Nehotično mokrenje je dvije vrste. Imperativ u kojem je mjehur potpuno ispražnjen ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Najčešći uzrok imperativnog mokrenja je enureza. Kada se stres ispušta mala količina tekućine. To stanje izaziva smijeh, kihanje ili kašljanje. Kašalj se može pojaviti iz nekoliko razloga.

Inkontinencija pri kašljanju nakon poroda

Odmah treba napomenuti da se mokrenje kod kašljanja kod žena javlja mnogo češće nego kod muškaraca. Predstavnici jačeg spola suočeni su s ovim problemom u slučajevima bolesti prostate i njegovog povećanja.

Kod žena su uzroci ovog problema mnogo veći. Glavni je slabljenje mišića dna zdjelice nakon poroda. Najčešće se inkontinencija kašlja javlja kod žena koje su pretrpjele epiziotomiju tijekom poroda ili koje su imale teške suze. U ovom slučaju slabi mišići ne samo dna zdjelice, nego i sfinkter. Ovo stanje, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman i prolazi tek nakon nekoliko mjeseci. Što je prije moguće, možete se riješiti mokrenja kada kašljete uz pomoć posebnih vježbi usmjerenih na trening Kegelovih mišića.

Kod kašljanja, urinarna inkontinencija je vjerojatno cistitis.

Ako se urin ispušta u malim količinama, dok pacijent doživi oštru bol u području prepona i ne može normalno ići u zahod, mogući je uzrok cistitis. U ovoj bolesti, pacijenti idu na liječnika ne samo s pritužbama iz kategorije "Ja kašljati i pisati." Često oni također kažu da se stalna želja da se isprazni mjehur završi oslobađanjem samo nekoliko kapi urina.

Cistitis uzrokuje upalu mjehura. Može biti uzrokovana infekcijom, nadraživanjem sluzavog pijeska ili bubrežnih kamenaca, kao i hipotermijom. Nehotično mokrenje kod žena s ovom bolešću javlja se ne samo tijekom kašljanja, nego i tijekom vježbanja.

Prisilno uriniranje prilikom kašljanja tijekom menopauze

Menopauza ili menopauza kod žena počinje u dobi od pedeset godina. U ovom trenutku, ženski organi prolaze kroz ozbiljne hormonalne promjene. One dovode do slabljenja mišića dna zdjelice, što je uzrok nehotičnog mokrenja.

Stres kod urinarnog kašlja tijekom menopauze javlja se kod oko šezdeset posto žena. Osim ovog simptoma u menopauzi, također postoji povećana nervozna razdražljivost, opći tjelesni umor, znojenje, nastajanje vrućih trepavica, suhoća i osjećaj pečenja u vaginalnom području.

Zašto se urin izlučuje kod kašlja kod starijih žena

Sklerotske i starosne promjene, niska otpornost na stres, kao i hormonalne promjene, dovode do činjenice da stariji piju kad kašlju. Mišići dna zdjelice i sfinktera su oslabljeni, zajedno s neurološkim problemima, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju. Često se ti problemi javljaju s obzirom na činjenicu da nakon menopauze većina žena prestane profilaktički posjetiti ginekologa. To dovodi do toga da se tumori koji se mogu razviti u urogenitalnom sustavu, i prije menopauze i nakon njega, dosegnu velike veličine i uz oštru kontrakciju mišića vrše pritisak na mjehur. Kod kašljanja uriniranje u ovom slučaju može biti ne samo stresno, nego i imperativ.

Drugi uzroci se ne zadržavaju pri kašljanju.

Postoje i druge bolesti i patologije koje mogu uzrokovati činjenicu da se kod jakog kašlja stalno javlja urinarna inkontinencija:

• Nenormalan položaj uretera. Ova patologija dovodi do urinarne inkontinencije, koja se određuje u ranom djetinjstvu.
• Prisutnost sfinktera ili vagine fistule.
• Loše bubrege i nadbubrežne žlijezde.
• Divertikul uretre. U tom slučaju, kod kašljanja, urin se izlučuje u malim kapljicama odmah nakon pražnjenja mjehura. Razlog tome je nakupljanje male količine u vagini.

Sve navedene bolesti i patologije zahtijevaju točne dijagnostičke studije, a izliječene su uglavnom uz pomoć kirurške intervencije.

Kod kašljanja liječenje i dijagnoza urinarne inkontinencije

Liječenje urinarne inkontinencije kod kašljanja treba propisati urolog ili ginekolog. Samo stručnjaci će moći odrediti uzrok nehotičnog mokrenja i razumjeti kako se riješiti tog problema.

Svatko bi trebao znati da dolazak u ordinaciju s riječima: "Kad kašljem, pišem što da radim" nije dovoljan. Kako bi razumjeli sliku bolesti i uzroke urinarne inkontinencije, stručnjak će morati dobiti od vas potpune informacije o drugim bolestima, mogućim alergijskim reakcijama na lijekove, kao i povezane simptome.

U slučaju nenamjernog mokrenja provode se sljedeće dijagnostičke procedure:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa (mjehura, bubrega, genitalija).
• Ultrazvuk prostate u muškaraca.
• Urodinamička studija.
• Napredni test urina.
• Ultrasonografija ostatka urina u mokraćnom mjehuru (radi se prije i nakon mokrenja).
• Mjerenje urina. Prilikom mokrenja, pacijent mora izmjeriti koliko se tekućine izlučuje i usporediti to s koliko je pio tijekom dana.
• Ispitivanje curenja urina. Proizvodi se pomoću posebnog jastučića koji fiksira nevoljno mokrenje.
• Cistometrijska studija. Proizvodi se pomoću katetera kroz koji se mjehur puni tekućinom.
• Urofluometrijska studija. Proizveden za procjenu mokraćnog sustava.
• Mjerenje tlaka mjehura prije i nakon mokrenja.

Inkontinencija mokraće s jakom napetošću kod žena također zahtijeva ispitivanje kontraktilne sposobnosti vaginalnih mišića.

Liječenje urinarne inkontinencije izravno ovisi o dijagnozi. Postporođajno slabljenje mišića, zbog čega se urin nevoljno oslobađa, ne zahtijeva liječenje.

Kod cistitisa, metoda liječenja nehotičnog mokrenja ovisi o tome što je uzrokovalo. Ako govorimo o uobičajenoj hipotermiji, zbog čega urin pacijenta curi, tada mu se propisuju protuupalni lijekovi. Treba ih uzimati zajedno s lijekovima koji doprinose povećanom urinarnom iscjedku. U slučaju infektivne urinarne inkontinencije u slučaju cistitisa, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi. Također se uzimaju zajedno s lijekovima koji normaliziraju mokrenje.

Ako je razlog učestalog mokrenja u menopauzi, pacijentima se propisuju posebna sredstva koja normaliziraju rast stanica i, osim problema s urinarnom inkontinencijom, djelomično ili potpuno eliminiraju simptome povezane s ovim problemom.

Rješavanje problema inkontinencije kod starijih osoba nije uvijek moguće. Pokazalo se da u takvim slučajevima najčešće koriste posebne jastučiće koji apsorbiraju određenu količinu urina i sprječavaju rast bakterija.

