Tuberkuloza mokraćnog mjehura je ozbiljna sekundarna patologija, jer prvenstveno pogađa neki drugi unutarnji organ, najčešće bubrezi djeluju u ovoj tužnoj “ulozi”.

Nažalost, on je u stanju naknadno pogoditi sve organe mokraćnog sustava, ako vrijeme ne započne liječenje.

Opis patologije

Osoba se razboli od tuberkuloze samo ako bakterije tuberkuloze prodru u njegovo tijelo.

U većini slučajeva oni ulaze u pluća kroz respiratorni trakt, što rezultira plućnom tuberkulozom - bolest koju su apsolutno svi čuli.

Ako takva bakterija tuberkuloze prodre u krv ili limfu, patologija se počinje širiti i na druge unutarnje organe. Mokraćni sustav nije iznimka.

Prije svega, zahvaćeni su bubrezi, a tek nakon njih mjehur počinje doživljavati patološke promjene na sebi.

Tuberkuloza mjehura nalazi se kod polovice bolesnika čiji bubrezi imaju ovu bolest. Stanje pacijenta u isto vrijeme značajno se pogoršava, a povećanje krvnog tlaka se promatra gotovo stalno.

Patologija mokraćnog mjehura

U početnim stadijima pojavljuju se duboki ulkusi u ustima uretera, usput se odvija upalni proces. Sve to izaziva sužavanje mokraćnih kanala.

Vrlo često postoji vezikoureteralni refluks. Ova patologija izaziva povratak mokraće kada juri natrag u mokraćovod iz mokraćnog mjehura.

Upravo su u tom razdoblju na sluznici mokraćnog mjehura nastala područja žarišne hiperemije, a kasnije se pojavljuju tuberkulozne tuberkule, a nakon kratkog vremena na mjestu ovih tuberkule nastaju ožiljci.

Mišićno tkivo mjehura počinje zamijeniti vlaknasto tkivo.

Tuberkuloza mjehura fiksirana je kod oko 6% osoba od ukupnog broja pacijenata kojima je dijagnosticirana tuberkuloza unutarnjih organa, osim pluća.

Tuberkuloza je ozbiljna i opasna patologija, koja, ne obazirući se na njihovo zdravlje, dovodi do smrti.

Srećom, u ovoj se fazi uspješno provodi i anti-tuberkulozna kemoterapija, zahvaljujući kojoj je smrtnost izazvana takvom patologijom značajno smanjena.

Promijenila se i dobna skupina osoba koje su najosjetljivije na tuberkulozu.

Ako su to ranije bili uglavnom mladi ljudi u dobi od 16 do 40 godina, tada je u ovom trenutku 70% od ukupnog broja slučajeva starijih od 35 godina, a 20% starijih od 65 godina.

razlozi

Glavni uzrok bolesti kod muškaraca i žena su bakterije tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) koje prodiru u ljudski organizam i pronalaze povoljne uvjete za njihovo postojanje.

Takve bakterije tuberkuloze karakterizira vrlo niska stopa reprodukcije. Posebno se dijele samo jednom dnevno.

U medicinskoj praksi zabilježene su epizode tuberkuloze, čiji su krivci bile bakterije drugih vrsta.

Razvoj tuberkuloze mjehura kod muškaraca i žena najčešće je praćen kapljicama u zraku kada bakterije ulaze u respiratorni trakt.

I kasnije, uzimajući u krvi ili limfna, organi u mokraćnog sustava su pogođeni. Međutim, postoje činjenice o infekciji tuberkulozom kao posljedicom seksualnog kontakta.

Treba napomenuti da se to, prema medicinskim statistikama, događa najčešće tijekom ne-prirodnog seksa, čiji su sudionici uglavnom muškarci.

Bilo je prijedloga da se bakterije iz tuberkuloze mogu prenositi i putem urina, ali su višestruke studije odbacile ovu verziju.

Dugotrajna primjena steroida, imunosupresivi mogu izazvati pojavu tuberkuloze mjehura ili uzrokovati recidiv. HIV infekcija također može biti krivac za nastavak opasne tuberkulozne patologije.

Znakovi

Nažalost, u početnoj fazi bolesti pacijent ne može ni nagađati o patologiji koja ga je zadesila, jer se tuberkuloza koja je zadesila mjehur u početku razvija bez određenih simptoma.

U početku, pacijent osjeća gubitak snage, zajedno s gubitkom apetita, što dovodi do naglog smanjenja tjelesne težine.

Neaktivnost može dovesti do dodatnog razvoja anoreksije. Noću, pacijent se jako znoji. To bi već trebalo biti upozoreno zajedno s ostatkom simptoma pacijenata i prisiliti ih da se obrate liječniku.

Nakon određenog vremenskog razdoblja, simptomi tuberkulozne patologije koji su već karakteristični za tuberkulozu počinju se manifestirati kod žena i muškaraca. Broj mokrenja se povećava nekoliko puta.

Ona prelazi dvadeset puta dnevno i nije važno u koje doba dana je osoba u određenom trenutku (na ulici ili kod kuće).

Sam čin je praćen gorućom boli. Ponekad se javlja i inkontinencija.

Kako bi se otkrila patologija u vremenu, svaka osoba mora slušati svoje tijelo, pratiti stanje zdravlja i promatrati i najmanje promjene koje se počinju manifestirati.

Simptomi su vijesti koje šalju unutarnji organi, kao što je hematurija. Kapljice krvi u mokraći već ukazuju na bolest.

Obično se izlučuju s posljednjim obrocima kod mokrenja kod žena i muškaraca. Ako je krv vidljiva u mokraći od samog početka, to ukazuje na tešku patologiju.

Nažalost, u tim slučajevima tuberkuloza već utječe ne samo na mjehur, nego i na bubrežni parenhim.

Kao i kod drugih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, u vrijeme razvoja patologije, pacijenti doživljavaju bubrežnu koliku.

U pozadini lezija mjehura kod tuberkuloze mogu se uočiti ko-morbidne bolesti bubrega u obliku pijelonefritisa, hidronefroze.

Rezultat je da se pojavljuju dodatni simptomi - gnoj i veliki krvni ugrušci. Svaki peti slučaj tuberkuloze karakterizira pyuria.

Mokraća postaje poprilično mutna, poprima izrazito neugodan gnjusan miris.

dijagnostika

Budući da je tuberkuloza mokraćnog mjehura opasna bolest, trebala bi odmah započeti liječenje ako se otkrije.

Konkretno, čak i uzrok neplodnosti u žena može biti upravo tuberkuloza.

