Ultrazvuk uretera - vrsta informativne ultrazvučne dijagnostike koja se koristi u slučajevima sumnje na urolitijazu i druge bolesti mokraćnog sustava. To je bezbolan postupak koji vam omogućuje da postavite dijagnozu u kratkom vremenu. Kako i kada se ultrazvuk izvodi s kamenjem u ureteru?

Ureteri: funkcije i značajke

Vrijednost i uloga uretera

Ureteri su u obliku cijevi i povezuju bubreg s mjehurom. Njihova glavna funkcija je prenošenje mokraće iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur, ne dopuštajući joj da se kreće u suprotnom smjeru. Bubrežna zdjelica je kombinacija malih bubrežnih žila u kojima se nakuplja urin.

Ureteri se djelomično sastoje od mišićnog tkiva, što im omogućuje da se kontrahiraju, ne otpuštajući urin iz mokraćnog mjehura natrag u bubrege. Kao što je poznato, kod zdrave osobe desni bubreg se nalazi odmah ispod lijevog, a desni ureter je nekoliko centimetara kraći od lijevog. Dužina uretera je obično 28-34 cm.

Ureter nije cijele duljine istog promjera. Sužava se na tri mjesta: na izlazu iz zdjelične zdjelice, u sredini i na ulazu u mjehur. To je normalno i nije patologija. Međutim, upravo na mjestima suženja kamenje se može zaglaviti što uzrokuje bol, umanjeno mokrenje. Urin ulazi u mokraćni mjehur kroz uretre ne u kontinuiranom toku, već u malim količinama svakih 20 sekundi.

Kontrakcije uretera nazivaju se cistoidi (upala mokraćnog mjehura - cistitis).

Utvrditi njihovu upalu ili patologiju moguće je samo uz pomoć:

Gotovo sve bolesti uretera praćene su jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, koje se pogoršavaju mokrenjem, ali takvih je bolesti malo, a one nisu česte. Patologije mogu biti kongenitalne, uzrokovane upalom, traumom, onkološkim bolestima, benignim tumorima.

Prirođene bolesti uretera počinju se razvijati u intrauterinom razdoblju života.

Pod utjecajem negativnih čimbenika, fetus se počinje pogrešno razvijati. Stečene bolesti obično su povezane s opstrukcijom uretera.

Ako pacijent stigne s pritužbama u bolnicu i liječnik posumnja na patologiju uretera, prvi test će biti analiza urina za crvene krvne stanice i bijele krvne stanice koja će ukazivati ​​na upalni proces u mokraćnom sustavu. Tada se propisuje cistoskopija ili ultrazvuk, CT, rendgensko snimanje kako bi se vidio uzrok bolesti. Cistoskopija je vrsta endoskopije, u cijev se umeće samo cijev. Međutim, kod jakih bolova ili krvarenja, ova metoda može biti vrlo bolna. Zatim se zamjenjuje ultrazvukom ili rendgenskim zrakama.

Indikacije za ultrazvuk uretera

Imenovanje u anketu

Kao što je gore spomenuto, rijetka bolest uretera se odvija bez jake boli. To je najčešće indikacija za ultrazvuk uretera. Međutim, bol u donjem dijelu trbuha može značiti bilo što, pa liječnik obavlja palpaciju i povijest prije nego što prepiše ultrazvuk.

Ureteri se ne osjećaju prilikom pregleda abdomena, ali liječnik može posumnjati na bilo koju bolest ako se bol povećava duž mjesta uretera.

Bol može biti znak urolitijaze.

Po sebi, kamenje u ureteru samo je posljedica ozbiljnije bolesti, poremećaja metabolizma. Bol je vrlo jaka, akutna u lumbalnoj regiji. Ova bol se naziva bubrežna kolika. Bol može ići uz kamen, popraćena kratkim periodima olakšanja. Krv se može pojaviti u urinu. Ako se kamen nalazi u donjem dijelu uretera, bol će biti u suprapubičnom području.

Kada je ultrazvuk urolitijaze neophodan. To je brz i siguran postupak koji vam omogućuje da vidite promjene u ureterima i odredite broj kamenja, njihovu veličinu i lokaciju. Vrlo je važno na vrijeme vidjeti fiksni kamen, koji preklapa ureter i ne dopušta da se urin premjesti u mokraćni mjehur.

Više informacija o ultrazvuku uretera može se naći u videu.

Ako se ovo stanje ne liječi, bubreg može umrijeti. Osim toga, oštro kamenje grebanje sluznice uretera, ili oblik "bolan", koji čak i nakon uklanjanja kamena će ometati normalno mokrenje.

• Indikacije za ultrazvuk uretera je također često mokrenje, krv u urinu.
• Kada se bol i pečenje mogu osjetiti tijekom mokrenja, mokraća izlazi teško i malim porcijama.
• Liječnik može propisati ultrazvučni pregled čak i ako nema eksplicitnih pritužbi, ali testovi urina i krvi otkrivaju bilo kakvu patologiju.
• Ultrasonografija se također provodi za profilaksu, kod ispitivanja učinkovitosti liječenja uretera, za pregled prije operacije i transplantaciju bubrega.

Ultrazvuk pomaže identificirati i promatrati različite prirođene i stečene abnormalnosti bubrega. Često su neoperabilne ili ne zahtijevaju operaciju, već im je potrebno stalno praćenje. Anomalije se mogu odnositi na broj uretera, njihov oblik, veličinu, položaj. Ako anomalija ometa normalno mokrenje, narušava protok mokraće i dovodi do različitih komplikacija, jedini tretman je operacija.

trening

Pravilna priprema za ultrazvučni postupak

Postoje pravila za pripremu ultrazvuka uretera, koji ovise o vrsti zahvata, bolesti, simptomima:

