Monural prah, koji je, kao upute za uporabu za cistitis, dovoljno popiti jednom, pomaže u brzom smanjenju upale. Iako je cijena Monural praha za cistitis iznad prosjeka, opravdana je rezultatima liječenja.

Cistitis Monural Powder

Monural - lijek za cistitis prah, smatra se jednim od najučinkovitijih. Aktivna tvar je fosfomicin, antibiotik širokog spektra. Fosfomicin inhibira sintezu proteina u staničnim stijenkama mikroorganizama i stoga daje rezultat kada je izložen gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama.

Usprkos činjenici da je već dugo poznat, razvoj otpornosti na mikrobe, za koje se koristi, nije registriran. Dodatni pozitivni učinak je njegova sklonost da se naseli na zidove mokraćnog sustava, tako da djeluje usmjerno. Osim toga, prah cistitisa omogućuje jednokratnu upotrebu.

Dostupno u vrećama od 3 g s pomoćnim tvarima: arome i sladila. Uzmite prašak od cistitisa Monural oral, razrjeđujući u 0,3 šalice vode, najmanje 2 sata prije obroka, nakon pražnjenja. Indikacije za uporabu uključuju:

• akutna bolest ili relaps;
• uretritis;
• povećana količina bakterija u mokraći žena u tom položaju;
• sprečavanje komplikacija nakon operacije.

Alat je moćan, tako da su pregledi na prahu od cistitisa Monural uglavnom pozitivni. Neke žene ukazuju na moguće nuspojave u obliku proljeva. Postoje i slučajevi kada lijek ne pomaže. To je važno zapamtiti, jer cistitis nije uvijek uzrokovan bakterijama, što je indikacija za uzimanje antibiotika. Cijena lijeka za cistitis Monural varira od 400-500 rubalja za jednu dozu.

Monuralni prah: upute za uporabu za cistitis

Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se postiže nakon 2 sata. Izlaz prah protiv cistitisa nakon dva dana: 90% lijeka u mokraći, 10% - s fekalnim masama. Monuralni prah, prema uputama za primjenu cistitisa, može se koristiti u drugim dozama i tečajevima za opasni tijek bolesti.

Unatoč činjenici da je sigurno, piti Monural s cistitis treba biti oprezan. Upute za prah od cistitisa Monural ukazuje na takve kontraindikacije:

• dobi do 5 godina;
• oštećenje bubrega;
• individualna osjetljivost.

Rijetko se pojavljuju nuspojave, uključujući bol u trbuhu, mučninu i žgaravicu. Potrebno je uzeti prah od cistitisa s fosfomicinom na prazan želudac, inače se terapijski učinak možda neće pojaviti. Način primjene propisuje liječnik ovisno o progresiji bolesti, njezinoj vrsti, osjetljivosti mikroorganizama.

Prah od cistitisa uzima se jednom, 3 g lijeka po odrasloj osobi i 2 g djeteta. Takva shema smanjuje rizik od dugotrajnih učinaka antibiotika na tijelo. Kod kroničnog cistitisa, doza je ista, ali se trajanje terapije povećava. Monural se može opisati kao najbolji lijek za cistitis, čak i ako se uzima samostalno. Da bi se pojačao učinak, može se nadopuniti Norfloxacinom i Ciprofloksacinom. Oba lijeka se koriste s Monuralom 3 dana.

3g praška s cistitisom nije propisano za liječenje intersticijalne patologije. To je zbog činjenice da se uzroci bolesti ne mogu utvrditi. Drugi cilj dolazi do izražaja - eliminirati simptome bolesti i dopuniti liječenje lijekovima za oralnu primjenu ili ukapavanjem u mokraćni mjehur.

Ponekad se cistitis može izazvati utjecajem kemikalija. Tada je potrebno liječiti bolest, osim njezinih uzroka. Nakon radioterapije u slučaju cistitisa koriste se lijekovi koji eliminiraju bolni sindrom i diuretici.

Puder kao lijek za cistitis

Prašak za liječenje cistitisa često se koristi. U ovom obliku mogu se proizvesti razni lijekovi, najčešće antibiotici. Nešto manje - lijekovi sulfanilamida ili uroantiseptici. Sada s cistitisom često koriste pilule, ali i prahovi su također traženi. Oni se apsorbiraju u kraćem razdoblju, ne uzrokuju iritaciju gastrointestinalnog trakta. Unatoč performansama, cijena Cystic Monural praha je prilično visoka.

Alternativni lijekovi su:

1. Alfacet - dostupan antibiotik za cistitis u prahu, svrstan je u skupinu cefalosporina. Ima iste indikacije i kontraindikacije, mehanizam djelovanja, ali prijem se provodi svakih 8 sati.
2. Furadonin. Pripada skupini nitrofurana koji se koriste za liječenje i sprječavanje bolesti. Ima nižu brzinu djelovanja, tako da je tijek terapije 7-10 dana.
3. Furagin. Također se odnosi na nitrofuranam, namijenjen za vanjsku i unutarnju uporabu. Dodijeljena tijekom cistoskopije kao profilaktičko sredstvo. Jednom u tijelu, može imati ljekoviti učinak 2 tjedna.

Osim prašaka s antibioticima, u istom obliku mogu se upotrijebiti i sulfanilamidna sredstva. Za razliku od prethodnih, djeluju nešto drugačije na mikroorganizme, učinak je manji, ali i rizik od pojave nuspojava. Često se koristi u kombinaciji s antibioticima i sredstvima za poboljšanje terapijskog učinka. Idealno za osobe s alergijama na antibiotike. Najpopularnija od ove skupine cistitisa u prahu naziva se sulfacil natrij, vrlo je topiva u vodi i rijetko uzrokuje nuspojave. Jedino ograničenje je alergija.

Monural - cistitis prah za odrasle i djecu

Zid mokraćnog mjehura može postati upaljen iz različitih razloga. Najčešće je to olakšano bakterijskim infekcijama.

Jednom na sluznici, mikroorganizmi počinju umnožavati, iritiraju živa tkiva, oslobađaju toksine.

Kao rezultat toga, epitel mjehura i sluznica uretre bubre, više krvi teče prema njima - to su normalne reakcije imunološkog sustava, što jača lokalnu obranu uz pomoć leukocita.

Upalni proces je usmjeren na uklanjanje infekcije, ali je popraćen iznimno neugodnim, bolnim simptomima - paljenjem, rezanjem, osjećajem nepotpunog pražnjenja.

Protiv ove bolesti postoje mnogi alati, a sada prašci za cistitis postaju sve popularniji. Ovaj farmakološki oblik lijeka bio je vrlo povoljan, a mnogi pacijenti i liječnici potvrđuju njegovu učinkovitost.

Kako prašak pomaže eliminirati cistitis?

Terapija upale mokraćnog mjehura trebala bi uključivati ​​lijekove koji su odabrani na način da se istovremeno eliminira uzrok bolesti i njeni bolni simptomi.

Prva skupina lijekova uključuje antibiotike propisane za bakterijske i neke gljivične infekcije, antivirusne lijekove koji se koriste za virusne infekcije.

Ako je uzrok upale alergičan, propisati antihistaminike. Ako se mjehur nadražuje kamenjem koje migrira iz bubrega, prije svega razvijaju terapiju protiv urolitijaze. Naime, izbor lijekova ovisi o faktoru koji je uzrokovao upalu.

Drugu skupinu lijekova čine agensi koji ublažavaju manifestacije bolesti, koji uzrokuju neugodu za pacijenta. To su antipiretici i protuupalni lijekovi (koji su često isti lijekovi). Propisuju se kada pacijent ima groznicu.

Za nepodnošljive bolove, analgetici ili antispazmodici koriste analgetike.

