Rebergov test je informativna i točna dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu izlučne funkcije bubrega određivanjem brzine glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije. Za ovaj se pokazatelj izračunava - klirens endogenog kreatinina. Rebergova analiza koristi se za dijagnosticiranje oštećenja tkiva i funkcionalnih organa.

Povijesna pozadina

Metoda istraživanja u znanstvenim krugovima nosi dva imena - danski fiziolog Paul Reberg i sovjetski terapeut Jevgenij Tareev. Prvi je predložio vlastitu metodu za određivanje brzine glomerularne filtracije 1926. Tijekom istraživanja proučavan je klirens kreatinina koji dolazi izvana. To je stvorilo neke poteškoće povezane s intravenoznim injekcijama proizvoda.

Znanost nije stajala mirno i nakon nekog vremena utvrđeno je da razina vlastitog kreatinina u krvnoj plazmi ne podliježe ozbiljnim fluktuacijama i ostaje konstantna. Zahvaljujući tom otkriću deset godina nakon pronalaska metode od strane danskog znanstvenika, EM je poboljšao. Tareev. Sovjetski terapeut predložio je procjenu rada bubrega endogenim klirensom kreatinina. To je uvelike pojednostavilo analizu. Danas nosi imena oboje programera.

Indikacije i kontraindikacije

Dodijelite Rebergov test u prisustvu sljedećih simptoma:

• promjena diureze uz održavanje režima pijenja;
• visoki krvni tlak, otkrivanje kardiovaskularnih patologija;
• prekomjerni edem, ne ovisi o prehrani i doba dana;
• bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa u projekciji bubrega;
• konvulzije;
• tremor udova;
• visok umor s blagim fizičkim naporom, opća slabost;
• promjenu karakteristika urina, pojavu inkluzija u njemu;
• poriv.

Rebergov test omogućuje praćenje dinamike i procjenu učinkovitosti liječenja sljedećim potvrđenim bolestima:

• akutni i kronični poremećaji u radu bubrega i njihove patologije različite prirode (pielonefritis, glomerulonefritis, nefrotski sindrom, dijabetička nefropatija, zatajenje bubrega i dr.);
• amiloidoza (kršenje metabolizma proteina, praćeno amiloidnim naslagama u tkivima bubrega);
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes insipidus, hipertireoza i dr.);
• patologija kardiovaskularnog sustava.

Ponekad je pokazano da se Rebergovim testom procjenjuje cjelokupno funkcioniranje tijela u određenim uvjetima, na primjer, uz značajan fizički napor. Također, ova se analiza koristi za praćenje funkcionalnosti i stanja tkiva bubrega kod trudnica.

Prikazano je istraživanje i kontrola rada transplantiranog bubrega.

Reberg se može testirati bez ograničenja: ako je potrebno, propisuje se pacijentima bilo koje dobi i svim povezanim dijagnozama. Jedina iznimka je razdoblje menstruacije: u takvim slučajevima analiza se kasni nekoliko dana.

Što se određuje analizom?

Glavna funkcija bubrega je filtriranje krvi iz metaboličkih proizvoda. Izvodi se glomerularnim membranama - bubrežnim glomerulima. Procijeniti učinkovitost filtriranja bubrega omogućuje izračun dva pokazatelja: GFR (brzina glomerularne filtracije) i tubularna reapsorpcija.

Tijekom studije, prema posebnim formulama, određuju se klirensom endogenog kreatinina krvne plazme i urina, uzimajući u obzir količinu tekućine koja se oslobađa po jedinici vremena.

Filtracija u bubrezima provodi se u nekoliko faza, jer se neke tvari apsorbiraju natrag kroz bubrežne tubule (taj se proces naziva reapsorpcija). Neki spojevi, koji su prošli kroz sustav filtriranja, potpuno se izlučuju u urinu. Među njima je endogeni kreatinin. Njegova koncentracija u krvnoj plazmi je nepromijenjena, a sve se izlučuje iz tijela, tako da su za studiju potrebni prikupljeni venski krv i urin po jedinici vremena.

Uz pomoć krvi određuje se sadržaj kreatinina u plazmi. Mokraća ispituje dnevno ili nekoliko obroka po satu.

Priprema uzorka

Svrha analize je dobivanje pouzdanih podataka o funkciji bubrega za točnu dijagnozu.

Što je priprema pažljivija, rezultati će biti točniji. Popis radnji u pripremnoj fazi:

• dva dana odbiti uzeti bilo kakve lijekove, osobito one s diuretskim djelovanjem;
• uoči analize, eliminirati prekomjerne fizičke napore, odbiti posjetiti teretanu, saunu;
• izbjegavajte stresne uvjete;
• dan prije analize ispraviti prehranu, isključujući masne, pržene, dimljene, teške proteinske namirnice (meso);
• uoči uzorka ne piti alkohol;
• Zadnji obrok treba obaviti 8-12 sati prije isporuke biološkog materijala;
• 6-8 sati prije posjeta laboratoriju, piti samo čistu vodu;
• u procesu provođenja uobičajenog režima pijenja.

