Velika medicinska enciklopedija, liječenje u Moskvi

Mjehur je šuplji organ smješten u donjem dijelu trbuha. Njegova je funkcija pohranjivanje urina kojeg proizvode bubrezi. Kada je mjehur pun, mišići izbacuju urin kroz mokraćnu cijev, što se naziva mokrenje.

Karcinom mokraćnog mjehura uzrokuje abnormalna proliferacija stanica mjehura, čiji se zid sastoji od nekoliko slojeva. Velika većina ovih tumora formira se u površinskom sloju koji oblaže unutarnju površinu mjehura i otkriva se prije nego što zahvati slojeve koji okružuju mišiće zahvaćenog organa.

Tumor mjehura može biti benigni ili maligni. Benigni tumori (nekancerozni) se kirurški uklanjaju i ne ugrožavaju život. Maligni tumori mogu metastazirati na druge dijelove tijela, stoga je važno poduzeti potrebne mjere odmah nakon njihovog otkrivanja.

Prvi znakovi raka mokraćnog mjehura

- Glavni simptom je prisutnost krvi u urinu, boja je od svijetlo crvene do narančasto-smeđe. Ponekad se krv u mokraći može otkriti samo mikroskopom. U 80% - 90% slučajeva krv u mokraći prvi je znak raka mokraćnog mjehura.
- Bolno mokrenje (bol pri mokrenju);
- Potreba za čestim mokrenjem, urinarna inkontinencija;
- Osjećaj pečenja ili bol u stidnom području ili perineumu;
- Mlazovi mokraćnog mjehura;
- Bol u donjem dijelu leđa.
Ovi simptomi ne ukazuju nužno na prisutnost malignog tumora. Štoviše, oni će vjerojatno ukazati na druge probleme. Međutim, ako postoje takvi simptomi, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste prošli potrebne testove i utvrdili točan uzrok simptoma.

Opća prognoza raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura je vrsta malignog tumora koji utječe na zid mokraćnog mjehura i njegovu sluznicu.

Najčešći izbijanja ove bolesti zabilježena su kod muškaraca nakon 60 godina uglavnom u zemljama SAD-a i Engleske, međutim, u Rusiji, muškarci također spadaju u rizičnu skupinu.

Prognoza bolesti

Rak mokraćnog mjehura - bolest je vrlo opasna iu odsustvu pravilnog liječenja ozbiljno će zakomplicirati život pacijenta i čak dovesti do smrti. Stoga, kod raka mokraćnog mjehura prognoza ovisi u velikoj mjeri o razvijenosti.

Postoji nekoliko klasifikacija i stupnjeva razvoja ove vrste raka.

Na primjer, postoji klasifikacija prema histološkim obilježjima koja opisuje rak koji se pojavio u nekoliko oblika:

1. Prijelazni karcinom stanica je model za razvoj raka mokraćnog mjehura koji potječe iz stanica prijelaznog epitela.
2. Planocelularni rak - rak se pojavljuje u stanicama skvamoznog epitela mjehura.
3. Adenokarcinom - tumor se pojavljuje u stanicama žljezdanog epitela.

Također, onkolozi dijele tumore u smjeru njihovog rasta - unutar tkiva ili izvana i to:

• egzofitični - oni tumori koji rastu na nogama;
• endofitički - klijanje duboko u tkiva;
• mješoviti - povezivanje oba ova znaka.

Posljedice karcinoma mokraćnog mjehura uglavnom ovise o općem stadiju i malignitetu neoplazme u vrijeme početka liječenja, jer što se rak prestane, to su veće šanse za normalan oporavak, pogotovo zato što je rizik od ozbiljnih posljedica operacije osobito visok kod starijih osoba.

Primjerice, nakon izlječenja egzofitnog karcinoma mokraćnog mjehura, prognoza za pojavu nove lezije je optimističnija nego u drugim slučajevima.

Uz brzo određivanje raka u početnom stadiju i, shodno tome, za oporavak, vjerojatnost povratka tumora je iznimno mala, štoviše, čak i ako se rak ponovno pojavi, on nije veći od stadija koji je prethodno opažen kod pacijenta.

Ako općenito razmotrimo, na primjer, tumori u ranim stadijima koji ne klijaju duboko u tijelo mogu se ponovno pojaviti s vjerojatnošću do trideset posto u sljedećih pet godina, tako da ne zanemarite godišnje preglede i prevenciju bolesti.

Naprotiv, isti tumori, čije je liječenje počelo kasno, imaju visok stupanj opasnosti od recidiva, kao i oni koji imaju veliko područje lezija ili nekoliko žarišta.

Već tijekom prvih deset do dvanaest mjeseci nakon liječenja, rak se može vratiti s vjerojatnošću do 80 posto, štoviše, još 20 posto vjerojatnosti da će se po povratku rak početi probijati duboko u zidove mjehura. Ovaj tip tumora zahtijeva stalno praćenje i najstrože provođenje propisanih preporuka.

Dijagnoza raka mjehura

Dijagnoza "raka" temelji se na rezultatima nekoliko istraživanja, uključujući:

• primarni pregled;
• ručni pregled prstima;
• pregled kroz uvođenje u tijelo sve dok se mjehur u potpunosti ne napuni tvari vidljivom na rendgenskom snimku, što pomaže u uočavanju tumora na rendgenskim snimkama;
• unutarnje ispitivanje mjehura uz uporabu endoskopa;
• laboratorijska ispitivanja na temelju ispitivanja krvi i urina;
• pregled pacijentovog tijela pomoću ultrazvuka ili MRI.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Naravno, da biste na vrijeme posjetili liječnika, morate znati o nekoliko simptoma ove bolesti:

Hematurija je jedan od najkarakterističnijih simptoma raka mokraćnog mjehura, koji se sastoji od iznenadne pojave velikih količina krvi u mokraći bez vidljivog razloga.

Jedna od značajki ove bolesti je da je krv stalno dostupna, u rasponu od nekoliko kapi, u slučaju oštećenja vrata mokraćnog mjehura, do dovoljno velikog broja, ako je sluznica oštećena.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Postoji nekoliko dokazanih načina za liječenje raka mokraćnog mjehura:

BJD-terapija je postavljanje oslabljenih bakterija koje uzrokuju tuberkulozu u mjehur, čija intervencija ublažava područje raka i usporava njegov daljnji razvoj.

Najčešće se koristi u prisutnosti visokog stupnja malignosti tumora, velikog broja žarišta i agresivnosti njihove distribucije.

Prevencija raka mjehura

Budući da je rak mokraćnog mjehura u većini slučajeva bolest starijih ljudi, nakon četrdeset ili pedeset godina, muškarci bi trebali odbaciti loše navike, dobro jesti i izbalansirati, uklanjati pikantnu i previše slanu hranu iz prehrane.

Također trebate slijediti preporuke liječnika i hodati puno, izbjegavajući, međutim, previše svijetle sunce, jer njegovo zračenje također može pokrenuti početak bolesti.

I naravno, morate pažljivo slušati svoje tijelo, a pri prvom pojavljivanju zlosutnih simptoma odmah se obratite liječniku.

Gdje možemo očekivati ​​prve metastaze za rak mokraćnog mjehura? U najbližim organima. Pročitajte o liječenju raka prostate terapijom zračenja.

Bolest može ići na penis. Saznajte više o raku penisa ovdje.

Rak mokraćnog mjehura: prognoza preživljavanja

Stope preživljavanja pokazuju koliko ljudi s istim tipom i stadijem raka preživi nakon određenog razdoblja (obično je to razdoblje od 5 godina) od datuma dijagnoze. Tim brojevima je nemoguće predvidjeti koliko dugo trebate živjeti, ali oni mogu dati opću ideju o potencijalnom uspjehu vaše terapije.

Članak Navigacija

Što je petogodišnje preživljavanje?

Statistike o rezultatima liječenja bolesnika s određenim tipom i stadijem raka obično se temelje na petogodišnjem razdoblju, ali mnogi ljudi žive duže - a ponekad i duže - 5 godina. Petogodišnje preživljavanje je postotak pacijenata koji su živjeli najmanje 5 godina od datuma dijagnoze raka. Na primjer, ako je 5-godišnja stopa preživljavanja 70%, to znači da je oko 70 od 100 pacijenata s rakom još uvijek živo 5 godina nakon dijagnoze. Međutim, treba imati na umu da mnogi ljudi žive mnogo dulje od 5 godina.

Relativni preživljavanje je točniji parametar za procjenu učinka raka na živote pacijenata. To je rezultat usporedbe bolesnika s rakom mjehura s preostalom populacijom. Primjerice, ako je 5-godišnja relativna stopa preživljavanja bolesnika s rakom mokraćnog mjehura u određenom stupnju 80%, to znači da će prosječna stopa preživljavanja od pet godina premašiti 80% bolesnika i 80% zdravih ljudi.

