Kada pacijent ne ukloni urin, u bubregu se stvara nefrostomija, tj. Ugrađuje se drenažna cijev. Glavni pokazatelj je začepljenje uretera s nakupljanjem mokraće u strukturi zdjelice i zdjelice. Svrha manipulacije je uklanjanje blokade kamenjem i vraćanje funkcije ispuštanja urina. Prije zahvata provodi se analiza stanja i posebna priprema pacijenta. Nakon toga, pacijentu je potrebna brižljiva briga o kateteru i pridržavanje preporuka liječnika.

Nefrostomija: opće informacije

Što je nefrostomija? Postupak je operacija za izvođenje posebne stome-drenaže, stenta ili katetera (koji je određen karakteristikama poremećaja) kroz kožu u lumbalnom području, sve do renalne strukture i izlazak van. Manipulacija se provodi pod kontrolom rendgenskih snimaka ili ultrazvuka. Manje se često koristi operacija ugradnje abdominalnog uređaja. Zadatak je uklanjanje bioloških tekućina, koje se pod određenim poremećajima (češće blokada uretera) nakuplja u šupljini strukture zdjelično-zdjelične zdjelice. Cjevčica urina teče u sterilni pisoar. Operacija, nazvana nefrostomija, provodi se pod potpunom anestezijom (intravenozno) u manipulacijskoj sobi.

Stomu postavljaju i stabiliziraju redovito ispuštanje mokraće iz bubrega, kako bi obnovili zdravlje jednog ili oba bubrega. Češće, nefrostomiju izvode onkopski bolesnici. Važnost operacije je da se, dok se osigurava uklanjanje urina, spriječi ireverzibilno uništavanje tkiva bubrega u pozadini urina. Često se operacija primjenjuje kao privremena mjera kada se uređaj ukloni nakon dovršenja zadatka. U posebno teškim slučajevima, stoma se mora postaviti za život.

Natrag na sadržaj

Indikacije za nefrostomiju bubrega

Kada drobljenje bubrežnih kamenaca postaviti nephrostoma.

Nephrostoma je instaliran za izvođenje:

drobljenje kamena u bubregu, kemoterapija, stentovi za pričvršćivanje, priprema za daljnje operacije, specijalni pregledi.

Kateter u bubregu postavlja se kada je izlučivanje urina teško kod takvih patologija i stanja:

tumori u bubregu ili drugom području zdjelice, sužavanje uretera, bubrežni kamenci, ureter, urea, ekspanzija zdjelično-zdjeličnog kompleksa (hidronefroza).

kontraindikacije

Odluku o kateterizaciji bubrega donosi liječnik ili stručno vijeće. Zabraniti rad u sljedećim slučajevima:

stalni porast krvnog tlaka, koji nije podložan korekciji lijekova, poremećaj zgrušavanja krvi i patologija, praćeno razrjeđivanjem plazme, liječenjem lijekovima za razrjeđivanje krvi koji se ne mogu poništiti, stanje hidronefroze.

Priprema za manipulaciju

Ultrazvuk bubrega izvodi se radi dijagnosticiranja stanja bubrega.

Kateterizacija bubrega zahtijeva iste pripremne mjere kao i drugi tip operacije. Prvi setovi analize urina, krvi se uzimaju: opći i biokemijski test, bakposev, procjena brzine zgrušavanja i glukoze u krvnoj plazmi. Skup dijagnostičkih postupaka koristi se za provjeru stanja bubrega, određivanje količine nakupljene biološke tekućine: ultrazvuk, CT, urografija. Pacijentu se savjetuje i pregledava anesteziolog kako bi se odredio odgovor na anesteziju. Uzimanje antibiotika prije manipulacije nije potrebno ako nema infekcije ili druge upale u mokraćnom sustavu. 8 sati prije zahvata, pacijent ne smije konzumirati mlijeko i mliječne proizvode, jesti tekuća jela. Dopušteni su samo nekoncentrirani bujoni i voda, koji se moraju odbaciti 3 sata prije manipulacije.

Natrag na sadržaj

Tijek rada

Nefrostomija se izvodi na dva načina:

otvorena ili intraoperativna, perkutana punkcija.

