Platyfillin - upute za uporabu, oblik oslobađanja, indikacije, sastav, nuspojave, analoge i cijenu

U slučaju spazam glatkih mišića i bolni sindrom, liječnici propisuju lijek Platyphyllin (Platyphyllin) s vazodilatacijskim (vazodilatator), antikolinergičnim, sedativnim i antispazmodičnim učinkom. Tablete ili otopina za injekcije koriste se kao dio složene terapije, za dijagnostičke postupke. Samozapošljavanje je kontraindicirano, prije početka tečaja posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Platyphyllin je predstavnik farmakološke skupine blokatora M-kolinergičkih receptora. Navedeni lijek ima 2 oblika oslobađanja - tablete za oralnu uporabu i otopinu za infuziju. Terapeutski sastav se izlije u ampule, 5 ili 10 kom. u svakom pakiranju. Dodatno je priložen nož s ampulom, upute za uporabu. Kombinirani lijek Platifilin s papaverinom proizvodi se u obliku bijelih tableta od 10 kom. u pakiranju s blister-trakom. Značajke kemijskog sastava:

tablete papaverina

platifillina hydrotartrate (0.005 g), papaverin hidroklorid (0.02 g)

saharoza, krumpirov škrob, kalcijev stearat, talk

platifillina hydrotartrate (2 mg)

destilirana voda za injekcije

Mehanizam djelovanja Platyphyllin

Ovaj lijek, kao pirolizidinski alkaloid, djeluje umirujuće vazomotornim središtem, umjereno blokira N-kolinergične receptore autonomnih ganglija. Platifilin hidrotartrat inhibira izlučivanje bronhijalnih i pljuvačnih žlijezda, smještaj očiju, znojenje. Ova komponenta doprinosi širenju zjenica, povećanju brzine otkucaja srca, smanjenju aktivnosti probavnog trakta, žučnih puteva i žučnog mjehura. Platyfillin ublažava grčeve, potiskuje napad boli.

Lijek ne utječe na aktivnost M-kolinergičkih receptora središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava). Nakon parenteralne (intravenske, intramuskularne) primjene, aktivni sastojci se akumuliraju u krvi i ravnomjerno se raspoređuju u tkivima. Platyphylline hydrotartrate u jetri se metabolizira, neaktivni proizvodi razgradnje se izlučuju putem urina.

Indikacije za uporabu

Liječnici preporučuju lijek Platyfillin za akutni pankreatitis. To ne završava popis bolesti koje ovaj lijek tretira. Upute za uporabu sadrže popis medicinskih indikacija:

  • čir na želucu i duodenalni ulkus;
  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • holelitijaza (žučni kamenac);
  • arterijska hipertenzija;
  • crijevna, jetrena, bubrežna, žučna kolika;
  • pilorospazm;
  • spazam moždanih arterija;
  • algomenoreja (menstruacijska bol);
  • bronhoreja (aktivnost žlijezda bronhijalne sluznice);
  • angina, angiotrofneuroza (kao dio kompleksnog liječenja);
  • prevencija bronhospazma, laringospazma kod bronhijalne astme;
  • dijagnostika u oftalmologiji (utvrditi pravu refrakciju oka, s ozljedama rožnice).

Doziranje i primjena

Upute za uporabu Platifillina opisuje doziranje i liječenje određene bolesti. Lijek se propisuje oralno, parenteralno (subkutano, intramuskularno), rektalno, u oftalmologiji - izvana (za dijagnostičke postupke). Samoliječenje je kontraindicirano. Liječnik pojedinačno određuje dnevnu dozu.

Tablete platifilina

Lijek Platyfillin s papaverinom namijenjen je za oralnu primjenu. Prema uputama, odraslima se propisuje 1 tablica. Djeca starija od 10 godina - za polovicu stola, pacijenti od 6 do 10 godina - za četvrtinu stola. 2-3 puta dnevno. Pijte jednu dozu prije obroka. Tablete gutati cijeli, piti puno vode s puno.

Injekcije platifilina

Lijek se primjenjuje intravenozno, intramuskularno pomoću štrcaljke. Platifilin u ampulama je hitna pomoć za ublažavanje akutne boli. Prema uputama, lijek se propisuje za 2-4 mg (1-2 ml) tijekom 10 dana. Maksimalna dnevna doza je 15 ml (30 mg), jedna doza - 5 ml (10 mg). Doze se prilagođavaju ovisno o dobi pacijenta, dijagnozi.

Posebne upute

Lijek Platyfillin ometa živčani sustav, smanjuje psihomotorne funkcije tijela. Kada je liječenje potrebno da se suzdržite od vožnje vozila, da se ne upuštate u posao koji zahtijeva veliku koncentraciju pažnje. Upute za uporabu sadrže upute za pacijente:

  1. Kod nervnih poremećaja, odgođenog odljeva mokraće, aritmije i učestalosti miokardijalnih kontrakcija, povećanog intraokularnog tlaka, liječenje se provodi s oprezom.
  2. Kada se koriste drugi lijekovi, važno je prijaviti tu činjenicu liječniku koji planira propisati tijek specificiranog blokatora M-kolinergičkih receptora.
  3. Zabranjeno je prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu, inače se pacijentovo zdravlje brzo pogoršava.

Platifilin tijekom trudnoće

Kada nosite fetus koristiti lijek je strogo kontraindiciran. Kliničke studije su potvrdile da liječenje trudnice povećava rizik od razvoja hipertenzije. Zabranjena je i uporaba lijeka tijekom dojenja jer se aktivne tvari u visokim koncentracijama izlučuju u majčino mlijeko. Ako je potrebno, preporuča se privremeno prenijeti dijete na prilagođene smjese.