Kašlja mokrenje

Problemi s kontrolom mjehura smetaju od 30 do 45 posto ženske populacije. Muškarci od toga pate puno rjeđe zbog određenih fizioloških karakteristika. U riziku od razvoja urinarne inkontinencije češće nego drugi padaju:

• trudnice;
• žene koje su rodile veliko dijete koje je imalo višestruke trudnoće;
• podvrgnuti abortusu ili drugim opstetričkim ili ginekološkim operacijama;
• žene u menopauzi;
• bave se teškim fizičkim radom.

Sadržaj članka

Unatoč širenju ove patologije, pacijenti rijetko traže liječnički savjet. Očigledno, to je zbog sklonosti da se stidi takvih bolesti.

To također utječe na nedostatak svijesti stanovništva o suvremenim metodama liječenja i široko rasprostranjeno mišljenje da je urinarna inkontinencija u starosti gotovo neizbježna.

Iako ovo kršenje ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju, značajno smanjuje stupanj zadovoljstva životom i otežava uključivanje u društvene aktivnosti i sport.

Što trebate zapamtiti?

• problemi kontrole mokrenja uspješno se liječe u 90% slučajeva;
• slična kršenja su uobičajena, ali to ne znači da ih se ne treba liječiti;
• Za liječnika, problem s kojim se osjećate sramežljivo je svakodnevni rad.

Vrste urinarne inkontinencije

Mokrenje kod kašljanja, smijanja, oštrih pokreta naziva se stresna inkontinencija. To je jedna vrsta poremećaja kontrole mokraćnog mjehura. Postoji i nagonska inkontinencija - snažan neodoljivi nagon i brzo mokrenje. Neke žene imaju oba tipa simptoma.

Kod stresne inkontinencije ne javlja se nagon. Budući da mjehur nije ispunjen. U ovom slučaju, problem je najčešće uzrokovan disfunkcijom sfinktera mokraćnog sustava.

Sfinkter je prstenasti mišić koji drži uretru zatvorenom. Ako je ovaj mišić oslabljen, mokraća može kapati s mokraćnim mjehurom. To se obično događa kada naprezate tisak.

Također, inkontinencija može biti uzrokovana slabljenjem potpornih mišića zdjelice, prolapsom maternice ili mjehura.

U rijetkim slučajevima, inkontinencija je uzrokovana urođenim poremećajem relativnog položaja unutarnjih organa zdjelice.

Liječenje urinarne inkontinencije

Postoji konzervativno i kirurško liječenje za gubitak kontrole mokrenja. Konzervativno liječenje uključuje liječenje lijekovima i Kegelove vježbe.

Trening mišića urogenitalne dijafragme

Mišići urogenitalne dijafragme, obično poznati kao Kegelovi mišići, podupiru unutarnje organe zdjelice. Nazvani su po Arnoldu Kegelu, tvorcu vježbi s ciljem povećanja tonusa tih mišića.

Utvrđeno je da njihovo redovito izvođenje pomaže u liječenju i prevenciji nekontroliranog mokrenja, prolapsa maternice i mjehura.

Kasnije je pokazano da je vježba učinkovita i kao preventivna mjera hemoroida, fekalne inkontinencije, prostatitisa kod muškaraca.

Kegel preporučuje korištenje simulatora koji je stvorio, što ne samo da povećava opterećenje mišića, već vam također omogućuje kontrolu procesa treninga.

Vježbe bez posebnih uređaja su pristupačnije i univerzalnije. Oni su prikladni za izvođenje u svim uvjetima okoline.

Prilikom izvođenja važno je koristiti unutarnje mišiće, bez povezivanja mišića kukova, trbuha i stražnjice. Vježbe se izvode na praznom mjehuru.

Izvodite najjednostavnije i najdjelotvornije vježbe:

1. Polako naprezajte mišiće perineuma (kao da stisnete urin iz uretre). Na najvišoj točki napona zadržite se nekoliko sekundi, a zatim se polako opustite. Ponovite 5 postupaka relaksacije kompresije.
2. Brzo i nježno stisnite i stisnite mišiće 10 sekundi. Nakon kratkog odmora ponovite. Tri pristupa dnevno bit će dovoljna.
3. Malo zategnite mišiće i zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi. Malo jače zategnite mišiće i ponovno se zaustavite. Dakle, morate postupno dostići maksimalnu napetost mišića. Mišići bi također trebali biti opušteni u fazama.

Osobitost ovih vježbi je da njihova implementacija zahtijeva pravilnost. Trajanje treninga ne bi smjelo biti predugo, glavno je da ih trošite svaki dan. Rezultat treninga je vidljiv nakon nekoliko tjedana.

Vježbe se preporučuju za izvođenje u različitim položajima tijela:

• stoje, noge u širini ramena, ruke na stražnjici;
• naglasak na koljenima, ruke oslonjene na laktove (na sve četiri);
• držanje lotosa;
• širina ramena na nogama, savijena koljena, leđa ravna, lagano savijena naprijed.

Kontraindikacije za provedbu su kasna trudnoća, cistične bolesti zdjeličnih organa i akutni upalni procesi u genitourinarnom sustavu.

Liječenje lijekovima daje dobre rezultate u slučaju hitne inkontinencije, ali se rijetko koristi u slučaju stresa. Činjenica je da ti lijekovi djeluju na receptore zidova mjehura, inhibirajući njihovu osjetljivost.

Lijekovi ne mogu utjecati na oslabljeni sfinkter. U nekim slučajevima liječnik propisuje estrogene, ženske spolne hormone. To može obnoviti tonus mišića perineuma, smanjiti aktivnost mjehura. Liječenje lijekovima je simptomatsko i njegov je učinak kratkotrajan.

Električna miostimulacija također se koristi za jačanje mišića dna zdjelice. Stimulacija mišića s strujom uzrokuje njihovu kontrakciju, povećava tonus. Ovaj postupak djeluje slično Kegelovim vježbama, ali njegov učinak je vidljiv brže.

Pacijentima kojima nije pomogao konzervativni tretman preporučuje se operacija. Kirurško liječenje ima za cilj obnavljanje funkcije sfinktera ili jačanje urogenitalne dijafragme. Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju:

• uspostavljanje elastičnog prstena (remena) koji podupire mjehur i uretru;
• Injekcije botoxa oko uretre;
• suspenzija mokraćne cijevi rukom za pubis.

Najmodernija metoda liječenja je sling operacija. Izvode se pod općom ili lokalnom anestezijom, pristup se odvija bez rezanja abdominalnog zida kroz vaginu. Operacija je što je moguće predvidljivija i učinkovitija, njezin rezultat traje mnogo godina.

Međutim, izbor vrste operacije ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su dob pacijenta, stupanj razvoja patologije i popratne bolesti. Liječnik određuje najbolju opciju za kirurško liječenje temeljenu na temeljitom pregledu, rezultatima ispitivanja i mjerenju snage mišića dna zdjelice.

Dodaci - korisni savjeti za žene

Neke žene, nakon što su primijetile simptome inkontinencije, brzo se prilagode upotrebom higijenskih uložaka za kritične dane. Danas u ljekarnama možete pronaći brtve namijenjene ženama koje se suočavaju sa stresnom urinarnom inkontinencijom. Ne uzgajaju bakterije, apsorbiraju miris.

