Ciste jajnika su čest uzrok boli u donjem dijelu trbuha i neplodnosti. Oni su različitog porijekla i strukture, ali cista bilo koje vrste u određenom stupnju razvoja može zahtijevati kirurško liječenje. Moderna, nježna kirurška metoda je laparoskopija ciste jajnika, koja omogućuje skraćivanje razdoblja hospitalizacije i ubrzavanje postoperativnog oporavka pacijenta.

Što je cista jajnika

Cista se naziva zaobljena šuplja formacija na površini jajnika ili u njezinoj debljini, nalik na mjehur. Njegov sadržaj i struktura zidova ovise o podrijetlu. Iako pripada benignim tumorima, neke vrste cista mogu se ponovno roditi s pojavom stanica raka. Taj se proces naziva malignom.

Ponekad se u raku jajnika javlja slična formacija, kada se stvara neravnomjerna šupljina kao posljedica središnjeg raspada unutar tumora. Pri ispitivanju žena mogu se dijagnosticirati i paraovaralne ciste. Falopijeve cijevi su uključene u njihovo formiranje, a tkivo jajnika ostaje nepromijenjeno.

Moguće vrste cista jajnika:

1. folikularni, koji se formira iz folikula koji nije eruptiran u ovulacijskom razdoblju, ponekad ima tragova krvi u tekućini unutar takve ciste;
2. lutealna, nastala na mjestu ovuliranog folikula (u korpusu luteuma), sadrži seroznu tekućinu, a ponekad i mješavinu krvi iz uništenih malih žila;
3. endometrioid, koji se razvija tijekom proliferacije stanica endometrija izvan sluznice maternice, prolazi kroz cikličke promjene u skladu s menstrualnim ciklusom i sadrži tamnu, gustu tekućinu;
4. Dermoidna cista (ili zreli teratom) može sadržavati zametna tkiva ili čak djelomično formirane formacije (zubi, kosa), formira se na mjestu jajne stanice koja se počela razvijati sama od sebe i često je prirođena;
5. mucinous - je višekomorna i sadrži sluz, može narasti do 40 cm u promjeru.

Folikularne ciste su višestruke, u ovom slučaju govore o policističnim jajnicima. Štoviše, u svakom ciklusu jaje ne ovulira, folikul nastavlja rasti i pretvara se u šupljinu ispod vanjske membrane jajnika. Ciste drugih vrsta obično su usamljene.

Kada patologija zahtijeva liječenje?

Folikularne i lutealne ciste ovise o hormonima i mogu se postupno apsorbirati. Ali ako dosegnu velike veličine i ne budu obrnute, moraju se ukloniti. Prilikom otkrivanja endometrijskih formacija prvo se propisuje konzervativna terapija. Svojom neučinkovitošću i prisutnošću velikih subjekata donosi se odluka o operaciji. Sve ostale vrste cista zahtijevaju samo kirurško liječenje. Za neplodnost, liječnik može preporučiti uklanjanje čak i malih tumora, nakon čega se najčešće propisuje hormonska terapija.

Svrha operacije je potpuno uklanjanje patološke formacije. U žena reproduktivne dobi pokušavaju sačuvati tkivo jajnika što je više moguće, izvodeći samo resekciju. A u postmenopauzi, kada se spolni hormoni praktički ne proizvode, cijeli organ se može ukloniti bez posljedica za zdravlje žene.

Operacija se izvodi klasičnom metodom (kroz rez na prednjem abdominalnom zidu) ili se izvodi laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika. U oba slučaja žena odlazi u bolnicu, najčešće se planira takva hospitalizacija.

Prednosti laparoskopije

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom je benigni postupak. Sve manipulacije se provode kroz 3 punkcije trbušne stijenke. Istodobno se trbušni mišići ne seciraju, tanko unutarnje serozno tkivo trbušne šupljine (peritoneum) je minimalno ozlijeđeno, nije potrebno ručno pomicati unutarnje organe s područja djelovanja.

Sve to uzrokuje glavne prednosti laparoskopske metode prije klasične operacije:

1. niži rizik od razvoja naknadne adhezivne bolesti;
2. niska vjerojatnost postoperativne kile koja se može pojaviti zbog nesolventnosti diseciranih mišića prednjeg trbušnog zida;
3. mali volumen kirurških rana, njihovo brzo zacjeljivanje;
4. štedljiv učinak na susjedne organe tijekom operacije, što smanjuje rizik od postoperativne intestinalne hipotenzije;
5. manje ograničenja u postoperativnom razdoblju, ranije otpuštanje iz bolnice;
6. odsustvo deformirajućih postoperativnih ožiljaka, tragovi pukotina mogu biti skriveni donje rublje.

Laparoskopska metoda liječenja omogućuje ženi da se brzo vrati u normalan život, a da joj nije neugodno zbog njezina izgleda i da se ne brine o mogućem razvoju dugoročnih učinaka nakon operacije.

trening

Prije laparoskopske operacije uklanjanja ciste jajnika, žena mora biti pregledana, što se obično radi ambulantno. To uključuje opće i biokemijske testove krvi, analizu urina, uzimanje uzoraka krvi za probir za hepatitis, sifilis i HIV, ultrazvuk zdjelice, plućnu fluorografiju, određivanje krvne grupe i Rh faktor, razmaz vagine za čistoću. U nekim slučajevima je također potrebno napraviti EKG, ispitati stanje sustava zgrušavanja krvi, odrediti hormonski status, dobiti zaključak terapeuta o nepostojanju kontraindikacija za operaciju. Opseg istraživanja određuje liječnik na temelju ukupne kliničke slike.

Prije rutinske laparoskopije, ciste jajnika koriste pouzdane metode kontracepcije. Ako sumnjate na trudnoću, morate unaprijed obavijestiti liječnika.

Nekoliko dana prije operacije, kupelj, mahunarke, gazirana pića, crni kruh i drugi proizvodi koji povećavaju tvorbu plina u probavnom traktu trebaju biti isključeni iz prehrane. S predispozicijom za nadutost, liječnik može preporučiti uporabu sorbenata i karminativnog lijeka, često postavljenog pročišćavanjem donjeg crijevnog trakta. Uoči intervencije, posljednji obrok treba biti najkasnije do 18:00, možete popiti do 22 sata. Na dan operacije zabranjeno je piti i jesti, uz jaku žeđ, isprati usta i navlažiti usne vodom.