Kod otvorene operacije uspostavlja se bubrežna drenaža s otvaranjem organa. Za to je napravljen rez u lumbalnom području do masne kapsule oštećenog organa. Bubreg se reže zajedno s zdjelicom, fleksibilna cijev se umeće s fiksacijom u jednom šavu. Kada se instalira nefrostomija, šavovi se nanose na ulaz. Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Tehnika se vrlo rijetko koristi zbog dugog trajanja rehabilitacije i više posljedica.

Probojna nefrostomija moderna je minimalno invazivna metoda umetanja katetera. Za kontrolu uvođenja uređaja koristi se ultrazvučna ili radiološka oprema. Prije ubrizgavanja ubodne igle izvodi se lokalna anestezija. Nakon umetanja igle, pokreće se kontrastno sredstvo kako bi se istaknuli načini postavljanja drenažne cijevi. Ukupno trajanje operacije kreće se od 30 minuta do jednog sata. Rizik razvoja kirurških učinaka u perkutanoj nefrostomiji je minimalan uglavnom zbog sposobnosti pacijenta da zadrži dah, što će osigurati nepokretnost bubrega, stoga će osigurati siguran ulazak katetera. Izlazni kanal za izvođenje bušenja je fiksiran na tri načina:

kroz zdjeličnu petlju, kroz napuhujući balon, šivanjem na kožu (češće) Povratak na sadržaj

Rukovanje posebnim skupinama pacijenata

Komplet sadrži sve potrebne alate za nefrostomiju.

Kanal za drenažu nefrostomije postavljen je ne samo za odrasle, već i za djecu različite dobi (ima slučajeva kada su dobili novorođenčad) i trudnica prema indikacijama. Ova potreba povezana je s kongenitalnim anomalijama mokraćnog sustava (kod djeteta), pijelonefritom ili hidronefrozom, s kamenjem tijekom trudnoće, koje su ozbiljne i opasne za trudnoću. Ova skupina pacijenata nalazi se u bolnici cijelo vrijeme liječenja sve dok se stent ne ukloni. Za ugradnju nefrostomske drenaže koristi se isključivo punktirajuća nefrostomija.

Popis indikacija za nefrostomiju u trudnica:

svi oblici nefritisa, upalni tumor (karbunkul) u kortikalnom dijelu bubrega, apsces bez septičke reakcije, gnojno-destruktivni pijelonefritis Povratak na sadržaj

Kako čuvati i isprati drenažu kod kuće?

Nakon nefrostomije, pacijenta se šalje kući s detaljnim uputama liječnika za zbrinjavanje drenaže i sprječavanje upale. Cijelo razdoblje nošenja katetera je zabranjena tjelesna aktivnost, inače je moguć gubitak nefrostomije, promatra se dijeta bez soli. Da bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava, rana i drenaža redovito se ispiru sterilnom fiziološkom otopinom. Ako se kateter instalira tijekom duljeg ili cijelog životnog vijeka (neprekidno), nefrostomija se povremeno zamjenjuje. Posebice je potrebna renefrostomija kada je drenažna cijev blokirana sa solima sadržanim u urinu. Ista manipulacija je potrebna kada ispadne kateter, što ne bi trebalo dopustiti prije stvaranja prirodnog fistulnog tijeka za odljev urina zbog rizika od infekcije i pojave problema. Zamjena se vrši unutar jednog dana.

Normalno je otkrivanje krvi u mokraći prvih 2-3 dana nakon uvođenja stome. U budućnosti urin sadrži tragove crvenih krvnih stanica.

Nefrostomija treba uvijek biti što temeljitija.

Briga o stomi je potrebna kroz takve postupke:

Nefrostomsko ispiranje slanom otopinom (20 ml 0,9% natrijevog klorida). Možete isprati kod kuće uz savjet liječnika. Ako je potrebna promjena uređaja. U tu svrhu prodaju se posebni kompleti koji sadrže adapter koji se može izvaditi i sam cjevasti kateter. Isperite ulaz s antiseptikom (Furacillin, Chlorhexidine) nakon čega slijedi sterilan, suh povoj. Ako se napravi zavoj od gaze, on se svakodnevno mijenja. Kod uporabe sterilnog prozirnog obloga, zamjena se provodi svaka 3 dana, a pražnjenje pisoara do razine označene na uređaju. Ako zamjena nije pravovremena, povećava se rizik povratka biološke tekućine u drenažu i bubrege, povećava se tlak u zdjeličnoj zdjelici, šavovi se razilaze i ispušta drenaža. Tehnika se koristi za infekciju uparenog organa. Za to se ubrizgavaju dva stoma: kroz jednu se isporučuje otopina za pranje, kroz drugi, stajaći urin s tragovima pijeska se ispušta. Pacijentu su potrebni vodeni postupci (kupanje, plivanje su zabranjeni), ali je važno da mjesto oko rane bude suho najmanje 14 dana. Ako se pacijentu daje kemoterapija kroz stomu, važno je osigurati zaštitu u obliku sterilnih rukavica prilikom pražnjenja spremnika za sakupljanje urina. Bolesnici s nefrostomijom treba pomoć najmanje dviju osoba kako bi promijenili obloge i ispraznili pisoar, osobito kada je dvostruko isušivanje.