Ali ne zaboravite: 5-godišnje relativne stope preživljavanja su samo približne brojke. Vaša predviđanja ovise o različitim čimbenicima koji su specifični za vašu situaciju.

Statistika preživljavanja i pojedinačne prognoze

Stope preživljavanja često se temelje na rezultatima liječenja velikih skupina bolesnika s istom bolešću, ali ne mogu predvidjeti ishod terapije u određenom slučaju. Imajte na umu statistička ograničenja:

• Da bi dobili statistiku 5-godišnjeg preživljavanja, liječnici trebaju analizirati rezultate liječenja pacijenata liječenih prije najmanje 5 godina. Kako se metode liječenja s vremenom poboljšavaju, danas je prognoza za pacijente s rakom mokraćnog mjehura povoljnija.
• Statistika se temelji samo na stadiju raka u vrijeme početne dijagnoze. Ova statistika ne uzima u obzir rekurentni ili progresivni rak.
• Prognoza za bolesnike s rakom mjehura ovisi o stupnju (opsegu) raka. Općenito, više stope preživljavanja karakteristične su za rane faze bolesti. Ipak, individualna prognoza ovisi o nizu čimbenika, uključujući dob i opće zdravlje pacijenta, kao i prirodu odgovora tumora na terapiju. U svim slučajevima, prognoza se izračunava na temelju pojedinačnih okolnosti.

Stope preživljavanja raka mokraćnog mjehura

Prema najnovijim podacima, uzimajući u obzir sve faze raka mokraćnog mjehura:

• 5-godišnje preživljavanje je približno 77%;
• 10-godišnje preživljavanje je oko 70%;
• Stopa preživljavanja od 15 godina doseže približno 65%.

Treba imati na umu da se 5-godišnja stopa preživljavanja temelji na rezultatima liječenja osoba koje su dijagnosticirane prije više od 5 godina; 10-godišnja statistika preživljavanja temelji se na rezultatima liječenja pacijenata koji su razvili rak prije više od 10 godina. Prema tome, 15-godišnje stope preživljavanja temelje se na rezultatima liječenja pacijenata koji su započeli liječenje prije najmanje 15 godina.

Statistika preživljavanja po fazama

Niže navedeni brojevi temelje se na rezultatima liječenja tisuća pacijenata koji su imali rak mokraćnog mjehura od 1988. do 2011. godine.

• 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij 0 raka mokraćnog mjehura je oko 98%.
• 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij I raka mokraćnog mjehura je oko 88%.
• U II. Stadiju raka mokraćnog mjehura, 5-godišnje relativno preživljavanje doseže približno 63%.
• 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij III raka mjehura je oko 46%.

Rak mokraćnog mjehura koji se proširio na druge unutarnje organe često je teško liječiti. 5-godišnja relativna stopa preživljavanja raka mokraćnog mjehura u stadiju je oko 15%. Ipak, postoje različite metode liječenja ove bolesti, čak iu kasnijim fazama.

Priča o Evgenia iz Chelyabinsk, Ichilov Cancer Center pacijenta

- Imam 42 godine. U svibnju 2015. dijagnosticiran je rak mokraćnog mjehura. Jedne minute sam bila potpuno zdrava, nisam patila od bilo kakvog raka, bavila se trčanjem i jogom, igrala se s tri kćeri. I sljedeću sam minutu iznenada postao pacijent s rakom. Kod kuće su mi ponudili samo uklanjanje mjehura i rast. Vodio sam aktivan način života, bavio se sportom, pa sam odlučio otići u inozemnu kliniku gdje mogu vratiti mokraćni mjehur. Izabrao sam Izraelski Ichilov centar za rak.

Nakon što mi je liječnik rekao o svim dostupnim tretmanima za rak u Izraelu, odlučio sam stvoriti novi mjehur. Neocistis mi je više odgovarao od drugih opcija.

Isprva sam se jako bojala. Ušavši u kliniku, pomislio sam da će me dočekati tipična bolnička atmosfera. Ali u Centru za rak u Ichilovu sve izgleda toplo i gostoljubivo. Ovdje rade vrlo prijateljski ljudi. Prvog dana su mi rekli o svim značajkama liječenja. Tog sam dana upoznala liječnike. Prošao je test, prošao krvne testove. Ubrzo sam bio obaviješten o rezultatima dijagnoze.

Prošao sam dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju. Sada opet uživam u životu. Sve se vratilo u normalu. Radim isto kao i prije. Ponovno idem u teretanu, prakticiram yogu.

Komentar liječnika onkološkog centra:

- Eugenia je 12. svibnja 2015. stigla u naš onkološki centar na pregled. 3 dana kasnije, 15. svibnja, podvrgnuta je biopsiji. Nakon 2 tjedna obavili smo operaciju formiranja novog mjehura iz vlastitog tkiva pacijenta. Tkivo koje smo uzeli iz tankog crijeva. S funkcionalnog stajališta sve je u redu: novi mjehur radi, mokrenje je normalno, nema inkontinencije. Funkcija urinarnog trakta se potpuno oporavila, a Eugene je ponovno počeo ići u teretanu.

Što se tiče uspješnosti liječenja raka, u ovom trenutku Evgenia nema znakova patologije. Nastavit ćemo pratiti njegovo stanje. Praćenje će trajati nekoliko godina.

Trošak dijagnoze i liječenja raka mokraćnog mjehura u Izraelu

U donjoj tablici bit će predstavljene cijene nekih medicinskih i dijagnostičkih postupaka u Ichilovom Centru za rak.

Rak mokraćnog mjehura - prognoza preživljavanja

Učestalost raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura prema statistikama je na 11. mjestu među malignim tumorima kod žena. Među onkološkom patologijom muškaraca on zauzima 5. mjesto. U svijetu se na 100.000 ljudi dijagnosticira 19 slučajeva raka mokraćnog mjehura.

Rak mjehura - Prognoza

Na prognozu raka mokraćnog mjehura utječu sljedeći čimbenici:

stadij i opseg raka mokraćnog mjehura;

razina skrbi;

Petogodišnje preživljavanje ovisno o stadiju raka mokraćnog mjehura prikazano je u tablici 1.

Tablica 1. Preživljavanje pet godina u različitim stadijima maligne neoplazme mjehura

Prognoza preživljavanja u ovoj patologiji ovisi o riziku progresije tumora, tj. O stopi klijanja tumora u dubini organskog zida i obližnjih organa, kao io razvoju metastaza. U bolesnika kojima je dijagnosticiran prvi ili drugi stupanj raka, ta se brojka kreće od 2% do 4%. Kod raka trećeg stupnja, on se kreće od 33% do 64%.

Na prognozu preživljavanja karcinoma mokraćnog mjehura utječe dob i spol pacijenta. To je vidljivo na histogramu.

Ovisnost prognoze raka mokraćnog mjehura od histološke strukture tumora

Koja je prognoza raka mjehura in situ? Ako pacijent ima papilarni rak u fazi T₁ što je povezano s karcinomom pločastih stanica, prognoza je izuzetno loša. Povrat bolesti se javlja u 62-93% slučajeva. U 55-75% bolesnika tumor ubrzano napreduje i utječe na mišićni sloj mjehura.

U fazi t₁ s karcinomom pločastih stanica, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 55%, au fazi T₂ - 67%. Kod otkrivanja karcinoma pločastih stanica u fazama T₃ i t₄ ta je brojka ista - 19%.

A ovo je petogodišnja stopa preživljavanja po stupnjevima:

a. prvi stupanj - 61%

Prognoza malog karcinoma mokraćnog mjehura je nepovoljna, jer se histološki tip tumora obično dijagnosticira u kasnijim fazama. Prema ocjeni tumora, petogodišnja prognoza preživljavanja je sljedeća:

a) s prvim stupnjem - 64%

b) na drugom stupnju - 15%;

c) na trećem stupnju - 11%.

Ovisnost predviđanja preživljavanja primijenjenih metoda istraživanja

Za dijagnozu raka mjehura primjenom suvremenih metoda istraživanja. Obavite ove vrste ultrazvuka:

Za tumore veće od pet milimetara, informativni sadržaj takve studije je 82%. Cistoskopija s dijagnostičkom resekcijom tumora omogućuje vam da postavite ispravnu dijagnozu u 99% slučajeva. Citološki pregled brisa iz mjehura također je informativan, jer u mokraći u 100% slučajeva rak sadrži atipične stanice.

Međutim, u 21% slučajeva rezultati istraživanja mogu biti pogrešni. Najmodernija metoda ranog otkrivanja raka mokraćnog mjehura je definicija tumorskih biljega. Oni su pozitivni u 100% pacijenata koji imaju rak organa.