Neposredno prije laparoskopije obrijane su stidne i perinealne kose, a uzet je i higijenski tuš. Nakon toga nemojte nanositi losione, kreme ili druge proizvode za njegu na kožu trbuha.

Kako se izvodi laparoskopija

Laparoskopija za uklanjanje ciste jajnika izvodi se pod općom anestezijom (anestezija). Na dan kirurškog zahvata, ženama se savjetuje da otkrije moguće kontraindikacije i donese konačnu odluku o vrsti anestezije. Najčešće se koristi intubacija dušnika koja omogućuje kontrolu disanja i održavanje potrebne dubine anestezije. Prije toga se premedikacija provodi kada se sedativ s hipnotičkim učinkom primjenjuje intravenozno, a za to se obično koriste sredstva za smirenje. Umjesto takve injekcije možete upotrijebiti masku za anesteziju.

Operativni stol je nagnut s glavom dolje za 30º tako da se crijeva kreću prema dijafragmi i otvorenom pristupu jajnicima. Nakon obrade kirurškog polja u pupku, napravljena je punkcija kroz koju se trbušna šupljina puni ugljičnim dioksidom. To vam omogućuje povećanje udaljenosti između organa i stvara prostor za potrebne manipulacije. U istu rupu umetnut je laparoskop - poseban instrument s kamerom i izvorom svjetla. Napreduje do zdjelice gdje se nalaze jajnici. Pod kontrolom videokamere, u bočnim dijelovima trbuha, napravljena su još 2 pukotine bliže preponama, koje su potrebne za uvođenje manipulatora s instrumentima.

Nakon temeljitog pregleda jajnika i cista, odlučuje se za nastavak laparoskopije ili potrebu za širokim pristupom abdominalnoj šupljini (što je vrlo rijetko). U potonjem slučaju svi alati se preuzimaju i započinju klasični postupak.

Tijekom laparoskopije, liječnik može izvršiti piling ciste, klinastu resekciju (ekscizija) fragmenta jajnika s cistom ili uklanjanje cijelog jajnika. Volumen kirurške intervencije određen je tipom ciste i stanjem okolnog tkiva. Na kraju operacije provodi se provjera odsutnosti krvarenja, instrumenti se uklanjaju, ugljični dioksid se isisava. Na mjesta uboda nanose se vanjski šavovi i sterilni zavoji.

Nakon uklanjanja endotrahealne cijevi, anesteziolog provjerava pacijentovo disanje i njegovo stanje, te daje dopuštenje da ga se prebaci u odjel. U većini slučajeva pacijent nije obvezan smjestiti se u jedinicu intenzivne njege, jer se ne događa poremećaj vitalnih organa i masivan gubitak krvi.

Postoperativno razdoblje

Nakon laparoskopije preporučuje se rano uzdizanje iz kreveta. Nakon nekoliko sati sa stabilnim krvnim tlakom, preporučljivo je da žena sjedne, ustane i pažljivo se pomakne po odjelu. Imenuje štedljivu prehranu, uključujući mliječne proizvode, povrće na pari i meso, juhe, ribe, bez proizvoda s plinom koji stvaraju svojstva.

Tretman šavova provodi se svakodnevno, prati se temperatura tijela. Ekstrakt se priprema 3-5. Dan nakon operacije, ali ponekad do večeri prvog dana. Šavovi se uklanjaju ambulantno 7-10 dana. Potpuna rehabilitacija se obično odvija do 14. dana, ali invalidska tablica u dobrom stanju žene može biti zatvorena ranije.

Laparoskopski šavovi

Mogućnost trudnoće

Do kraja trenutnog menstrualnog ciklusa poželjno je isključiti intimne kontakte, au slučaju nepoštivanja ove preporuke potrebno je koristiti kontracepciju. Trudnoća nakon laparoskopije ciste jajnika može se pojaviti u sljedećem ciklusu. Stoga je potrebno razjasniti s liječnikom kada možete poništiti zaštitu. Kod funkcionalnih cista (lutealna i folikularna) i policističnih jajnika, koncepcija je najčešće dopuštena nakon prve menstruacije, ako je operacija i oporavak prošli bez komplikacija. No, nakon uklanjanja endometriotskih cista često slijedi faza liječenja.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija nakon laparoskopije ciste jajnika je bolni sindrom. Štoviše, nelagodnost nije zabilježena u području operacije ili punktiranja, već u području desne i desne rame. To je posljedica nakupljanja ostataka ugljičnog dioksida u blizini jetre, što iritira frenični živac. Mogu postojati i bolovi u mišićima, blago oticanje donjih udova.

Prvih dana nakon laparoskopije može se pojaviti subkutani emfizem, odnosno nakupljanje plina u gornjim slojevima masnog tkiva. To je posljedica kršenja tehnike rada i ne predstavlja opasnost za zdravlje. Samosvoj emfizem se rješava.

U kasnom postoperativnom razdoblju povremeno se stvara adhezivna bolest, iako je rizik od njezine pojave nakon laparoskopije značajno niži nego nakon klasične operacije.

Kada se laparoskopija ne izvodi

Unatoč želji žene, liječnik može odbiti izvođenje laparoskopske operacije u sljedećim slučajevima:

1. teška pretilost (stupanj 3-4);
2. otkrivanje moždanog udara ili infarkta miokarda, dekompenzacija postojećih kroničnih bolesti;
3. teški poremećaji hemostaze u patologiji koagulacije;
4. prenesena abdominalna operacija prije manje od 6 mjeseci;
5. sumnja na malignu prirodu tumora jajnika (ciste);
6. difuzni peritonitis ili izraženi hematoperitoneum (nakupljanje krvi i trbušne šupljine);
7. stanje šoka kod žene, povećavajući izraženi gubitak krvi;
8. izražene promjene u prednjem trbušnom zidu s fistulama ili gnojnim kožnim lezijama.

Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika moderan je i štedljiv način kirurške intervencije. No, operaciju treba obaviti nakon preliminarnog temeljitog pregleda žene u odsutnosti kontraindikacija za nju. Mora se imati na umu da se neke ciste mogu ponovno formirati, ako predisponirajući čimbenici nisu eliminirani. Stoga, kada funkcionalne ciste nužno provode dinamičko proučavanje hormonskog statusa i korekciju identificiranih povreda.