Mogući rizici

Postoje primarne (operativne) i sekundarne (postoperativne) komplikacije bubrežne nefrostomije. Tijekom manipulacije postoji rizik od oštećenja pararenalne arterije s razvojem krvarenja u retroperitonealnom prostoru uz nastanak hematoma koji se može zaraziti, što će zahtijevati operaciju abdomena. Rjeđe se provodi pogrešno liječenje u pozadini otkrivanja krvi u mokraći tijekom prvog dana, kao posljedica probijanja u rezultirajućem operativnom hematomu.

Postoji više rizika povezanih s abdominalnom operacijom, češće protok mokraće, krvarenje, infekcija bubrega. Sekundarni poremećaji razvijaju se u obliku postoperativnog pijelonefritisa koji karakterizira agresivnost i otpornost na antibiotike. Uklanjanje bolesti zahtijevat će skuplje lijekove i duže razdoblje oporavka. Stoga, ako se temperatura naglo poveća na 38 ° C i više, hitno je potrebno nazvati liječnika.

Natrag na sadržaj

Uklanjanje ostomija

Pokazatelji uspješnog liječenja, nakon čega možete ukloniti nefrostomiju, su:

formiranje fistulnog prolaza kako bi se osigurao prirodni protok mokraće (kod bolesnika s teškim patologijama), te obnova normalnog izlučivanja urina uz prirodne kanale mokraćnog kanala.

Obično se drenaža provodi 10-15 dana. Trudnicama se ne preporučuje uporaba nefrostomije dulje od 4 dana zbog velikog rizika od razvoja poremećaja. U svakom slučaju, nefrostomiju propisuje liječnik na temelju rezultata kontrolnih testova i procjene stupnja oporavka mokraćne funkcije. Drugi važan pokazatelj je odsutnost ireverzibilnog difuznog oštećenja bubrežnog parenhima (vlakna).

Možete nazvati liječnika kod kuće putem telefona +7 (495) 256-49-52 ili popunjavanjem online obrasca

Nefrostomsko pranje treba provoditi što je moguće temeljitije unatoč vremenskom okviru u kojem je uspostavljeno. To izravno utječe i na opće zdravlje pacijenta i na stopu rehabilitacije.

Glavni uvjet za dobro stanje nefrostomije je čistoća rane u području punkcije. Time ćete izbjeći dodatak sekundarne infekcije.

Opći principi pranja

Obično se s nefrostomijom ispušta pasivni odljev urina kroz kateter. Međutim, to često nije dovoljno da osigura dobru cirkulaciju urina u zdjeličnom sustavu.

Temeljem gore navedenog, potrebno je s vremena na vrijeme provesti prisilno aktivnu drenažu bubrega. Da bi se izvršila ova manipulacija, u šupljinu bubrežne zdjelice umetnuta je druga cijev. Antiseptička otopina se dodaje jednom od njih pod blagim pritiskom. U to vrijeme ispiranje izlazi iz drugog, noseći sa sobom urin, sluz, ostatke pijeska i moguće nečistoće.

Kako bi se osigurala normalna drenaža bubrega, ovaj se postupak može provesti najmanje jednom tjedno. U uvjetima naše klinike takve manipulacije provode samo visoko kvalificirani i iskusni stručnjaci. Za starije pacijente koji nisu prenosivi ili oni koji su oslabljeni zbog teške bolesti, naša klinika nudi poziv urologu u jednu kuću.

