Čin mokrenja, na znanstveni način, je fiziološki proces oslobađanja refleksnog mjehura iz nakupljenog mokraće. Kod odrasle, relativno zdrave osobe, taj se čin pokreće kada je tijelo potpuno napunjeno i zidovi su mu rastegnuti.

Ozbiljnost akumulirane tekućine iritira živčane receptore, signal iz kojeg ulazi u mozak. Kod dojenčadi i dijelova odraslih osoba koje boluju od neuroloških i / ili mentalnih bolesti, mokrenje se javlja kao nekontrolirani bezuvjetni refleks.

Tijekom dana, mjehur se puni i prazni do 6-8 puta. Takva sekvenca mokrenja svojstvena je zdravim odraslim osobama, bez obzira na spol.

Djeca mlađa od jedne godine mokre češće, do 25 puta dnevno. Odrastanje dječjeg tijela postupno doseže norme odraslih. Nakon godinu dana učestalost mokrenja se približava 10, a nakon navršene 9-10 godina 5-8 puta dnevno.

Često ljudi svih dobi imaju iznenadnu želju da posjete toalet. Međutim, tijekom mokrenja malo je mokraće, samo nekoliko kapi, a onda opet želim ići na zahod. Takvi porivi nužno su popraćeni osjećajem da će mokraća teći i obuzdavati, samo neće raditi.

U medicini je ova osobina dobila naziv imperativnog mokrenja ili lažnog mokrenja. Pojava takvog simptoma signalizira početak upalnog procesa u mokraćnim organima.

Znakovi lažnih poriva

Treba biti u stanju razlikovati lažne želje od stanja prelijevanja mjehura, što doslovno "vrišti" o nužnosti odlaska u zahod. Za pojavu lažnog nagona za mokrenjem koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Svakodnevno povećanje učestalosti lažnih želja. Dnevni posjet WC-u može varirati od 10 ili više puta. U isto vrijeme, noćno mokrenje se povećava do 3 ili više puta.
• Želja da se "ode mali" pojavljuje se iznenada, ali sam osjećaj nije prevladan.
• Osjećaj pražnjenja mjehura kratko ili potpuno odsutan.
• Tijekom obilaska toaleta izlučuje se mala količina urina, ili uopće nema ispuštanja urina.
• Posjet WC-u prati osjećaj boli u donjem dijelu trbuha. Ponekad postoji osjećaj pečenja i / ili grčevi tijekom ili nakon mokrenja.

Ako ova tipična slika nedostaje, onda govorimo o pretrpanosti mjehura. Takva situacija može se dogoditi s zlouporabom alkohola, slatke sode, crnog čaja ili jake kave. Osim toga, razdoblje liječenja biljnim pripravcima ili infuzijama, neki lijekovi mogu biti popraćeni i razvojem lažnih poriva.

U tim pićima sadrže tvari koje mogu imati izražen iritantni učinak na živčane završetke skrivene u zidovima mjehura. Zbog toga se u mozak šalje lažni impuls punine mokraćnog mjehura, a kao odgovor na to postoji velika želja za mokrenjem. Takvi simptomi traju nekoliko sati, a zatim nestaju bez traga.

Kod žena tijekom trudnoće, pod utjecajem ljudskog hormona hormona, progesterona, također može biti čest nagon za mokrenjem. Međutim, nisu popraćeni bolnim ili neugodnim osjećajima.

Ako se povećava učestalost nagona, a postupno se pridružuju i dodatni simptomi, onda je to simptom razvojne patologije urinogenitalnog sustava.

razlozi

Takvi se simptomi mogu razviti kada dođe do bolesti ili patologije na bilo kojem dijelu urogenitalnog sustava. Popis bolesti kod muškaraca i žena neznatno varira, stoga morate uzeti u obzir uzroke lažnih želja odvojeno.

Uzroci lažnih poriva u žena:

• Anatomska struktura žena (kraća uretra, blizina anusa) postaje krivac za češće, u usporedbi s muškarcima, upalne bolesti mokraćnih organa. I preplavljujuća želja da iznova i iznova trči u zahod, tipičan je znak takvih procesa.
• Infektivno-upalna bolest uretre - uretritis. Patološki procesi mokraćne cijevi mogu biti potaknuti različitim patogenim agensima (gljivice, koke, trihomonade, itd.). Početak menopauze, prisutnost bolesti reproduktivnih organa su čimbenici koji povećavaju rizik od upale. Čimbenici koji doprinose su česta hipotermija, smanjeni imunitet, a ne dobra prehrana. Uz česte impulse "na mali način" javlja se peckanje i grčevi u mokraćnoj cijevi, pojava bjelkaste sluznice.
• Zarazna upalna bolest mjehura - cistitis. Provokatori bolesti su iste bakterije kao i kod uretritisa. Rjeđe se javlja cistitis zbog alergijske reakcije. Agensi bolesti mogu ustati iz uretre ili pasti iz bubrega, ako postoje žarišta upale u tim segmentima mokraćnog sustava. Manifestacija bolesti počinje čestim lažnim nagonom za mokrenjem, osjećajem da nije potpuno prazan mjehur. Malo kasnije pojavljuju se bolovi u donjem dijelu trbuha, peckanje i grčevi tijekom mokrenja. Postoji opća slabost.
• Genitalne infekcije. Uzročnici genitalnih infekcija (trichomonas, gonococci, mikoplazme, klamidija, itd.) Mogu iritirati mokraćne organe, što dovodi do povreda njihovog rada. S razvojem spolno prenosivih bolesti pojavljuju se karakteristični simptomi: gnojni iscjedak iz uretre i vagine, rezanje i pečenje, bol u donjem dijelu trbuha. Pacijenti se žale da doista žele otići na zahod, ali ima malo urina, a nakon mokrenja opet žele malo.
• Patologija i bolesti maternice, jajnika. Ginekološki problemi kao što su: fibroidi, cistične mase jajnika, endometritis, endometrioza mogu promijeniti normalno mjesto zdjeličnih organa. Adhezije ili zarasli tumori (fibroidi, ciste) mogu istisnuti mjehur, uzrokujući osjećaj punine. Kao rezultat toga, česta je neodoljiva želja za posjetom WC-u. Budući da je mjehur prazan, urin se neće izdvojiti.

Bolesti poput uretritisa, cistitisa u predstavnicima hrabrog dijela čovječanstva mnogo su rjeđi. Te se bolesti manifestiraju kao gore navedeni simptomi, to jest, oštri i gorući, neodoljiva želja za posjetom WC-u.

Češće, sljedeći problemi postaju uzroci lažnih želja:

• Upalna bolest prostate - prostatitis. Prisutnost: bol u perineumu i za vrijeme mokrenja, česti lažni nagon za mokrenjem (osobito noću). Struja urina postaje isprekidana, slaba, letargična. Daljnjim napredovanjem upalnog procesa razvija se smanjenje seksualne želje i pojavljuje se rana ejakulacija.
• Hiperplazija (proliferacija) tkiva prostate - adenom. Glavni simptom su česti posjeti toaletu, dok se osjećaj pražnjenja mjehura ne pojavljuje, struja urina postaje spora. Uzrok lažnog nagona i poteškoća s mokrenjem je stisnuti mokraćnu cijev s ekspanzivnim tkivom prostate.
• Blokada uretre s kamencem ili sužavanje lumena kanala. S razvojem brojnih bolesti, uključujući urolitijazu, može doći do potpune ili djelomične blokade lumena uretre (npr. Migracijski kamen). Prema tome, mokraća neće moći napustiti šupljinu mjehura, a prekomjerno istezanje zidova organa uzrokovat će stalnu upornu želju za posjetom WC-u. U ovom slučaju, želja ne nestaje ni nakon slabog mokrenja.
• Genitalne infekcije. Kod muškaraca su vrlo često jedini simptomi bolesti česti odlazak na zahod, gnojni iscjedak iz penisa i neugodni (ponekad vrlo bolni) osjeti tijekom mokrenja.
  Uzroci nagona kod djece

Najčešći uzroci lažnog mokrenja u djece su razvoj cistitisa i uretritisa. Tipični znakovi bolesti uključuju pritužbe djeteta na bolove ili grčeve pri korištenju toaleta, groznicu, ćudljivost, letargiju. Na pregledu se može otkriti iritacija perineuma. Kod djevojčica su zabilježene pojave vulvitisa.