Ciste laparoskopije (uklanjanje)

Laparoskopska metoda operacije provodi se u kirurgiji probavnog i mokraćnog sustava, ginekologiji. Laparoskopija se izvodi umetanjem posebnog uređaja (laparoscope) s videokamerom i kirurškim instrumentom (trocar) u male rezove.

Podaci s fotoaparata reproduciraju se na monitoru. Laparoskopija ciste jetre, bubrega i jajnika je raširena. Takva operacija vam omogućuje da se brzo riješite problema (uklonite cistu), bez ometanja vanjske estetike tijela.

Malo o patologiji

Tumor benigne prirode, ispunjen tajnom, naziva se cista. Kako se količina tekućine povećava, cista raste. Unutarnji sadržaj određen je etiologijom neoplazme. U slučaju nepovoljnog razvoja, proces malignosti nije isključen (razvija se u onkološke stanice). Simptomi bolesti su često blagi ili odsutni. Pacijent možda ne sumnja da je razvio cistu tog ili onog organa.

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk, na kojem liječnik utvrđuje prisutnost ciste, prema medicinskoj klasifikaciji ovih tumora:

• retencija, povezana sa stagnacijom izlučivanja u žlijezdi;
• traumatični, koji proizlaze iz pomicanja sluznice unutarnjih organa;
• Dizontogenetski (kongenitalni);
• parazitski, izazvani helmintiozom;
• tumor, nastao zbog kršenja kemijskih reakcija i početka onkogeneze.

Ovisno o mjestu i stupnju rasta tumora, liječnik odabire taktiku liječenja. Najbolja opcija je operacija uklanjanja ciste. U ovom slučaju, prednost se daje laparoskopskoj metodi, kao minimalno traumatskom organizmu, i omogućuje joj brzo oporavak. U slučaju nepredviđenih komplikacija tijekom operacije, kirurg uvijek može ići na uobičajeni način.

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopom

Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika jedna je od najpopularnijih operacija u ginekologiji. Indikacije za kiruršku intervenciju su: rast tumora, upletena noga ciste, velika mogućnost pucanja ciste, sumnja na kanceroznu prirodu tumora.

Varijante cista

Cista jajnika može biti:

• folikula, nastala iz ne-pucanja folikula u procesu oslobađanja zrelog jajeta iz jajnika. Ovaj tip neoplazme ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju, budući da teži samorazgradnji;
• endometrioid, uzrokovan patološkim procesom penetracije stanica unutarnje sluznice maternice (endometrija) u trbušnu šupljinu, vaginu, jajnike, jajovode.
• dermoid, kongenitalne ili stečene zbog hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu;
• luteal, pojavio se na mjestu privremene endokrine žlijezde koja proizvodi hormon progesteron, zbog smanjene cirkulacije krvi;
• paraovarijalna, nije ojačana izravno na jajniku, a nalazi se između nje i jajovoda. Ova vrsta ciste treba obveznu resekciju;
• muze (cistadenom) ispunjene mucinom (sluz). Ova vrsta je najviše sklon transformaciji u onkološku neoplazmu.

Priprema i ponašanje

Pripremna faza operacije uključuje niz medicinskih postupaka:

• detaljni ultrazvučni pregled;
• laboratorijske pretrage (krv, urin, vaginalni bris);
• fluorografija i EKG;
• klistir i dvanaest sati (minimalno) načina gladovanja prije laparoskopije.

Vremenski raspon operacije je od 40 minuta do sat i pol. Općenito se primjenjuje anestezija. Kirurgija se sastoji od tri mala reza u trbušnoj šupljini. Zatim, insuflacija (uvođenje ugljičnog dioksida), te uvođenje trokara i laparoskopa.

Fokusirajući se na sliku na monitoru, kirurg je izrezao cistu, bez traumatskog oštećenja susjednih organa. To je odlučujući faktor za žene koje planiraju trudnoću u perspektivi. U dobi od 40+, oophoectomy (resekcija ciste zajedno s jajnikom) može se provesti na pacijentima. Hoće li to učiniti ili ne, određuje se rizik od komplikacija raka.

Postoperativno razdoblje

Obično se stacionarni režim nakon laparoskopije promatra tjedan dana. Žena prima terapiju antibakterijskim lijekovima i podupire kapljice otopinom glukoze. Nakon otpuštanja bolovanje se produžava ambulantno, dok je pacijent neko vrijeme kod kuće. U razdoblju od 2 do 3 mjeseca morate se suzdržati od tjelesne aktivnosti, intimnog kontakta i postupaka kupanja.

Osim toga, potrebna je i prehrambena usklađenost. Potrebno je isključiti masnu i tešku hranu, jesti male porcije 5-6 puta dnevno. S obzirom na zdravlje žena, nakon laparoskopije, razdoblja trebaju biti u skladu s predoperativnim rasporedom. Blago odstupanje je dopušteno ako žena nije poremećena bolom i vaginalnim iscjedkom. Operacija ne utječe na funkciju plodnosti. Početak trudnoće ovisi samo o općem reproduktivnom zdravlju žene.

Laparoskopija ciste bubrega

Cistične patologije bubrega svrstavaju se u prirođene i stečene. Prvi su: jednostavna ili pojedinačna, dermoidna cista, multicistična displazija, policistična bubrežna bolest.

Stečene su: intraparkehna cista bubrega, parapelvična, kortikalna, parazitska. Bolest se dijagnosticira simptomatologijom, abnormalnim laboratorijskim parametrima, ultrazvukom.

Cista laparoskopija ili punkcijska skleroterapija propisana je u sljedećim slučajevima:

• veliku količinu cistične formacije i sklonost progresiji;
• cista apscesnog mjehura;
• teška sekundarna hipertenzija (renalna varijanta);
• poremećaji u procesu mokrenja i izlučivanja urina;
• kronična upala tubularnog sustava bubrega bakterijske etiologije (pijelonefritis);
• promjene u sastavu i strukturi urina;
• oslobađanje krvi u lumen šupljih organa;
• progresivna policistična.

Pripremna faza i ponašanje

Priprema za laparoskopsku cistektomiju ne razlikuje se od standarda. Popis preporučenih intervencija uključuje: laboratorijske pretrage, EKG postupak, klistiranje i gladovanje 8-12 sati prije operacije.