Potreban inventar

Nefrostomsko pranje treba provoditi u skladu sa svim pravilima antiseptika. Poželjno je izvršiti takvu manipulaciju u smislu proceduralne ili svlačionice urološke klinike. Sljedeći alati i oprema mogu biti potrebni za pranje:

Antiseptička otopina za pranje. To može biti vodena otopina furatsilina 1: 5000, klorheksidin, Miramistin, blago ružičasta otopina kalijevog permanganata. Sterilne medicinske gumene rukavice. Preljevni sterilni materijal - pamučne ili gazne kuglice, brisevi, salvete. Jednokratna štrcaljka zapremine 20 ml. Možete koristiti štrcaljku Jean. Spremnik za prikupljanje vode za pranje.

Za liječenje kože oko nefrostomije mogu biti potrebne antiseptičke otopine alkohola, zaštitna cinkova pasta ili mast, sterilni ubrus i flaster.

Tehnika pranja

Prije ispiranja potrebno je pripremiti sve potrebne alate i opremu. Ruke treba temeljito tretirati prije početka postupka, a zatim nositi sterilne gumene rukavice.

Štrcaljka je napunjena vodenom otopinom furatsilina koncentracije 1: 5000. Od katetera odspojite spremnik punila za skupljanje urina. Kraj drenaže mora biti tretiran sterilnom pamučnom lopticom umočenom u alkohol. U drenažni lumen postupno se uvodi 30 do 50 ml otopine furatsilina. Zatim se brizgalica odvaja, tako da otopina može slobodno teći i isprati pijesak i urin nečistoćama. Ako su dvije bubne cijevi ugrađene u bubreg, nema potrebe za odvajanjem štrcaljke. Pranje se može smatrati uspješno završenim ako se kroz kateter počne curiti prozirna tekućina za pranje bez tragova pijeska, sluzi i nečistoća u krvi.

Ako je tijekom postupka pranja iznenada došlo do bolova ili nečistoća krvi, tekućina ne teče iz katetera, već iz rane ili potpuno prestane teći, potrebno je odmah prekinuti postupak i nazvati liječnika. Stručnjak naše klinike pregledat će ranu i stanje katetera, ako je potrebno, izvršiti kirurško liječenje rane i ponovno postavljanje nefrostomije.

Mokraćni sustav uklanja neželjene tvari i regulira količinu vode u tijelu. Proizvodnjom i izlučivanjem urina, vaše tijelo održava preciznu ravnotežu tekućine i druge važne kemikalije potrebne za normalno funkcioniranje.

Kako urin napušta tijelo?

Dijelovi mokraćnog sustava koji su vam važni, čitajte ih kako biste razumjeli:
• Bubrezi
• bubrežna zdjelica
• Ureteri
• Mjehur
• Uretra (uretra)

Izlučivanje urina započinje u bubrezima, u obliku zrna u obliku graha. Imate 2 bubrega: jedan na desnoj strani tijela, drugi s lijeve strane. Svaki bubreg se nalazi u lumbalnom dijelu leđa i stvara urin, a bubrežna zdjelica sakuplja urin iz bubrega. Cijev, nazvana ureter, uklanja urin iz svakog bubrega i dovodi ga u mjehur, gdje se urin akumulira prije nego se ukloni iz tijela.
Urin napušta mjehur kroz drugu tubu, nazvanu uretru. Kod žena se otvor mokraćne cijevi nalazi u vagini, kod muškaraca - na penisu.
Kada se koristi nefrostomska cijev?
Kada je ispust urina blokiran, otpad se ne može ukloniti. Da bi se spriječile komplikacije koje ugrožavaju život, potrebno je napraviti drugi način odljeva urina. Odabrana metoda za ispravljanje kršenja odljeva ovisi o uzroku opstrukcije. Perkutana nefrostomska cijev je jedan od načina za vraćanje izljeva i uklanjanje otpada iz tijela.
Ovo je duga, tanka, plastična cjevčica koja se kroz bubreg uvodi u bubrežnu zdjelicu. Uvođenje se naziva "perkutano" jer cijev prolazi kroz kožu do bubrega.

Što se događa s vama prije ugradnje nefrostomske cijevi?

• Odrasli ne smiju piti mlijeko ili jesti tekuću hranu 8 sati prije postupka. Bezalkoholne tekućine (voda, bujon) dopuštene su 2-3 sata prije postupka.

Gdje je instalirana nefrostomska cijev?