Rijetko pranje beba, skučeno donje rublje ili sintetičke gaćice mogu uzrokovati iritaciju genitalija. I ova situacija će uzrokovati povećanje broja posjeta djetetu u zahodu.

Bolesti bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis) kod djece mogu izazvati ponovnu želju za posjetom WC-u nakon nedavnog mokrenja.

Dojenčad i djeca mlađa od jedne godine još nisu u mogućnosti kontrolirati proces pražnjenja mjehura. Stoga je učestalo, do 25 puta dnevno mokrenje je norma i prolazi tijekom vremena.

preporuke

Da bi se nosili s lažnim impulsima, potrebno je otkriti uzrok ove pojave. Ako, osim česte želje da se "otkuca" na mali način, nema drugih simptoma, onda je potrebno procijeniti režim pijenja. Može doći do zlouporabe alkohola ili jake kave. Uklanjanje ovih pića sasvim je moguće vratiti normalan proces mokrenja.

U svim drugim slučajevima morate posjetiti specijaliste (liječnika opće prakse, urologa, androloga, pedijatra) i proći potreban raspon pregleda. Za procjenu stanja tijela i rada organa preporuča se proći sljedeće testove:

• Opća (klinička) analiza urina, bacrina urina;
• Potpuna krvna slika, krv za biokemiju:
• Ultrazvučni pregled bubrega i zdjeličnih organa.

Prema rezultatima pregleda, specijalist za promatranje će odlučiti o postavljanju dodatnih metoda proučavanja funkcionalnosti organizma.

Prema rezultatima, liječnik propisuje liječenje. Najčešće, kompleks terapijskih mjera uključuje uporabu antibiotika, tečaj fizioterapije, izbor prehrane ili prilagodbu vrste prehrane, te obnovu imuniteta.

Važno je zapamtiti da uzrok lažnih želja može biti vrlo različit. Nezavisni pokušaj liječenja i određivanja uzroka može dovesti do kašnjenja upalnog procesa, prijelaza akutne faze bolesti u kroničnu.

Udaljene posljedice bit će teške urogenitalne patologije. Stoga, kada su prvi simptomi poremećaja mokrenja, trebali biste odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Uzroci učestalog mokrenja bez boli kod djece - fiziološki i patološki čimbenici

Često mokrenje koje se javlja u djece bez boli obično je povezano s pijenjem velikih količina tekućine i zove se polakiurija. Nema posebnog razloga za paniku, ali nemoguće je ignorirati taj problem. Ako postoje neki uznemirujući simptomi, neophodno je da razgovarate sa svojim liječnikom koji će odrediti mogući uzrok smetnji.

Kada se mokrenje smatra normalnim

Ako djeca imaju česte nagon za mokrenjem bez boli, prije nego što počnete paničariti, morate proučavati norme karakteristične za različite dobi:

Kako dijete raste, učestalost posjeta WC-u se smanjuje, što je povezano s formiranjem mokraćnog sustava. Naposljetku, taj se proces završava tek u adolescentskom razdoblju.

Koju funkciju imaju bubrezi u tijelu?

Bubrezi su važan organ mokraćnog sustava koji obavlja nekoliko zadataka:

• održava ravnotežu bioloških tekućina;
• uklanja otrovne tvari;
• stabilizira krvni tlak.

Kako dijete raste, bubrezi doživljavaju povećana opterećenja i prolaze niz promjena. Kao rezultat toga, povećanje broja izleta na zahod. Statistike pokazuju da oko dvadeset posto djece pati od učestalog mokrenja, ali u isto vrijeme ne osjećaju nikakvu nelagodu.

Fiziološka polakakiurija

Ponekad su uzroci učestalog mokrenja koji se javljaju kod 5-godišnjeg djeteta potpuno bezopasni i nisu povezani s bilo kojom bolešću. U ovom slučaju, to je fiziološki fenomen. Među glavnim čimbenicima koji utječu na njegov izgled može se prepoznati:

1. Korištenje velike količine tekućine - kada dijete često pije, stalno trči do zahoda. Da biste izbjegli probleme, morate analizirati uzroke stalne žeđi. Mrvica može imati naviku piti puno vode svaki dan ili se potreba za tekućinom javlja nakon fizičkog napora, u vrućem vremenu. Ali ako u obitelji nije uobičajeno piti čaj ili sok, a beba je pita, a onda često trči do zahoda, možemo govoriti o dijabetesu.
2. Lijekovi s diuretičkim svojstvima. To mogu biti diuretici ili lijekovi iz drugih kategorija.
3. Jesti hranu koja uzrokuje učestalo mokrenje u dječaka od 6 godina - to su lubenice, dinje, brusnice, krastavci, lingonije. Neka jela povećavaju izlučivanje mokraće zbog sadržaja značajne količine vode, drugi - zbog kofeina.
4. Hipotermija - u ovom slučaju dolazi do spazma bubrežnih žila i pojačane filtracije urina. Nakon zagrijavanja nestaju svi neugodni simptomi.
5. Pretjerano uzbuđenje i stres - izazivaju aktivno oslobađanje adrenalina, što dovodi do povećane proizvodnje urina i povećane razdražljivosti mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, dijete stalno trči do zahoda. To je privremeni problem, koji nakon nestanka stresne situacije prolazi sam.

Fiziološka polakiurija se ne smatra opasnom i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ali ponekad je vrlo teško razumjeti što je uzrokovalo učestalo mokrenje.

Patološki uzroci

Problemi s izlučivanjem urina zahtijevaju obvezan posjet liječniku u slučaju sljedećih okolnosti:

1. Česte posjete WC-u zamjenjuju se periodima kada se to događa rjeđe.
2. Pollakiurija je praćena osjećajem pečenja, potrebom da se pritisne prilikom pražnjenja mjehura.
3. Često mokrenje na visokoj temperaturi.

Patologija mokraćnih organa

Bolesti koje djeluju na mokraćni sustav - najčešći uzrok patološke polakiourije.

Cistitis, uretritis i pijelonefritis često se dijagnosticiraju u djece. Sve te patologije mogu se manifestirati boli, ali ponekad djeca to ne osjećaju. Na primjer, pijelonefritis se često nadopunjava cistitisom. Ako se radi o kroničnom obliku, beba se može žaliti na bol u trbuhu. Dijagnoza se može pojasniti dodatnim simptomima: letargija, bljedilo kože, mučnina i povraćanje. Među ostalim patologijama koje utječu na mokraćni sustav uključuju se:

• kongenitalne anomalije organa, na primjer, njegov neznatan volumen ili stvaranje tumora;
• urolitijaza - nakupljanje u mokraći pijeska ili betona;
• zatajenje bubrega - tijekom vremena dovodi do potpune disfunkcije organa;
• kongenitalne ili nasljedne patologije bubrega.

