Svi, i zdravi i bolesni, prolaze urin za analizu. Prema njenom sastavu, liječnik će pokušati izvući zaključke o stanju djeteta. Roditelji za analizu urina ne izazivaju pitanja.

Postavlja se pitanje kada je potrebno prikupiti materijal za istraživanje, ai kasnije, kada postoji komad papira s masom neshvatljivih simbola, slova i brojeva. Dr. Komarovsky kaže koja se analiza smatra normalnom i koja odstupanja od normi mogu značiti.

Kako prikupiti analizu?

To ovisi o tome je li materijal sakupljen za laboratorijska istraživanja, što će biti sastav mokraće. Komarovsky ne savjetuje korištenje praznih staklenki koje su nekada bile posude za hranu ili lijekove.

Koristiti posebne limenke, plastične ili staklene, koje se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Dno spremnika bi trebalo biti ravno, poklopac bi trebao biti zategnut. U vrijeme sakupljanja provjerite je li posuda suha i čista, tako da na njoj nema tragova deterdženata.

Dijete prije sakupljanja urina treba temeljito oprati sapunicom. Cijeli jutarnji dio mokraće potrebno je sakupiti u cijelosti. Donesite posudu u laboratorij ne kasnije od sat i pol nakon prikupljanja.

Analiza dekodiranja

U obliku koji je dobio u rukama rezultata, ako je sastavljen po svim pravilima za provođenje kliničke analize, bit će mnogo važnih i ne baš važnih informacija.

U procesu istraživanja laboratorijski asistent će procijeniti:

• boja i transparentnost urina;
• miris;
• gustoća;
• kemijska reakcija s obzirom na pH;
• prisutnost ili odsutnost proteina;
• razinu glukoze;
• ketonska tijela (aceton u urinu);
• prisutnost ili odsutnost žučnih pigmenata;
• sastav urinarnog sedimenta (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice, cilindri, epitelne stanice, soli).

To ovisi o tome što je dijete jelo, pilo ili uzimalo lijekove. Neki antibiotici mrlje mokra u crvenom, a svježe mrkve pojedu dan prije - u narančastoj boji. Ali boja ponekad govori o mogućoj bolesti. Dakle, kod djece s dijabetesom mokraća je gotovo prozirna, bezbojna, a kod djeteta s žuticom bogato je žuta. No, na temelju same boje, nitko neće dijagnosticirati dijagnoze.

prozirnost

Normalni urin je čist. Nakon nekog vremena počinje se mutiti, jer padne talog, ponekad u obliku pahuljica. Ako je novo prikupljeni urin mutan, on „signalizira“ prisutnost leukocita u njemu, veliku količinu soli. U svakom slučaju, potrebno je dalje razumjeti, zaključci rade rano.

Miris urina

Ovaj pokazatelj ne predstavlja posebnu kliničku vrijednost i stoga se često ne uklapa u obrazac istraživanja. No roditelji bi trebali biti svjesni da se urin, koji ima miris voća (vitamina), često pojavljuje nakon uzimanja vitamina, kao i dijabetesa.

Ako tekućina jako miriše na amonijak, to može biti znak poremećaja metabolizma.

gustoća

Ovaj pokazatelj je prikazan numeričkom vrijednošću, koja će simbolizirati relativnu gustoću - koncentraciju svih drugih tvari u tekućini. Normalno, dijete mora imati vrijednosti od 1,002-1,004 do pola godine. Dijete mlađe od 1 godine - 1,006-1,010. U mokraći djeteta od 3 do 5 godina, gustoća se smatra 1,010-1,020. U dobi od 7 godina stopa će se nešto povećati - 1.008 - 1.022, a za dijete u adolescenciji - 1.011 -1.025.

Odstupanja od normalnih brojeva mogu ukazivati ​​na oslabljenu funkciju bubrega. Često roditelji u formi studije u odjeljku “Gustoća” vide nešto posve nerazumljivo - “m. m "ili" mali. m "," malo m ". To znači da prikazani uzorak nije bio dovoljan za određivanje gustoće, budući da najmanje 50 ml tekućine mora biti izliveno u poseban uređaj.

Normalan urin savršeno zdrave bebe daje slabu kiselinu. Svako odstupanje ovog parametra alarmira liječnika. Ako je mokraća dala izraženiju ili visoku kiselinsku reakciju, to može biti posljedica konzumiranja velike količine proteina, posta i odgođene groznice. Ako urin daje alkalnu reakciju, to je često sasvim prirodne posljedice dijete bez mesa, nedavna teška ponovljena povraćanja, kronične bolesti mokraćnog sustava. Norma - pH = 5,0-7,0.

Prisutnost proteina

Normalni proteini u urinu ne bi smjeli biti. Točnije, on je toliko mali da reagensi nisu u stanju uhvatiti tragove proteina. Ako je tako, onda pomoćnik laboratorija u odgovarajućem stupcu obrasca stavlja "-". Ako se nađe protein, nađena je njegova količina. Prisutnost proteina naziva se proteinurija. Funkcionalni poremećaj (koji ne zahtijeva liječenje) ima potpuno bezopasne razloge - dijete jede puno bjelančevina, nedavno je imao ili ima groznicu, doživio je stres.

Patološka proteinurija može govoriti o ozbiljnim bolestima bubrega, neuspjehu cirkulacije.

Glukoza u urinu

Ako je sve u redu s djetetom, onda nema šećera u urinu. Iznimka je kada je beba pojela nešto slatko prije mnogo analiza. U ovom stupcu u radu dobivenom iz laboratorija bit će navedeni brojevi. Normalne vrijednosti se kreću od 8,8 mmol / l do 9,9 mmol / l. Broj u ovom rasponu pokazuje da je sve u redu. Povećanje ovog praga obično se primjećuje kod djece sa šećernom bolešću i kod djece s upalnim procesom u tkivima bubrega.

Ketonska tijela

U normalnom stanju nisu. Ali ako se nađu ketonska tijela, a na grafikonu vrijedi "+", ne treba se bojati. Ovo "otkriće" je dokaz da je metabolizam ugljikohidrata i masti poremećen, a to se često događa kod djece. Zbog nekih metaboličkih osobitosti, ketonurija (prisutnost ketonskih tijela) kod djece se javlja tijekom stresa, umora i na povišenoj temperaturi.

Ako je dijete nedavno teško povraćalo, ako u njegovoj prehrani nema dovoljno ugljikohidrata, ako je gladan, onda s velikom vjerojatnošću u ovom dijelu obrasca, roditelji će vidjeti “+”.

Pigmenti za bojenje žuči

Ako je zasićena žuta ili narančasta boja urina upozorila laboratorijskog tehničara, on će svakako pažljivije proučiti da li postoji žučni pigment u tekućini - bilirubin, urobilin itd. Pojavljuju se u mokraći samo kad dijete razvije hepatitis ili žuticu.

