Rak bubrega je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno i sveobuhvatno liječenje. U liječenju raka bubrega sve se češće primjenjuju nove metode liječenja - invazivne i neinvazivne. Jedna od tih metoda je ciljana terapija, koja je u posljednje vrijeme sve češća u kliničkoj praksi.

Video: Uloga ciljane terapije u liječenju raka bubrega

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Što je to?

Diljem svijeta, liječnici i znanstvenici su zabilježili povećanje broja tumora raka, uključujući tumore bubrega. Značajan udio pacijenata odlazi u kliniku u fazi metastaza - radikalna operacija nije uvijek prikazana u ovoj fazi.

Sve do nedavno, pacijenti s 3 ili 4 stadija bolesti smatrani su neizlječivima i bili su gotovo osuđeni na palijativno liječenje uz pomoć moćne kemoterapije i radioterapije. Sada pacijenti imaju dobre izglede za dugotrajnu remisiju zbog uvođenja u praksu nove klase lijekova koji su kategorizirani kao ciljani.

Sama riječ dolazi od engleskog cilja - cilja. Zato se ponekad ciljana terapija naziva "meta". Svrha ljekovitih tvari je maligni proces.

Drugim riječima, lijekovi za ciljanu terapiju usmjereni su na uništavanje stanica raka - dok (budući da je učinak ciljan), zdrava tkiva i stanice nisu oštećene. To je temeljna razlika između ciljane terapije i kemoterapije.

Aktivni sastojci ciljanih lijekova imaju štetan učinak na reprodukciju i rast na molekularnoj razini. Lijekovi ove vrste mogu se koristiti i za samoliječenje i za kompleks.

U nekim stranim i domaćim onkološkim klinikama (na primjer, u Europskoj klinici i Urološkoj istraživačkoj ustanovi u Moskvi) ciljana terapija za rak bubrega uspješno zamjenjuje kemoterapiju i daje izraženiji terapijski učinak.

Ovdje su opisani znakovi raka bubrega kod žena.

pripravci

Ciljani lijekovi se uglavnom koriste u kasnim stadijima raka bubrega.

Trenutno su znanstvenici odobrili uporabu nekoliko skupina lijekova:

• lijekove koji imaju za cilj suzbijanje procesa klijanja krvnih žila krvnog sustava u tijelu neoplazme (taj se proces naziva "angiogeneza");
• lijekova koji imaju za cilj blokiranje drugih faktora rasta tumora.

Inhibitori angiogeneze

Prva skupina lijekova sprječava hranjive tvari i kisik da dođu do tumorskih tkiva. Za rast, tumori trebaju krvne žile i kontinuiranu opskrbu tvari za razvoj i rast.

Inhibitori angiogeneze inhibiraju stvaranje krvnih žila u tumoru. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su "Sorafenib tostulat" i "Sunitinib Malate" (oni su također poznati pod općim nazivom "inhibitori tirozin kinaze").

Oba lijeka inhibiraju angiogenezu i predstavljaju mikroskopske molekule koje prodiru u tumorske stanice i blokiraju enzime.

Najpoznatiji lijekovi iz ove grupe:

• "Soranib" - koristi se u obliku tableta za internu uporabu: lijek pomaže u postizanju dobrih rezultata u fazama 3 i 4 raka bubrega.
• "Sutent" ima nešto drugačiji mehanizam djelovanja: ova tvar inhibira receptore rasta endotela krvnih žila i inhibira razvoj tumorskih matičnih stanica. Lijek se također koristi u obliku tableta.

Postoje i drugi lijekovi iz ove skupine - Pazopanib, Temsirolimus. Ovi lijekovi imaju sličan učinak.

Monoklonska antitijela

Iako inhibitori tirozin kinaze daju odlične rezultate, postoje neki problemi u njihovoj primjeni. Glavni problem je kratkoročni učinak liječenja. Alternativni pripravci su monoklonska antitijela.

Tijekom proteklih nekoliko godina u ovoj je skupini nastalo nekoliko vrsta lijekova. U ovom trenutku, istraživanje o ovom pitanju nastavlja se na najaktivniji način. Antitijela su proteini koji su usmjereni na ciljano uništavanje stanica raka. Liječenje s monoklonskim antitijelima bolesnici dobro podnose i praktički nema nuspojava.

Najpoznatiji i najpopularniji lijek u ovoj skupini, koji se koristi za liječenje raka bubrega, je Bevacizumab.

Ovaj lijek nastao je 2009. godine: njegova uporaba dovodi do značajnog usporavanja rasta tumora i smanjenja njegove veličine. Lijek se primjenjuje intravenozno jednom svaka 14 dana. Često se koristi zajedno s pripravcima za imunološku terapiju, što omogućuje izraženiji terapijski učinak.

prednosti

Glavne prednosti ciljane terapije su:

• nema izravnog učinka na zdrava tkiva i stanice tijela;
• učinkovitost u suzbijanju rasta i razvoja tumora;
• lijekovi djeluju čak i na mikroskopske metastaze raširene po cijelom tijelu;
• lijekovi povećavaju očekivano trajanje života na duže razdoblje od lijekova za tradicionalnu kemoterapiju;
• većina lijekova se daje oralno.

Značajan dio onkologa uvjeren je da budućnost medicine stoji iza ciljanih lijekova.

Nuspojave

Ciljani lijekovi nemaju tako izraženu nuspojavu kao kemoterapija, ali neki pacijenti mogu imati sljedeće učinke:

• osip na koži;
• proljev;
• oticanje i crvenilo stopala i dlanova;
• smanjenje razine leukocita u krvi;
• pojačano krvarenje;
• umor;
• pospanost.

Ova stanja su rijetka i nestaju nakon završetka uzimanja lijekova. Pojedini pacijenti mogu osjetiti individualnu netoleranciju na lijekove za ciljanu terapiju.

Sve o liječenju narodnih lijekova za rak bubrega u ovom članku.

Ovaj dio opisuje simptome raka bubrega kod muškaraca.

Ciljana terapija u onkologiji: lijekovi za liječenje raka

Malignu onkologiju mnogi doživljavaju kao presudu, ali se u modernoj medicini stalno razvijaju nove metode liječenja čak i najsloženijih bolesti, kao što je rak. U ovom članku govorit ćemo o jednoj od najmodernijih metoda liječenja - ciljanoj terapiji, njezinoj primjenjivosti, pripremama i troškovima u Rusiji i Izraelu.

Kao i svaki novi alat, tehnika se razlikuje po visokoj cijeni - cijena lijekova od 15 tisuća rubalja po boci, jedan tretman u izraelskim klinikama košta od nekoliko tisuća dolara. Više cijena bit će razmotreno na kraju članka.

Što je ciljana terapija?

Ovaj koncept je formiran od engleske riječi "target" koja se prevodi kao "cilj". Ciljana terapija je najnoviji razvoj koji se koristi za suzbijanje malignog raka u onkologiji. Riječ "ciljano" znači usmjeravanje samo na stanice raka, bez oštećenja zdravih struktura i cjelokupnog zdravlja, što isključuje negativne učinke, kao što su kemoterapija ili izloženost zračenju.

Takav kompleks terapijskih mjera pokazao je svoju djelotvornost i dobru povratnu informaciju u onkologiji bubrega, pluća, mliječnih žlijezda, melanoma ili raka kože. Nažalost, stupanj utjecaja na druge tumorske patologije nije vrlo visok i uporaba ove metode je neopravdana. Linija lijekova ujedinjenih pod nazivom “ciljana terapija” sastoji se od niza lijekova koji se razlikuju u cijeni i snazi ​​djelovanja na različite oblike onkologije.

Pomoću ciljane terapije postiže se brzo uništavanje struktura raka. Rođena je nakon dugog istraživanja razvoja stanica raka. Kao rezultat, dobiveni su lijekovi koji djeluju na centre koji pružaju patološki rast stanica.

Do danas, cilj se naziva nezavisna metoda terapije, koja se koristi i odvojeno iu kombinaciji s drugima.

Kada je indicirana ciljana terapija

Indikacije za ciljanu izloženost su:

• Pacijent je u ozbiljnom stanju, kada operacija ili kemoterapija mogu uvelike pogoršati njegovu situaciju.
• Kako bi se "razrijedile" terapije koje su opasne za zdravo tkivo.
• Visoka vjerojatnost metastaziranja ili ponovnog pojavljivanja udaljene onkologije.
• Agresivnost raka i brz rast neoplazme.

Kako djeluju droge?

Kada se razvijaju lijekovi, oni se stvaraju na takav način da potiskuju DNK i sustav receptora neoplazme. S obzirom na to, ona prestaje rasti u veličini, unutarnji napredak i sposobnost stvaranja metastaza su inhibirani.

Zbog usporavanja metastaza moguće je značajno poboljšati prognozu liječenja i životni vijek pacijenata, jer je glavni rizik od raka reprodukcija obrazovanja u cijelom tijelu.

Ciljevi ciljanih lijekova su:

• Setovi gena odgovorni za podjelu i reprodukciju.
• Mikrostrukture koje kontroliraju procese apotoze ili stanične smrti.
• Receptori koji percipiraju hormonalne tvari u stanicama, što je karakteristično za onkologiju dojke.
• Vaskularne mreže koje podržavaju vitalnost tumora.