Endokrini poremećaji

Učestalo navijanje na zahod može biti uzrokovano neuspjehom u endokrinome sustavu. Dijabetes postaje najprovoktivniji čimbenik. Sa svojim tipom šećera, tijelo ne apsorbira glukozu, zbog čega se akumulira u krvi. Bolest se manifestira žeđom, povećanim apetitom, učestalim mokrenjem. Diabetes insipidus razvija se u prisutnosti problema s hipotalamusom i hipofizom. Ali to je vrlo rijetka patologija.

Bolesti živčanog sustava

Ako dijete ima poremećeni središnji živčani sustav, često može trčati u zahod bez ikakve boli. Normalno, pražnjenje se vrši živčanim impulsima koje mozak prenosi kada je mjehur napunjen urinom. Ako je ovaj lanac slomljen, pražnjenje se provodi spontano. Urin se izlučuje ne samo često, već i malim obrocima. Problemi mogu biti povezani s oštećenjem kičmene moždine, bolesti kralježnice i novotvorinama. U tom se slučaju liječi glavna patologija, nakon čega se mokraćna funkcija normalizira.

Mali volumen mjehura

Ako organ nema dovoljan kapacitet, dijete razvija polakiuriju. Premala mjehura nije u stanju zadržati volumen mokraće izlučenim putem bubrega, pa izlazi u obliku curenja i čestog mokrenja. Neka djeca imaju urinarnu inkontinenciju. Liječenje uključuje povećanje volumena tijela uvođenjem specijaliziranih rješenja - osmišljeni su tako da se protežu. Također, tumori se mogu formirati u mjehuru, što smanjuje njegovu veličinu. Situacija je vrlo rijetka, a terapija se provodi kirurškim putem.

Psihološki poremećaji

Stres i jaka prekomjerna stimulacija jedan su od glavnih čimbenika koji potiču razvoj fiziološke polakiurije. Također se razvija u prisutnosti neuroze i raznih psihosomatskih stanja. U ovom slučaju, konstantni posjeti WC-u se stalno promatraju. Osim toga, uočene su i druge manifestacije: nervoza, promjene raspoloženja, agresija, fobije itd.

Glavni simptomi kršenja

Uz učestalo mokrenje, mogu se primijetiti i drugi znakovi kod malog pacijenta:

1. Lažno mokrenje u djeci - beba je upravo otišla u zahod, ali opet tamo trči. Ne dolazi do izlučivanja urina.
2. Bol - kod beba, pražnjenje mjehura može se dopuniti plakanjem i gruncanjem. Nakon tri godine, beba već može reći što mu smeta.
3. Povećani volumen urina i stalna žeđ - ovi se simptomi mogu pojaviti i kod zdravog djeteta ako je pojeo slanu hranu ili popio puno vode. Ako beba pije oko tri litre vode dnevno, a u mokraći ima sedimenta, trebate otići specijalistu.
4. Enureza - urinarna inkontinencija može ukazivati ​​na teške poremećaje.
5. Oštar miris i promjena boje mokraće - loš miris, pahuljice i nečistoće u krvi - sve su to uznemirujući znakovi koji se ne mogu zanemariti.

liječenje

Uzroci patološke polakiurije vrlo su ozbiljni, pa će u tom slučaju biti potrebna kvalificirana terapija. Stoga bi svi roditelji trebali razumjeti što učiniti s učestalim mokrenjem koje se događa kod djeteta. Od navedenih patologija, kod kuće se mogu liječiti samo cistitis i uretritis. Sve ostale patologije upućuju na obveznu hospitalizaciju djeteta. Samo u bolnici postoji mogućnost odgovarajućeg pregleda i stalnog praćenja pacijenta.

Liječenje se provodi samo nakon točne dijagnoze, jer je moguće riješiti patološku polakiokuriju samo djelovanjem na glavnu bolest. U pravilu, liječnici propisuju takve lijekove kao:

• s upalom - antibiotici i uroseptici;
• s bubrežnim patologijama - citostaticima, hormonima;
• s diabetes mellitusom - stalnim uvođenjem inzulina;
• s neurozom, sedativima.

Ako dijete ima tjeskobne simptome, nemojte sami pokušati pronaći mogući uzrok abnormalnosti. Točnu dijagnozu može odrediti samo iskusni stručnjak.

Narodni lijekovi

Izvrstan dodatak osnovnoj terapiji mogu biti recepti alternativne medicine. Medicinski decoctions i infuzijama će pomoći da brzo dobili osloboditi od patologije bubrega i mokraćnog sustava. Postoji nekoliko učinkovitih recepata:

1. Mint kuhati i kuhati na vatri deset minuta, a zatim se do tri puta dnevno.
2. Odrezak od koktela.
3. Decoction od divlje ruže bobice - inzistirati u termos i dati dijete tijekom dana.
4. Breza pupoljci čaj - kuhati sirove, inzistirati i uzeti usmeno.

Biljni tretman može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Važno je upamtiti da se sve biljke ne mogu koristiti za liječenje učestalog mokrenja kod djece.

prevencija

Potpuno spriječiti razvoj patologija mokraćnog sustava u djece je nemoguće, zbog veličine bubrega i neoblikovanih organa. Ali ako slijedite određene preventivne mjere, možete značajno smanjiti rizik od razvoja patologije:

• redovito posjećujete pedijatra;
• izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje;
• ne puštajući dijete da sjedi na hladnom tlu;
• pratiti pražnjenje mjehura.

Ako se pojave simptomi upozorenja, odmah se obratite liječniku. Roditelji bi trebali jasno razumjeti da je često mokrenje daleko od sigurne pojave, čiji uzrok može biti teška patologija. Ako polakijaurija ustraje u djetetu dulje od jednog dana ili se periodično promatra, popraćena neugodnim simptomima, potrebno je otići liječniku. Ponekad kašnjenje može ugroziti zdravlje i život djeteta.

Povećan protok mokraće bez bolova kod djeteta

Često mokrenje u djece bez boli može biti i simptom urološkog poremećaja i privremeni fenomen. Patologija mokraćnog mjehura najčešći je u 4-12 godina, a dječaci 4 puta manje nego djevojčice. Ako se kod djeteta razvije cistitis, to je posebno teško za mame, jer je učestalo mokrenje u ovoj dobi samo po sebi norma i može biti teško razumjeti gdje se granica završava. Da biste razumjeli ovaj problem, morate poznavati medicinske standarde.

Često bezbolno mokrenje kod djece

Bolna, ponekad s nečistoćama u krvi, mokrenjem, potamnjenjem mokraće, često uz groznicu niskog stupnja (t iznad 37 ° C) i bol u donjem dijelu trbuha obično ukazuju na prisutnost cistitisa, uretritisa, urolitijaze ili bubrežnih infekcija (pielonefritis, glomerulonefritis). Ovi razlozi, prema dr. Komarovsky, su najčešći. Promatranje će pomoći razlikovanju takvih bolova od crijevne kolike kod bebe.

Na zarazne prirode bolesti mokraćnih organa dodatno kaže umor, glavobolja, nedostatak apetita, problemi sa spavanjem, u dojenčadi - kršenje stolice, belching ili povraćanje. Posebnu pozornost treba posvetiti visokoj temperaturi koju slijedi pad u danu. To može ukazivati ​​na vezikoureteralni refluks - bacanje urina iz mokraćnog mjehura u uretre ili čak bubrege. Dugotrajna temperatura bez znakova prehlade, koja se ne može ispraviti antipiretičkim sredstvima, ukazuje na upalu bubrega.