Da bi se osoba zaštitila od najozbiljnijih posljedica koje mogu biti na čekanju za liječenje koje nije pravovremeno započelo, treba ga poslati na dijagnostičke studije.

Naravno, liječnik u početku sluša simptome karakteristične za pacijenta, ali kako ih je teško razlikovati od drugih bolesti, obavljaju se laboratorijski testovi, u tu svrhu se uzimaju urin i krv za analizu.

Zbog posebne prirode patologije za laboratorijske studije, oni također analiziraju sputum i izlučivanje gama-interferona.

U nekim slučajevima, pacijentu je ponuđeno da prođe mokraću prikupljenu tri puta ujutro. To mu omogućuje otkrivanje bakterija otpornih na kiseline.

Mantoux reakcija u takvih bolesnika je pozitivna, ali samo pokazuje da se bakterije tuberkuloze razvijaju u tijelu muškaraca i žena.

Ona ne može reći stručnjacima koji su organi pogođeni.

Rendgenski snimak prsnog koša isključuje prisutnost plućne tuberkuloze i stoga izaziva još veću zabrinutost zbog njegove prisutnosti u mokraćnom sustavu.

Zbog toga se obavljaju rendgenske snimke bubrega i mjehura. Osim toga, može se prikazati kompjutorska ili magnetska rezonancija, konvencionalni ultrazvuk.

Pri najmanjoj sumnji na rak, izvodi se biopsija.

Cistoskopija se smatra izvrsnom modernom metodom istraživanja. Zahvaljujući uređaju za cistoskop, može se ispitati svaki tuberkulozni tuberkuloz, formiran ožiljak smješten na ustima uretera.

Tijekom cistografije, vanjske konture mjehura mogu se promatrati kod muškaraca i žena. S porazom patologije vanjske površine tijela deformira se.

Također je vidljivo smanjenje volumena mjehura u usporedbi sa standardnim vrijednostima.

liječenje

Liječenje tuberkuloze ovisi o mnogim čimbenicima. Može biti ne-izdržljiv, traje oko četiri mjeseca. Kod teške patologije nijedan liječnik se neće obvezati da će odmah odrediti trajanje liječenja.

Terapijske mjere uključuju uporabu lijekova od strane pacijenata kako bi se uklonile opasne mikobakterije.

Liječenje bolesti u teškom obliku provodi se pažljivo, budući da među zahvaćenim organima postoji bubreg.

Ako se već primijeti zatajenje bubrega, onda se neki lijekovi uzimaju pažljivo kako ne bi izazvali dodatne komplikacije.

Ulcerozna tuberkuloza slabo se liječi, pa se proces odgađa na duže razdoblje.

Kada svi simptomi i testovi ukazuju na nedovoljnu provedbu samo terapijskog liječenja, liječnik provodi kirurško liječenje koje uključuje:

• obnavljanje normalnog volumena mjehura;
• normalizacija funkcioniranja tijela;
• eliminacija vezikoureteralnog refluksa.

Povećanje veličine mjehura je imperativ kako bi se osigurao normalan proces mokrenja i eliminirala urinarna inkontinencija.

U mnogim slučajevima, pacijent se provodi jedna od vrsta plastike mjehura, u kojoj se njegov volumen povećava zbog segmenata crijevnih cijevi. Takve operacije su u većini slučajeva vrlo uspješne.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o fazi u kojoj je započet.

Tuberkuloza mjehura i bubrega: simptomi

• Simptomi bolesti
• Bubrežna tuberkuloza
• Oštećenje uretera i mjehura
• Razvoj tuberkuloze prostate
• Liječenje bolesti

Tuberkuloza mokraćnog mjehura može imati različite simptome i uzroke, može varirati ovisno o stupnju razvoja bolesti i koji su ljudski organi paralelno zahvaćeni. Tuberkuloza genitourinarnog sustava često je praćena oštećenjem bubrega i raznim komplikacijama. Liječenje bolesti treba biti promptno.

Simptomi bolesti

Određeni znakovi bolesti, koji su isti za sve pacijente, praktički su odsutni. Tuberkuloza genitourinarnog sustava počinje se manifestirati u 1. stupnju lezije, pa se pacijent u početku ne žali na pogoršanje zdravlja. Oni koji su u opasnosti su oni koji često dolaze u kontakt s bolesnicima s tuberkulozom mokraćnog sustava ili imaju drugi oblik bolesti. U ovom slučaju, potrebno je proći sustavnu dijagnozu.

Tuberkuloza genitourinarnog sustava može biti gotovo asimptomatska u bilo kojoj fazi ili se manifestira, naprotiv, vrlo snažno. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ponekad pacijenti počnu osjećati jake bolove i kolike. Ali u drugim slučajevima tuberkuloza bubrega i mokraćnog sustava prati manje neugodne osjećaje, na koje pacijent rijetko obraća pozornost.

U isto vrijeme, moguće je potpuno slučajno otkriti tuberkulozu, dijagnosticirajući je iz drugog razloga.
Za bolest kao što je tuberkuloza genitourinarnog sustava, bolna tupa bol u lumbalnoj regiji. Većina se klijenata žali na takve bolne manifestacije. Ako se kod pacijenta pojave drugi simptomi (kolike, dizurija), mogu se otkriti razne komplikacije. U akutnom tijeku bolesti u bolesnika javlja se:

Bolest se često manifestira izlučivanjem krvi koja se može otkriti u mokraći. No, prisutnost takvih simptoma je vrlo rijetka, najčešće u gotovo svim fazama razvoja, bolest se ili ne osjeća, ili se manifestira kroz manje neugodne osjećaje u donjem dijelu leđa, koji ne pridaju važnost.

Bubrežna tuberkuloza

Oštećenje bubrega često prati urogenitalnu tuberkulozu. Simptomi bolesti su vrlo različiti i mogu se pojaviti u određenim fazama bolesti. S takvom lezijom bakterije tuberkuloze otkrivaju se u mokraći tijekom detaljne analize analize. Često se bolest ne može primijetiti, a dijagnoza je netočna. Takvo oštećenje bubrega često se miješa s:

1. Pijelonefritis.
2. Urolitijaze.
3. Policistični.
4. Cistitis.

Simptomi bolesti mogu biti identični navedenim bolestima ili se uopće ne manifestiraju. Osim toga, bolest rijetko utječe na opće stanje pacijenta. Dakle, čak i sa teškim oštećenjem bubrega, cjelokupno zdravlje pacijenta ostaje normalno. Koliko će organ narušiti ovisi ne samo o stupnju oštećenja tkiva bubrega.