Kao pomoćni lijekovi mogu se propisati i antihistaminici - čak iu odsutnosti alergije, kao korijen uzroka bolesti, oni mogu inhibirati snažan upalni proces, koji također čini pacijenta boljim.

Kada je cistitis također koristan za upotrebu diuretičkih lijekova. Povećavaju mokrenje, povećava se volumen izlučene mokraće, pa se urinarni putovi peru intenzivnije.

Zajedno s izlučenom tekućinom, bakterije i virusi, njihovi toksini i ostaci mrtvih stanica unutarnje membrane se ispiru s površine sluznice. Time se smanjuje vjerojatnost opijenosti.

Lijekovi za cistitis u obliku praha su različiti. Razlikuju se po sastavu, djelovanju, indikacijama i cijeni.

Postoje lijekovi koji sadrže antibiotike, antiseptičke tvari i sastojke koji pojačavaju djelovanje antibiotika.

Liječnici bilježe trenutačan i opipljiv učinak uzimanja takvih prašaka, jer se oni brzo apsorbiraju u krvotok iz probavnog trakta i ostaju u mokraćnom sustavu određeno vrijeme, što je dovoljno da osigura terapijski učinak.

Nemoguće je samostalno liječiti cistitis ili koristiti samo jedan lijek za liječenje, terapija treba biti razumna i sveobuhvatna.

Cistitis Monural Powder

Jedan od tih cistitis prašaka je Monural. To je granula koja se mora otopiti u vodi za oralnu primjenu, a sadrži fosfomicin trometamol.

To je aktivna tvar koja djeluje kao antibiotik širokog spektra. Saharin, saharoza, okusi citrusa za poboljšanje okusa i mirisa otopine prisutni su u granulama kao dodatne komponente.

Aktivni sastojak ovog praška utječe na proces izgradnje bakterijske stanične stijenke. Mnoge bakterije koje su najčešće uzrok cistitisa podložne su njegovim učincima: enterokoki, stafilokoki, mikroorganizmi roda cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea i neki drugi.

Fosfomicin ne interagira s proteinskim molekulama krvne plazme, ne podliježe biokemijskim transformacijama. Oko 90% njegove količine ulazi u urin, a ovdje se akumulira u razdoblju do nekoliko dana.

Monuralne granule imaju bijelu boju, a miris citrusa (mandarina, naranča), promjena boje ili mirisa može ukazivati ​​na pogoršanje lijeka ili varanje.

Indikacije i kontraindikacije

Prašak se propisuje za različite vrste cistitisa (akutne i kronične) i za druge zarazne bolesti mokraćnog sustava.

Liječnik može propisati ovaj lijek prije ili nakon operacije mokraćnih i mokraćnih organa.

Ne možete piti otopinu Monural sa zatajenjem bubrega, ili netolerancijom na fosfomicin ili druge komponente granula.

Trudnoća je relativna kontraindikacija za njezinu primjenu: ako su koristi od takve terapije veće od uočenog rizika za fetus, prašak se propisuje trudnicama. Ako žena doji dijete, tijekom razdoblja liječenja morat će prekinuti dojenje, jer aktivni sastojci prodiru u mlijeko.

Samoliječenje Monuralom može biti opasno, osobito tijekom trudnoće, pa ga treba piti samo ako to prepiše kvalificirani stručnjak.

Kako se prijaviti?

Primijenite prah (tabletu) cistitisa jednom. Monural se otopio u trećoj čaši vode.

Pijte otopinu u određenom intervalu od vremena obroka: ili dva sata prije obroka, ili dva sata poslije, moguće je prije spavanja.

Preporučljivo je isprazniti mjehur prije konzumiranja praška.

Dječja dnevna doza je 2 g. Do pet godina ovaj lijek nije propisan. Stariji bolesnici mogu se ponovno primijeniti sljedećeg dana. Dvostruki unos se preporuča kada se ponovno pojavi bakterijska infekcija ili ako je ona ozbiljna.

Prije nanošenja praška iz cistitisa Monural, morate pročitati upute.

Neželjene reakcije i predoziranje

Nakon konzumiranja otopine, nuspojave se mogu pojaviti ili na dijelu probavnog sustava (proljev, povraćanje) ili u obliku alergijskih manifestacija (osip i svrbež).

U medicinskoj praksi nema slučajeva predoziranja ovim lijekom.

Ako postoji sumnja na predoziranje Monuralom, potrebno je poduzeti mjere prisilne diureze.

Da bi to učinio, pacijent mora popiti veliku količinu tekućine, a istovremeno mu se prepisuju i diuretici. Na taj način višak aktivnog sastojka može se ukloniti iz mokraćnog sustava.

Ako pacijent ili njegova obitelj primijete pogoršanje nakon uzimanja otopine, trebate se obratiti svom liječniku, a ako imate ozbiljne simptome, nazovite hitnu pomoć.

Recenzije

O prahu od cistitisa Monuralne recenzije liječnika i pacijenata vrlo su brojne. Ovaj je lijek testiran u mnogim klinikama. Stručnjaci uočavaju da kod liječenja ovog lijeka simptomi upale vrlo brzo nestaju, a nema potrebe za redovnom primjenom dugotrajnog simptoma.
Komplikacije liječenja javljaju se ako postoje dodatni čimbenici koji utječu na tijek bolesti:

1. prva epizoda cistitisa u razdoblju do 15 godina ili bolest u žena nakon 65 godina;
2. korištenje spermicida i dijafragmi za kontracepciju;
3. prisutnost dijabetesa.

Pacijenti karakteriziraju Monural kao lijek sposoban za učinkovito i brzo suzbijanje ne samo manifestacija cistitisa, već i njegovih uzroka, pa se bolest rijetko ponavlja nakon liječenja. Iako postoje i neka svjedočanstva koja svjedoče o ponovljenim pogoršanjima cistitisa nakon nanošenja praška.

Kao negativna strana lijeka označene su njegove kontraindikacije, nemogućnost korištenja istodobno s laktacijom, nesigurnost uporabe tijekom trudnoće. Također, prah od cistitisa Monural cijena je prilično visoka.

Pozitivna povratna informacija o lijeku nije razlog za samo-liječenje, Monural je antibiotik, a njegova uporaba mora biti dogovorena sa svojim liječnikom.

Povezani videozapisi

Opće preporuke za korištenje Monural za cistitis:

Monural je nedavno postao vrlo popularan lijek, kao i mnogi drugi prašci za cistitis. Pacijenti i liječnici sve više preferiraju tretman s takvim farmakološkim oblikom oslobađanja lijeka. Prisutnost antibakterijskih sastojaka u njoj omogućuje učinkovito uklanjanje infekcija. Otopina ima ugodan okus, pa se lako pije, čak i za djecu.

Monural - službene upute za uporabu

Matični broj P N012976 / 01-110707

Trgovački naziv: Monural ®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

struktura
1 pakiranje sadrži: aktivnu tvar - fosfomicin trometamol 3,754 g ili 5,631 g (što odgovara 2,0 g ili 3,0 g fosfomicina); pomoćne tvari: okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.

Opis.
Granule bijele boje s mirisom mandarine.

Farmakoterapijska skupina antibiotik

ATX šifra J01HH01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku.
Aktivna tvar Monural - fosfomicin trometamola je antibiotik širokog spektra koji se dobiva iz fosfonske kiseline.

Monural ima baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazom, što rezultira specifičnom, selektivnom i ireverzibilnom inhibicijom tog enzima, što osigurava odsutnost unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizam s drugim antibioticima (in vitro sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinskom kiselinom). Antibakterijski spektar djelovanja fosfomicina trometamola in vitro uključuje većinu uobičajenih gram-pozitivnih (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram-negativne (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). In vitro fosfomicin trometamol smanjuje adheziju brojnih bakterija na epitel mokraćnog sustava.