To malo oslobađa emocionalnu napetost žene, ali to nije lijek.

Također, neki se ograničavaju na količinu tekućine koju piju, ponekad praktički prestajući piti.

To može dovesti do dehidracije, jer je voda neophodna za normalnu vitalnu aktivnost.

Osim toga, čak i ako osoba ne pije tekućinu tijekom dana, njegovo tijelo i dalje emitira malu količinu urina, budući da procesi filtriranja krvi ne prestaju.

Liječnici preporučuju izbjegavanje pića s diuretičkim svojstvima, kao što su čaj, pivo, sok od citrusa. Noću se suzdržavajte od vode i prije napuštanja kuće pijte kao i obično.

Redovita primjena Kegelovih vježbi i zdrav, aktivan način života najbolje su spriječavanje stresnog mokrenja i drugih poremećaja mišića zdjelice.

Uzroci i liječenje suhog kašlja kod odraslih.

Simptomi i liječenje alergijskog kašlja.

Što poduzeti ako počnete boljeti grlo.

Inkontinencija mokraće pri kihanju i kašljanju

Inkontinencija mokraće kod kašljanja i kihanja kod žena je vrlo česta pojava. Glavni dio pacijenata s takvim prekršajem je neugodno zbog takvog problema, smatrajući ga beznačajnim i beznačajnim. Često žena misli da je urinarna inkontinencija kada je kašalj privremena, ali nije. Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije, a važno je znati koja vrsta problema pacijent ima pri odabiru metode liječenja:

1. Stresna vrsta urinarne inkontinencije (nekontrolirano mokrenje uz blagi fizički napor - oštra promjena položaja tijela, kašljanje, kihanje; s fiziološkog stajališta razlog je kratkoročno povećanje intraabdominalnog tlaka);
2. Inkontinencija mokraće refleksnog tipa (izlučivanje mokraće koje se ne kontrolira, s određenim vanjskim čimbenicima - zvuk tekuće tekućine, glasni, oštri zvukovi; pojava ove vrste inkontinencije povezana je s problemima mentalne i psihološke prirode);
3. Urinarna inkontinencija je hitne prirode (mokrenje se javlja odmah nakon poriva za uriniranjem, a nagon je vrlo intenzivan, nepodnošljiv).

Uzroci stresne urinarne inkontinencije kod žena

Kod žena je prvi tip poremećaja mokrenja, koji je stresan, najčešći. Što bi moglo biti uzrok takvog patološkog stanja? Najčešći etiološki uzroci su sljedeći:

• Nenormalna pokretljivost mokraćnog kanala;
• Prekid normalne inervacije zidova mokraćnog mjehura (posebno detruzora), mišićnog sustava zdjelične regije;
• Neuspjeh sustava mokraćnog sfinktera;
• Abnormalno mjesto mjehura (što dovodi do povećanja intravezikalnog tlaka);
• Progresivni fibroidi uterusa (oslabljen normalan odljev urina iz mjehura zbog kompresije);
• Slabljenje mišića zdjelice;
• Istezanje ligamentnog sustava mišića zdjelice;
• Komplicirani i traumatični porođaj;
• Kirurgija uroginekološkog područja;
• Poremećaji hormona (nedostatak estrogena).

Čimbenici rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja stresne urinarne inkontinencije:

1. Trudnoća (posebno ponovljena);
2. Povijest kompliciranog rada;
3. Pretilost bilo kojeg stupnja;
4. Kirurške intervencije u povijesti (s komplikacijama);
5. Opterećena nasljednost (bolest ima predispoziciju na genetskoj razini);
6. Prisutnost kroničnih bolesti probavnog (zatvora) i dišnog sustava;
7. Anatomski poremećaji zdjeličnih organa.

Stresna inkontinencija tijekom trudnoće

Inkontinencija kod kihanja tijekom trudnoće ima posebne fiziološke uzroke. Prisutnost takvog problema tijekom trudnoće smatra se varijantom norme, budući da se u tijelu žene javljaju sljedeće prirodne promjene:

• Promjena omjera hormona u tijelu;
• Povećano izlučivanje mokraće
• Povećanje veličine maternice i njezinog pritiska na zidove mjehura;
• Kretanje fetusa u posljednjim fazama trudnoće i učinci na mjehur.

simptomi

Simptomi nehotičnog stresnog mokrenja uključuju sljedeće manifestacije:

1. Nekontrolirano mokrenje tijekom fizičkog rada, kašljanje (ili kihanje);
2. Prisutnost dokaza protoka urina tijekom seksualnog kontakta;
3. Prisutnost dokaza protjecanja mokraće u ležećem položaju ili nagla promjena položaja tijela.

dijagnostika

U prisutnosti tako osjetljivog problema potrebno je proći temeljitu dijagnozu, utvrditi prirodu i uzroke patologije.

Prije svega, specijalist će provesti pregled pacijenta, otkriti prisutnost povećanog mokrenja; epizode mokrenja povezane s nekontroliranim nagonom ili vježbanjem, kašljanjem ili kihanjem; volumen izlučenog urina; prisutnost bilo kakvih poteškoća tijekom čina mokrenja; prisutnost bolnih i neudobnih osjećaja u donjem dijelu trbuha ili genitalnog područja.

Kada odgovarate na pitanja, trebate koristiti informacije o svom zdravstvenom stanju samo za razdoblje od prošlog mjeseca. Također je preporučljivo voditi dnevnik promatranja njihovog stanja - za 2-4 dana. Potrebno je unositi sljedeće podatke svaka dva sata:

• Priroda i količina tekućine koju pijete;
• Broj činova mokrenja;
• Volumen urina koji se oslobađa tijekom mokrenja;
• Prisutnost imperativnog mokrenja na mokrenje;
• Priroda aktivnosti u ovom razdoblju;
• Prisutnost nekontroliranog mokrenja u određenom vremenskom razdoblju;
• Količina urina oslobođena tijekom nehotičnog mokrenja;
• Priroda aktivnosti tijekom nekontroliranog mokrenja.

Također, za dijagnozu su postavljene različite laboratorijske i instrumentalne studije. Laboratorijska ispitivanja uključuju:

1. Potpuna krvna slika;
2. Biokemijski test krvi (uz provjeru razine hormona);
3. Analiza mokraće;
4. Bakterijska urinska kultura;
5. Vaginalni razmaz;
6. Cervikalni kanal bris.

Međutim, poučniji u prisutnosti takvog problema su instrumentalne metode ispitivanja;

• Ultrazvučni pregled bubrega;
• Ultrazvučni pregled mjehura;
• ultrazvuk;
• Cistoskopija.

Također se provodi složeno urodinamsko ispitivanje koje uključuje:

1. Uroflowmetry (mjerenje količine urina, koja se dodjeljuje za određeno vremensko razdoblje);
2. Mjerenje tlaka peritoneuma, detruzora;
3. Elektromiografija sfinktera mokraćnog sustava;
4. cistometrijskih;
5. Procjena funkcioniranja uretre mjerenjem tlaka u njemu;
6. Test kašlja (određivanje broja proizvoljno dodijeljenog urina u procesu kašljanja ili kihanja).