Promjene u organu i njegova deformacija također ovise o oštećenju uretera. Stoga je oštećenje čitavog urogenitalnog sustava i bubrega povezano. Bolest se najbolje otkriva u početnim fazama razvoja i započinje liječenje s ciljem ponovnog uspostavljanja normalnog protoka urina. Dodjeljivanje posebnih lijekova možete liječniku nakon potpunog pregleda.

Oštećenje uretera i mjehura

Tuberkuloza mokraćnih organa uključuje kvar uretera. Ovo oštećenje pridonosi manifestaciji boli u lumbalnoj regiji. Njih izaziva prisutnost čireva i striktura na površini uretera. Tuberkuloza mokraćnih organa i uretera često je praćena razvojem pijelonefritisa.

S ovom kombinacijom bolesti, pacijent može imati oštru temperaturu, razviti zatajenje bubrega, napredovati upalom, što može izazvati oštru renalnu funkciju. U ovom slučaju, uzrok odumiranja organa može biti ne toliko tuberkuloze, koliko i pijelonefritis.

Tuberkuloza mjehura popraćena je promjenama u sluznici organa. Pacijent počinje razvijati upalu koja je popraćena edemom tkiva, hiperemijom, čirevima i pojavom karakterističnih izbočina na površini organa. Tuberkuloza mjehura doprinosi pojavi žarišta upale u različitim dijelovima organa.

Bolest se često miješa s jednostavnim cistitisom zbog karakterističnog pečenja i boli. Ali pogrešna dijagnoza i propisani tretman ne donose nikakve rezultate, a bolest nastavlja napredovati, a bolni simptomi postaju sve izraženiji. Pacijenti imaju jak poremećaj mokrenja. Tuberkuloza mjehura određena je kao rezultat dijagnoze i analize mokraće.

Razvoj tuberkuloze prostate

Poraz prostate ne prati uvijek uobičajeni tijek urogenitalne tuberkuloze. Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati poraz ovog organa: infekciju mokraćnog sustava, širenje i progresiju upale, bakterije iz krvi iz glavnog fokusa bolesti.

Tuberkuloza prostate uglavnom se javlja kao rezultat infekcije iz zahvaćenih organa. Različiti čimbenici mogu utjecati na razvoj ove bolesti. Ponekad uzrok bolesti može biti dugotrajna upotreba steroida, prisutnost bolesti koje smanjuju imunitet, HIV, prirođene ili stečene imunodeficijencije.

Tuberkuloza prostate se praktički isprva ne manifestira. Postupno se simptomi bolesti mogu pojaviti samo u fazi kada su mjehur, uretra i testisi uključeni u proces upale. Uz brzi razvoj bolesti u pacijenta mogu se pojaviti šupljine i fistule. U isto vrijeme s palpacijom patološki poremećaji nisu otkriveni.

Kada se počnu povećavati žarišta upale, pacijenti doživljavaju jaku bol. Kod dijagnosticiranja u ovoj fazi razvoja bolesti, liječnik može otkriti bolne lezije. Njihov izgled u prostati može govoriti o razvoju apscesa. Liječenje mora započeti odmah, jer takvo kršenje može izazvati rupturu uretre. Kao rezultat toga, cijela infekcija će ući u mjehur.

Čim infekcija izađe iz uretre, može pogoditi crijeva, cijelu trbušnu šupljinu i perineum. Takva bolest ponekad izaziva neplodnost kod muškaraca zbog činjenice da tuberkuloza značajno smanjuje količinu sperme. Kada je bolest u posljednjoj fazi, žlijezda je značajno smanjena u volumenu i postaje čvrsta.

Tijekom tog razdoblja, muškarci se žale na zadržavanje urina. Ako se lezija proteže do mokraćne cijevi i vrata mokraćnog mjehura, tada pacijent počinje krvariti urinom i doživljava tešku pekuću bol. Ako dođe do takvog odstupanja, potrebno je napraviti analizu mokraće i provjeriti analizu gena.

Liječenje bolesti

Liječenje tuberkuloze treba individualizirati, lijekove bi trebao odabrati liječnik na temelju svih ozljeda koje su zabilježene u tijelu pacijenta. Prije svega, liječnik propisuje lijekove koji imaju za cilj uklanjanje lezije. Da biste to učinili, upotrijebite anti-TB lijekove. Takvo liječenje treba biti sveobuhvatno i pravodobno.

Vrsta i doziranje lijekova propisuje se ovisno o stupnju razvoja bolesti, o tome koliko su drugi organi oštećeni i koja je razina intoksikacije. Lijekovi se odabiru vrlo pažljivo, jer mnogi od njih imaju niz nuspojava i mogu izazvati jake alergijske reakcije i disbakteriozu. Liječenje oštećenja mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca prati uporaba angioprotektora i protuupalnih lijekova. Ovi lijekovi sprječavaju oštećenje vezivnog tkiva. Konzervativno liječenje tuberkuloze bubrega i genitourinarnog sustava obično traje 1 godinu.

Ako pacijent ima kršenje odljeva mokraće, tada mu se može ponuditi da stavi poseban kateter ili da se podvrgne nefrostomiji. Ako se destruktivni proces ne zaustavi ili je u kritičnoj fazi, pacijentu se nudi kirurška metoda za rješavanje problema.

U roku od mjesec dana pacijent se počinje pripremati za operaciju, a nakon toga se provodi poseban postupak radi očuvanja rada bubrega.

Ako je lezija lokalna, onda je potrebno koristiti posebne lijekove koji će spriječiti daljnje povećanje lezije.

Tuberkuloza mjehura

Tuberkuloza genitourinarnog sustava razvija se u 15-20% osoba s plućnom tuberkulozom. Urogenitalna tuberkuloza je drugi najčešći oblik izvanplućne tuberkuloze, a razvija se kao posljedica hematogenog širenja infekcije iz primarnih plućnih žarišta. Tuberkuloza genitourinarnog sustava jednako je uobičajena kod muškaraca i žena. Bubreg - prvi organ urogenitalnog sustava zahvaćen tuberkulozom, drugi organi mokraćnog sustava, uključujući mjehur, drugi put su uključeni u patološki proces, kao posljedica izravnog širenja infekcije. Stoga se tuberkuloza mjehura razvija kao sekundarni proces tuberkuloze bubrega. Asimptomatski tijek i teškoće u dijagnostici često odgađaju početak liječenja, što dovodi do razvoja teških komplikacija kao što su razaranje bubrega, mikrocistitis itd.

Tko uzrokuje tuberkulozu mjehura?

Tuberkuloza, uključujući tuberkulozu mjehura, uzrokuje Mycobacterium tuberculosis - Kochov štapić. To je bakterija otporna na kiseline koja ulazi u ljudsko tijelo kapljicama u zraku i uzrokuje smanjeni razvoj tuberkuloze.