Rak mjehura u muškaraca. Stopa preživljavanja

Prognoze preživljavanja za muškarce koji pate od raka mjehura ovise o njihovoj povijesti, radnim i životnim uvjetima. Za muškarce su važni sljedeći čimbenici rizika za rak mokraćnog mjehura:

1. Kontakt s aromatskim aminima. To se odnosi na mužjake koji rade s tiskarskim strojevima u plinskoj i metalurškoj industriji, proizvodima za boje i lakove. Prognoza incidencije raka mokraćnog mjehura pogoršava se 2,6 puta.

2. Duhan i duhanski proizvodi. Pušenje duhana povećava rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura za 2 puta i 1,5 puta smanjuje prognozu preživljavanja.

3. Prisustvo cistitisa i konkrementa mokraćnog mjehura, kao i ugradnja urinarnog katetera, dovodi do formiranja tumora i smanjenja stope preživljavanja za 1,6 puta.

4. Papillomatoza mokraćnog mjehura povećava rizik od raka za 2,1 puta.

5. Kongenitalne malformacije razvoja organa povećavaju rizik od raka za 1,7 puta.

Petogodišnje preživljavanje muškaraca s dijagnozom raka mokraćnog mjehura prikazano je u tablici 2. t

Tablica br. Petogodišnje stope preživljavanja

Kao što se može vidjeti iz tablice br. 2, s procesom raka kod muškaraca, vjerojatnost življenja pet godina je manja nego u bolesnika s početnom fazom procesa.

Prognoza preživljavanja također ovisi o dubini klijanja tumora. Sa svojom površinskom pozicijom, petogodišnja prognoza preživljavanja je dobra (80-82%). Ako se tumor širi na tkiva koja okružuju mokraćni mjehur, onda čak i uz primjenu kemoterapije, većina bolesnika umire unutar 2 godine. Ali u slučaju kada se metastaze nađu samo u limfnim čvorovima, prognoza je znatno bolja - prognoza preživljavanja je 6 godina. Treba imati na umu da se s površinskim položajem tumora u 98% slučajeva utvrđuje povratak raka mokraćnog mjehura tijekom prvih 5 godina nakon operacije.

Predviđanje preživljavanja nakon liječenja raka mjehura

Još jednom želim naglasiti da uspjeh liječenja i, shodno tome, prognoza pacijenata s rakom mjehura ovisi o mnogim čimbenicima. Rezultati liječenja invazivnog raka mokraćnog mjehura i dalje su razočaravajući. Kirurška cistektomija ne dopušta izbjegavanje ponavljanja tumora i njegovih udaljenih metastaza. U 100% slučajeva to dovodi do invalidnosti osobe i 99% smanjuje prognozu kvalitete života.

Ne smatra se radikalnom operacijom i transuretralnom resekcijom mokraćnog mjehura. Ovaj je zaključak postignut zbog činjenice da kod raka mokraćnog mjehura nije moguće odrediti dubinu invazije prije operacije. Metakronski, multicentrični rast raka mjehura također ne dopušta radikalnu operaciju. Transuretralna resekcija mjehura može biti radikalna u slučaju preoperativnog zračenja bolesnika s drugom ili trećom fazom raka mokraćnog mjehura.

Ako ne koristite terapiju zračenjem u preoperativnom razdoblju, onda se u 50% slučajeva nakon operacije javljaju recidivi bolesti. Preoperativno zračenje mokraćnog mjehura u drugom stupnju raka, provedeno prema intenzivnoj koncentracijskoj metodi, te u prisutnosti treće faze tumora metodom srednjeg frakcioniranja, dovodi do činjenice da se stopa recidiva smanjuje 6 puta.

Kao što analiza pokazuje, stopa postoperativnog preživljavanja u drugoj fazi raka mokraćnog mjehura nakon kombiniranog liječenja bila je 95%, a nakon jedne kirurške intervencije 50%.

U svim slučajevima raka mokraćnog mjehura lokalna terapija treba završiti cistektomijom s ozračivanjem malignog tumora i područjem moguće regionalne metastaze. Liječnici smatraju da je stvaranje umjetnog mjehura standard liječenja nakon cistektomije. Formira se iz petlje ileuma, koja je povezana s uretrom i stvara rezervoar za urin. Nakon takve operacije, petogodišnja stopa preživljavanja je unutar 40%.

Naravno, takva je operacija traumatična. Istodobno se provodi radioterapija i provodi se fazno-specifična kemoterapija, kao što je pet-fluorouracil, leukovorin i interferon. Smatra se neučinkovitom sustavnom kemoterapijom. Predviđanje dvogodišnjeg preživljavanja bolesnika nakon ovog liječenja je 98%, ali petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 0,1%.

Rak mokraćnog mjehura je vrlo obećavajući u smislu predviđanja preživljavanja. Uz ranu dijagnozu bolesti i odgovarajuće pravovremeno liječenje, pacijenti žive više od deset godina.

Radikalna cistektomija, njezini učinci i projekcije

Tumori mokraćnog sustava čine više od 3% svih tumora. Patologije su osjetljivije na muškarce. Opasnost od ovog raka je asimptomatska pojava u ranim fazama.

Često pacijenti traže medicinsku pomoć ako otkriju krv u mokraći. To se događa na 3-4 stupnja razvoja procesa. U ovoj fazi potrebno je ukloniti rak mokraćnog mjehura. To je jedini način da se produži život osobe, spasi ga od daljnjih užasnih manifestacija.

Rak mokraćnog mjehura: što kažu statistike

Tumori mjehura različitih tipova agresivnosti postaju sve češći u svijetu. Oni su na petom mjestu među svim problemima raka. Najčešće muškarci stariji od 60 godina su podložni raku. Bolest se odlikuje visokim postotkom recidiva.

Prema statistikama, ako se tumor nađe u fazi većoj od prve, samo će uklanjanje mjehura pomoći u postizanju najboljeg terapijskog odgovora, a rak je povoljna prognoza za preživljavanje moguća samo u ovom slučaju. Kod drugih metoda liječenja, recidiv može biti i do 80% ovisno o vrsti patologije.

Postupak uklanjanja mjehura za tumorski tumor

Kada se rak potvrdi, postavlja se pitanje cistektomije. Djelomičan je, kada se fragment organa isiječe zajedno s tumorom i radikalnim. Potonji se provodi uklanjanjem prostate, testise iz jake polovice. Žene uklanjaju maternicu cijevima i jajnicima.

Također zahtijeva ektomiju karličnih limfnih čvorova, susjedni dio uretre. U ranoj fazi, uklanjanje tumora u mjehuru kod muškaraca i žena može se obaviti transuretralno. Ta se manipulacija provodi pomoću posebnog uređaja koji prolazi kroz kanal. Uz njegovu pomoć, tumor se uklanja, materijal se skuplja za histološki pregled. Takva intervencija je učinkovita samo kada se u prvoj fazi otkrije proces.

Indikacije i ciljevi operacije

Radikalna cistektomija za rak mokraćnog mjehura prikazana je u 3. i 4. fazi bolesti s ukupnim oštećenjem organa. Ova metoda u mnogim slučajevima pomaže spasiti život pacijenta. Ovisno o tumoru, njegovoj agresivnosti, lokaciji, takva se operacija može provesti čak i sa 2 faze razvoja procesa.

Preporučuje se uklanjanje mjehura u sljedećim slučajevima:

• organ koji se skuplja;
• razvijena papilomatoza;
• maligne neoplazme;
• neoplastični procesi.

Najbolji rezultat će se postići kada se tumor ne metastazira ili se nalaze u obližnjim limfnim čvorovima, a također se uklanjaju tijekom operacije.

Relativne kontraindikacije su infektivno-upalni procesi mokraćnog sustava i nisko zgrušavanje krvi. U tim slučajevima, uz korekciju stanja i normalizaciju pokazatelja, operacija se može provesti iu budućnosti.

Tehnika izrade

Operacija je složena i mora je obaviti iskusni onkolog s tehnikom rekonstruktivne kirurgije. S ovom intervencijom važno je ne samo kvalitativno ukloniti organ i, ako je potrebno, obližnja tkiva, nego i stvoriti rezervoar za daljnje izlučivanje urina.

Prije početka zahvata pacijent pažljivo, izbjegavajući oštećenje zidova, unosi kateter u uretru i obrađuje kirurško polje. Rez se vrši na visini od 2-3 prsta iznad pubisa u obliku luka ili usidrenog. Ureteri, vas deferens su izrezani, fiksiranje prostate u muškaraca.

Zatim se organ izrezuje, ispituje, šalje na daljnje istraživanje. Privremena posuda za skupljanje urina umetnuta je u trbušnu šupljinu. Zatim se nanose šavovi, sterilni zavoj. Ukupno trajanje operacije je 6-8 sati.

