz uretru - endoskopsku (transuretralnu resekciju) koja smanjuje postotak komplikacija i manje traumatična za pacijenta.
3. Najnoviji su laserska enukleacija adenoma prostate i isparavanje (isparavanje). Operacije se izvode pod lokalnom anestezijom, pacijent se brzo rehabilitira.
4. U drugim zemljama razvija se metoda embolizacije (blokade) arterija adenoma prostate, nakon čega joj se prekida dotok krvi i smanjenje veličine.

Iz medicinskih razloga, adenoektomija se obavlja besplatno, trošak kirurgije adenoma prostate inovativnom metodom varira ovisno o medicinskom centru i kirurškim kvalifikacijama.

Ne-operativne metode

Muškarci u dobi od i iz medicinskih razloga ne preporučuju operaciju, a koriste tehniku ​​umetanja stenta - cjevaste dilatatore u suženi ureter.

Osim resekcije gušterače, postoje i drugi pristupi liječenju koji su u različitim fazama učenja i postaju:

• uklanjanje zaraslog tkiva ultrazvukom;
• mikrovalna koagulacija;
• radiofrekvencijska metoda;
• alkoholiziranje etanolom (primjena doze medicinskog alkohola izravno u tkiva žlijezde, djelujući kao otrov, uzrokujući smrt patološki zaraslih stanica);
• kriohirurgija.

Pomoćna terapija lijekovima ne zamjenjuje operaciju i propisana je bez ozbiljnih komplikacija bolesti, s blagim kliničkim manifestacijama:

Lijekovi za liječenje adenoma prostate

Budući da znanstvenici još nisu u potpunosti utvrdili pravi razlog koji je doveo do razvoja bolesti, izbor sintetičkih droga temelji se na rješavanju dva problema:

• smanjuju veličinu prostate blokirajući hormone dehidrotestosteron - blokatore 5-alfa reduktaze (tvari - finasterid, permixon, tadenan);
• normalizira mokraćni mjehur, vraća prohodnost uretera - alfa-1-adrenobokatora (aktivni sastojci - tamsulosin, prazosin, fenoksibenzamin, alfuzosin, indoramin, doksazosin).

Preparati skupine α-1-blokatora često uzrokuju nuspojave poput smanjenog libida, erektilne disfunkcije.

Lijekove iz ove dvije skupine propisuje liječnik i izdaju se iz ljekarne samo na recept.

Također se koriste lijekovi koji se mogu kupiti u ljekarni bez recepta liječnika:

1. Imunomodulatori - tablete za resorpciju Afal, Afalaz. Oni sadrže pročišćena antitijela na PSA. Doprinosite uklanjanju otoka prostate, smanjite količinu rezidualnog urina, vratite potenciju, preporučuje se uzimanje 4 puta dnevno za akutnu bol i 2 tablete tijekom 4 mjeseca.
2. Temeljeno na otpadnim proizvodima pčela - Prostopin (rektalni čepići). Imenovan sam ili u kompleksnoj terapiji. Kliničke studije su dokazale učinkovitost ovog lijeka u svim kliničkim manifestacijama adenoma prostate.
3. Biljni pripravci - rektalne supozitorije Bioprost. Bučino ulje u kombinaciji s timolom ima dobar učinak na metaboličke procese u prostati, smanjujući bol, olakšavajući mokrenje. Još jedan učinkovit lijek je Prostamol Uno (kapsule za oralnu primjenu) koje sadrži voćne ekstrakte puzavih palmi. Ima izražen anti-edem i protuupalno djelovanje u tkivima adenoma prostate, ne utječe na potenciju i seksualnu želju.
4. Proizvodi životinjskog podrijetla - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte i Prostatilen (svijeće). Životinjski ekstrakt kompleksa djeluje na sve kliničke manifestacije bolesti.
5. Enzimski lijekovi - Longidaza (čepići) ima značajan protuupalni učinak na fibrozno tkivo.
6. Homeopatija linija tvrtke Heel - kapi Sabal-Homaccord i Populus compositum CP. Homeopat će odabrati jedan proizvod koji je prikladan za svakog pojedinog pacijenta ili u kombinaciji s konvencionalnim lijekovima.