Obično je ciljano liječenje usmjereno na povratak rasta tumora i pojavu metastaza. Blokiranjem procesa stanične diobe i zaustavljanja opskrbe krvlju pomoću ciljanih lijekova narušava se normalan razvoj tumora, koji se postupno pretvara u njegovu prirodnu smrt.

Prednosti i nedostaci

Nedvojbena prednost je ciljani učinak koji ciljna terapija ima. „Intelektualne“ aktivne tvari droga „razumiju“ koje je stanično tkivo zdravo i koje je kancerogeno, te ima destruktivno djelovanje samo na potonje.

Svrhovitost omogućava da se inhibira razvoj maligne onkologije plućnog sustava, bubrega, dojki kod žena prirodno i bez popratnih pojava i posljedica.

Glavne prednosti

1. Pripravci su u obliku tableta.
2. Minimalne nuspojave u kombinaciji s lako tolerancijom
3. Visoka učinkovitost
4. Mogućnost kombiniranja s drugim metodama liječenja bez straha od kontraindikacija

Ciljani lijekovi su u obliku tableta, što im omogućuje da se uzmu kod kuće bez posjete bolnici ili bolnici, kao što bi to trebalo učiniti, primjerice, tijekom kemoterapije.

U nedostatku simptoma bolesti, pacijent tijekom liječenja ne pati od primljenih lijekova, njegova učinkovitost ne pada, kao što je navedeno u povratnim informacijama pacijenta.

Još jedna važna pozitivna značajka je razlika između droga za različite svrhe. Ciljana terapija raka može imati za cilj usporavanje metastaza, uništavanje veza imunoloških stanica, izoliranje stanica raka, itd. Za svaki zadatak postoji lijek koji se može brzo uključiti ili isključiti iz taktike liječenja.

Protiv ciljane terapije

• Visoka cijena kada cijena svakog tečaja počinje od nekoliko tisuća dolara.
• Potreba za dubokim molekularnim i genetičkim ispitivanjem za odabir najučinkovitijih sredstava.
• Ograničeni učinci na rak pluća, bubrega, dojke kod žena, melanom kože.

Koji se lijekovi koriste

Do danas je stvoreno više desetaka lijekova koji su klasificirani kao ciljani, s kojima se uspješno liječi rak dišnog sustava, dojke, bubrega, melanoma i neke druge onkologije. Popisujemo najpopularnije i najpopularnije lijekove:

1. Avastin. Služi za uništavanje vaskularne prehrambene mreže, što onemogućuje održavanje života tumora. Pokazao je visok učinak na patologiju bubrega, pluća i mliječno-žljezdane žlijezde. To je jedan od najpristupačnijih cijena po boci od 15.000 rubalja.
2. Herceptin. Zaustavlja razvoj tumora, utječući na čimbenike ovog procesa. Koristi se uglavnom u liječenju žena s novotvorinama u dojkama, poboljšavajući prognozu za 30-45%, što dovodi do većeg preživljavanja.
3. Sorafenib. Zbog suzbijanja progresije edukacije o raku nestaju teški simptomi boli, a bolest se poboljšava.
4. Tarceva (Erlotinib) je učinkovit u porazu jednjaka, bubrega, pluća.

Dobra vijest je brzi razvoj industrije. Svake godine, arsenal ciljane terapije obogaćuje se novim lijekovima koji proširuju spektar bolesti koje treba izliječiti, što stvara preduvjete za smanjenje troškova.

Značajke ciljane terapije u onkologiji

Razmotrimo detaljnije neke aspekte i značajke u liječenju različitih vrsta raka pomoću ciljane metode.

Kod raka dojke

Onkologija dojki je opasna ženska bolest. Nedavne studije su nam omogućile dobivanje lijekova koji blokiraju estrogenske receptore, što smanjuje agresivnost tumora i njegovu sposobnost da formira metastaze.

Terapijski lijekovi:

• toremifen
• tamoksifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant od

Ta sredstva imaju različite troškove, ali svi imaju istu funkciju - ne dopustiti da se estrogen poveže sa stanicama maligne onkologije, zbog čega dolazi do njegovog rasta i migracije.

Sljedeći stadij liječenja raka mlijeka-raka uključuje uzimanje lijekova druge klase, čija je svrha inhibirati proizvodnju aromataze, budući da je enzim uključen u proizvodnju estrogena. Da biste to učinili, imenovati Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, itd.

Uzimanje lijekova oba razreda smanjuje razinu estrogena, čime se sprječava vitalna aktivnost stanica raka.

Poboljšava prognozu liječenja žena u fazi nakon menopauze, kada je funkcija jajnika značajno smanjena i lakše je blokirati lučenje aromataze.

Rak bubrega

U bubrežnoj onkologiji postoje i učinkovita sredstva ciljane terapije, čiji je zadatak spriječiti pojavu vaskularnih elemenata koji dovode do metastaza. Liječenje se provodi sa sljedećim ciljanim lijekovima:

Odabir određenog alata može samo liječiti onkologa. Unatoč "ciljanju" terapije bubrega, postoje neke nuspojave, na primjer, povraćanje, povišeni krvni tlak iznad normale, dermatitis, crijevna uzrujanost. Međutim, u usporedbi s uvođenjem kemikalija, takvi simptomi nisu ništa.

Za rak pluća

Plućnu onkologiju je teško otkriti u ranoj fazi zbog slabih simptoma i znakova. Statistike tvrde da su tri četvrtine bolesnika u trenutku postavljanja dijagnoze bili neoperabilni. Za takve ljude, ciljana terapija je jedna od rijetkih prilika da se zaustavi razvoj patološkog procesa i pruži šansa za poboljšanje prognoze, a postojeći pregledi to potvrđuju.

Mehanizam djelovanja aktivnih tvari uključuje zaustavljanje progresije rasta neoplazme kroz uništavanje lanca bioloških i kemijskih reakcija u njemu. Za ovaj prikladni lijekovi koji pripadaju trima razredima:

1. Blokovi enzima
2. Specifični imunoglobulini
3. Blokiranje vaskularne proliferacije

Recenzije

Evo nekih pregleda pacijenata koji su bili podvrgnuti ciljanom liječenju.

Alain: Stadij raka bubrega 3 za mene je bio samo šok. Hvala Bogu, novčane rezerve dopustile su mi da se liječim u inozemstvu, a mene su poslali u izraelsku kliniku gdje sam dobio ciljanu terapiju. Do tada je već bilo metastaza, međutim, sekundarni tumori počeli su se smanjivati, a novi žarišta prestala su se formirati. Trenutno se liječenje nastavlja, prognoza liječnika je bolja i nadam se dobrom ishodu.

Svetlana: Kad sam trebala kemoterapiju, naučila sam o ciljanoj terapiji. Njegova cijena je mnogo veća, ali sam se odlučio probati, jer se jako bojim nuspojava kemijske obrade. Trenutno, postoji remisija metastaza, onkolozi uvjeravaju da se rak preselio iz agresivnog u mirnog. Dok se liječi i nada se najboljem.

Cijena lijekova i trošak ciljane terapije

Trošak takvog liječenja nije mali, pogotovo u kontekstu prihoda Rusa, Bjelorusa, Ukrajinaca itd. A to je snažno ograničenje zašto ciljana terapija nije široko rasprostranjena u tim zemljama.

Ovdje su cijene lijekova ciljanih lijekovima (cijena jedne boce):

1. Avastin - od 15.000 rubalja.
2. Herceptin - 32 ili više tisuća rubalja.
3. Imatinib - od 35 tisuća rubalja.
4. Tarceva - od 68 tisuća rubalja.

Ako govorimo o trošku 1 kokošje ciljane terapije u klinikama, tada liječenje u Izraelu treba imati najmanje pet tisuća dolara. Trenutno se medicinske ustanove pojavljuju u Moskvi, nudeći slične usluge po cijeni od 4000 dolara.

Autor: urednik stranice, datum 25. veljače 2018

Ciljana terapija za rak bubrega. pogled

Rak bubrega nije posljednji u skali prevalencije raka. Broj pacijenata koji imaju atipične stanice u bubrezima ili drugim organima i tkivima raste svake godine. Razlog tome leži u nepovoljnim uvjetima okoline, nasljednosti, kao i nizu drugih čimbenika.

Rak bubrega uzrokuje nekontroliranu podjelu malignih stanica nastalih iz normalnih stanica i tkiva. Najčešće maligni tumor nastaje iz bubrežnih tubula (karcinom bubrežnih stanica) i uglavnom pogađa muškarce (žene pate od raka bubrega dva puta manje).

Znakovi raka bubrega

U početnim stadijima razvoja bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili skriveni. Prisutnost tumora određuje se slučajno na liječničkom pregledu ili nakon otkrivanja indirektnih znakova bolesti bubrega. Zatim, kako tumor raste, simptomi počinju rasti i postaju izraženiji. pojavljuju:

3) bol u lumbalnoj regiji;

4) visoka temperatura;

5) gubitak apetita;

• bol u bubregu;
• krv u urinu;
• povećana veličina bubrega.