Bijele krvne stanice

Nalaze se u sedimentu mokraće nakon prolaska kroz centrifugu. U tom slučaju, laboratorijski asistent će proučiti materijal dobiven mikroskopom. Okrugla slika pred njegovim očima je upravo "vidno polje", koje će biti naznačeno u obliku. Ako su leukociti rijetki, pisat će se "2-6 u vidokrugu" (ili 2-6 pzr). Raspon je označen tako da je slika najcjelovitija - u jednom dijelu vidnog polja ćelija, dvije su brojane, au drugoj, pomicanjem mikroskopa u stranu - šest.

Ako su leukociti u mokraći djetetu znatno povećani, analiza često ovako izgleda - "leukociti u cijelom vidnom polju" ili "za ½ pzr". To može značiti prisutnost ozbiljnog upalnog procesa u tijelu, kao i elementarne pogreške u prikupljanju mokraće (zaboravili ste oprati dijete).

Normalne vrijednosti leukocita u mokraći - 5-7 pzr (za dječake), 7-10 pzr (za djevojčice).

Crvene krvne stanice

Ove krvne stanice, poput hemoglobina, u urinu ne bi smjele biti, osim u jediničnim količinama. Ako se pronađe više krvi, laboratorijski tehničar će ne samo staviti “+”, nego će i napisati koliko crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju broji i koju vrstu - jesu li modificirane ili ne. Neznatna količina upućuje na to da se urinarni trakt “grebu” od soli kada urin prolazi kroz nju. Pozitivnom analizom liječnik će je nazvati "hematurijom", a dijete će posumnjati na cistitis, nefritis ili urolitijazu.

Ako ima toliko crvenih krvnih zrnaca da urin ima izraženu crvenu boju, često se govori o tumoru bubrega, glomerulonefritisu, hemoragijskoj groznici i drugim vrlo teškim i neugodnim bolestima. Norme krvnih stanica u mokraći su pojedinačne stanice od 0 do 2, a ne u svakom vidnom polju (u obliku izgleda kao “ne 0-2 jedinice ne u svakom pzr).

Cilindri u urinu

To nije zasebna vrsta stanica ili soli, već nakupljanje raznih tvari, uključujući mast i bubrežni epitel u tubulima bubrega. Kada se pojave takvi klasteri, oni su oblikovani kao cilindri. Laboratorijski asistent će izračunati koliko ih je i koje je njihovo podrijetlo. Hijalinski cilindri - od nakupljanja proteina, leukocita - leukocita, granuliranog - renalnog epitela i krvno crvenih krvnih stanica.

Normalno, njihov sadržaj se procjenjuje kao jedan, s patološkim povećanjem u liječnika će posumnjati na razne bolesti bubrega.

Njihov laboratorijski tehničar će tražiti urinarni sediment. Vjerojatnije je da će urati biti prisutni u kiselim pH analizama. U urinu, koji daje alkalnu reakciju, naći će se fosfati, a ponekad čak i amorfni fosfati. Oksalati se mogu naći i tamo i tamo, a to ne znači ništa alarmantno. Dijete je samo pojelo nešto kiselo, kao što su jabuke, grožđe, naranče ili repe. Ali kalcijevi oksalati u velikom broju će navesti liječnika da razmisli o urolitijazi, da će dijete vjerojatno imati pijesak u bubrezima ili mokraćnom sustavu.

Eritrociti u mokraći djeteta. Koji su mogući uzroci odstupanja?

Prisutnost eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) u mokraći djeteta u medicini naziva se "hematurija" i, ovisno o njihovom broju i vrsti (konstantna ili izlučena), alarmantan je simptom koji zahtijeva utvrđivanje razloga za njihov izgled i dodatno sveobuhvatno ispitivanje djeteta.

Pojava ovog patološkog stanja kod djeteta ukazuje na razvoj bolesti mokraćnog sustava ili patologiju drugih organa, a također se smatra jednim od znakova pothranjenosti djeteta, dugotrajnom uporabom određenih lijekova, neodgovarajućim fizičkim naporom ili općenito neprimjerenim načinom života.

norme

Normalni pokazatelji opće kliničke analize urina u pedijatriji je odsustvo crvenih krvnih stanica ili prisustvo pojedinačnih crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta (do tri elementa), koje se određuju mikroskopskim ispitivanjem sedimenta urina.

Norma eritrocita u dječjem urinu nakon rođenja ili u prvim danima života može se razlikovati - do 7 elemenata smatra se normalnim, što je posljedica povećane proizvodnje crvenih krvnih zrnaca tijekom intrauterinog života fetusa, nakon čega slijedi brza razgradnja fetalnih eritrocita i zamjena fetusa normalnim hemoglobinom. Često je ovo stanje popraćeno fiziološkom žuticom i diatezom mokraćne kiseline (iscjedak soli iz bubrega koji su se nakupili u prenatalnom razdoblju) i odnosi se na granična stanja novorođenčeta.

Mogući uzroci prisutnosti crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta

Najčešći uzroci hematurije kod djeteta su sljedeći.

Bolesti mokraćnog sustava: bubreg, ureter, mokraćni kanal i mokraćni mjehur:

• upalne bolesti (glomerulonefritis, pijelonefritis, uretritis, cistitis);
• bolesti, neinflamatorna geneza (tumori, ozljede, urolitijaza, nasljedne bolesti);
• tuberkuloza bubrega.

Bolesti drugih organa i sustava djeteta, uzrokujući reaktivnu hematuriju:

• teške virusne i bakterijske infekcije (gripa, meningokokna infekcija, tifus, crijevne infekcije);
• gnojni procesi (osteomijelitis, ekstenzivni apscesi, sepsa);
• ulazak krvi u dio mokraće u rektalnom krvarenju ili abnormalni vaginalni iscjedak povezan s upalnim bolestima ili hormonskim poremećajima.

Drugi uzroci crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta:

• nezdrava prehrana;
• prekomjerno vježbanje;
• produljeni stres;
• sakupljanje urina tijekom razdoblja djevojčica.

Glomerulonefritis je jedna od glavnih bolesti koja je praćena pojavom izlučenih eritrocita u urinu. Kada se to dogodi, glomerularna lezija bubrega nastaje kao posljedica napredovanja autoimunih upala.

Simptomi bolesti su slabost, letargija, glavobolja, oticanje lica i nogu ujutro, povišeni krvni tlak. Uz hematuriju, glomerulonefritis karakterizira smanjenje količine mokraće (oligurija), pojava leukocita, cilindara i renalnog epitela u dijelu mokraće.

Liječenje ove ozbiljne bolesti provodi se samo u specijaliziranim odjelima s stalnim dinamičkim promatranjem nefrologa dugo vremena, čak iu odsustvu kliničkih manifestacija i normalizaciji laboratorijskih parametara.

Kod pijelonefritisa (infektivno-upalne bolesti šalica i bubrežne zdjelice) javlja se diapedezija (“curenje”) crvenih krvnih stanica u urin. Za ovu bolest karakteristična je mikrohematurija s izlučenim eritrocitima s velikim brojem bijelih krvnih zrnaca, cilindara, renalnim epitelom, a ponekad i bakterijama u urinu.