U djetinjstvu

U Down sindromu i cerebralnoj paralizi, takav farmaceutski recept u dječjoj dobi je kontraindiciran. Ograničenja u primjeni primjenjuju se na kronične bolesti pluća, kardiovaskularnog sustava. Prema uputama za uporabu, preporučena doza za oba oblika oslobađanja:

Dob pacijenta, godina

Pojedinačna doza, tab., (MK / kg za otopinu)

Maksimalna doza, tab., (Mk / kg za otopinu)

Broj dnevnih unosa

2-3 puta dnevno ovisno o bolesti, preporuke liječnika

otopina u ampulama

Interakcija lijekova

Češće, Platyphyllinum se propisuje kao dio složene terapije. U ovom slučaju, važno je proučiti informacije o interakcijama lijekova koje su opisane u uputama za upotrebu:

  1. Kada se kombinira s haloperidolom u bolesnika sa shizofrenijom, antipsihotički učinak se smanjuje.
  2. U kombinaciji s morfinom, inhibiraju se funkcije kardiovaskularnog sustava, prolaze simptomi bradikardije.
  3. Magnezijev sulfat, natrijev etamininal, fenobarbital povećavaju hipnotički učinak platifilin hidrotartrata.
  4. U kombinaciji s fenotiazinom, amantadinom, inhibitorima, tricikličkim antidepresivima, nekim antihistaminicima povećava se rizik od nuspojava.
  5. U kombinaciji s analgeticima, anksioliticima, sedativima, pojačava se analgetski učinak Platyphyllina.
  6. Srčani glikozidi pružaju pozitivan učinak na batmotrop (povećanu aktivnost miokarda).
  7. Uz istovremenu primjenu s inhibitorima MAO, povećava se broj otkucaja srca, uočava se kronotropni i kupotmotropski učinak.
  8. Uz izražene vaskularne spazme, lijek povećava terapijski učinak sedativa i antihipertenziva.
  9. Platyfillin je antagonist proserina.
  10. Prokainamid i kinidin povećavaju antikolinergički učinak glavnog lijeka.

Nuspojave

Lijek dobro podnosi tijelo. U nekim kliničkim slučajevima liječnici ne isključuju pojavu nuspojava. Među njima:

  • probavni sustav: atonija crijeva, suha usta, znakovi dispepsije, osjećaj žeđi;
  • kardiovaskularni sustav: tahikardija (ubrzan rad srca), hipotenzija, tremor ekstremiteta;
  • živčani sustav: vrtoglavica, proširene zjenice, paraliza smještaja očiju, grčevi, fotofobija, napadi migrene, akutna psihoza, razdražljivost;
  • mokraćnog sustava: kašnjenje i oštećenje mokrenja;
  • dišni sustav: atelektaza pluća (lijepljenje alveola pluća);
  • alergijske reakcije: urtikarija, svrbež i oticanje, hiperemija epidermisa.

predozirati

Kada se dnevna doza medija premaši, nuspojave se pogoršavaju. Pacijent je zabrinut zbog glavobolje, pareze smještaja i crijeva, kratkog daha, hipertermije i crvenila kože. Prema uputama za uporabu, kako bi se uklonili simptomi predoziranja preporuča se forsirana diureza, uzimajući inhibitore enzima kolinesteraze (Physostigmine, Galantamine, Proserin). Ovi lijekovi oslabljuju crijevnu parezu i smanjuju tahikardiju. U teškim kliničkim slučajevima propisuju se natrijev hidroksibutirat, terapija kisikom i umjetno disanje.

kontraindikacije

Prema uputama za uporabu, Platyfillin se ne preporučuje svim bolesnicima. Postoje medicinske kontraindikacije:

  • glaukom zatvaranja kuta;
  • zatajenje jetre;
  • miastenija gravis;
  • ateroskleroza u teškom obliku;
  • krvarenje iz želuca;
  • tahikardija, aritmija;
  • ulcerozni kolitis;
  • crijevna atonija;
  • paralitička opstrukcija;
  • ishemijske bolesti srca;
  • hipertireoidizam;
  • preosjetljivost organizma na aktivne sastojke lijeka;
  • trudnoća, dojenje.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je lijek na recept, koji se prodaje u gradskim ljekarnama. Čuvajte ga na suhom, tamnom mjestu i ograničite izlaganje sunčevoj svjetlosti. Rok trajanja tableta s papaverinom je 3 godine, otopina za injekcije je 5 godina. Medicinski sastav se ne može zamrznuti. Lijek koji kasni s lijekom treba zbrinuti.

analoga

Ako Platifilin ne pomaže ili pogoršava pacijentovo zdravlje, lijek se mora zamijeniti. Pouzdani analozi i kratak opis:

  1. Meteospazmil. To je lijek iz skupine miotropnih antispazmodika u obliku kapsula. Prema uputama, lijek se propisuje za spastične bolove u trbuhu, tijekom pripreme za rendgen. Preporučena doza je 1 kapsula 3 puta dnevno uz obroke.
  2. Vinboron. Sintetički lijek s izraženim antispazmodičnim učinkom za oralnu primjenu. Prema uputama, pacijentu se propisuje 20-40 mg 3-4 puta dnevno, bez obzira na obrok, ali ne više od 160 mg dnevno.
  3. Infacol. Lijek koji se u pedijatriji često koristi za suzbijanje crijevnih kolika i grčeva glatkih mišića. Prema uputama, pacijentu se propisuje 0,5 ml dvaput dnevno. Tijek terapije lijekovima određuje se pojedinačno.

Cijena Platyfillina

Trošak lijeka varira u roku od 100 rubalja po pakiranju od 10 ampula. Cijena ovisi o broju ampula (tableta) u paketu, ugledu odabrane ljekarne.

Kako ubod platifillin hydrotartrate? pisano je - potkožno - ovako?

Koristi se, na primjer, uz uvođenje inzulina.

Potkožni sloj masti ima gustu vaskularnu mrežu, stoga ljekovite tvari koje se ubrizgavaju potkožno djeluju brže od oralne primjene - zaobilaze gastrointestinalni trakt ulaskom u krvotok. Subkutane injekcije proizvode se iglom najmanjeg promjera do dubine od 1,5 mm i ubrizgavaju se do 2 ml lijekova koji se brzo apsorbiraju u labavom potkožnom tkivu i nemaju štetan učinak na njega.

Najpogodnija mjesta za subkutanu primjenu su:
vanjsku površinu ramena;
subskapularni prostor;
prednja vanjska površina bedra;
bočna površina trbušnog zida;
donji dio aksilarne regije.

Na tim mjestima koža se lako zahvaća u nabore i rizik od oštećenja krvnih žila, živaca i periosta je minimalan.

Ne preporučuje se davanje injekcija:
na mjestima s edematoznom potkožnom masnoćom;
u pečatima od slabo apsorbiranih prethodnih injekcija.

