Kateterizacija je najjednostavnija i najpristupačnija metoda liječenja bolesnika s ureteralnim kamenjem.

Od 1899. (Kreisl) i do danas, kateterizacija je dobila veliku važnost među endovezijskim metodama liječenja ureteralnog kamenja. Vrlo je učinkovita kateterizacija uretera s bubrežnom kolikom. N. Butliashvili (1966) zaustavio je bubrežnu koliku tom metodom od 220 ljudi. Ponekad s cistoskopijom možete vidjeti kamen koji stoji iz usta. Nakon što se kateter ukloni iz usta, bol odmah nestaje.

Kako bismo smanjili kamenac iz uretera, primijenili smo kateterizaciju na 107 osoba, a promjer kamenja nije prelazio 0,5 cm.Ako je kateter br. otopine novokaina i kateter je uklonjen. Ova metoda je korištena u 74 osobe. Kamenje je uklonjeno u 16 bolesnika. Preostali pacijenti su u početku morali ući u kateter br. 4, jer kateter s velikim promjerom nije prošao. Zatim je injiciran glicerol s novokainom, kateter je savijen, vezan i ostavljen. Sutradan je napravljen pokušaj držanja drugog katetera pokraj njega. Ako to nije bilo moguće, sljedeći put je napravljen drugi pokušaj. Ako je prošao drugi kateter, glicerin s Novocainom je ponovno ubrizgan. I tako je to učinjeno sve dok nije bilo moguće držati 2-3 katetera. Nakon 2-3 dana, bez obzira na broj izvedenih katetera, zadnji put je injektiran glicerin s novokainom, a kateteri (nakon stezanja) su uklonjeni. Ovom metodom smo ekstrahirali kamenje od 3 pacijenta.

Valja napomenuti da je ova vrsta endovesikalne manipulacije provedena uz lijekove i fizioterapijske postupke, koji su obvezna komponenta kompleksne terapije.

Dakle, od 107 pacijenata koji su primili kateterizaciju, kamenje je ispalo u 19 bolesnika (17,7%). To je nešto niže od Squiresa (1930), Alyea (1938) i drugih, a kasnije je kateterizacija korištena kao dodatna mjera za provedbu Zeissove petlje.

Kateterizacija ureta izvodi se pomoću tankih katetera duljine 50–60 cm i debljine 1–3 mm, tj. Od br. 3 do br. Najčešće se koriste kateteri br. 4, 5 i 6. Uretarski kateteri izrađeni su od plastike ili svilene tkanine obložene lakom i impregnirani bizmutovim solima, zbog čega su vidljivi na radiografiji.

Nakon ubacivanja cistoskopa u mjehur i punjenja čistom tekućinom, gumb okulara postavljen je na poziciju 5 sati na brojčaniku za lijevu kanulaciju ili 7 sati za kateterizaciju desnog uretera. Lagani okreti cistoskopa oko njegove uzdužne osi i mali pokreti naprijed i natrag pronalaze usta uretera i guraju na njega leću cistoskopa tako da se usta povećavaju i nalaze se u središtu vidnog polja. Zatim se kroz tanki kanal cistoskopa uvodi mokraćni kateter u mjehur. Kad kraj katetera postane vidljiv, podignite jezik Albarrana uz pomoć krestala, te na taj način odbijte kraj ureteralnog katetera pod pravim kutom i ubrizgajte ga u lumen uretera (Sl. 36).

Sl. 36. Kateter katetera je umetnut u usta uretera.

Naknadno guranje katetera provodi se kroz lumen uretera do tražene dubine do bubrežne zdjelice, ali ne više od 30 cm (obično 25-27 cm). Na vanjskoj površini ureteralnog katetera postoje podjele po centimetrima. Tako je za vrijeme cistoskopije jasno koliko je centimetara kateter ušao u ureter.

Dvostrani kateterizacijski cistoskop omogućuje istodobno kateterizaciju oba uretera, a jednosmjerna kateterizacija omogućuje samo jedan ureter.

Kateterizacija uretra izvodi se u razne svrhe. Prije svega, ona pruža mogućnost da se procijeni prohodnost uretera. Nakon što je pronađena prepreka tijekom kateterizacije, moguće je točno odrediti njezinu lokalizaciju.

Dijagnostička vrijednost ima ritam urina kroz ureteralni kateter. Uobičajeno se urin izlučuje kroz ureteralni kateter, 3-5 kapi u nizu, nakon čega slijedi stanka od 20-40 sekundi. Tijekom hidronefroze uočava se izlučivanje urina uz česte kapi i bez pauza.

Od velike dijagnostičke važnosti je proučavanje sadržaja uree, klorida, prisutnosti leukocita, Mycobacterium tuberculosis u urinu dobivenom od svakog bubrega odvojeno.