Kliničke manifestacije ove patologije su bol u lumbalnoj regiji, vrućica (38-39 stupnjeva), slabost, glavobolja i poremećaji mokrenja (bol, učestala nagon, urinarna inkontinencija).

Liječenje ove patologije ima za cilj uklanjanje uzročnika infekcije (antibakterijska terapija) i upale (protuupalni i antihistaminici), diuretika, imunokorjektora, antioksidanata.

Upalne bolesti mokraćnog sustava karakteriziraju, prije svega, prisutnost nepromijenjenih eritrocita i leukocita u mokraći, poremećaji mokrenja (spaljivanje, bol, česta urgentnost s malim dijelovima mokraće), slabost, letargija, zimica, groznica (do subfebrilnih vrijednosti od 37 do 37,8). stupnjeva). Liječenje ovih patologija provodi urolog ili pedijatar, ovisno o težini i tijeku bolesti, primjenom protuupalne terapije, antispazmodika, diuretika, antihistaminske terapije, antibiotika i biljnih adaptogena.

Prisutnost neupalnih bolesti mokraćnog sustava: tumora, ozljeda, bubrežnih kamenaca i mokraćnih puteva te niz nasljednih patologija (Alportov sindrom) zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu djeteta s preciznijom dijagnozom.

Te patologije karakterizira bolni sindrom (u lumbalnom području, duž uretera, donji dio trbuha), disurični poremećaji (zadržavanje mokraće ili inkontinencija, pojačano mokrenje noću), glavobolja, slabost i bol.

Alportov sindrom je vrlo rijedak i očituje se u promjenama u mokraći (hematuriji) s progresivnim gubitkom sluha i oštećenjem oka.

Liječenje se provodi samo u specijaliziranim bolnicama - nefrologu, urologu, onkologu ili kirurgu.

Reaktivna hematurija javlja se u teškim intoksikacijama ili upalnim procesima koji se razvijaju u plućima, gastrointestinalnom traktu, kostima i drugim organima i sustavima djeteta tijekom složenih gnojnih procesa (apscesi, osteomijelitisa, sepse), teških virusnih, bakterijskih bolesti.

Među ostalim razlozima za razvoj hematurije najčešće se smatraju pothranjenost i značajni životni poremećaji (život pod stalnim stresom, prekomjernim fizičkim ili radnim opterećenjem), što se često primjećuje kod djece iz socijalno neprilagođenih obitelji, dok se nekontrolirano bavljenje sportom s adolescentima unosi u energetiku., hormoni, stimulansi.

Promjene u urinu vrste mikrohematurija često se razvijaju s neuravnoteženom prehranom djeteta (prekomjerna prisutnost u prehrani proteinske hrane, agruma, ljekovitog bilja, čokolade, boja i konzervansa), što dovodi do razvoja dismetaboličkih poremećaja koji se manifestiraju taloženjem soli u bubrežnim tubulima. S vremenom se eliminiraju soli, traumatizira mukozna membrana mokraćnog sustava i uzrokuje bol u plamenu i razne poremećaje mokrenja. Često taj faktor predisponira razvoj organskih bolesti mokraćnog sustava.

Liječenje ove patologije sastoji se u normalizaciji prehrane, uvođenju u prehranu povrća, žitarica, alkalnih napitaka uz stalno praćenje testova urina i dinamičko promatranje okružnog pedijatra.

Očigledna promjena u urinu tipom hematurije može biti posljedica unosa određenih lijekova (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) ili hrane (cikle).

Abnormalnosti i povećane crvene krvne stanice u mokraći djeteta

Odstupanja se mogu podijeliti u nekoliko skupina ovisno o broju crvenih krvnih stanica.

1. Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u urinu s 3 do 20 elemenata naziva se "mikrohematurija": povišene crvene krvne stanice u mokraći djeteta određuju se samo mikroskopskim pregledom, boja urina se ne mijenja.
2. Povećanje crvenih krvnih stanica u mokraći iznad 20 godina definirano je kao "bruto hematurija", a urin postaje smeđi ("meso sips"), a crvene krvne stanice u mikroskopiji zauzimaju "cijelo vidno polje".
3. Prisutnost mokraće od 3 do 5 crvenih krvnih stanica smatra se alarmantnom i beba treba pregledati kako bi se utvrdio uzrok.

Često povišene crvene krvne stanice u mokraći djeteta mogu ukazivati ​​na prehrambene probleme (konzumiranje namirnica koje sadrže umjetne boje i konzervanse, velike količine proteinske hrane, agrumi, čokolada), konstantno povećanje tjelesnih napora i loših načina života u obitelji.

• o skrivenom tijeku opasnih bubrežnih bolesti (glomerulonefritis, nefritis različitih etiologija) bez kliničkih manifestacija i minimalnih laboratorijskih znakova ili patologije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis);
• o sporim upalnim bolestima drugih organa i tjelesnih sustava, razvoju ozbiljnih patoloških stanja.

Opasni znak u pedijatriji je povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u mokraći djeteta s više od pet elemenata, tako da u većini slučajeva liječnik propisuje dodatni opsežni pregled bebe:

• Ultrazvuk mokraćnog sustava i trbušne šupljine,
• detaljna krvna slika;
• posebni uzorci urina (prema Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• konzultacije uskih stručnjaka.

Važan čimbenik u određivanju uzroka ovog patološkog simptoma je pojava crvenih krvnih stanica: nepromijenjena ili modificirana (izlučena).

Modificirani eritrociti u mokraći djeteta imaju pojavu bezbojnih diskova i nastaju kada su dugi u kiselom okolišu urina kao rezultat oslobađanja hemoglobina iz krvnih stanica. Njihova prisutnost u urinarnim testovima najčešće ukazuje na razvoj bubrežne patologije s oštećenjem glomerula ili glomerularnog aparata bubrega (glomerulonefritis, nefroza, rjeđe pijelonefritis).

Prisutnost nepromijenjenih eritrocita u urinu ukazuje na ulazak crvenih krvnih stanica u urin iz donjeg urinarnog trakta: uretre, uretru ili mjehur.

Kako skupljati urin za analizu

Urin treba skupljati ujutro u čistoj posudi (po mogućnosti u posebnom spremniku). Prije prikupljanja analize potrebno je potkopati dijete.

Prosječni dio mokraće smatra se najinformativnijim, stoga je za analizu preporučljivo skupiti ga (prvo dijete mokri u lonac, zatim je spremnik zamijenjen, a konačni dio je opet u loncu).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pedijatar

Uzroci povišenih crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta i normalna vrijednost

Eritrociti u mokraći djeteta mogu biti odsutni ili u malim količinama. U patologiji se njihova količina u urinu značajno povećava. Uzroci mogu biti upalne bolesti bubrega, urogenitalni sustav bez upale i bolesti koje uzrokuju stvaranje toksina.