Bol se može pojaviti kao bubrežna kolika. Mučna bol u području oštećenog bubrega može ometati. Najkarakterističniji znak raka bubrega je hematurija ili prisutnost krvi u mokraći. Takav simptom nastaje oštro bez ikakvog posebnog razloga i može također naglo nestati. Tijekom vremena, pacijent počinje uznemiravati mokrenje, velike krvne ugruške u urinu. Tumor se može palpirati palpatornim pregledom bubrega.

Može doći do stalnog porasta tjelesne temperature koja se povećava u večernjim satima.

Osim glavnih znakova, može doći do dilatacije trbušnog zida i dilatacije spermatoze. Djecu karakterizira odsutnost standardne trijade simptoma raka bubrega.

dijagnostika

Ako se sumnja na rak bubrega, liječnik prepisuje pacijentu intravensku izlučnu urografiju i retrogradnu pijelografiju kako bi se pojasnila dijagnoza. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bubrega je ultrazvučni pregled, koji omogućuje punkcijsku biopsiju i uzimanje materijala za istraživanje. Selektivna renalna angiografija je vrlo djelotvorna metoda probira za karcinom bubrežnih stanica, ali se smatra nedjelotvornom za rak bubrežne zdjelice.

Opći test krvi omogućuje određivanje anemije i latentnog upalnog procesa koji se odvija u tijelu. Također je propisana analiza mokraće: općenito, urin prema Nechyporenko, urin prema Zimnitskom, urin za bakterijsku kulturu.

Liječenje raka bubrega

Za liječenje raka bubrega najčešće se koristi kirurška metoda. To vam omogućuje značajno produljiti život pacijenta ili ublažiti cjelokupno stanje. U kasnijim fazama izvodi se radikalna nefrektomija, kada se zahvaćeni bubreg potpuno ukloni pacijentu. Ako je potrebno, obližnji limfni čvorovi se uklanjaju ili se izvodi trombektomija.

Radioterapija, kemoterapija i hormonska terapija su također propisane standardnim metodama liječenja. Oni uključuju citostatike, ljekovite tvari za suzbijanje rasta tumora. No, ova metoda ima nekoliko nedostataka: toksični učinak na zdrave stanice, nuspojave u obliku povraćanja, mučnine i drugih komplikacija. Suvremene metode suzbijanja raka bubrega uključuju ciljanu terapiju.

Ciljana terapija

Ciljana terapija za rak bubrega novost je u kliničkoj onkologiji. Ova metoda vam omogućuje da selektivno uništite stanice raka, a istovremeno ostavite netaknute zdrave.

Glavni cilj ciljane ili ciljane terapije je produljiti život pacijenta ili ga izliječiti. U mnogim slučajevima moguće je postići pozitivnu dinamiku, čak i unatoč prisutnosti metastaza. Dakle, osoba može voditi normalan život, samo uzimajući potrebne lijekove.

Danas u medicini postoji nekoliko ciljanih lijekova za rak bubrega koji mogu utjecati na maligne tumore.

Ciljani lijekovi djeluju na tumorske stanice bez ikakvih toksičnih ili nuspojava na zdrave stanice. Stoga se ciljana terapija za rak bubrega smatra najsigurnijim i najučinkovitijim tretmanom. Može se koristiti u kombinaciji s drugim vrstama liječenja ili kao monoterapija. Također, ova metoda može biti alternativna zamjena ako je nemoguće provesti kemoterapiju ili koristiti druge metode liječenja.

Preteča ciljane terapije je tamoksifen, koji se koristi za blokiranje estrogena u liječenju raka dojke. Znanstvenici su dokazali da stimulacija estrogenskih receptora djeluje kritično na tumor i blokira njegov rast.

Najpoznatiji ciljani lijekovi su imatinib, rituksimab, sorafenib, sunitinib. Štoviše, takav lijek kao sunitinib ima nekoliko prednosti u odnosu na druge. Pacijent ne mora uzimati antiemetičke lijekove, lijekove za povećanje hemoglobina, koji su potrebni za standardno liječenje raka bubrega. Kod raka bubrega uspješno se koristi kombinacija interferona-alfa s avastinom. Djelujte i kod metastatskog raka bubrega.

Značajno superiorniji u odnosu na druge terapijske agense za rak bubrega temsirolimus. Za liječenje ozbiljno bolesnih bolesnika koristi se everolimus. Metastatski karcinom bubrega ne otkriva specifično antitumorsko sredstvo, što otežava liječenje.

Ciljana terapija za rak bubrega utječe na tumor na različite načine, ovisno o njegovom rastu, veličini i histološkoj strukturi. Najnepovoljnija prognoza je kod raka pluća.

Uz pomoć ciljane terapije, tumorski proces postaje kroničan, a standardne mogućnosti liječenja raka su proširene.

sorafenib

Sorafenib je inhibitor multi-kinaze sposoban inhibirati staničnu proliferaciju, angiogenezu i inaktiviranje treonin kinaze u malignim tumorima. Učinkovitost lijeka za inhibiciju rasta tumora dokazana je u eksperimentalnim studijama.

Kontinuirani unos sorafeniba povećava razdoblje preživljavanja. Ovaj lijek ima nisku toksičnost i minimalan rizik od nuspojava. Također smanjuje rizik od recidiva. Preporučuje se da se ciljani lijek uzme odmah nakon nefrektomije.

pogled

Prognoza za rak bubrega ovisi o strukturi tumora, njegovoj veličini, prisutnosti metastaza i mnogim drugim čimbenicima. Što je obrazovanje više, to će biti teže liječenje, a daljnje prognoze još gore. Nakon operacije, prognoza je relativno povoljna. Tako je nakon izvedene nefrektomije u prvoj fazi raka oko 90% bolesnika imalo 5-godišnju stopu preživljavanja. U drugoj fazi stopa preživljavanja je 75%. U fazi 3 i 4 ovaj se pokazatelj kreće od 40-70%, odnosno od 10-40%.

Uključivanjem ciljane terapije za rak bubrega, stopa preživljavanja gotovo svih pacijenata, stopa preživljavanja dramatično se povećava, unatoč metastazama u susjedna tkiva i organe.

prevencija

Za prevenciju raka bubrega preporučuje se pridržavanje zdravog načina života, uklanjanje štetnih čimbenika i pravilno jelo. Doprinijeti razvoju malignih formacija prekomjerne tjelesne težine, visokog krvnog tlaka, jesti velike količine masti. Zdrava prehrana sprečava razvoj raka bilo koje vrste, pa je važno jesti manje masnoća i više vitamina, voća i povrća (npr. Špinat, repa, paprika, mrkva, peršin).

Pušenje povećava razvoj raka bubrega na pola, tako da će odbacivanje takve loše navike značajno smanjiti rizik od raka. Također je potrebno napustiti recepciju alkoholnih pića ili smanjiti njihovu uporabu na minimum.

Tjelesna aktivnost smanjuje krvni tlak, jača mišiće i smanjuje razvoj onkoloških bolesti. Način i vrsta opterećenja pomoći će odabrati liječnika ili sportskog trenera. Dovoljno za fizičke vježbe najmanje pola sata dnevno.

Na poslu izbjegavajte izravan kontakt s kemikalijama i nosite zaštitnu odjeću kao što su maska, rukavice itd. Normalizacija krvnog tlaka provodi se uz pomoć lijekova i posebne prehrane bez soli.

Ciljana terapija raka bubrega

Ciljana terapija je jedan od najnovijih dostignuća u liječenju raka. On sprječava njegov razvoj na molekularnoj razini. Ciljane droge utječu na opskrbu krvi malignim stanicama i djeluju protiv njihove reprodukcije. Oni blokiraju naredbe koje signaliziraju da abnormalne stanice rastu.

Za razliku od standardne kemoterapije, koja utječe na sve stanice u tijelu, ciljani učinak je samo na maligne. Njezina je zadaća spriječiti specifične molekule uključene u rast tumora kako bi se spriječio razvoj i širenje bolesti. Stoga, ova vrsta liječenja uzrokuje manje nuspojava.

Bubrezi obiluju brojem krvnih žila koje potiču rast tumorskih stanica. Iz tog razloga, kod raka bubrega, ciljana terapija je učinkovita u davanju angiogenih lijekova. Oni djeluju na krvne žile koje dovode do maligne neoplazme.

Liječenje raka bubrega u Izraelu je personalizirano i uključuje najnaprednije metode liječenja s najmanje mogućih nuspojava - laparoskopskom i robotskom kirurgijom, krio-destrukcijom i radiofrekventnom ablacijom te ciljanom terapijom.

Naša tvrtka, medicinska služba "Tlv.Hospital", nudi usluge organiziranja liječenja ove bolesti u Izraelu - od najboljih liječnika, u najkraćem mogućem vremenu, u najudobnijim uvjetima. Prednosti ciljane terapije za rak bubrega u Izraelu: profesionalnost liječnika, visokokvalitetni lijekovi, genetska dijagnoza.

Indikacije i planiranje liječenja

Preporučuju se ciljani lijekovi:

• s neoperabilnim primarnim tumorom;
• s metastatskim rakom bubrega;
• u kliničkim ispitivanjima kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti nakon operacije.