Nefrostomska cijev bit će instalirana izravno u bubrežnu zdjelicu. Cijev će ispustiti urin u posebnu vrećicu s vanjske strane tijela. Za ispuštanje mokraće iz desnog bubrega, cijev će izaći na desnu stranu leđa u blizini struka. Neki pacijenti mogu zahtijevati 2 epruvete, jednu za odvodnju svakog bubrega. Nefrostomska cijev će biti spojena na pisoar. Pisoar treba isprazniti kada postane napola pun i prije odlaska u krevet.

Kako se instalira nefrostomska cijev?

Da biste točno znali gdje se nalazi bubreg, koristimo ultrazvučne i rendgenske snimke. Ove dvije metode omogućuju vam da preciznije odredite položaj sustava bubrežne zdjelice i postavite cijev izravno u zdjelicu. Za pristup se izvodi lokalna kožna anestezija u pristupnoj zoni i napravljen je mali (oko 1 cm) rez kože. Posebna supstanca (nazvana X-ray kontrast) ubrizgava se u bubreg kroz ubodnu iglu nakon punkcije.
Dalje duž vodiča pod kontrolom rendgenskih zraka, u zdjelici je postavljena nefrostomska cijev. Ovaj dio postupka može biti neugodan. Većina bolesnika dobro podnosi postupak i nije potrebna opća anestezija. Važan nedostatak izvođenja nefrostomije pod općom anestezijom jest nemogućnost pacijenta da se pridržava zahtjeva liječnika (zadržite dah za nepokretnost bubrega).
Kada je nefrostomska cijev pravilno postavljena, vodič se uklanja, a kontrastno sredstvo se ponovno uvodi kroz nefrostomsku cijev kako bi se uvjerili da je cijev pravilno postavljena.
Neke cijevi tvore petlju u zdjelici radi fiksacije, neke cijevi se fiksiraju unutar uz pomoć napuhujućeg balona. Također, obično je potrebno cijev fiksirati na kožu šavovima i zavojima radi veće pouzdanosti.

Hoću li sam pišati, čak i ako imam nefrostomsku cijev?

Ako vaš drugi bubreg pravilno radi, i dalje ćete morati mokriti, jer će urin iz ovog bubrega napuniti mjehur. Ako imate dvije nefrostomske cijevi u oba bubrega, možda ćete morati mokriti iz nekoliko razloga:
• Vaš tretman može ukloniti blokadu i pustiti urin da dospije u mokraćni mjehur.
• Urin može teći u vašu nefrostomsku cijev, kao i u vaš mjehur.
Vaš liječnik će vam reći kako će vaš mjehur funkcionirati kada se instaliraju nefrostomske cijevi.

Kako mi je stalo do nefrostomske cijevi?

Promjena oblačenja
Čistite kožu oko nefrostomske cijevi. Da biste spriječili infekciju, potrebno je nanijeti sterilnu zavoje na mjesto gdje cjevčica izlazi iz tijela. Položaj nefrostomske cijevi može vam biti teško mijenjati zavoje.
Možda će vam trebati pomoć druge osobe da promijenite odijevanje i ispiranje. Način zbrinjavanja novo ugrađene cijevi razlikuje se od načina zbrinjavanja nakon zacjeljivanja rana.
Tijekom prva 2 tjedna nakon nefrostomije, sterilnu gazu obvezno mijenjati svaki dan. Ako vam je draži sterilni, prozirni preliv, treba ga mijenjati svaka 3 dana, a nakon prva 2 tjedna potrebno je mijenjati zavoj najmanje 2 puta tjedno (npr. Svakog ponedjeljka i četvrtka). Ako je vlažan, morate promijeniti zavoje.

Kako se tuširati kada se instalira nefrostomija?