Komplikacije operacije

Uklanjanje mjehura je kompliciran kirurški postupak. Oko 30% pacijenata ima različite komplikacije. Mogu se pojaviti izravno tijekom izvođenja manipulacije ili biti udaljeni u vremenu. Tijekom operacije najčešći su:

• alergijska reakcija na anesteziju;
• veliki gubitak krvi;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• oštećenja crijeva, velikih krvnih žila, živčanih završetaka.

Negativne manifestacije mogu se pojaviti nekoliko sati ili dana nakon intervencije. Postoji urinarna retencija ili nenamjerno odvajanje urina, gnojni procesi kao posljedica patogenih mikroorganizama. Pacijent ima povećani rizik od razvoja akutnog pijelonefritisa, urolitijaze i krvnih ugrušaka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Operacija uklanjanja mjehura je teška, pacijentu je potreban dugi oporavak. Koliko će trajati će ovisiti o mnogim čimbenicima. Nakon zahvata prelazi u jedinicu intenzivne njege, propisuje se oksigenacija s ovlaženim kisikom. Sonda je umetnuta kroz nos u želudac kako bi se uklonio sadržaj. U prvim danima ishrane vrši se uz pomoć intravenskih tekućina, a ne piju.

Neophodno je rasporediti lijekove protiv bolova prema rasporedu, što se može učiniti najučinkovitije uz pomoć posebne pumpe koja omogućuje isporuku lijekova. Od prvog dana nakon zahvata, prevencija kongestije u plućima provodi se vježbama disanja.

Važno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u udovima. To se postiže različitim tehnikama. Čak i tijekom operacije na pacijenta se instaliraju posebni odvodi, što pridonosi eliminaciji viška tekućine iz trbušne šupljine. Moraju se svakodnevno liječiti, a također se provodi i povezivanje. Epruvete se uklanjaju uoči otpusta iz bolnice.

Predviđanje života nakon operacije

Daljnje životne perspektive u otkrivanju tumora u mjehuru ovise o mnogim čimbenicima. Jedan od najvažnijih je pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika.

Također razmotrite sljedeće:

• stupanj otkrivanja patologije;
• tip tumora;
• srodne bolesti;
• dob, spol;
• terapijske metode;
• kvalifikacija liječnika.

Ako je pacijent pažljiv na njihovo zdravlje, prolazi probir, bolest će se otkriti u ranoj fazi. To će brzo eliminirati tumor, dati povoljniji životni izgled, troškovi kašnjenja mogu biti vrlo visoki.

Egzodus s različitom strukturom tumora

Ako je tumor površan, stupanj njegovog maligniteta je nizak, zatim s pravodobnom terapijom, pridržavanjem posebne prehrane u budućnosti, zdravim načinom života, prognoza je optimistična. U prvoj godini nakon liječenja, recidivi se javljaju u 15% bolesnika, au sljedećih 5 godina 30 posto. Daljnji rizik od progresije patologije ne prelazi 1%.

Kod visoke agresivnosti tumora, prognoza je manje povoljna. U roku od 12 mjeseci nakon terapije, 61 posto pacijenata podvrgnuti su ponovljenom napadu bolesti, u sljedećem petogodišnjem razdoblju ta brojka dostiže 78. Ako se otkriju metastaze, čak i nakon cistektomije, zračenja, kemoterapije, vjerojatnost produljenog života je vrlo niska.

Prognoze liječenja u različitim fazama

Daljnji životni izgledi u velikoj mjeri ovise o fazi otkrivanja bolesti. Ako je onkologija pronađena u prvoj fazi razvoja, obično nakon uklanjanja tumora i zračenja ili kemoterapije, pacijenti su u potpunosti obnovljeni. Ako slijedite sve preporuke, redovito preventivno praćenje, više od 95% ljudi živi normalan život. Uklanjanje tijela u ovom slučaju se ne provodi.

U sljedećem stupnju razvoja patologije rijetko se propisuje i cistektomija. Obično se transuretralna resekcija izvodi uz daljnje konzervativno liječenje. U ovom slučaju, 70% bolesnika prelazi 5 ili više godina.

U trećoj fazi liječenje raka je mnogo teže. Važno je ukloniti mjehur zajedno s obližnjim tkivima i limfnim čvorovima. S pravilno odabranom terapijom, oko polovica pacijenata može živjeti 5 godina ili više. Treba imati na umu da je u ovom slučaju rizik od recidivnog tijeka vrlo visok. Važno je pratiti zdravstveno stanje, redovite preglede.

Opstanak kod žena i muškaraca

Karcinom mokraćnog mjehura kod žena je nekoliko puta rjeđi nego kod jačeg spola. U isto vrijeme, stopa preživljavanja lijepog spola niža je u bilo kojoj dobi.

Najveći postotak pada na interval od 50 do 70 godina, kod mladih i starih smrtnih ishoda je vjerojatnije. Kod muškaraca opstanak se postupno smanjuje sa starošću.

Kako nastaviti život nakon uklanjanja mjehura: podsjetnik na pacijente

Period oporavka nakon ektomije mjehura traje do 12 mjeseci. Pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta. Trebalo bi biti visoko u vitaminima. Dobro jesti povrće, ne-kiselo voće, bobice.

Ograničite unos vlakana, količina vode koju pijete ne smije prelaziti 1 litru. Fizička aktivnost mora biti prisutna, ali u umjerenoj količini koju preporučuje liječnik. Nije prikazano seksualno opterećenje. Postupno se netko navikava na njegovo novo stanje, pacijent uči prazniti svoj novi organ ili se prilagođava pisoaru.

zaključak

Operacija uklanjanja mjehura u tumoru raka provodi se prema vitalnim indikacijama. Budući da je teško iu medicinskom iu psihološkom smislu, to je jedini način da se spasi život pacijenta.

Uz pravodobno liječenje, nakon dijete u budućnosti, pacijent se postupno navikava na svoje stanje, prelazi psihološku barijeru, vraća se na aktivnu zabavu. Ako je osoba optimistična u pogledu budućnosti, može sigurno živjeti više od desetak godina.

Rak mjehura. prognozu i kako produžiti život?

Prognoza raka mokraćnog mjehura

Prognoza raka mokraćnog mjehura određuje broj i vrstu malignih stanica, njihovo naknadno povezivanje u tumor, njegovu veličinu i distribuciju u druge dijelove tijela, a ishod bolesti uvelike ovisi o stupnju klijanja mutiranog procesa u organskom tkivu, kao io specifičnosti vrste.

Što je opasan rak mjehura?

Većina vrsta raka mokraćnih organa započinje na njegovoj unutarnjoj podlozi, nazvanoj urotelij. Međutim, susreću se i drugi visoko invazivni onkološki oblici: karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, manji karcinom.

Kako se maligni proces razvija, on počinje utjecati na dublje slojeve mokraćnog sustava.

Tijekom vremena, rak raste izvan samog mjehura i utječe na obližnje strukture, osobito:

1. Mokraćnog sustava: bubrezi, ureter, uretra.
2. Blizine ili udaljeni limfni čvorovi.
3. Kosti, pluća, jetra.

Stoga je teško liječiti rak u naprednijim stadijima.

Koliko njih živi s rakom mokraćnog mjehura (u fazama)?

Prvi stadij raka urinarnog organa predstavlja vrlo visoku perspektivu za dugoročni životni vijek. Takva prognoza raka mokraćnog mjehura u ovoj fazi je posljedica činjenice da se maligni proces koncentrira samo u unutarnjem sloju.

Prva faza ima dvije glavne podvrste o kojima ovisi prognoza:

1. Neinvazivni papilarni karcinom, poznat po niskom malignom potencijalu.
2. Tumor koji je izrastao iz sloja stanica koje oblažu mjehur u donje vezivno tkivo.

Tako će oko 90 pacijenata oba spola od 100 (90%) živjeti najmanje 5 godina nakon početne dijagnoze. 80% pacijenata živi nakon 10 ili više godina.

U drugoj fazi malignog procesa podaci o preživljavanju blago su smanjeni. To je izazvano promjenom stanja raka organa.

Trajanje života pacijenta povezano je sa specifičnim uvjetima:

1. Je li tumor izrastao u sloj mišića i koliko je dubok.
2. U kojem se dijelu mišićnog sloja primjećuje - unutarnji ili vanjski. Sa unutarnjom lezijom, šanse su veće.
3. Ako se kancerozna lezija promatra u barem jednom malom karličnom limfnom čvoru, šanse za dug život, nažalost, bez odgovarajućeg liječenja mogu se smanjiti.

U drugoj fazi raka, gotovo 50 muškaraca od 100 (50%) i 30 žena od 100 (30%) će nastaviti živjeti 5 ili više godina. Desetogodišnju barijeru nadvladat će 35% muškaraca i 20% žena.