Luk, peršin i sjemenke bundeve široko se koriste u narodnim lijekovima za liječenje adenoma prostate. Prilikom odabira ove metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako bi se smanjile manifestacije BPH i poboljšala kvaliteta života, bolesnici bi trebali biti isključeni iz djelovanja, što bi dovelo do povećanja venske zastoj u prostati.

• dugo sjedenje;
• zatvor (uključiti u prehranu više povrća bogatog vlaknima - do 60% u glavnom jelu);
• zlouporaba hrane bogate proteinima i mastima (one dodatno opterećuju bubrege);
• ograničiti konzumiranje visokokalorične hrane koja dovodi do prekomjerne težine;
• pasivni odmor;
• nedostatak seksa;
• uzimanje alkohola, konzervirane hrane, masne i začinjene hrane;
• hipotermija;
• uzimanje tekućine prije spavanja;
• stresne situacije

Ne zanemarite svoje zdravlje i na vrijeme potražite savjet od stručnjaka. Bilo kakvo nedjelovanje ili neučinkovito samo-liječenje izaziva degeneraciju žlijezde na rak ili moguću smrt. Posjet liječniku i poduzimanje odgovarajućih mjera pomoći će vam održati tijelo mladim i muškim dugi niz godina.

Adenom prostate. Uzroci, simptomi, znakovi, prevencija bolesti. Liječenje adenoma narodnim metodama. Lijekovi učinkoviti u liječenju adenoma. Indikacije, kontraindikacije za operaciju, vrste operacija, priprema.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Adenom prostate je bolest koja počinje kod muškaraca u odrasloj dobi i karakterizirana je benignim povećanjem (hiperplazijom) parauretralnih žlijezda.

Adenom prostate može se pojaviti već u dobi od 40-50 godina. Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), došlo je do povećanja bolesti, u rasponu od 12% u muškaraca u dobi od 40-49 godina do 82% u 80 godina. Nakon 80 godina, adenom prostate nalazimo u 96% slučajeva.

Istraživanja su dovela do toga da je adenom prostate češći u rasi negroida, a manje u stanovnicima Japana i Kine. To je zbog osobitosti prehrane u azijskim zemljama, koja sadrži veliki broj fitosterola, koji imaju preventivna svojstva.

Anatomija prostate

Žlijezda se nalazi u zdjelici između rektuma i pubične simfize. U obliku je kestena. Težina žlijezda kod muškaraca u dobi od 19 do 31 godine je oko 16 grama. Željezo obično ima gustu elastičnu konzistenciju. Prostata se sastoji od desnog i lijevog režnja. Dionice su povezane s prevlakom. Pukotina prostate je u blizini dna mjehura i djelomično strši u lumen mjehura.

Kroz prostatu prolazi uretra. Ona ulazi u žlijezdu u podnožju i izlazi iz nje naprijed na vrh. Žlijezda prostate dobiva se iz donjih cističnih i rektalnih arterija. Vene prostate čine oko pleksusa.

Zašto se javlja adenom prostate?

Uzroci hiperplazije prostate nisu u potpunosti shvaćeni. Znanstvena istraživanja povezala su ovu bolest s dobi muškarca (što je muškarac stariji, to se češće obolijevaju od adenoma prostate). U mladoj dobi, muškarci vrlo rijetko razvijaju hiperplaziju prostate.
S godinama postoje promjene u neuroendokrinoj regulaciji prostate (nakon 40 godina starosti, kod muškaraca se smanjuje proizvodnja testosterona i povećava se lučenje estrogena).

Postoje brojni faktori koji povećavaju rizik od razvoja adenoma prostate:

• Genetska predispozicija (netko iz obitelji bio je bolestan s ovom bolešću)
• Prekomjerna tjelesna težina (dovodi do poremećaja metabolizma i endokrine regulacije)
• Neuravnotežena prehrana (konzumiranje viška slane, začinjene, masne hrane).

Istraživanja nisu pokazala učinak - spolna aktivnost, pušenje, konzumiranje alkohola, zarazne bolesti na razvoj benigne hiperplazije prostate.