Kroz kateter katetera moguće je uvesti kontrastnu tekućinu u bubrežnu zdjelicu i proizvesti retrogradnu pijelografiju (vidi sliku 39), oprati ili odvoditi zdjelicu. Prolaskom mokraćnog katetera pokraj kamena moguće je eliminirati stagnaciju mokraće uzrokovanu time i tako brzo eliminirati početak bubrežne kolike.

Prije uklanjanja kateterizacijskog cistoskopa provjerava se je li jezik Albarrana spušten u prvobitni položaj.

Kateter katetera

U terapijske i dijagnostičke svrhe koristi se kateterizacija uretera. Za provedbu takvog postupka potrebni su jasni dokazi i pažljiva priprema. Manipulacija se događa uz pomoć posebnih katetera, čije uvođenje zahtijeva posebne vještine urologa. Normalni ureter ima duljinu od 25-30 cm, sužava se i širi, tako da uređaj za proučavanje mora sadržavati sve anatomske značajke.

Što su kateteri uretera?

Kateterizacija se umeće u ureter kroz mjehur u svrhu dijagnosticiranja ili liječenja. Uređaj koji se koristi mora imati manji promjer od uretera, tako da odabir veličine ovisi o spolu, dobi, tjelesnoj gradnji pacijenta. Njegova duljina je 50-60 cm, što omogućuje procjenu potrebnih pokazatelja tijela. Prema svojoj strukturi, kateteri su fleksibilni, tako da je moguće prevladati suženja i ne iritirati živčane završetke zidova. Materijal iz kojeg su izrađeni je radiopaque i thermolabile, a prednji kraj je kuglastog oblika, koji sprječava ozljedu organa nakon primjene.

Svaki korišteni kateter je sterilan i netoksičan.

Za što se koristi kateterizacija?

Uretralni kateter se široko koristi u urologiji i kod žena i kod muškaraca. Postupak ima dijagnostičke ciljeve kao što su:

Postupak je nužan u slučaju sumnje na nastanak tumora uretera.

• davanje kontrastnog sredstva u retrogradnoj pijelografiji;
• procjena mokraćnog sustava;
• drenaža uretera;
• određivanje formiranog kamena u ureteru, njihov broj, oblik, veličina, položaj, stupanj oštećenja na zidu uretera;
• uzimanje urina za analizu;
• usporedba urina u oba bubrega;
• potvrda tumora uretera.

Natrag na sadržaj

Ciljevi liječenja

• Uklanjanje kamenja iz uretera.
• Uvođenje lijekova.
• Uklanjanje napada bubrežnih kolika.
• Poboljšanje protoka urina.

Natrag na sadržaj

Kako se priprema kateterizacija uretera?

Prije ovog zahvata pacijent mora objasniti svoju svrhu i očekivane rezultate. Zbirka anamneze prije kateterizacije usmjerena je na uklanjanje kontraindikacija. Drenaža se odvija pod anestezijom: opća ili lokalna. Neophodno je provesti ispitivanja upotrijebljenih anestetika kako bi se izbjegla netolerancija. Bolesnici s imunodeficijencijom 5 dana prije studije morate proći terapiju antibioticima.

Napredak postupka

Kateter katetera prolazi kroz mokraćnu cijev i mjehur prije ulaska u ispitivani organ. Struktura uretre kod muškaraca i žena ima razlike, tako da je proces kateterizacije također različit. Priprema nema svojstava. Postupak neće donijeti neugodu pacijentu, što olakšava bol.

Što je drugačije kod žena?

Proces istraživanja u žena je mnogo lakši nego u muškaraca. To je zbog anatomske strukture uretre. Kod žena je kratka i široka, što omogućuje brzo i točno uvođenje cistoskopa u mjehur. Kada se okrene, uz pomoć optičkog sustava i prijenosa slike na ekran, liječnik pronalazi ulaz u ureter. U smjeru kazaljke na satu, desna odgovara broju 5, a lijeva - 7. Zatim kateter uretre izlazi kroz kanal cistoskopa i ulazi u organ. Uređaj omogućuje promicanje cijevi na željenu duljinu za izvođenje predviđenih postupaka.

Prije uvođenja cistoskopa, ženska vagina se tretira i prekrije sterilnom krpom.

Postupak kod muškaraca

Pacijent leži na leđima s razdvojenim nogama. Proces kateterizacije uretera kod mužjaka započinje obradom sterilnog materijala penisa i usta uretre kako bi se spriječio ulaz sekundarne infekcije. Koža penisa se izvlači, izlaže glavu i uvodi se cistoskop, podmazan glicerinom. Nakon uvođenja aparata u mjehur, tehnika provođenja istraživanja postaje ista kao i kod žena.