Farmakokinetika.
Apsorpcija: Monural se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta kada se daje oralno.

U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Ovo posljednje ne posjeduje antibakterijska svojstva. Biološka raspoloživost u jednoj dozi od 3 g je od 34 do 65%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je 2-2,5 sata nakon oralne primjene i iznosi 22-32 mg / l. Poluživot plazme je 4 sata.

Raspodjela: Monural se ne veže na proteine ​​plazme, ne metabolizira, uglavnom se nakuplja u urinu. Oralna primjena pojedinačne doze od 3 g u urinu doseže visoku koncentraciju (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. Minimalna inhibitorna Monuralna koncentracija za ove patogene je 128 mg / l. Održava se u mokraći 24-48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Koncentracija u urinu iznad minimalne inhibitorne koncentracije za E. coli održava se najmanje 80 sati.

Izlučivanje: Monural je 90% izlučeno bubrezima nepromijenjeno, stvarajući visoke koncentracije u urinu. Oko 10% prihvaćene doze izlučuje se kroz crijevo nepromijenjeno. U bolesnika s umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina. Indikacije za uporabu

• Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

kontraindikacije
Individualna preosjetljivost na fosfomicin trometamol, ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći se lijek propisuje samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem u vrijeme liječenja.

Doziranje i primjena
Unutar.
Granule se otope u 1/3 čaše vode. Monural se primjenjuje jedanput dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka, po mogućnosti prije spavanja, nakon što je prethodno ispražnjen mjehur. Odrasli imenuju 1 paket (3 g) 1 put dnevno.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure uzimati Monural dvaput u gore navedenim dozama: 3 sata prije intervencije i 24 sata nakon intervencije.

Djeca od 5 godina do 18 godina propisuju u dnevnoj dozi od 2 g 1 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1 dan.

U težim slučajevima (stariji bolesnici, rekurentne infekcije) uzeti još 1 pakiranje u 24 sata.

Kod zatajenja bubrega smanjiti dozu i produljiti intervale između injekcija.

Nuspojave
Mogući poremećaji probavnog sustava (mučnina, žgaravica, proljev), osip na koži, alergijske reakcije.

predozirati
Simptomi predoziranja: proljev. U slučaju trajne proljeva preporuča se simptomatsko liječenje.

Rizik od predoziranja je minimalan, budući da je Monural dostupan u pakiranjima od 1 ili 2 paketa. U slučaju predoziranja, preporuča se unos tekućine kako bi se povećala diureza.

Interakcija s drugim lijekovima
Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom, jer to može dovesti do smanjenja koncentracije Monuralnog seruma i urina.

Posebne upute
Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monural - potrebno je koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.

Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da 1 paket Monural s dozom od 2 g ili 3 g fosfomicina sadrži 2,100 g ili 2,213 g saharoze.

Obrazac za izdavanje
Granule za pripremu otopine za gutanje od 2 g i 3 g. 6 g ili 8 g lijeka stavljaju se u pakete od 4-slojne laminirane folije (papir-polietilen-aluminij-polietilen). 1 ili 2 pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti
3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Proizvodno poduzeće
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švicarska.

Zahtjevi o kvaliteti lijeka trebaju biti poslani na adresu: Predstavništvo Zamon Group SP.A. (Italija): Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, ured 17.

Monuralni cistitis - upute za uporabu, sastav, aktivni sastojak, nuspojave i analozi

Teško prekomjerno hlađenje tijela prepun je razvoja upale mjehura i pojavom mnogih neugodnih simptoma povezanih s ovom bolešću. Mlade djevojke i žene posebno su osjetljive na ovu bolest. Puder za pripremu otopine s ugodnim narančastim okusom Monurala pomoći će pri podešavanju mokrenja, eliminirati neugodne simptome. Upute za uporabu lijeka detaljno su opisane kako i u kojim količinama uzimati lijek, indicirane su nuspojave i kontraindikacije.

Što je Monural

Anti-bakterijski lijekovi na bazi fosforne kiseline, koji također uključuje Monural, imaju širok spektar djelovanja, brzo uklanjaju simptome bolesti urinarnog trakta i potiču zacjeljivanje. Ovaj lijek se smatra relativno sigurnim. Ne uzrokuje otpornost na različite lijekove (smanjenje učinkovitosti liječenja zbog upotrebe sličnih sredstava), često se koristi u pedijatrijskoj praksi.

Za razliku od drugih bakteriostatičkih sredstava, Monural s cistitisom djeluje namjerno. Ako neki lijekovi mogu samo usporiti rast i reprodukciju patogene flore, taj antibiotik izaziva staničnu smrt. Mehanizam djelovanja visoko djelotvornog lijeka je ostvaren zbog sposobnosti aktivne komponente da poremeti proizvodnju proteina u stanicama bakterija, što rezultira da se razvoj mikroorganizma zaustavlja, bakterije umiru.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek je izrađen u obliku bijelih granula s karakterističnim mirisom citrusa. Prašak je pakiran u papirnate vrećice, unutra prekriven polietilenskim omotačem. U prodaji postoje dvije vrste lijeka, a razlika je u količini ambalaže: vrećice od dva grama namijenjene su liječenju djece, troslojne pakete za odrasle.

Aktivna aktivna tvar je fosfomicin trometamol. Komponenta je strukturni analog fosfoenol piruvata, koji osigurava visoku učinkovitost lijeka u odnosu na gram-pozitivne i negativne mikroorganizme. Kao pomoćne tvari smatraju se:

• saharin 0,016 g;
• saharoza 2,213 g;
• okus mandarine 0,070 g;
• pojačalo okusa "narančasto" 0,070 g

Mehanizam djelovanja antibiotika

Lijek ima širok spektar antibakterijske aktivnosti protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Aktivna tvar djeluje kao blokator sinteze proteina koji čini većinu bakterijskih zidova stanica. Baktericidno djelovanje monuralnog oblika kod cistitisa osobito je visoko u početnom stadiju bolesti.

Specifični učinak fosfomicina temelji se na njegovoj sposobnosti inaktivacije enzima enolpiruvil transferaze, čime se eliminira otpornost na lijekove s drugim antimikrobnim agensima. Tijekom eksperimenata provedenih in vitro izvan živog organizma, uspostavljen je sinergizam (djelovanje lijekova u jednom smjeru) s pimemidinskom kiselinom, amoksicilinom, cefaleksinom.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Koncentracija fosfomicina u prahu šteti 99% različitih vrsta uzročnika upale mokraćnog sustava. Baktericidni učinak postiže se suzbijanjem sinteze proteina u staničnoj membrani bakterija u ranoj fazi. Aktivnost se manifestira u odnosu na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije:

• enterokoki (uključujući fekalne bakterije);
• stafilokoki (uključujući zlatni i saprofitni);
• E. coli;
• enterobakterija;
• tsitrobakter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• Serratia;
• Klebsiella;
• pseudomonads;
• hemofilni štapić.

Kada se uzima oralno, prah ulazi u želudac, odakle dolazi do brze apsorpcije aktivnog sastojka. Aktivna tvar se razlaže na dvije komponente: trometamol i fosfomicin. Bioraspoloživost pakiranja od tri grama može varirati od 35 do 65 posto. Maksimalna koncentracija aktivne tvari fiksirana je nakon 2-2,5 sati na razini od 32 μg / ml.

Fosfomicin se ne veže na proteine ​​plazme i ne metabolizira. Kada uzmete jednu dozu u 3-4 sata stvara se visoka koncentracija tvari u mokraći. Poluživot fosfomicina u ljudskom tijelu je oko 48-72 sata, što podrazumijeva jedan tijek liječenja. Nepromijenjena, aktivna se komponenta izlučuje putem bubrega. Trometamol se izlučuje izmetom.