Učestalost mokrenja u djece: norma i odstupanja

Kako sazrijevaju, učestalost mokrenja kod djece se smanjuje. Iznimka su prvih 5 dana života, kada zbog malog unosa majčinog mlijeka i značajnog gubitka tekućine, dijete mokri 4-5 puta dnevno.

Tablica u nastavku prikazuje postotak mokrenja u djece.

Uzroci čestih posjeta WC-u za malu potrebu bez boli kod djece

Uzroci učestalog mokrenja u djece bez boli mogu biti samo fiziološkog porijekla. U ovom slučaju, to je zbog promjena u načinu života.

Evo indikativnog popisa izazovnih čimbenika:

• teško pijenje;
• Pijenje gaziranih pića;
• teški stres, strah ili fobije;
• sužavanje krvnih žila zbog hipotermije.

Često mokrenje u djevojčici ili djevojčici može biti uzrokovano vulvitisom, koji se manifestira crvenilom i oticanjem pubičnog područja, klitorisom, usnama i drozdom.

Anomalije mokraćnih organa

Kongenitalne malformacije mokraćnih organa čine trećinu svih malformacija i nalaze se u samo 25-62 od 1000 novorođenčadi, od čega 57% zbog genetskih mutacija, a 16% su uzrokovani okolišnim čimbenicima. U 50-70% slučajeva završavaju smrću. Na primjer, gubitak težine, kršenje strukture, tempo razvoja, mjesto, ili potpuni nedostatak organa mokraćnog sustava u prisutnosti vaskularne pedice. Za pravodobne mjere provodi se antenatalna dijagnoza u fazi intrauterinog razvoja.

Endokrine bolesti

Najčešći uzroci učestalog i obilnog (od 2 do 6 litara dnevno) mokrenja za poremećaje endokrinog sustava su dijabetes i dijabetes. Potonji je u djetinjstvu rijetkost. Ona se manifestira snažnim apetitom, žeđom (pacijent pije 5-6 litara vode dnevno), kršenjem apsorpcije glukoze u tkivima i povećanom koncentracijom u krvi. Tu je suhoća i crvenilo sluznice, jezik i koža u bradi, čelu, obrazima i gornjim kapcima, ponekad i šuga. Od dermatoloških i stomatoloških manifestacija može se nazvati piodera, gljivice, pelenski osip, stomatitis. Identificirati poremećaj pomoći će test krvi uzeti na prazan želudac.

Diabetes insipidus je češći u djece i ima iste simptome. Bolest je uzrokovana nedovoljnom sintezom vazopresina u endokrinim žlijezdama, hipotalamusu i hipofizi.

Ovaj hormon je odgovoran za povratak vode u krv kada se filtrira putem bubrega. Sa svojim nedostatkom, voda se ne zadržava u tijelu i izlučuje se urinom, što dovodi do dehidracije. Ovo odstupanje se korigira uzimanjem adiuretina ili desmopresina.

Neurogeni mjehur

Disfunkcija živčanog mjehura karakterizira nemogućnost akumuliranja mokraće i pravodobnog ispražnjenja. Razvija se zbog povreda središnjeg živčanog sustava, reguliranja mokraćnih procesa; nastavlja se izolirano, bez komplikacija povezanih bolesti. Istodobno se uočava produljena polakiurija - brzo izlučivanje ili potpuna inkontinencija urina, osobito noću.

Također, kod ovog poremećaja u neurologiji primjećuju se obrnuti simptomi - disfunkcija mokraćnog mjehura: poteškoće s mokrenjem manje od 3 puta dnevno s nepotpunim ili ispuštanjem urina (preostali urin je veći od 20 ml). To je uglavnom zbog poremećaja u cirkulaciji kralježnice zbog štipanja živaca, zakrivljenosti kralježnice, kile, degeneracije intervertebralnog diska.

Kapacitet kaviteta malih organa

Urođena ili stečena abnormalno mala veličina mjehura ne dopušta da se zadrži količina urina koju proizvode bubrezi, a urin se nekontrolirano oslobađa ili dijete često počinje pisati. U tom slučaju provodi se postupak mehaničkog rastezanja zidova tijela kroz njegovo punjenje posebnom otopinom. Primijećeno je da se njena veličina nakon nekoliko tretmana kod žena normalizira kasnije nego kod muškaraca.

Psihološki problemi

Psihološki faktor učestalog mokrenja kod djeteta bez boli je najteži razlog za dijagnosticiranje. Neuroza, neurastenija, IRR, za razliku od stresa, čiji učinci prolaze za nekoliko sati, uzrokuju dugotrajno nagon za mokrenjem. Oni su popraćeni promjenama raspoloženja od agresije do povećane tjeskobe, lošeg kontakta s drugima.

Emocionalno prenaprezanje ima stimulirajući učinak na živčani sustav, uzrokujući neprestano slanje signala mokraćnom mjehuru da se isprazni. Oni mogu izazvati bilo koju stresnu situaciju u školi ili u vrtu. Zadatak roditelja je da saznaju što je izazvalo strah i pomogne djetetu da ga se riješi zajedno s dobrim psihologom koji ima znanja o psihosomatici.

Neurološki poremećaji

Neurološki poremećaji koji dovode do čestih nagona za mokrenjem, obično bez ikakvih bolnih manifestacija i kliničkih odstupanja u laboratorijskim testovima, uključuju cistalgiju. To je hiperaktivnost mokraćnog mjehura, što je također uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• Cerebralna paraliza;
• multipla skleroza;
• Parkinsonov sindrom;
• Alzheimerova bolest;
• ozljede mozga i leđne moždine.

Hipoaktivnost mjehura nastaje zbog nedovoljnog otvaranja vrata tijela zbog oštećenja sakralnog i perifernog živca nakon operacije ili ozljede. To dovodi do nepotpunog pražnjenja. Ponekad se uz gore navedene poremećaje promatraju i mentalni poremećaji.

tumori

Neoplazme u mjehuru - rijetka pojava. Bolovi u početnom stadiju njihovog razvoja nisu prisutni, ali je uriniranje često zbog pritiska tumora na stijenke organa. To dovodi do mehaničkog smanjenja volumena mjehura, drastičnog gubitka težine pacijenta. Tumor se kirurški uklanja, citostatika se propisuje u ranoj fazi.

Opcija norma

Svi pokazatelji, više od gornje tablice, smatraju se nenormalnim, ali su dopuštene male fluktuacije. Na primjer, ako šestogodišnje dijete odlazi na malu potrebu bilo koji dan, a ne 8, ali 10 puta dnevno, to može biti prirodna posljedica promjena u prehrani i količine konzumiranog alkohola.

Ostali simptomi sumnjivog bolnog mokrenja

Simptomi kao što su žeđ, blijeda boja mokraće i povećano izlučivanje, koji traju čak i nakon isključivanja svih izazivih čimbenika, mogu biti posljedica kvara gušterače (insulinska insuficijencija). Oni ukazuju na razvoj dijabetesa. Uzrok učestalog mokrenja u djece može biti poremećaj bubrežne funkcije. Sljedeći znakovi govore o njemu.