• Za bolji pregled, procjenu veličine i strukture mjehura i uretera poželjno je da je mjehur pun. Stoga, 2 sata prije ultrazvučnog pregleda, od pacijenta se traži da popije oko 2 litre vode, a ne da mokri do zahvata. Umjesto vode, možete piti slabi čaj, sok ili kompot. Voda ne smije biti gazirana.
• U nekim postupcima pacijent ne smije mokriti 6 sati prije ultrazvuka. To je teško, pogotovo za osobe s učestalim mokrenjem. Ako se čvrsto držite, morate djelomično mokriti, a zatim ponovno popiti čašu ili dvije tekućine. Zatim će u vrijeme postupka mjehur ponovno biti napunjen.
• Ako je postupak zakazan za jutro, ne možete promatrati poseban režim pijenja, već jednostavno ne mokrite ujutro. Ako je to preteško, možete ustati u 2 ili 3 sata ujutro na budilici i otići na zahod.
• Pri pregledu uretera trudnice nakon 1 trimestra nije potrebno napuniti mjehur.
• U bolesnika s urinarnom inkontinencijom tekućina se ubrizgava kroz kateter neposredno prije postupka.
• U nekim slučajevima, ultrazvuk uretera se izvodi rektalno, na primjer, da se istodobno vidi prostata. U ovom slučaju, preporuča se potpuno čišćenje crijeva klistirom.
• Puna mjehura će olakšati dijagnozu, ali puna crijeva nije. Preporučuje se da se isprazni. Kod ljudi sklonih nadutosti, plinovi se obilno nakupljaju i ometaju točnu dijagnozu. Dakle, 2-3 dana prije ultrazvuka, poželjno je napustiti proizvode koji povećavaju stvaranje plinova, gazirana pića, kao i alkohol. Ako je potrebno, možete piti lijekove koji smanjuju stvaranje plina.
• Osim prehrane koja je povezana s nadutošću, nisu potrebni nikakvi posebni načini prehrane. Postupak se provodi bez obzira na punoću želuca.

Ultrazvuk uretera može se izvoditi zajedno s drugim postupcima. Na primjer, ultrazvuk bubrega i uretera izvodi se biopsijom bubrega. Biopsija uključuje uzimanje komadića tkiva za detaljniji pregled. Najčešće, biopsija se uzima na zatvoren način kroz punkciju.

Priprema za ultrazvuk tijekom biopsije zahtijeva poseban pristup. Najčešće morate proći mokraću i krv za analizu, s povišenim tlakom, provodi se mali tijek liječenja kako bi se smanjio, i pripremni ultrazvuk. Također je potrebno smanjiti unos bilo kakvih lijekova.

Postupak i dekodiranje

Ultrazvuk uretera se obično izvodi uz ultrazvuk bubrega. Ovaj se postupak provodi kroz peritonealni zid ili kroz vaginu ili anus. Najčešće se koristi vanjska metoda istraživanja. Ali ako je osoba gojazna ili ima tešku dijagnozu, koriste se druge metode.

Pacijent leži na leđima, nanosi se poseban gel na želudac i postavlja se dijagnoza. Transvaginalnom metodom, od žene se traži da savije koljena. Kod transrektalnog ultrazvuka, pacijent leži na boku i povlači koljena do želuca. Poseban senzor umetnut je izravno u vaginu ili anus. Za olakšavanje postupka koristite posebnu mlaznicu i gel.

U nekim slučajevima, preporučuje se nekoliko metoda istrage ili sva tri postupka istodobno, na primjer, ako je dijagnoza kontroverzna i potrebno je detaljnije razmotriti. Ultrazvučni postupak je bezbolan i siguran, traje samo 10 minuta. Dešifrirati rezultat može samo urolog.

Tijekom ultrazvučne obrade, stručnjak ocjenjuje oblik i veličinu mjehura, njegove konture, prisutnost tumora u ureterima i mjehuru, prisutnost kamenja, krvne ugruške, anomalije uretera, njihovu veličinu i širenje.

Kada specijalista urolitijaze će moći razmotriti veličinu kamenja, njihovu lokaciju, broj, oblik.

Ureteri na ultrazvuku nisu uvijek dobro vizualizirani, pa liječnik može propisati i druge metode pregleda. Na primjer, srednji dio uretera je uvijek slabo vidljiv.

Postoje različiti znakovi patologije bubrega i uretera na ultrazvuku:

1. Obrazovanje s povećanom ili smanjenom ehogenošću. Takve formacije izgledaju kao tamne mrlje. Stručnjak opisuje veličinu i konture obrazovanja. To može biti tumor ili cista.
2. Obrazovanje koje ima povećanu i smanjenu ehogeničnost. Ako formacija ima heterogenu strukturu, to znači da ima fluidne uključke. Obično u ovom slučaju govore o benignom ili malignom tumoru.
3. Neravnine rubova bubrega i uretera. To može biti uzrok urođene patologije ili upale.
4. Povećana veličina bubrega. Povećani bubreg je znak upale. Najčešće je uzrokovana blokadom uretera kamenom.
5. Veličina bubrega je smanjena. To ukazuje na zatajenje bubrega, trombozu renalne vene ili infektivnu bolest.

Prema utvrđenim patologijama, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Ultrazvučni pregled uretera ostaje najlakši način za dobivanje maksimalnih informacija u kratkom vremenu i za pomoć pacijentu.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Bubreg se ne vizualizira što to znači

Ako se neki bubreg ne vizualizira, ponovite studiju. Podesite osjetljivost za jasnu vizualizaciju parenhima jetre i slezene i skeniranje u različitim projekcijama. Odredite veličinu donesenog bubrega. Hipertrofija bubrega nastaje (u bilo kojoj dobi) nekoliko mjeseci nakon uklanjanja drugog bubrega ili njegovog prestanka. Ako postoji samo jedan veliki bubreg, a drugi nije otkriven čak ni uz najpažljiviju pretragu, moguće je da pacijent ima samo jedan bubreg.

Ako se ne otkrije jedan bubreg, imajte na umu sljedeće:

1. Bubreg se može ukloniti. Provjerite povijest bolesti i potražite ožiljke na koži pacijenta.
2. Bubreg može biti distopijski. Pregledajte područje bubrega kao i cijeli abdomen, uključujući zdjelicu. Ako bubreg nije pronađen, tada uzmite rendgenski snimak organa u prsima. Može biti potrebna i intravenska urografija.
3. Ako se otkrije jedan veliki, ali normalan bubreg, ako nije bilo prethodne kirurške intervencije, onda je vjerojatna prirođena ageneza drugog bubrega. Ako se vizualizira jedan bubreg, ali nije povećan, nedostatak vizualizacije drugog bubrega upućuje na prisutnost kronične bolesti.
4. Ako postoji jedan veliki, ali premješten bubreg, to može biti abnormalan razvoj.
5. Nedostatak vizualizacije oba bubrega može biti posljedica promjene ehogenosti bubrega kao posljedice kronične bolesti bubrežnog parenhima.
6. Bubreg debljine manje od 2 cm i dužine manje od 4 cm slabo je vizualiziran. Smjestite bubrežna žila i ureter, to može biti korisno za određivanje položaja bubrega, posebno ako je ureter povećan.

Zdjelični bubreg se može zamijeniti za ehografiju kao tubo-ovarijsku formaciju ili tumor gastrointestinalnog trakta. Koristite intravensku urografiju kako biste razjasnili položaj bubrega.