Kroz koliko Monural

Aktivna tvar se apsorbira u sustavnu cirkulaciju unutar jednog sata. Terapijska koncentracija u plazmi je postignuta u 2-2,5 sati, u mokraći za 4-5 sati i ostaje tako do dva dana. Monuralni cistitis treba uzimati jednom u količini 1 vrećice od tri grama. Pregledi pacijenata pokazuju da se olakšanje javlja 2-3 sata nakon uzimanja otopine.

Indikacije za uporabu

Do danas je Monural s cistitisom prepoznat kao jedan od najučinkovitijih načina. Rezultati brojnih istraživanja vodećih svjetskih klinika pokazali su djelotvornost lijeka u liječenju različitih vrsta uroloških problema jednim načinom doziranja - to je „jedna tableta za cistitis“ o kojoj pacijenti sanjaju. Prema liječnicima, jedini nedostatak lijeka je nedostatak učinkovitosti u liječenju kroničnih bolesti urogenitalnog područja.

Prema službenim uputama za uzimanje praška treba:

• u liječenju infektivnih lezija urinarnog trakta akutnog stadija - uretritis kod muškaraca, cistitis kod žena;
• kada se detektira asimptomatska bakteriurija (kada se bakterije preko 105 na 1 ml posiju u mokraći), uključujući slučajeve kada se postavi dijagnoza trudnici;
• s uretralnim sindromom - fenomen praćen simptomima upale uretre, jakim bolovima pri mokrenju;
• eliminirati komplikacije infektivne geneze nastale nakon operacije zdjeličnih organa;
• za prevenciju infekcije tijekom transuretralne dijagnoze.

Monural je antibiotik ili ne

Glavna komponenta praška - fosfomicin trometamol pripada klasi antibiotika derivata fosfonske kiseline. Njegovo djelovanje usmjereno je na uništavanje 99% bakterija utjecanjem na proizvodnju proteina u staničnoj membrani i sprječavanje daljnjeg pogoršanja upalnog procesa u urogenitalnom traktu. Liječnička udruga je brojila klasu antibiotika širokog spektra kao lijek Monural.

Kako uzeti Monural

Za pripremu smjese, pelete iz vrećice moraju se izliti u čašu i napuniti sa 100 mililitara čiste vode. Za učinkovitu apsorpciju lijeka prije uzimanja lijeka preporuča se potpuno isprazniti mjehur. Posljednji obrok trebao bi biti dva sata prije ili nakon tretmana. Preporučljivo je uzeti otopinu ujutro ili navečer prije spavanja. Doziranje, trajanje primjene odabire se pojedinačno. Standardni tijek terapije je 1 dan.

Imajte na umu da je uporaba Monurala u slučaju cistitisa preporučljiva samo ako je patologiju izazvala određena vrsta štetnih mikroorganizama, inače bi liječenje moglo postati nedjelotvorno zbog činjenice da je bakterija bila otporna na fluorokinolonski antibiotik. Prije upotrebe lijeka potrebno je proći testove za bacposu kako bi se odredio tip patogena i njegova otpornost na aktivnu tvar.

Za odrasle

Za liječenje bolesti urinarnog trakta u odraslih jednokratno koristite vrećice s dozom od 3 grama. Otopina se priprema neposredno prije primjene. Nije dopušteno skladištenje gotovih napitaka. Upute za uporabu navode da pacijenti, kako bi spriječili ulazak infekcije u urinarni trakt tijekom operacije, trebaju uzeti antibiotik 2 puta: 3 sata prije propisanog postupka i jedan dan nakon operacije.

Monural za djecu

Antibiotik se smatra relativno sigurnim, jer se potpuno eliminira bubrezima i ne veže se na proteine ​​plazme. Primjena Monurala za cistitis kod djece je dopuštena kada navrše pet godina života. Vrećica od dva grama treba otopiti u 1/3 šalice tople tekućine i dati djetetu ujutro na prazan želudac ili preko noći. U nedostatku pozitivnog terapijskog učinka, nije propisana ponovljena primjena - preporučljivo je odabrati druge vrste antibakterijskih lijekova.

Upute za uporabu u posebnim slučajevima

U razdoblju liječenja cistitisom potrebno je konzumirati veliku količinu tekućine, prestati piti alkohol i slijediti dijetu: ukloniti slanu, prženu i dimljenu hranu iz prehrane. Monural je antibiotik širokog spektra pa je nakon tretmana potrebno uz pomoć probiotika obnoviti mikrofloru crijevne sluznice. U posebnim slučajevima (tijekom trudnoće, starosti, bolesti bubrega) dozu i trajanje liječenja treba prilagoditi prema opisu lijeka ili preporukama liječnika.

Monural - prah za liječenje akutnog i kroničnog cistitisa

Popularni oblici doziranja koji se koriste za akutni i kronični cistitis uključuju praške.

Razlog tome je široko rasprostranjena distribucija fosfomicina trometamola - antibiotika preporučenog od strane ruskih i stranih kliničkih smjernica za liječenje akutne i kronične upale mjehura, kao i za prevenciju egzacerbacija.

Pharmaral lijekovi na temelju njega uključuju Monural (Monurol) i njegove generičke lijekove Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol, itd.

Ovaj lijek ima potpuno jedinstvenu kemijsku strukturu koja se razlikuje od ostalih klasa antibiotika. Stoga, rizik od unakrsne otpornosti na njega je odsutan.

Monural je prirodni antibiotik kojeg proizvode streptomiceti, otkriveni 1960-ih. Sada se proizvodi kemijskom sintezom. Trenutno se odnosi na lijekove izbora za liječenje akutnog nekompliciranog cistitisa, uključujući i kod trudnica.

Prema ruskim (2016) i europskim (2015) kliničkim smjernicama i službenim uputama za uporabu Monurala u akutnom cistitisu, potrebno je uzeti sljedeću shemu: 1 paket praška (3 grama), jednom usta. Lijek treba razrijediti u maloj količini hladne prokuhane vode (ne vruće i ne toplo), odmah popiti smjesu. Monural se može uzeti prije obroka i nakon njega (interval 2 sata), optimalno prije spavanja.

Jedna primjena ovog praška kod cistitisa jednako je učinkovita kao i 5-7-dnevni tijek cefalosporina Furadonina, Furamaga i 3 generacije. Takva shema osigurava sigurnost za pacijenta, njegovo visoko pridržavanje propisanog liječenja. Pacijent neće zaboraviti uzeti jednu dozu, neće propustiti vrijeme prijema.

Uzimanje jedne doze praška u cistitisu osigurava potrebnu koncentraciju antibiotika u urinu i mokraćnom sustavu 2-3 dana.

Važno je zapamtiti da simptomi cistitisa mogu trajati drugi i treći dan nakon uzimanja praška. To ne znači da je antibiotik "loš" ili "neučinkovit". Učinkovitost fosfomicina procjenjuje se nakon otprilike 4-5 dana, dok se do tada simptomi eliminiraju, a bolesnik se poboljša, analiza mokraće se normalizira nakon 5-7 dana.

Ali, u pravilu, Monural djeluje brzo, sljedeći dan pacijent bilježi poboljšanje ukupnog blagostanja.