Eritrociti u urinu zdravog djeteta

Norma eritrocita u mokraći djeteta ne smije biti više od četiri elementa u mikroskopskom ispitivanju njegovog sedimenta. Jutarnji urin se centrifugira (10-15 ml) tijekom 10 minuta, čime se dobiva mali talog. Tada se talog otopi u maloj količini urina (0,2-0,5 ml) i mikroskopski se pregleda, brojeći broj crvenih krvnih stanica koje su vidljive u vidnom polju.

Prije prikupljanja mokraće za analizu potrebno je ispravno pripremiti dijete kako bi rezultat bio pouzdan. Tijekom pripreme potrebno je poništiti unos određenih vitamina (B12), lijekova (aspirin, heparin, penicilin, ciklofosfamid, fenazopiridin). Potrebno je smanjiti unos povećane količine bjelančevina hranom, kako bi se zaštitilo dijete od prekomjernog fizičkog napora i stresnih situacija.

Eritrociti povišeni u mokraći u patologiji

Kod nekih bolesti se značajno povećava sadržaj crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta. Koji su uzroci povišenih crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta? Obično su podijeljeni u dvije skupine.

1. Uzroci bolesti bubrega, mjehura i uretera.
2. Razlozi, kada dijete ima patologiju bilo kojeg organa, onda je reakcija bubrega takva da crvene krvne stanice počinju teći u urin.

Kod patologije bubrega ili sustava raspodjele, broj crvenih krvnih zrnaca gotovo uvijek se značajno povećava. Što povećava broj crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta?

Upala bubrega, uretera ili mokraćnog kanala (uretra) uzrokuje ulazak velikih količina crvenih krvnih stanica u urin, a to se naziva hematurija.

Ovisno o njihovom broju, koji je određen aktivnošću upalnog procesa, događa se:

• microhematuria. Kada je broj crvenih krvnih stanica u vidnom polju mikroskopski pregled sedimenta urina ne prelazi 20 elemenata. Nemoguće je vizualno odrediti njihovu prisutnost, jer se njezina boja ne mijenja na takvom broju.
• bruto hematurija. Karakterizira ga vrlo velik broj crvenih krvnih stanica. Mokraća postaje ružičasta ili crvena, a brojanje stanica je teško.

Upala dovodi do promjene kiselosti mokraće (pH), postaje kisela zbog povećanja sadržaja mliječne, piruvične, mokraćne i drugih kiselina. Učinak kiselina i toksina koji se oslobađaju na crvene krvne stanice uzrokuje njihove strukturne promjene.

Podložni produljenom izlaganju kiselinama i toksinima, mijenjaju se, neki gube hemoglobin, postaju bezbojni, dobivaju sferični oblik. U drugima toksini i kiseline mijenjaju strukturu membrana, postaju grubi, stanice mijenjaju oblik, skupljaju se, smanjuju veličinu.

Upalne bolesti bubrega

Ako su crvene krvne stanice povišene u mokraći djeteta, to najčešće ukazuje na patologiju bubrega ili mokraćnog sustava s pripadajućom upalom.

Pijelonefritis. Bolest uzrokovana infekcijom, koju karakterizira upala šalica i bubrežne zdjelice. Češće, ovaj patogen je Escherichia coli, rjeđe (Klebsiella pneumonija, Staphylococcus saprophyticus). Upala povećava propusnost staničnih membrana i pora, tako da crvene krvne stanice ulaze u urin (diapedes). Broj crvenih krvnih stanica manji je od broja leukocita, koji mogu biti vrlo visoki.

Glomerulonefritis. Autoimuna bolest bubrega, uzrokovana stvaranjem autoantitijela, tj. vlastita antitijela (imunoglobulini) protiv vlastitih proteina bubrega. Antitijela se vežu za proteine ​​bubrega, uništavajući njihovu strukturu. Kao rezultat toga, upalni proces je pojačan, pore glomerula se povećavaju, prolazeći stanice iz krvi filtrirane kroz bubrege.

Cistitis. Unošenje bakterija u zid mjehura uzrokuje njegovu upalu, povećanje propusnosti i oslobađanje stanica. Dijete ima bolove tijekom mokrenja.

Uretritis. Upala sluznice uretre uzrokuje ovu bolest. To može biti posljedica infekcije uretre, nakon čega slijedi upala i manja hematurija. Tijekom mokrenja dijete doživljava bol i bol.

Bolesti genitourinarnog sustava bez upale

Eritrociti mogu također biti povišeni kod bolesti koje se javljaju bez upale tkiva urogenitalnog sustava.

• Soli ili kamenje u bubregu ili sustavu izlučivanja. U male djece, sol se vrlo rijetko taloži ili se formiraju kamenje u bubregu ili mokraćnom sustavu. Ali, ako se to promatra, onda soli i kamenje mogu oštetiti sluznicu, a crvene krvne stanice puštaju se u urin.
• Tumora. Pojava tumora, njegov rast i klijanje u tkivu s oštećenjem krvnih žila bubrega, mjehura ili uretera je uzrok hematurije.
• Ozljede. Hematurija se može opaziti nakon operacije bubrega ili mokraćnog sustava. Također, djetetova ozljeda je izvor krvi.

Pojava crvenih krvnih stanica u mokraći također može biti povezana s bolestima drugih organa djeteta. U ovom slučaju, njihov učinak naziva se "reaktivna hematurija", jer je uzrokovana reakcijom bubrega na bolest.

Bolesti koje uzrokuju toksine

U nekim patologijama toksine izlučuju bakterije, virusi, paraziti, koji negativno utječu na sve organe i tkiva djeteta, uključujući tkiva bubrega.

• Akutne respiratorne infekcije. Uvođenje virusa (gripe) ili bakterija (pneumonija) dovodi do povećanja temperature (38-40 ° C), što uzrokuje hematuriju.
• Bolesti probavnog trakta. Zarazne bolesti, koje karakterizira uvođenje bakterija koje uzrokuju dizenteriju, salmonelozu, tifus, koleru se javljaju s povišenom temperaturom, visokim trovanjem bakterijama životnim proizvodima, što uzrokuje hematuriju.
• Sepsa. Kontakt s patogenom mikroflorom u krvotoku dovodi do poraza tijela s teškom intoksikacijom, što pridonosi hematuriji.
• Gnojni žarišta upale. Abscesi, flegmon nastaju kao rezultat bakterijske infekcije, praćene upalom, a ponekad i hematurijom.
• Osteomijelitis. Teška infektivna bolest kostiju u kojoj nastaju gnojne lezije koje oslobađaju toksine. Intoksikacija je uzrok hematurije.

Neke bolesti bubrega, na primjer, glomerulonefritis su asimptomatske. Test urina može samo pokazati prisutnost blago povećanog broja crvenih krvnih stanica.

Stoga pedijatar ponekad propisuje dodatne metode pregleda koje uključuju ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju (CT), magnetsku rezonanciju (MRI), rjeđe pribjegavaju biopsiji (endoskopska analiza malog dijela tkiva bubrega) ultrazvukom ili CT-om kao kontrolnim postupkom.