1. Ako su oba bubrega uvećana, ali imaju normalan oblik, normalna, povećana ili smanjena ehogenost. homogena ehostruktura, treba imati na umu sljedeće moguće razloge:
   • Akutni ili subakutni glomerulonefritis ili izraženi pijelonefritis.
   • Amiloidoza (češće - s povećanjem ehogenosti).
   • Nefrotski sindrom.
2. Ako bubrezi imaju glatku konturu i difuzno su povećani, heterogene strukture, povećane ehogenosti, onda treba imati na umu sljedeće moguće razloge:
   • Limfoma. Može proizvesti višestruke zakrpe niske ehogenosti, osobito Burkittovog limfoma u djece i adolescenata.
   • Metastaze.
   • Bolest policističnih bubrega.

Ako je bubreg povećan, ali ima normalnu ehogenost, a drugi bubreg je mali ili ga nema, povećanje može biti rezultat kompenzacijske hipertrofije. Ako se jedan bubreg ne vizualizira, potrebno je isključiti unakrsnu distopiju i druge razvojne abnormalnosti.

Bubrezi se mogu blago povećati kao posljedica kongenitalne lobulacije (udvostručenja) s dva ili tri uretera. Ispitajte vrata bubrega: tamo se moraju vizualizirati dvije ili više vaskularnih nogu i uretera. Može biti potrebna intravenska urografija.

Jedan bubreg je povećan ili ima udubljenu strukturu nego što je normalno

Najčešći uzrok povećanja bubrega je hidronefroza, koja je na ehogramima zastupljena u obliku višestrukih zaobljenih cističnih zona (čašica) sa širokom središnjom cističnom strukturom (širina bubrežne zdjelice obično ne prelazi 1 cm). Rezovi u prednjim dijelovima pokazat će vezu između šalica i zdjelice. Kod multi-cistične bolesti bubrega takva veza nije otkrivena.

Uvijek usporedite dva bubrega kada mjerite veličinu bubrežne zdjelice. Kada je većina bubrežne zdjelice izvan bubrežnog parenhima, to može biti normalna varijanta. Ako je bubrežna zdjelica uvećana, normalna ehostruktura je poremećena zbog čvrstog punjenja zdjelice tekućinom.

Povećanje bubrežne zdjelice može se pojaviti kod overhidratacije s povećanjem diureze ili prelijevanja mjehura. Bubrežna telad će biti normalna. Zamolite pacijenta da mokri i ponovi studiju.

Ekspanzija zdjelice može se javiti tijekom normalne trudnoće i ne znači nužno prisutnost upalnih promjena. Provjerite test urina na infekciju i maternicu zbog trudnoće.

Povećana bubrežna zdjelica

Povećana bubrežna zdjelica indikacija je za proučavanje uretera i mjehura, kao i drugog bubrega kako bi se utvrdili uzroci opstrukcije. Ako uzrok dilatacije nije otkriven, tada je potrebna izlučna urografija. Normalne, konkavne čaše mogu postati konveksne ili zaobljene kada se stupanj opstrukcije poveća. Prema tome, retencijski parenhim postaje tanji.

Da biste odredili stupanj hidronefroze, izmjerite veličinu bubrežne zdjelice s praznom mjehuru. Ako je zdjelica deblja više od 1 cm, tada nije utvrđeno širenje šalica, postoje početni znakovi hidronefroze. Ako dođe do dilatacije šalica, tada dolazi do umjerene hidronefroze; ako dolazi do smanjenja debljine parenhima, onda je hidronefroza izražena.

Hidronefroza može biti uzrokovana kongenitalnom stenozom zdjelično-ureteričnog segmenta, stenozom uretera, primjerice kod shistosomijaze, ili u prisutnosti kamenja, ili u slučaju vanjske opstrukcije uretera retroperitonealnim masama, ili abdominalnim masama.

Ultrazvučnim otkrivanjem višestrukih, gluhih, dobro razgraničenih područja kroz bubrege može se posumnjati na multi-cističnu bubreg. Multicistoza je obično jednostrana, dok je prirođena policistična bolest gotovo uvijek bilateralna (iako ciste mogu biti asimetrične).

Više od 70% svih cista bubrega su manifestacije benigne cistične bolesti. Ove ciste su raširene kod osoba starijih od 50 godina i mogu biti bilateralne. Rijetko daju kliničke simptome.

Ultrazvuk ne može pouzdano razlikovati benigne tumore bubrega (osim bubrežnih cista) i zloćudne tumore bubrega, a ne uvijek točno razlikovati maligne tumore i bubrežne apscese.

Postoje dva iznimka od ovog pravila:

1. U ranim stadijima angiomiolipoma bubreg ima patognomonične ehografske znakove koji omogućuju točnu dijagnozu. Ti se tumori mogu pojaviti u bilo kojoj dobi i mogu biti bilateralni. Ehografski angiomiolipom predstavljen je jasno definiranom, hiperehoičnom i homogenom strukturom, a kako tumor raste, pojavljuje se dorzalno slabljenje. Ipak, kod tumora s središnjom nekrozom javlja se naglašeno dorzalno pojačanje. U ovoj fazi nije moguća diferencijalna dijagnoza pomoću ultrazvuka, ali radiografija trbušne šupljine može otkriti masnoću u tumoru, što se praktički ne nalazi u bilo kojem drugom tipu tumora.
2. Ako tumor bubrega napadne donju šuplju venu ili perirefalno tkivo, onda je nesumnjivo maligna.

Tvrdi tumori bubrega

Tumori bubrega mogu biti dobro razgraničeni i mogu imati neizrazite granice i deformirati bubreg. Eho se može povećati ili smanjiti. U ranim fazama, većina tumora je homogena, u prisutnosti središnje nekroze postaju heterogeni.

Važno je razlikovati normalne ili hipertrofirane Bertinove stupove i tumore bubrega. Eho struktura kore će biti ista kao i ostatak bubrega; međutim, kod nekih pacijenata diferencijacija može biti teška.

Formacije mješovite ehogenosti s heterogenom strukturom jeke

Diferencijalna dijagnoza u prisustvu heterogenih formacija može biti vrlo teška, ali ako postoji širenje tumora izvan bubrega, nema sumnje da je on maligan. Maligni tumori ne mogu se proširiti izvan bubrega. I tumori i hematomi mogu proizvesti akustičnu sjenu kao rezultat kalcifikacije.

Kako tumor raste, njegovo središte je nekrotizirano, a pojavljuje se i mješovita struktura ehogenosti s neravnom konturom i velika količina unutarnje suspenzije. Diferenciranje tumora u takvom stadiju od apscesa ili hematoma može biti teško. Da bi se u ovom slučaju postavila ispravna dijagnoza, potrebno je usporediti ehografsku sliku i kliničke podatke. Tumori se mogu proširiti do renalne vene ili donje šuplje vene i uzrokovati trombozu.