To su opće smjernice, ali u nekim slučajevima, liječnik vas može dodatno poučiti o nijansama ponašanja prije uzimanja Reberg testa. Ako subjekt uzima bilo kakve lijekove, vitamine ili dodatke prehrani, to treba prijaviti liječniku, jer mogu iskriviti rezultate.

Isporuka analize

Krv se daje na prazan želudac ujutro iz vene. Prikupljanje urina za Reberg test se provodi na jedan od dva načina.

Koji je od njih potreban u određenom slučaju određuje liječnik koji propisuje studiju.

U nekim slučajevima, za analizu se uzima dnevni volumen urina. Sastavlja se prema sljedećem algoritmu:

• Urin iz prvog jutarnjeg mokrenja ne ide (potrebno je odrediti vrijeme za saznanje roka za prikupljanje);
• Počevši od drugog pražnjenja mjehura, sva se izlučena tekućina stavlja u prethodno pripremljenu čistu i sušenu staklenu posudu od tri litre;
• Tijekom dana, dok skupljate mokraću, potrebno je pohraniti kapacitet na hladnom mjestu bez izravne sunčeve svjetlosti, dopustiti da se pohrani u hladnjak;
• Posljednji sakupljeni urin bit će onaj koji se istaknuo sljedećeg jutra;
• Po završetku sakupljanja materijala potrebno je odrediti njegov volumen, zabilježiti, zatim temeljito izmiješati sadržaj i preliti 50-70 ml u sterilnu posudu za analizu, koja se prodaje u ljekarni;
• Na spremniku trebate označiti ukupni dnevni volumen urina, a zatim ga što prije proslijediti u laboratorij.

U uvjetima bolnice, brže je i povoljnije primiti sat urina. U tom slučaju, pacijentu je potrebno ujutro popiti barem 0,5 litre čiste vode. Urin se prikuplja u fazama, dva puta u razmacima od jednog sata.

Rezultati dekodiranja

Interpretacija rezultata dobivenih tijekom istraživanja provodi se pomoću tablice. Na razinu klirensa endogenog kreatinina utječu spol i dob osobe.

Prema tim karakteristikama, za svaku kategoriju bolesnika definiraju se vlastiti standardi.

№96 Reberg test (klirens endogenog kreatinina, brzina glomerularne filtracije)

Uzorak rebra je metoda za određivanje tubularne reapsorpcije i glomerularne filtracije, učinkovitog bubrežnog protoka krvi. Uz njegovu pomoć, procjenjuje se kapacitet čišćenja bubrega.

Analiza rebara koristi se za diferencijalnu dijagnozu tkiva i funkcionalnog oštećenja bubrega.

Kod zdravih ljudi, stope bubrežne filtracije su relativno stabilne, ali one imaju razlike vezane uz dob, na primjer, nakon četrdeset godina, glomerularna filtracija se smanjuje za jedan posto godišnje. Kod muškaraca i žena njihova je stopa također različita.

Minimalni volumen filtracije bubrega ovisi o težini i visini pacijenta. Da bi se normalizirali pokazatelji analize kod osoba koje odstupaju od prosječne veličine, koristi se standardna površina tijela (1,7m2). To je važno kod ispitivanja probavnog rebra urina kod djece.

Materijal za isporuku ove analize je dnevni urin. Kako bi se uzorak mokraće pravilno prenio na uzorak rebra, potrebno je razjasniti kako ga prikupiti i dostaviti u studiju.

Kako uzeti analizu, obično objašnjava prisutni liječnik. Za početak, označeno je točno vrijeme od početka prikupljanja urina. Tijekom dana skuplja se u čistu, suhu posudu i čuva na hladnom mjestu. Sakupljeni urin se miješa, mjeri se njegov volumen, nakon čega se uzima oko 50 ml. u spremniku za istraživanje.

Ako se izlučne funkcije bubrega smanje, razina kreatinina u mokraći će se smanjiti. Također će se primijetiti u hipertireozi, anemiji, bolestima mišića itd.

Pokazatelji će se povećati kod akutne i kronične insuficijencije bubrega, oštećenja mišićnog tkiva na velikom području, povećane funkcije štitnjače.

Ova analiza važna je tijekom trudnoće. Omogućuje vam da pratite njegov tijek.