Patogeneza tuberkuloze mjehura

Kao što je ranije spomenuto, tuberkuloza mokraćnog mjehura razvija se na pozadini tuberkuloze bubrega, dok se infekcija širi na sljedeći način: ili diseciranjem zidova mjehura mikobakterijama u mokraći ili submukoznim širenjem infekcije kroz uretre od bubrega do mjehura. Prije svega, trokut mjehura je uključen u patološki proces: granulomatozna upala se razvija oko otvora uretera, koja završava formiranjem striktura dijela uretera koji prolazi kroz zid mjehura, ili, alternativno, razvoja vezikoureteralnog refluksa. S daljnjim širenjem upale, cijeli se zid mjehura brzo uključuje u patološki proces (slika 1).

Slika 1. Patološke promjene u zidu mjehura s tuberkulozom.

U zidu mjehura nastaju tuberkulozni čvorići (granulomi) koji se mogu međusobno spojiti, razviti kazeoznu nekrozu, nastati brojni ulkusi. Čirevi se mogu proširiti na mišićni sloj zida mokraćnog mjehura, nastati oštećenje i uništavanje mišićnih vlakana s nastankom fibroze (ožiljaka). Kada se to dogodi, deformacija mjehura, smanjenje volumena, što dovodi do stvaranja kontrakture (skleroze) mjehura. Mikrocistitis (smanjenje veličine mjehura) jedna je od najozbiljnijih komplikacija tuberkuloze mjehura. Mikrocistitis je praćen vezikoureteralnim refluksom (ponekad i do bubrega), što narušava funkciju bubrega. U rijetkim slučajevima, s teškim upalnim procesom, ulkus se širi na sve slojeve mokraćnog mjehura, uzrokujući perforaciju zida, prodiranje susjednih organa i formiranje fistula, na primjer, fistulu rektalnog mjehura. Ako se fistula nalazi na vrhu mjehura, može se otvoriti u trbušnu šupljinu, uzrokujući razvoj kompleksa simptoma "akutnog abdomena".

Simptomi tuberkuloze mjehura

U pravilu, simptomi tuberkuloze mjehura na početku bolesti nisu specifični. Osoba je zabrinuta zbog gubitka apetita, čak i zbog anoreksije; gubitak težine, slabost i umor, noćno znojenje. Međutim, pojavljuju se kasniji znakovi oštećenja mokraćnog sustava.

Disurija - poremećaji mokrenja. Pacijenti imaju povećano mokrenje od 3-5 do 10-20 puta dnevno. To povećava učestalost mokrenja, i noću i danju. Neki pacijenti imaju bolno mokrenje, praćeno paljenjem boli u uretri i stidnom području. U teškim slučajevima, mikrocitis može razviti urinarnu inkontinenciju.

Hematurija (krv u urinu) važan je simptom tuberkuloze mjehura. Ona prati gore navedene simptome dizurije, ali u rijetkim slučajevima može biti prvi i jedini simptom tuberkuloze mjehura. Hematurija se očituje u činjenici da kod mokrenja u posljednjim kapljicama urina dolazi do miješanja krvi. Ako se tijekom cijelog procesa mokrenja promatra krv u urinu, to ukazuje na ozbiljno tuberkulozno oštećenje bubrežnog parenhima.

Bolovi u lumbalnoj regiji i leđima pojavljuju se kada se razvije pijelonefritis. Bol se može pojaviti i kada pacijent ima hidronefrozu. Mali dio ljudi razvija napadaje bubrežne kolike ako krvni ugrušak ili gnoj prođe kroz ureter.

Purija kod tuberkuloze bubrega i tuberkuloza mjehura nalazi se u 20% slučajeva. U analizi mokraće nađen je velik broj gnojnih stanica (leukocita), što čini urin mutnim.

Dijagnoza tuberkuloze mjehura

Dijagnoza tuberkuloze mjehura započinje liječnikom koji prikuplja detaljnu povijest bolesti i analizira simptome bolesti. Simptomi kroničnog cistitisa, otkrivanje gnojnih stanica u mokraći i nedostatak rasta bakterija na standardnim medijima kulture, nedostatak učinka liječenja cistitisom u skladu sa standardnim antibakterijskim shemama treba uputiti liječnika na ideju da pacijent može imati tuberkulozu mjehura.

Rutinske metode istraživanja uključuju kompletnu analizu krvne slike i urina, biokemijski test krvi, tuberkulinski test.

Standard u dijagnostici tuberkuloze urogenitalnog sustava je kulturološka metoda za određivanje bakterija otpornih na kiseline. Materijal za dijagnozu je urin, prikupljen tri puta ujutro. Koriste se posebni mediji za kulturu (čvrsti hranjivi mediji, na primjer, Levenshteyn-Jensenov medij, dok se rast bakterija promatra nakon 4 tjedna). Trenutno se bakteriološka analiza provodi pomoću sustava BACTEC 460 (automatizirani sustav za kultiviranje mikobakterija na tekućim hranjivim medijima, nakon čega slijedi radiometrijska detekcija rasta). Rezultat se dobiva 2-3 dana.

Lančana reakcija polimeraze (PCR) ima visoku osjetljivost (više od 90%), specifičnost (više od 95%) i brzo se izvodi. Rezultat se može dobiti već 6 sati nakon uzorkovanja.

Također u dijagnostici pomoću luminescentne i fluorescentne mikroskopije razmaza.

Rendgensko ispitivanje

Rendgenskim pregledom prsnih organa (OGK) mogu se otkriti tuberkulozne žarišta (aktivni proces ili prenesena tuberkuloza). Budući da je tuberkuloza mokraćnog mjehura sekundarni proces u odnosu na oštećenje bubrega, u radiografskim se metodama otkrivaju znakovi tuberkuloze i mjehura i bubrega. Na preglednom rendgenskom snimku retroperitonealnih organa, u parenhimu bubrega i na zidu mokraćnog mjehura nalaze se različite veličine kalcifikata. Osim toga, povećani mezenterični limfni čvorovi i kalcifikacije u nadbubrežnim žlijezdama mogu se vizualizirati na radiografiji.

Intravenska pielografija i intracistografija vrlo su osjetljivi (88-95%). Ove tehnike nam omogućuju da utvrdimo ozbiljnost i učestalost patološkog procesa. Najranije promjene otkrivene tijekom tih istraživanja: prisutnost kavitacijskih struktura (šupljina) u parenhimu bubrega, stenoza i striktura uretera. Kasne promjene uključuju kortikalnu nekrozu i šupljine u bubregu, kalcifikacije u parenhimu bubrega i zid mjehura, strikture uretera i uretre. Mjehur je deformiran i značajno smanjen. Te tehnike također omogućuju vizualizaciju fistule koja se otvara u trbušnu šupljinu, rektum, a vaginalnom cistografijom moguće je identificirati vezikoureteralni refluks (slika 2).