• Lažni pozivi. Lažni poriv za mokrenjem odmah ili kratko nakon odlaska na zahod, ne uzrokovan nakupljanjem urina.
• Lumbalna bol, lokalizirana desno, lijevo ili odmah s obje strane. Oni mogu biti bolni i grčevi, a pojavljuju se s aktivnim fizičkim naporom (trčanje, skakanje). U dojenčadi, neosnovani krik, trzanje nogu, nabiranje može govoriti o njihovoj prisutnosti.
• Povećana žeđ uz povećano izlučivanje ili inkontinenciju urina tijekom noći i tijekom dana. Fenomen može biti spontan (nekontroliran), preuranjen ili stalan. Enureza postaje vidljiva kada je dijete starije od 3 godine.
• Izlučivanje krvi u urinu. Obično, bebe imaju mokraću koja nije koncentrirana, blijedo žuta, a starija djeca imaju slamičastu nijansu. Njegovo crvenilo, ako se ne uzimaju proizvodi s bojilima hrane, ukazuje na oslobađanje crvenih krvnih stanica (hematurija) u njega, što prati infektivnu bolest glomerula - glomerulonefritisa.

Stupanj opasnosti

Infekcije mokraćom zauzimaju drugo mjesto nakon respiratorne prevalencije, osobito u djece mlađe od godinu dana. Prognoza za oporavak pod uvjetom da je liječenje započelo na vrijeme povoljna je: kronično zatajenje bubrega uzrokovano djelomičnom smrću tkiva javlja se samo u 1% bolesnika, au slučaju nepravilnog ili kasnog liječenja u 20%.

Dijagnostika poremećaja mokrenja kod djeteta

Smanjene razine hemoglobina i trombocita u biokemijskoj analizi krvi, kao i prisutnost proteina i prekomjerna količina leukocita i mokraćne kiseline u mokraći ukazuju na upalu jednog od organa male zdjelice. Kako bi se razjasnila dijagnoza, dnevna mokraća se sije na mikrofloru i osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotike. Ponekad se propisuje biopsija (ako je isključena vjerojatnost akutne infekcije), test tolerancije glukoze na povišen šećer u krvi i diferencijalna dijagnoza:

• cistoskopija;
• kompjuterska i magnetska rezonancija;
• ultrazvuk i rendgenski pregled bubrega i mjehura.

Izbor dijagnostičkog postupka ovisi o dobi djeteta. MRI i CT nisu dodijeljene bebama zbog nemogućnosti da ostanu nepokretne tijekom zahvata.

Zanimljivo, u nekom smislu, cistitis postaje opasan za dijete u maternici. Stoga se posebna pozornost na prve simptome treba posvetiti ženama koje planiraju trudnoću. Cistitis uzrokuje klamidiju koja prijeti gubitku fetusa već u ranim fazama. Oni također iskrivljuju rezultate testova za korionski gonadotropin, što pomaže u otkrivanju trudnoće.

Liječenje patološkog stanja

Ambulantno se liječe samo nekomplicirani uretritis i cistitis. U drugim slučajevima, dijete mora biti pod nadzorom liječnika. Ovisno o fazi i uzročniku bolesti, malom se djetetu propisuju štedljivi antibiotici, uglavnom iz niza nitrofurana i penicilina, makrolidni pripravci su prikladni za tinejdžere.

Tradicionalna medicina

Tretman poliurijom provodi se lijekovima različitih skupina. Tečaj lijeka propisuje liječnik odgovarajućeg profila, na temelju uzroka patologije.

• Nefrolog - s urolitijazom ("Fitolysin", "Cyston"), infekcijom bubrega (antibakterijska sredstva), zatajenjem bubrega (diuretici, vazodilatatori, čišćenje krvi i lijekovi za razrjeđivanje krvi).
• Urolog - s upalama uretre i mokraćnog mjehura, popraćene hiperaktivnošću (uroseptici "Canephron N", "Amazhestin", antibiotici s amoksicilin trihidratom, azitromicin, fosfomicin trometamol, antiholinergici "Urotol", "giros", kao i hipoaktivnost (m-antiholinergici "Atropin", "Ubretid").
• Endokrinolog - za dijabetes (inzulin, vazopresin i njegove analoge) i disfunkciju nadbubrežne žlijezde.
• Onkolog - s tumorima (citostatici s klorambucilom).
• Psihoterapeut - za emocionalne probleme (antidepresivi s imipraminom, kalcijev gopantenata, "Pikamilon", sedativi - "Tenoten", "Phytosed").
• Neuropatolog - s povredama središnjeg i perifernog živčanog sustava (nootropi).

Bol tijekom mokrenja rasterećen je antispazmodicima ("Driptan", "No-spoy"). Tijekom cijelog tijeka terapije potrebno je promatrati mirovanje.

Alternativne metode

Kao pomoćno liječenje mogući su narodni lijekovi. Za to se koriste tradicionalna protuupalna ljekovita sredstva: kamilica, smilje, kukuruzna svila, knotweed, kadulja, medvjed. Ovo posljednje također ima antimikrobna svojstva i diuretski učinak, što pomaže u uklanjanju bubrežnih kamenaca u ranim fazama. No, ne smije se koristiti s antibioticima, jer biljka inhibira njihovo djelovanje.

Uz učestalo mokrenje uzrokovano smrzavanjem, topli jastučić za zagrijavanje se primjenjuje na želudac i prepone ili kupke su napravljene na bilju. Kućno zagrijavanje vam omogućuje brzo širenje krvnih žila i ubrzavanje cirkulacije krvi, uklanjanje simptoma. Preporučljivo je to učiniti odmah, bez čekanja na pogoršanje situacije.

Režim prehrane i pijenja

Da biste ubrzali oporavak i izbjegli nove učestale mokrenje, iz prehrane izvadite pržene, dimljene, začinjene (crne, crvene paprike, češnjaka), proizvode koji sadrže šećer (čokolade, slatki kolači), orašaste plodove i soja sos. Također biste trebali napustiti voće, povrće i bobice s visokim sadržajem kiseline: agrumi, rajčice. Ne možete koristiti šparoge - to može dovesti do pogoršanja cistitisa.

Suprotno tome, dobrodošli su fermentirani mliječni proizvodi (kefir, neslan sir), svježe i parjeno povrće, kuhano meso, juhe, tjestenina. Sokovima se preporuča piti samo malo koncentrirano, bez šećera i boja. Prednost se daje čistoj alkalnoj vodi (1,5-2 litre dnevno). Ako dijete ne voli piti vodu, razrjeđuje se sokovima (u omjeru 1: 3), postupno povećavajući sadržaj. Većina norme treba piti ujutro: ako pijete vodu navečer, malo prije spavanja, to će stvoriti dodatno opterećenje bubrega i dovesti do noćnog čestog mokrenja. Čaj i kava su potpuno isključeni, kao i svi diuretici.

prevencija

Često navođenje na mokrenje u djetetu može se spriječiti održavanjem osobne higijene i uravnotežene prehrane, ne prekomjerno hladiti tijelo (osim općih postupaka otvrdnjavanja), osigurati izlučivanje ureje s znojem kroz redovito vježbanje i potpuni san najmanje 9 sati.

U prvom mjesecu života, trebali biste provjeriti bebinu pelenu barem jednom svakih pola sata i promijeniti se prema potrebi, a kad ostari, pobrinite se da beba ide na toalet na vrijeme čim se pojavi želja za pišanjem. Dugotrajno zadržavanje urina može potaknuti razvoj infekcija u mjehuru.

Prevencija obuhvaća i redovite preglede na pedijatru i klinički pregled prisutnosti parazita.

zaključak

Prvi i najvažniji uvjet za poliuriju je pravodobno liječenje zaraznih bolesti. Njihova prisutnost detektira se laboratorijskim testovima urina i krvi. Nepatogene bolesti dijagnosticiraju se kliničkim postupcima i savjetovanjem s neurologom.