Možete se tuširati svakih 48 sati nakon postavljanja cijevi, ali mjesto ulaska u cijev treba ostati suho. Zavoj možete zaštititi polietilenskom oblogom pričvršćenom za vašu kožu, tako da je vaš zavoj potpuno zatvoren.
Stavite epruvetu da ostane suha sljedećih 14 dana. Nakon tog vremena, kao mjesto liječi, možete uzeti tuš bez preljeva i plastične obloge.
Cijev treba očistiti sapunom i vodom i dobro isprati. Za čišćenje mjesta koristite krpu za jednokratnu uporabu. Kupanje ili plivanje se ne preporuča dok je cijev na svom mjestu.
Posebne mjere opreza za vas ili vaše pomoćnike
Ako vam je potrebna pomoć za promjenu oblačenja, vaš pomoćnik mora biti svjestan nekih mjera opreza:
• Ako primate kemoterapiju, vaš pomoćnik treba nositi rukavice kada je pisoar prazan. Nošenje rukavica pomoći će spriječiti izlaganje kemoterapijskim lijekovima. Rukavice uvijek treba nositi u kontaktu s tuđim sekretima.
• Najmanje dvije osobe trebaju biti svjesne kako vam pomoći s promjenama u odijevanju.

PROMJENA NEFROSTOMSKOG POVRŠINA: NAKON UGRADNJE NOVE NEFROSTOMSKE CEVI

Potrebni materijali:
• Gotovu naljepnicu za ranu ili gazu
• Sterilna fiziološka 0,9% otopina natrijevog klorida
• Plastična vrećica za stari preljev
• Rukavice
• Salvete za obradu kože
• Sterilna gazirana tkanina
• Ljepljiva žbuka ili posebna naljepnica za rane

Važno: ponekad se za stabiliziranje nefrostomske cijevi plastična platforma postavi na mjesto gdje cjevčica izlazi iz kože. Pitajte svog liječnika kako postupati s ovim uređajem.

POSTUPAK

1. Temeljito operite ruke sapunom i vodom.
2. Nosite rukavice
3. Pripremite potrebne materijale.
4. Pažljivo uklonite staru. Bacite zavoj i rukavice u plastičnu vrećicu.
5. Operite perilicu rublja. Nadtechistye rukavice. Očistite kožu i cijev gazom navlaženom slanom otopinom. Započnite na mjestu gdje cjevčica izlazi i okrećite je prema van kružnim pokretima kako biste pokrili krug promjera 10-12 cm. Bacite lapor. Pustite da se epruvete isuše. Obradite antiseptik (klorheksidin) oko cijevi.
6. Stavite epruvetu sterilnim gaznim zavojem ili posebnom naljepnicom.
Pričvrstite cijev naljepnicom na udaljenosti od 7 cm od točke izlaza cijevi. Skinite rukavice i bacite ih. Operite ruke.

BAND CHANGE OKO NEFROSTOMSKE CIJEVI KADA JE MJESTO INSTALIRANE CIJEVI VEĆ LITERIRANO

Potrebni materijali:
• salvete od gaze ili posebne naljepnice.
• Žbuka ili posebne naljepnice
• Antiseptik (klorheksidin)
• Rukavice

TEHNIKA ZAMJENE

1. Temeljito mahanje. Pomoćnik također mora oprati ruke.
2. Skupite potrebne alate. Pomoćnik mora nositi rukavice.
3. Pažljivo uklonite stari oblog i bacite ga u plastičnu vrećicu.
4. Očistite područje oko cijevi tekućim sapunom i vodom. Isperite područje i zatim osušite. Tretirajte s antiseptikom.
5. Stavite maramice ili posebne naljepnice na vrh cijevi.
6. Pogledajte nefrostomsku cijev dok sjedite ili stojite; provjerite koljena cijevi. Ako postoji isprekidan ili bez izlijevanja urina, pomaknite cijev.
• Zalijepite nefrostomsku cijev na kožu ispod zavoja (oko 7-8 cm od izlaza)
• Skinite rukavice i bacite ih. Operite ruke.

Tijekom promjene nefrostomije potrebno je pregledati mjesto ulaska u cijev. Ako je mjesto suho i neoštećeno bez krvarenja, nastavite s uobičajenom njegom pranjem pod tušem i promjenom zavoja.Kada dođe do krvarenja ili infekcije, kontaktirajte svog liječnika i saznajte kako se nositi s mjestom.