Slika 1 - Monural (fosfomicin trometamol) za cistitis i asimptomatsku bakteriuriju

Za brz učinak bolje je kombinirati unos Monural praha s patogenetskom i simptomatskom terapijom:

1. 1 Povećajte volumen unosa tekućine na 2 litre dnevno bez kontraindikacija (renalna, srčana insuficijencija). Korisno je piti voćne napitke i sok od brusnica, voćne napitke od brusnica i voćne napitke, čistu pitku vodu. Treba privremeno odustati od čaja i kave.
2. 2 Da biste slijedili dijetu, odbijali začine, dimljenu hranu, prženu, masnu hranu, ograničavali mesne proizvode i davali prednost mesu kuhane peradi. U tom slučaju proizvodi metabolizma neće iritirati oštećenu sluznicu mjehura i uretru.
3. 3. Odbijanje spolnog odnosa za vrijeme trajanja liječenja osobito je važno za žene s postkritičnim cistitisom.
4. 4 Dodajte u režim liječenja Canephron H - biljni uroseptik s blagim diuretikom i antispazmodičnim učinkom.
5. 5 Za jake bolove u mokraćnom mjehuru možete koristiti rektalne supozitorije diklofenak ili NSAID u obliku tableta (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Umjesto NSAID-a, mogu se koristiti antispazmodici (No-shpa, Papaverin).

1. Koristite za kronični cistitis

Monural se može koristiti za sprječavanje egzacerbacija kod kroničnog recidiva cistitisa. Važno je upamtiti da se antibiotska profilaksa propisuje samo uz neučinkovitost drugih aktivnosti, koje uključuju:

1. 1 Dijeta i piće.
2. 2 Potrošnja soka od brusnica i sokova u smislu proantocianidin A - 36 mg / dan.
3. 3 Primjena predmeta Uro-Vaksom.
4. 4 Primjena kurikuluma biljnog uroseptika (Canephron H).
5. 5 Poštivanje pravila intimne higijene: svakodnevni tuš, pravilno pranje, odbijanje sapuna i agresivnih deterdženata, tuširanje (za higijenu možete koristiti hipoalergena sredstva). Prilikom odabira donjeg rublja bolje je dati prednost prirodnim tkaninama, promjena posteljine je svakodnevna.
6. 6 Liječenje popratnih ginekoloških bolesti (vaginitis, cervicitis, vulvitis, bacvaginoza, drozd, itd.). Upala genitalija je izvor infekcije donjeg urinarnog trakta.
7. 7 Uklanjanje abnormalnosti u strukturi mokraćne cijevi (hipermobilnost, distopija uretre), ureteri, itd. Kod žena s rekurentnim cistitisom obvezno se savjetuje s uroginekologom.
8. 8 Dijagnostika i liječenje istodobnih spolno prenosivih bolesti (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, itd.).
9. 9 Sprečavanje pogoršanja nakon spolnog odnosa: tuširanje prije i poslije seksualnog kontakta, uporaba kondoma, odbacivanje vaginalnih dijafragmi i spermicida, teška konzumacija alkohola i obavezni posjeti WC-u nakon seksa. Žena bi trebala biti spremna za seks, vagina bi trebala biti hidratizirana.

Shema uporabe Monural praha za prevenciju egzacerbacija cistitisa je sljedeća: 1 paket (3 grama) jednom dnevno svakih 10 dana. Trajanje tečaja određuje liječnik na temelju kliničke slike i karakteristika pacijenta (obično 3-6 mjeseci).

Prije profilaktičke primjene Monurala potrebno je dobiti negativnu analizu bakterijske mokraće.

2. Prevencija infekcije mokraćnog sustava

Problem prevencije infekcije važan je za pacijente prije cistoskopije, uretroskopije, kateterizacije mjehura i drugih transuretralnih intervencija. Sjetva uretre i mjehura tijekom postupka može uzrokovati akutni cistitis i pijelonefritis.

Za takve se bolesnike može preporučiti sljedeća shema: pojedinačno uzimanje 3 grama Monurala (u obliku praška) tri sata prije intervencije i jedan dan nakon nje. Kako pripremiti rješenje, kako ga pravilno popiti, već smo napisali gore.

3. Spektar aktivnosti fosfomicina

Fosfomicin trometamol (glavni aktivni sastojak Monural) djeluje protiv najčešćih uzročnika cistitisa: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterije roda Enterobacter i Citrobacter.

Lijek ne pomaže u liječenju cistitisa uzrokovanog spolno prenosivim bolestima (klamidija, mikoplazme, trihomonade, gonokoki). Monural ne utječe na anaerobnu floru, a također ima mali učinak na piocijansku štapić, saprofitni stafilokoki i korinebakteriju. Ako je antibiotik nedjelotvoran, pacijent mora ukloniti upalu koju uzrokuju ti mikroorganizmi.

Osjetljivost na fosfomicin održava se kod sojeva Escherichia coli koji nisu osjetljivi na Ciprofloksacin, Biseptol, Furadonin, multirezistentne sojeve (vidi tablicu 1).

Na području Ruske Federacije, dinamika je očuvana, otpornost na ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacin (Nolitsin), amoksicilin / klavulanat (Amoksiklav, Augmentin), a to je povećan. To je uglavnom zbog prevalencije samo-liječenja, kada je lakše uzimati pilule nego konzultirati liječnika.

Fosfomicin (Monural) i dalje zadržava svoju učinkovitost u cistitisu, ali je bolje koristiti ga nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Tablica 1 - In vitro aktivnost antibiotika protiv E. coli izoliranih iz uzoraka urina u kanadskim kliničkim laboratorijima 2010-2013

4. Koje lijekove Monural ne kombinira?

1. Fosfomicin trometamol, prašak za cistitis, ne kombinira se s BCG cjepivom, kolerom i živim tifusnim cjepivom. Primjećuje se antagonizam, što je praćeno smanjenjem učinkovitosti cijepljenja.
2. Pacijenti koji istodobno uzimaju digoksin i monural trebaju biti pod nadzorom liječnika. Antibiotik povećava apsorpciju i učinak digoksina.
3. Fosfomicin smanjuje bioraspoloživost estrogena (estradiol, estropipat, mestranol), stoga se njihov kontracepcijski učinak smanjuje. To vrijedi samo za oralne kontraceptive.
4. 4 Istovremena oralna primjena monuralne i metoklopramidne reducira bioraspoloživost fosfomicina za četvrtinu.

5. Nuspojave i nuspojave

Uzimanje fosfomicina trometamola u prah za cistitis može biti popraćeno nuspojavama. U pravilu, to su privremene nepoželjne reakcije koje nestaju nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Najčešće se promatraju:

1. 1 1-10% pacijenata koji su primali lijekove, zabilježili su mučninu, povraćanje, nelagodu u želucu, proljev, glavobolju, gubitak apetita, osip, simptome vaginitisa.
2. 2 Manje od 1% pacijenata prijavljuje svrab, umor, pospanost, vrtoglavicu, bol u leđima.

Rijetke nuspojave uključuju pogoršanje bronhijalne astme, angioedem, nekrozu jetrenih stanica i kolestatsku žuticu, toksični megakolon. Dugotrajna primjena monuralnih i drugih pripravaka fosfomicina može biti popraćena superinfekcijom (slojevanjem gljivične infekcije, infekcije Clostridium difficile, itd.). U Japanu je 6 godina bilo 2 takva slučaja.

Lijek može utjecati na pokazatelje opće i biokemijske analize krvi, ali te promjene su obično prolazne, privremene i manje.

6. Upotreba kod trudnica

Dopušteni su monuralni prašci za cistitis i asimptomatsku bakteriuriju kod trudnica. Lijek spada u skupinu B (FDA), tj. Kod provođenja kliničkih ispitivanja na životinjama nije bilo negativnog učinka na fetus. Istraživanja na trudnicama nisu provedena.

Shema uporabe Monurala u akutnom cistitisu i bakteriuriji u trudnica je sljedeća: 1 paket (3 grama), jedna doza jednom, usta. Prašak se prethodno razrijedi u maloj količini hladne prokuhane vode (ne vruće i ne toplo). Rezultirajuća smjesa popiti sve odjednom. Monural možete uzeti prije obroka ili nakon njega (nakon 2 sata).