Sl.2. A - Intravenska urografija. Na slici nema vizualizacije desnog bubrega koji ne funkcionira. B - vaginalna cistografija. Na slici je vizualizirana smanjena veličina mjehura i zabilježen je vezikoureteralni refluks.

Kompjutorska tomografija (CT) s kontrastom također omogućuje vizualizaciju gore navedenih znakova tuberkuloze mjehura. Osim toga, čak i male kalcifikacije i manje zadebljanja i promjene u strukturi stijenke mjehura dobro su definirane na CT.

Magnetska rezonancija (MRI) je vrlo osjetljiva metoda za dijagnosticiranje ozbiljnosti i učestalosti tuberkuloze mjehura i posebno je korisna za vizualizaciju tijeka fistula.

Cistoskopija omogućuje liječniku da vidi unutarnju površinu mjehura uz pomoć cistoskopa umetnutog u mokraćnu cijev. Osim toga, pri provođenju ove studije izvodi se biopsija stijenke mjehura, nakon čega slijedi bakteriološka i histološka analiza (slika 3).

Slika 3. Histološko ispitivanje biopsije zida mjehura.

Također za dijagnozu tuberkuloze mjehura i procjenu težine i učestalosti patološkog procesa, mogu se koristiti sljedeće tehnike: ultrazvuk retroperitonealnih organa, angiografija, angiografija, scintigrafija itd.

Liječenje tuberkuloze mjehura

Liječenje tuberkuloze mokraćnog mjehura je dugotrajan proces koji traje najmanje 4-6 mjeseci, što zahtijeva imenovanje najmanje 3 lijeka. Za terapiju lijekovima koriste se posebni antibakterijski lijekovi koji su vrlo aktivni protiv Mycobacterium tuberculosis. One uključuju: rifampicin, izoniazad, pirazinamid, etambutol, etionamid, protionamid i druge lijekove. Liječenje je vrlo teško, jer često uzrokuje nuspojave. Uz teške povrede bubrega, smanjene su doze propisanih lijekova kako bi se spriječili toksični učinci lijekova na ljudski organizam.

Kirurško liječenje tuberkuloze mjehura

Kirurško liječenje je potrebno za pacijente s teškim povredama strukture mjehura (tj. Malog mjehura). Ciljevi povećanja cistoplatke (operacije s ciljem povećanja veličine mjehura):

• povećati volumen mjehura kako bi se uklonila urinarna inkontinencija;
• obnavljanje funkcionalne aktivnosti mokraćnog mjehura (tj. mjehur bi trebao raditi kao rezervoar niskog tlaka tijekom nakupljanja urina i kompresor visokog tlaka tijekom mokrenja);
• eliminacija vezikoureteralnog refluksa (u pravilu, to se postiže povećanjem veličine mjehura) radi očuvanja bubrežne funkcije.

Koriste se različite vrste rekonstruktivne plastične kirurgije ovisno o individualnom svjedočenju pacijenta. Mogu se provesti sljedeće operacije: sigmoidocistplastika, ileocistoplastika, tsocistoplatika, ileocecocystoplasty, gastrocystoplasty, ortotopic mokraćnog mjehura itd. Crijevno povećanje operacija mjehura sastoji se u korištenju segmenta crijevne cijevi za instrument za povećanje volumena mjehura. mjehura.

Crijevna plastika (augmentacija) mokraćnog mjehura daje izvrsne dugoročne rezultate u bolesnika s volumenom mjehura manjim od 100 ml, izravnavajući simptome bolesti. Osim toga, eliminirani su patološki mehanizmi oštećenja bubrega, čime se omogućuje očuvanje njegove funkcije.

Oboljenje mjehura s tuberkulozom

Tuberkuloza mjehura je sekundarna urološka lezija, jednako karakteristična za muškarce i žene. U medicinskoj praksi gotovo da nema slučajeva razvoja kao samostalne bolesti. Može se pojaviti kod plućne tuberkuloze ili bubrega, ometa rad čitavog urogenitalnog sustava. U većini slučajeva otkriva se 3-5 godina nakon dijagnosticiranja početne bolesti. Tuberkuloza mjehura neznatno se razlikuje u ranim stadijima, kasna dijagnoza lezije je opasna s kritičnim oštećenjem funkcioniranja urogenitalnog sustava.

Razvojne značajke

Kod plućne ili bubrežne tuberkuloze, mikobakterije se šire po cijelom tijelu, a štetni agensi cirkuliraju kroz krvotok i protok limfe. Utječu na važne vitalne sustave tijela, uključujući urinarni sustav.

Bolest uzrokuje promjene u funkcioniranju uretera. Pacijent osjeća redovitu bol i osjećaj pečenja u lumbalnoj regiji. To je povezano s čirevima i strikturama koje se razvijaju na površini uretera. Postoji uobičajena pogreška u kojoj liječnik određuje dijagnozu cistitisa iz opisa pacijenta. Pogrešnom metodom liječenja bolest napreduje, što dalje dovodi do promjena u urogenitalnom sustavu.

Kod tuberkuloze mjehura je često fiksna. To je opasno pogoršanje opće dobrobiti pacijenta: dolazi do naglog porasta temperature, razvoja zatajenja bubrega i značajnog napretka upale. Bolest je karakterizirana promjenom sluznice zahvaćenog organa. Pregledom se otkriva hiperemija, edem tkiva i izbočine koje prekrivaju površinu organa.
Osobitost razvoja tuberkuloze mjehura je zajednički tijek s oštećenjem bubrega. Slabost imunološkog sustava - jedan od čimbenika brzog razvoja lezije. Bolest utječe na oblik mjehura, mijenjajući njegov volumen. Rezultat razvoja su fistule, čirevi i vlaknasti ožiljci, uništavaju se duboki mišićni slojevi organskog zida. Tuberkuloza mjehura dovodi do komplikacija u obliku perforacija zidova organa i urinarnog refluksa.

Tko uzrokuje bolest?