U trećoj fazi, ako se dijagnosticira rak mokraćnog mjehura, prognoza je nepovoljna. To je zbog činjenice da je tumor već izrastao u mišićni sloj tijela iu okolno masno tkivo. Međutim, očekivano trajanje života temelji se na čimbenicima kao što su:

1. Lagani rast, vidljiv samo mikroskopom.
2. Tumor je prilično velik i vidljiv čak i bez mikroskopa.
3. Proces raka se promatra u 2 ili više limfnih čvorova.

Oko 30 muškaraca od 100 i više od 15 žena će biti

živjeti 5 ili više godina nakon dijagnoze.

Stope preživljavanja u četvrtoj fazi značajno su smanjene. Tumor se proširio izvan masnog tkiva i metastazirao u obližnje organe ili strukture, posebno kod muškaraca, zahvaćena je prostata, u žena maternica, kao i koštano tkivo ili trbušni zid. Sekundarna žarišta onkologije mogu se vidjeti u drugim udaljenijim organima i limfnim čvorovima.

Prema statistikama, samo 10 pacijenata oba spola ostat će živo nakon 5 godina. Desetogodišnje prognoze su vrlo oskudne.

Važno je znati: muški rak mjehura

Čimbenici na koje ovise šanse za preživljavanje

Prije svega, morate razumjeti da je predviđanje trajanja života uvjetovano. Navedeni brojevi znače da će pretežno takav broj pacijenata živjeti za naznačeno vrijeme. No, svi pokazatelji su vrlo opći, a svaki pojedinačni slučaj je čisto individualan. Oni samo pružaju priliku da shvate uspjeh liječenja, a šanse su sasvim individualne, kao što je već rečeno.

Većina malignih tumora mokraćnog sustava dijagnosticira se u razdoblju u kojem se nalazi u donjem sloju tkiva sluznice. Izgledi za takvu bolest su vrlo dobri.

Prognoza raka mokraćnog mjehura ovisi o sljedećim uvjetima:

1. Stadiji raka u vrijeme dijagnoze. U svakom slučaju, određivanje šanse za preživljavanje će biti različito.
2. Vrsta raka mokraćnih organa identificirana dijagnostičkim pregledom tumorskih stanica i tkiva.
3. Razina širenja raka u sluznici mjehura ili drugih struktura.
4. Broj i promjer tumora.
5. Klasa stanica koje predstavljaju različite vrste raka.
6. Postoje li invazivne promjene u sluznici tijela?
7. Primarna je bolest ili relaps. S povratnom formom smanjuju se šanse za preživljavanje.

Važno je znati: Ženski rak mokraćnog mjehura

Kako produžiti život raka mokraćnog mjehura?

Povećanje očekivanog životnog vijeka takvih bolesnika postiže se na sljedeće načine:

• Pravovremena i točna dijagnoza:

Maligna neoplazma u svojim ranim fazama smatra se izlječivom patologijom. Što je ranije postavljena konačna dijagnoza, to je učinkovitija terapija protiv raka.

• Izvođenje operacije:

Prema statističkim podacima, radikalna intervencija čak iu kasnim fazama bolesti može značajno produljiti životni vijek pacijenta. U takvim slučajevima stručnjaci preporučuju nisko-invazivne tehnologije rada, čija je prednost kratko i kratko razdoblje rehabilitacije.

• Postoperativna radioterapija i kemoterapija:

Zračenje patološkog područja s visoko aktivnim rendgenskim zračenjem uništava stanice raka preostale nakon operacije. Sustavna primjena citostatičkih lijekova smatra se preventivnom mjerom za razvoj sekundarne onkoformacije u udaljenim strukturama tijela.

• Poštivanje posebne prehrane:

Onkološki bolesnici trebaju jesti hranu bogatu povrćem, voćem, a time i vitaminima, mineralima i drugim biološki aktivnim tvarima.

• Aktiviranje zaštitnih sposobnosti tijela:

Rak mokraćnog mjehura, čija je prognoza upitna, zahtijeva hitnu imunostimulaciju. To se može učiniti uz pomoć lijekova i metoda tradicionalne medicine.

Također je vrlo važno suzdržati se od zlouporabe jakih alkoholnih pića i pušenja.

Fotografije raka mjehura

Leukoplakija mjehura: simptomi i liječenje, folk lijekovi, recenzije, fotografije

Učinkovita radioterapija za rak mjehura u Izraelu

Simptomi raka mjehura u žena u ranoj fazi. Uzroci, dijagnoza i liječenje raka mokraćnog mjehura kod žena:

Rak mokraćnog mjehura: simptomi u žena i muškaraca, preživljavanje i očekivano trajanje života, liječenje

Simptomi i liječenje raka mokraćnog mjehura kod muškaraca

Među svim organima muškog urogenitalnog sustava, mjehur je najčešće osjetljiv na bilo koje lezije. Muški rak mokraćnog mjehura je uzrokovan rastom stranih stanica neprirodno. Lako se liječi, za to je potrebna samo rana dijagnoza patologije.

Opće informacije

Rak mokraćnog mjehura je patologija povezana s razvojem malignog tumora na zidovima organa. Razvoj patologije počinje u sloju epitela koji spaja organ unutar.

U pravilu je moguće otkriti tumor sve dok ne preraste u sloj mišića. Osim mjehura, metastaze malignog tumora mogu prodrijeti u druge organe.

Stoga je vrlo važno započeti liječenje odmah nakon otkrivanja tumora.

Maligni tumori mjehura - bolest starijih osoba. Među svim slučajevima raka urinarni rak zauzima 5. mjesto.

A postoji i nagla pojava morbiditeta po rodnim karakteristikama. Kod muškaraca se javlja 4 puta češće nego kod žena.

Prosječna dob incidencije raka je 60 godina, ali se svake godine ova granica povećava.

klasifikacija

Ovisno o tome koje stanice zahvaća tumor, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• Maligna formacija prijelazne stanične klase. 90% svih bolesti pada na njega.
• Klasa skvamoznog tumora. U učestalosti pojave zauzima drugo mjesto. Glavni uzrok razvoja je kronični cistitis.
• Adenokarcinom, limfom, karcinom i drugi su vrlo rijetki, ali se ne preporuča da ih se potpuno isključi prilikom postavljanja dijagnoze.

Uzroci i čimbenici

Za muškarce koji imaju lošu naviku pušenja, rizik od obolijevanja od raka mjehura je vrlo visok.

Znanstvenici i liječnici još uvijek rade na utvrđivanju glavnih uzroka razvoja stanica raka. Do sada su identificirani čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja onkologije. Oni su sljedeći:

• Pušenje. Ova loša navika je na prvom mjestu među čimbenicima koji predisponiraju razvoj malignih tumora. Cigaretni dim sadrži veliku količinu kemikalija koje se recikliraju odlažu u urin. Dakle, oni utječu na sloj sluznice mjehura.
• Industrijska šteta. Dugotrajan rad s kemikalijama: bojilo, otapalo, anilin i drugi.
• Kronične bolesti mokraćnog sustava: cistitis, šistosomijaza, urolitijaza.
• Radioterapija. Izloženost zračenju u liječenju zdjeličnih organa može potaknuti rast malignih stanica u mjehuru.
• Nasljeđe. Taj faktor nije fundamentalan, ali se ne može u potpunosti isključiti. Naslijeđeni prijenos gena može stvoriti genetsku predispoziciju za maligne bolesti.

Faza bolesti

Razvoj stupnja raka mjehura ovisi o dubini malignog procesa:

• Nulta faza. U ovoj fazi, stanice raka mogu se otkriti izravno u mokraćnom mjehuru, prodrijeti u zidove tijela još. Prognoza pozitivnog liječenja je 100% uz pravovremenu dijagnozu i eliminaciju predisponirajućih čimbenika.
• Faza 1 Lezija utječe na sluznicu. Simptomi mogu biti odsutni. Stanice rastu brzim tempom. Uz pravovremenu dijagnozu, šanse za oporavak su velike.
• Faza 2 Maligna formacija prelazi u mišićni sloj, ali još nema potpunog klijanja. Mogućnost oporavka je oko 60%. Postoje dvije faze razvojne faze 2:
  • 2A. Unutarnji sloj mišića je zahvaćen, stanice rastu unutar njih.
  • 2 V. Utječe vanjski mišićni sloj.
• Faza 3 Došlo je do gutanja u površinski sloj i zahvaćena je masna membrana. Vjerojatnost zaustavljanja rasta stanica raka u 20%. Postoje 2 podstanice:
  • 3A. Stanice raka su se pojavile u površinskom sloju, ali se mogu otkriti samo pod mikroskopom.
  • V. Neoplazma se vidi na vanjskom zidu organa.
• Faza 4. Posljednja, teška faza. Novotvorina zahvaća susjedne organe, raste u limfne čvorove, utječe na zdjelične kosti. Pacijent ima jake bolove, krv u urinu. Da biste postigli pozitivan rezultat u porazu unutarnjih organa je nemoguće. Cilj liječenja je olakšavanje stanja pacijenta.