Platifilin za injekcije

Lijek Platyfillin pripada blokatorima M-kolinergičkih receptora. Alat ima spazmolitski i blagi sedativni učinak. Često liječnici propisuju lijekove pacijentima koji imaju problema s funkcioniranjem crijeva. Među indikacijama također su zabilježene određene patologije srčanog i vaskularnog sustava i bolesti pluća. Razmotrimo detaljnije upute za uporabu injekcija Platifilina.

Sastav i oblik

Prema informacijama na letku o unosu lijeka, Platyfillin se proizvodi u ampulama od prozirnog stakla, a otopina unutar kojih se daje parenteralnom metodom. Svaka boca ima volumen od 1 mililitra sredstava u koncentraciji od 0,2%.

Među kompozitnim komponentama, proizvođač navodi samo prisutnost 2 miligrama platifilina i injekcijske vode u svakoj ampulki. Po izgledu tekućine nema boje i karakterističnog mirisa, konzistencija je homogena.

U tvornici se ampule pakiraju u kartonske kutije od po 10 jedinica. Unutar pakiranja nalazi se naputak, poseban nož za otvaranje ampule ili škara. Mogu biti i ampule s točkicama ili mjesta za otvaranje, u ovom slučaju nož nije uključen u komplet.

Farmakodinamička svojstva

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na blokadi M-kolinergičkih receptora, što dovodi do narušavanja provodljivosti živčanih signala, koji dolaze iz završetaka postganglionskih kolinergičkih vlakana i usmjereni su na stanice inerviranih efektorskih organa. Lijek izravno djeluje na glatke mišiće, opuštajući ih. Blokiranje N-kolinergičkih receptora autonomnih ganglija manje je izraženo.

Platifilin karakterizira antikolinergični učinak ovisan o dozi. Kada se primaju male doze lijeka, produkcija salivarnog i bronhijalnog sekreta se usporava, znojenje se smanjuje, a sposobnost oka da odbija svjetlosne zrake se gubi tako da su i bliski i udaljeni objekti čisti. Također u bolesnika s malim dozama, zjenice se šire i povećava se broj otkucaja srca.

Ako uzimate velike doze Platyfillina, pacijenti imaju smanjenje kontraktilne funkcije gastrointestinalnog trakta, a sekrecija izlučivanja u želucu je potisnuta. U većini slučajeva antiholinergično djelovanje može se vidjeti ako bolesnik počne povećavati tonus parasimpatičkih zona živčanog sustava ili u pozadini djelovanja M-holostimulatornog.

Lijek pomaže u smanjenju utjecaja vagusnog živca, čime se povećava razina provođenja srca i povećava podražljivost miokarda, a povećava se i srčani učinak. Platifilin izaziva širenje lumena malih žila na koži.

Ako uzimate velike doze lijeka, tada dolazi do depresije vazomotornog centra, blokirani su simpatički gangliji. U tom kontekstu, pacijent širi krvne žile s naknadnim smanjenjem pokazatelja krvnog tlaka, osobito ako pacijent primi lijek intravenski.

Zbog sposobnosti antispazmodičnog djelovanja Platyphylline pomaže u uklanjanju boli. Također ima sposobnost opuštanja glatkih mišića maternice, mjehura i mokraćnog sustava. Glatki mišići bronha također su se opustili, pod uvjetom da je živac vagusa prethodno povišen ili da su uzeti holostimulanti. Spriječena je bronhijalna sekrecija i povećava se volumen disanja.

Prema mehanizmu djelovanja na periferne kolinergičke sustave, Platyphyllin ima sličnost s Atropinom, ali je razina njegove toksičnosti mnogo niža, zbog čega ga pacijenti bolje podnose. Također, u usporedbi s Atropinom, Platyphyllin ima manji učinak na periferne M-kolinergične receptore, a također praktično ne doprinosi razvoju tahikardije kod pacijenta, ako se pacijent uzme visoke doze lijeka. Izlučivanje endokrinih žlijezda u manjoj je mjeri inhibirano.

Lijek može dobro prodrijeti kroz histoematogene barijere, uključujući krv-mozak, kao i kroz stanične i sinaptičke membrane. Visoka koncentracija aktivnog sastojka uočena je u tkivima središnjeg živčanog sustava, podložno dobivanju velikih doza lijeka. Metabolizam se odvija u jetri, a ako se jasno pridržavate propisane doze i režima liječenja, nema kumulacije.

svjedočenje

Ako se oslanjate na informacije koje sadrže upute za uporabu, lijek Platyphyllin je pokazan pacijentima pri dijagnosticiranju sljedećih bolesti ili stanja:

  1. Kolecistitis i holelitijaza;
  2. Kolike u jetri, crijevima, želucu i pilorospazmu;
  3. Razvoj čireva u želucu ili dvanaesniku;
  4. algomenorrhea;
  5. Angiotrofonevroz;
  6. U složenom liječenju arterijske hipertenzije ili angine pektoris;
  7. Spazme cerebralnih arterija;
  8. bronhoreya;
  9. Kao prevencija bronhospazma ili laringospazma kod bronhijalne astme.

Uputa također sadrži informacije da se lijek Platyfillin može propisati pacijentima u liječenju određenih oftalmičkih bolesti. Ova stanja uključuju traumatsko oštećenje oka i upalni proces u akutnoj fazi. Osim toga, u oftalmologiji, Platyphylline svibanj biti propisan prije dijagnoze, kada je potrebno proširiti učenike.

kontraindikacije

Postoji širok raspon kontraindikacija za liječenje s lijekom Platyfillin. S obzirom na tu činjenicu, prije početka terapije trebate se detaljno upoznati s njima, a također ne preporučujemo da je uzimate sami, bez prethodne liječničke konzultacije.

U sljedećim slučajevima, droga je strogo zabranjena:

  • povećana osjetljivost na glavni aktivni sastojak lijeka s mogućnošću alergijskih reakcija;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • teška ateroskleroza;
  • zatajenje srca 2 i 3 stupnja kroničnog oblika;
  • nestabilan ili nenormalan srčani ritam, tahikardija;
  • hiperplazija prostate benignog tipa;
  • simptomi zatajenja bubrega ili jetre;
  • kila dijafragme s refluksnim ezofagitisom;
  • crijevna atonija;
  • krvarenje u probavnom traktu;
  • ulcerozni kolitis;
  • starosti

S velikim oprezom, lijek se propisuje pacijentima tijekom razdoblja rađanja i dojenja. Pacijente s anamnezom koronarne bolesti srca, mitralne stenoze, arterijske hipertenzije, tirotoksikoze, patoloških stanja probavnog sustava sa simptomima opstrukcije, visoke tjelesne temperature treba pažljivo pratiti.