Operacija se izvodi primjenom tri reza i umetanjem laparoskopa i kirurških instrumenata. Cistozni tumor se izrezuje uz pomoć endonokostata i pod kontrolom slike koja se prikazuje na monitoru. Ako je formirana cista u organskom tkivu, moguća je varijanta resekcije dijela bubrega. Po završetku operacije, drenaža za istjecanje tekućine se uspostavlja 2 dana.

Razdoblje rehabilitacije

Potpuni oporavak nakon cistektomije s laparoskopom traje oko dva mjeseca. Pacijent provede tjedan dana u bolnici, a prvih 24 sata nakon operacije zabranjeno je ustajanje i sjedenje. Naknadni tretman provodi se ambulantno. Operiranoj osobi propisana je štedljiva dijeta s ograničenjem začina, krastavaca i slane hrane, te ograničena tjelesna aktivnost.

Laparoskopska cistektomija jetre

Cistične promjene u jetri razdvojene su unutarnjim punjenjem:

• parazitski (invazivni). Ožiljci nastaju kao posljedica infekcije helmintom;
• traumatska i upalna (ne-parazitska). Pojava ovog tipa posljedica je mehaničkih oštećenja, kronične alkoholne intoksikacije, pretilosti jetre.

Operativni proces

Preoperativni pregled uključuje laboratorijske pretrage i ultrazvučnu dijagnostiku. Prije nego što se podvrgne laparoskopiji ciste jetre, pacijent mora pratiti laganu dijetu najmanje 3-5 dana. Neposredno prije zahvata provodi se 12-satno odbijanje jesti.

Anestezija za operaciju, najčešće, koristi se zajedničko. Osim trokara i laparoskopa, u punkcije se uvode i posebne štipaljke, čime se smanjuje gubitak krvi. Izrezivanje ciste vrši se ultrazvučnim skalpelom. To omogućuje tijelu da bude spašeno od nepotrebne povezanosti tjelesnih tvari koje je teško rastopiti jedna u drugu, a rubovi izrezanog područja brže zacjeljuju. Ostavlja se ukloniti kirurške instrumente i šavove na mjestu uboda.

oporavak

Bolničko liječenje nakon laparoskopije ciste jetre je sedam dana, tijekom kojih se bolesnik svakodnevno bilježi kako bi se spriječilo moguće krvarenje. Šivanje se vrši deseti dan u bolnici ili klinici. Opća rehabilitacija nakon operacije traje najmanje šest mjeseci.

U tom razdoblju pacijentu se propisuje dijetna hrana. Oštri, slani, dimljeni proizvodi i pržena hrana isključeni su iz prehrane. Osim toga, potrebno je dvostruko kontrolirati ultrazvuk, ograničiti sportske i druge fizičke aktivnosti.

Prerogativni aspekti laparoskopije

Kirurško liječenje laparoskopijom ima niz pozitivnih aspekata:

• vremenski interval za provođenje operacije je znatno kraći nego kod intervencije bendova (iznimka su poteškoće s kojima se suočava tijekom procesa, u ovom slučaju laparoskopija traje koliko je potrebno da ih se ukloni);
• rizik od postoperativne infekcije šavova je smanjen zbog njihove male veličine;
• oporavak pacijenta odvija se u ubrzanom načinu;
• Slobodno možete pogledati ožiljke, jer su oni oskudni.

Rezultati progresivne metode su 90% ovisni o liječniku. Nakon donošenja odluke o laparoskopskoj operaciji, pacijent mora biti uvjeren u visoku stručnu spremu medicinskog osoblja.

Laparoskopske ciste jajnika

Dijagnoza ciste jajnika, zahtijeva hitno liječenje, kako bi se odredila potrebna terapija, potrebni su podaci o strukturi i prirodi neoplazme. Jasna slika bolesti daje detaljan pregled, o čemu ovisi način liječenja (lijek, kirurški zahvat).

Što je cista

Pri odabiru metode liječenja, dobi pacijenta, želji za očuvanjem funkcije plodnosti i rizikom od preobrazbe u tumor tumora igra važnu ulogu.

Postoji nekoliko vrsta cista.

• lutealne;
• serozni;
• dermoid;
• parovarialnaya;
• mucinozni;
• endometrioid;

Laparoskopske ciste jajnika

Moderna medicina preferira učinkovitiju vrstu operacije - laparoskopiju cista jajnika. Svoju popularnost duguje ne teškom tijeku, visokim pokazateljima uspješnosti, brzoj rehabilitaciji. Kirurgija za uklanjanje ciste jajnika ovom metodom smatra se blagim liječenjem s malom vjerojatnošću komplikacija.

Indikacije za laparoskopsku otopinu

Laparoskopska cista jajnika kontraindicirana je u slučaju maligne prirode tumora. Moguća metoda liječenja indicirana je za endometrioidne i dermoidne ciste.

Laparoskopska operacija je također indicirana za:

• proširenje ciste;
• velika veličina tumora;
• moguće rupture neoplazme;
• deformacija ili uvijanje privjeska;
• malignost (degeneracija obrazovanja u maligni oblik);
• ostali patološki parametri (testovi, ultrazvuk, tumorski biljezi);

Abdominalna kirurgija ozljeđuje žensko tijelo, ozljede tkiva utječu na cijelo tijelo. Stoga je laparoskopija cista jajnika operacija štedljivog patološkog rješenja.

Pripremni postupci za laparoskopiju

Postupci pripreme za laparoskopiju cista jajnika uključuju sljedeću shemu. U početku je potrebno proći pregled kod liječnika, koji će zapisati dostavu potrebnih testova.

• Obično je potrebno proći temeljiti ultrazvučni pregled.
• proći urin
• vaginalni bris,
• krv (opći, biokemijski, HIV, zgrušavanje, skupina i Rh, za šećer, sifilis, infekcije),
• napraviti kardiogram i fluorografiju.

Prolazni testovi prije laparoskopije cista jajnika pružaju opće informacije o svim procesima koji se odvijaju u tijelu, pomaže u izbjegavanju nepredvidivih situacija.

Tijek operacije

Laparoskopija ciste jajnika sastoji se od dvije faze: dijagnostike i uklanjanja patologije.

Kako ide operacija?

Anestezija se provodi prije zahvata.

Tijekom operacije u peritoneumu se izvode 3 mala reza kroz koja se umeću posebni uređaji za rasvjetu, instrumenti i mikrokamere. Rezovi su napravljeni s dvije strane pupka, a pupak je izrezan za mikro-kameru, što omogućuje izvođenje operacije pomoću slike s monitora. Peritonealna šupljina je ispunjena plinom, nadutost pod utjecajem plina omogućuje crijevima da se kreću, dobivajući pristup ženskim organima. Koristeći laparoscope, cista se uklanja bez traumatiziranja tkiva jajnika.