Vaginalni pregled i pregled uz pomoć ogledala provode se u ginekološkom uredu kako bi se isključila prisutnost ginekoloških patologija.

liječenje

Liječenje urinarne inkontinencije kod kašlja kod žena uključuje konzervativne metode i kirurško liječenje. Nekirurško liječenje uključuje sljedeće taktike:

• Trening vaginalnih mišića uz pomoć posebnih Kegelovih vježbi;
• Elektrostimulirajuća terapija;
• Elektromagnetska stimulacija mišića zdjelične regije;
• Korištenje diadinamskih i galvanskih struja.

Može se propisati liječenje lijekovima ako je uzrok inkontinencije spazam zidova mjehura ili hormonalne abnormalnosti:

1. "Tolderodin", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spasmeks", "Caldura" - antispazmodici koji pomažu opuštanju zidova mjehura;
2. “Ovestin”, “Ethinyl Estradiol”, “Esterlan” propisuju se za hormonalne poremećaje kako bi se povećala razina estrogena.

Najučinkovitiji način liječenja inkontinencije mokraće kod kašljanja je kirurška manipulacija:

• Uvođenje posebnog gela znači u prostor u blizini mokraćne cijevi. Operacija je minimalno invazivna, no nakon toga je moguće ponoviti patologiju;
• Urethrocytocervicopexia - operacija usmjerena na fiksiranje uretre (operacija Birch), mjehura (operacija Raza), vrata maternice (Gittis operacija);
• Različite opcije za rad petlje (remen). Značajka ove operacije je stvaranje potpore za zdjelične organe pomoću posebne petlje. Operacija je najčešća, jer se dobro podnosi, vrlo je invazivna, sintetski materijali se koriste tijekom intervencije, što smanjuje mogućnost odbacivanja, nizak rizik od recidiva.

Inkontinencija mokraće kod kašljanja i kihanja kod žena: uzroci, kako se riješiti

Mnoge se žene suočavaju s problemom urinarne inkontinencije (ili inkontinencije) koja se javlja kod kašljanja, pokušaja kihanja ili čak smijeha. Nakon upotrebe dijela urina, žena se osjeća neugodno, pati od mučnog osjećaja vlage, neugodnog mirisa i neodoljive želje za pranjem. Takav neugodan fenomen može se dogoditi bilo gdje - na poslu, u javnom prijevozu, samo na ulici ili kod kuće. Žena je prisiljena koristiti jastučiće i često ih mijenjati, sramežljiva, bojati se kihanja ili kašljanja, na javnim mjestima je rjeđa.

Zašto se javlja ovaj neugodan i osjetljiv simptom? Kako se možeš boriti s njim? Odgovore na ova goruća pitanja možete dobiti u ovom članku. Pomoći će vam da krenete u pravom smjeru, a vi ćete se riješiti dosadnih osjećaja nečistoće.

Mnogi vjeruju da je simptom razmatran u ovom članku čisto problem povezan s dobi. Međutim, ova zabluda je pogrešna, jer se sličan problem može pojaviti i među mladim ženama.

Na recepciji liječnik obično čuje takve pritužbe od žena koje pate od urinarne inkontinencije:

• nema brtve spasiti, i ja sam vrlo sram za miris;
• boje se smijanja, kašljanja ili kihanja;
• Mijenjam 10-12 jastučića dnevno, ali ne mogu se riješiti mirisa i neugodnog osjećaja vlage;
• Stalno osjećam želju da se operem i presvučem.

Ove standardne pritužbe neke žene pripisuju teškim porodima, promjenama u vezi s dobi i pretilosti. Nažalost, broj predstavnika dobrog spola od 40-50 godina nije ni u žurbi posjetiti liječnika, već se utješi s mišlju da su isti simptomi uočeni kod majke, bake ili tete. Međutim, pojava urinarne inkontinencije kod kašljanja ili kihanja u bilo kojoj dobi uvijek mora biti razlog posjeta liječniku. Dva su razloga za ovu konzultaciju:

• u mnogim kliničkim slučajevima ovaj se problem može riješiti uz pomoć konzervativne terapije ili kirurškim putem;
• urinarna inkontinencija je često znak bolesti koje zahtijevaju obvezno liječenje.

Prisutnost problema s inkontinencijom kod kašljanja, smijanja ili kihanja često postaje vidljiva drugima: takve žene imaju napet i mrzovoljan izgled, mogu plakati u bilo kojem trenutku, boje se smijati se, kašljati, kihati ili se previše približiti osobi. Takvi predstavnici lijepog spola moraju stalno razmišljati o tome da je toalet u bliskoj dostupnosti, svjesno se ograničavaju na prisustvovanje raznim događajima, putovanjima i drugim životnim zadovoljstvima.

razlozi

Liječnici koji prakticiraju liječenje primjećuju da se češća urinarna inkontinencija javlja kod kašlja ili kihanja kod trudnica, žena nakon teškog poroda ili u lijepom spolu nakon 40 godina. Međutim, u nekim slučajevima taj se simptom javlja čak i kod mladih žena.

Uzroci inkontinencije kod žena s smijehom, kašljanjem i kihanjem mogu biti:

• teški porođaj u povijesti;
• česte trudnoće i porođaj;
• trauma organa zdjelice;
• prethodne operacije, komplicirane oštećenjem zdjeličnih organa;
• terapija zračenjem;
• progresivno smanjenje razine estrogena;
• hormonska neravnoteža tijekom menopauze;
• oslabljeni ili preopterećeni mišići mjehura;
• prolaps maternice;
• izostavljanje stijenki vagine;
• skraćena uretra;
• neoplazma mokraćnog mjehura ili leđne moždine;
• pretilosti;
• neke patologije kralježnice;
• bolesti dišnog sustava;
• težak fizički rad povezan s dizanjem utega i dovodi do povećanog intraabdominalnog tlaka;
• uzimanje diuretika.

Težina patologije

Ovisno o volumenu urina koji teče pri kašljanju, smijanju ili kihanju, postoje 3 stupnja ozbiljnosti tog odstupanja od norme:

• svjetlo - s intenzivnim opterećenjem, koje uzrokuje povećanje intraabdominalnog tlaka, oslobađa se nekoliko kapi urina;
• srednje - urin se ne zadržava u većem volumenu čak i pod neznatnim opterećenjima;
• teška - mokraća se ne zadržava ni u mirovanju (kada se diže iz kreveta ili stolice, tijekom seksa, laganog hoda ili čak u snu).

Ponekad, ako se urinarna inkontinencija pokrene urološkim ili ginekološkim oboljenjima, izlučivanje mokraće može sadržavati nečistoće u krvi.

Koja su pravila za osobnu higijenu treba slijediti s urinarnom inkontinencijom

Kod inkontinencije, posebni urološki jastučići koji ne samo da brzo apsorbiraju i zadržavaju tekućinu, već i deaktiviraju neugodan miris urina, mogu ublažiti problem. Sada na policama ljekarni i internetskih trgovina možete pronaći široku paletu takvih higijenskih proizvoda. Prilikom odabira treba imati na umu da urološka traka mora udovoljavati sljedećim zahtjevima:

• brzo i učinkovito upijaju tekućinu i apsorbiraju miris;
• čuvaj na suhom;
• anatomski parametri;
• osigurati sigurnost bakterija.