Uvijek pregledajte oba bubrega, ako sumnjate na maligni tumor bubrega (u bilo kojoj dobi), skenirajte jetru i donju venu. Također izvršite rendgensku snimku prsnog koša kako biste isključili metastaze.

Ehogena formacija s neravnom, podvučenom konturom, koja sadrži suspenziju na pozadini povećanog bubrega, može biti maligni tumor ili piogeni ili tuberkulozni apsces. Klinički podaci pomoći će razlikovati ove uvjete.

U djece, maligni tumori, kao što je, na primjer, nerobroblastom (Wilmsov tumor), dobro su kapsulirani, ali mogu biti heterogeni. Neki imaju kalcifikacije, ali ne i kapsulu. Krvarenja ili nekrotične promjene mogu promijeniti ehogeničnost. Neki tumori su bilateralni.

1. Mali bubreg s normalnom ehogeničnošću može se pojaviti kao rezultat stenoze ili okluzije bubrežne arterije ili kongenitalne hipoplazije.
2. Mali bubreg normalnog oblika, hiperehohalni bubreg može ukazivati ​​na kronično zatajenje bubrega. Kod kronične insuficijencije vjerojatno su pogođena oba bubrega.
3. Mali hiperehoični bubreg s neravnom, zubastom konturom, s neravnomjernom debljinom parenhima (obično promjene su bilateralne, ali uvijek asimetrične), često se javlja kao posljedica kroničnog pijelonefritisa ili infektivne lezije, poput tuberkuloze. Kalcifikacije se mogu pojaviti u apscesima, definiranim kao hiperehohične strukture.
4. U kasnim stadijima tromboze renalne vene može se pojaviti mala, normalna forma, hiperehoična bubrega. Akutna bubrežna tromboza bubrega obično uzrokuje povećani bubreg, nakon čega slijedi skupljanje. Kronična opstruktivna nefropatija također može proizvesti slične promjene u jednom bubregu, ali promjene u kroničnom glomerulonefritisu obično su bilateralne.

Kamenje u bubregu

Nisu svi kamenčići vidljivi rendgenskim snimanjem mokraćnog sustava, ali se ne otkrivaju sva kamenja ultrazvukom. Ako klinički simptomi ukazuju na prisutnost kamenca, svi bolesnici s negativnim ultrazvukom moraju proći intravensku urografiju.

Pretpostavka prisutnosti mokraćnih kamenaca, patologija u mokraći, ali i negativni rezultati ultrazvuka - intravenska urografija.

Kamenje je najjasnije vidljivo u kolektivnom sustavu bubrega. Minimalna veličina kamena koja se vizualizira pri upotrebi ultrazvučne opreme opće namjene pomoću senzora od 3,5 MHz ima promjer 3-4 mm. Manji kamenčići (2-3 mm) mogu se detektirati pomoću senzora od 5 MHz. Kamenje se definira kao hiperehohične strukture s akustičnom sjenom. Kamenje treba vizualizirati u dvije različite projekcije, uzdužno i poprečno, kako bi se odredilo točno mjesto i mjerenja. To će pomoći u izbjegavanju lažno pozitivne dijagnostike u prisustvu kalcifikata u bubrežnom parenhimu i drugim tkivima, primjerice u vratu šalica, koji mogu simulirati kamenje, stvarajući sličnu hiperehoičnu strukturu s sjenom.

Ultrazvukom se uvijek vrlo teško otkrivaju kamenci u mokraćovodu. Nemogućnost vizualizacije uretralnog kamena ne znači da nije.

1. U akutnoj fazi, ehografija može otkriti intrarenalna ili pararenalna anehoična mjesta kao rezultat prisutnosti krvi (hematoma) ili ekstravazacije urina.
2. Organizacijom krvnih ugrušaka i stvaranjem krvnih ugrušaka javlja se hiperehoična ili mješovita ehogenost s anhogenim inkluzijama strukture (formiranje mješovitih ehogenosti ili formacija). U svim slučajevima traume pregledajte suprotni bubreg, ali zapamtite da ultrazvuk ne može odrediti funkciju bubrega.

Sposobnost vizualizacije bubrega ne znači da bubreg funkcionira. Koristite intravensku urografiju, radioizotopne testove ili laboratorijske testove kako biste utvrdili funkciju bubrega. Imajte na umu da ozljeda bubrega može dovesti do privremenog gubitka funkcije.

Perirenalna akumulacija tekućine

Krv, gnoj i mokraća u blizini bubrega ne mogu se razlikovati ultrazvukom. Sve ovo izgleda kao anehoične zone.

Limfomi su obično predstavljeni para-aortnim i aortnim šupljinama. Ako je razina osjetljivosti dovoljno niska, mogu izgledati fluidno. Svaka takva tvorba može izbaciti bubreg.

Absces lumbalnog mišića ili hematom može biti bez glasa ili mješovita ehogenost: krvni ugrušci su hiperehoični. U prisustvu plina, neka područja mogu biti hiperehozna i dati akustičnu sjenu.

Skenirajte obje nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne mase mogu biti zastupljene primarnim ili metastatskim tumorima, apscesima ili hematomima. Većina njih ima jasnu granicu, ali neke su slabo diferencirane. Hematomi su najčešći u novorođenčadi.

Nemogućnost vizualizacije nadbubrežne žlijezde ne isključuje prisutnost patologije u njoj.

Zbog dubokog položaja uretera iza crijeva, vrlo je teško vizualizirati normalne uretere ultrazvukom. U prisutnosti dilatacije (na primjer, u slučaju opstrukcije zbog povećane prostate ili strikture uretre ili zbog vezikoureteralnog refluksa), ureteri se bolje vizualiziraju, posebno u blizini bubrega ili mjehura. Srednju trećinu uretera je uvijek teško vizualizirati, a intravenska urografija je mnogo informativnija. Međutim, ako postoji zadebljanje zida, na primjer, kod shistosomijaze (u nekim slučajevima s kalcifikacijom), ureteri se lako vizualiziraju ultrazvukom.

Donja trećina uretera može se vizualizirati skeniranjem kroz ispunjeni mjehur, što stvara dovoljan akustički prozor.

Ultrazvuk nije pouzdana metoda za prepoznavanje uretralnog kamenja i stenoze.

Diferencijalna dijagnoza bolesti bubrega

Jedna velika cista

• Uklonite divovsku hidronefrozu.

Hrapavost konture bubrega (osim lobula)

• Imajte na umu mogućnost kroničnog pielonefritisa ili više infarkta bubrega.