Možete proći test urina, možete dobiti transkript rezultata u laboratoriju INVITRO, gdje visokokvalificirani stručnjaci rade na suvremenoj opremi. Cijena pruženih usluga ovdje je prilično pristupačna.

Reberg test (dnevno)

Indikacija za potrebe analize je procjena funkcije bubrega (prije svega glomerularne filtracije), kontrola dinamike zatajenja bubrega.

Glomerularna filtracija određena je formulom:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

gdje je V (pl) volumen plazme filtrirane kroz renalni filter u minuti; V (m) - volumen mokraće za određeno vrijeme; C (cr) je koncentracija kreatinina u plazmi (serum); U (cr) - koncentracija kreatinina u urinu; T - vrijeme skupljanja urina u minutama.

Materijal za istraživanje je dnevni urin. Istodobno s unošenjem urina (na kraju razdoblja prikupljanja) potrebno je donirati krv kako bi se odredila koncentracija kreatinina u njemu.
Povećana glomerularna filtracija (više od 140 ml / min) može ukazivati ​​na rani stadij šećerne bolesti, hipertenziju, nefrotski sindrom. Spuštanje razine ukazuje na zatajenje bubrega. Kod kompenzirane bubrežne insuficijencije brzina glomerularne filtracije je unutar 50-30 ml / min, s subkompenzacijom - 30-15 ml / min, s dekompenzacijom - manje od 15 ml / min.

Suđenje Rebergu

Preporučuje se izbjegavanje fizičkih napora na dan sakupljanja mokraće, kako bi se isključili jaki čaj, kava i alkohol. Urin se skuplja unutar 24 sata u uobičajenom režimu pijenja (1,5-2,0 litara na dan). Jutarnji urin se ispušta, slijedeći dijelovi urina, uključujući jutarnji dio sljedećeg dana, skupljaju se u čistu posudu s kapacitetom od najmanje 2 litre. Spremnik s urinom treba čuvati u hladnjaku na + 4-6ºS tijekom cijelog perioda sakupljanja biomaterijala. Volumen sakupljenog urina se mjeri (nužno!) S točnošću od 50 ml (četvrtina čaše), miješa se. Za ispitivanje se 50 ml sakupljenog urina ulije u sterilnu plastičnu posudu s navojnom kapom (spremnik se može dobiti iz CMD registra).

Isporuka uzoraka u laboratorij - unutar 1-2 sata, što ukazuje na diurezu (volumen sakupljenog urina).

Metoda istraživanja: spektrofotometrija, računska analiza.

Za procjenu funkcije izlučivanja bubrega preporučljivo je odrediti brzinu glomerularne filtracije (GFR) endogenim klirensom kreatinina - Rebergovim testom. Studija omogućuje izračunavanje GFR-a koristeći razinu kreatinina u krvi i urinu te količinu urina koja se oslobađa dnevno. Reberg test ima prihvatljivu točnost. Za razliku od izračunatih formula, može se koristiti kod ljudi s nestandardnom mišićnom masom i brzinom kreatinina u krvi: pacijentima s teškom iscrpljenošću i pretilosti, s BMI manjim od 15 i većim od 40 kg / m2; pacijenti s amputacijom udova; bodybuilderi; bolesnika s bolestima skeletnih mišića (mišićna distrofija); pristalice vegetarijanske prehrane; bolesnika s transplantacijom bubrega.

Za procjenu izlučne funkcije bubrega preporučljivo je odrediti brzinu glomerularne filtracije (GFR) endogenim klirensom kreatinina - Reberg testom

INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:

• Procjena izlučne funkcije bubrega,
• Dijagnoza bolesti bubrega.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (standardna varijanta):

Reberg test (klirens endogenog kreatinina, brzina glomerularne filtracije, brzina glomerularne filtracije, GFR)

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

• Kreatinin (u krvi) - referentne vrijednosti, vidi test broj 22 Kreatinin
• Kreatinin u urinu (koncentracija) - referentne vrijednosti nisu navedene.
• Klirens endogenog kreatinina

pitanja
i odgovore

Postoji skupina bolesti s povišenim krvnim tlakom. Jedna od njih je vegetativna distonija (VVD) hipertonskog tipa, koja se temelji na funkcionalnim kardiovaskularnim poremećajima uzrokovanim poremećajima autonomnog živčanog sustava. Ta su kršenja u pravilu privremena.