Terapijski proces treba pratiti u bolesnika starijih od 40 godina zbog rizika da nema ustanovljenog glaukoma. Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s dijagnosticiranim ulcerativnim kolitisom, mijastenijom, retencijom mokraće, kroničnim bolestima pluća, Downovom bolešću, cerebralnom paralizom i mlađom dobi.

Lijek Platyfillin može se davati intravenozno i ​​supkutano. U usporedbi s drugim oblicima doziranja ovog alata, injekcije počinju djelovati mnogo brže.

Ako se lijek daje subkutano, pacijent može ukloniti bol spastičnog tipa, koja je nastala na pozadini produljenog napada bronhijalne astme, kao i na cerebralne i periferne angiospazme. Preporučena doza je 1-2 ml proizvoda u koncentraciji od 0,2%. Obavite postupak 1-2 puta dnevno.

Ako je zadatak ukloniti bol akutne prirode, koja se razvija s jetrenom, crijevnom ili bubrežnom kolikom, kao i čira na želucu i čira na dvanaesniku u akutnom stadiju, tada se pacijentu daje subkutani lijek u koncentraciji od 0,2%. Preporučena učestalost postupaka je tri puta dnevno, a volumen ubrizganog lijeka je od 1 do 2 mililitara.

Za ekspanziju krvnih žila i smanjenje krvnog tlaka indicirana je primjena lijeka intravenskim putem.

Što se tiče primjene lijeka u pedijatriji, upute za uporabu imaju informacije o pravilima. Samo rođena djeca i bebe dojenčadi, doza se izračunava uzimajući u obzir težinu prema formuli od 0,01775 mililitara po kilogramu. Djeca u dobi od 1 godine i do 5 godina, volumen lijeka je 0,015 mililitara po kilogramu težine. Od šestogodišnjaka do deset godina, pacijentima se daje 0.0125 ml otopine po kilogramu, a od 11 do 14 godina indicirana je doza od 0.01 mililitara po kilogramu težine.

interakcija

Interakcija lijeka Platyphyllin s drugim lijekovima je sljedeća:

  • Haloperidol - može smanjiti antipsihotički učinak u bolesnika s shizofrenijom;
  • Prozerin - ovdje Platyfillin djeluje kao antagonist;
  • Fenobarbital - povećava se trajanje hipnotičkog učinka;
  • Morfij - Poboljšan je inhibicijski učinak platifilina na srce i vaskularni sustav;
  • Srčani glikozidi - učinak kupelji je pozitivan;
  • Analgetici - povećavaju djelovanje Platifilina kako bi se uklonili bolni osjećaji.

Sve to se mora uzeti u obzir u kombiniranoj terapiji.

Nuspojave

Među negativnim manifestacijama, liječnici i pacijenti primijetili su razvoj sljedećih stanja:

  1. Crijevna atonija;
  2. Stalna želja za pićem i suhoću u ustima;
  3. Smanjeni krvni tlak i tahikardija;
  4. Širenje zjenice, bol i vrtoglavica, paraliza, smještaj. Spazmi, fotofobija, akutna psihoza, uzbuđenje središnjeg živčanog sustava;
  5. Problemi zadržavanja urina i mokrenja;
  6. Atelektaza pluća.

Vjerojatnost da se gore spomenute negativne manifestacije počnu razvijati povećava se s povećanjem minimalne doze potrebne za postizanje terapijskog učinka. Studije o identifikaciji negativnih reakcija tijekom liječenja bolesnika s Platifilinom tijekom trudnoće i dojenja. Nije provedeno.

S obzirom na činjenicu da lijek djeluje na središnji živčani sustav, tijekom cijelog vremena liječenja bolesnici se trebaju suzdržati od rada sa složenim mehanizmima, ne sudjeluju u procesima koji dugo zahtijevaju visoku koncentraciju i ne voze auto samostalno.

predozirati

U slučaju predoziranja u bolesnika javlja se porast manifestacije opisanih nuspojava. U terapijske svrhe, kako bi se uklonili simptomi predoziranja, pokazalo se da pacijenti imaju forsiranu diurezu, te također propisuju primjenu inhibitora holistenaze, koje su predstavili Physostigmine, Galantamine i Proserin. Ta sredstva doprinose slabljenju crijevne pareze i smanjenju tahikardije.

Ako je uzbuđenje živčanog sustava umjereno i konvulzije se manifestiraju u slabom ili umjerenom stupnju, pacijentima se daje magnezijev sulfat. Ali u slučajevima kada se slučaj predoziranja klasificira kao težak, propisuje se natrijev oksibutirat, provodi se terapija kisikom i pacijent se povezuje s ventilatorom. Uz prijetnju pacijentovom životu u odnosu na tahikardiju, indiciran je uzimanje kinidin sulfata ili propranolola.

skladištenje

Lijek Platyfillin u obliku otopine za injekciju treba pohraniti na mjestu gdje je izravna sunčeva svjetlost ograničena. Najbolje od svega je što će ampula biti u originalnom pakiranju. Preporučeni temperaturni režim ne prelazi 30 stupnjeva Celzija. Ako pakiranje nije slomljeno, vrijeme čuvanja ampula je 5 godina.

Cijena i analozi

Možete kupiti ampule s injekcijom Platyfillina u bilo kojoj apoteci u Rusiji. Ali samo uz uvjet izdavanja recepta vodećeg liječnika. Cijena pakiranja 10 ampula je oko 64 rubalja.

Među najpopularnijim analozima, liječnici izdvajaju samo tri sredstva. Meteospasmil - nudi se u obliku kapsula. Prosječna cijena lijeka je 390 rubalja po pakiranju od 30 komada. Vinboron - lijek u obliku tableta ukrajinskog podrijetla. Njegova cijena za 40 komada je unutar 50 rubalja. Infacol - oralna suspenzija, koja košta oko 800 rubalja po boci od 50 mililitara.