Hrapavost konture bubrega (izglađeni karakter)

• Normalna lobulacija ili cistična bolest (prirođena ili parazitska).

• Ekstruzija ili offset.
• Kirurška intervencija.
• Premalo za ultrazvučno snimanje.
• Premještanje tumora.

Veliki bubreg (normalan oblik)

• Hidronefroza.
• Cistična bolest.
• Akutna venska bubrežna tromboza.
• Kompenzacijska hipertrofija (drugi bubreg je odsutan ili naboran).

Veliki bubreg (asimetrični oblik)

• Glomerulonefritis.
• Kronični pijelonefritis.
• Srčani udar ili kronična bubrežna venska tromboza.
• Kongenitalna hipoplazija.

* Ultrazvuk ne može razlikovati ove vrste tekućina.

Nevidljivi bubreg? Uvijek provjerite kontralateralnu bubreg i potražite bubreg u zdjelici.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

9. prosinca 2014. 10:19

Djevojke, ovo je naša situacija.

Na 20 tjedana bila je na ultrazvuku i liječnik nije vidio jedan bubreg. Na tipičnom mjestu. Takve opcije: nije bila vidljiva, ili je u nekom atipičnom mjestu, ili uopće ne postoji... Po svim pokazateljima, sin je aktivan i zdrav.

Ovo su vremena. Pitam, zbog onoga što bi moglo biti? Kažu ili nasljedstvo, ili tijekom formiranja tih organa došlo je do infekcije ili pothranjenosti... Sjećam se, drugi mjesec bio je odvratna toksikoza, čak sam izgubila na težini. Mislim, doista zbog ovoga?

Sada ne znam ni jednu palačinku... Čini se da nije tako zastrašujuće kao druge razvojne patologije, koje nisu. A to je rizik za dijete! Priroda nema ničega što ima dva pupoljka...

Možda je netko imao slične situacije? Djevojke, podijelite. Nekako zabrinuto.

Ultrazvuk je relativno nova metoda instrumentalne dijagnostike koja omogućuje procjenu stanja mnogih unutarnjih organa i nekih površinskih struktura. (Pogledajte članak o tome kako napraviti ultrazvuk bubrega) Ako imate posebne pritužbe i specifične promjene u laboratorijskim testovima karakterističnim za bubrežnu patologiju, liječnik mora propisati ovaj pregled. Dakle, ultrazvuk bubrega, njegovo dekodiranje i norma u odnosu na spol je ono što bi svaki nefrolog i urolog trebao znati.

Dekodiranje ultrazvuka bubrega uključuje analizu takvih podataka dobivenih tijekom postupka:

• Mjesto tijela. Obično su oba bubrega smještena u retroperitonealnom prostoru: desno na razini XII torakalnog i II lumbalnog kralješka, a lijevo - XI torakalnog i lumbalnog s iste strane. Na ultrazvuku, kriterij za pravilnu lokalizaciju je sjecište sjene rebra gornjeg pola bubrega.
• Broj bubrega. U pravilu, postoje dvije, ali moguće su i varijante razvojnih anomalija: dodatni bubreg ili obrnuto - ageneza jedne od njih, potpuna i nepotpuna udvostručenja, potkova, S i L-oblika.
• Obrisi i oblik tijela. Zdravi bubrezi imaju jasnu, ujednačenu, glatku konturu i oblik graha.
• Ehostruktura parenhima bubrega. Nepromijenjeni parenhim ima homogenu sitnozrnatu strukturu, bez ikakvih inkluzija. Debljina u zdravoj osobi je u rasponu od 14 do 25 mm. No, za starije osobe, njegove normalne vrijednosti su 10-11 mm, s vremenom postaju sve tanje.
• Glavne dimenzije. Ultrazvuk mjeri duljinu (od gornjeg do donjeg pola), širinu (od najistaknutijih točaka) i debljinu bubrega, koja može varirati kod žena, muškaraca i djece.
• Brzina i volumen protoka krvi u bubrežnim žilama (to je zasebna studija - ultrazvuk bubrežnih žila). Pomoću kolor doppler mapiranja mjere se sljedeći parametri: volumetrijski protok krvi (maksimalna, prosječna i minimalna vrijednost), oblik Dopplerove krivulje i indeks otpora. Optimalna brzina protoka krvi u bubrežnoj arteriji je 50-150 cm / s.
• Također, ultrazvuk bubrega i nadbubrežne žlijezde procjenjuje potonje (nadbubrežne žlijezde), koje su na ehogramu predstavljene trokutastim sjenama smještenim na gornjem polu oba bubrega.

No prije analize dobivenih podataka potrebno je znati što pokazuje ultrazvuk bubrega, jer se ne dijagnosticiraju sve vrste patologija ovom dijagnostičkom metodom. Ultrasonografija "vidi" sljedeću patologiju:

1. Anomalije razvoja i lokacije.
2. Echo pozitivno kamenje.
3. Neoplazme različite prirode.
4. Akutni opstruktivni ili kronični pijelonefritis.
5. Kronični oblici glomerulonefritisa.
6. Hidronefroza i apscesi.
7. Amiloidoza.
8. Nefroptoza, itd.

Kvantitativne i kvalitativne promjene u mokraćnom sustavu, a to su: hipo- ili aplazija bubrega, njegovo potpuno ili nepotpuno udvostručenje. Lokacije abnormalnosti kao što su lumbalna ili karlica distopija, potkova, L i S-oblika bubrega.

Moguće je detektirati razne bubrežne kamence pomoću ultrazvuka, koji se vizualiziraju kao hiperehoične (tj. Svjetlije od samog tkiva bubrega) formacije zaobljenog ili ovalnog oblika s anehoičnom stazom. Budući da su u sustavu čaše i zdjelice, mogu se kretati međusobno. Osim toga, dijagnostičar mora odrediti njihov broj, veličinu i lokaciju.

Nažalost, nisu svi kalcijevi vizualizirani uz pomoć ultrazvuka, ali je moguće sumnjati na zatvaranje lumena zdjelice ili uretera kamenom izraženom hidronefrotskom transformacijom bubrega iznad prepreke.

Volumetrijske novotvorine. Ciste različitih etiologija definiraju se kao okrugle volumetrijske formacije s glatkim i jasnim konturama, s unutarnjom strukturom bez zvuka i distalnim pojačanjem ultrazvuka. Benigni tumori imaju ujednačenu hiperehoičnu ehostrukturu, glatku konturu i zaobljeni oblik. Maligni se odlikuju neravnomjernošću konture, do zamućenja i heterogenosti strukture. Pojava eho-negativnih mjesta u tumoru ukazuje na prisutnost krvarenja ili žarišta nekroze u njemu.