Sjeti se! Uporaba uroloških jastučića samo je dio higijenskih mjera za inkontinenciju. Ne možete odgoditi posjet liječniku, jer samo stručnjak može utvrditi uzrok inkontinencije i napraviti najučinkovitiji plan liječenja.

Kako se riješiti urinarne inkontinencije

Ovo pitanje postavlja svaka žena koja ima problem koji se razmatra u ovom članku. Uklanjanje takve delikatne i nepoželjne situacije moguće je u slučajevima kada je korijenski uzrok urinarne inkontinencije identificiran i eliminiran. Da bi se to postiglo, žena treba konzultirati liječnika koji će pažljivo ispitati pritužbe i povijest bolesti i života, te će provesti potrebna dodatna istraživanja:

• cistoskopija;
• složena urodinamička studija;
• ultrazvuk;
• MR;
• CT;
• X-zrake;
• krvne testove za hormone, itd.

Svi stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da liječenje inkontinencije kod kašljanja, smijanja, kihanja ili drugih opterećenja treba početi što je prije moguće. Žena se ne bi trebala stidjeti te pritužbe kada razgovara s liječnikom - samo na taj način može se riješiti postojećeg i opasnog života.

Uspjeh liječenja urinarne inkontinencije prvenstveno ovisi o kvalificiranom objašnjenju uzroka ovog neugodnog simptoma. Akcioni plan u budućnosti može biti sljedeći:

• konzervativna terapija;
• kirurško liječenje.

Prema zapažanjima liječnika, u oko 50% slučajeva inkontinencija se može izliječiti bez kirurške operacije pri kihanju, kašljanju i drugim opterećenjima. Kompleksna uporaba medicinskih i fizioterapeutskih metoda može riješiti taj problem.

Ciljevi nefarmakološkog liječenja urinarne inkontinencije usmjereni su na jačanje mišića dna zdjelice i na zidove mokraćnog mjehura. Osim toga, liječnik i pacijent stvaraju plan mokrenja, s ciljem povećanja intervala mokrenja (treba ih postupno povećavati). Za što je ovaj plan?

S postojećim problemom, žena ima određeni stereotip ponašanja u odnosu na mokrenje: ona posjećuje toalet kao da je "za svaki slučaj, radi sprječavanja sramote" i zbog straha od neugodnosti ona to čini prečesto (čak i uz minimalan nagon za mokrenjem). U provedbi plana, pacijent bi trebao naučiti obuzdavati potrebu. Svakog tjedna razmaci između mokrenja trebaju se povećati za 30 minuta i rezultat se dovesti na 3-3,5 sati. Takve aktivnosti pomažu ženi da promijeni svoj stav prema stereotipu i da se odmakne od nje. Takav plan mokrenja u pravilu je podržan terapijom lijekovima, koja je propisana 3 mjeseca, kao i program treninga mokraćnog mjehura.

Važan dio liječenja urinarne inkontinencije je gimnastika za treniranje mišića dna zdjelice. Upravo ova tehnika omogućuje mnogim ženama da se riješe neugodnog simptoma i služi kao izvrsna preventivna mjera za urinarnu inkontinenciju. Da bi se postigao cilj, pacijentu se može preporučiti program vježbi koje je razvio dr. Arnold Kegel, te popis drugih vježbi vježbanja prikazanih kada se pojavi sličan problem.

Razmotrite u ovom članku popularnu metodu Kegela:

1. Ispraznite mjehur prije treninga.
2. Vježbe se mogu izvoditi u sljedećim položajima: ležanje na leđima s lagano savijenim nogama i savijenim u koljenima, ležeći na trbuhu s lagano uzdignutim ili ležećim nogama na trbuhu sa stopalom savijenim u koljenu.
3. Stisnite mišiće dna zdjelice, povlačeći ih. Zadržite 10 sekundi.
4. Potpuno opustite mišiće 10 sekundi.
5. Ponovite korake 10 puta tijekom 5 minuta. Vježbajte 3 puta dnevno.
6. Nemojte činiti sljedeće greške: zadržite dah (treba biti dubok i slobodan), povucite pupak (samo mišići dna zdjelice trebaju se opteretiti), gurnite mišiće dna zdjelice (samo bi trebali ići gore).

Takva jednostavna, ali i učinkovita obuka ne samo da može ojačati mišiće dna zdjelice. Žene oslobađaju mnogih ginekoloških problema, poboljšavaju kvalitetu intimnog života, oslobađaju se od pospanosti i apatije.

Osim fizičkog treninga, pacijentima s inkontinencijom propisani su i fizioterapijski postupci:

• elektromagnetski impulsi;
• mikro struje;
• grijanje, itd.

Ove aktivnosti također pomažu ojačati mišiće mokraćnog mjehura i dna zdjelice, učiniti ligamente elastičnijim i poboljšati cirkulaciju krvi u zdjelici.

Terapija lijekovima za urinarnu inkontinenciju dokazala se i aktivno se koristi u različitim vrstama ovog delikatnog problema.

• Žene su obično propisane antidepresivi i antispazmodici.
• U bolesnika s znakovima menopauze, dio liječenja može biti upotreba vaginalnih krema i supozitorija koje sadrže estrogen (Ovestin).
• Jedan od dokazanih lijekova je takav alat kao što je Driptan. Ovaj lijek djeluje opuštajuće na zidove mjehura i inhibira protok impulsa iz živčanog sustava. Zbog tako složenog učinka, Driptan opušta zidove mjehura i time povećava njegov volumen. Zbog toga žena gubi nerazumnu potrebu za mokrenjem, a rijetko posjećuje zahod. Pacijenti se mogu uvjeriti u učinkovitost lijeka otprilike mjesec dana nakon početka primjene lijeka. Doziranje i trajanje recepcije Driptana određuje liječnik pojedinačno.

U brojnim kliničkim slučajevima konzervativno liječenje inkontinencije kašljanjem, smijanjem i kihanjem je neučinkovito, a kirurško liječenje preporuča se ženi da riješi postojeći problem. Danas, u arsenalu kirurga za uklanjanje urinarne inkontinencije, postoji oko 250 metoda. Mnogi od njih se održavaju u Rusiji. U nekim kliničkim slučajevima, to mogu biti minimalno invazivne operacije (na primjer, nametanje petlje sintetskog materijala). Nakon takvih intervencija s malim učinkom, pacijent može biti otpušten iz bolnice već sljedećeg dana.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se pojave epizode urinarne inkontinencije tijekom kašljanja, kihanja ili smijeha, konzultirajte urologa ili ginekologa. Nakon sveobuhvatnog pregleda i otkrivanja uzroka ovog simptoma, liječnik će moći sastaviti plan liječenja, koji može uključivati ​​i konzervativne i kirurške metode.

Inkontinencija kod žena koja se javlja kod kihanja, kašljanja ili smijeha alarmantan je i izrazito neugodan simptom. Pojava ovog delikatnog problema ne smije se zanemariti i ušutkati, jer u mnogim slučajevima ukazuje na postojanje složenih i zahtjevnih specifičnih tretmana bolesti (na primjer, onkološki procesi, hormonska neravnoteža, itd.). Moderna medicina omogućuje vam da se riješite urinarne inkontinencije u gotovo svim kliničkim slučajevima. Za to se mogu koristiti i konzervativni i kirurški tretmani.