Liječenje uključuje uporabu jednog ili više lijekova, za svakog pacijenta se odabire individualni plan liječenja. Kako bi se odredila najučinkovitija opcija, koristi se sustav stratifikacije rizika, koristi se genetsko testiranje. Zdravstveno stanje, obilježja pojedinog slučaja bolesti utječu na izbor. Tijekom konzultacija s liječnikom u Izraelu, pacijent ima priliku postaviti pitanja (popis uzoraka):

1. Hoće li ciljana terapija donijeti rezultate u konkretnom slučaju, hoće li to pomoći?
2. Koji su lijekovi dostupni?
3. Zašto mi je ponuđena ciljna terapija?
4. Koji je cilj liječenja?
5. Postoji li neki drugi izbor?
6. Koje su kratkoročne i dugoročne nuspojave?
7. Koje se mjere mogu poduzeti kako bi se smanjili učinci neželjenih nuspojava ili spriječili?
8. Koliko će trajati tretman?

Pripreme za ciljanu terapiju za rak bubrega prvog reda

U osnovi, ove vrste lijekova koriste se za smanjenje ili kontrolu tijeka bolesti tijekom opsežnog tumora. Prema rezultatima istraživanja i pregledima, ciljana terapija za rak bubrega zaustavlja ili usporava napredovanje bolesti nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama.

Obično se lijekovi uzimaju dok su u stanju kontrolirati bolest. Pacijent se sastaje s liječnikom svakih 4-6 tjedana, a podvrgava se i testovima krvi. Jednom svaka tri mjeseca provodi se skeniranje kako bi se utvrdilo je li liječenje učinkovito.

Razmotrite sheme ciljane terapije za rak bubrega. Sunitinib (Sutent) se uglavnom preporučuje prvo u prisustvu sekundarnih žarišta. Drugi uobičajeni lijek je Pazopanib. Ovi lijekovi blokiraju signale rasta u malignim stanicama i nazivaju se inhibitori tirozin kinaze. U nekim slučajevima propisan je i sorafenib (Nexavar).

Sunitinib (sunitinib)

Sunitinib ima drugačiji naziv - sutent. Koristi se u 3 ili 4 stadija bolesti. Uzima se u kapsulama, svakodnevno 4 tjedna, nakon čega slijedi prekid od 2 tjedna.

Ovaj lijek spada u skupinu inhibitora tirozin kinaze. On blokira unutarstanične proteine ​​nazvane tirozin kinaze u tumorskim stanicama, koji daju signale za rast i podjelu, vežu stanice na jezgru i stanične strukture. Osim toga, sutent sprječava opskrbu krvlju tako što lišava patološke stanice unosa hranjivih tvari i kisika.

Mogući neželjeni učinci uključuju umor, povećani rizik od infekcije uslijed niskog broja bijelih krvnih stanica, anemiju, promjene okusa, proljev, osip na koži i svrbež, keratodermiju dlanove i tablete arterijske hipertenzije. Sunitinib može pogoršati štitnu žlijezdu, zbog čega pacijent redovito prolazi testove krvi kako bi to provjerio.

Pazopanib (pazopanib)

Pazopanib je inhibitor rasta raka, liječnik može preporučiti lijek kao primarni tretman za zajednički tumorski proces i kao sekundarni nakon uporabe interferona ili interleukina-2. Dostupno u tabletama, uzima se svaki dan. Mogući negativni učinci prijema uključuju: proljev, palmarsku i plantarnu keratodermu, osip i svrbež kože, umor, mučninu.

Lijekovi za liječenje raka bubrega drugog reda

Ako liječenje prestane raditi i rak ponovno počne rasti, liječnik propisuje drugu liniju terapije. Jedan od gore navedenih lijekova može biti propisan. Ili će liječnik predložiti bevacizumab (Avastin) intravenski s interferonom. Ostali lijekovi su Temsirolimus (Torisel) ili everolimus (Afinitor). Blokiraju signale o rastu i nazivaju se MTOR blokatori (MTOR je protein koji kontrolira rast, diobu stanica i metabolizam).

Avastin u liječenju raka bubrega i interferona

Bevacizumab (Avastin) je monoklonsko antitijelo koje sprječava razvoj krvnih žila u tumoru tumora. Lijek se daje intravenozno svaka dva tjedna, interferon - tri puta tjedno u obliku injekcija.

Najčešće, kod uzimanja interferona, simptomi slični gripi primjećuju se tijekom tjedna ili dva. Uzimanje paracetomola pola sata prije injekcije može pomoći - spriječiti ih ili smanjiti. Među ostalim nuspojavama napominje se krvarenje iz nosa, zatvor - proljev, depresija, mučnina, hipertenzija.

Temsirolimus (Torisel)

Temsirolimus se daje intravenski jednom tjedno. On blokira signale o rastu malignih stanica, odnosi se na inhibitore MTOR. Preporučuje se za napredni tumorski proces kao sekundarna ciljna terapija za rak bubrega. Neželjeni učinci terapije uključuju: osip, svrbež i crvenilo kože, mučninu, gubitak apetita, proljev, upalu u ustima; niske razine krvnih stanica.

Everolimus (afinitor)

Everolimus je dostupan u tabletama, uzima se jednom dnevno. Kao i temsirolimus, Afinitor je MTOR inhibitor koji blokira signale rasta za maligne stanice. Liječnici ga koriste kao ciljnu terapiju drugog reda za rak bubrega u metastazama, kada nema odgovora na sutent i sorafenib.

Mogući štetni učinci terapije uključuju nisku otpornost na infekcije, umor i kratak dah zbog nedovoljne razine crvenih krvnih stanica, povišenog kolesterola i šećera u krvi, upale u usnoj šupljini; osip, svrbež i suha koža; mučnina.

Sorafenib (Nexavar)

Uzima se dnevno, oralno. Djeluje u dva smjera ciljane terapije raka bubrega: blokira signale rasta i proces agiogeneze u malignoj neoplazmi. Koristi se u prisustvu sekundarnih žarišta raka bubrega, kada su lijekovi za biološku terapiju nedjelotvorni, pacijent ima intoleranciju na sutente.

Među potencijalnim nuspojavama primijećeni su: proljev, prekomjerni umor, palmarna i plantarna eritrodisestezija, mučnina, stanjivanje kose.

Smanjen rizik od recidiva

Do danas nema tretmana koji smanjuju vjerojatnost ponavljanja raka bubrega nakon operacije. Međutim, u svijetu postoji mnogo istraživanja u kojima se proučavaju ciljani lijekovi. Također su razvili nove lijekove ove vrste liječenja.

Opći mogući neželjeni učinci ciljane terapije raka bubrega

Svaki lijek ima svoje nuspojave. Većina ljudi koji ih uzimaju osjećaju umor. Ovisno o propisanom lijeku, nuspojave uključuju: proljev, osip na koži, bol u rukama i nogama. Liječnik detaljno raspravlja o ovom problemu s pacijentom i savjetuje kako se najbolje nositi s njima.

Ciljana terapija raka bubrega

Ostavite komentar 2,031

Liječenje onkoloških bolesti provodi se metodama kirurškog uklanjanja tumora, zračenja, imuniteta i kemoterapije. Ciljana terapija za rak bubrega koristi se u nefrologiji od početka 21. stoljeća. Mnogi vodeći onkolozi imaju mišljenje da buduće medicinske pobjede stoje iza novih razvoja ciljanih lijekova za liječenje raka.

Što je to?

Ciljana (ciljna) terapija je taktika liječenja koja uništava "loše" stanice s minimalnim oštećenjem zdravih. To je veliki plus u usporedbi s tradicionalnom kemoterapijom, koju je često vrlo teško tolerirati. Slijedom toga, ciljani lijekovi za rak bubrega daju stvarnu šansu za spašavanje ili značajno dodavanje godina života s pacijentima s rakom. Pogotovo zato što se najčešće propisuju kada je tumorski proces dostigao 3-4. Stupanj, a tradicionalni načini liječenja raka bubrega su izgubili svoju učinkovitost.

Kako djeluje ciljana terapija?

Rast malignog tumora uzrokovan je opskrbom njegovih stanica kisikom, kao i prehranom kroz krvne žile. Riječ "meta" se vraća na engleski cilj. Ciljana terapija naziva se meta, jer je njezina misija na molekularnoj razini vitalne aktivnosti tkiva ovog organa, usmjeravajući se upravo na maligne stanice, sprječavajući im nesmetan ulazak onih tvari bez kojih ne mogu postojati i reproducirati se. Ali normalne stanice gotovo da i nisu oštećene. Ciljani lijekovi s pravom se nazivaju "pametni". Usmjeravajući se na cilj, sposobni su regulirati životni ciklus stanica u fokusu raka, blokirajući njihov nenormalan rast, "naučiti" imunološki sustav da razlikuje zdrave "dobre" stanice od "loših" i uništava ih.

Lijekovi nove generacije

Danas se u liječenju raka bubrega u kliničkoj praksi sve više lijekova koristi najnovija klasa. To su inhibitori angionezije i monoklonska antitijela. Naziv lijekova prve skupine sastojao se od riječi "inhibitor" (latinski inhibere - zadržati) i "angiogeneza" - to je naziv procesa stvaranja najmanjih i najvećih krvnih žila u organima i tkivima. Figurativno govoreći, ovi agensi inhibiraju tumor. Na izbor lijeka utječe opće zdravlje pacijenta i specifičnost pojedinog slučaja bolesti.