Trajno povišenje krvnog tlaka može se uočiti kod hipertenzije ili sekundarne arterijske hipertenzije. Potonji su najčešće praćeni bolestima bubrega, stenozom (suženjem) renalne arterije, primarnim hiperaldosteronizmom, feokromocitomom i Cushingovim sindromom. Spomenute endokrine bolesti karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda, što uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Za određivanje uzroka hipertenzije preporučuje se:

• analiza dnevnog urina za metanefrin i slobodni kortizol, krvni test za omjer aldosterona i renina, kolesterol i njegove frakcije, glukoza, određivanje brzine glomerularne filtracije bubrega, opća klinička analiza krvi i urina;
• EKG, EchoCG, ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, bubrežnih žila, bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• Savjetovanje terapeuta, neurologa, kardiologa i oftalmologa (za ispitivanje fundusa).

99-00-003. Reberg test (endogeni klirens kreatinina)

Biomaterijal: dnevni urin, krvni serum

Rok (u laboratoriju): 2 dana *

opis

Rebergov test (endogeni klirens kreatinina) je metoda za određivanje glomerularne filtracije (učinkovitog bubrežnog protoka krvi). Klirens endogenog kreatinina odnosi se na hemoroidalne uzorke koji procjenjuju sposobnost čišćenja bubrega.

Metoda se temelji na izračunu glomerularne filtracije brzinom pročišćavanja plazme od kreatinina, koja se može odrediti ako znate koncentraciju kreatinina u krvi, urinu i volumenu urina koji se oslobađa tijekom određenog vremena (dan). Pročišćavanje krvi iz metaboličkih produkata (depuracija) uglavnom se provodi putem bubrega kroz procese glomerularne filtracije, tubularne sekrecije i reapsorpcije.

Kreatinin se odnosi na tvari koje normalno ulaze u urin samo filtracijom i nakon prolaska kroz glomeruli se ne resorbiraju u tubulima. Stoga smanjenje izlučivanja kreatinina u urinu i povećanje njegove koncentracije u krvi ukazuju na smanjenje kapaciteta filtracije bubrega.

Popusti nisu dostupni za ovu studiju (vidi Pravilnik o popustima).

Indikacije za zakazivanje

• Kontrola funkcije bubrega,
• Endokrine bolesti,
• Procjena utjecaja teških fizičkih napora.

Priprema za studiju

Nije potrebna posebna priprema za studij.

Biomaterijal se prihvaća samo u plastičnim spremnicima za jednokratnu uporabu, koji se mogu dobiti u ispitnom centru za pacijente na mjestu pregleda.

Tumačenje rezultata / Informacije za profesionalce

Oko 180 litara primarnog urina proizvodi se dnevno. Brzina kojom se primarni urin oblikuje zove se brzina glomerularne filtracije (GFR). GFR je osjetljivi indikator funkcionalnog stanja bubrega. Koncentracija ureje i kreatinina u serumu odražava GFR i utječe na nju, ali ne mjeri izravno GFR. To je zbog činjenice da se razine ovih metabolita u krvi ne povećavaju značajno dok bubrezi ne izgube funkciju formiranja primarnog urina za 50%. U tom smislu, za povećanje sadržaja informacija o procjeni GFR u kliničkoj praksi utvrditi klirens kreatinina (test Reberg - Tareev). Klirens kreatinina je količina krvne plazme koja se uklanja iz kreatinina u 1 minuti dok prolazi kroz bubrege. Što su bubrezi učinkovitiji u čišćenju krvi od kreatinina i izlučivanja u mokraći, to je veći klirens.

Gdje uzeti analizu?

Adrese medicinskih centara gdje možete naručiti studiju, nazovite 8-800-100-363-0
Svi medicinski centri SITILAB u Jekaterinburgu >>

Analiza za identifikaciju problema s izlučnom funkcijom bubrega ili Reberg testom: kako proći, brzina i odstupanja pokazatelja

Rebergov test - analiza kojom se procjenjuje stanje nefrona, identificiraju probleme s izlučnom funkcijom bubrega. Uz pravilno prikupljanje urina za proučavanje, liječnici dobivaju točne podatke, uspoređuju pokazatelje s normom, otkrivaju uzrok odstupanja.

Ako sumnjate na bolesti urinarnog trakta, važno je znati za što je Reberg test, kako se pripremiti za analizu, kako uzeti urin. Rezultati pomažu u liječenju bolesti bubrega i drugih organa uz maksimalnu učinkovitost.

Opće informacije

Godine 1926. danski znanstvenik Paul Rebberg proveo je istraživanje za mjerenje brzine filtracije tekućine glomerulima bubrega. Bubrežni klirens endogenog kreatinina je pokazatelj na temelju kojeg liječnici analiziraju rezultate testa.

Nakon 10 godina, sovjetski liječnik EM. Tareev je pojednostavio postupak, dokazujući da razina kreatinina ostaje konstantna, nije potrebno dodavati tvar tijelu. Mnogi izvori sugeriraju dvostruko ime za metodu - Reberg-Tareev test.