Često mokrenje u djece

Uriniranje u djece: norma i odstupanja

Je li beba počela češće tražiti toalet? Ne oglašavajte alarm prije vremena. To može biti zbog činjenice da je mrvica pila više nego inače ili je jela, na primjer, puno lubenice ili dinje. Međutim, ne smijemo zaboraviti da ovaj fenomen može biti prvi simptom razvoja ozbiljne bolesti.

Podsjetimo, prije svega, da dijete nije mala odrasla osoba. I struktura tijela i funkcije unutarnjih organa razlikuju se od struktura odraslih. To je često ono što je normalno za odraslu osobu, patologija (bolest) za dijete i obrnuto. Anatomski (po strukturi) i funkcionalno, bubrezi djeteta se razlikuju od bubrega odrasle osobe (a što je dijete mlađe, razlika se može pratiti u većoj mjeri) - u vrijeme rođenja razvoj bubrega još nije završen i nastavit će se nekoliko godina. Stoga, prije nego što razgovaramo o mogućim bolestima (čiji su simptomi i promjena u učestalosti mokrenja i pojava urina), pokušajmo odrediti pojam "norme" u ovom pitanju.

Djelovanje bubrega djeteta odvija se, naime, na granici svojih mogućnosti, odnosno, u pozadini zdravlja bubrega djeteta, oni se nose sa svojim "odgovornostima", ali čak i uz male promjene (i vanjske i unutarnje), moguće su povrede.

norma

Značajke strukture i funkcije bubrega i mjehura u male djece dovode do činjenice da učestalost mokrenja varira ovisno o dobi i - općenito - više nego kod odraslih. Primjerice, novorođenče prvih mjeseci života trebat će oko 25 jednokratnih pelena dnevno (osim za djecu prvog tjedna života - u prvih pet dana učestalost mokrenja je mala - samo 4-5 puta dnevno; to je zbog velikog gubitka tekućine kod djeteta i niskog unosa majčinog mlijeka), a po godini dijete mokri oko 15-16 puta. S dobi, mokrenje se smanjuje: na 1-3 godine, mokrenje je oko 10 puta dnevno, na 3-6 godina - 6-8 puta dnevno, od 6 do 9 godina - 5-6 puta, a starija djeca mokriti, kao obično ne više od 4-5 puta dnevno. Većina se urina izlučuje tijekom dana. Sve više od ovih brojeva može se smatrati čestim mokrenjem. U pravilu lijek uvijek dopušta odstupanja od normalnih vrijednosti u malim granicama. To jest, ako dijete od 6 godina mokri 6 puta dnevno, a sutra 9 puta, teško ga je odmah napasti. I budite sigurni da obratite pozornost na promjene uvjeta (okolišni čimbenici, prehrana, itd.): Na pozadini velike količine konzumiranog voća (sadrži puno tekućine - lubenica, dinje, kruške itd.), Diureza (dnevna količina urina) može se povećati bez bilo koja patologija. Ali ne zaboravite da promjena u učestalosti mokrenja može biti prvi simptom bolesti, pa čak iu eri pelena, majka mora biti oprezna s ovim parametrom.

Nije norma

Uz učestalo mokrenje, od velike je važnosti istodobna prisutnost drugih simptoma. Što bi to moglo biti i na što bi majka trebala obratiti pozornost?

Bolovi pri mokrenju. Pojavljuje se s upalom u donjem urinarnom traktu (uretra ili mjehur), dodjeljivanjem velikih kristala soli (kamenčići), s upalom vanjskih spolnih organa. A ako dijete od 3-7 godina može aktivno žaliti majku (beba može pokušati odgoditi bolni proces mokrenja), onda će mrvica u dobi od nekoliko mjeseci naborati, roktati ili čak plakati (ovisno o ozbiljnosti boli) u ovom trenutku (ili, možda, i / ili nakon uriniranja.

Lažni porivi. Kao što ime implicira, dijete ima želju za mokrenjem (možda čak i nekoliko minuta nakon prethodnog posjeta zahodu), ali nagon se ispostavlja netočnim (nema urina).

Bolovi u trbuhu (donji dio leđa). Ako je lakše s djetetom od 3-7 godina (iako će se od velikog broja djece tražiti da dodirnu pupak kad ga pitaju gdje boli), onda je prilično teško pitati bebu da li postoji bol ili ne. Na licu može doći do bezrazložnog (prirodno, na prvi pogled) plakanja, tuče nogu, bolne grimase.

Bol može biti jednostrana ili dvostrana, drugačije prirode (tupa, bolna, grčeve itd.), Zabilježena pri skakanju, trčanju, plesu.

Žeđ u kombinaciji s povećanim izlučivanjem urina. Takve manifestacije, naravno, mogu se pojaviti i kod zdrave djece kao iu odraslih (u gore navedenom primjeru, kada jede veliku količinu voća), a ipak zahtijevaju praćenje (posavjetujte se s liječnikom, izvršite opću analizu mokraće i test krvi). šećera kako bi se isključio dijabetes, čiji je jedan od znakova povećano izlučivanje urina).

Enureza, urinarna inkontinencija. Slučajevi mokrenja u krevet i dnevne inkontinencije kod djece starije od 4-5 godina obično se navode kao enureza. Inkontinencija mokraće je slučaj spontanog mokrenja (dijete ne osjeća potrebu za mokrenjem), urinarna inkontinencija - dijete je htjelo mokriti, ali „nije imalo vremena“ da dođe do zahoda. Drugi nepovoljan simptom je konstantan protok mokraće po kap.

Mogući uzroci učestalog mokrenja uključuju infekcije mokraćnog sustava (uretritis - upala uretre, cistitis - upala mjehura, pijelonefritis - upala tkiva bubrega), abnormalnosti mokraćnog sustava, duševne bolesti.

Opće pritužbe koje prate upalni proces (cistitis, pijelonefritis) - slabost, slabost, gubitak apetita, glavobolja, poremećaj spavanja, u dojenčadi - regurgitacija, povraćanje, povećana ili smanjena stolica. Povećanje tjelesne temperature iznad 37 ° C karakteristično je za upalne bolesti mokraćnog sustava. Obratite posebnu pozornost na podizanje temperature bez vidljivog razloga na velike brojeve u jednom danu, nakon čega slijedi smanjenje norme. Ovaj simptom može biti dokaz vezikoureteralnog refluksa - stanje u kojem se mokraća baca prema gore - od mjehura do uretera ili čak do bubrega. Dulja temperatura raste u odsutnosti curenja iz nosa, kašlja itd., To jest, u nedostatku simptoma respiratornih bolesti, može biti znak infekcije mokraćom (visoka temperatura, u pravilu, teško je "srušiti" antipiretičkim sredstvima, ali na ispravno odabranu antibiotsku reakciju pozitivan). Ali ni u kojem slučaju nemojte se liječiti! Treba konzultirati liječnika.

Promjena boje mokraće. Mokraća bebe je obično blijedo žuta (budući da nije jako koncentrirana), u starijoj dobi urin ima slamnato žutu boju (svjetliju u obilnom režimu pijenja). Pojava crvene boje mokraće može biti i normalna (kada se koriste repa, trešnje, crvene boje za hranu, neki lijekovi), i može biti strašan znak prisutnosti krvi u mokraći (točnije, eritrocita), na primjer, kod ove bolesti bubrega, kao glomerulonefritis kronična imunološka upalna bolest s oštećenjem bubrežnog glomerula smještenog izravno u tkivo bubrega. Blijeda, gotovo bezbojna mokraća u kombinaciji s povećanim izlučivanjem i žeđom je sumnja na šećernu bolest, još jedna neugodna pretpostavka je oštećenje bubrežne funkcije.