Analiza urina prema Nechyporenku

Ponekad u teškim slučajevima, nakon dešifriranja rezultata ispitivanja krvi i mokraće, podvrgnutih dodatnim pregledima, pedijatar ili dječji nefrolog preporučuje da napravite analizu urina prema Nechyporenku.

Nechiporenko analiza se propisuje kada postoji povećana količina crvenih krvnih stanica i leukocita u mokraći, a ostatak njegovih komponenti sadrži normalnu količinu (šećer, kreatinin, kalcij, fosfat, itd.)

Eritrociti u mokraći prema Nechiporenku kod djeteta ne računaju se u vidu, već u jedinici volumena (u 1 ml). Ovaj izračun je točniji i omogućuje vam prepoznavanje kršenja. Nechyporenko test je točnija metoda u kvantitativnom smislu u usporedbi s uobičajenom općom analizom urina.

Studija Nechiporenko provedena je tri puta kako bi rezultat bio pouzdaniji. Analiza se također provodi u laboratoriju kao opća analiza urina, ali bolesnik mora biti unaprijed pripremljen.

Priprema pacijenta za test prema Nechiporenku zahtijeva:

• dva dana prije analize, potrebno je umjereno konzumirati hranu bogatu proteinima, jer njen višak može utjecati na rezultat;
• ako je djetetu propisan diuretik, treba ga ukinuti za to vrijeme, jer povećavaju filtriranje i mogu doprinijeti ispiranju stanica i sluzi iz bubrega;
• prije prolaska urina na analizu potrebno je provesti temeljitu higijensku pripremu tako da bijele krvne stanice i sluz ne uđu u nju;
• za analizu je potreban samo prosječni dio urina, koji odražava stanje bubrega, jer prvi dio ispire uretere, koji mogu imati upalu (sluz, leukociti);
• ako je tijekom ta dva dana prije prikupljanja analize dijete podvrgnuto cistoskopiji (endoskopsko ispitivanje mjehura sondom) ili operacija na bubrezima, mokraćnom mjehuru ili ureterima, tada se ovaj test ne može provesti, to će biti netočno.

Rezultati ispitivanja za Nechiporenko uključuju sadržaj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindara (sastavljenih od proteina sluzi i stanica) sadržanih u 1 ml. Zdravo dijete ne bi smjelo imati više od 1000 crvenih krvnih stanica u urinu, ne više od 2000 bijelih krvnih stanica, ne više od 10 cilindara.

Prema analizi prema Nechyporenku, vjeruje se da povećanje crvenih krvnih zrnaca ukazuje na oštećenje bubrega kada bolesno dijete ima glomerulonefritis ili nefritis (upalu bubrega) kao posljedicu izlaganja toksinima ili lijekovima.

Ako nađete visok sadržaj leukocita i malih crvenih krvnih zrnaca, to znači prisutnost infektivno-upalne bolesti (pielonefritis, cistitis).

Je li moguće da u urinu djeteta nema crvenih krvnih zrnaca? Kod zdravog djeteta, crvene krvne stanice su odsutne ili smanjene u mokraći. Odsustvo crvenih krvnih stanica može biti i normalno i nakon tretmana.

zaključak

Eritrociti u mokraći djeteta u zdravom stanju trebali bi biti u maloj količini. Kod mnogih patologija njihov se broj značajno povećava, što ukazuje na hematuriju. Sadržaj eritrocita u mokraći, mikrohematurija ili bruto hematurija ovisi o aktivnosti patološkog procesa.

Zašto su eritrociti povišeni u mokraći djeteta: fiziološki i patološki uzroci

Mnogo je tromih bolesti, u kojima, čak iu nedostatku pritužbi i vidljivih simptoma, testovi mogu pokazati da su crvene krvne stanice povišene u mokraći.

Eritrociti u mokraći su povišeni kod djeteta - ozbiljan razlog za uzbunu, jer nam to u većini slučajeva govori o skrivenim i vidljivim strujama upalnih procesa, kao io brojnim patološkim stanjima koja treba dijagnosticirati i liječiti.

norme

Budući da su eritrociti krvne stanice, oni obično ne bi trebali biti prisutni u mokraći ili su mogući u maloj količini - do 3-4 jedinice u vidnom polju tijekom mikroskopije sedimenta urina.

Za novorođenčad je dopuštena vrijednost do 7 jedinica, što je posljedica prijelaza iz razvoja intrauterina u neovisno funkcioniranje djetetovog tijela.

Važno je napomenuti da blagi porast jedinica crvenih krvnih stanica u mokraći može jednostavno govoriti o pogrešnoj zbirci materijala za istraživanje. Odmah nakon buđenja djeteta potrebno je temeljito isprati, a zatim sakupiti urin u čistu posudu za analizu.

Za točnu analizu potrebno je sakupiti srednji dio mokraće (prve kapi u wc ili posudu, a sljedeće kapljice u posudu).

Uzmi dijete

No, odmah nakon rođenja, eritrociti fetusa se aktivno raspadaju, fetalni hemoglobin zamjenjuje se uobičajenim, ravnoteža krvnih stanica se normalizira i dolazi do normi.

Norma za novorođenčad je broj crvenih krvnih stanica u urinu od 0 do 7 jedinica.

Često je ovo razdoblje popraćeno dijatezom mokraćne kiseline (uklanjanje iz bubrega soli akumuliranih u prenatalnom razdoblju) i žutica novorođenčeta. Neonatolozi obje države nazivaju graničnim stanjima novorođenčeta.

Tijekom prve godine života, crvene krvne stanice u mokraći mogu lagano porasti, zbog čestih prehlada i bolesti dišnog sustava. Liječenje u ovom slučaju nije propisano, uzimanje vitamina kompleksa propisane od strane pedijatra pomoći će normalizirati ravnotežu.

U dojenčadi u mokraći, eritrociti se mogu promatrati u procesu fimoze. U ovom slučaju, preporuča se posjetiti urologa.

Uvođenjem hrane za dojenčad u prehranu može doći i do povećanja broja crvenih krvnih zrnaca u urinu, što ukazuje na neuravnoteženu prehranu, u kojoj su prisutne boje i konzervansi, količina proteina znatno premašuje prirodnu nutritivnu ravnotežu.

Takve promjene u proizvodnji krvnih stanica s prekomjernom količinom citrusa u prehrani su također moguće. Liječenje u ovom slučaju uključuje normalizaciju hrane s prevladavanjem u prehrani žitarica i povrća i provodi se pod nadzorom pedijatra.

Što čini visoki sadržaj crvenih krvnih stanica u urinu?

Među fiziološkim uzrocima viška crvenih krvnih stanica u urinu mogu se navesti:

• nepravilna prehrana (uporaba proizvoda koji sadrže konzervanse i umjetne boje, prevlast proteinskih namirnica, kao i čokolada i citrusa);
• sustavni fizički napori (česta pojava kod djece koja se bave sportom);
• produljeni stres;
• unos materijala tijekom menstruacije.