Neželjene posljedice

kontraindikacije

• Upala jednog od organa mokraćnog sustava.
• Nedostatak urina u ureteru.
• Spazmodični sfinkter mokraćnog mjehura.

Relativna kontraindikacija je menstruacija u žena i aktivni upalni proces muških spolnih organa. Ne preporučuje se provođenje postupka u bolesnika s popratnim bolestima kao što su dijabetes melitus i teška hipertenzija. Anesteziolog može pacijentu zabraniti ublažavanje boli, što će spriječiti provođenje postupka ako postoji rizik od alergije na anesteziju.

Kako je kateterizacija uretera?

Kateterizacija uretra provodi se u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Struktura mokraćnog sustava

U funkcionalnim stanicama bubrega, nefrona, krv se filtrira iz metaboličkih produkata.

Stvoreni urin ulazi u kanaliće nefrona u akumulacijski sustav bubrega - u čašicu i zdjelicu, a odatle kroz uretre ulazi u mjehur.

Tamo se nakuplja i, nakon dostizanja određenog volumena, izlučuje se kroz uretru.

Normalno kod odrasle osobe duljina uretera je 25-30 cm. Promjer mu je neravnomjeran, sužava se na izlazu iz zdjelice, na spoju s mjehura i na raskrižju s ilijačnim žilama.

Kod muškaraca se ureter siječe s vas deferensom, a kod žena se nalazi iza jajnika.

Zidovi uretera sastoje se od tri školjke. Vani je prekriven slojem vezivnog tkiva, koji čini neku vrstu zaštitne kutije. Unutar njega se nalazi sluznica prelaznog višeslojnog epitela.

Najrazvijeniji je sloj mišića koji se sastoji od uzdužnih i kružnih mišićnih vlakana. Njihove kontrakcije daju urin od bubrežne zdjelice mokraćnom mjehuru.

Razlozi za postavljanje katetera

Kateterizacija ureta izvodi se za retrogradnu pijelografiju. U isto vrijeme kroz kateter u bubregu uvodi 2 - 3 ml kontrastnog sredstva, koje se izlučuje u urinu, a zatim uzme niz snimaka.

Ova metoda omogućuje procjenu izlučujuće funkcije mokraćnog sustava, prisutnost, oblik i lokalizaciju kamenja, povrede unutarnje strukture bubrega.

Veliki značaj ima i urinarni ritam tijekom kateterizacije. Uobičajeno se urin izlučuje u 4-5 kapi s razmakom od 30-40 sekundi.

Kontinuirano izlučivanje urina u velikim dijelovima govori o hidronefrozi. U ovoj bolesti povećava se veličina šalica i zdjelice, što često dovodi do atrofije tkiva bubrega.

Osim toga, pomoću kateterizacije možete uzeti urin za analizu izravno iz bubrežne zdjelice. Provjerite koncentraciju leukocita, uree i klorida, prisutnost mikobakterije tuberkuloze.

Možete uzeti uzorke urina u različitim bubrezima i usporediti rezultate istraživanja.

Kateterizacija omogućuje utvrđivanje točnog uzroka kršenja izlučivanja urina iz bubrega. To može biti uzrokovano začepljenjem lumena uretera kamenom ili stiskanjem njegovih zidova tumorima obližnjih organa.

Ako je u trenutku prevladavanja prepreke krv izašla iz uretera, a zatim očistila urin, tada se takav znak naziva Shevassu simptom. On govori o prisutnosti tumora u ureteru.

Kod opstrukcije uretera u bubrezima dolazi do stagnacije urina. To može biti popraćeno jakom boli. Osim toga, povećanje tlaka unutar bubrega može dovesti do hidronefroze.

Kateterizacija vraća protok urina. To olakšava pacijentovo stanje i sprječava ireverzibilne promjene u strukturi bubrega. U mnogim slučajevima, koristeći kateterizaciju, možete ukloniti kamenac iz uretera.

Tehnika postupka.

Kateterizacija se provodi s gumenim kateterima duljine 50–60 cm i promjerom od 1 do 3 mm. Izrađene su od plastike ili svilene tkanine.

Ponekad su dodatno prekrivene bizmutovim solima, pomaže dobiti jasniju sliku na rendgenskoj slici.

Kateterizacija ureta izvodi se pomoću cistoskopa posebno dizajniranog za tu svrhu. Ima jedan ili dva kanala za vođenje katetera.

Na kraju ovog cistoskopa nalazi se poseban uređaj za precizno vođenje katetera do usta uretera. Ovaj se uređaj naziva Albarran lift.