O urinarnoj inkontinenciji kod žena u programu "Živite zdravo!" S Elena Malysheva:

Urolog D. Shkarupa govori o urinarnoj inkontinenciji kod žena:

Kako izliječiti urinarnu inkontinenciju

Ponekad ljudi imaju nelagodu, koju se boje bojati čak i svom liječniku. Ali tišina ne spašava od simptoma i nepogodnosti koje su povezane s njima. Dakle, što učiniti kad kašljete, ako se iznenada pojavi urinarna inkontinencija i ne dopustite da dođete do toaleta? Potrebno je odmah konzultirati urologa ili ginekologa. Na primjer, kod žena, osim uobičajenog iscjedka, ponekad se može pojaviti i urinarna inkontinencija, koja je povezana s prijašnjim porođajem. A kod muškaraca ovaj simptom govori o posve različitoj bolesti genitalne sfere.

Uznemirujući čimbenici

Inkontinencija je patologija, tijekom čijeg razvoja postoji nevoljno izlučivanje urina. Uzroci ovog stanja su različiti i nešto drugačiji ovisno o podu zbog fiziološke strukture.

Dakle, kad se urin kašlja izlučuje, zašto se taj proces događa? Inervacija mišića zdjelice i membrane mjehura ili pokretljivost kanala kroz koji teče tekućina može postati iritantni faktor. Osim toga, osoba može biti dijagnosticirana kao nestabilnost pritiska unutar ureje ili nekonzistentnost uređaja za prebacivanje.

Najčešći su urgentna i stresna inkontinencija. U prvom slučaju, uzrok fizioloških problema mokraćnog mjehura je situacija u kojoj osoba nema vremena reagirati na potrebu organizma na vrijeme. U drugom slučaju, iritantni faktor je stres, koji se može manifestirati u obliku kašljanja ili kihanja. Kao i nenamjerno mokrenje primjećuje se s oštrim skokovima u intraabdominalnom tlaku. U ovom slučaju sfinkteri, kroz koje tekućina curi, ne rade. Ako pacijent kašlje, neće moći kontrolirati iscjedak.

Uzrok problema može biti:

• ginekološke intervencije;
• promjene dobi;
• produljeni fizički napor;
• CNS bolest;
• operacije na prostati, sjemenu tuberkulozu ili urinarne organe;
• nedostatak estrogena;
• smanjen tonus mišića tijekom menopauze;
• patologija spinalnog ili lubanjskog živca;
• dijagnosticiranje stvaranja kamenja u mjehuru ili njegove infekcije;

• ozljeda trbušnih organa;
• ozljeda kralježnične moždine;
• česta dostava ili trudnoća;
• prekomjerna tjelesna težina;
• određene bolesti (moždani udar, kronični kašalj, dijabetes).

Mogu ga napisati žene koje su često rađale, ili starije žene, a za muškarce patologija se promatra mnogo rjeđe.

Ženski problem: uzroci fenomena

Takvu dijagnozu češće čuju predstavnici slabijeg spola samo zbog fiziološke strukture, jer njihova karlična dna nije toliko jaka, pa se bolest javlja s većom učestalošću. Ako postoji inkontinencija kod žena, razlozi kašljanja su svedeni na stresni oblik bolesti. Nakon porođaja, tijekom kojeg je došlo do ozljede, prekomjernog rastezanja ili rupture perineuma, žena neće dugo moći držati mokraću u zahodu. Bez pomoći liječnika nije dovoljno.

Osim velikih promjena težine ili starosti, liječnici emitiraju hitnu inkontinenciju. Razlog za taj proces je hiperaktivnost mjehura. U ovom slučaju, žena može učiniti sve što je u njezinoj moći kako bi se održala na vrijeme da ode na zahod, dok pije smanjenu količinu dnevne tekućine. Kao rezultat toga, još uvijek ne drži urin.

Obično su takvim pacijentima dijagnosticirani neurološki problemi:

• moždani udar;
• traumatska ozljeda mozga ili kralježnice;
• urogenitalna infekcija.

Još jedan oblik bolesnih, i muškaraca i žena. Ovo je enureza. No, tijelo može čak i odlučite mokriti noću, tako da provokator za patologiju u obliku kašlja ili kihanja nije potreban.

Često ljudi mogu puno pisati nakon pijenja pića: kave, čaja ili sode.

Vrste problema

Ako se urin ne zadržava kod kašljanja, pacijent može imati jednu od ovih vrsta bolesti:

1. Enureza. U većini slučajeva gnjavi noću.
2. Propuštanje nakon završetka procesa izlučivanja tekućine.
3. Preljev inkontinencije. Uretra će proizvesti pojedinačne kapi.

U potonjem slučaju, pacijent stalno mora posjetiti toalet, jer ima nepodnošljivu želju za mokrenjem. Kod kašljanja ili kihanja, inkontinencija se može podijeliti u tri faze, ovisno o težini bolesti i količini izlučene tekućine. Laganu varijaciju karakterizira mala količina urina, koja se može izdvojiti u obliku nekoliko kapi. Uzrok takvih simptoma je naglo povećanje intraabdominalnog tlaka, koje može biti uzrokovano smijehom, kihanjem ili kašljanjem.

Srednji stupanj je moguć ako osoba obavlja fizičke radnje bez da se na njih ulaže mnogo truda. To može biti trčanje ili čak hodanje po ulici. Težak razvoj bolesti karakterizira nenamjerno mokrenje nakon promjene položaja tijela, tijekom seksa ili tijekom spavanja pacijenta. Nečistoće krvi u tekućini ukazuju na prisutnost zarazne bolesti.

Dijagnostičke mjere

Da bi se odredio ispravan tijek liječenja, potrebno je utvrditi uzrok tog stanja. To će pomoći liječniku. Žene će pregledati ginekolog, a muškarce urolog. Nakon ove faze, pacijent će biti poslan na isporuku takvih testova:

• test volumena;
• bakterijski razmaz;
• opći test urina;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Ove procedure trebaju dati detaljnije informacije o stanju pacijenta. Kako ne bi propustili sitnice, liječnik će od osobe zatražiti da unese posebne dnevničke zapise u roku od mjesec dana. Broj želja i inkontinencije, učestalost posjeta WC-u treba prenijeti na papir.

Neki liječnici mogu odmah izdati nekoliko listova papira s tezama, gdje bi osoba trebala odrediti učestalost pojavljivanja određenog znaka. Među simptomima u upitniku mogu biti takve opcije:

1. Tijekom uriniranja uočavaju se poteškoće.
2. Često pozivanje na zahod.
3. Bol u donjem dijelu trbuha.
4. Stalna želja za mokrenjem i istovremenom inkontinencijom.
5. Tekućina izlazi u obliku nekoliko kapi.
6. Vježba (kašljanje, smijeh, kihanje) izaziva problem.

To će se morati obaviti u liječničkom uredu, koristeći podatke iz prošlog mjeseca. Informacija će detaljnije otkriti kliničku sliku patologije.