Indikacije za analizu

Uzimanje urina i uzimanje uzoraka venske krvi u jednom danu propisuju se kada se pojave znakovi koji ukazuju na probleme s funkcioniranjem bubrega i urinarnog trakta. Uputu daje urolog, studija (prikupljanje mokraće) provodi se kod kuće, a zatim pacijent prikupi prikupljeni urin u laboratorij. Istog dana ujutro potrebno je donirati vensku krv.

Indikacije za Reberg test:

• visoki krvni tlak;
• slabost bez posebnog razloga;
• tahikardija;
• natečenost na kapcima, nogama;
• pojavu napadaja;
• gubitak svijesti;
• povraćanje;
• smanjenje količine dobivenog urina.

Takvi znakovi često ukazuju na razvoj zatajenja bubrega, dijabetes, toksikozu trudnica, nefritis. U slučaju odstupanja pokazatelja, liječnik propisuje ponovljeni pregled nakon određenog vremena radi usporedbe rezultata.

Saznajte o uzrocima hemoragijskog cistitisa u žena i mogućnosti liječenja patologije.

Kako proći test urina prema Nechyporenku i što pokazuje? Pročitajte odgovor na ovoj stranici.

Rebergov test omogućuje dijagnosticiranje patologije na vrijeme, uključujući i mnoge ozbiljne bolesti i stanja:

• glomerulonefritis (kronična i idiopatska raznolikost);
• zatajenje bubrega;
• patologije srca, krvnih žila;
• spolno prenosive bolesti;
• bubrežna amiloidoza;
• endokrine patologije;
• dijabetička nefropatija;
• za sveobuhvatnu procjenu pacijenta;
• pijelonefritis;
• nefrotski sindrom;
• insipidus dijabetesa;
• intoksikacija tijela u kasnoj trudnoći.

kontraindikacije

Učinkovita metoda za određivanje izlučivačke sposobnosti bubrega nema ograničenja za primjenu, pogodna za trudnice, starije pacijente i djecu. Važno je pravilno pripremiti se za uzimanje uzoraka krvi, sakupiti urin tijekom dana, uzimajući u obzir preporuke. Tekućina je potrebno držati u hladnjaku, spremnik s urinom odnijeti u laboratorij u dogovoreno vrijeme, kako bi rezultati analize bili točni.

Kako se pripremiti za Reberg test

Liječnik je dužan obavijestiti pacijenta koje mjere mogu utjecati na rezultat dijagnoze. Pacijent treba znati koji su proizvodi zabranjeni, je li moguće uzimati lijekove, koji bi trebao biti režim za piće. SCF pokazatelji ovise o točnosti usklađenosti s preporukama.

Neispravni testovi često su uzrok imenovanja neprikladnog liječenja, što je vrlo opasno u slučaju bubrežnih patologija i arterijske hipertenzije. Teška je za liječenje teških bolesti bubrega, s uznapredovalim oblicima, akumulacijom otrovnih tvari s urinom bez izlučivanja, razvijaju se opasne komplikacije.

postupak:

• uoči istraživanja ne jesti masnu, začinjenu, prženu hranu, dimljenu mesu, slanu ribu;
• 6 sati prije isporuke urina prestati uzimati kavu, čaj, slatku sodu i mineralnu vodu;
• Reberg test se mora provesti na prazan želudac;
• nepoželjno je uzimati lijekove, osobito antibiotike, ujutro prije prikupljanja urina;
• u slučaju sustavnih lijekova, na primjer, za stabilizaciju pritiska, normalizaciju razine šećera u krvi, pacijent je dužan upozoriti liječnika i laboratorijskog tehničara na sve lijekove.

Kako skupljati urin

preporuke:

• Optimalno vrijeme za početak studije je od 7 do 10 sati (važno je znati raspored laboratorija u određenoj medicinskoj ustanovi);
• ujutro (prije obroka) popiti 500 ml čiste vode;
• Ulijte prvi dio sakupljenog urina;
• sljedeća faza je prikupljanje venske krvi;
• zatim pacijent tijekom dana prikuplja sav izlučeni urin u sterilni spremnik;
• važno je zabilježiti volumen tekućine, točno vrijeme;
• sakupljeni urin držite u hladnjaku tako da materijal ne propadne;
• posljednje mokrenje - dan nakon početka analize;
• od ukupne količine povučene tekućine, uzmite 50 ml urina u sterilnu posudu, odnesite u laboratorij;
• potpisati posudu s ukupnom količinom dnevne diureze, naznačiti visinu, dob, težinu.

rezultati

Evaluacija pokazatelja provodi se prema tablici. Kritična razina odstupanja zahtijeva dodatna istraživanja, objašnjavajući uzrok oštrih fluktuacija u brzini glomerularne filtracije.

norma

Dob i spol pacijenta utječu na učinak prema Reberg-Tareev testu. Za određenu kategoriju postoje određeni standardi. Liječnik proučava glavni pokazatelj - GFR (brzina filtracije bubrežnih glomerula).