U većini slučajeva, povećanje crvenih krvnih stanica u urinu ukazuje na povrede u radu organa mokraćnog sustava: mokraćnog mjehura, mokraćnog kanala, bubrega i uretera:

Glavne bolesti i njihovi simptomi

Upalne bolesti svojstvene, prije svega, stabilnoj prisutnosti u urinarnim jedinicama crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca, problematičnom mokrenju (bol, pečenje, nagon su česti, ali dijelovi mokraće su neznatni).

Jedna od glavnih bolesti povezanih s prisutnošću krvnih stanica u mokraći je glomerulonefritis. Simptomi bolesti su slabost, dugotrajna glavobolja, jutarnje oticanje lica i nogu, povišeni krvni tlak, letargija. Također karakterizira smanjenje izlučivanja urina, pojava leukocita u njemu, renalni epitel.

Tijek pijelonefritisa karakterizira prodiranje crvenih krvnih stanica u urin. Također, analiza može pokazati prisutnost velikog broja leukocita u urinu, renalnom epitelu, cilindrima, a ponekad i bakterijama. Tijek bolesti karakterizira bol u leđima, vrućica do 39 stupnjeva, glavobolja, slabost i urinarni poremećaji (inkontinencija, česta urgentnost, bol).

Kod cistitisa kod djeteta na kraju mokrenja postoje pukotine. Kada uretritis zahvati sluznicu uretre, kada pokušate mokriti, bol je toliko jaka da je djetetu teško zadržati suze.

Takve bolesti mokraćnog sustava ne-upalne prirode, kao što su traume mokraćnog mjehura ili bubrega, tumori, kamenčići, nasljedne patologije (na primjer, Alportov sindrom) sugeriraju opsežno ispitivanje djeteta s dijagnozom od strane specijaliste.

Takve se patologije javljaju s upornim bolovima u donjem dijelu trbuha i lumbalnom dijelu kralježnice, poremećajima mokrenja (povećana učestalost noću, dnevna retencija ili inkontinencija urina).

Alportov sindrom je nasljedna bolest koja je rijetka i karakterizirana je bojanjem urina krvlju, kao i progresivnim oštećenjem oka i gubitkom sluha.

Hematurija - prisutnost krvi u mokraći

Također, pojava crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta može biti posljedica bolesti drugih organa (pluća, gastrointestinalnog trakta, kostiju). Ova priroda pojave crvenih krvnih stanica u urinu naziva se reaktivna hematurija.

Značajan dio bolesti može uzrokovati opsežnu intoksikaciju, na koju reagiraju svi organi i tkiva u tijelu, uključujući bubrege. Kao rezultat ove reakcije, crvena krvna zrnca prolaze i kroz filtraciju krvne plazme bubrežnom glomerularnom membranom.

Bolesti zbog kojih se crvene krvne stanice povećavaju u urinu uključuju:

• akutne virusne respiratorne infekcije, koje karakterizira značajno povećanje temperature;
• dio bakterijskih infekcija (crijevna, meningealna, tifusna groznica);
• sepsa je ozbiljna bakterijska lezija koju karakterizira teška intoksikacija;
• apscesi mekog tkiva;
• osteomijelitis - gnojno oštećenje kostiju.

U zaključku, vrijedi spomenuti nešto kao lažna hematurija - stanje u kojem urin postaje krvav, ali ne pokazuje analizu prisutnosti crvenih krvnih stanica.

Crvene krvne stanice u mokraći djeteta u ovom slučaju su neispravne krvne stanice. Pod laboratorijskim mikroskopom možete vidjeti fragmente mrlja bojenih segmenata koji su se pojavili, primjerice, nakon što ste jeli repu.

Za adolescentice, crveni urin je tipičan kada se miješa s vaginalnim iscjedkom tijekom menstruacije.

Povezani videozapisi

Pedijatar na povišenim crvenim krvnim stanicama i krvi u mokraći kod djece:

Identificiranjem crvenih krvnih stanica u dječjoj mokraći važno je odrediti koju bolest ili stanje uzrokuje i odmah odrediti liječenje. U slučaju bolesti bubrega propisat će se antibiotici, protuupalni lijekovi i dijeta.

U upali mokraćnog sustava također se pokazuju antibiotici i lijekovi koji mogu smanjiti upalni proces. Pedijatar, urolog, nefrolog i ginekolog pomoći će vam u određivanju kompleksa terapijskih mjera, učestalosti promatranja i ponovljenih analiza.

Eritrociti u mokraći djeteta - indikacije za analizu, uzroci abnormalnosti i metode liječenja

Detekcija mješavine urina crvenih krvnih stanica (eritrocita) kod djeteta ukazuje na ozbiljne patologije mokraćnog sustava, koje zahtijevaju pažljivu dijagnozu i odabir prikladnog liječenja. Ponekad crvena krvna zrnca u analizi ukazuju na urogenitalnu traumu, prisutnost malignih ili benignih tumora, nezdrav životni stil.

Što su crvene krvne stanice u mokraći djeteta

Izlučivanje crvenih krvnih stanica iz urina iznad fiziološke norme naziva se hematurija. Često je ovo odstupanje prva ili jedina manifestacija bolesti. Hematurija može biti jednokratna ili kratkotrajna (uočava se unutar nekoliko dana) ili duga (prikazana je unutar nekoliko tjedana). Pravodobna dijagnoza i propisivanje terapije omogućuje vam da izbjegnete daljnji razvoj i komplikacije patologije koje su izazvale povećano oslobađanje crvenih krvnih stanica.

Ako eritrociti prodiru kroz glomeruli, onda je hematurija glomerularna, i kada se krv otpušta iz urinarnog trakta - ne-glomerularno. Postoje tri vrste hematurija:

1. Osnovna. U ovom slučaju, prvi dio je obojen eritrocitima tijekom pražnjenja mjehura, a ostatak sadrži krvne stanice. Izvor krvarenja nalazi se na stražnjem zidu mokraćnog kanala.
2. Terminal. Kod konačne hematurije obojen je samo zadnji dio mokraće. Promatrano u prisutnosti patoloških procesa vrata mokraćnog mjehura.
3. Ukupna. Istodobno je sva tekućina obojana crvenim krvnim stanicama. Razvija se s patološkim parenhimom bubrega, mjehura i uretera.

Kada prolazite analizu?

Za djecu postoji zakazani test kod posjeta liječniku. Pravodobne studije pomoći će u identifikaciji crvenih krvnih stanica u mokraći u ranim stadijima bolesti. Osim toga, potrebno je ovu analizu proći neplanirano ako dijete ima visoku temperaturu bez simptoma prehlade tijekom 5 dana ili ako se pojave sljedeća odstupanja:

• bol u leđima ili bol u trbuhu;
• učestalo mokrenje;
• bol i grčevi tijekom mokrenja;
• nemirno, hirovito ponašanje u dojenčadi;
• mijenja boju urina.