Tumori raka karakterizira činjenica da u početnim fazama ne pokazuju svoje simptome.

U stadiju 1 raka mokraćnog mjehura, karakteristični znakovi mogu biti odsutni. Važna točka u ovoj situaciji je slušanje osobe do njihovih osjećaja. Svaka promjena u dnevnim procesima važna je (na primjer, nelagoda pri mokrenju) i postaju temelj za instrumentalnu dijagnostiku.

U slučaju kada onkologija prolazi kroz prve faze razvoja pojavljuju se specifični i nespecifični simptomi raka mokraćnog mjehura. Posebni (lokalni) znakovi uključuju:

• bol pri pražnjenju mjehura;
• osjećaj punog mjehura (nije potpuno prazan);
• bol na palpaciji donjeg trbuha;
• krvi u urinu.

• nedostatak energije;
• opća slabost;
• mršavljenja (osobito u kratkom vremenskom razdoblju).

Dijagnoza raka mjehura kod muškaraca

Budući da simptomi bolesti u početnim stadijima razvoja mogu biti odsutni, kada se pojave i najmanje promjene općeg stanja, potrebno je konzultirati liječnika. Prvo mjesto u dijagnozi su laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura nije moguće bez sljedećih postupaka:

• Analiza mokraće. Provjerava se prisutnost krvi, leukocita i proteina, što ukazuje na upalni proces.
• Biokemijski test krvi za tumorske markere.
• Citologija urina. Mikroskopom se provjerava urin za stanice raka.
• SAD. Najbrži i najlakši način istraživanja. Koristi se u primarnim i ponovnim pregledima. Ova metoda omogućuje nam da razmotrimo lokalizaciju tumora na površinskim zidovima tijela i iznutra.
• Tsitoskopiya. Proučavanje unutarnje površine tijela je učinkovita metoda za dijagnosticiranje i daljnje liječenje. Cistoskop se ubacuje u mokraćni mjehur kroz uretru. Na kraju uređaja nalazi se kamera koja pokazuje jasnu sliku o tome što se događa. Kada se otkriju neoplazme, uzima se biopsijski materijal.
• Biopsija. Provedeno je histološko ispitivanje tkiva mjehura. Metoda omogućuje s velikom točnošću potvrditi (opovrgnuti) dijagnozu i utvrditi vrstu raka.
• CT. X-zrake pomažu skeniranje potpuno istraženih organa.

Ako se nakon dijagnoze potvrdi lokalizacija stanica raka u sluznici, tumor se smatra površnim.

Tada se liječenje raka mokraćnog mjehura u muškaraca provodi na nekirurški način. Konzervativno liječenje provodi se u 0 i 1 fazi bolesti, sve dok se ne pojave karakteristični simptomi.

Konzervativno liječenje uključuje: kemoterapiju, zračenje, imunoterapiju.

kemoterapija

Kemoterapija, kao metoda konzervativnog liječenja, osmišljena je da zaustavi rast stanica raka ili da ih eliminira.

Ranije se ova metoda konzervativnog liječenja smatrala neučinkovitom i provodila se samo kao pomoćna.

Nedavno je razvijeno oko 15 kemoterapijskih lijekova koji imaju pozitivan učinak ("Cisplatin", "Adriamycin", "Vinblasin" i drugi). Lijekovi se ubrizgavaju izravno u organ, limfni sustav i intraarterijski.

Intravesikalna kemoterapija koristi se nakon operacije. Zabilježite visoki rizik od nuspojava.

Radioterapija

Kao samostalan tretman koristi se vrlo rijetko. Radioterapija za rak mokraćnog mjehura koristi se u slučaju nemogućnosti operacije. Mnogo manje se koristi u profilaktičke svrhe. Nakon radioterapije, novotvorina je smanjena, lakše je izvesti operaciju.

imunoterapija

Koristi se intrakavitarno uvođenje imunomodulatora: BCG cjepivo i interferon. Učinkovit u ranim fazama bolesti. Nedostatak nastavka razvoja patologije nakon terapije doseže 70%. Što je viši stupanj patologije, to je manja učinkovitost terapije. Imunoterapija je kontraindicirana u bolesnika s bilo kojim aktivnim oblikom tuberkuloze.

Trichopolum u liječenju raka

Ova složena metoda temelji se na biokemijskoj teoriji raka koju istraživači u svijetu istražuju. Kaže se da su stanice raka uzrokovane gljivicama "trihomonade".

Tijekom liječenja stručnjaci obraćaju pozornost na samu neoplazmu, no nitko se ne bavi gljivičnom infekcijom.

Znanstvenici su uvjereni da korištenje droge "Trichopol" zajedno s kiselim medijem stvorenim u tijelu pomoći će vam da se zauvijek riješite stanica raka.

Znanstvenici su uvjereni da su stanice raka uzrokovane gljivicom "Trichomonas", pa je uporaba lijeka "Trichopol" učinkovita.

Takvo liječenje se najvjerojatnije može pripisati tradicionalnoj medicini.

Liječnici su dokazali da ovaj lijek ne liječi gljivične bolesti. I višestruka istraživanja su pokazala da su stanice raka mutirane prirodne stanice tijela.

Iz toga slijedi da je uporaba metronidazola u liječenju malignih tumora neučinkovita.

Operacija raka

U pravilu, liječenje maligne neoplazme, koja se pojavila u zidu organa, na njegovoj sluznici je složen pristup.

Liječenje uključuje operaciju, kemoterapiju i zračenje. Postupak uklanjanja mjehura kod muškaraca ovisi o stupnju razvoja malignog procesa.

U suvremenoj medicinskoj praksi koriste se sljedeće vrste operacija:

• Transuretralna resekcija. Koristi se za male tumore veličine. Uklonjeno je zahvaćeno područje organa, a susjedna tkiva laserski kauči.
• Djelomična cistektomija. Kod progresivne bolesti, ali u nedostatku metastaza, primjenjuje se djelomično odstranjivanje organa zajedno s pogođenim područjem.
• Radikalna cistektomija. Pretpostavlja se resekcija dubokog tkiva. Operacija se koristi kada se otkriju metastaze u mjehuru ili se bolest zanemari. Operacija je teška, postoji velika vjerojatnost velikog gubitka krvi.
• Rekonstrukcija. Potpuno uklanjanje mjehura. Zadaća liječnika nakon uklanjanja raka mokraćnog mjehura je stvaranje prirodne diverzije urina: umjetna akumulacija, urostomija.

Rehabilitacija i postoperativno razdoblje

Nakon operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Medicinska oprema je povezana s pacijentom, što pomaže u praćenju njegovog stanja. Potrebna je skrb za bolesnika.

Lijekovi u postoperativnom razdoblju ublažavaju neugodne bolove. Povratak na jelo i piće moguć je nakon obnove crijeva.

Sljedećeg dana nakon kirurškog zahvata, pacijentu je preporučljivo početi ustajati kako bi se izbjegla upala pluća i krvni ugrušci.

Nakon operacije pacijentu je potrebna pažljiva njega i rehabilitacija, koja počinje nakon olakšanja stanja.

5 dana nakon operacije, histološki rezultati dolaze i liječnik odabire potreban tretman. Prije pražnjenja, pacijentu se pripisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici i profilaktička sredstva za zatvor.

Nekoliko tjedana nakon liječenja, pacijent je ponovno pregledan, potvrđujući odsutnost recidiva.

Prehrana: osnovne preporuke

Prehrana za rak mokraćnog mjehura ne utječe samo na tijek bolesti, već može utjecati i na oporavak.

Ljudsko tijelo mora primiti sve potrebne vitamine, elemente u tragovima kako bi podržalo vitalnu aktivnost. Posebno osmišljena dijeta za rak mokraćnog mjehura smanjuje rast tumora.

Zajedno s onkolozima, kirurzima, nutricionisti surađuju u zdravstvenim ustanovama, pomažući pacijentu da uspostavi pravilnu prehranu.

Postoperativna prehrana

Nakon nekoliko dana operacije, pacijentu se prikazuju samo intravenske injekcije. Usne navlažene mokrim pamučnim štapićem i možete piti tek nakon dva dana.

Nakon 3 dana, pacijentu se mogu ponuditi dijetni obroci: nisko-masni svježi sir, pileća juha. Samo 5-6 dana u dijeti ubrizgava dijeta meso, pari.

Nakon 1,5-2 tjedna, pacijent se može vratiti u prehranu, koja je uočena prije operacije.