Suđenje Rebergu

Rebergov test glavni je pokazatelj funkcije bubrega. Sva krv ljudskog tijela prolazi kroz bubrege, gdje se pročišćava. Nakon filtriranja kroz membrane bubrežnih glomerula, neke se tvari potpuno ili djelomično apsorbiraju natrag u krvotok. Međutim, poznati su spojevi koji se potpuno izlučuju u urinu u količini u koju su ušli u bubrege iz krvi. Jedna od tih tvari je endogeni kreatinin.

Različiti studijski naslovi u potpunosti otkrivaju njegovu bit.

1. Reberg - autor koji je predložio metodologiju istraživanja, a ponekad se spominju dva prezimena (Reberg-Tareev).
2. Brzina glomerularne filtracije je pokazatelj sposobnosti čišćenja bubrega; to je brzina kojom se krv filtrira u glomerulima.
3. Endogeni klirens kreatinina - to je kreatinin koji se koristi kao standard za tvar koja se gotovo u potpunosti eliminira iz bubrega u urinu.

Da biste procijenili rad bubrega (odnosno brzinu glomerularne filtracije) klirensom endogenog kreatinina, morate znati koncentraciju kreatinina u serumu, urinu, kao i količinu urina koju izlučuje osoba dnevno. Filtracija u bubregu ovisi o masi osobe i njegovoj visini. GFR se izračunava za uvjetnu standardnu ​​površinu ljudskog tijela - 1,73 m².

Moderne računalne formule omogućuju izračun SKF-a za klirens kreatinina bez uzimanja u obzir volumena dnevnog urina. Međutim, ova metoda je nepouzdana:

• kod akutnog zatajenja bubrega, kada se GFR mijenja vrlo brzo;
• kod osoba s niskom mišićnom masom ili sportašima s njegovim viškom, budući da se izračunava za prosječni pokazatelj površine ljudskog tijela;
• praktičnom odsutnošću kreatinina u hrani ili njegovim prekomjernim unosom (suplementacija s kreatininom).

Indikacije za testiranje

Procjena funkcionalnog stanja bubrega u njihovim bolestima, osobito u akutnoj i kroničnoj bubrežnoj insuficijenciji.

Procjena utjecaja značajnog fizičkog napora na tijelo.

Procjena funkcije bubrega kod bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija).

Priprema za analizu

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno piti običnu vodu.

Noć prije ograničenja masne hrane, a ne piti alkohol, vježbanje je nepoželjno.

Vremenski interval od zadnjeg obroka do analize je najmanje osam sati.

Prije prikupljanja urina, morate obaviti higijenski toalet vanjskih spolnih organa. Uoči istraživanja ne uzimajte lijekove (aspirin, furagin, diuretici), osim ako je to apsolutno nužno. Žene ne smiju prolaziti urin tijekom menstruacije.

Skupljanje urina: u 6 ujutro pacijent isprazni mjehur u zahod. Nakon toga se sav urin skuplja u jedan spremnik (jar) jedan dan. Sakupljeni urin treba čuvati u hladnjaku. Sljedećeg jutra miješa se cijeli dnevni urin, određuje se volumen u ml. 20 ml mokraće se ulije u zasebnu posudu, koja se potom dostavlja u laboratorij. Valja napomenuti i proslijediti indeks dnevne diureze s spremnikom - ukupnu količinu urina u mililitrima, koju je pacijent odredio i prikupio tijekom dana.

Analiza će biti netočna ako se tijekom dana ne sakupi sav urin u posudi, kao i kada se uzimaju lijekovi: furosemid, metilprednizolon, kortizol, tiroksin, kortikotropin.

Materijal za učenje

1. Venska krv

2. Dnevni urin

Tumačenje rezultata

Norm: GFR, ml / min / 1,73 m²:

djeca do 1 godine 65-100;

• 1-30 godina 88-146;
• 30–40 godina 82–140;
• 40-50 godina 75-133;
• 50–60 godina 68–126;
• 60–70 godina 61–120;
• nakon 70 godina 55–113;

• 1-30 godina 81-134;
• 30–40 godina 75–128;
• 40-50 godina 69-112;
• 50–60 godina 64–116;
• 60–70 godina starosti 58–110;
• nakon 70 godina 52-105.

smanjena:

1. GFR je smanjen kod bubrežnih bolesti (akutni i kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, akutna i kronična bubrežna insuficijencija). Istovremeno, GFR odražava razinu disfunkcije bubrega.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - umjereno smanjenje bubrežne funkcije.
• GFR od 30 do 15 ml / min / 1,73 m² - zatajenje bubrega (kompenzirano ili subkompenzirano).
• GFR manji od 15 ml / min / 1,7 m² - dekompenzirano zatajenje bubrega.