Platyfillin - indikacije za primjenu lijeka

Ovaj lijek ima vazodilatizirajući, sedativni i antispazmodijski učinak, ima antikolinergički učinak ovisan o dozi. Male doze inhibiraju izlučivanje bronhijalnih žlijezda, žlijezda slinovnica, znojenje, uzrokuju proširene zjenice (smještaj očiju) i povećanje brzine otkucaja srca. Velike doze smanjuju kontraktilnu aktivnost hranidbenog trakta, žučnog mjehura, bilijarnog trakta, mokraćnog sustava, inhibiraju želučanu sekreciju.

Upute za uporabu Plateifillina

Prema opisu proizvođača, lijek Platyphyllin je propisan, ako je potrebno, za ublažavanje grčeva jetre, bubrežne kolike, bronhospazma i drugih spastičkih poremećaja unutarnjih organa. Zgodan lijek, oni koji se mogu uzeti u bilo kojem prikladnom obliku: mikroklizeri, injekcije (intramuskularne i potkožne), čepići (svijeće), tablete.

Sastav i oblik otpuštanja

U ljekarni se mogu naći lijekovi u dva glavna oblika doziranja: otopina za supkutanu primjenu i tablete. Prvi izgleda kao bistra, bezbojna tekućina u ampuli od 1 ml. Sadržano u jednom pakiranju od 1, 2, 5, 10 mjehurića, kit sadrži nož za ampule. Tablete koje proizvode platifilin hidroklorid zajedno s papaverinom, ima bijeli lijek, 10 komada. u jednom pakiranju. Lijek ima sljedeći sastav:

platyphylline hydrotartrate 0,005 g, papaverin hidroklorid 0,02 g, kalcijev stearat, talk, šećer, krumpirov škrob.

platifillina hydrotartrate 2 mg, destilirana voda za injekcije.

Mehanizam djelovanja Platyphyllin

Farmakološko djelovanje lijeka je pružanje antispazmodičnog, sedativnog, vazodilatacijskog djelovanja. Prema uputama, lijek je m-kolinergički receptor, koji djeluje antispazmodično na glatke mišiće probavnog trakta, bronha i ima slab sedativni učinak. Lijek pomaže smanjiti izlučivanje žlijezda slinovnica, bronhija, suznih, znojnih žlijezda. Platifilin pomaže u širenju zjenice, uzrokuje umjerenu paralizu smještaja.

Indikacije za uporabu

Nakon prodiranja lijeka u tijelo, opuštaju se glatki mišići. To se postiže blokiranjem m-kolinergičkih receptora. Glavne komponente lijekova pomažu u širenju krvnih žila, smanjuju tonus mišića genitourinarnog sustava, bronhije. Glavni pokazatelji za propisivanje lijekova su sljedeći problemi:

  • jetrena kolika;
  • platifilin za pankreatitis (upala gušterače);
  • peptični ulkus želuca, duodenum;
  • jetrena kolika;
  • bolesti dišnog sustava;
  • diskinezija;
  • trovanje jakim kemikalijama;
  • angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • angiotrofonevroz;
  • bronhoreya;
  • proljev;
  • spazam cerebralnih žila;
  • kolecistitis;
  • ozljeda oka;
  • oftalmološke bolesti;
  • algomenorrhea.

Oftalmolozi često koriste ovaj lijek u proučavanju fundusa oka. Alat pomaže u širenju zjenice, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu. Kako ne biste naštetili pacijentu, važno je da ga uzmete samo u dozama koje vam je propisao liječnik. Ako prekršite režim, alat će se početi nakupljati u tkivima središnjeg živčanog sustava, uzrokovati kvarove, usporiti rad.

Doziranje i primjena

Ne možete sami uzeti lijekove, svaki paket sadrži upute za uporabu, ali lijek se izdaje samo na recept. On mora propisati tijek liječenja, navodeći dozu i trajanje primjene. Platifilin se primjenjuje intramuskularno ili uzima kao pilula. Odgovarajući oblik doziranja odabire stručnjak, na temelju prirode bolesti, dobi pacijenta. U nastavku su navedene doze koje su navedene u uputama lijeka.

Tablete platifilina

Ovaj oblik lijeka propisan je za oralnu primjenu, poželjno prije obroka. Prema uputama preporuča se sljedeći režim doziranja (indicirana je jedna doza, potrebno je 2-3 puta dnevno):

  • odrasle osobe - 1 tableta;
  • djeca od 6 do 10 godina - u četvrtini pilula;
  • od 10 godina - na pola.

Platifilin u ampulama

Otopina se ubrizgava pomoću štrcaljke intramuskularno ili potkožno. Injekcije Platifilin potreban za ublažavanje bolova tijekom peptičkog ulkusa, akutne boli u bubrežnim, jetrenim kolikama. Preporučuje se supkutano davanje u dozi od 2-4 mg (1-2 ml). trajanje liječenja ne prelazi 10 dana. Za odraslu osobu maksimalna dnevna doza je 15 ml (30 mg), jedna doza - 5 ml (10 mg). Djeca daju injekcije prema sljedećoj dozi:

  • do 1 godine - maksimalno dnevno - 0,07 mikrona / kg, jednokratno - 0,035 mg / kg;
  • 1-5 godina - maksimalno - 0,05 mg / kg, pojedinačno - 0,025 mg / kg;
  • 11-14 godina - maksimalno - 0,04 mg / kg, pojedinačno - 0,02 mg / kg.

Posebne upute

Tijekom liječenja ovim lijekom preporučuje se izbjegavanje opasnih aktivnosti, primjerice vožnje (vožnje) ili drugih mehanizama koji zahtijevaju veliku brzinu psihomotornih reakcija, povećanu pozornost. Zabranjeno je prekoračiti trajanje liječenja koje je liječnik utvrdio ili maksimalnu dozu dnevno.

Platifilin tijekom trudnoće

U ovom trenutku ne postoje točne informacije o sigurnosti primjene u trudnoći Platyfillina, kao i kod dojenja (laktacije). Treba imati na umu da bi prednosti uzimanja lijekova za majku trebale znatno premašiti rizike koji mogu nastati za dijete ili fetus. Prikladnost lijeka treba odrediti liječnik.