Simptomi adenoma prostate

• Spora struja urina - brzina kojom se izlučuje urin - se spušta.
• Inicijalna (primarna) retencija urina - mokrenje se ne javlja odmah nakon opuštanja sfinktera, već nakon određenog kašnjenja.
• Potrebno je naprezati trbušne mišiće - kako bi se mokrio pacijent mora značajno naprezati trbušne mišiće.
• Povremeno uriniranje - to jest, mokrenje u dijelovima (normalno, mokrenje se odvija bez prekida dok mjehur nije potpuno prazan).
• Mokraća kap po kap na kraju mokrenja (obično se to ne događa)
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura (uobičajeno, nakon uriniranja, muškarci osjećaju da je mjehur potpuno prazan).

Iritativni simptomi javljaju se zbog nestabilnosti mokraćnog mjehura i pojavljuju se tijekom nakupljanja i naknadnog pronalaženja urina u mjehuru.

Pollakiuria dnevno - povećan broj mokrenja tijekom dana. Uobičajeno, količina mokrenja je 4 do 6 dnevno, ako osoba ne pije više od 2,5 litre tekućine dnevno i ne liječi se diureticima. Pollakiurija može doseći i do 15-20 urinacija dnevno.

Noćna polakijaurija ili nokturija - često mokrenje noću. Obično osoba može spavati noću bez pražnjenja mjehura. Nokturija se pojavljuje do 3 ili više puta.

Lažno mokrenje za mokrenje - stanje u kojem je nagon prisutan, a mokrenje se ne događa.
Važnu ulogu u pojavi simptoma ima disfunkcija detruzora (mišić mjehura koji izbacuje urin). Normalno, kontrakcija detruzora nastaje kada je vrat mokraćnog mjehura potpuno otvoren. Kod adenoma prostate, detruzor postaje nestabilan. To je zbog povećane aktivnosti detruzora u odnosu na adrenergički učinak. Taj fenomen u pravilu se događa u pozadini slabljenja kontraktilne sposobnosti detruzora.

Prostate giperplazicheskie čvorovi uzrokuju kršenje dotoka krvi u mokraćni mjehur vrata, što, uz smanjeni prag razdražljivosti od detruzor dovodi do njegove disfunkcije.

Što je opasan adenom prostate?

Dijagnoza adenoma prostate

Dijagnoza bolesti uvijek počinje s prikupljanjem anamneze. Godine 1997. u Parizu, na sastanku Međunarodnog odbora za hiperplaziju prostate, usvojen je standardni dijagnostički algoritam za pacijente s adenomom prostate. Ovaj algoritam uključuje ukupnu procjenu svih simptoma korištenjem jednostavnog upitnika (IPSS) i ljestvice procjene kvalitete života (QQL). Za procjenu IPSS i QQL bodova upotrebe. IPSS 0-7 bodova znači neznatne simptome. S 8-19 bodova - umjerena jačina simptoma, a 20-35 - teški simptomi.

Također, ovaj algoritam uključuje punjenje dnevnika mokrenja (frekvencija i volumen), palpaciju (digitalni pregled) prostate i razne instrumentalne dijagnostičke metode.

Palpacija prostate (digitalni rektalni pregled prostate)
Palpacija prostate omogućuje vam određivanje veličine, konzistencije, boli prostate (u prisutnosti kroničnog prostatitisa).

SAD. Koristeći ultrazvuk za određivanje stupnja povećanja prostate. Procijenite smjer rasta čvorova, prisutnost kalcifikata. Ultrazvuk također vam omogućuje da procijenite veličinu bubrega, prisutnost različitih promjena u njima, popratne urološke patologije.

TRUS - transrektalni ultrazvuk. Ova studija omogućuje detaljno proučavanje strukture prostate, njezinu točnu veličinu, kao i prepoznavanje znakova kroničnog prostatitisa ili raka prostate. TRUS omogućuje određivanje razvoja adenoma prostate u vrlo ranim fazama.

Često se kod bolesnika s teškom hiperplazijom prostate određuju žarišta kalcifikacije. Prisutnost kalcifikacija u središnjoj zoni prostate ukazuje na završni (5) stupanj razvoja bolesti.