Uzrok tuberkuloze, bez obzira na oblik i vrstu, je Kochov štapić, karakteriziran povećanom održivošću. To je bakterija otporna na kiseline koja može ući u tijelo pod različitim okolnostima. Najčešće se Kochov štapić unosi kapljicama u zraku. Postepeni razvoj zlonamjernog agensa u tijelu dovodi do poraza genitourinarnog sustava.
Svaka osoba može postati žrtva tuberkuloze, ali razvoj bolesti ovisi o mogućim kontaktima s pacijentima, upalama urogenitalnih organa i općoj razini imuniteta. Prijenos bakterija moguć je od majke do sina. Dugotrajni steroidi i imunosupresivi mogu uzrokovati ovu leziju ili relaps.

patogeneza

Tuberkuloza mjehura razvija se s oštećenjem bubrega. Širenje infekcije moguće je u jednom od dva scenarija:

• Mikobakterije koje se nalaze u mokraći kontaminiraju zidove mjehura.
• Submukozalno širenje kroz uretre (bubrežni mjehur).

Razvoj bolesti javlja se u trokutu mjehura. Granulomatozna upala opažena je oko otvora uretera. To dovodi do strikture uretera, može doći do vezikoureteralnog refluksa. Tijekom bolesti, zid mjehura je potpuno oštećen.

Stvaranje tuberkuloznih čvorova u zidu mokraćnog mjehura dovodi do njihovog daljnjeg spajanja i kazeozne nekroze, nastanka čireva. Nije isključeno širenje ulkusa na mišićnom sloju organskog zida, daljnje oštećenje i uništavanje mišićnih vlakana s cicatricialnim promjenama. Pacijent ima deformirani mjehur, poremećen je volumen organa i nastaje kontraktura. Ova komplikacija je krajnje opasna za ljude, praćena smanjenom funkcijom bubrega.
Ako upalni proces dosegne posljednje stadije, čir se može proširiti na sve slojeve organa. Opasno je formirati fistule, probiti zid i proširiti proces izvan mjehura. Fistula, smještena na vrhu tijela, može ući u trbušnu šupljinu. Težak oblik bolesti dovodi do patoloških promjena u kojima urin može prodrijeti natrag u ureter.

simptomi

Na samom početku razvoja tuberkuloze mjehura, pacijent se žali na opću slabost i gubitak apetita, postoji smanjenje tjelesne težine, znojenje noću i povišena tjelesna temperatura tijekom dana. Simptomatologija u ranim stadijima lezije ne dopušta nam zaključiti da postoje problemi s bubrezima i mokraćnim mjehurom.

Simptomi bolesti također se smatraju bolnim osjećajima tijekom intimnosti. Muškarci osjećaju bol u skrotumu i testisima. Sljedeći znakovi ukazuju na oštećenje urogenitalnog sustava:

• Teškoća pri mokrenju. Postoji promjena u učestalosti mokrenja, bez obzira na doba dana. Vrijednost može doseći 20 puta dnevno. Može doći do gorenja boli i kasnije inkontinencije.
• Bolovi u lumbalnoj regiji i leđima s razvojem pielonefritisa. Formiranje hidronefroze također uzrokuje redovite bolove.
• Hematurija. Jedan od glavnih simptoma kojim se može ustanoviti razvoj tuberkuloze mjehura. Razlikuje se u malom izboru krvi tijekom mokrenja. Bubrežni parenhim manifestira se krvlju od početka do kraja mokrenja.
• Piura. Prema medicinskim statistikama, s bolešću se promatra u jednom slučaju od pet.

Manifestacija je mutna urina zbog velikog broja gnojnih stanica.
Simptomi ovise o individualnim karakteristikama organizma. S razvojem tuberkuloze mokraćnog mjehura, žene imaju poteškoća sa začećem. Kod muškaraca može doći do povećanja privjesaka jajnika.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti zahtijeva pažljiv pregled od strane liječnika stanja pacijenta. Dodijeljen je skupu postupaka za identifikaciju bolesti. Ako postoji mogućnost razvoja onkologije, potrebna je biopsija.

Standardne metode istraživanja uključuju:

• Analiza urina Određen za određivanje mikobakterija. Za muškarce, postupak se može sastojati od nekoliko faza. Na razvoj bolesti može ukazivati ​​na odstupanje koncentracije stanica.
• Mantoux test. Identificira moguću prisutnost Koch palica u tijelu. Ova metoda ne dopušta identificiranje zahvaćenog organa.
• Ultrazvuk genitourinarnog sustava.

Mikroskopija fluorescentnog i fluorescentnog brisa uključena je u sveobuhvatnu dijagnozu tuberkuloze mjehura. Bakterije otporne na kiselinu mogu se pronaći analizom urina u kulturi. Korištenje hranjivih medija i posebnih sustava daje rezultat u roku od nekoliko dana ili tjedana.

Jedna od najbržih metoda u smislu utvrđivanja rezultata je PCR. Potrebne podatke liječnik će znati 6 sati nakon zahvata.

Rendgensko ispitivanje

Kako bi se dijagnosticirala bolest, propisan je rendgenski pregled prsnog koša, bubrega i mjehura, retroperitonealni prostor. Metoda detektira lezije, može ukazivati ​​na složenu leziju bubrega i mjehura.

Intravenska pijelografija i vaskularna cistografija prepoznate su kao jedna od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda. On određuje oblik bolesti i kako je pacijent pogođen. Ako je tuberkuloza mokraćnog mjehura u početnoj fazi, promatraju se strukture šupljina u parenhimu bubrega, strikturi i stenozi uretera. Ako je bolest značajno napredovala u razvoju, zabilježena je prisutnost kortikalne nekroze i šupljina bubrega, kalcifikacija stijenke mjehura i bubrežnog parenhima. Metoda je sposobna izvršiti vizualizaciju fistule.

Izvođenje kompjutorske tomografije s kontrastom nužno je za vizualizaciju razvoja bolesti. CT karakterizira visoka točnost mjerenja.

MRI omogućuje određivanje mogućeg prisustva fistule. Time liječnik analizira kompleks informacija o stanju mokraćnog mjehura.

Cistoskopija. Posebna oprema može otkriti tuberkulozne ožiljke i tuberkule. Poraz može biti posljedica deformacije vanjske površine mjehura.

Osim toga, liječnik može propisati angiografiju, scintigrafiju i angiografiju. Konačna odluka trebala bi se temeljiti na informacijama dobivenim iz nekoliko istraživačkih metoda.

Liječenje tuberkuloze mjehura

Terapija za liječenje lijekovima može potrajati nekoliko mjeseci. Liječnik mora propisati nekoliko antibakterijskih lijekova za suzbijanje mikobakterije tuberkuloze. Liječenje tuberkuloze mokraćnog mjehura nije jednostavan test, koji može biti popraćen nuspojavama. U nekim slučajevima, opasnost od toksičnih učinaka sprječava se smanjivanjem doze. Najčešći lijekovi za liječenje bolesti su:

• Pirazinamid.
• Isoniazid.
• Etambutol.
• Streptomicin.