Kada se cista ukloni nakon laparoskopije, plin iz peritonealne šupljine uklanja se s propisanim uređajem, ozlijeđeno peritonealno tkivo se šiva i nanosi zavoj. Ponekad se nakon operacije umetne drenažna cijev.

Trajanje operacije ovisi o količini rada. Laparoskopska operacija cista jajnika može trajati od 20 minuta do nekoliko sati.

Cista endometrija nalazi se na vrhu ili unutar privjesaka. Ova šupljina je ograničena pregradama različite debljine, koje su ispunjene sadržajima guste konzistencije.

Opasnost od ovog tumora je moguće oštećenje zidova tijekom menstruacije i ulaska tekućine u peritoneum (peritonitis). Rezultat: neplodnost, reproduktivna disfunkcija.

Ovaj oblik bolesti je bilateralni, ima intenzivan rast, može se degenerirati u onkološko obrazovanje.

Laparoskopski video za uklanjanje cista

Postoperativno razdoblje

Kupanje treba odgoditi za 4 do 6 tjedana, a za higijenske postupke dovoljno je koristiti tuš.

Zabranjeno je posjećivati ​​bazene i kupke.

Nemojte podizati ili preuređivati ​​teret veći od 3 kilograma.

Moguće komplikacije

Bez obzira na sigurnu laparoskopiju za uklanjanje ciste, postoji rizik od nekih komplikacija.

• Temperatura nakon laparoskopije cista jajnika može varirati od 37 do 38 stupnjeva.
• Refleks Gag, mučnina (učinci anestezije).
• Krvni iscjedak nakon laparoskopije uočen je na mjestima rezova.
• Bol nakon laparoskopije zbog narušenog integriteta tkiva.
• Priraslica.

Starije žene ili pacijenti s teškoćama tijekom operacije (velika cista, prisutnost kroničnih ginekoloških bolesti) polako se oporavljaju. U nekim slučajevima dolazi do komplikacija nakon laparoskopije u obliku krvarenja. To je zbog ozljede susjednih organa, žila. Ove situacije povezane su s povećanim opsegom operacija (laparotomija).

U slučajevima teškog oporavka injekcije anestetika propisuju se tjedan dana.

Kontraindikacije za ovu metodu liječenja

Ovom metodom nije uvijek moguće liječiti cistu. Dozvoljeno u mnogim slučajevima i sigurno s visokom učinkovitom metodom liječenja cista, za neke pacijente, jednostavno je zabranjeno.

U riziku su pacijenti koji su imali dan prije zaraznu bolest. Stručnjaci mogu odbiti žene s teškim bolestima srca. Bronhijalna astma (osobito razdoblje pogoršanja) je ozbiljna činjenica za odbijanje kirurške intervencije. Bolesnici s hipertenzijom, odluka o provođenju laparoskopije se donosi nakon potpunog pregleda tijela uz iznimku rizika za pacijenta.

Ako se nakon testova zgrušavanja krvi otkrije patologija, to može biti izravno odbijanje operacije. Kontraindikacije uključuju i herniju na prednjem zidu peritoneuma, tešku pretilost, maligne neoplazme maternice i privjeske, adhezije i krv u peritonealnom prostoru.

Trošak operacije

Naša zemlja ima veliki izbor zdravstvenih ustanova s ​​visokokvalificiranim stručnjacima, ova operacija se odavno odvija s lakoćom u svakom ginekološkom odjelu. Cijena za rad varira od 10 do 35 tisuća rubalja. Recenzije pacijenata mogu se pročitati na mjestima koja pripadaju medicinskim centrima.

U internetskoj tražilici možete pronaći nekoliko foruma na kojima, nakon registracije, možete dobiti aktivnu korespondenciju s pacijentima koji su prošli takve operacije. Oni će moći reći o svojoj dijagnozi, savjetovati dobrog kirurga, kliniku. Na web stranici odabrane klinike u većini slučajeva postoji mogućnost korespondencije s kirurgom.

Nema potrebe za liječenjem cista, posebno za žene u reproduktivnoj dobi, svaka odgoda može koštati neplodnost. Pravovremena terapija pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice, a ponekad i smrt.

Laparoskopska operacija uklanjanja ciste jajnika

Laparoskopska je kirurgija prepoznata kao "zlatni standard" u liječenju patologije jajnika. Manipulacija se obavlja bez rezanja abdominalnog zida. Minimalna trauma tkiva smanjuje rizik od komplikacija i čuva reproduktivno zdravlje.

Laparoskopija ciste jajnika smatra se optimalnom metodom za liječenje patologije u adolescenata i žena reproduktivne dobi. Operacija s neuspjehom konzervativne terapije i progresijom bolesti. Laparoskopska se intervencija također provodi s razvojem komplikacija. Uvođenje minimalno invazivnog postupka u ginekološku praksu može značajno skratiti razdoblje rehabilitacije i ubrzati oporavak.

Prednosti laparoskopije prije operacije abdomena

U ginekologiji se operacije izvode na tri različita načina:

• Izvodi se laparotomija (abdominalna kirurgija) - rez u trbuhu. Sve manipulacije se izvode u generiranoj kirurškoj rani;
• Laparoskopija - liječnik obavlja potrebne radnje kroz male punkcije trbušnog zida. Za izvođenje manipulacija koriste se posebni alati. Video senzor je priključen na jedan od njih, a liječnik na ekranu vidi sve što se događa u području na kojem se upravlja;
• Transvaginalni pristup - operacije koje se izvode kroz vaginu. Vježbali smo pod kontrolom histeroskopije.

Transvaginalna kirurgija je jedan od dostupnih načina liječenja cista jajnika.

Usporedba abdominalne kirurgije i laparoskopije u korist je minimalno invazivnog postupka:

• Minimalno oštećenje intaktnih tkiva (nije uključeno u patološki proces);
• Manje intraoperativno krvarenje;
• Blagi učinak na zdjelične organe u blizini jajnika (crijeva i mjehura) ubrzava njihov oporavak nakon operacije;
• Mogućnost složenih manipulacija s atraumatskim alatima;
• Nizak rizik od postoperativnih komplikacija (infekcija, stvaranje adhezija, krvarenja, formiranje ventralne kile, pareza crijeva);
• Brzi oporavak nakon operacije.
• Minimalna ograničenja u razdoblju rehabilitacije i brzo otpuštanje iz bolnice;
• Nema ožiljaka na koži. Nakon laparoskopije ostaju gotovo neprimjetne oznake uboda, koje se lako skrivaju ispod rublja.