Idemo kod liječnika

Dakle, sumnjate u to da primijetite bilo koji od ovih simptoma u vašem djetetu. Prvi korak je pedijatrijsko savjetovanje. Nakon saslušanja pritužbi, pronalaženja potrebnih detalja, pregleda djeteta, pedijatar će odlučiti hoće li provesti primarni pregled u klinici ili odmah poslati majku i dijete odgovarajućem specijalistu: nefrologu, endokrinologu, neurologu, urologu, ginekologu.

Koji se pregledi mogu propisati?

Analiza mokraće. Staklena posuda za analizu treba oprati u večernjim satima četkom i sterilizirati parom. Osim toga, ljekarne prodaju sterilne plastične posude za urin, što uvelike pojednostavljuje proces pronalaženja odgovarajuće posude i sterilizira je. Ako ćete uzeti urin u trgovačkom centru, možete otići unaprijed i zatražiti takav spremnik. Dječju posudu također treba očistiti i isprati kipućom vodom (to se može učiniti ujutro). Preporučljivo je oprati spolne spolovila djeteta sapunastom vodom.

Možete zamoliti starije dijete da malo mokri (u loncu ili ravno u kadi), a ostatak urina zamijeni staklenku.

Za analizu je potreban jutarnji urin. Nema smisla skupljati ga navečer, jer su rezultati studije iskrivljeni tijekom skladištenja (čak iu hladnjaku). U rezultatima analize urina, liječnik će moći procijeniti pokazatelje kao što su broj bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica (krvne stanice). Povećanje broja leukocita (leukociturija) može biti znak upalnih bolesti, kao što su pijelonefritis, cistitis, uretritis; veliki broj crvenih krvnih zrnaca (hematurija) - s glomerulonefritisom, raspodjelom velikih kristala soli ili kamenja i nekih drugih bolesti. Prisutnost proteina u urinu može ukazivati ​​na glomerulonefritis, itd.

Sijte urin. Da bi otkrio bakteriuriju (prisutnost bakterija u mokraći), liječnik može propisati kulturu urina, tj. Mali dio mokraće stavlja se na hranjivi medij (posebna juha). U prisustvu bakterija u mokraći, nakon nekog vremena vidljiv je rast njihovih kolonija na hranjivom mediju. Obično se prije ovog testa majci daje posebna sterilna posuda ili epruveta za urin. Nakon sakupljanja, pohraniti urin ne smije biti, ako je moguće, odmah odnijeti spremnik u laboratorij (kratkoročno skladištenje u hladnjaku je prihvatljivo, ali ne dulje od 2 sata).

Ako se određeni broj mikroba otkrije u mokraći, laboratorij će provesti test osjetljivosti na antibiotike, koji može poslužiti kao smjernica u propisivanju antibakterijskih sredstava.

Prikupljajte dnevni urin za proteine, glukozu ili sol. Ako dijete mokri u loncu, nećete imati problema s prikupljanjem dnevnog mokraće (osim za noćni dio, osobito ako dijete spava u pelenama). Svaki dio mokraće treba izliti u veliku posudu. Naravno, sav urin u laboratoriju neće biti potreban, dnevna količina urina će se mjeriti i mali dio će se uzeti.

Proučavanje dnevne količine proteina provodi se uz glomerulonefritis, kongenitalne i nasljedne bolesti bubrega. Povećanje količine proteina u dnevnoj mokraći može se primijetiti u bilo kojoj bolesti koja uključuje groznicu (tjelesna temperatura iznad 38 ° C), s povećanom pokretljivošću bubrega, kao i kod neke djece nakon povećanog fizičkog napora.

Povećanje količine glukoze (ili jednostavnije, šećera) u dnevnom urinu može biti znak dijabetesa i nasljedne bolesti bubrega.

Ako dnevno izlučivanje soli (oksalata, urata, fosfata) prelazi određene brojke, onda se govori o kristaluriji. U kontekstu povećanog izlučivanja soli, može doći do pojave drugih bolesti (na primjer, cistitisa).

Ritam spontanog mokrenja. Pitanje “koliko puta dnevno dijete mokri” je daleko od svake majke i moći će dati više ili manje točan odgovor, a nerealno je ocjenjivati ​​volumen svakog dijela. Dakle, kod kuće (u normalnom načinu pijenja), morate izračunati broj uriniranja dnevno, kao i izmjeriti volumen svakog dijela urina (ne otprilike, već pomoću mjerne posude). Studija se poželjno provodi unutar dva do tri dana. Na unaprijed pripremljenom listu papira bilježit ćete vrijeme mokrenja i količinu otpuštenog urina. Nije potrebno sakupljati urin, liječnik će vam donijeti samo komad papira s zapisima koji se mogu koristiti za otkrivanje učestalog mokrenja u malim porcijama ili rijetkih u velikim obrocima. U prvom slučaju govorimo o takvom patološkom stanju kao što je hiperrefleksni mokraćni mjehur (nakon što se nakupila vrlo mala količina urina, mjehur signalizira potrebu za mokrenjem); odsutan). Uzroci mogu biti različiti: poremećaj mokrenja na živčanom sustavu, nedovoljan razvoj (sazrijevanje) struktura odgovornih za mokrenje, patologija u samom mjehuru.

Ultrazvučni pregled bubrega i mjehura (ultrazvuk). Ako je moguće, ovo se istraživanje najbolje provodi na planiran način, tj. Kontaktiranjem se bez ikakvih sumnjivih simptoma koji ukazuju na bolesti mokraćnog sustava. Ultrazvuk će pokazati ima li bubrežnih malformacija (kao što je udvostručenje bubrega, smanjenje bubrega - hipoplazija, bez bubrega - aplazija, nisko ležeći bubreg - nefroptoza, itd.), Znakovi upalnih bolesti, prisutnost kamenja ili velikih kristala, te oštećenje mokraće.,

Uzmite pelenu sa sobom (iako neke ustanove koriste svoje). Također može obrisati gel s kože djeteta na kraju studije.

Trebam li doći do ultrazvuka s punim mjehura? Ako beba može, onda da. Tada će specijalist pregledati ispunjeni mjehur, zatim poslati dijete na mokrenje i ponoviti pregled mjehura kako bi utvrdio postoji li preostali urin (dio urina koji ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja tijekom patologije).

Praćenje u dinamici bolje je od istog stručnjaka na istom uređaju. I još jedna stvar: ako su vas uputili na ultrazvuk bubrega i mjehura već sa sumnjom na patologiju, pokušajte se pregledati u specijaliziranom nefrološkom centru.

Rendgensko ispitivanje. Intravenska (izlučujuća) urografija. Usprkos širokoj uporabi ultrazvučnih uređaja, rendgensko ispitivanje nije izgubilo važnost. Ova metoda omogućuje procjenu položaja, strukture bubrega i mokraćnog sustava, očuvanja bubrežne funkcije, mokraćnog procesa, mogućih formacija ili kamenja. Dijete se intravenozno injicira s kontrastnim sredstvom. Budući da su bubrezi uključeni u proces čišćenja krvi od stranih tvari, nakon oko 5 minuta pojavljuje se kontrastno sredstvo u bubrezima, a zatim se, kao dio urina, "spušta" kroz uretre u mokraćni mjehur. U ovom trenutku izvedite nekoliko slika rendgen aparata.

Naravno, sve što se odnosi na injekcije, osobito intravenske, vrlo je neugodno za dijete, pa je poželjno razgovarati s njim kod kuće o temi nadolazeće ankete.