KAKO POČITI NEFROSTOMSKU CIJEV

Kada se nefrostomska cijev prvi put instalira, možete imati krv u urinu. Ako liječnik preporuči da operite nefrostomsku cijev, slijedite upute u nastavku.
Isperite nefrostomsku cijev kroz gumeni čep na trostrukom pipku pričvršćenom preko sustava za odvodnju nefrostomije (troputni ventil je plastični ventil s tri rupe i poseban ventil koji kontrolira protok tekućine kroz uređaj). Vaš liječnik ili medicinska sestra će spojiti nefrostomsku cijev na ventil. Vreća za sakupljanje će biti povezana s dizalicom, a treća strana je rupa za pranje s poklopcem (ako je na ovom modelu).
Potrebni materijali:
• Štrcaljku od 5 ili 10 ml
• maramice s alkoholom
• Solna otopina.
tehnika:
• Temeljito operite ruke.
• Prikupite potrebne alate.
• Odvojite pisoar ili uklonite poklopac s ventila za ispiranje. Počastite vrh alkoholom. Nacrtajte 5 ml slane otopine, spojite štrcaljku. Nemojte ispirati s više od 5 ml.
• Povucite natrag u tekućinu štrcaljke. Isperite nekoliko puta.
• Ponovno obradite otvorenu cijev.
• Zatvorite sustav (spojite pisoar).

Bacite štrcaljku. Vratite kapu natrag. Provjerite urin u epruveti ili vrećici za urin.

KADA PRANJE

U prvih nekoliko dana nakon instalacije može biti potrebna dnevna cijev. Nakon što je urin dobio žutu prirodnu boju, pranje obično nije potrebno ako uzimate dovoljnu količinu tekućine.

KAKO ČESTO TREBATE MIJENJATI NEFROSTOMSKU CIJEV

Budući da se u mokraći formiraju sluz i fibrin, sve nefrostomske cijevi postaju začepljene i zahtijevaju zamjenu. Svakih 2-3 mjeseca, možda ćete morati posjetiti svog liječnika kako biste zamijenili epruvetu.Postupak zamjene je obično kraći od početnog. Većina zamjena se obavlja ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju.

KAKO RUKOVATI TORBE ZA KOLEKCIJU URINA?

PROMJENA TORBICA (URINAL)
Pisoar treba mijenjati svakih 7 dana. Ako je vrećica prljava, ima neugodan miris ili je oštećena, treba je zamijeniti što je prije moguće. Operite ruke sapunom i vodom prije i nakon zamjene. Spojite spoj s alkoholom.

PROMJENA ŽIVOTA

SEKSUALNA AKTIVNOST S NEFROSTOMOM
Vaša seksualna funkcija trebala bi ostati ista kao i prije nefrostomije. Kada planirate imati spolni odnos, ispraznite pisoar i pričvrstite ga na unutarnju odjeću gornjeg dijela tijela. Time ćete zaštititi slušalicu i spriječiti pomicanje.

EMOCIONALNI ASPEKTI
Kada imate nefrostomsku cijev, ona se obično povezuje s drugim procesima u tijelu. To može biti vrlo emotivno razdoblje dok ne naučite kako se slagati s promjenama. Važno je izraziti svoje osjećaje i biti okruženi ljudima koji vole. U slučaju neshvatljivih medicinskih situacija uvijek se obratite liječniku.

DRUŠTVENA DJELATNOST
Sljedeći savjeti mogu vam pomoći da uživate u društvenim aktivnostima.

• Nosite slobodnu odjeću.
• Prije izlaska vani provjerite curi li urin. Provjerite je li vrećica suha i odjeća suha.
• Za više mira, plinske brtve cijevi. Spojite cijev na kožu.

ŠTO TREBAMO ZAPAMTITI O VAŠEM NEFROSTOMSKOM SUSTAVU ODVODNJE

Kako bi održali sustav za odvodnju nefrostomije u dobrom radnom stanju, držite vrećicu ispod razine bubrega kako biste spriječili vraćanje urina u bubrege. Ako je sustav otvoren (cijevi su odspojene), prije spajanja adapter mora biti obrađen alkoholom.
Vrlo je važno piti puno tekućine. Pitajte svog liječnika koliko tekućine možete popiti.
Obavezno nazovite svog liječnika:
• Kada je tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva.
• Ako imate bol u boku.
• Uz crvenilo, oticanje, istjecanje duž cijevi
• Kada mokraća istječe iz cijevi ili iz defekta cijevi.
• Uz malu količinu mraka, s lošim mirisom urina
• Kada urin promijeni boju u ružičastu ili crvenu
• Ako nema urina u više od 2 sata
• Ako ne možete isprati cijev
• Ako vam je cijev ispuštena, nemojte je pokušavati umetnuti natrag.

Ako imate neke od ovih simptoma, posjetite svog liječnika.