Jedna od prednosti laparoskopije su gotovo neprimjetni tragovi uboda nakon operacije.

Laparoskopija je definitivno bolja od abdominalne kirurgije, ali liječnik nije uvijek u stanju obaviti minimalno invazivnu intervenciju. Uklanjanje endoskopske ciste zahtijeva pridržavanje niza uvjeta:

• Prisutnost stručnjaka sposobnih za vođenje složene operacije;
• Dostupnost opreme za laparoskopiju;
• Nema kontraindikacija za minimalno invazivnu intervenciju.

Izbor pristupa se konačno određuje nakon procjene svih dostupnih podataka. U nekim slučajevima moguće je ukloniti cistu jajnika samo s abdominalnom operacijom.

Jedini nedostatak laparoskopije je njegova visoka cijena. U privatnim klinikama u Moskvi, trošak operacije doseže 30 tisuća rubalja. Cijena je određena količinom intervencije i kompleksom rehabilitacijskih postupaka. Pacijenti u javnim klinikama ne moraju razmišljati o tome koliko košta liječenje ciste. Prema OMS politici, za ženu se obavlja besplatna operacija (ovisno o raspoloživosti opreme i indikacija).

Indikacije za minimalno invazivnu operaciju

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopskim pristupom provodi se u takvim situacijama:

• Nedostatak učinka liječenja retencijskih cista jajnika (folikularni ili lutealni). U 80% slučajeva, ove su se formacije spontano povukle unutar 3 mjeseca. Ako bolest napreduje, a za određeno razdoblje, cista se smanjila manje od dva puta, ili se uopće nije liječila, indicirano je njeno uklanjanje;
• Otkrivanje rastuće paraovarijalne ili druge ciste jajnika. Ove se formacije ne tretiraju konzervativno i ne nestaju spontano. Bolest se može riješiti samo operacijom;

Paraovarijalna cista jajnika se ne liječi lijekovima, a uklanjanje takvog oblika može biti laparoskopski pristup.

• Otkrivanje progresivnih dermoidnih cista jajnika veličine od 3 cm Takva formacija može rasti gotovo beskonačno. Konzervativno liječenje nije pogodno, pokazuje obvezno uklanjanje;
• Nedostatak učinka liječenja endometrioidnih cista ili brzog rasta obrazovanja;
• Neplodnost na pozadini patologije jajnika;
• Sumnja na maligni tumor;
• Razvoj komplikacija: torzija nogu ciste, ruptura kapsula, infekcija;
• Primarna detekcija bilo kojeg oblika jajnika u menopauzi.

Laparoskopska kirurgija je moguća s obrazovnom veličinom do 10-12 cm (uz suvremenu opremu - do 15-17 cm). Kada se otkrije divovska cista, postavlja se pitanje laparotomije.

Ako žena ima veliku cistu, tada laparoskopija u ovoj situaciji nije moguća, njeno uklanjanje se izvodi laparotomski.

Kontraindikacije za laparoskopsku intervenciju

Minimalno invazivni postupak se ne provodi u takvim okolnostima:

• Pretilost III-IV stupanj. Veliki sloj potkožne masnoće ne dopušta ulazak u instrument i obavlja potrebne manipulacije;
• Izražene adhezije nakon prethodnih operacija na zdjeličnim organima;
• Difuzni peritonitis (upala peritoneuma) - posljedica rupture ciste ili njenog gnojničenja;
• Kašnjenje u trudnoći.

U tim situacijama prikazana je abdominalna operacija s otvaranjem trbušne šupljine.

Postoje relativne kontraindikacije za laparoskopiju:

• Patologija srca i krvnih žila u fazi dekompenzacije;
• Zatajenje bubrega i jetre;
• Poremećaji zgrušavanja krvi, koji nisu podložni korekciji;
• Stanje šoka;
• Teška iscrpljenost (kaheksija);
• Akutne zarazne bolesti.

Ako se otkriju takva stanja, prikazuje se njihova korekcija. Operacija je odgođena do ponovnog uspostavljanja tjelesnih funkcija.

Jedna od kontraindikacija za kirurgiju laparoskopije je snažno osiromašenje tijela (kaheksija).

Priprema za operaciju

Prije izvođenja bilo kojeg kirurškog zahvata, bolesnik mora biti testiran i podvrgnut nekim uskim stručnjacima. Ovaj pristup pomaže u potpunoj pripremi za operaciju, identificiranju komorbiditeta i smanjenju rizika od komplikacija. Prema rezultatima pregleda, ginekolog određuje uvjete i način kirurške intervencije, a anesteziolog odabire lijek za anesteziju.

• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Coagulogram - test za zgrušavanje;
• Određivanje Rh dodatka i krvne grupe;
• Analiza mokraće;
• Probir za infekcije: HIV, sifilis, virusni hepatitis B i C;
• Pregled razmaza i bakteriološko zasijavanje flore;
• Razmazivanje na oncocitologiji;
• kolposkopija;
• Savjetovanje ginekologa;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Utvrđivanje veličine ciste jajnika, njeno mjesto, stanje protoka krvi. Otkrivanje popratne ginekološke patologije;
• Oncomer test (CA-125, CA-19) za dijagnozu malignih tumora;
• elektrokardiografija;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• Konzultacijski terapeut;
• Konsultacijski onkolog.

Među ispitivanjima koje žena mora proći prije operacije, obvezna je procedura fluorografije. Žene starije od 40 godina također moraju proći kolonoskopiju, mamografiju i biopsiju usisavanja endometrija.

Analize se moraju podnijeti prije planirane operacije. Važno je zapamtiti da su neke studije vrijede samo 10 dana (testovi krvi i urina), dok su druge važne do 3 mjeseca. Ako se otkriju kontraindikacije, liječnik može odgoditi operaciju i preporučiti pacijentu da se podvrgne liječenju s odgovarajućim stručnjakom.