Osoba može dobiti Bonnijev test stresa. Da bi se to postiglo, pacijent je napunjen mjehura, a na ginekološkoj stolici (za žene) se traži da kašlja. U tom slučaju, liječnik prstom ili medicinskim instrumentom će povući vrat mjehura. Tako je moguće ustanoviti ili ukloniti istezanje mišića, analizirati njihov tonus.

Između ostalih dijagnostičkih opcija koristi se cystourethrogram. Prazan mjehur ispituje se rendgenskom snimkom injekcijom kontrastnog sredstva. Kao rezultat toga, liječnik će vidjeti i analizirati moguće deformacije mokraćnog sustava u svom donjem dijelu. Nanesite i cistoskopiju, koja daje informacije o strukturi zidova mjehura i uretre. Manipulacija se provodi pomoću endoskopa.

Ako se isti problem s izmetom dijagnosticira tijekom urinarne inkontinencije, terapija će biti duga, jer treba dodati još učinkovitije metode.

Popularni tretmani

Tijek terapije može se odabrati tek nakon temeljitog pregleda pacijenta i dobivanja svih rezultata. Postoje mnoge metode oslobađanja osobe od patologije, jer to uključuje i narodne metode i konzervativne metode. Na primjer, ako se može izliječiti bez kirurškog zahvata, liječnik će zatražiti od pacijenta da prođe tečaj bez lijekova. Da biste to učinili, koristite fizikalnu terapiju, trenirajte mjehur i podvrgnite se posebnim vježbama kako biste ojačali i normalizirali ton dna zdjelice.

Ako se dijagnosticira urinarna inkontinencija kod kašljanja žena, liječenje se može svesti na razvijanje navike pravilnog i pravovremenog posjeta toaletu. U tom slučaju, morate prestati biti uplašeni od inkontinencije i ne trčati u zahod s najmanjom željom, ali ne ispunjeni mjehurićem. Glavna stvar je naučiti svoje tijelo da se obuzda u vremenu. Tako će žena svakodnevno povećavati interval između šetnji sve dok ne dosegne stanku od 3-3,5 sati. Jačanje učinkovitosti treninga može biti tečaj lijekova, tako da je bolje liječiti složene. Trajanje terapije je 3 mjeseca.

U nazočnosti urgentnog tipa inkontinencije koristi se metoda uklanjanja patologije uz pomoć lijekova. Vaš će liječnik propisati antidepresive i antispazmodičare. Posebno popularna droga je driptan. Njegove prednosti:

• opuštanje mišića i mjehura;
• uklanjanje imperativnih nagona;
• povećanje volumena urina;
• smanjenje želje od središnjeg živčanog sustava.

Takvi antidepresivi mogu biti propisani:

Koristi se u liječenju antikolinergičkih lijekova:

U teškim slučajevima, ili nakon nedostatka učinkovitosti konzervativnih metoda, pacijentu se nudi operacija.

Narodna medicina

Takvim metodama nije moguće liječiti sve bolesnike. Dokazane metode iscjelitelja djelotvorne su tijekom menopauze, porođaja, što se dogodilo s komplikacijama. U svakom slučaju, prije uporabe izvarka ili infuzije, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.

Bilje i sokovi imaju snažan učinak. Ove biljke pomažu:

• Gospina trava;
• kadulje,
• Stolisnik;
• mrkva;
• sjemenke kopra;
• borovnice.

Ljekovito bilje čini tinkture i esencije koje piju nekoliko puta dnevno umjesto čaja i kave. Za većinu lijen, svježi sok od mrkve će učiniti.

Skup vježbi

Magijski lijek za urinarnu inkontinenciju kada kašalj ne postoji, pa liječnici provode složenu terapiju različitim metodama. Vježbe mogu biti postavljene u početnim fazama razvoja bolesti, kada takve jednostavne radnje mogu vratiti mišiće na prijašnji ton. Osim toga, terapija vježbanjem se propisuje pacijentima koji su već bili podvrgnuti odgovarajućem liječenju u vrijeme oporavka.

Jedna od najpoznatijih opcija je Kegelova vježba. Nema potrebe za skakanjem ili trčanjem, glavna stvar je točno izvesti tehnologiju pokreta. Na primjer, pacijent treba sjesti i opustiti se, zamisliti proces mokrenja. U ovom trenutku napnite određene mišiće. Moraju se sjetiti. Koristeći odgovarajuću "polugu" koja zaustavlja protok urina, pacijent bi ga trebao stalno trenirati, naizmjenično se opuštajući i naprežući. Tijek terapije traje šest mjeseci.

Ženama je korisno stisnuti vaginu tijekom dana, bez obzira na položaj i rad. Raznovrsnost vježbi - 100 puta, i tajna uspjeha u trajnosti

Operativna intervencija

Mnogi se liječnici slažu da je najučinkovitija mogućnost liječenja patologije kirurški zahvat. Tehnika se temelji na metodi stvaranja potpore u uretri kako bi se izbjegla njegova pokretljivost. Na primjer, urethrocytocervicopexy uključuje fiksaciju cerviksa, izlučevine ili mjehura. Operacija se rijetko koristi. Liječnici češće propisuju intervenciju povratne sprege, koja se temelji na umetanju vaginalnog režnja, sintetičkog predmeta ili kože u obliku petlje u središnji dio izlučnog sustava.

Takva operacija ima mnoge prednosti, jer je rez mali, pacijent dobro podnosi pod lokalnom anestezijom, a rehabilitacija će biti kratka. Obično se bilježe pozitivni rezultati, a recidivi se javljaju vrlo rijetko. Najlakši je postupak uvođenja gela u periuretralnu zonu. Vrijeme manipulacije je 30 minuta, a može se izvršiti čak i ambulantno. No, recidivi se javljaju češće.

Preventivne metode

Lakše je započeti liječenje u ranim stadijima razvoja bolesti, ali je još lakše izbjeći neugodne navode patologije. To je moguće zahvaljujući nekoliko jednostavnih savjeta:

1. Potrebno je konzumirati manje tekućine tijekom dana.
2. Kontrolni lijekovi se kontinuirano propisuju, jer mogu imati nuspojave u obliku urinarne inkontinencije.
3. Smanjite broj dimljenih cigareta, ali bolje je odustati od loših navika.

Svim je ženama korisno trenirati mišiće vagine. Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, osoba treba voditi zdrav način života, baviti se sportom. Važno je na vrijeme posjetiti obiteljskog liječnika.

Za uzroke urinarne inkontinencije kod žena, vidi dolje:

Što učiniti ako imate urinarnu inkontinenciju kod kašljanja i kihanja

O takvom intimnom problemu kao što je urinarna inkontinencija kod žena s kašljanjem i kihanjem, nije uobičajeno govoriti naglas. Mnogi od lijepog spola, suočeni sa sličnim poremećajem mokraćne funkcije, radije šute, oklijevajući razgovarati o tome čak is liječnicima. A to je njihova velika pogreška. Patologija je pogodna za medicinsku korekciju, ako se na vrijeme utvrdi glavni uzroci kršenja.