Prije ove studije zahtijeva obuku. Budući da crijeva opterećena plinom i izmetom mogu otežati procjenu rendgenskih snimaka, 12 sati i 1–2 sata prije testa, djetetu se daje klistir za čišćenje (bebe mlađe od 3-5 godina mogu biti ograničene na samo jedan - 12 sati prije pregleda). 2 - 3 dana prije studije smanjite dijetnu dijetnu hranu kao što je sirovo povrće, sokovi, crni kruh, mlijeko. Na dan ispitivanja, djeci mlađoj od godinu dana dopušteno je davanje majčinog mlijeka ili mješavine (1-1,5 sati), a starije - čaj od čokolade bez šećera.

Uz negativnu psihološku reakciju na studiju, mogući su i drugi (otprilike 4-5% djece): mučnina, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka, oticanje lica, zimica. Vrlo rijetko se javljaju teške reakcije (u prostoriji s rendgenskim snimcima nužno je potreban lijek za ovaj slučaj).

Miktsionny tsistouretrografija. Ova metoda se također temelji na uvođenju kontrastnog sredstva, ali kroz uretru u mjehur.

Neposredno prije pregleda, od djeteta se traži da urinira, zatim se kontrastno sredstvo ubrizgava u mokraćni mjehur kroz kateter (tanka cjevčica) (prije pojavljivanja poriva za mokrenjem) i napravi dvije slike (prije i u vrijeme mokrenja). U nekim klinikama ograničeno je samo na jednu sliku u vrijeme mokrenja, što smanjuje opterećenje zračenjem, ali praktički ne smanjuje sadržaj informacija studije.

Ova metoda pomoći će u prepoznavanju abnormalnog razvoja mjehura i uretre, prisutnosti vezikoureteralnog refluksa i njegove ozbiljnosti.

Istraživanje radioizotopa. Renoangiografiya. Metoda ispitivanja sastoji se u intravenoznoj primjeni radio-dijagnostičke tvari i registraciji prolaza ovog spoja kroz vaskularni sustav bubrega. Nastala krivulja naziva se renogram neizravnog radioizotopa. Ova metoda vam omogućuje da procijenite bubrežni protok krvi, bubrežnu funkciju, kao i proces mokrenja u ureterima. U usporedbi s radiološkim metodama, izloženost zračenju je minimalna.

Dinamička i statička scintigrafija (skeniranje) bubrega. Pacijent se intravenozno ubrizgava radioaktivnim dijagnostičkim lijekom koji uzrokuje radioaktivno zračenje iz ispitnog organa, a posebni uređaji, gama kamere ili skeneri, grafički ga fiksiraju. Dobivene podatke obrađuje računalo i prikazuje se kao statična ili dinamička slika. Metoda omogućuje procjenu veličine, oblika, položaja bubrega, kao i identificiranje formacija u bubregu (na primjer, ciste ili tumor). Opterećenje zračenjem je gotovo isto kao i tijekom intravenske urografije, odnosno prilično je visoko. Moguće je da se metode radioizotopa ne pripreme unaprijed, ali neke klinike preporučuju uzimanje jodnih pripravaka 3 dana prije pregleda ("zaštita" štitnjače).

Cistoskopija. Korištenjem optičkog aparata (cistoskopa) umetnutog kroz uretru, liječnik pregledava mjehur iznutra kako bi procijenio sluznicu, pregledao otvore (otvora) uretera i procijenio neke druge točke (uključujući prisutnost kamenja, tumora, stranih tijela). Obično nije potrebna posebna obuka, osim u slučajevima kada se dječaci i vrlo mala djeca testiraju pod općom anestezijom (anestezija).

Možda će vašem djetetu trebati druga istraživanja. Ne oklijevajte i uvijek pitajte svog liječnika o tome u koju svrhu i kako se provode potrebna istraživanja.

Gdje se testira?

Kako bi se provele dijagnostičke mjere za razjašnjenje određene bolesti i / ili disfunkcije bubrega, pitanje taktike liječenja (na primjer, potrebe za operacijom) djeteta može biti hospitalizirano u specijaliziranom odjelu dječje bolnice. Neke klinike prakticiraju djelomičan boravak u odjelu - povremeni boravak u bolnici (navečer, vikendom i praznicima, dijete s majkom može se poslati kući).

Osim poliklinika i bolnica, postoje i dijagnostički centri u kojima možete biti pregledani u dnevnoj bolnici. Za praćenje praćenja zdravlja djeteta možete kontaktirati i savjetodavni odjel u dijagnostičkom centru i nefrologa distrikta.

Ako istraživanje otkrije ozbiljnu patologiju (pijelonefritis, glomerulonefritis, tuberkulozu mokraćnog sustava, kamenje u mokraćnom sustavu, sumnju na dijabetes, zatajenje bubrega) i zahtijeva intenzivno liječenje, roditeljima se nudi hospitalizacija djeteta.

Što je opasno?

Infekcija mokraćnog sustava (i učestalo mokrenje je jedna od manifestacija patologije) nije bezopasna bolest, pogotovo ako su pogođeni samo donji urinarni trakt, ali i bubrezi. Evo samo suhe statistike: od 100 neliječene djece, 20 ima djelomičnu (ili potpunu, vrlo rijetku) smrt bubrežnog tkiva, a od 100 liječenih samo jedna ima. Smrt 80% stanica bubrežnog tkiva dovodi do trajne i ireverzibilne renalne disfunkcije - kroničnog zatajenja bubrega. Je li vrijedno rizika? Posebnu pozornost na moguću patologiju u urinarnim testovima treba posvetiti onima koji su tijekom ultrazvučnog ispitivanja pronašli malformacije bubrega i mokraćnog sustava (mali bubreg - hipoplazija bubrega, potkovasti bubreg, udvostručenje bubrega, itd.). Takva djeca su sklonija pielonefritisu. I još više pogoršana prisutnošću već spomenutog vezikoureteralnog refluksa, jer čak iu odsutnosti infekcije, urin koji je bačen šteti tkivu bubrega, a uz prisutnost infekcije taj proces ide nekoliko puta brže.

Preventivne mjere

Ne može se reći da promatranjem bilo kakvih posebnih mjera možete potpuno osigurati svoje dijete od bolesti mokraćnog sustava. To bi bilo neistinito. No, u vrijeme da se identificira patologija (i, dakle, vrijeme za početak liječenja) kako bi se spriječile moguće neugodne komplikacije je vrlo važno. Da biste to učinili, potrebno je sljedeće:

• biti pažljivi na stanje djeteta, bilježeći moguće znakove bolesti;
• Nemojte zanemariti preventivne preglede pedijatra (podsjetite da se djeca do jedne godine pregledavaju svakog mjeseca, od jedne do tri godine - svaka tri mjeseca, od tri do sedam godina - svakih šest mjeseci);
• ne dopustite hipotermiju (ne dopustite da dijete sjedi na hladnom tlu, na stijenama, pliva u hladnoj vodi, itd.);
• dojite bebu što je duže moguće - ova djeca imaju manju vjerojatnost za razvoj crijevne disbioze (dysbacteriosis), te stoga manje vjerojatno da će dobiti patogene iz crijeva u mokraćni sustav s kasnijim razvojem infekcija mokraćnog sustava. Osim toga, kod dojenih beba, urin ima višu razinu imunoglobulina A, koji osigurava lokalnu zaštitu urinarnog trakta od infektivnih agensa;
• ako dijete ima visoku temperaturu i nema drugih znakova bolesti (curenje iz nosa, kašalj, itd.), svakako nazovite liječnika (ne liječi se sam).