Priprema za laparoskopiju nije ograničena na isporuku testova. Prije postupka je potrebno:

• Iz prehrane isključite hranu koja povećava stvaranje plina u crijevima: mahunarke, kupus, crni kruh itd. Prehrana počinje 2-4 dana prije zahvata;
• Provesti čišćenje klistira uoči operacije;
• Odbijte unos hrane 12 sati prije postupka. Na dan laparoskopije zabranjeno je jesti ili piti;
• Uzmite higijenski tuš bez uporabe kozmetike;
• Obrijati stidne dlake;
• Uzmite sedative (propisane od strane liječnika);
• Pripremite kompresijske čarape (nose se na dan operacije, pomažu u sprječavanju tromboembolijskih komplikacija).

Uoči planirane operacije pacijent pregledava anesteziolog i odlučuje koja je anestezija bolja za korištenje: opća ili epiduralna. U prvom slučaju pacijent uspijeva zaspati i osvijestiti se nakon završetka svih manipulacija. Kod epiduralne anestezije isključen je samo donji dio tijela. Žena ostaje svjesna. Izbor metode anestezije određen je opsegom operacije, zdravljem pacijenta i drugim čimbenicima.

Jedna vrsta anestezije za laparoskopiju može biti opća anestezija (anestezija): sve ovisi o zdravstvenom statusu žene i planu operacije.

Tehnika laparoskopskog uklanjanja cista jajnika

1. Prijenos pacijenta na položaj Trendelenburga. Glava stola se naginje prema dolje. Crijevo se prebacuje u dijafragmu i omogućuje pristup zdjeličnim organima;
2. Liječenje kirurškog polja antiseptičkim otopinama;
3. Probušite trbušnu šupljinu i napunite je ugljičnim dioksidom. Ova taktika pomaže povećati udaljenost između unutarnjih organa i stvoriti mjesta za manipulacije;
4. Uvod u punkciju laparoskopa - alat s kamerom i izvorom svjetla. Laparoscope napreduje do jajnika;
5. Stvaranje rupa na strani trbuha i uvođenje manipulatora. Izvodi se pod video nadzorom;
6. U dijagnostičkoj laparoskopiji liječnik pregledava organ i daje zaključak. Ako se otkrije cista jajnika, operacija se može prenijeti na liječenje i formacija će se odmah ukloniti. U prisustvu adhezija, laparoskopska se oprema presavija i izvodi abdominalni otvor (laparotomija);
7. Uklanjanje ciste ili jajnika;
8. Zaustavljanje krvarenja;
9. Vađenje alata i uklanjanje ugljičnog dioksida;
10. Šivanje i punjenje.

Zahvaljujući laparoskopu, tijekom operacije minimizira se oštećenje trbušnih organa, jer liječnik sve vidi na ekranu.

Detaljno možete vidjeti kako se laparoskopska kirurgija izvodi s cistom jajnika. Prikazano je uklanjanje puknute folikularne ciste (lijevo) i dermoida (desno):

Volumen kirurške intervencije određuje se tijekom operacije:

• Cistektomija - liječenje cista. Proveden s intaktnim tkivom jajnika i bez znakova maligniteta. Preporučuje se ženama reproduktivne dobi i adolescentima. Prosječni trošak - 25 tisuća rubalja;
• Resekcija jajnika - uklanjanje malog dijela organa zajedno s cistom. Izvodi se ako je dio jajnika funkcionalan i nije zahvaćen patološkim procesom. Cijena u klinikama u Moskvi - 18-22 tisuća rubalja;
• Ovariektomija - uklanjanje jajnika s cistom. Pokazuje se za izražene promjene u tkivima organa (nekroza, zamjena vezivnim tkivom). Često se održava u menopauzi. Trošak - od 20 tisuća rubalja;
• Adnexektomija - uklanjanje ciste, jajnika i jajovoda. Izvodi se u slučaju teške bolesti, proces se širi na susjedne organe, a rak se otkriva. Cijena - od 18 tisuća rubalja.

Laparoskopija ciste desnog i lijevog jajnika je ista. Nema razlike u tehnici izvođenja, trajanju i opsegu manipulacija.

Slika ispod prikazuje jednu od faza laparoskopije s endometrioidnom cistom jajnika:

Sljedeća fotografija shematski prikazuje tijek laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika:

Uklanjanje jednog jajnika ne utječe na reproduktivno zdravlje žena. Drugi jajnik potpuno ispunjava svoj zadatak i može u potpunosti funkcionirati do početka prirodne menopauze. Nakon ovariektomije, u slučaju netaknutih privjesaka na suprotnoj strani, žena može začeti, roditi i roditi dijete.

Promatranje u postoperativnom razdoblju

Nakon laparoskopije, žena izlazi iz anestezije i prebacuje se u odjel. U teškom stanju pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, ali nakon minimalno invazivne intervencije, rijetko se javlja potreba za takvom mjerom.

U prvim satima nakon operacije, žena leži u odjelu, nakon čega počinje sjesti, ustati i hodati. Pacijent se brzo kreće, jer nema velikih posjekotina i bolova. Do kraja prvog dana dopušteno je uzimanje tekuće hrane. Prilikom obnavljanja rada crijeva, žena se prebacuje u štedljivu prehranu.

Načela prehrane nakon laparoskopske operacije:

• Preporučuje se suzdržavanje od namirnica koje uzrokuju stvaranje plinova u crijevima. Zabranjeno je povrće (kupus) i voće (grožđe), mahunarke, svježe kolače, crni kruh;

Nakon operacije, ne možete jesti namirnice koje uzrokuju nadutost.

• Hrana se pari, peče ili kuha. Nemojte jesti prženu hranu;
• Vježbali su česte split-obroke - 5-6 puta dnevno;
• Preporučljivo je piti do 1,5-2 litre tekućine dnevno. Dopušteni su napitci od voćnog voća, voćni kompoti, biljni čaj. Zabranjene gazirane napitke, kava, crni čaj.

Oporavak nakon laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika traje oko 5-7 dana. Na 3-6. Dan pacijent se otpušta kući. Dužina boravka u bolnici ovisi o stanju žene i tijeku postoperativnog razdoblja.

Bolesnički popis nakon laparoskopije izdaje se za 7-14 dana. Na kraju tog razdoblja, žena se može vratiti u uobičajeni život s nekim ograničenjima.