Popularni pripravci skupine angionskih inhibitora

Dobre stope liječenja za inhibitore kao što su:

• "Sunitinib" - trgovački naziv "Sutent" (Sutent). Inhibira nekontroliranu angiogenezu. Prihvatite unutarnju kapsulu unutar 6 tjedana.
• “Sorafenib” (Nexavar) - trgovački naziv “Nexavar”. Sprječava rast tumora, ne dopuštajući njegovim stanicama da se množe s dijeljenjem. Imenovan s netolerancijom "Sutenta". Imenovan od strane prve tablete za svakodnevnu uporabu.
• “Pazopanib” (Pazopanibum) - trgovački naziv “Vrient”. Utječe na mnoge receptore ciljnih stanica, inhibirajući njihov rast. Gutaju se na 1. tabletu dnevno.
• Torizel (Torizel) je trgovački naziv Thamsirolimus. Usporava i zaustavlja rast krvnih žila u tijelu tumora. Ovaj lijek za intravenozno davanje u načinu rada 1 put tjedno.

Natrag na sadržaj

Pripravci iz skupine monoklonskih antitijela

Lijekovi druge skupine, monoklonska antitijela, blokiraju druge uzroke rasta tumora: pomažu T-stanicama (stanice ubojica) da prepoznaju i unište oboljele stanice, inhibiraju rast metastaza, zaustave napredovanje bolesti, smanje mikrovaskularnu propusnost organa zahvaćenih tumorom. Najviše potreban lijek iz skupine monoklonskih tijela je Bevacizumab (Bevacizumabum) - trgovački naziv Avastin. Kada se daje intravenski 1 put u 14 dana, inhibira rast tumora, što smanjuje njegovu veličinu. Za veću manifestaciju terapijskog učinka ona se kombinira s imunoterapijom.

Prednosti ciljanih lijekova za liječenje raka bubrega

Ciljani lijekovi za rak bubrega toliko su učinkoviti da su inferiorni samo jednoj metodi liječenja - operaciji. Prema tome, oni su preferirani za tumore koji se ne operiraju, za rak bubrega s metastazama, da bi se spriječilo ponavljanje nakon kirurškog liječenja, u kliničkim ispitivanjima, kada drugi lijekovi gube svoju učinkovitost. U usporedbi s tradicionalnom kemoterapijom, alternativni lijekovi imaju nekoliko značajnih prednosti:

• ne utječu na normalna tkiva i stanice tijela;
• pokazuju visoku učinkovitost u utjecaju na rast i razvoj tumora;
• djelovati čak i na mikroskopske metastaze koje su se proširile na tijelo;
• poboljšati kvalitetu života i povećati njezino trajanje čak i kod bolesnika s dijagnozom raka bubrega 3-4 stupnja;
• hospitalizacija nije potrebna, jer se većina lijekova uzima oralno;
• Nema potrebe mjeriti dozu s godinama.

Natrag na sadržaj

Nepovoljni događaji

Svi lijekovi imaju neželjenu nuspojavu. Ciljana terapija za rak bubrega nije iznimka. Može se javiti blaga glavobolja, umor, suha usta, iritacija kože, kosa postaje tanja - mnogi se pacijenti žale na te manifestacije. Teža odstupanja od normalne dobrobiti u bolesnika javljaju se puno rjeđe, blaga su i stoga rijetko zahtijevaju potpuno ukidanje lijekova. Potrebno je samo konzultirati svog liječnika kako se najbolje nositi s neželjenim abnormalnostima. To uključuje:

• proljev (poremećena stolica);
• mučninu koja može biti popraćena povraćanjem;
• dermatitis (osip na dlanovima i stopalima);
• fokalni gubitak kose;
• nagli porast krvnog tlaka;
• promuklost.

Natrag na sadržaj

Nadam se za oporavak

Trenutno se u svim vodećim svjetskim klinikama za rak, istraživačkim institutima, radi veliki dio posla na proučavanju, razvoju, testiranju i uvođenju sve više novih lijekova protiv raka. Među njima, ciljano zauzimaju vodeće mjesto. U praksi se razvijaju i testiraju nove metode ciljane terapije raka bubrega u nefrologiji. To daje nadu za oporavak pacijentima za koje je nedavno dijagnoza raka bila kazna.

Ciljana terapija metastatskog raka bubrega

Karcinom bubrežnih stanica je na trećem mjestu po učestalosti među malignim neoplazmama urogenitalnog sustava nakon tumora prostate i mjehura.

Prema statistikama Američkog društva za rak (AOP), karcinom bubrežnih stanica (CRP) i karcinom zdjelice su deseti najčešći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. U 2008. godini, AOR je zabilježio 54.390 novih slučajeva raka CRP-a i karlice i 13.010 smrtnih slučajeva.

Učestalost raka bubrežnih stanica raste u prosjeku za 2% godišnje.

U Europi je otkriveno oko 40 tisuća novih slučajeva CRP-a, što dovodi do 20 tisuća očekivanih smrtnih slučajeva. U 2008. godini u Rusiji je registrirano 17.563 bolesnika s karcinomom bubrežnih stanica, dok je stopa smrtnosti dosegla 8.370 osoba. Što se tiče stopa rasta onkološkog morbiditeta u Rusiji, karcinom bubrežnih stanica stalno zauzima 2. mjesto nakon karcinoma prostate (41,35%).

CRP se naziva agresivnim malignim tumorima. Tijekom početnog liječenja 25-30% primarnih bolesnika dijagnosticira se udaljenim metastazama, a kod većine (70-80%) bolesnika dijagnosticira se lokalizirani RCC, međutim, metastaze se kasnije bilježe u 20-50% njih. Medijan ukupnog preživljavanja bolesnika s metastatskim RCC-om je 13 mjeseci, a očekivano 5-godišnje preživljavanje je manje od 20%. Najčešće metastatske žarišta otkrivaju se u plućima (55%), limfnim čvorovima (34%), kostima (32%), jetri (32%), nadbubrežnim žlijezdama (19%), kontralateralnom bubregu (11%) i mozgu (5.7). %).

"Zlatni standard" za liječenje ranih stadija RCC-a je operacija za liječenje većine pacijenata. Mogućnosti kirurškog pristupa s diseminiranim RCC-om izrazito su ograničene. Samo kod nekih bolesnika moguće je produžiti život zbog kirurškog uklanjanja pojedinačnih metastaza, koje se otkrivaju dugotrajno nakon nefrektomije. Nakon radikalne operacije, petogodišnje preživljavanje ove male skupine bolesnika može doseći 23%.

Kao što je dobro poznato, karcinom bubrežnih stanica je neosjetljiv na radijacijsku terapiju, kemoterapiju i hormonsku terapiju. Uporaba hormonskih i kemoterapijskih lijekova ne dovodi do poboljšanja rezultata liječenja, a ukupni odgovor je manji od 5%. Radioterapija se koristi samo kod pacijenata s RCC-om s neresktabilnim metastazama u mozgu ili za smanjenje boli uzrokovane koštanim metastazama.

Mogućnost spontanih regresija i stabilizacije omogućila je klasificiranje RCC-a kao imunogene i unaprijed odredila razvoj imunoterapijskog smjera kao glavnog terapijskog pristupa u bolesnika s diseminiranim RCC-om. Tijekom protekla dva desetljeća, imunoterapija je čvrsto zauzela vodeće pozicije u liječenju metastatskog RCC-a.

Trenutno, dostatno je iskustvo stečeno upotrebom interferona a2 (INF-a) i interleukina (IL) -2 pripravaka u mono načinu ili u kombinaciji međusobno, te u kombinaciji s različitim kemoterapijama i hormonskim pripravcima. Ukupni odgovor na imunoterapiju kreće se od 10 do 20%. Glavni nedostaci imunoterapije citokinima uključuju učinak nestabilnog liječenja i visoku učestalost nuspojava. Prema većini studija, imunoterapija citokinima je učinkovita samo u strogo odabranim skupinama bolesnika.

U kliničkim ispitivanjima korištenjem citokina utvrđeni su brojni prognostički čimbenici koji utječu na rezultate liječenja i preživljavanje pacijenata s PKR. Jedan od najpoznatijih je model Memorial Sloan-Kettering Centar za rak (MSKCC), koji je otvorio R. Motzer et al. na temelju rezultata studije koja je uključivala 670 bolesnika s karcinomom diseminiranih bubrežnih stanica; na temelju multivarijatne analize identificirano je pet neovisnih nepovoljnih prognostičkih čimbenika, uključujući somatski status na skali Karnofsky, 1,5 puta normalnu razinu laktat dehidrogenaze (LDH), visoku koncentraciju korigiranog kalcija u serumu (> 10 mg / dL), razinu hemoglobina

Upozorenje!
Dijagnozu i liječenje propisuje samo liječnik s redovitim konzultacijama.
Znanstvene i medicinske vijesti o liječenju i prevenciji bolesti odraslih i djece.
Strane klinike, bolnice i odmarališta - pregled i rehabilitacija u inozemstvu.
Kada koristite materijale s web-mjesta - aktivna veza je obavezna.