Prehrana u kemiji i radijacijskoj terapiji

Za normalizaciju crijevne mikroflore, nakon kemije, potrebno je u hranu uključiti hranu bogatu vitaminima i bifidobakterijama.

Učinak zračenja i jakih lijekova na tijelo nepovoljno utječe na apetit.

Glavni zadatak prehrane u tom razdoblju je izbor raznovrsnih proizvoda, uz očuvanje okusa.

Meso bez masnoće, namirnice visoke željeza i vitamini B igraju veliku ulogu u hematopoetskom sustavu i zaštitnoj funkciji tijela. Na njima se stavlja naglasak.

Slomljena crijevna mikroflora pomoći će u podržavanju fermentiranih mliječnih proizvoda bifidobakterijama. Tijekom terapije zračenjem bolje je odbiti grube proizvode. Uključite u prehrani povrća i maslaca, zdrave bjelančevine. To će povećati sadržaj kalorija u jelima i obnoviti snagu anemijom. Budite sigurni da koristite sokove, vitaminske komplekse.

Povrat bolesti

Glavni čimbenik koji utječe na ponovno pojavljivanje maligne neoplazme je stadij bolesti. Učestalost recidiva je vrlo velika.

Ako je operacija provedena bez naknadne kemoterapije i radioterapije, vjerojatnost ponovnog rasta stanica raka javlja se u prvih 12 mjeseci.

Glavni postotak ponovnog razvoja bolesti pada u prvih 5 godina nakon liječenja.

Predviđanje i preživljavanje

Očekivani životni vijek ove bolesti ovisi o brzini rasta neoplazme unutar zidova mjehura, razvoju metastaza i oštećenju njihovih unutarnjih organa. Kada se bolest zanemari, pacijenti žive mnogo manje od pet godina od pacijenata s početnom fazom. Stope preživljavanja u prvih 5 godina prikazane su u tablici joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

prevencija

Najučinkovitiji način da se spriječi bolest je izbjegavanje učinaka na tijelo tvari koje potiču razvoj stanica raka. Na primjer, kod osobe koja ne puši, bolest se razvija 3-4 puta manje.

Dugoročni učinci na tijelo kemijskih spojeva povećavaju rizik od stanica raka.

Samo zdravim načinom života spriječit će se neželjene posljedice, jer nisu izumljeni lijekovi koji smanjuju rizik od raka kod zdrave osobe.

Opća prognoza raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura je vrsta malignog tumora koji utječe na zid mokraćnog mjehura i njegovu sluznicu.

Najčešći izbijanja ove bolesti zabilježena su kod muškaraca nakon 60 godina uglavnom u zemljama SAD-a i Engleske, međutim, u Rusiji, muškarci također spadaju u rizičnu skupinu.

Prognoza bolesti

Rak mokraćnog mjehura - bolest je vrlo opasna iu odsustvu pravilnog liječenja ozbiljno će zakomplicirati život pacijenta i čak dovesti do smrti. Stoga, kod raka mokraćnog mjehura prognoza ovisi u velikoj mjeri o razvijenosti.

Postoji nekoliko klasifikacija i stupnjeva razvoja ove vrste raka.

Na primjer, postoji klasifikacija prema histološkim obilježjima koja opisuje rak koji se pojavio u nekoliko oblika:

1. Prijelazni karcinom stanica je model za razvoj raka mokraćnog mjehura koji potječe iz stanica prijelaznog epitela.
2. Planocelularni rak - rak se pojavljuje u stanicama skvamoznog epitela mjehura.
3. Adenokarcinom - tumor se pojavljuje u stanicama žljezdanog epitela.

Također, onkolozi dijele tumore u smjeru njihovog rasta - unutar tkiva ili izvana i to:

• egzofitični - oni tumori koji rastu na nogama;
• endofitički - klijanje duboko u tkiva;
• mješoviti - povezivanje oba ova znaka.

Posljedice karcinoma mokraćnog mjehura uglavnom ovise o općem stadiju i malignitetu neoplazme u vrijeme početka liječenja, jer što se rak prestane, to su veće šanse za normalan oporavak, pogotovo zato što je rizik od ozbiljnih posljedica operacije osobito visok kod starijih osoba.

Nemojte zanemariti takve čimbenike rizika ili daljnje komplikacije, kao što su ukupni broj žarišta bolesti, razvoj metastaza ili pogrešna reakcija tijela na početne metode liječenja raka, i jednostavno vrstu raka.

Primjerice, nakon izlječenja egzofitnog karcinoma mokraćnog mjehura, prognoza za pojavu nove lezije je optimističnija nego u drugim slučajevima.

Uz brzo određivanje raka u početnom stadiju i, shodno tome, za oporavak, vjerojatnost povratka tumora je iznimno mala, štoviše, čak i ako se rak ponovno pojavi, on nije veći od stadija koji je prethodno opažen kod pacijenta.

Ako općenito razmotrimo, na primjer, tumori u ranim stadijima koji ne klijaju duboko u tijelo mogu se ponovno pojaviti s vjerojatnošću do trideset posto u sljedećih pet godina, tako da ne zanemarite godišnje preglede i prevenciju bolesti.

Naprotiv, isti tumori, čije je liječenje počelo kasno, imaju visok stupanj opasnosti od recidiva, kao i oni koji imaju veliko područje lezija ili nekoliko žarišta.

Već tijekom prvih deset do dvanaest mjeseci nakon liječenja, rak se može vratiti s vjerojatnošću do 80 posto, štoviše, još 20 posto vjerojatnosti da će se po povratku rak početi probijati duboko u zidove mjehura. Ovaj tip tumora zahtijeva stalno praćenje i najstrože provođenje propisanih preporuka.

Unatoč činjenici da je svaki slučaj raka jedinstven, vjerojatnost da će pacijent koji je započeo rak do stanja velikog oštećenja tkiva umrijeti u roku od pet godina je izuzetno visok.

Dijagnoza "raka" temelji se na rezultatima nekoliko istraživanja, uključujući:

• primarni pregled;
• ručni pregled prstima;
• pregled kroz uvođenje u tijelo sve dok se mjehur u potpunosti ne napuni tvari vidljivom na rendgenskom snimku, što pomaže u uočavanju tumora na rendgenskim snimkama;
• unutarnje ispitivanje mjehura uz uporabu endoskopa;
• laboratorijska ispitivanja na temelju ispitivanja krvi i urina;
• pregled pacijentovog tijela pomoću ultrazvuka ili MRI.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Naravno, da biste na vrijeme posjetili liječnika, morate znati o nekoliko simptoma ove bolesti:

Hematurija je jedan od najkarakterističnijih simptoma raka mokraćnog mjehura, koji se sastoji od iznenadne pojave velikih količina krvi u mokraći bez vidljivog razloga.

Jedna od značajki ove bolesti je da je krv stalno dostupna, u rasponu od nekoliko kapi, u slučaju oštećenja vrata mokraćnog mjehura, do dovoljno velikog broja, ako je sluznica oštećena.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Postoji nekoliko dokazanih načina za liječenje raka mokraćnog mjehura:

BJD-terapija je postavljanje oslabljenih bakterija koje uzrokuju tuberkulozu u mjehur, čija intervencija ublažava područje raka i usporava njegov daljnji razvoj.

Najčešće se koristi u prisutnosti visokog stupnja malignosti tumora, velikog broja žarišta i agresivnosti njihove distribucije.

Prevencija raka mjehura

Budući da je rak mokraćnog mjehura u većini slučajeva bolest starijih ljudi, nakon četrdeset ili pedeset godina, muškarci bi trebali odbaciti loše navike, dobro jesti i izbalansirati, uklanjati pikantnu i previše slanu hranu iz prehrane.

Također trebate slijediti preporuke liječnika i hodati puno, izbjegavajući, međutim, previše svijetle sunce, jer njegovo zračenje također može pokrenuti početak bolesti.

I naravno, morate pažljivo slušati svoje tijelo, a pri prvom pojavljivanju zlosutnih simptoma odmah se obratite liječniku.

Prognoza raka mokraćnog mjehura

Onkologija svake godine postaje sve češća bolest. Posebno je brz rak mjehura u fazama 1-4. Kod muškaraca je očekivano trajanje života za ovu bolest značajno manje nego kod žena. To može biti zbog činjenice da se rak mokraćnog mjehura kod žena javlja mnogo rjeđe.

klasifikacija

Od svih slučajeva raka, rak mokraćnog mjehura je 5%. To je 5. mjesto po prevalenciji među patološkim oblicima raka. Većina pacijenata su stariji muškarci. Stopa incidencije među njima je 4 puta veća nego kod žena. Prosječna dob bolesnika je oko 60 godina, ali iz godine u godinu postaje sve niža.