7. Ostali lijekovi

Umjesto Monural praška u slučaju cistitisa, liječnici mogu propisati druge antibiotike u obliku tableta, suspenzija ili kapsula:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furazidin kalij + magnezij hidroksikarbonat).
3. 3 cefalosporini 3. generacije (ceftibuten, cefixime, cefpodoxime).
4. 4 Fluorokinoloni (ofloksacin, levofloksacin).
5. 5 U prisutnosti spolno prenosivih bolesti - makrolidi (azitromicin, klaritromicin, josamicin itd.), Tetraciklini (doksiciklin), ceftriakson (za gonokoknu infekciju).
6. Lijekovi za adjuvantnu terapiju: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urološke naknade (Fitonefrol i drugi), antispazmodici (No-shpa, Papaverin), NSAID i antipiretik.

U zaključku, urednici Sterilno.net bi željeli ukazati na potrebu konzultiranja liječnika prije korištenja bilo kojeg antibakterijskog sredstva. Brojke o rezistenciji mikroorganizama na antibiotike, citirane u novijim istraživanjima, zastrašujuće u farmaceutskoj industriji više nema vremena tražiti nove učinkovite lijekove. Stoga je važno koristiti antibakterijske lijekove samo kada je to potrebno, ako je oporavak upitan bez njih.

Informacije prikazane u članku namijenjene su upoznavanju širokog kruga čitatelja i ne mogu se koristiti kao vodič za liječenje!

Tečaj liječenja cistitisa

Cistitis se smatra čestim ženskim problemom. Zbog široke i kratke uretre, oportunistički mikroorganizmi (E. coli, stafilokoki, streptokoki) lako i brzo ulaze u mjehur, uzrokujući upalnu reakciju. U većini slučajeva bolest se liječi antibioticima.

Jedan od takvih lijekova za cistitis je Monural - antibakterijski lijek širokog spektra. Ne dopušta da se bakterije aktivno razmnožavaju, sprječava pristup sekundarne infekcije, smanjuje broj recidiva pogoršanja upale mjehura.

Upute za uporabu

Glavni aktivni sastojak Monural je fosfomicin trometamol (derivat fosfonske kiseline) - antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Bijele granule imaju ugodan miris mandarine.

Lijek ima baktericidno djelovanje, a to je suzbijanje sinteze patogenih mikroorganizama. Lijek za cistitis Monural ima jednu važnu prednost - odsutnost unakrsne rezistencije s drugim antibakterijskim agensima i sposobnost korištenja lijeka u kompleksnoj terapiji.

Mnoge žene su navikle na uzimanje tableta za cistitis, ali Monural je dostupan samo u jednom obliku doziranja - u granuliranom prahu. Prije prve uporabe alata obavezno pročitajte službene upute.

Antibiotik za cistitis Monural treba propisati kvalificirani stručnjak (urolog, liječnik opće prakse ili ginekolog). Neprihvatljivo je da se neovisno biraju antibakterijski lijekovi, ne uzimajući u obzir osjetljivost patogena i obilježja tijeka pridruženih bolesti.

Kada se preporuča uzeti Monural

Antibakterijsko sredstvo za cistitis Monural ima sljedeće indikacije:

• prisutnost akutnog bakterijskog cistitisa;
• asimptomatska bakteriurija u trudnica;
• česte egzacerbacije kroničnog bakterijskog cistitisa;
• pojava sekundarnih infekcija mokraćnog sustava nakon operacije;
• prevenciju infekcije mokraćnih organa tijekom operacija iu postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Monural se ne koristi za poremećaje u bubrezima i za pojedinačnu netoleranciju na bilo koju komponentu lijeka. Također, alat se ne preporučuje za vrijeme laktacije.

Od nuspojava su poremećaji probavnih organa, kožni osip, mučnina i povraćanje. Ako se tijekom liječenja cistitisa s Monuralom pojave komplikacije, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu i učestalost primjene. U suprotnom, povećava se rizik od neželjenih učinaka na zdravlje.

Doziranje cistitisa

Značajke primjene Monurala u cistitisu kod žena detaljno su opisane u uputama. Proizvođač preporučuje da se granule otopi u pola čaše vode. Alat se propisuje 1 puta dnevno na prazan želudac, a doza je jedna doza. Nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 2 sata.

Monural je također propisan kao sredstvo za sprečavanje infekcije mokraćnih organa tijekom kirurškog liječenja ili invazivne dijagnoze. U tom slučaju, lijek se koristi 2-3 sata prije operacije (ili studije) i dan nakon što je proveden. U slučaju bolesti bubrega preporučuje se započeti liječenje s najnižom dozom.

Kako Monural

Lijek iz cistitisa Monural ima sljedeće akcije:

• sprječava razvoj infektivno-upalnog procesa u mokraćnom sustavu;
• smanjuje simptome upale mjehura, uklanja bolove, grčeve i paljenje tijekom mokrenja;
• sprječava pojavu cistitisa kod žena s kroničnim bolestima urinarnog trakta;
• smanjuje vjerojatnost komplikacija u liječenju cistitisa;
• smanjuje učestalost kroničnog cistitisa.

Ako liječenje cistitisa Monural započne na vrijeme, moguće je izbjeći negativne učinke na njihovo zdravlje. Osobito je opasno dugotrajni upalni proces koji se može proširiti na privjeske, uzrokujući razvoj neplodnosti.

Antibiotik širokog spektra aktivan je protiv mnogih mikroorganizama, što omogućuje početak liječenja prije dobivanja rezultata testa osjetljivosti na kulturu.

Visoka djelotvornost, uključujući i povratni cistitis, potvrđena je u pregledima Monuralea. Lijek se uzima jednom, a ne kao uobičajeni antibiotici - 4-7 dana. Također je moguće imenovanje lijeka tijekom trudnoće, ali samo nakon preporuka liječnika.

Monural tijekom trudnoće

Monural često propisan za akutni cistitis u trudnica. Iako je lijek antibiotik, djeluje više nježno, ali je vrlo učinkovit. Žene ne moraju provoditi tijek liječenja s klasičnim antibakterijskim lijekovima, ali Monural možete uzeti jednom i riješiti se akutnih manifestacija cistitisa.

U trudnoći, lijek se koristi samo uz dopuštenje stručnjaka! Antibiotici se propisuju kada potencijalne koristi za majku nadmašuju moguće rizike za zdravlje i razvoj fetusa. Ako odete urologu ili liječniku opće prakse sa simptomima cistitisa, svakako ispričajte o prisutnosti trudnoće.

Analogi monuralnog

Monural nije univerzalno antibakterijsko sredstvo. Što kasnije započne liječenje, to je manja učinkovitost antibiotika. Uobičajena pogreška žena je odgađanje obraćanja urologu i pokušaj prevladavanja bolesti kućnim metodama. Ali u većini slučajeva, cistitis je bakterijska infekcija koja zahtijeva propisivanje antibiotika.

Ali ako Monural nije pomogao s cistitisom, što je moguće, osobito u uznapredovalom stadiju bolesti, dopušteno je koristiti analoge lijekova, ali prvo se preporuča proći potrebne testove za određivanje osjetljivosti mikroorganizama. Bez laboratorijske dijagnoze, lako je napraviti pogrešku pri izboru antibakterijskog sredstva. Obratite se svom liječniku koji će odabrati drugi lijek.

Postoji nekoliko analoga Monurala, a jedan od njih je Canephron. Lijek je povrće, koristi se, uključujući i tijekom trudnoće. Ali o učinkovitosti dopušta Monural.

Fosfomicin - domaći analogni antibiotik širokog spektra. Ali ima toksičnost i ne može se koristiti tijekom trudnoće. Jedna doza za ženu - 3 g.