Uroflowmetry - metoda koja se koristi za mjerenje raznih karakteristika struje urina. Ovu metodu treba provesti najmanje 2 puta u uvjetima punjenja mjehura (150-350 mililitara) iu slučaju prirodnog poriva za mokrenjem. Za procjenu rezultata koristi se krivulja protoka uroflow, na kojoj se bilježi maksimalna brzina protoka urina. Brzina protoka veća od 15 mililitara u sekundi smatra se normalnom. Također se procjenjuje ukupno vrijeme uriniranja. Normalno, za volumen urina od 100 mililitara - 10 sekundi, za 400 mililitara - 23 sekunde.

Istraživanja su pokazala da postoji ovisnost pokazatelja mokrenja o dobi. Normalno se vjeruje da se brzina protoka smanjuje za 2 mililitra / sekundi svakih 10 godina. Ovo smanjenje brzine uzrokovano je starenjem stijenke mjehura.

Određivanje rezidualnog urina nakon mokrenja od velike je važnosti za određivanje stadija bolesti, kao i za određivanje indikacija za kirurško liječenje. Rezidualni urin određuje se ultrazvukom odmah nakon mokrenja. Nedavno je uroflowmetry kombiniran s određivanjem preostalog urina.

Cistomanometrija je metoda kojom se određuje pritisak unutar mjehura. Ova metoda omogućuje mjerenje intravezičnog tlaka u različitim fazama punjenja mjehura, kao i tijekom mokrenja.

Kod zdrave osobe početni nagon za mokrenjem javlja se kada u mokraćnom mjehuru ima 100-150 mililitara urina, a pritisak je 7-10 cm vodenog stupca. Kada se volumen mjehura napuni do 250-350 mililitara, nagon za mokrenjem naglo se povećava. U ovom slučaju, normalni intravezikalni tlak je 20-35 centimetara vodenog stupca. Ova reakcija mjehura naziva se normoreflex.
Povećani intravezikalni tlak (iznad 30 centimetara vodenog stupca) s volumenom mjehurića od 100-150 mililitara ukazuje na hiperrefleksogenost (refleks detruzora se povećava). Nasuprot tome, smanjeni tlak (10-15 cm vodenog stupca) pri punjenju mjehurića na 600-800 mililitara ukazuje na hiporefleksiju detruzora. Refleksogenost detruzora omogućuje procjenu njegove rezervne funkcije, a odnos između volumena i tlaka karakterizira elastična svojstva detruzora.

Cistomanometrija koja se provodi tijekom mokrenja omogućuje vam da odredite vezikouretralnu uretralnu prohodnost i kontraktilnu sposobnost detruzora. Normalno, maksimalni intravezikalni tlak tijekom mokrenja je 45-50 cm vodenog stupca. Ako se tlak poveća, to ukazuje na prisutnost prepreke prilikom pražnjenja mjehurića.

Cistografija je metoda ispitivanja mokraćnog mjehura uporabom kontrasta. Tu je silazna i uzlazna cistografija. Cistografija prema dolje uključuje kretanje kontrasta od vrha prema dnu. Ova metoda omogućuje određivanje defekta punjenja u području vrata mokraćnog mjehura. Na slici, ovaj nedostatak punjenja je viđen kao tuberkuloza. Rastuća cistografija omogućuje određivanje deformiteta uretre u prostati.

Kompjutorska tomografija i magnetska nuklearna rezonancija - ove studije daju detaljnije informacije (korelaciju sa susjednim organima) o adenomu prostate.

Liječenje adenoma prostate

Tretman lijekovima

Tretman fitopreparata

Liječenje fito lijekovima koriste ljudi od davnina. Nedavno su ovi lijekovi postali vrlo popularni u Europi, Japanu i Sjedinjenim Državama.

Permixon je francuski lijek iz plodova američkog patuljastog dlana, koji ima inhibitorni učinak na 5-alfa reduktazu. Također ima lokalni antiproliferativni i protuupalni učinak.
Istraživanja su pokazala da produljena upotreba lijeka (5 godina) dovodi do značajnog smanjenja volumena prostate i preostalog volumena urina, kao i da ublažava simptome bolesti. Permixon karakterizira dobra tolerancija i nedostatak nuspojava.