Za djecu

Potrebno je lijekove uzimati s oprezom kod djece s dijagnozom kronične plućne patologije, na primjer, smanjenje bronhijalne sekrecije može izazvati zadebljanje tajne, formiranje prometnih gužvi u bronhima. Uništavanje s oštećenjem mozga je u opasnosti (lijek može povećati simptome bolesti), ne možete koristiti lijekove za dijagnosticiran Downov sindrom (povećava rizik od rasta srčanog ritma, neobično širenje zjenice.

Interakcija lijekova

Prilikom propisivanja Platyphyllina, liječnik mora uzeti u obzir prisutnost drugih patologija koje zahtijevaju stalno liječenje s drugim lijekovima. Može doći do nuspojava kada se proizvod koristi sa sljedećim tvarima:

  • Prozerin - antagonist razmatranog lijeka;
  • Haloperidol - bolesnici s shizofrenijom imaju šanse smanjiti antipsihotički učinak;
  • Morfij - povećava se inhibicijski učinak lijeka na kardiovaskularni sustav;
  • magnezijev sulfat, natrijev etamininal, fenobarbital - povećava se trajanje hipnotičkog učinka;
  • m-holinoblokator ili s istom aktivnošću (fenotiazin, Amantadin, neki antihistaminici) povećavaju rizik od nuspojava;
  • srčani glikozidi uzrokuju pozitivan učinak kupelji;
  • sedativi / hipotenzivni lijekovi pojačavaju učinak Platyfillina na vaskularne spazme;
  • analgetici, anksiolitici, sedativi mogu povećati snagu Platyfillina u slučaju bolova zbog spazma glatkih mišića;
  • MAO inhibitori - povećanje brzine otkucaja srca, podražljivost srca (kronotropni i Bathmotropic učinak).

Nuspojave

Prema liječničkim receptima, lijek ne uzrokuje nikakve komplikacije. Očite neugodne posljedice kada prekoračite dozu ili istovremenu uporabu drugih lijekova koji nisu dogovoreni sa stručnjakom. Platifilin može uzrokovati ove nuspojave:

  • pobuđivanje središnjeg živčanog sustava;
  • smještajni pareza
  • poteškoće s mokrenjem, zadržavanje mokraće;
  • žeđ;
  • atelektaza pluća;
  • suha usta;
  • konvulzije;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • akutna psihoza;
  • fotofobija;
  • tahikardija.

predozirati

U slučaju povrede pacijentovog režima nastaju nuspojave koje se moraju ukloniti uz pomoć inhibitora holistenaze radi ublažavanja simptoma tahikardije, crijevne pareze. Ako se konvulzije, uzbuđenje, manifestira, magnezijev sulfat treba uzeti, u teškim slučajevima, natrijev hidroksibutirat, mehanička ventilacija, terapija kisikom, prisilna diureza. Kada se razvije stanje koje prijeti životu osobe, preporučuje se uporaba kinidin sulfata, Propranolola. Znakovi predoziranja postaju:

  • paraliza smještaja;
  • retencija urina;
  • crijevna opstrukcija;
  • midrijaza;
  • konvulzije;
  • tremor;
  • pobuđivanje središnjeg živčanog sustava;
  • hipertermija.

kontraindikacije

Pri određivanju liječenja, liječnik treba razmotriti moguću prisutnost kontraindikacija za uzimanje lijeka. H bi trebao propisati Platyphyllinum u sljedećim slučajevima:

  • ulcerozni kolitis;
  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • crijevna atonija;
  • ateroskleroza u teškom obliku;
  • krvarenje iz želuca;
  • aritmija, tahikardija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Tablete i otopina Platyfillina dostupne su samo na recept, nisu dostupne. Lijek je potrebno skladištiti u dobro zatvorenoj originalnoj ambalaži zaštićenoj od svjetlosnih zraka na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva Celzija. Tablete u razbijenoj ambalaži skladište se 3 godine, ampule - 5 godina.

analoga

Ako ljekarna ne sadrži potreban lijek, možete kupiti proizvod sa sličnim učinkom. Strukturni analog lijeka je Platifillina hydrotartrate. Iz farmakološke skupine antispazmodika možete kupiti:

  • Halidorum;
  • andipal;
  • Ditsetel;
  • bendazol;
  • Droverin;
  • Duspatalin;
  • Dibazol;
  • Ali shpa;
  • Novitropan;
  • Ali shpa forte;
  • papaverin;
  • Nomigren;
  • Papazol;
  • Drotaverinum;
  • Altaleks;
  • nikoshpan;
  • Platifilin s papaverinom;
  • Spazmol;
  • Spazmonet forte;
  • Tsistrin.

Cijena Platyfillina

Lijekove možete kupiti samo na recept. Prodaja lijeka u konvencionalnim ljekarnama i online uredima. Procijenjeni trošak platifilina u Moskvi je sljedeći:

Kako ubod platifillin hydrotartrate? pisano je - potkožno - ovako?

Kako ubod platifillin hydrotartrate? pisano je - potkožno - ovako?

  1. subkutano i intramuskularno - to su potpuno različite stvari. tijekom potkožnih injekcija, lijek se ubrizgava pod kožu (a ne u mišić !!) inzulinskom štrcaljkom. medicinske sestre izravno na posebne tečajeve za proučavanje tehnologije takvih injekcija
  2. Iznenađen, ali osim intravenozno i ​​intramuskularno, postoji i intrakutano i subkutano.

Koristi se, na primjer, uz uvođenje inzulina.

Subkutani sloj masti ima gustu vaskularnu mrežu, stoga ljekovite tvari koje se ubrizgavaju potkožno djeluju brže od oralnog davanja u usta, premošćuju gastrointestinalni trakt ulaskom u krvotok. Subkutane injekcije proizvode iglu najmanjeg promjera do dubine od 1,5 mm i ubrizgavaju do 2 ml lijekova koji se brzo apsorbiraju u labavo potkožno tkivo i nemaju štetne učinke.

Najpogodnija mjesta za subkutanu primjenu su:
vanjsku površinu ramena;
subskapularni prostor;
prednja vanjska površina bedra;
bočna površina trbušnog zida;
donji dio aksilarne regije.

Na tim mjestima koža se lako zahvaća u nabore i rizik od oštećenja krvnih žila, živaca i periosta je minimalan.

Ne preporučuje se davanje injekcija:
na mjestima s potkožnim masnim tkivom;
u pečatima od slabo apsorbiranih prethodnih injekcija.