2. Kardiovaskularna insuficijencija, koja dovodi do smanjene cirkulacije krvi u bubrezima.

3. Bolest jetre.

Povećanje:

1. Arterijska hipertenzija.

2. Šećerna bolest (rana faza).

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz javnih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Rebergov test - tehnika za analizu urina i kako pravilno proći

Rebergov test pomaže liječniku da zaključi funkcioniranje bubrega na temelju rezultata analize urina. Metoda dijagnostike određuje brzinu glomerularne filtracije, kao i druge funkcionalne testove bubrega, ocjenjuje izlučivu sposobnost organa. Spada u skupinu hemoroidnih uzoraka i koristi se za razjašnjavanje dijagnoze tkivnog ili funkcionalnog oštećenja bubrega.

Što je Reberg test

U medicinskoj terminologiji, Reberga test je određivanje razine GFR, odnosno brzine glomerularne filtracije, uz pomoć koje se vrši brza i točna procjena izlučivačke sposobnosti bubrega, mjehura i mokraćnih kanala. Pokazatelj je bubrežni klirens endogenog kreatinina, a mjerna jedinica je miligrama u minuti (ml / min).

Po prvi puta, 1932. godine Rebberg, znanstvenik iz Danske, proveo je važnu studiju koja je dovršila unutarnju primjenu tvari u ljudskom tijelu kako bi izmjerila brzinu glomerularne filtracije. Nakon 10 godina, sovjetski liječnik Tareev, dopunio je studiju, uvelike je pojednostavio. U nekim izvorima uzorak se zove Rehberg-Tareev.

Indikacije za

Metoda se koristi za dijagnosticiranje abnormalnosti u izlučivačkom sustavu i prepoznavanje kroničnih bolesti. Indikacije za ponašanje indirektni su znakovi, na ovaj ili onaj način povezani s djelovanjem bubrega:

• smanjenje dnevne diureze;
• pojava edema;
• tahikardija;
• visoki krvni tlak;
• konvulzije;
• povraćanje;
• iznenadna slabost;
• gubitak svijesti

Takvi se simptomi manifestiraju u kasnoj trudnoći, insipidusu dijabetesa i različitim vrstama nefritisa. Kada se glomerularna filtracija reducira na razinu kritičnih pokazatelja, ponovno ispitivanje se određuje dodatnim dijagnostičkim metodama kako bi se razjasnila dijagnoza. Rebergova analiza urina pomaže na vrijeme da se utvrdi prisutnost bolesti:

• nefrotski sindrom;
• zatajenje bubrega;
• spolno prenosive infekcije;
• pijelonefritis;
• kardiovaskularne bolesti;
• idiopatski i kronični glomerulonefritis;
• amiloidoza bubrega.

Priprema suđenja Rebergu

Uoči testa, liječnik detaljno objašnjava pacijentu kako se pripremiti za Reberg test. Za ovu metodu potrebni su rezultati dobiveni nakon testova urina i krvi. Ako se bolesnik ne pripremi ispravno, testovi će odražavati netočnu sliku bolesti. Preporučuje se dan prije i na dan prikupljanja materijala:

1. Odbijte od mesa, ribe i ostalih proteinskih namirnica, likera, kave i čaja.
2. Ne bavite se sportom i eliminirajte fizičke napore.
3. Koristite normalnu količinu tekućine, optimalna je 1,5 litra vode.
4. Izbjegavajte nemire.

Nemojte uzimati lijekove koje je odredio liječnik. Ovaj popis uključuje: kortizol, kortikotropin, metilprednizolon, furosemid, tiroksin. Mogu utjecati na testove krvi i urina. Ako ne možete otkazati lijek tijekom liječenja, tada morate obavijestiti liječnika kako ne bi bilo netočnosti i mogao bi napraviti točnu procjenu rezultata. Prije prolaska urina, obavezno operite. Kontraindikacija za analizu - razdoblje menstruacije.

Kako uzeti uzorak Reberg

Od nekoliko opcija za laboratorijsku dijagnostiku koristi se što daje pouzdanije rezultate. Kako uzeti uzorak Reberg:

1. Pijte na prazan želudac ujutro pola litre čiste vode.
2. Ne uzimajte prvi dio mokraće, već ga sipajte.
3. Napravite uzorak krvi iz vene za analizu.
4. Tijekom dana skupite urin u čistu posudu, zabilježite točno vrijeme i zabilježite količinu u gramima.
5. Zadnje mokrenje 24 sata nakon početka studije.
6. Ulijte 50 ml urina u zasebnu posudu, predajte je u laboratorij.
7. Ostatak dnevne diureze treba zapisati, ukazujući na svoju težinu, starost i visinu.