Ultrazvuk bubrega s pijelonefritisom ima sljedeće pokazatelje:

• Zbog infiltracije tkiva pojavljuje se neravnomjeran oblik bubrega.
• U akutnom obliku bolesti, homogenost bubrežnog tkiva i njegova gustoća mogu biti neujednačeno smanjeni zbog difuzne ili fokalne upale. U kroničnom obliku, naprotiv, povećava se ehogenost.
• Kod jednostranog pijelonefritisa zbog oticanja upalnog podrijetla postoji asimetrija veličine (to jest, zahvaćeni bubreg je zdraviji). Ako je proces dvostran, oba bubrega premašuju normalne pokazatelje veličine.
• Također, ultrazvuk kod pijelonefritisa bilježi smanjenje pokretljivosti organa uz istovremeno povećanje.
• Dijagnostički kriterij za akutni opstruktivni pijelonefritis je ekspanzija ili deformacija bubrežnog sustava.
• Međutim, primarni pijelonefritis (neobstruktivan) na ultrazvuku može pružiti ultrazvučnu sliku koja odgovara normi. Tek s povećanjem upale i edema povećava se ehogenost tkiva bubrega.

Kod akutnog glomerulonefritisa, ultrazvučna dijagnostika je praktički neinformativna, dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, kliničkih manifestacija i rezultata laboratorijskih metoda ispitivanja. Samo povremeno iskusni dijagnostičar može otkriti izbočene piramide moždanog sloja i hiperinfiltraciju tkiva.

Kronični glomerulonefritis karakterizira hiper-ehogenost tkiva, smanjenje veličine bubrega, zamućenje granica između mozga i kortikalnih slojeva, pojava ožiljaka, apscesa i područja nekroze.

Kada se zaključi hidronefrotska transformacija, ultrazvučna struktura tijela izgleda ovako (ovisno o fazi):

• I stupanj - blago poravnavanje lukova šalica.
• Razred II - produžetak šalica je pričvršćen na ravnanje, dok su bradavice jasno vidljive.
• - stupanj - čašice postaju zaobljene, a bradavice su izbrisane.
• - stupanj - šalice su dramatično proširene.

Apscesi (omotana gomilom) su: zaobljene hipoehičke formacije s glatkim, ali neravnim konturama.

Rezultate ultrazvuka bubrega procjenjuje urolog ili nefrolog, koji uzima u obzir ne samo strukturalne promjene, već i veličinu organa, prema rastu.

Norme i patologije ultrazvuka uretera

Za dijagnosticiranje bolesti uretera, najinformativnija i najkomfornija metoda ostaje ultrazvučni pregled. Upotreba ultrazvuka uretera omogućuje brzo i točno utvrđivanje postojanja bilo kakve patologije u tijelu zbog informacija o promjenama njihove ehogenosti. Metoda se naziva i farmakoheografija.

Kada je propisan?

Uretra u tijelu igra važnu ulogu i predstavlja anehoičnu cjevastu strukturu sa sljedećim parametrima:

• dužina - 27 - 30 cm;
• promjer - 5-7 mm;
• duljina - od odgovarajuće bubrežne zdjelice preko velikih žila zdjelice do dna mjehura.

Liječnik će propisati ultrazvuk ako se pojave sljedeći simptomi:

• bolesti urogenitalnog sustava, akutne i kronične;
• ozljeda organa (na primjer, mokraćni mjehur muškarca ili žene);
• značajno povećanje crvenih krvnih stanica u testu krvi ili vizualno određivanje krvi u urinu;
• bol u donjem dijelu leđa ili u području karlice;
• sumnja na razvoj neoplazme;
• bol pri mokrenju;
• bubrežni kamenci ili pijesak;
• učestalo mokrenje;
• oštra bol u bubrezima;
• visoki krvni tlak koji nije povezan s oštećenjem funkcije srca;
• povećanje temperature;
• slabost i mučnina;
• glavobolje.

Što gledate?

Pravovremena dijagnoza urolitijaze je vrlo važna, tako da je ultrazvuk toliko cijenjen - brz i siguran izvor informacija o stanju pacijentovog tijela. Ultrazvuk pruža mogućnost učenja o prisutnosti kamenja, procjeni njihovog položaja i mobilnosti, broju i drugim značajkama.

Ako je kamen nepomičan i preklapa ureter, ne dopuštajući slobodnom protoku mokraće, morate odmah djelovati.

Stvaranje kamenja u bubrezima i ureteru - to su samo posljedice poremećaja metabolizma. Stanje karakterizira akutna bol, koja je lokalizirana u lumbalnoj regiji i zove se bubrežna kolika.

Ultrazvučni pregled također pomaže u dijagnosticiranju abnormalnosti bubrega različitih etiologija. Često nisu podložni korekciji, ali im je potrebno stalno praćenje i procjena utjecaja na rad urinogenitalnog sustava muškarca ili žene.

Broj uretera, njihovo mjesto ili oblik mogu biti abnormalni. U slučaju negativnog učinka abnormalnosti na proces mokrenja ili odljeva urina, to može biti prepuno komplikacija i pogoršanja kvalitete života. Tada će se pacijentu preporučiti operacija, kao jedini učinkovit način za uklanjanje problema.

trening

Ultrazvuk uretera ne zahtijeva posebnu obuku, ali postoji jedna nijansa. Sat vremena prije zahvata bolesnik treba popiti oko dva litra tekućine za punjenje i bolju vizualizaciju mjehura i susjednih šupljih struktura. Čista voda je najprikladnija, ali se može zamijeniti s čajem ili ne-kiselim kompotom.

Druga mogućnost je suzdržavanje od mokrenja nekoliko sati (obično 5-6) prije ultrazvuka. To nije lako, posebno za osobe s bolestima mokraćnog mjehura (cistitis, itd.) I učestalo mokrenje.

Ako se čini nemogućim zaustavljanje, primijenite ovu tehniku: djelomično pražnjenje mjehura i ponovno uzimanje tekućine. Zatim, u vrijeme poziva u ordinaciju, mjehur se može ponovno napuniti kako bi se dobila slika visoke kvalitete.

Malo je lakše pripremiti se ako se postupak planira ujutro - umjesto da promatrate režim pijenja, ne možete mokriti nakon spavanja, nego to učiniti nakon ultrazvuka. Kada to nije moguće, vrijedno je postaviti alarm na jednu ili dvije noću i otići u toalet u to vrijeme.

Ako je studija transrektalna, onda se ispred nje propisuje čišćenje klistira. Kako saznati koja će metoda liječnika odabrati? On to mora unaprijed prijaviti, a senzor za ultrazvuk se bira na temelju pacijentove tjelesne strukture i njegovih problema.