Prostamol Uno je preparat napravljen od plodova Sabalove palme. Lijek ima protuupalno, antieksudativno (sprječava nakupljanje patološke tekućine), antiandrogeni učinak (zbog inhibicije 5 alfa reduktaze). Lijek ne utječe na razinu spolnih hormona, ne mijenja razinu krvnog tlaka, ne utječe na spolnu funkciju.

Fito preparati se liječe hiperplazijom prostate prvog i drugog stupnja.

Kirurško liječenje adenoma prostate

Transuretralna elektroavaporizacija (isparavanje) prostate - ova metoda liječenja je slična endourološkoj metodi i razlikuje se od nje samo pomoću valjkaste elektrode. Kada elektroda dotakne tkivo prostate, tkivo izgara sa sušenjem i koagulacijom. Ova metoda liječenja značajno smanjuje rizik od krvarenja tijekom operacije. Ovaj tretman je najučinkovitiji za male i srednje prostate.

Električna incizija adenoma prostate - ova metoda liječenja razlikuje se od drugih metoda time što se tkiva prostate ne uklanjaju, već proizvode uzdužnu disekciju tkiva prostate i vrata mokraćnog mjehura.
Najčešće se ovaj način liječenja koristi u sljedećim slučajevima:

• Mlada dob bolesnika
• Mala prostata
• Intra vesički (u lumen mjehura) rast adenoma prostate

Kirurški tretmani pomoću lasera
Postoje dva glavna područja laserske terapije:

• Lasersko isparavanje
• Laserska koagulacija

Štoviše, tretman ovim metodama može se provesti kontaktnom ili beskontaktnom metodom. Za beskontaktnu (udaljenu) endoskopsku lasersku koagulaciju vlaknasta vlakna s posebnim vrhom usmjeravaju lasersku zraku pod kutom prema uzdužnoj osi vlakna. Tehnika bez kontakta razlikuje se od kontakta niže energetske gustoće u tkivima prostate.

Prednost isparavanja u odnosu na koagulaciju je sposobnost uklanjanja prostate pod vizualnom kontrolom. Postupak isparavanja može trajati od 20 do 110 minuta.

Također postoji metoda za intersticijsku lasersku koagulaciju prostate. Ova metoda uključuje stavljanje vrha izravno u tkivo prostate. Tijekom operacije nekoliko puta promijenite položaj vrha. Prosječno vrijeme rada je 30 minuta.

Transuretralna mikrovalna termoterapija je metoda za korištenje učinka visokih temperatura na tkivo prostate. Prag tolerancije temperature (prenosivosti) stanica prostate je 45 stupnjeva Celzija. Ova metoda uključuje korištenje temperature od 55 do 80 stupnjeva Celzija. Ova temperatura nastaje korištenjem nefokusirane elektromagnetske energije, koja se provodi na prostati pomoću transuretralne antene.

Transuretralno radiofrekventno toplinsko uništenje - ova metoda uključuje korištenje učinaka tvrdih temperatura (70-82 stupnjeva Celzija). Ova metoda također koristi elektromagnetsku energiju.

Glavna prednost toplinskog uništenja je njegova visoka učinkovitost u liječenju adenoma prostate s izraženim sklerotičkim promjenama i kalcifikacijom prostate. Ovaj postupak u prosjeku traje oko sat vremena.

Dilatacija balona - metoda koja se temelji na mehaničkoj ekspanziji prostate uretre.

Uretralni stentovi (unutarnji sustavi odvodnje)
Uz pomoć implantacije uretralnog stenta riješite problem drenaže mjehura. Najčešće se stentovi koriste u drugom ili trećem stupnju bolesti (kada su opstruktivni simptomi jako izraženi).

Prevencija adenoma prostate

• Dnevna mobilnost i sport (ali bez nepotrebnog stresa). Tjelesna aktivnost smanjuje rizik od kongestivnih procesa u zdjelici.
• Zdrava hrana, koja uključuje isključivanje iz prehrane kiselih, slanih, oštrih dimljenih proizvoda. Obvezna prisutnost u prehrani voća i povrća, kao i vitamina svih skupina.
• Borba protiv pretilosti (poboljšava metabolizam u cijelom tijelu).
• Isključiti nošenje uskih područja u području prepone: gaćice, hlače.
• Isključite povremeni seks kao sredstvo prevencije genitalnih infekcija.

Često postavljana pitanja