Za liječenje zahvaćenih tkiva propisuju se protuupalni lijekovi. Terapija lijekovima također uključuje kateterizaciju organa i sanaciju urinarnog trakta. Za kršenja u procesu odljev urina predlaže se instalirati poseban kateter.

Kirurško liječenje

Za grube povrede strukture mjehura, potreba za kirurškim zahvatom. Omogućuje:

• eliminirati vezikoureteralni refluks;
• obnoviti normalno funkcioniranje tijela;
• povećati volumen tijela i eliminirati inkontinenciju.

Uzimajući u obzir svjedočanstvo pacijenta, liječnik propisuje rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju. Može odrediti potrebu za sigmoidocistoplastikom, ileocystoplasty, cycocystroplasty, ileocecocystplasty. Priprema tijela za operaciju počinje mjesec dana prije namjeravane kirurške intervencije.

Povećanje zahtijeva uporabu segmenta crijevne cijevi. To je prilično uobičajena metoda kirurškog liječenja koja vraća normalno funkcioniranje genitourinarnog sustava.

pogled

Prilikom liječenja bolesti važno je konzultirati liječnika na prvim karakterističnim znakovima koji ukazuju na leziju mjehura. Ako nema značajnih promjena u strukturi i funkcioniranju organa, bolest se može izliječiti medicinskom terapijom koja štiti urogenitalni sustav od mikobakterija.

Kirurška intervencija je nužna kada se zanemari oblik bolesti. Vraća normalno funkcioniranje mjehura, čak i kod ulcerativne tuberkuloze, ali zahtijeva više vremena za liječenje.

Kako bi se spriječio razvoj opasne bolesti, potrebno je pridržavati se preporuka:

• Potrebno je pridržavati se preporuka za jačanje imunološkog sustava.
• Izbjegavanje loših navika smanjuje vjerojatnost razvoja tuberkuloze.
• Kada se radi o bolesnicima s tuberkulozom, trebate biti oprezni i ne zaboraviti na pravila sigurnosti.
• Na prve simptome bolesti, važno je konzultirati liječnika i proći opsežan fizički pregled.

Pravovremeno otkrivanje bolesti osigurava oporavak i povratak u normalan život. Ignoriranje simptoma dovodi do zatajenja bubrega i kasnije smrti. Moderna medicina nudi mnoge alate za uspješnu borbu protiv bolesti. Liječnik mora propisati liječenje, uzimajući u obzir osobine organizma, stupanj oštećenja organa i sustava.

Simptomi i liječenje tuberkuloze mjehura

Ostavite komentar 2,172

Jedna od najčešćih sekundarnih bolesti oboljelih od tuberkuloze je tuberkuloza mokraćnog mjehura, kao jedna od manifestacija poraza Kochovog štapa s urogenitalnim sustavom. Širenje infekcije tuberkuloze na mokraćne organe dijagnosticira se u 20% slučajeva.

Opis patologije

Distributer tuberkulozne infekcije je Koch bacillus mycobacterium. Ova vrsta mikroorganizama otporna je na kiseline, ulazi u tijelo tijekom disanja i može dugo ostati u stanju mirovanja. Osim toga, patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz organe hrane, tijekom trudnoće od majke, infekcija se prenosi djetetu, a kada se javi pacijentima s tuberkulozom, infekcija se događa preko sluznice i kože tijela. Nakon pojave povoljnih uvjeta, bakterija se aktivira i inficira tijelo.

Češće, infekcija je lokalizirana u dišnim organima, ali infekcija drugih tjelesnih sustava moguća je hematogenim, uz kretanje krvi. Oštećenje bubrega i mokraćnog sustava druga je najčešća tuberkulozna patologija. Pozitivni uvjeti za razvoj infekcije nastaju slabljenjem tijela, a to su stresovi i druge bolesti koje potkopavaju imunološki sustav.

Uzroci bolesti

Poraz mjehura zbog tuberkuloze je zbog primarne infekcije bubrega i širenja infekcije u uretri. U nekim slučajevima, genitalna tuberkuloza također može biti uzrok, ali ovaj fenomen se javlja rjeđe. Važno je napomenuti da su osobe s kroničnim upalnim bolestima u povijesti više izložene riziku patogenih učinaka bakterija tuberkuloze.

Češće, infekcija mokraćnog mjehura nastaje kroz uretre, kroz koje patogeni mikroorganizmi napreduju iz zahvaćenih bubrega. Ali postoji još jedna mogućnost za razvoj bolesti - aktivna reprodukcija mikobakterija u mokraći na zidovima mjehura.

patogeneza

U početnoj fazi lezije pojavljuju se granulomatozni osipi u ustima uretera, moguće pojava tuberkuloze (tuberkulozni čvorići). Nadalje, upalni proces se širi na mokraćni mjehur i kroz cijev uretre, ulcerativne lezije (fistule, fistule itd.) I oticanje, što dovodi do pojave strikture i suženja urinarnog trakta. Tkiva mjehura su uvelike zahvaćena čirevima i deformirana su, pojavljuju se fibrozni ožiljci, a volumen mjehura se smanjuje.

S dubokim oštećenjem mišićnog tkiva, cjelovitost zidova mokraćnog mjehura vjerojatno će se slomiti, formiranje kroz rupe, širenje patološkog procesa u smjeru obližnjih organa. U teškim slučajevima i kada je bolest zanemarena, urin izlazi iz mokraćnog mjehura natrag u ureter i bubrege (urinarni refluks) - opasna patologija koja smanjuje bubrežnu funkciju i kasnije uništenje bubrega.

Simptomi i napredak tuberkuloze mokraćnog mjehura

Simptomi početne faze patologije

U početnom stadiju razvoja, bolest se može nastaviti bez ozbiljnih simptoma ili uz pojavu nekih znakova opće naravi. Vjerojatan gubitak apetita, što dovodi do gubitka težine, opće slabosti, povećanog umora i intenzivnog znojenja (osobito noću). Manifestacija simptoma kod svakog pacijenta pojedinačno i različito, simptomi se pojavljuju u agregatu ili pojedinačno ili uopće nisu izraženi u ranoj fazi nastanka patologije. Žene često imaju dijagnozu tuberkuloze mokraćnog mjehura prilikom pregleda pacijenata sa sumnjom na neplodnost. Prema tome, neplodnost je neizravan znak bolesti.

U nedostatku adekvatne terapije, infekcija tuberkulozom može izazvati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt. Posljedica nefrotuberkuloze je pojava daljnjih čestih infektivno-upalnih procesa mokraćnog sustava koji su slabo podložni tradicionalnoj antibiotskoj terapiji. Bilo koja bolest je lakše izliječiti u ranoj fazi, tako da otkrivanje čak i najmanjih znakova treba poslužiti kao izgovor za liječnički pregled.