Kako?

Postoje četiri načina ispitivanja uretera s ultrazvučnim senzorima:

• vanjski - predloženi pregled kroz prednji zid peritoneuma;
• transrektalna - često se koristi u ispitivanju muškaraca, omogućava sveobuhvatno ispitivanje uretera i prostate;
• transvaginalni - pogodan za žene, senzor se umeće u rodnicu, kao i kod ginekološkog pregleda;
• transurethral - pregled se vrši nakon umetanja senzora u uretru, ova metoda se rijetko koristi i samo za ozbiljne indikacije.

Iz videa ispod možete saznati što je metoda eksternog pregleda uretera ultrazvukom.

Nakon što je pozvao pacijenta u sobu za ultrazvuk, pozvan je da zauzme ležeći položaj na kauču. Liječnik nanosi gel na abdomen i započinje ispitivanje. Ako se odabere transvaginalni pregled, žena će morati saviti koljena.

S transrektalnim pristupom, od pacijenta će se tražiti da leži na boku, a noge savijene u koljenima kako bi se povukle u želudac. U ova dva tipa pregleda liječnik odabire posebne anatomske dodatke za senzor i bogato ih podmazuje gelom kako bi se olakšao postupak.

Postoji nekoliko značajki koje liječnik mora uzeti u obzir kako bi postupak bio beskoristan zbog nedostatka informacija. Na primjer:

1. Ne možete zadržati dah na udisaju, već samo na izdahu.
2. Nije potrebno provesti pregled kroz "akustični prozor" u položaju pacijenta koji leži na desnoj strani.
3. Kada se pregledaju s lijeve strane, prekomjerna količina utrošene tekućine može ometati pregled.

pokazatelji

Određeni parametri odgovaraju stanju uretera, kao i svih organa. O njima ovisi koja će dijagnoza biti postavljena - i hoće li biti.

Što se procjenjuje

Sonolog tijekom pregleda uretera procjenjuje sljedeće parametre:

• ujednačenost ispitivanih tkiva;
• prisutnost tumora;
• s opstrukcijom šupljih struktura, proučava uzroke patologije;
• postoji li ekspanzija uretera;
• da li terminalni ureter ulazi u šupljinu mjehura;
• postoje li anomalije, i ako postoje, koje;
• stanje sustava šalica i zdjelice;
• stanje lumena uretera, ako je blokirano;
• S razvojem onkoloških procesa procjenjuje se vanjska kompresija organa putem neoplazme ili metastaza.

patologija

Ako pacijent razvije urolitijazu, dolazi do povećanja šupljine uretera uslijed začepljenja usta. Stoga, prekid mokraće iz bubrega. Ultrazvuk pruža dobru priliku za određivanje lokalizacije kamenja, jer oni imaju različitu ehogeničnost, ovisno o njihovom sastavu.

Sve bolesti genitourinarnog sustava mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

• po nastanku: stečena ili prirođena;
• prema vrsti manifestacija: tumor, upalni, opstruktivni ili traumatični.

Točnost otkrivanja opstrukcije ultrazvukom je do 98%, ali to ne znači da će liječnik s istom vjerojatnošću moći identificirati svoj uzrok.

Stoga, često kada se otkriju opstruktivne manifestacije, preporučuju se dodatne dijagnostičke procedure.

Opstrukcija uretera čest je uzrok stečenih bolesti.

Većina njih dobro je definirana ultrazvukom:

1. Dilation - neuspjeh u vezi živčanog sustava i uretera, obično ima urođeni karakter. Ultrazvučni pregled je potreban kako bi se utvrdilo postoje li mehaničke prepreke za odljev urina.
2. Hipoplazija - smanjenje uretera u promjeru.
3. Periuriteritis (stenozni fibrozni) - karakteriziran proliferacijom vezivnog tkiva s naknadnim smanjenjem lumena organa.
4. Achalasia je neurogena bolest, tijekom koje je poremećen smjer odljeva urina.
5. Leukoplakija je patološki proces zamjene normalnog epitela keratinizirajućim ravnim epitelnim tkivom.
6. Divertikula - stenoza uretera, koja po prirodi nisu fiziološka.
7. Obrnuto lijevanje je fenomen koji karakterizira prolaz urina iz mjehura natrag u ureter.
8. Perforacija zidova šuplje strukture.

zaključak

Upale u urogenitalnom sustavu obično su praćene jakim bolom, značajnom nelagodom i općim pogoršanjem dobrobiti.

Zato je u tom razdoblju važno imati brzu, kvalitetnu i bezbolnu dijagnozu ultrazvučnom metodom.

Ultrazvuk je od velike važnosti kao preventivni postupak, au slučaju pogoršanja je jednostavno nezamjenjiv.

Ranije patologije urogenitalnog sustava općenito, a posebno ureter, identificiraju se, što će liječnik brže i učinkovitije propisati liječenje, a pacijent će zaboraviti na bol i nelagodu.

Indikacije i značajke ultrazvuka uretera

Ako se sumnja na urinogenitalni sustav, ultrazvuk uretera izvodi se u dijagnostičke svrhe. Ova bezbolna i neinvazivna procedura omogućuje vam brzo postavljanje dijagnoze zbog visokog sadržaja informacija.

Simptomi ureta

Ureteri su upareni organi u obliku šupljih cijevi. Povezuju bubrege i mjehur. Njihova duljina obično varira od 28 do 34 cm, a promjer od 6 do 9 mm. Njihova glavna funkcija je eliminiranje tekućine koju bubrezi prerađuju u mjehur.

Bolesti mokraćnog sustava karakterizira oštećenje mokrenja. U tom slučaju, osoba se žali na jake bolove u donjem dijelu trbuha, pogoršana pražnjenjem mjehura.

Najčešće je poraz uretera sekundarna patologija koja je posljedica upale organa mokraćnog sustava. Na takvu bolest ukazuju česta i bolna mokrenja, krv u mokraći, bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji.

U upalama uretera, koje u medicini označava pojam uretritisa, upalni proces je uzrokovan prodiranjem infekcije iz gornjeg ili donjeg urinarnog trakta. Najčešće se to događa s cistitisom ili pijelonefritisom. Glavni simptomi su:

• intenzivna bol u lumbalnoj regiji;
• bolni osjećaji koji se prenose na bedro, analni dio ili perineum;
• učestalo mokrenje;
• bol prilikom pražnjenja mjehurića;
• opća intoksikacija tijela i slabost;
• zamućenost sedimenta urina i otkrivanje stranih tvari u njemu (pahuljice, gnoj).