Koža ispred mjesta ubrizgavanja je sakupljena u nabor, igla je umetnuta pod kutom od 45 u kožu, zatim se otopina lijeka ubrizgava glatko u potkožno masno tkivo.

subkutano znači ispod kože

To znači subkutano - uzeti kožu i napraviti injekciju pod kožu

Injekcije Platifilin: značajke lijeka

Lijek pod nazivom Platyfillin je medicinski preparat sa sedativnim, vazodilatacijskim i antispazmodičkim svojstvima. Ovaj lijek ima svojstvo antikolinergije, odnosno niže doze utječu na izlučivanje žlijezda slinovnica i bronhija, znojenje i smještaj očiju.

Velike doze lijeka imaju smanjenje kontraktilne aktivnosti probavnog trakta, žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Detaljnije o tome kako i za što je propisano liječenje Platifillinom, saznajte više.

Što je dio lijeka

Proizvedeni lijek Platyphyllinum u obliku otopine za injekcije, koja je namijenjena za subkutanu primjenu. Otopina ima bezbojnu i prozirnu tekućinu koja se nalazi u ampulama u volumenu od 1 ml. Pakiranje može sadržavati sljedeći broj ampula: 1, 2, 5, 10. Postoji još jedan oblik oslobađanja lijeka koji se kombinira s Papaverinom i ima oblik bijelih tableta.

Važno je znati sastav lijeka, jer neki ljudi mogu imati alergijske znakove. Ako je pacijent alergičan na sastav lijeka, njegova je uporaba strogo kontraindicirana. Sastav tableta i otopine uključuje sljedeće komponente:

  1. Ampula sadrži glavnu tvar koja nosi naziv platifillina hydrotartrate. Količina platifilin hidrotartrata u jednoj ampuli iznosi 2 mg, a destilirana voda je dodatna komponenta.
  2. Platyphylline hydrotartrate je također sadržan u tabletama, količina koja je jednaka 0,005 g. Osim Platyphylline hydrotartrate, tablete sadrže 0,02 g papaverin hidroklorida. To su dvije glavne komponente, a dodatne uključuju kalcijev stearat, talk, šećer i krumpirov škrob.

U kojim situacijama je propisan lijek?

Plitifillin ima sljedeće indikacije za upotrebu:

  • algomenorrhea;
  • bronhoreya;
  • Spazme cerebralnih arterija;
  • Peptički ulkusi želuca i dvanaesnika;
  • Bronhijalna astma.
  • Angina i arterijska hipertenzija.

Ovisno o znakovima boli, morate kontaktirati stručnjaka koji će provesti pregled, nakon čega ćete propisati potreban lijek. Upotreba lijeka bez liječničkog recepta je zabranjena, jer može uzrokovati brojne ozbiljne patologije i komplikacije. Osim toga, lijek je vrlo moćan, tako da bi trebao slijediti shemu njegove uporabe kako bi se uklonili najmanji komplikacija.

Važno je znati! Platyfillin otopina se također koristi u razvoju određenih vrsta oftalmičkih bolesti. Te bolesti uključuju: ozljede oka, kao i razvoj akutnih upalnih procesa.

Farmakologija lijekova

Upute za uporabu lijeka Platifilin u obliku injekcija ukazuje na to da alat spada u kategoriju M-kolinergičkih receptora i također ima antispazmodički učinak, djelujući na glatke mišiće probavnog trakta i bronha. Osim toga, postoji manifestacija slabih znakova sedacije, tj. Sedativa.

Korištenje Platifilline pomaže u smanjenju izlučivanja bronhijalnih, suznih, žlijezda slinovnica i znojnih žlijezda. Uz pomoć ovog lijeka, zjenice su proširene, a umjereno izazivaju paralizu smještaja. Platifilin također utječe na intraokularni tlak povećavajući ga.

Platyphylline hydrotartrate s velikim dozama pridonosi pojavi tahikardije. Prisutnost ove komponente u tijelu pomaže u smanjivanju učinaka vagusnog živca, kao i na poboljšanju vodljivosti srčanog mišića. Kod visokih doza, vazomotorni živac je inhibiran, a simpatički gangliji su blokirani. Kao rezultat primjene lijeka u velikoj dozi, moguće je povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Uz pomoć lijeka slijede sljedeće akcije:

  • Pojavljuje se inhibicija stvaranja i izlučivanja hormona intrasekretijskih žlijezda.
  • Snižava se razina staničnog tona i glatke mišiće, kao i smanjenje učestalosti kontrakcija želuca i njegove amplitude.
  • Umjeren stupanj smanjenja tonusa stijenki žučnog mjehura i žučne hiperkinezije.

Kako primijeniti lijek

Uputa predviđa uporabu lijeka Platyfillin na sljedeće načine: rektalno, topikalno, prema unutra iu obliku kapi za oči. Najčešće se propisuje injekcijski oblik lijeka koji se može koristiti supkutano ili intramuskularno. Lijek se također može koristiti intravenski u obliku kapaljke, ali prema odgovarajućem liječničkom receptu.

Ako pacijent ima akutne bolne grčeve u abdomenu, koji su izazvani bubrežnim ili jetrenim kolikama ili čirom, preporučena doza je 1-2 ml subkutanom metodom u količini od 2-3 puta dnevno. U tom slučaju trajanje takvog liječenja može trajati od 5 do 10 dana. Za odraslu osobu, maksimalna količina lijeka dnevno je 30 mg ili 15 ml lijeka. U vrijeme za unos više od 10 mg lijeka je neprihvatljivo.

Za djecu, korištenje lijeka Platyfillin je malo teže, tako da je važno promatrati sljedeće doze:

  • Djeca do jedne godine: jedna doza je 0,035 mg na 1 kg tjelesne težine, a može se primijeniti najviše 247 mg na 1 kg tjelesne težine na dan.
  • Za djecu od 1 godine do 5 godina. Jedna doza ne smije prelaziti 0,03 mg na 1 kg, a dnevna doza ne smije biti veća od 0,06 mg po 1 kg.
  • Za djecu od 6 do 10 godina: pojedinačna doza je 0,025 mg na 1 kg težine, a dnevna doza ne smije biti veća od 0,05 mg na 1 kg.
  • Adolescenti u dobi od 11 do 14 godina: jednokratna doza 0,02 mg na 1 kg, a maksimalna dnevna doza 0,04 mg na 1 kg.