U prva 2-4 tjedna nakon operacije zabranjeno je:

• Voditi seksualni život;
• Podignite teške predmete (preko 3 kg);
• Bavite se sportom;
• Posjetite saunu i solarij;
• Vježbajte sve termalne tretmane;
• Iskoristite kupku (možete koristiti tuš);
• Za posjet bazenu i plaži.

U roku od mjesec dana nakon operacije, žena mora napustiti drugačiju vrstu termalnih zahvata, sport i teške fizičke napore.

Njega za postoperativne šavove započinje prvog dana nakon operacije. Mjesta uboda tretiraju se antisepticima. Sterilni zavoj od gaze nanosi se preko vrha. Šavovi i zavoji mijenjaju se svakodnevno. Tijekom manipulacije liječnik pažljivo pregledava ranu. Liječenje se obično odvija bez izraženog edema i znakova upale (pojava gnoja, odstupanja u šavovima).

Šavovi se uklanjaju na 5-7 dan. Ako je tijekom operacije korišten ne-uklonjivi materijal za šivanje, niti se rastvaraju samostalno unutar tjedan dana. Šavovi se uklanjaju u antenatalnoj klinici ili u ginekološkoj bolnici.

Postoperativni nadzor također uključuje:

• Dnevno praćenje tjelesne temperature. Blagi porast temperature na 37,5 stupnjeva u prva tri dana nakon operacije;
• Mjerenje krvnog tlaka;
• Procjena pulsa i brzine disanja;
• Kontrola mokrenja. Ako pacijent ne može sam isprazniti mjehur, provodi se kateterizacija;
• Kontrola crijeva. Kada konstipacija pokazuje čišćenje klistir.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je pod nadzorom liječnika prenatalne klinike. Kontrolni ultrazvučni pregled obavlja se nakon 1, 3 i 6 mjeseci, zatim svakih šest mjeseci.

Nakon otpusta iz bolnice, ženu treba nadzirati ginekolog, gdje će proći ultrazvučni pregled.

• Fizioterapija za poticanje protoka krvi u zdjeličnim organima;
• Primanje apsorbirajućih lijekova kako bi se spriječilo stvaranje adhezija;
• Zaštita od neželjene trudnoće kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Menstrualni ciklus se obnavlja mjesec dana nakon operacije. Moguće kašnjenje do 1-2 tjedna. Možete planirati trudnoću 3-6 mjeseci nakon uklanjanja ciste. Prije zasnivanja djeteta potrebno je pregledati ginekologa i napraviti ultrazvuk. Uspješnim postoperativnim razdobljem žene obično nemaju problema s početkom trudnoće.

Komplikacije nakon operacije

Neželjene posljedice postoperativnog razdoblja

• Krvarenje. Obično se zaustavlja tijekom operacije. Pojavljuje se rjeđe nakon šavnih punkcija u ranom postoperativnom razdoblju;
• Upala rane Kada se laparoskopija praktički ne promatra, budući da nema kontakta s kožom i tkivima trbušnog zida. U pratnji groznice i boli u donjem dijelu trbuha;
• Divergencija šavova. Otkriven je u prvim danima nakon operacije. Obnavlja se integritet tkiva;
• Oštećenje zdjeličnih organa. Otkriven tijekom operacije ili prvog dana nakon njega. U pratnji oštrog pogoršanja stanja pacijenta.

Uz korištenje suvremene opreme, poštivanje pravila asepse i antisepse i visokokvalificirani kirurg vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Uz sva pravila operacije i postoperativnog razdoblja, u pravilu nema komplikacija.

Pregledi žena na laparoskopskim jajnicima

Komentari žena na operaciji, uglavnom pozitivne. Većina je zabilježila brzi oporavak nakon zahvata i mogućnost povratka u normalan život nakon 2-3 tjedna. Žene koje su prije bile podvrgnute abdominalnoj operaciji i imaju priliku usporediti, osobito dobro govore o laparoskopiji. Nasuprot tome, sve prednosti minimalno invazivne intervencije postaju očite.

Iz prakse ginekologa

22-godišnja žena operirana je zbog endometrioidne ciste lijevog jajnika. Patologija je pronađena prije šest mjeseci. Konzervativna terapija nije imala učinka. Planirana je laparoskopska operacija - cistektomija (ekscizija ciste). Cijela manipulacija trajala je 39 minuta. Pacijent kaže da tijekom operacija nije osjećala ništa - činilo joj se da je prošlo više od minute. Nakon laparoskopije, žena je neko vrijeme bila u jedinici intenzivnog liječenja, ali istoga dana prebačena je u opću bolnicu. Otpušten je 7. dan. Šavovi su riješeni i na 10 dan su gotovo neprimjetni.

Anna, 28 godina. Podvrgnuta je dvije laparoskopske operacije dermoidne ciste na oba jajnika. Sam rad se ne sjeća, rekao je da je sve prošlo glatko. Ispuni se 6. dan nakon operacije. Primjećuje da je sve prošlo dobro, i samo je na mjestu jedne pukotine postojao grub ožiljak. Ginekolozi komentiraju da je nakon laparoskopije takav fenomen rijetkost, a češće pukotine praktički zacijeljuju bez traga.

Teške ožiljke nakon laparoskopije su rijetkost.

Često postavljana pitanja

Što brine žene koje odlučuju o laparoskopskom uklanjanju ciste jajnika.

Na koji dan ciklusa se izvodi laparoskopija?

Operacija je planirana na 5-7 dan ciklusa - nakon završetka menstruacije. Hitna laparoskopija se izvodi u bilo koje vrijeme.

Mogu li učiniti laparoskopiju tijekom menstruacije?

Ne preporučuje se. Ako se vrijeme planirane operacije podudara s menstruacijom, liječnik može propisati lijekove koji odgađaju početak krvarenja. Mjesečno dolazi nakon laparoskopije.

Koliko dugo traje operacija?

U prosjeku, laparoskopija traje od 30 minuta do sat vremena. Nijedan kirurg neće reći točno vrijeme - sve ovisi o opsegu intervencije, stanju unutarnjih organa, prisutnosti adhezija.

Gdje je bolje raditi laparoskopsku operaciju - u javnoj bolnici ili u privatnom centru?

Sve ovisi o stručnosti liječnika i raspoloživoj opremi, a ne o statusu klinike. Žena ima pravo samostalno izabrati mjesto rada.

Je li prije operacije moguće razumjeti je li riječ o cisti ili raku?

Ne, neće uspjeti. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon histološkog pregleda uklonjenog tumora.