Nije isključeno formiranje kamena u ureteru. Tada je osoba zabrinuta zbog jake boli koja se pretvara u bubrežnu koliku. Kada kamenac blokira lumen cijevi, protok urina je uvijek poremećen. Ako je kamen blokirao donji dio cijevi, onda će urin ići u malim porcijama.

S razvojem tumora u ureterima, znakovi bolesti su ustajali urin i poremećeni odljev, hematurija, bol u lumbalnoj regiji različitog intenziteta, smanjena radna sposobnost, nagli gubitak tjelesne težine i opća slabost.

U kojim slučajevima je dodijeljen ultrazvuk uretera

Većina bolesti u kojima je zahvaćena mokraćna cijev, praćena je jakom boli, lokaliziranom u donjem dijelu trbuha. Ovaj simptom je neophodan za dobivanje uputnice za ultrazvuk. Ali ovom postupku prethodi povijest uzimanja i palpacija problemskog područja. Unatoč činjenici da se sami ureteri ne mogu otkriti, iskusni liječnik može posumnjati na njihovu patologiju ako se bol pojavljuje u blizini njihovog položaja.

Ultrazvučni pregled uretera određen je uz sljedeće kliničke manifestacije:

• krv u urinu;
• otkrivanje laboratorijskim analizama povišenih razina crvenih krvnih stanica;
• bol u području zdjelice i donjeg dijela leđa;
• oslabljeno mokrenje;
• česti nagon da se isprazni mjehurić, popraćen rezanjem;
• akutna bol na mjestu bubrega;
• produljena vrućica i opća slabost.

Ultrazvučna dijagnostika može se naći iu slučaju otkrivanja kamenja ili pijeska u bubrezima, kao i kod pogoršanja kroničnih bolesti urogenitalnog sustava.

trening

Ultrazvučni pregled uretera provodi se s punim mjehurom. To znači da oko 1 sat prije zahvata treba popiti 1-2 litre obične vode. Gazirana pića nisu prikladna. Ako pacijent pretpostavi da neće moći ispuniti taj uvjet, kao alternativu, možete se suzdržati od mokrenja 5-6 sati do trenutka zahvata.

U slučaju da je osoba koja se ispituje djelomično ispraznila mjehur, prije početka manipulacije potrebno je napuniti izgubljenu tekućinu. To se često događa kod pacijenata koji pate od čestog mokrenja. Ova metoda pripreme za njih je optimalna, jer zbog prirode bolesti ne mogu dugo ostati s punim mjehura. Stoga, kako bi se izbjegla neugodnost, preporuča se studija ujutro.

Ako se pretpostavi da će se dijagnostički postupak obaviti transrektalnom metodom, pacijentu je potrebna klistir za čišćenje. Ako je subjekt žena čije je gestacijsko razdoblje duže od 14 tjedana, onda nema potrebe za punjenjem mjehura.

Kako je ultrazvuk uretera

Ultrazvučni pregled provodi se na nekoliko načina, a izbor se vrši ovisno o stasu i dobi bolesnika. To je zbog činjenice da je težim osobama s prekomjernom težinom provesti pregled zbog masnog sloja na prednjem trbušnom zidu. U tom se slučaju pogoršava vizualizacija problemskog područja, jer se ureteri nalaze duboko u tijelu.

Postoje sljedeće metode:

• otvoreni;
• transrectal;
• transvaginalni;
• Transuretralna.

Vanjska metoda uključuje pregled kroz trbušni zid. To je najbolja metoda probira za djecu i mršave pacijente. Muškarci prolaze transrektalni ultrazvuk. Ova metoda vam omogućuje da pregledate prostatu u isto vrijeme. Transvaginalni senzor se koristi za ispitivanje žena i uključuje umetanje u vaginu. Najbolje se smatra transuretralnom metodom ultrazvuka. U tom slučaju senzor se umeće u mokraćnu cijev. Ova se metoda koristi samo ako postoje odgovarajuće indikacije.

Što pokazuje ultrazvuk

Koristeći ultrazvuk, možete odrediti gdje se ureteri nalaze kamenje i koje su veličine. Ehogena gustoća uretera normalno se razlikuje od stanja kada su u njima kamenje ili pijesak. Ako se u njima formirao tumor, tada se može koristiti ultrazvučno snimanje kako bi se zabilježila promjena konture urinarne cijevi.

Rezultati dekodiranja

Kod dešifriranja rezultata ultrazvučnog pregleda uretera važni su čimbenici kao što su veličina, oblik, konture, ekspanzija, prisutnost stranih inkluzija i abnormalnosti. Pri pregledu uretera na ultrazvuku liječnik procjenjuje sljedeće pokazatelje:

• uniformnost tkiva;
• prisutnost tumora;
• moguće uzroke opstrukcije;
• strukturne anomalije;
• lumensko stanje cijevi.

Važno je odrediti kako se nalazi mokraćni kanal, jer njegovo pomicanje dovodi do istezanja strukture koja se manifestira bolovima u donjem dijelu trbuha. Još jedan pokazatelj normalnog funkcioniranja tijela je njegov oblik. Dakle, sužavanje uretera popraćeno je kršenjem izljeva mokraće iz bubrega. To može uzrokovati upalni proces u parenhimu bubrega. Međutim, širenje uretera također se smatra patologijom, jer ukazuje na moguću prisutnost kamena u lumenu. Uz pomoć ultrazvuka može se identificirati i oštetiti njegove zidove.

patologija

Patologije ovog uparenog organa mokraćnog sustava dijele se na prirođene i stečene. Prvi je skraćivanje ili produljenje cijevi. Ako je više od norme, može se okretati, što će dovesti do stagnacije urina i uzrokovati razvoj zaraznih procesa.

Na ultrazvuku, ureteri su vidljivi kao ehogena formacija tamne boje s hiperehoičnim zidovima, vizualizirana u laganoj nijansi. Uobičajena patologija uretera otkrivena ultrazvukom je opstrukcija. Takvo kršenje je simptom sljedećih bolesti uretera:

1. Hipoplazija. Odlikuje se smanjenjem promjera cijevi.
2. Dilatacija. Proširenje promjera ili povećanje duljine mokraćnog kanala.
3. Periuriterit. Smanjen lumen cijevi kao rezultat proliferacije vezivnog tkiva.
4. Leukoplakija. Povreda strukture tkiva.
5. Akalazije. Promjena smjera urina.
6. Divertikula. Izljev zida.
7. Obrnuto lijevanje. Iz mokraćnog mjehura urin prolazi natrag u ureter.
8. Zupčanje zida.

Rano otkrivanje uretralnih patologija omogućit će dijagnozu i početak liječenja.