Urofosfabol - još jedan analog Monural. Dostupno u obliku praha. Razarajući učinak na patogene cistitisa. Koristi se intravenozno, što može uzrokovati određene nepogodnosti.

zaključak

Monural - jedan od najboljih lijekova za cistitis kod žena. Jedna doza omogućuje smanjenje rizika od nastanka disbakterioze i poremećaja mikroflore vagine tijekom antibakterijske terapije. Ali kao i svaki drugi lijek, Monural ima kontraindikacije i određena ograničenja. Ako koristite proizvod prema uputama, terapijski učinak pojavljuje se gotovo odmah.

Uzmite u obzir i da je bolje početi liječiti cistitis kod prvih znakova bolesti, inače će akutni oblik upale postati kroničan i dati će česte relapse. Najbolji savjetnik za žene u ovom slučaju bit će kvalificirani urolog.

monural

Opis od 4. kolovoza 2016

• Latinski naziv: Monural
• ATX kod: J01XX01
• Aktivni sastojak: Fosfomycin (Fosfomycin)
• Proizvođač: Zambon Switzerland Ltd (Švicarska)

struktura

Lijek Monural sadrži u svom sastavu 3.754 ili 5.631 grama fosfomicina trometamola (što odgovara 2 ili 3 grama fosfomicina), kao i aroma (tangerina i naranča), saharoze i saharina.

Obrazac za izdavanje

Granule za pripremu p-ra za oralnu primjenu, pakirane u 2 i 3 g u vrećicama od laminiranog papira, 1 ili 2 vrećice u pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, ima baktericidno djelovanje.

Suzbija sintezu bakterijske stanične stijenke (osobito njezinu prvu fazu).

Specifični učinak fosfomicina očituje se u njegovoj sposobnosti inaktivacije enolpiruvil-transferaze, koja osigurava odsutnost otpornosti na različite lijekove i eliminira mogućnost sinergizma s drugim antimikrobnim agensima (uočen je sinergizam in vitro s pimemidinskom kiselinom, cefaleksinom, amoksicilinom).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Je li monuralni antibiotik ili ne?

Djelovanje djelatne tvari lijeka je usmjereno na uništavanje i sprječavanje daljnje reprodukcije bakterija koje su uzročnici UTI. Prema tome, sredstvo je antibiotik.

Opis lijeka Monural

Monuralni antibiotik proizvodi se u obliku karakterističnih mirisnih granula bijele boje. Kao aktivna tvar u lijeku uključuje derivat fosfonske kiseline - fosfomicin. Kao strukturni analog fosfoenol piruvata, tvar je aktivna protiv većine Gram (+) i Gram (-) bakterija.

farmakodinamiku

In vitro antibakterijsko djelovanje lijeka uključuje većinu uobičajenih Gram (+) mikroorganizama: enterokoke (uključujući fekalne), stafilokoke (uključujući zlatni i saprofitni).

Također, Gram (-) patogeni su osjetljivi na djelovanje lijeka: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (uključujući Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonade.

In vitro sredstvo smanjuje adheziju (lijepljenje) brojnih mikroorganizama na uroteliju.

farmakokinetika

Kada se proguta iz probavnog trakta brzo se apsorbira. U tijelu se razgrađuje na trometamol (tvar ne posjeduje antibakterijsko djelovanje) i fosfomicin.

Bioraspoloživost pojedinačne doze Monurala 3 g može varirati od 34 do 65%. TCmax 2–2,5 h, Smax je u rasponu od 22 do 32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomicin je u stanju koje nije povezano s proteinima plazme, ne metabolizira se i akumulira uglavnom u mokraći.

Jedna doza od 3 g lijeka u urinu stvara visoku koncentraciju (od 1.053 do 4.415 g / l), što je 99% baktericidno za većinu UTI patogena.

IPC fosfomicin za ove patogene - 128 mg / l. U urinu se održava 24 do 48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Izlučuje se bubrezima (nepromijenjen). Od 18 do 28% doze koja se nepromijenjena izlučuje izmetom.

Indikacije za uporabu

Takvi lijekovi kao što su Fosfomycin i Monural koriste se za liječenje akutnih napada bakterijskog cistitisa (uključujući recidiv), bakterijskih nespecifičnih uretritisa, asimptomatskih masivnih bakteriurija (uključujući i kod trudnica), postoperativnih IMS.

Za profilaktičke svrhe propisane su za transuretralne dijagnostičke studije i kirurške intervencije.

Antibiotska terapija cistitisa

Cistitis spada u kategoriju bolesti koje, iako ne predstavljaju prijetnju životu, još uvijek mogu prouzročiti mnogo patnje pacijentu. Simptomi cistitisa, koji su se jednom pojavili, nakon toga, u pravilu, ponovno se vraćaju.

Lijek Monural je antibakterijski agens širokog spektra. Za razliku od bakteriostatičkih lijekova koji mogu samo usporiti rast i razmnožavanje mikroorganizama, on izaziva smrt bakterija.

Mehanizam djelovanja Monurala je ostvaren zbog sposobnosti fosfomicina da poremeti sintezu bakterijske stanične stijenke. Kao rezultat, stanični razvoj se zaustavlja i stanica umire.

Danas se Monural s cistitisom smatra jednim od najučinkovitijih načina.

Rezultati studija provedenih u vodećim svjetskim klinikama potvrđuju njegovu učinkovitost u oboljenjima urološke sfere (o „cistitis piluli“ o kojoj većina pacijenata sanja) i brzom postizanju dobrog terapijskog učinka (dovoljno je uzeti prah dva puta).

Antibiotik djeluje protiv patogena cistitisa, kao i protiv većine Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama, što mu omogućuje da se koristi kao empirijska terapija, tj. Čak i prije dobivanja informacija o patogenu i njegovoj osjetljivosti na lijek.

Farmakokinetička svojstva Furomicina doprinose stvaranju dugotrajne stabilne koncentracije aktivne tvari čak i nakon uzimanja jedne pojedinačne doze.

Osim toga, tvar je gotovo u potpunosti uklonjena putem bubrega, što eliminira vjerojatnost disbioze u primjeni Monural. I uzimanjem lijeka kratkim tečajem možete izbjeći razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama na njega.

Lijek se odlikuje dobrom podnošljivošću i odsutnošću negativnog učinka na razvoj fetusa, pa se lijek Monural od cistitisa kod žena može koristiti čak i tijekom trudnoće: u većini zemalja to je jedan od lijekova izbora za liječenje asimptomatskih bakteriurija i IMS kod trudnica.

Upute o tome kako uzimati Monural s cistitisom su sljedeće: za muškarce i žene prikazana je jedna doza od 3 grama, za djecu - 2 grama lijeka prethodno razrijeđenog u trećoj šalici vode.

U teškim slučajevima, odraslima je dopušteno ponoviti lijek u 24 sata u istoj dozi.

Upotreba lijeka u pijelonefritisu

Monural se ne koristi često za liječenje pielonefritisa. Međutim, antibakterijski učinak sredstva očituje se ne samo u mokraćnom mjehuru, nego i kroz urinarni trakt. I to je upravo ono što ga čini korisnim koristiti ga čak iu slučaju pijelonefritisa.

U takvim slučajevima, režim liječenja se odabire pojedinačno, a lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Monural:

• dječja dob (alat se ne odnosi na djecu mlađu od pet godina);
• teškog zatajenja bubrega, koje karakterizira smanjenje Clcr ispod 10 ml / min;
• preosjetljivost.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao reakcije iz probavnog trakta (proljev, mučnina, žgaravica, povraćanje), kao i reakcije preosjetljivosti (osip na koži, svrbež).

Da bi se uklonili neugodni fenomeni iz gastrointestinalnog trakta, obično je dovoljno povećati volumen potrošene tekućine.