Ciljana terapija za rak bubrega s metastazama - ANTI-RAK

Što je ciljana terapija?

Upotreba ciljane terapije podrazumijeva negativan utjecaj na tumorske stanice, dok zdrave stanice tijela ostaju potpuno netaknute. Ovaj moderni razvoj omogućuje učinkovitije liječenje tumora raka, uz isključivanje različitih učinaka koji se često promatraju nakon izlaganja radijaciji ili kemoterapije.

Najveća učinkovitost je uočena kada je ciljani oblik terapije propisan za rak pluća, bubrega, dojke, raka kože ili melanoma. Nažalost, u drugim slučajevima, učinak ciljanih lijekova je nešto niži.

Ciljani lijekovi imaju različite cjenovne kategorije i razlikuju se po snazi ​​utjecaja u liječenju određenih oblika raka. Ciljana vrsta liječenja može se propisati kao neovisna metoda liječenja, au kombinaciji s drugim metodama, koja vam omogućuje potpuno uništenje stanica malignih tumora.

U onkologiji postoje različite vrste ciljane terapije, koje se dalje dijele na veliki broj podtipova.

Svaka skupina lijekova pruža određenu radnju:

• hormonski lijekovi - usmjereni na zaustavljanje proizvodnje hormona potrebnih za rast raka;
• modulatori ekspresije gena - mijenjaju mehanizam djelovanja proteina;
• induktori apoptoze - doprinose eliminaciji stanica raka zvanih apoptoza;
• inhibitori angiogeneze - smanjuju protok krvi koja hrani tumor, kao i ometa razvoj krvnih žila unutar formacije;
• monoklonska antitijela - isporučuju toksične molekule i pomažu u uništavanju specifičnih tumorskih stanica.

U većini slučajeva koriste se lijekovi koji se mogu pripisati klasi monoklonskih antitijela koja su potpuno identična s antitijelima proizvedenim u tijelu u slučaju prodiranja stranog agensa.

Znakovi raka bubrega

3) bol u lumbalnoj regiji;

4) visoka temperatura;

5) gubitak apetita;

bol u bubregu; krv u urinu; povećana veličina bubrega.

Bol se može pojaviti kao bubrežna kolika. Mučna bol u području oštećenog bubrega može ometati. Najkarakterističniji znak raka bubrega je hematurija ili prisutnost krvi u mokraći.

Takav simptom nastaje oštro bez ikakvog posebnog razloga i može također naglo nestati. Tijekom vremena, pacijent počinje uznemiravati mokrenje, velike krvne ugruške u urinu. Tumor se može palpirati palpatornim pregledom bubrega.

Može doći do stalnog porasta tjelesne temperature koja se povećava u večernjim satima.

Osim glavnih znakova, može doći do dilatacije trbušnog zida i dilatacije spermatoze. Djecu karakterizira odsutnost standardne trijade simptoma raka bubrega.

dijagnostika

Ako se sumnja na rak bubrega, liječnik prepisuje pacijentu intravensku izlučnu urografiju i retrogradnu pijelografiju kako bi se pojasnila dijagnoza. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bubrega je ultrazvučni pregled, koji omogućuje punkcijsku biopsiju i uzimanje materijala za istraživanje.

Opći test krvi omogućuje određivanje anemije i latentnog upalnog procesa koji se odvija u tijelu. Također je propisana analiza mokraće: općenito, urin prema Nechyporenko, urin prema Zimnitskom, urin za bakterijsku kulturu.

Novi lijekovi u liječenju raka

Za liječenje raka bubrega najčešće se koristi kirurška metoda. To vam omogućuje značajno produljiti život pacijenta ili ublažiti cjelokupno stanje. U kasnijim fazama izvodi se radikalna nefrektomija, kada se zahvaćeni bubreg potpuno ukloni pacijentu. Ako je potrebno, obližnji limfni čvorovi se uklanjaju ili se izvodi trombektomija.

Radioterapija, kemoterapija i hormonska terapija su također propisane standardnim metodama liječenja. Oni uključuju citostatike, ljekovite tvari za suzbijanje rasta tumora. No, ova metoda ima nekoliko nedostataka: toksični učinak na zdrave stanice, nuspojave u obliku povraćanja, mučnine i drugih komplikacija. Suvremene metode suzbijanja raka bubrega uključuju ciljanu terapiju.

Cijena ciljane terapije je njezin značajan nedostatak, jer je cijena lijekova nevjerojatno visoka.

Na primjer, 1 boca:

• Avastin košta 16 tisuća rubalja;
• Herceptin - oko 35 tisuća rubalja;
• Imatinib - 40-43 tisuće rubalja;
• Tarceva - 70-76 tisuća rubalja.

Dakle, rezimirajte. Ciljani tretman za većinu pacijenata djeluje kao slamka koja spašava živote. Takva terapija se posebno preporučuje kod neoperabilnih oblika raka. Da, liječenje je vrlo skupo, ali učinkovito.

Onkološke bolesti zauzimaju veliki dio svih bolesti. U svijetu se dijagnosticira više od 10 milijuna novih slučajeva godišnje. Sve zemlje čekaju vijesti znanstvenika o pronalasku čudesne pilule za rak.

Promjene u liječenju onkologije, kao i bilo koji drugi smjerovi u medicini, javljaju se otprilike svakih 10 godina. Od najnovijeg razvoja, bioterapije tumora, ciljane imunoterapije, uvođenja novih kirurških metoda, kao i strojeva za nježnu i ciljanu terapiju.

Iz nedavnih studija - novi ruski lijek za rak, razvijen od strane farmaceutske tvrtke BIOCAD, PD-1. Od 2015. do 2016. godine provedena su ispitivanja na životinjama. Prikazani rezultati su superiorniji od onih koji su prethodno izumljeni.

To je vrlo ciljani ili tzv. "Točkasti" lijek koji zaustavlja razvoj tumora. Sada prolazi druga faza testiranja. Planirano je da će lijek biti dostupan za uporabu 2018.-2019.

Novi lijek protiv raka, prema mišljenju stručnjaka, učinkovit je u takvim vrstama onkologije kao što je rak pluća, bubrega, glave i vrata, mjehura, melanom. Proizvođači obećavaju da će se, čak i kada prestane uzimati, djelovanje novog lijeka nastaviti, što će dati šanse za oporavak i najtežim pacijentima.

Ciljana terapija raka bubrega

Ciljani lijekovi za rak bubrega toliko su učinkoviti da su inferiorni samo jednoj metodi liječenja - operaciji. Prema tome, oni su preferirani za tumore koji se ne operiraju, za rak bubrega s metastazama, da bi se spriječilo ponavljanje nakon kirurškog liječenja, u kliničkim ispitivanjima, kada drugi lijekovi gube svoju učinkovitost.

• ne utječu na normalna tkiva i stanice tijela;
• pokazuju visoku učinkovitost u utjecaju na rast i razvoj tumora;
• djelovati čak i na mikroskopske metastaze koje su se proširile na tijelo;
• poboljšati kvalitetu života i povećati njezino trajanje čak i kod bolesnika s dijagnozom raka bubrega 3-4 stupnja;
• hospitalizacija nije potrebna, jer se većina lijekova uzima oralno;
• Nema potrebe mjeriti dozu s godinama.

Kod liječenja ciljanim lijekovima, metode liječenja mogu biti različite. Ciljane droge djeluju drugačije, one mogu imati izravan utjecaj na strukture koje promiču njegov rast. Upravo taj učinak uzrokuje visoku učinkovitost ove tehnike.

Tijekom terapije ciljevi za ciljane lijekove mogu biti:

• geni odgovorni za reprodukciju i rast tumorskih stanica;
• hormonske receptore na površini tumorskih stanica;
• receptori odgovorni za razvoj vaskularnog sustava u tumorima;
• molekula odgovornih za apoptozu.

U velikoj većini slučajeva, glavni cilj lijekova tijekom terapije su proteini koji su odgovorni za napredovanje neoplazme i njezine metastaze. Ciljani lijekovi mogu blokirati sve čimbenike koji doprinose rastu obrazovanja, kao i ometati protok krvi koja hrani tumor.

Rak bubrega nije posljednji u skali prevalencije raka. Broj pacijenata koji imaju atipične stanice u bubrezima ili drugim organima i tkivima raste svake godine.

Rak bubrega uzrokuje nekontroliranu podjelu malignih stanica nastalih iz normalnih stanica i tkiva. Najčešće maligni tumor nastaje iz bubrežnih tubula (karcinom bubrežnih stanica) i uglavnom pogađa muškarce (žene pate od raka bubrega dva puta manje).

Znakovi raka bubrega

5) gubitak apetita;

• bol u bubregu;
• krv u urinu;
• povećana veličina bubrega.

Bol se može pojaviti kao bubrežna kolika. Mučna bol u području oštećenog bubrega može ometati. Najkarakterističniji znak raka bubrega je hematurija ili prisutnost krvi u mokraći.