Dozvoljena je donacija krvi iz vene nakon što je sav urin sakupljen. Vrijeme početka prikupljanja analiza odabire se od 7 do 10, uzimajući u obzir rad laboratorija, koji će morati nositi kapacitet za studiju. Spremnik s urinom treba čuvati u hladnjaku ili na hladnom mjestu tako da se materijal ne pokvari. Kako bi pratio proces promjene razine kreatinina, liječnik propisuje ponovljeni test.

Metoda izvođenja analize Reberg

Analiza određuje koncentraciju kreatinina, koji se nalazi u urinu, kako bi se pravilno procijenila GFR i djelovanje bubrežnih struktura. Metoda izvedbe Reberg analize je korištenje posebne formule za brojanje - F = (Cm / Cp) * V. Tijekom određivanja uzimaju se sljedeće vrijednosti:

• F - brzina glomerularne filtracije;
• V je volumen urina u mililitrima, kojeg izlučuju bubrezi pacijenta u minuti;
• Sr - razina kreatinina u krvnoj plazmi;
• Cm je indeks kreatinina u urinu.

Dekodiranje Reberge

Nakon studije, rezultati se prenose liječniku koji je uputio pacijenta. Dekodiranje Reberg testa izvodi iskusni nefrolog ili urolog. Stručnjak tumači pokazatelje kako bi uzeo u obzir pojedinačne parametre pacijenta - njegovu dob, spol, težinu, krvni tlak i popratne bolesti koje bi mogle utjecati na analizu. Povišeni klirens kreatinina ukazuje ne samo na nepravilnost u radu bubrega, već i na abnormalnosti u funkcioniranju endokrinog sustava.

Suđenje Rebergu

opis

Endogeni klirens kreatinina (Rehbergov test) - odnosi se na hemoroide, s kojima je moguće odrediti sposobnost čišćenja bubrega. Metoda se temelji na izračunu brzine glomerularne filtracije pročišćavanja plazme od kreatinina. Ta se brzina može odrediti ako je poznata koncentracija kreatinina u krvi, urinu i volumenu izlučenog urina tijekom određenog vremena.

indikacije:

• praćenje rada bubrega;
• endokrine bolesti;
• procjenu učinaka teških fizičkih napora.

trening

krv
Krv se preporučuje donirati ujutro, u razdoblju od 8 do 12 sati. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se na prazan želudac ili nakon 6-8 sati gladovanja. Dopušteno korištenje vode bez plina i šećera. Uoči istraživanja treba izbjegavati preopterećenje hrane.

Dnevni urin
Ujutro ispraznite mjehur (ovaj dio mokraće se izlije u zahod). Snimite vrijeme uriniranja, primjerice: "8:00".
Sljedeća 24 sata sakupite sav izlučeni urin u suhu, čistu posudu kapaciteta 2-3 litre.

Nakon završetka sakupljanja urina, sadržaj spremnika mora se točno izmjeriti. Na spremniku morate odrediti dnevni volumen urina (diureza) u mililitrima. Na primjer: "Diureza: 1250 ml."

Urin mora biti temeljito promiješan i odmah ulijte 30-50 ml u sterilnu posudu s poklopcem. Sav urin prikupljen tijekom dana, ne morate donositi.
Tijekom cijelog vremena prikupljanja i prije otpreme, biomaterijal se mora čuvati u hladnjaku na 2–8 ° C. Materijal mora biti dostavljen u ordinaciju na dan završetka prikupljanja.
Tumačenje rezultata
Rebergovi uzorci: ml / min / 1,7 m2
Referentne vrijednosti:

Dob / muškarci / žene:
1) 70 godina: 55–113; 52-105.

Napomena: proteinurija i teška zatajenje bubrega smanjuju pouzdanost primjene ovog indikatora za procjenu brzine glomerularne filtracije. Uz značajno povišenu koncentraciju kreatinina u serumu, počinje se izlučivati ​​u tubulima, što uzrokuje precjenjivanje brzine glomerularne filtracije pri izračunavanju klirensa endogenog kreatinina.

Razina gore:

• početno razdoblje dijabetesa;
• hipertenzija;
• nefrotski sindrom.

Razina prema dolje:
do 30 ml / min / 1,7 m2 - umjereno smanjenje funkcije bubrega (nema samostalnu vrijednost);
30–15 ml / min / 1,7 m2 - zatajenje bubrega (kompenzirano, subkompenzirano);