Ako nađete krv u mokraći djeteta i pritužbe na loše osjećaje, odmah posjetite pedijatra ili dječju nefrolog. Liječnik će provesti pregled, propisati potrebne dodatne laboratorijske, instrumentalne studije koje će pravodobno pomoći identificirati čak i skrivenu bolest, započeti terapiju lijekovima ili hospitalizirati pacijenta.

Kako skupljati urin

Prije prikupljanja biomaterijala za analizu, dijete treba biti pripremljeno tako da su rezultati istraživanja pouzdani. Da biste to učinili, morate prestati uzimati određene lijekove (penicilin, ciklofosfamid, aspirin i heparin), vitamine (B12). Potrebno je smanjiti količinu bjelančevina u prehrani djeteta, hranu koja mrlja mokraće (npr. Repu) treba isključiti. Osim toga, treba slijediti sljedeće smjernice:

• proći analizu jutarnjeg urina;
• sakupite srednji dio: pričekajte dok dijete ne počne mokriti u loncu ili zahodu, a zatim zamijenite spremnik za analizu;
• Isprati genitalije toplom tekućom vodom prije prikupljanja biomaterijala;
• koristiti samo posebnu sterilnu posudu.

Norma eritrocita kod djeteta

U krvnoj plazmi smatra se da je optimalni broj crvenih krvnih zrnaca od 3,8 do 5,3 milijuna / ml, ali ovisno o dobi, ovaj pokazatelj može varirati. Provjerite prosječni normalan broj crvenih krvnih stanica u različitim dobnim skupinama:

Djetetova dob

Broj eritrocita milijuna / ml

Povišene crvene krvne stanice

U općoj studiji o mokraći zdravog djeteta nedostaju crvene krvne stanice ili postoje pojedinačne crvene krvne stanice (ne više od tri). Mikroskopsko ispitivanje sedimenta biomaterijala pomaže u određivanju broja krvnih stanica. U sastavu urina novorođenčeta u prvom tjednu života, pokazatelj ne bi trebao prelaziti 7 jedinica. Razlog tome je povećana proizvodnja crvenih krvnih zrnaca tijekom fetalnog razvoja, često popraćena dijatezom mokraćne kiseline (iscjedak soli iz bubrega), fiziološka žutica.

Vrste odstupanja

Otkrivanje u istraživanju krvnih stanica urina od 4 do 20 jedinica naziva se mikrohematurija. Nema promjene u boji pražnjenja. Mikrohematurija se otkriva samo ispitivanjem materijala mikroskopom. Bruto hematurija je značajno izlučivanje eritrocita u urinu koji uzrokuje da se tekućina oboji u crvenu ili smeđu boju.

razlozi

Eritrociti u mokraći djeteta mogu se pojaviti u vezi s poremećajem normalnog funkcioniranja bubrega ili bolesti drugih organa i sustava. Patologija bubrega uključuje:

1. Pijelonefritis. Nespecifični upalni proces koji utječe na bubrežnu zdjelicu. Bolest je uzrokovana bakterijskom ili virusnom patogenom florom. Jasan dijagnostički znak pijelonefritisa su leukociti i crvene krvne stanice u mokraći djeteta.
2. Glomerulonefritis. Upala glomerularnog bubrežnog aparata, koji ometa normalnu filtraciju krvi i, u kliničkim studijama, detektira proteine ​​i eritrocite u mokraći djeteta.
3. Cistitis. Bakterijsko ili virusno oštećenje sluznice mjehura. U istraživanju se identificiraju epitel, bakterije i crvene krvne stanice.
4. Tuberkuloza bubrega. Specifično bakterijsko oštećenje bubrežnog tkiva uzrokovano tuberkulozom mikobakterija. Osim toga, mogu se otkriti izmijenjene crvene krvne stanice.
5. Uretritis. Upalna lezija sluznice uretre. U pratnji bolnog mokrenja.
6. Urolitijaze. Stvaranje pijeska i bubrežnih kamenaca, koji ometaju njihove normalne aktivnosti.
7. Ozljeda tkiva mokraćnog kanala, mjehura. Dovodi do krvarenja, koje se obično manifestira grubom hematurijom.
8. Maligne neoplazme (rak) mokraćnog sustava. Vrlo je rijetka u djece.

Kratkoročno povećanje crvenih krvnih zrnaca može se otkriti s jakim stresom, korištenjem određenih lijekova, korištenjem citrusa ili čokolade u velikim količinama, soli, začina, boja i konzervansa. Ponekad se crvena krvna zrnca nalaze u istraživanju biomaterijala u djevojčica adolescenata, što može biti posljedica sakupljanja biomaterijala tijekom menstruacije.

Zašto su crvene krvne stanice povišene u mokraći djeteta - koji su uzroci i normalni pokazatelji?

Prema rezultatima laboratorijskih testova urina, moguće je identificirati patološke procese u tijelu djeteta u ranim fazama. Ponekad se crvene krvne stanice nalaze u urinu djeteta. Što je to, što je norma i zašto postaju sve veća - što znače povišene crvene krvne stanice? Što je analiza Nechyporenko, i kako prikupiti urin za analizu? Odgovore na sva pitanja možete pronaći u ovom članku.

Što su crvene krvne stanice i koliko ih treba biti u urinu?

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice, koje uključuju hemoglobin. Ove krvne stanice obavljaju dvije vitalne funkcije - opskrbu tkiva kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih. Ako urinarni trakt i bubrezi djeteta rade normalno, tada u urinu nema crvenih krvnih zrnaca, ili je mali broj njih prisutan.

Ovisno o spolu i dobi djeteta, maksimalna dopuštena količina crvenih krvnih stanica u urinu bit će različita. U novorođenčadi tijekom prvih nekoliko dana života, do 7 crvenih krvnih zrnaca može biti prisutno u analizi urina u jednom vidnom polju. To se objašnjava činjenicom da se bebino tijelo oslobađa krvnih stanica koje su se nakupile tijekom prenatalnog razdoblja razvoja.

Funkcija filtracije bubrežnih glomerula se postupno aktivira, a brzina aktivacije ovisi o individualnim karakteristikama tijela djeteta. Kod djeteta koje je navršilo jednu godinu, prisustvo 5 eritrocita po vidnom polju smatra se normalnim, budući da se potpuno otkrivanje funkcija bubrega javlja samo 2 godine.

U uvjetima normalnog razvoja i punog zdravlja djeteta od 2 godine i više, u njegovom urinu mogu biti samo pojedinačne crvene krvne stanice. Kod djevojčica je stopa od 0 do 3 crvene krvne stanice, kod dječaka obično je 0-1. Prisutnost u analizi 4 ili više crvenih krvnih zrnaca indikacija je za sveobuhvatni pregled djeteta.

Zašto se broj crvenih krvnih stanica povećava?

Povećanje broja crvenih krvnih stanica u urinu naziva se hematurija. Ova pojava može biti kratkotrajna ili trajna. U prvom slučaju, hematurija postaje posljedica fizioloških uzroka i ubrzo prolazi sama. U drugom slučaju, eritrociti u mokraći djeteta ukazuju na razvoj patološkog procesa u tijelu.

Bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Ako bubrezi funkcioniraju normalno, onda njihovi glomeruli, koji obavljaju funkciju filtracije, jednostavno ne dopuštaju velikim crvenim krvnim stanicama proći u primarni urin.

Stručnjaci dijele uzroke crvenih krvnih stanica u mokraći u tri skupine:

Drugi razlozi

Ponekad su nepromijenjeni eritrociti prisutni u uzorcima djevojaka koje su nedavno počele menstruaciju. Krvni krvni sudovi u takvim slučajevima padaju u mokraću zbog nepoštivanja pravila prikupljanja mokraće. Kratkotrajno povećanje sadržaja izmijenjenih crvenih krvnih stanica u krvi tinejdžera ili malog djeteta može biti uzrokovano jednim od sljedećih razloga:

• uzimanje određenih lijekova;
• ozbiljan stres;
• dugo hodanje (npr. pješačka tura);
• konzumiranje čokolade ili agruma u velikim količinama;
• uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže značajne količine konzervansa, soli, začina;
• intenzivna tjelovježba;
• pregrijavanje tijela (produljeni boravak u kadi, sauna, izlaganje suncu).

Kratkoročno povećanje crvenih krvnih zrnaca može biti uzrokovano velikom količinom čokolade i pojede citrusa.

Tipični simptomi patologije

Nasljedne i kongenitalne bolesti, urolitijaza i tumori rijetko uzrokuju povećanje crvenih krvnih zrnaca, pojavu proteina u urinu kod djece. U većini slučajeva, pokazatelji premašuju normu za ozljede i upalne procese u mokraćnom sustavu. Karakteristični simptomi najčešćih patologija prikazani su u donjoj tablici.

• glavobolje;
• oticanje, osobito vidljivo na licu;
• visoki krvni tlak;
• obezbojenje mokraće (postaje tamno zahrđalo, ponekad se pojavljuju pahuljice) (preporučujemo čitanje: što u djetetu znače pahuljice u mokraći?);
• smanjenje volumena urina;
• lumbalna bol;
• proteina u mokraći (za više detalja, vidi što znači protein u mokraći u djetetu i kako se liječi?);
• zdravstveno stanje pogoršava.

• bol u lumbalnoj regiji, pogoršana potapanjem ili fizičkim naporom;
• proljev;
• povraćanje;
• proteina, povišenih leukocita u urinu;
• česta regurgitacija kod dojenčadi;
• simptomi opće intoksikacije;
• volumen urina se smanjuje, postaje zamućen;
• bol tijekom mokrenja;
• prekomjerno znojenje;
• zimice;
• visoka tjelesna temperatura (do 39 stupnjeva).

• mokrenje često i bolno;
• leukociti u mokraći (vidi također: zašto u urinu djeteta ima mnogo leukocita: uzroci odstupanja);
• urin postaje mutan, crvenkast, s sluznicama;
• uobičajeni znakovi zarazne bolesti.

• češće mokrenje, praćeno bolom, dijelovi mokraće su mali;
• leukociti u urinu;
• nečistoće u mokraći (krv, gnoj);
• groznica;
• opća slabost;
• upala kožice i glavić penisa kod dječaka.

Što znači povećana razina urina kod dojenčadi?

Povišene razine urina u dojenčadi su rijetke. U većini slučajeva, odstupanja od normalnog sadržaja crvenih krvnih zrnaca u mokraći govore o razvoju prehlade ili mikrotrauma penisa kod dječaka. Treba napomenuti da je normalna razina crvenih krvnih stanica u mokraći novorođenčeta i djeteta prve godine života značajno viša od one u starije djece.

Proizvodnja eritrocita aktivira se neposredno prije rođenja u djetetovom tijelu. U prvim mjesecima života dolazi do normalnog stanja. Međutim, do dobi od jedne godine, može se primijetiti žutica i ispuštanje soli iz bubrega. Obično govorimo o fiziološkim fenomenima, međutim, da bi se isključila patologija, preporučuje se konzultirati se s pedijatrom ili neonatologom.

Kada prolazite analizu?

Obično se testira urin tijekom rutinskog pregleda djeteta pri rođenju, nakon navršene šest mjeseci života, i tako dalje.

Neplanirana analiza urina u sljedećim slučajevima:

• oštra promjena u ponašanju djeteta - beba postaje nemirna, postoje poremećaji spavanja i apetita;
• ako se dijete žali na bol u donjem dijelu leđa ili u trbuhu;
• promjena boje i / ili volumena mokraće, učestalo mokrenje (to znači da se razvijaju urinarni ili bubrežni poremećaji);
• tijekom uriniranja beba osjeća nelagodu, bol, grčeve.

Ako je dijete prošlo urin za opću analizu, a prema rezultatima laboratorijskih istraživanja, u uzorku su nađene povišene crvene krvne stanice, a liječnik će prema Nechyporenku napisati uputnicu za analizu urina. Nechiporenko analiza pokazuje sadržaj cilindara, leukocita i crvenih krvnih stanica u 1 ml uzorka urina. Preporučuje se redovito uzimati osobe oboljele od bubrega.

Kako smanjiti učinkovitost?

Da biste smanjili i normalizirali učinak, morate saznati što je dovelo do povećanja broja crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta. Liječnik će dijagnosticirati i savjetovati o prikladnoj prehrani. Bolesti mokraćnog sustava liječe se antibioticima ili antimikrobnim instilacijama. Bolesti bubrega obično zahtijevaju integrirani pristup terapiji:

• smanjenje količine utrošene tekućine (to se radi kako bi se smanjilo opterećenje bubrega);
• antibiotike;
• diuretici;
• protuupalni lijekovi;
• posebna dijeta.

Bolesti koje uzrokuju povećanje crvenih krvnih stanica tretiraju se lijekovima i posebnom prehranom.

Pravila prikupljanja urina

Mnogi ljudi ne razmišljaju o tome kako pravilno prikupiti urin za analizu. Međutim, pouzdanost rezultata laboratorijskih istraživanja ovisi o tome koliko će biomaterijal biti sastavljen. Da bi rezultati analize pokazali pravu sliku i otkrili patološke procese (ili njihovo odsustvo) u djetetovom tijelu, preporučuje se da se pridržavaju sljedećih pravila za prikupljanje analize:

• trebate uzeti jutarnji dio urina za testiranje, uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzorkovanja;
• najznačajniji je prosječan dio - dakle, dijete počinje mokriti u zahod, zatim roditelji zamjenjuju posudu za analizu, a posljednji dio se također šalje u zahod (ili lonac);
• prije prikupljanja analize oprati genitalije i osušiti ih blagim, čistim ručnikom;
• uoči predaje urina nije preporučljivo uzimati hranu za bojanje, piti antibiotike ili diuretske pripravke, niti se upuštati u intenzivan fizički napor;
• sposobnost analize mora biti apsolutno sterilna.