Takav simptom nastaje oštro bez ikakvog posebnog razloga i može također naglo nestati. Tijekom vremena, pacijent počinje uznemiravati mokrenje, velike krvne ugruške u urinu.

Tumor se može palpirati palpatornim pregledom bubrega.

dijagnostika

Ako se sumnja na rak bubrega, liječnik prepisuje pacijentu intravensku izlučnu urografiju i retrogradnu pijelografiju kako bi se pojasnila dijagnoza.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bubrega je ultrazvučni pregled, koji omogućuje punkcijsku biopsiju i uzimanje materijala za istraživanje.

Liječenje raka bubrega

Radioterapija, kemoterapija i hormonska terapija su također propisane standardnim metodama liječenja. Oni uključuju citostatike, ljekovite tvari za suzbijanje rasta tumora.

No, ova metoda ima nekoliko nedostataka: toksični učinak na zdrave stanice, nuspojave u obliku povraćanja, mučnine i drugih komplikacija.

Suvremene metode suzbijanja raka bubrega uključuju ciljanu terapiju.

Ciljana terapija

Ciljana terapija za rak bubrega novost je u kliničkoj onkologiji. Ova metoda vam omogućuje da selektivno uništite stanice raka, a istovremeno ostavite netaknute zdrave.

Glavni cilj ciljane ili ciljane terapije je produljiti život pacijenta ili ga izliječiti. U mnogim slučajevima moguće je postići pozitivnu dinamiku, čak i unatoč prisutnosti metastaza. Dakle, osoba može voditi normalan život, samo uzimajući potrebne lijekove.

Danas u medicini postoji nekoliko ciljanih lijekova za rak bubrega koji mogu utjecati na maligne tumore.

Ciljani lijekovi djeluju na tumorske stanice bez ikakvih toksičnih ili nuspojava na zdrave stanice. Stoga se ciljana terapija za rak bubrega smatra najsigurnijim i najučinkovitijim tretmanom.

Može se koristiti u kombinaciji s drugim vrstama liječenja ili kao monoterapija. Također, ova metoda može biti alternativna zamjena ako je nemoguće provesti kemoterapiju ili koristiti druge metode liječenja.

Najpoznatiji ciljani lijekovi su imatinib, rituksimab, sorafenib, sunitinib. Štoviše, takav lijek kao sunitinib ima nekoliko prednosti u odnosu na druge.

Pacijent ne mora uzimati antiemetičke lijekove, lijekove za povećanje hemoglobina, koji su potrebni za standardno liječenje raka bubrega.

Kod raka bubrega uspješno se koristi kombinacija interferona-alfa s avastinom. Djelujte i kod metastatskog raka bubrega.

Ciljana terapija za rak bubrega utječe na tumor na različite načine, ovisno o njegovom rastu, veličini i histološkoj strukturi. Najnepovoljnija prognoza je kod raka pluća.

Uz pomoć ciljane terapije, tumorski proces postaje kroničan, a standardne mogućnosti liječenja raka su proširene.

sorafenib

Sorafenib je inhibitor multi-kinaze sposoban inhibirati staničnu proliferaciju, angiogenezu i inaktiviranje treonin kinaze u malignim tumorima. Učinkovitost lijeka za inhibiciju rasta tumora dokazana je u eksperimentalnim studijama.

Kontinuirani unos sorafeniba povećava razdoblje preživljavanja. Ovaj lijek ima nisku toksičnost i minimalan rizik od nuspojava. Također smanjuje rizik od recidiva. Preporučuje se da se ciljani lijek uzme odmah nakon nefrektomije.

pogled

Prognoza za rak bubrega ovisi o strukturi tumora, njegovoj veličini, prisutnosti metastaza i mnogim drugim čimbenicima. Što je obrazovanje više, to će biti teže liječenje, a daljnje prognoze još gore.

Nakon operacije, prognoza je relativno povoljna. Tako je nakon izvedene nefrektomije u prvoj fazi raka oko 90% bolesnika imalo 5-godišnju stopu preživljavanja. U drugoj fazi stopa preživljavanja je 75%.

U fazi 3 i 4 ovaj se pokazatelj kreće od 40-70%, odnosno od 10-40%.

Uključivanjem ciljane terapije za rak bubrega, stopa preživljavanja gotovo svih pacijenata, stopa preživljavanja dramatično se povećava, unatoč metastazama u susjedna tkiva i organe.

prevencija

Za prevenciju raka bubrega preporučuje se pridržavanje zdravog načina života, uklanjanje štetnih čimbenika i pravilno jelo.

Doprinijeti razvoju malignih formacija prekomjerne tjelesne težine, visokog krvnog tlaka, jesti velike količine masti.

Zdrava prehrana sprečava razvoj raka bilo koje vrste, pa je važno jesti manje masnoća i više vitamina, voća i povrća (npr. Špinat, repa, paprika, mrkva, peršin).

Tjelesna aktivnost smanjuje krvni tlak, jača mišiće i smanjuje razvoj onkoloških bolesti. Način i vrsta opterećenja pomoći će odabrati liječnika ili sportskog trenera. Dovoljno za fizičke vježbe najmanje pola sata dnevno.

Na poslu izbjegavajte izravan kontakt s kemikalijama i nosite zaštitnu odjeću kao što su maska, rukavice itd. Normalizacija krvnog tlaka provodi se uz pomoć lijekova i posebne prehrane bez soli.

Ciljana terapija raka bubrega u obliku medicinskog tretmana pomoći će spriječiti stvaranje novih metastaza i osloboditi postojeće žarišta metastatskih tumora. Objektivni lijekovi koje je propisao liječnik posebno su potrebni ako se rak bubrega dijagnosticira kasno i otkriju metastaze.

Uzroci i simptomi

Pravilna upotreba tretmana za rak bubrega uvelike ovisi o razumijevanju uzroka koji su doveli do pojave tumora. Glavna su 2 tipa bubrežnih neoplazmi:

• nasljedna kongenitalna varijanta, zbog defekta stanica bubrega u prenatalnoj fazi razvoja;
• stečeni tumor uzrokovan oslabljenom imunološkom zaštitom i čimbenicima okoliša.

Vrlo je važno na vrijeme otkriti rak bubrega: kada detektirate tumorsku formaciju male veličine i obavite kirurški zahvat, prognoza za život osobe je optimalna. Odmah se obratite liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

• nerazuman gubitak težine;
• lumbalna bol kada se problemi kralježnice eliminiraju;
• promjena boje mokraće (hematurija).

Liječnik na prvi zahtjev mora provesti potpuni pregled i odrediti testove. Ako postoje značajne sumnje na nastanak slične tumoru u području bubrega, provodi se ultrazvučni pregled.

ne utječu na normalna tkiva i stanice tijela; pokazuju visoku učinkovitost u utjecaju na rast i razvoj tumora; djelovati čak i na mikroskopske metastaze koje su se proširile na tijelo; poboljšati kvalitetu života i povećati njezino trajanje čak i kod bolesnika s dijagnozom raka bubrega 3-4 stupnja; hospitalizacija nije potrebna, jer se većina lijekova uzima oralno; Nema potrebe mjeriti dozu s godinama.

Lijekovi protiv bolova za onkologiju

Danas se u liječenju raka bubrega u kliničkoj praksi sve više lijekova koristi najnovija klasa. To su inhibitori angionezije i monoklonska antitijela. Ime prve skupine lijekova sastojalo se od riječi "inhibitor" (latinski.

inhibira - odgađa) i "angiogenezu" - tako se naziva proces stvaranja najmanjih i najvećih krvnih žila u organima i tkivima. Figurativno govoreći, ovi agensi inhibiraju tumor. Na izbor lijeka utječe opće zdravlje pacijenta i specifičnost pojedinog slučaja bolesti.

Dobre stope liječenja za inhibitore kao što su:

• "Sunitinib" - trgovački naziv "Sutent" (Sutent). Inhibira nekontroliranu angiogenezu. Prihvatite unutarnju kapsulu unutar 6 tjedana.
• “Sorafenib” (Nexavar) - trgovački naziv “Nexavar”. Sprječava rast tumora, ne dopuštajući njegovim stanicama da se množe s dijeljenjem. Imenovan s netolerancijom "Sutenta". Imenovan od strane prve tablete za svakodnevnu uporabu.
• “Pazopanib” (Pazopanibum) - trgovački naziv “Vrient”. Utječe na mnoge receptore ciljnih stanica, inhibirajući njihov rast. Gutaju se na 1. tabletu dnevno.
• Torizel (Torizel) je trgovački naziv Thamsirolimus. Usporava i zaustavlja rast krvnih žila u tijelu tumora. Ovaj lijek za intravenozno davanje u načinu rada 1 put tjedno.

Lijekovi druge skupine, monoklonska antitijela, blokiraju druge uzroke rasta tumora: pomažu T-stanicama (stanice ubojica) da prepoznaju i unište oboljele stanice, inhibiraju rast metastaza, zaustave napredovanje bolesti, smanje mikrovaskularnu propusnost organa zahvaćenih tumorom.

Najviše potreban lijek iz skupine monoklonskih tijela je Bevacizumab (Bevacizumabum) - trgovački naziv Avastin. Kada se daje intravenski 1 put u 14 dana, inhibira rast tumora, što smanjuje njegovu veličinu. Za veću manifestaciju terapijskog učinka ona se kombinira s imunoterapijom.