Upute za upotrebu Monural (Doziranje i administracija)

Kako uzeti odrasle odrasle?

Lijek se uzima oralno, na prazan želudac, nakon pražnjenja mjehura, bolje prije spavanja (ali ne ranije od dva sata nakon večere). Prije uzimanja sadržaja pakiranja (za odrasle - 3 grama) otopiti u trećoj šalici vode.

Tijek liječenja je 1 dan.

Starijim osobama, kao i kod rekurentnih infekcija, 24 sata nakon prve doze, preporuča se ponovno piti još jednu pojedinačnu dozu Monural.

Da bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije ili transuretralnog dijagnostičkog postupka, pacijentu se daje jedna pojedinačna doza 3 sata prije i 24 sata nakon zahvata.

Ako bolesnik ima zatajenje bubrega, potrebno je smanjiti dozu i povećati intervale između doza otopine.

Monural, upute za uporabu kod djece

Dječja Monural su dvije grama vrećice granula. U pedijatriji se lijek može koristiti za liječenje pacijenata starijih od pet godina. Jedna doza - 1 paket. Jednom možete dati lijek djetetu.

Koliko djeluje Monural?

Važno obilježje Monural je da se, kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u urinu dostigne za 3-4 sata, dok se fosfomicin karakterizira dugim poluživotom (oko 48-72 sata).

Zbog toga se dugotrajno održava stabilna koncentracija aktivne tvari čak i nakon uzimanja 1 doze lijeka.

Recenzije pokazuju da se ozbiljnost boli i disurije značajno smanjuje već nekoliko sati nakon uzimanja otopine.

Koliko često mogu uzeti lijek?

Pitanje “Koliko često možete piti Monural?” Liječnici odgovaraju: lijek se uzima samo ako postoje simptomi bolesti; ako se simptomi pojavljuju prečesto (jednom mjesečno, na primjer), to je najvjerojatnije kronični oblik bolesti, a liječenje u ovom slučaju treba odabrati samo na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.

dodatno

Unatoč obilju informacija o liječenju cistitisa Monural tableta, trebate znati da niti tablete niti oblici doziranja za parenteralnu uporabu pod zaštitnim znakom Monural nisu dostupni. Jedini dostupni oblik lijeka su granule za pripremu napitaka za oralnu primjenu.

predozirati

Rizik od predoziranja Monuralom je minimalan.

Ako postoji razlog za predoziranje, bolesniku se propisuje prisilna diureza i, ako je potrebno, simptomatsko liječenje.

interakcija

Ne preporučuje se uzimati Monural u kombinaciji s metoklopramidom, jer potonji doprinosi smanjenju serumske koncentracije fosfomicina i njegove koncentracije u urinu.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek se može čuvati u normalnim uvjetima.

Rok valjanosti

Posebne upute

Apsorpcija fosfomicina usporava se tijekom jela, zbog čega se lijek primjenjuje 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka.

Bolesnici s dijabetesom trebaju biti svjesni da je saharoza dio Monuralnih granula. Njegova koncentracija u jednom paketu od dva grama je 2.1, u pakiranju od tri grama 2.213 grama.

Korištenje antibiotika širokog spektra (uključujući fosfomicin trometamol) može uzrokovati kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranski).

Stoga, ako pacijent ima teški proljev tijekom razdoblja liječenja ili nakon uzimanja Monurala, razmotrite vjerojatnost ove dijagnoze.

Ako se potvrdi, potrebno je odmah propisati odgovarajuću terapiju. U takvim slučajevima kontraindicirani su lijekovi koji inhibiraju peristaltiku.

Analogi monuralnog

Monuralne strukturne analoge: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cijena analoga lijeka u Ukrajini - od 146 UAH.

Što je bolje: Monural ili Nolitsin?

Nolitsin - je kinolonski bakterijski agens sa širokim spektrom djelovanja koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg i donjeg urinarnog trakta (komplicirano ili nekomplicirano, javlja se u akutnom ili kroničnom obliku).

Indikacije za njegovu primjenu su pijelitis, pijelonefritis, cistitis, kronični prostatitis, infektivne bolesti povezane s urološkim operacijama, neurogeni mjehur i nefrolitijaza uzrokovana osjetljivošću na Norfloxacin (aktivnu tvar Nolicin) patogene.

Tijek liječenja Norfloxacinom traje - ovisno o težini stanja pacijenta i prirodi tijeka bolesti - od 3-5 dana (za nekomplicirani cistitis) do nekoliko tjedana (za kronični oblik bakterijskog prostatitisa).

Za razliku od Monural, Nolitsin se ne može koristiti u pedijatriji i trudnicama.

Monural i alkohol

Tijekom razdoblja liječenja alkoholom alkohol je kontraindiciran.

Monural tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, tijekom trudnoće, uporaba lijeka je moguća ako je potrebno.

Lijek se koristi isključivo u urološkoj praksi, što eliminira pojavu unakrsne rezistencije s drugim antibioticima, zadovoljava sigurnosne kriterije, ima dokazanu mikrobiološku učinkovitost i, osim toga, ima uspješne farmakokinetičke parametre.

Iako studije na životinjama nisu otkrile da lijek može štetiti fetusu, treba imati na umu da su čak i sigurni lijekovi nepoželjni u ranim fazama.

U drugom tromjesečju iu trećem tromjesečju lijek se uzima prema standardnoj shemi: 1 vrećica od 3 g, a zatim još jedna na dan nakon prve doze.

Recenzije Monuralea tijekom trudnoće potvrđuju učinkovitost lijeka: s nekompliciranim oblikom bolesti, u pravilu, samo je jedna doza lijeka dovoljna da ukloni simptome i njihove uzroke.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

Monurale Recenzije

Recenzije Monuralea na forumima, kao i recenzije liječnika o lijeku, ukazuju na visoku učinkovitost lijeka u odnosu na uzročnike IMS-a i njegovu brzinu.

Na primjer, recenzije Monuralea s cistitisom, omogućuju nam da zaključimo da većina pacijenata osjeća značajno poboljšanje unutar prvih sati nakon uzimanja otopine.

Nedvojbene prednosti lijeka u odnosu na analoge su mogućnost korištenja kratkog tijeka i odsutnost ozbiljnih nuspojava. Istodobno, trajanje razdoblja bez relapsa nakon liječenja Monuralom je najmanje 6-12 mjeseci.

Pa ipak, ponekad pacijenti odlaze liječnicima s pritužbom: "Lijek nije pomogao, što učiniti?". Ako učinak nije vidljiv nakon jedne doze Monurala, možda ćete morati uzeti još jednu pojedinačnu dozu. Ako nakon toga nema poboljšanja, potrebno je isključiti još jedan razlog za pojavu neugodnih osjećaja.

I, naravno, da bi se potpuno izliječila bolest i spriječilo da ona postane kronična, treba izbjegavati samo-liječenje i hitno kontaktirati stručnjake.

Monuralna cijena

Koliko je Monural u Rusiji?

Monural cijena u Moskvi od 387 rubalja.A paket od 2 g s granulama za izradu napitaka može se kupiti 387-405 rubalja, cijena Monural 3 g - 470-520 rubalja.

U St. Petersburgu, u Omsku, u Ufi ili Jekaterinburgu, cijena lijeka je otprilike ista.

Monuralna cijena u Ukrajini

U Kijevu, Kharkov, Lviv i drugim velikim gradovima, prosječna cijena jednog paketa lijeka 3 g - 250 UAH.

To jest, s cistitisom, liječenje će koštati prosječno 500 UAH (ako je bolest u nekompliciranom obliku, a nijedna druga pilula nije propisana od strane liječnika).

Cijena u Bjelorusiji

U ljekarnama Bjelorusije, 3 g praha može se kupiti za 163,1-223,5 tisuća rubalja.