Da bi se učenici proširili, potrebna je 2% otopina, a za dijagnostičke svrhe koristi se 1% otopina.

Važno je znati! Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, morate se obratiti stručnjaku kako biste potvrdili racionalnost planiranih aktivnosti.

U kojim slučajevima je lijek kontraindiciran za uporabu.

Lijek ima puno kontraindikacija, tako da je vlastita upotreba strogo kontraindicirana. Platifilin može izazvati različite komplikacije, pa je njegova uporaba kontraindicirana u sljedećim situacijama:

  1. Ako osoba ima znakove preosjetljivosti na lijek.
  2. S očnim bolestima - glaukom zatvaranja kuta.
  3. Ateroskleroza u teškom obliku.
  4. Kada je bolest zatajenja srca u kroničnom obliku 2 ili 3 stupnja.
  5. U kršenju rada srca i tahikardije.
  6. Atonija crijevne šupljine.
  7. Krvarenje u probavnom sustavu.
  8. Ulcerozni oblik kolitisa.
  9. Hiperplazija prostate u benignom obliku.
  10. Starosna kategorija osoba starijih od 50-60 godina.

Primijeniti s krajnjim oprezom korištenje lijeka treba biti takve skupine osoba:

  • Majke trudnice i dojilje.
  • Bolesnici sa simptomima ishemijskih bolesti.
  • Ako pacijenti imaju tireotoksikozu, arterijsku hipertenziju, kao i stenozu i bolesti probavnog sustava.

Sve vrste kontraindikacija navedene su izravno u uputama za primjenu lijeka. Prije propisivanja lijeka liječnik mora osigurati da pacijent nema nikakvih kontraindikacija.

Mogući simptomi nuspojava

Upute za uporabu lijekova pokazuju da lijek može izazvati niz sljedećih nuspojava:

  1. U probavnom traktu mogući su simptomi kao što su sušenje sluznice usne šupljine, smanjenje intestinalnog tonusa i pojavljivanje osjećaja žeđi.
  2. Simptomi poput niskog krvnog tlaka i tahikardije mogu se pojaviti u kardiovaskularnom sustavu.
  3. Poremećaji u središnjem i perifernom živčanom sustavu uočeni su u sljedećem obliku: glavobolje, konvulzije, psihoze.
  4. Dio mokraćnog sustava može uzrokovati poteškoće s poteškoćama mokrenja, kao i zadržavanje mokraće.
  5. U najtežim slučajevima moguće je pojavljivanje atelektaze pluća.

Nuspojave se često javljaju nakon primjene lijekova u visokim dozama. U slučaju pojave neželjenih simptoma potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć ili obavijestiti liječnika ako je pacijent u bolnici.

Važno je znati! Neuobičajeni neželjeni simptomi dovode do razvoja komplikacija. Za nepoželjne simptome potrebno je simptomatsko liječenje, budući da nema lijeka protivotrov.

Značajke interakcije s drugim vrstama lijekova

Prije propisivanja lijeka, liječnik također mora doznati od pacijenta koje lijekove uzima. Ako koristite lijek s fenobarbitalom, etaminalnim kloridom i magnezijevim sulfatom, doći će do povećanja hipnotičkih i sedativnih učinaka. Povećani rizik od nuspojava javlja se kada se koristi Platyfillin sa sljedećim lijekovima: haloperidol, fenotiazin, inhibitori, triciklički antidepresivi i drugi antihistaminici.

Ne preporučuje se uzimati Morphine zajedno s Platifillinom, jer se povećava inhibitorni učinak na kardiovaskularni sustav. Kada se analgetici i sedativi koriste zajedno s platifilinom, povećava se spazmolitički učinak.

Važno je znati! Ako se pojave znakovi vaskularnog spazma, preporuča se uporaba lijeka Platyphyllin u kombinaciji s antihipertenzivima i sedativima.

Kako napraviti injekcije

U usporedbi s pilulama i rektalnim čepićima, injekcije imaju ubrzani učinak na tijelo. Potkožnim putem davanja lijeka provodi se uklanjanje spastičnih bolnih sindroma koji nastaju kao posljedica napadaja astme i angiospazmi i cerebralnog i perifernog tipa. Da biste to učinili, nanesite od 1 do 2 ml otopine s koncentracijom od 0,2%, koja se mora unijeti u količini od 2 puta dnevno.

Kako bi se uklonila akutna bol, uzrok joj je crijevna, jetrena i bubrežna kolika, 0,2% otopina Platyfillina se ubrizgava subkutano. Kako bi proširili krvne žile i snizili krvni tlak, lijek se primjenjuje venskom metodom.

Subkutano ili intramuskularno, lijek se može koristiti kod kuće kako je propisao liječnik, a intravenska primjena kapaljkom u bolnici. Da biste to učinili, otopina se razrijedi slanom otopinom u obliku natrijevog klorida. Prije davanja injekcije, liječnik mora tretirati mjesto proizvodnje s alkoholom ili drugim pripravcima.

Analozi lijeka

Postoje mnogi analozi antispazmodičnog djelovanja lijeka Platyphylline. Ti lijekovi uključuju:

Ako Platifillin nije bio dostupan u ljekarni, onda je moguće koristiti analoge umjesto njega nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je, prema pregledima liječnika i pacijenata, ovaj lijek djelotvoran lijek za liječenje različitih oboljenja: angina pektoris, bronhospazam, endarteritis i ulcerozne bolesti želuca. Tijekom liječenja Plathifillinom preporučuje se suzdržavanje od vožnje, kao i obavljanje različitih vrsta poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Platyfillin subkutano ili intramuskularno

Konzultacije provode stručnjaci i znanstvenici s višim farmaceutskim obrazovanjem. Odjeljak "Pitanje ljekarniku, ljekarniku" je vlastiti neovisni savjetodavni dio IFS WebApteka.RU. Jamčimo neovisnost naših odgovora od financijskih interesa pojedinih proizvođača lijekova, dodataka prehrani, distributera i drugih sličnih organizacija.

Ljubazno vas molimo: prije postavljanja pitanja provjerite jesu li ga drugi korisnici prethodno pitali (koristite pretraživanje po ključnim riječima među već postojećim pitanjima i odgovorima).