Unatoč činjenici da se ciljano liječenje može nazvati modernim načinom borbe protiv raka, za njega se već sada proizvodi velika količina novca. Zahvaljujući ciljanim lijekovima provodi se učinkovita terapija kada se dijagnosticira onkologija dojke, bubrega i pluća, kao i prisutnost melanoma i drugih vrsta raka kože.

Najčešći ciljani agenti su:

• Sorafenib - suzbija napredovanje maligne neoplazme, ublažava intenzivne kliničke manifestacije i poboljšava opće stanje bolesnika.
• Avastin - je namijenjen uništavanju vaskularnog sustava koji hrani tumorsko tkivo. Pokazatelj visoke učinkovitosti uočen je u patologijama pluća, bubrega i mliječnih žlijezda. Valja napomenuti da se ovaj alat odnosi i na najisplativiju vrijednost među analozima.
• Herceptin je učinkovit u usporavanju rasta tumora, utječući na čimbenike koji uzrokuju taj proces. Češće se koristi za liječenje bolesnika s dijagnozom raka dojke s metastazama, što uvelike povećava šanse za uspješan oporavak u kombiniranoj terapiji.
• Tarceva - najveća učinkovitost lijeka uočena je u liječenju raka pluća, bubrega, jednjaka i crijevnog karcinoma.

Danas se deseci ciljanih terapijskih lijekova već aktivno koriste u onkološkoj praksi za liječenje raka.

Ovdje su najpoznatiji:

• Avastin. Komponente lijeka uništavaju vaskularnu mrežu obrazovanja, uzrokujući smrt stanica raka. Lijek se koristi u liječenju raka bubrega, pluća i mlijeka;
• Herceptin. Aktivni sastojci lijeka djeluju izravno na čimbenike rasta tumora. Lijek se prvenstveno koristi u liječenju raka dojke, povećavajući preživljavanje oboljelih od raka za 40%;
• Sorafenib. Lijek zaustavlja rast tumora, ublažava simptome raka i poboljšava opće stanje pacijenata;
• Tarceva ili Erlotinib. Ovaj lijek se koristi za liječenje maligne onkologije gušterače i jednjaka, bubrega i plućnih struktura.

Stotine ciljanih lijekova još uvijek su u kliničkim ispitivanjima i, ako se uspješno završe, dodati će na popis pametnih lijekova protiv raka.

Lijekovi protiv bolova za rak koriste se za sprečavanje negativnih učinaka na fizičko i psihičko stanje pacijenta. Bol u raku podijeljena je u dvije vrste: neuropatska i nociceptivna.

Lijekovi protiv bolova propisani u skladu s vrstom boli. Dakle, poznato je da nociceptivna bol se smanjuje kada se koriste analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, opioidi.

Jake lijekove protiv bolova za onkologiju propisuje liječnik kada slabiji više nemaju željeni učinak. To se događa zbog brze prilagodbe tijela korištenim sredstvima. U takvim slučajevima koristi se shema u tri koraka koja se temelji na preporukama SZO.

analgetik bez narkotika; blagi opojni lijek i ne-narkotički analgetik; opijatima morfinskih skupina i ne-narkotičkim analgetikom.

Ublažavanje boli započinje primjenom ne-narkotičkih analgetika. Ovo je:

paracetamol; aspirin; Metamizol Sodium; diklofenak; etodolak; ibuprofen; naproksen; ketorolak; piroksikam; meloksikam; Ksefokam; Mefenaminska kiselina.

Adjuvantna sredstva su lijekovi koji:

daju svoj pozitivni učinak (antidepresivi, glukokortikoidi, protuupalni lijekovi); imaju korektivni učinak na nuspojave narkotičkih analgetika (neuroleptika); povećavaju njihov analgetski učinak (klonidin, antagonisti kalcija).

Snažniji opojni lijekovi za anesteziju uključuju:

Propionilfenil etoksietilpiperidin hidroklorid; morfin; buprenorfin; Fentanil.

Povraćanje ima ne samo neugodan karakter, već i brzo dovodi tijelo do dehidracije, a sluznice gastrointestinalnog trakta dobivaju mehanička oštećenja. Pojava mučnine i povraćanja kod raka - fenomen je vrlo čest. Razlozi mogu biti različiti:

radioterapija; kemoterapija; tumor na mozgu i metastaze; komplikacije tumora gastrointestinalnog trakta; zatajenje bubrega; metastaze jetre; intoksikacija; infektivne i upalne bolesti.

Prije uklanjanja neugodnog simptoma uz pomoć lijekova potrebno je utvrditi uzroke. Da biste to učinili, proučite lijekove koje pacijent uzima i laboratorijske podatke.

antagonisti serotonina (blokatori 5 NTZ receptora - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, itd.) su najučinkovitiji za intoksikaciju; kortikosteroidi (deksametazon, metilprednizolon, soludrodrol); benzodiazepini (diazepam, lorazepam).

Antiemetički lijekovi perifernog djelovanja u onkologiji:

atropin i drugi antikolinergični lijekovi (Platyphylline i Metatsin); antihistaminici (difenhidramin, suprastin); dopaminski antagonisti - fenotiazini (eperapin, Torekan, Aminazin) i butirofenoni (Droperidol, Haloperidol), metoklopramid (Zerukal).

Ciljana terapija je inovacija u borbi protiv onkologije. Inače se ti lijekovi nazivaju i "pametni". Ovo ime su dobili za sposobnost djelovanja samo na mutirane stanice, dok su zdrava tkiva i organi ostali nepromijenjeni.

Takav lijek za onkologiju propisan je kako bi se zaustavio rast tumora, smanjile doze kemoterapije iu teškim uvjetima bolesnika. Trenutno je klinički testirano i stavljeno u uporabu oko 10 lijekova, oko stotinu se testira i vjerojatno će se uskoro koristiti za liječenje raka.

Postoje mnoga mišljenja o uporabi imunomodulatora u raku. Počeli su se primjenjivati ​​70-ih godina. Praksa je pokazala da takva sredstva ne daju nedvosmislen učinak. Može biti pozitivan i negativan. Imunoterapija u onkologiji koristi se za nekoliko indikacija:

nakon kemoterapije i zračenja kod imuno - i hematoloških poremećaja (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cikloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife); nakon složenih operacija (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid); za ispravljanje poremećaja u imunološkom sustavu (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit); za utjecanje na samu neoplazmu (Roferon, IFN-EU, Intron-A, interferon leukocita za injekcije); za prevenciju metastaza (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin i Galavit), učinkovitost u tom smjeru nije dokazana.

Ovisno o broju crvenih krvnih zrnaca, postoje mikrocitička, makrocitna i normalcyticna anemija. Pripravci željeza u onkologiji daju se intravenski injekcijom zajedno s preparatima eritropoetina koji stimuliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Osim toga, radi povećanja hemoglobina u bolesnika s rakom, koristi se metoda transfuzije crvenih krvnih stanica, kada se crvenim krvnim stanicama dobivenim iz krvi davatelja pacijentu daju intravenozno. Stoga se razina hemoglobina odmah povećava.

Principi uporabe lijekova za ciljanu terapiju raka bubrega

Nemoguće je potpuno eliminirati rak ciljanim liječenjem, budući da je učinak lijeka zaustaviti rast neoplazme i spriječiti njezine metastaze. No, čak i ovaj rezultat je vrlo dobar za pacijente s onkologijom, jer s kroničnim tijekom bolesti, bez dinamike u rastu obrazovanja i širenju metastaza, pacijent može i dalje živjeti mnogo godina.

Ciljana terapija u onkologiji propisana je u sljedećim situacijama:

• zaustaviti rast malignih tumora;
• za sprečavanje ponavljanja i širenja metastaza;
• ako je pacijent u kritičnom stanju, zbog čega se ne može provesti kemoterapija;
• smanjiti dozu zračenja i kemoterapiju za složeni tretman.

Korištenjem ciljane terapije u kombinaciji s drugim metodama za liječenje malignih tumora, pacijentima se omogućuje da žive više od pet godina bez smrti.

Uzroci i simptomi

svjedočenje

Ciljana terapija ima specifične indikacije:

• Teško stanje oncopacies, u kojem je nemoguće koristiti uobičajene sheme kemoterapije ili kirurško liječenje;
• Smanjiti doziranje zračenja i kemoterapijskih lijekova;
• Sprječavanje metastaza i ponovnog razvoja tumora;
• Za zaustavljanje rasta tumora.

Takvo liječenje ne može eliminirati tumorske procese, samo ih zaustavlja.

prevencija

Za prevenciju raka bubrega preporučuje se pridržavanje zdravog načina života, uklanjanje štetnih čimbenika i pravilno jelo. Doprinijeti razvoju malignih formacija prekomjerne tjelesne težine, visokog krvnog tlaka, jesti velike količine masti.

Na poslu izbjegavajte izravan kontakt s kemikalijama i nosite zaštitnu odjeću: masku, rukavice itd. Krvni tlak se normalizira uz pomoć lijekova i posebne dijete bez soli.