Etiološki aspekti problema

Prisilno uriniranje kod žena s kašljanjem ili kihanjem poznato je u medicini kao stresna urinarna inkontinencija. Ovaj poremećaj ima svoje specifične uzroke, uključujući:

• trudnoća i višestruka poroda;
• ozljede genitalnog trakta tijekom prolaza velikih fetusa;
• traumatske ozljede središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) i neoplazme mozga;
• hormonska neravnoteža i naglo smanjenje količine estrogena, karakteristično za postporođajno razdoblje, menopauza;
• operativne intervencije na strukturama zdjeličnih organa;
• jaki i produljeni kašalj uzrokovan respiratornom patologijom;
• intenzivna tjelesna aktivnost povezana s profesionalnim zanimanjem sportskih sportova, teški uvjeti rada;
• oštar porast težine;
• loše navike, osobito pušenje;
• prenesene zarazne bolesti mokraćnih organa;
• nedostatak sfinktera u starosti.

Simptomi bolesti

Klinička slika urinarne inkontinencije tijekom kašljanja i kihanja očituje se ovisno o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. Nemarnost povreda procjenjuje se prema količini nehotice izlučenog urina i učestalosti njegovog propuštanja. Blagi oblici bolesti su tipičniji za žene u prvim tjednima nakon poroda i mogu se odvijati sami, što nije slučaj s naprednim varijantama tijeka bolesti, kada je medicinska pomoć neophodna.

Najčešće se žene žale na nedostatak kontrole nad ispuštanjem kapljica mokraće pri kašljanju, kihanju, koje se može povećati nakon obavljanja fizičkog rada, hipotermije, živčanog šoka. Istovremeno, urinarna inkontinencija povezana s naglom promjenom položaja ili spolnim odnosom pridružuje se glavnim manifestacijama bolesti.

Dijagnostičke značajke

Prije početka liječenja, pacijentu se preporučuje višestupanjski pregled, koji uključuje nekoliko faza:

• prikupljanje anamnestičkih podataka i pritužbi bolesne žene;
• fizikalni pregled ginekološkim pregledom, ručnim tehnikama;
• laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Kako bi se utvrdilo nekontrolirano odvajanje urina kod kašljanja ili kihanja, liječnici koriste nekoliko specifičnih testova:

• pomoću posebne brtve stručnjaci predlažu da žena izračuna količinu tekućine koja se izlučuje u određenom vremenskom razdoblju;
• žena treba izračunati koliko dnevno koristi tekućinu, a liječnik mjeri ovaj volumen s količinom danog urina;
• mjerenje tlaka u mokraćnom mjehuru prije i poslije kontroliranog čina izlučivanja urina, što omogućuje otkrivanje uzroka nedostatka sfinktera.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik propisuje brojne dodatne studije za bolesnu ženu:

• ultrazvučna dijagnostika;
• određivanje poremećaja i patoloških promjena s unutarnje površine mjehura pomoću cistoskopa;
• urodinamička ispitivanja, koja uključuju kašalj, cistometriju, procjenu razine tlaka u uretri i slično;
• Uroflowmetry, koji omogućuje mjerenje brzine mokrenja;
• Rendgensko ispitivanje mokraćnih organa.

Dijagnoza enureze važan je korak na putu utvrđivanja pravog uzroka patološkog stanja. To ovisi o rezultatima ankete, kakvo će biti liječenje bolesti i kako spriječiti njeno ponovno pojavljivanje.

Kako se riješiti problema?

Uklanjanje neugodnog problema u suvremenoj medicinskoj praksi provodi se primjenom konzervativnih metoda i kirurških zahvata, kao i receptima tradicionalne medicine. Osim glavnog tretmana, stručnjaci preporučuju pacijentima da ispravljaju svoj način života, koji se sastoji od sljedećeg:

• izbjegavanje ovisnosti, osobito pušenja (udisanje nikotina izaziva pojavu kašlja i doprinosi čestom kihanju);
• minimiziranje uporabe napitaka koji sadrže alkohol, sode, kofeina;
• normalizacija pravilnog režima pijenja;
• boriti se s viškom kilograma;
• korištenje uroloških jastučića.

Osnova liječenja blage forme bolesti je fizioterapija. Kako bi ojačali mišiće perineuma i stvorili pouzdanu potporu za mokraćne organe, liječnici savjetuju žene o posebnom skupu vježbi, osobito slavnoj Kegelovoj gimnastici. Dobri rezultati u liječenju postižu se izlaganjem sfinktera mikro-frekvencijskim strujama, koje toniraju i stimuliraju mišićna vlakna.

Liječenje lijekovima temelji se na upotrebi nekoliko skupina lijekova odjednom:

• antidepresivi, koji uz dugotrajnu upotrebu jačaju sfinktere;
• stimulansi glatkih mišića;
• antikolinesterazni lijekovi koji povećavaju tonus mišićnih vlakana u sfinkterima i mjehuru.

Kada postoje znakovi nedostatka estrogena, liječnici prepisuju hormonsku nadomjesnu terapiju za slabiji spol, što im omogućuje ponovno uspostavljanje ravnoteže hormona u tijelu.

Inkontinencija mokraće kod žena s teškim kašljanjem i kihanjem, koja nije podložna konzervativnoj korekciji, treba ispraviti operativnim metodama. Moderna kirurgija ima nekoliko minimalno invazivnih načina za uklanjanje problema, od kojih se najučinkovitiji smatra operacijom slinga s ugradnjom silikonskog prstena u donjem dijelu uretre, što mu pruža pouzdanu potporu.

Među ostalim popularnim kirurškim tehnikama treba istaknuti:

• uvođenje posebnog biokompatibilnog gela u parauretralni prostor koji stvara određenu potporu za mokraćne organe;
• cjelovita operativna fiksacija maternice i mokraćnih organa, koja se izvodi pod općom anestezijom.

Ne smijemo zaboraviti da u slučaju stresne inkontinencije kod žena, kao dodatna terapija, ne bi bilo suvišno koristiti narodne recepte na bazi ljekovitog bilja i prirodnih proizvoda. Korištenje takvih alata testirano je tijekom godina, a tradicionalna medicinska znanost ne poriče njegovu svrsishodnost.

Među najučinkovitije sredstvo tradicionalne medicine, dopuštajući da biste dobili osloboditi od delikatnog problema mokrenja, to ne bi bilo suvišno izolirati kopar sjemena, pari s kipućom vodom. Za pripremu iscjeljujuće infuzije preporučuje se uzeti žlicu sirovine po šalici (oko 200 ml) vruće vode. Dobiveni sastav treba infundirati i filtrirati, a zatim piti u malim gutljajima tijekom dana. Tijek takve fitoterapije je 3-4 tjedna.

Mnogi travari nude rješenje problema urinarne inkontinencije uz pomoć zbirke, koja uključuje korijen Althee, stolisnik, lišće koprive. Približno čašu suhih dijelova biljaka treba napuniti kipućom vodom i inzistirati dok se ne ohladi. Spreman lijek se preporuča piti u malim gutljajima tijekom dana.

Nehotično izlučivanje urina može se liječiti sakupljanjem lišća brusnice i gospine trave. Te se komponente mogu vezati i uz tisućiti ili žigosanje kukuruza. Za kuhanje juha dovoljno prstohvat biljne mješavine, koja bi trebala biti izli kipuće vode. Gotov proizvod uzmite 100 ml tri puta dnevno.