Simptomi progresivne tuberkulozne infekcije

S daljnjim razvojem infekcije javljaju se izraženi znakovi oštećenja organa mokraćnog sustava:

• Poremećaji mokrenja (dysuria). Učestalost mokrenja se povećava (dostiže 20 puta dnevno, a četiri puta premašuje normu), bez obzira na doba dana. Mogući bolovi u obliku peckanja u uretri i suprapubičnoj regiji. U teškim slučajevima dolazi do enureze.
• Nečistoće krvi u mokraći (hematurija). Pojavljuje se na kraju mokrenja. Ako se tijekom cijelog postupka mokrenja promatraju nečistoće krvi, ovaj simptom ukazuje na ozbiljno oštećenje mjehura i oštećenje bubrega.
• Gnojne nečistoće u mokraći (pyuria). Laboratorijski testovi urina određeni su visokim sadržajem leukocita. Vizualno možemo uočiti mutnoću urina.
• Bol u lumbalnoj regiji. Možda pojava bubrežnih kolika.

Natrag na sadržaj

Metode za dijagnosticiranje tuberkuloze mjehura

Laboratorijski testovi

Najjednostavniji način otkrivanja prisutnosti mikobakterija u tijelu je tuberkulinski test. Međutim, Mantoux reakcija ukazuje na prisutnost infekcije i nije informativna u pogledu diferencijacije vrste bolesti. Laboratorijske analize krvi i urina uz uzgoj kulture bakterija mogu odrediti prisutnost i koncentraciju mikobakterija u tijelu. U isto vrijeme, također nije moguće utvrditi koji su organi zaraženi i koliko su lezije kritične. U tu svrhu koriste se instrumentalne metode ispitivanja.

Instrumentalne metode

Najčešće korištene instrumentalne tehnike za otkrivanje tuberkuloze mjehura su:

• Radiografija retroperitonealnih organa omogućuje utvrđivanje prisutnosti naslaga kalcijeve soli (kalcifikacije) u tkivima parenhima bubrega i zidova ureje te povećanja limfnih čvorova. Povećani limfni čvorovi i prisutnost kalcifikata ukazuju na žarišta upale. Rendgenski snimak prsnog koša ukazuje na otkrivanje primarnih žarišta infekcije tuberkulozom i oštećenja pluća, bubrega i mjehura.
• Cistoskopija omogućuje pregled površine uree i sluznice uretera kako bi se odredio stupanj oštećenja vanjskih tkiva u tijelu, prisutnost deformacija konture. Osim toga, cistografijom su vidljive fistule i moguće je identificirati vezikoureteralni refluks. Ako je potrebno, pomoću cistoskopa možete izvršiti biopsiju tkiva mjehura.
• Kompjutorizirana tomografija s kontrastom omogućuje jasno vizualiziranje stanja organa mokraćnog sustava i identificiranje najmanjih strukturnih patologija.
• Magnetska rezonancija je pouzdana metoda za utvrđivanje ozbiljnosti i opsega lezije uzrokovane tuberkuloznom infekcijom uretre i susjednih organa. Ova metoda je neophodna za određivanje tijeka fistula.

Natrag na sadržaj

Liječenje infekcije tuberkuloze mjehura

Terapija lijekovima

Tuberkuloza mjehura zahtijeva dugotrajnu i dugotrajnu terapiju. Bolničko liječenje provodi se u specijalnim ambulantama za tuberkulozu. Tradicionalno se tuberkuloza mjehura liječi medicinskom terapijom, a potreba za operacijom određuje se ovisno o težini patologije. Za liječenje je kombinirano nekoliko antibakterijskih lijekova koji djeluju protiv kohovih štapića. Možda korištenje protuupalnih lijekova za ubrzavanje zacjeljivanja oštećenih tkiva.

Trajanje terapije lijekovima za tuberkulozu mokraćnog mjehura je najmanje 4 mjeseca, au kompliciranim slučajevima lijekovi se produljuju do godinu dana. Liječenje se bolesnicima jako dobro podnosi, postoji mogućnost nuspojava. Kod oštećenja bubrega i prisutnosti bubrežne insuficijencije, doza lijekova se smanjuje kako bi se smanjila toksičnost.

Kirurška terapija

Kirurška terapija je indicirana za značajne strukturne promjene u mjehuru. Kirurgija je prvenstveno usmjerena na vraćanje normalnog volumena tijela kako bi se normaliziralo njegovo funkcioniranje i uklonili poremećaji mokrenja. Vrsta rekonstruktivne plastike koja se koristi određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir obilježja pacijenta i bolesti. Najčešće se upotrebljavaju različite vrste cistoplastike i povećanja crijeva. Ove operacije daju visokokvalitetan i dugotrajan rezultat.

Značajke napajanja

Kod tuberkuloznih infekcija tijelo se iscrpljuje, pa takvi pacijenti zahtijevaju visokokaloričnu hranu. No, trebate uzeti u obzir oštećenje bubrega, dok je smanjenje funkcije bubrega bolje od uzimanja pržene, dimljene, slane i kisele hrane, jakih pića i jakog čaja i kave. Preporučuje se uporaba bijelog kruha, kuhanog mesa, krumpira i žitarica. Pijenje soka od brusnice, korisno za bubrežnu funkciju.

Antibakterijska terapija za dugotrajnu uporabu ima negativan učinak na mikrofloru gastrointestinalnog trakta, stoga je preporučljivo primijeniti probiotike kako bi se stvorila normalna mikroeocenoza. Korisno je u pacijentovu prehranu uvesti kiselo-mliječne proizvode koji sadrže korisne bakterije.

Preventivne mjere

Prevencija tuberkulozne infekcije i tuberkuloze mokraćnog mjehura sastoji se u jačanju imunološkog sustava, opreznosti kod liječenja tuberkuloze, pravodobnom cijepljenju i godišnjem liječničkom pregledu. Kod rada s govedom, među kojima ima i slučajeva tuberkuloze, potrebno je proći pregled, jer se goveđa mikobakterija ukorijenjuje u ljudskom tijelu. Budući da je urogenitalna tuberkuloza društveni fenomen, ljudi koji vode normalan život manje su izloženi riziku obolijevanja. Trebalo bi izbjegavati zlouporabu pušenja i alkohola, nezaštićeni spolni odnos i dugotrajni stres. Kvaliteta životnih uvjeta (zadovoljavajuća hrana i odgovarajuća materijalna i kućna pozadina) ključni su za prevenciju tuberkuloze.