Ova vrsta raka je opasna jer nema simptoma u početnoj fazi. U kasnijim stadijima raka mokraćnog mjehura postupa se teže, duže i manje uspješno. Kod raka mokraćnog mjehura prognoza ovisi o tome koliko se brzo pacijent obratio za pomoć. Ako se to dogodi u stadiju metastaze, onda izliječenje nije vjerojatno.

Rak mokraćnog mjehura utječe na zidove organa, na kojima postoje žarišta normalnih stanica u tumorskim stanicama. Transformacija počinje s epitelnim stanicama koje formiraju unutarnju površinu organa.

Uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda može se otkriti tumor prije nego što počne mijenjati mišićni sloj.

Ali ako stanice raka napuste mjehur i formiraju metastaze u drugim organima, bolest je gotovo nemoguće zaustaviti.

Kod raka mokraćnog mjehura zahvaćene su različite vrste stanica. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta bolesti:

• karcinom prijelaznih stanica (do 90% slučajeva);
• tumor skvamoznih stanica (drugi najčešći tip, najčešće se razvija zbog kroničnog cistitisa);
• adenokarcinoma;
• slabo diferencirani karcinom;
• limfom i drugi rijetki, ali uobičajeni oblici.

Zašto se rak mokraćnog mjehura javlja?

Točne razloge, znanstvenici još nisu nazvali, postoji samo nekoliko teorija transformacije stanica raka. No, liječnici su bili u mogućnosti odrediti čimbenike koji doprinose razvoju tumora:

• Industrijski otrovi - kada rade u opasnoj proizvodnji s otapalima, bojama, benzenom i drugim štetnim tvarima ili kada žive u industrijskom gradu, u blizini industrijskog područja ili s radnim postrojenjem.
• Duhan za pušenje - proizvodi spaljivanja duhana sadrže tvari koje aktiviraju onkogene. To su geni koji su odgovorni za transformaciju tumora stanica. Kemijske komponente cigaretnog dima iz krvotoka ulaze u mokraćni mjehur i talože se na njegovoj sluznici.
• Zlouporaba alkohola - toksini kroz krv su u mokraćnom mjehuru, gdje utječe na njegovu sluznicu, izazivajući transformaciju normalnih stanica u tumorske stanice.

Industrijski otrovi su jedan od uzroka raka

• Radioterapija - liječenje radioaktivnim zračenjem unutarnjih organa smještenih u maloj zdjelici, je u mogućnosti započeti proces onkološke transformacije stanica sluznice mjehura.
• Kronične bolesti izlučnog sustava: schistomatosis, cistitis, ICD (urolitijaza).
• Prihvaćanje moćnih lijekova - liječenje kemoterapijskim lijekovima negativno utječe na stanje sluznice mjehura.
• Genetska predispozicija - nasljeđivanje onkogena povećava osjetljivost na razvoj onkologije. Ako postoje slučajevi raka u obitelji, rizik osobe se povećava.
• Kongenitalne abnormalnosti izlučnog sustava, osobito mokraćnog mjehura.
• Dugotrajno izlaganje stresu ili fizičkom stresu.
• HPV (humani papiloma virus) - postoje onkogeni sojevi virusa (16 i 19) koji mogu izazvati razvoj raka u lokalizaciji papiloma, osobito u mjehuru.
• Nezdrava hrana - jesti velike količine pržene i masne hrane.

Nedostatak izlaganja uzročnim čimbenicima ne jamči odsutnost raka. Ali to će smanjiti rizik transformacije tumorskih stanica.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Kako se pojavljuje rak?

Rak se razvija u fazama. Postoje samo 4 stupnja raka mokraćnog mjehura.

Stadiji karcinoma mjehura razlikuju se po stupnju transformacije normalnih stanica u tumorske stanice, prevalenciji procesa raka u tijelu i uključivanju drugih organa u taj proces.

Rak mokraćnog mjehura od stadija do stadija postaje sve otporniji na terapiju i manifestira se izraženijim simptomima.

• Nulta faza - ova faza karakterizira lokalizacija tumorskog procesa samo u mjehuru i minimalne simptomatske manifestacije, koje se eliminiraju u gotovo 100% slučajeva pravodobnim liječenjem.
• Faza 1 - stanice raka zahvaćaju sluznicu mjehura i rastu visokom stopom, ali se simptomi ne pojavljuju jasno, dok su šanse za potpuno izlječenje još uvijek visoke.
• Faza 2 - tumor raste u sloj mišića, ali ne prolazi kroz njega (2A - stanice raka utječu na unutarnji sloj mišića, nalaze se unutar njega, 2B - onkološki proces utječe na vanjski sloj mišića), šanse za uspješnu terapiju dosežu 60%.
• Faza 3 - stanice raka kliju do površinskog sloja, zahvaćajući masnu membranu (3A - stanice na površinskom sloju vidljive su samo mikroskopijom, 3B - tumor je primjetan drugim metodama istraživanja), uspjeh liječenja je 20%.
• Faza 4 - najteži stadij, kada tumor odlazi u druge organe, stanice raka koje se šire strujom limfe, prerastaju u zdjelične kosti, zbog čega je pacijent mučio nepodnošljiv bol, a krv se otkriva u urinu.

Stadiji raka mokraćnog mjehura

Rak raka nula i prva faza je gotovo asimptomatski. Manji i nespecifični simptomi mogu dovesti do pojave neoplazme. Na primjer, bol pri mokrenju.

Česti znakovi uključuju slabost, pospanost i nagli gubitak težine.

To bi trebalo poslužiti kao razlog za odlazak liječniku, jer ga ovaj stupanj bolesti može izliječiti bez daljnjih posljedica.

Tijekom vremena, nespecifičnim simptomima dodaju se znakovi oštećenja mokraćnog sustava:

Izlučivanje krvi iz urina

Ako se pronađu takvi simptomi, nužna je hitna medicinska intervencija. Ako pokrenete bolest u ovoj fazi, šanse za izlječenje će se brzo smanjiti.

Liječenje i prognoza

Ako se pacijent obratio liječniku na vrijeme, a bolest je dijagnosticirana u ranoj fazi, moguće je potpuno izlječenje. Najčešće dijagnosticiran rak mjehura u muškaraca. Preživljavanje bolesnika ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob, opće zdravlje i organizam. Prognoza raka može biti povoljna ili ne, ovisno o stadiju bolesti.

Kirurgija za uklanjanje mjehura smatra se posebno djelotvornim tretmanom. Od jedne operacije, život pacijenta se značajno mijenja.

U kasnijim fazama bolesti, cistektomija značajno povećava očekivano trajanje života pacijenata.

Kirurški zahvat se provodi najmanje traumatično, kako ne bi izazvao recidiv bolesti i brz razvoj tumora.

Operacija mjehura

Kemoterapija i terapija zračenjem posebno su učinkoviti nakon operacije. Mjesto lokalizacije tumora tretira se visoko aktivnim zračenjem kako bi se uništile stanice koje bi mogle ostati nakon operacije. Za učvršćivanje pozitivnog učinka pacijenta ispuštaju se citotoksični lijekovi. Oni inhibiraju rast abnormalnih stanica i ne dopuštaju ponovnom razvoju bolesti.

Imunomodulatori se koriste za obnovu tijela i kao dodatnu terapiju.

Koliko dugo pacijenti žive nakon liječenja ovisi o tome jesu li slijedili preporuke liječnika i jesu li uklonjeni uzročni čimbenici.

Posebnu pozornost treba posvetiti prestanku pušenja duhana i alkohola. Budući da ovi uzroci najčešće postaju odlučujući čimbenici u razvoju transformacije stanica raka.

Video: Rak mjehura

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Bolest obično počinje u stanicama koje okružuju njegovu unutarnju površinu. Češće se razvija kod starijih osoba i nalazi se na 11. mjestu po učestalosti na popisu onkoloških bolesti. Zbog činjenice da se problem gotovo uvijek otkriva u ranim stadijima, rak mjehura dobro reagira na liječenje.

Glavni uzroci i čimbenici rizika su:

• pušenje;
• starost (bolest se rijetko javlja u osoba mlađih od 40 godina);
• spol (muškarci češće obole od žena);
• učinak zračenja, zračenja;
• uzimanje određenih lijekova - protiv raka i antidijabetesa;
• kontakt s kemikalijama.

Stadiji raka mokraćnog mjehura

• Na 1 tbsp. tumor se nalazi u stanicama unutarnje obloge, ali se ne proteže do mišićnog zida. Ima pozitivnu prognozu i, uz pravovremenu pomoć, većina pacijenata je potpuno izliječena.
• Na 2 žlice. stanice raka rastu u zid, ali ne idu dalje od njega.

Sve u svemu, prognoza je umjereno pozitivna. Važno je odabrati učinkovitu kombinaciju metoda za borbu protiv neoplazmi.