Osim toga, na cistoskopu se nalazi poseban okular koji prikazuje sliku unutarnje površine organa na zaslonu.

Prvo se u mjehur umeće cistoskop. Ako manipulaciju provodi čovjek, tada se lokalna anestezijska otopina unosi u mokraćnu cijev.

Zatim se cistoskop premazuje sterilnim glicerinom ili uljem vazelina i ubrizgava u mjehur. Žena se provodi ovaj postupak u ležećem položaju, od nje se traži da savije koljena i raširi kukove.

Područje vanjskog otvora uretre prethodno je tretirano antiseptikom.

Ako je potrebno, mokraćni se mjehur pere od ostataka urina ili krvi, a zatim ga napuni slanom otopinom. Okular na kraju cistoskopa se okreće sve dok se ne nađu usta uretera.

Zatim spustite okular tako da njegova slika bude povećana i smještena u središte vidnog polja. Zatim se kroz kanal u cistoskopu umetne kateter u mjehur.

Kada je njegov kraj vidljiv na ekranu, podiže se uz pomoć Albarran lifta, fiksira se pod pravim kutom i izvodi se kateterizacija desnog ili lijevog uretera.

Instalirani kateter može se ostaviti na nekoliko dana da se mokraća izvuče iz zdjelice.

U tom slučaju koristite tzv. Samokočivi kateter. Njegovi krajevi su savijeni u obliku petlje, što vam omogućuje da ga popravite u bubregu.

Uz uobičajenu dijagnostičku kateterizaciju u ureter se ubrizgava uretropieloskop koji ima okular i sustav za navodnjavanje.

Okular vam omogućuje prikaz slike unutarnjeg zida uretera, a kroz sustav navodnjavanja se daje otopina koja proširuje njen lumen.

Kako bi se spriječile bakterijske komplikacije, nakon kateterizacije propisuju se urozeptički i antibakterijski lijekovi.

Renalni kateter

Cistoskopija se izvodi pomoću kateterizacijskog cistoskopa i ispituje se mjehur. Je usta uretera, koji moraju biti kateterizirani. Jednokratni ureteralni kateter br. 5–6 s mandrinom unosi se u kanal radnog elementa cistoskopa uz pridržavanje asepse i napreduje u mjehur. Pomoću albaranske vilice, kraj katetera vodi se u otvor uretera i pažljivo se pomiče duž uretera do prepreke, pokušavajući je zaobići. Ako to uspije, kateter se pomiče na visinu od 20-25 cm, a referentna točka za određivanje nalazi li se ureteralni kateter na distalnom kraju je centimetarska skala na svojoj površini. Žica mandrin se uklanja iz katetera. Nakon toga, ako se kateter nalazi u sustavu zdjelice-zdjelice, iz njega izlazi mokraća ili s čestim kapljicama mokraće i sindrom akutne boli odmah prolazi. Sada se cistoskop s kljunom okreće prema gore, albaranska vilica se spušta i kateter se usmjerava u tijelo cistoskopa do samog gumenog čepa. Otpustite tekućinu za pranje i pažljivo uklonite cistoskop. Nakon pojave kljuna cistoskopa s vanjskog otvora uretre, kateter se uhvati s prstima lijeve ruke i drži u tom položaju, a desni "uklanja" cistoskop iz katetera. Ureteralni kateter ostaje u bubrežnoj zdjelici 24 do 48 sati (ne više od 72 sata). Nakon tog vremena, ako je PC uzrokovan malim (manje od 5 mm) kamena, 2-3 ml glicerina i 2-3 ml 1% otopine novokaina se ubrizgava u bubrežnu zdjelicu ili u ureter duž katetera, kateter se uklanja. Nakon toga je moguće samostalno pražnjenje kamena

Ako se kateter ne može držati više od kamena, a kamen s negativnim rendgenskim zrakama ostaje, kateter se ostavlja u tom položaju i stvara se DLT kamena (koji pokazuje na distalni kraj katetera). U slučaju kada kateter uspije gurnuti kamen u zdjelicu, kateter ostaje u zdjelici i izvodi DLT kamena.

Da bi se olakšalo držanje katetera iznad kamena, preporučuje se uporaba ureteralnih katetera sa posebno modeliranim distalnim krajem (bajonet, u obliku kuke, itd.).

Postupak nekontrolirane kateterizacije bubrežne zdjelice s mokraćnim kamenom prepun je opasnosti od razvoja specifične komplikacije u obliku perforacije stijenke uretera, bubrežne zdjelice ili bubrežnog parenhima. Opasnost od ove komplikacije se povećava kada pokušate savladati prepreku kateterom s mandrinom. Ovu komplikaciju možete posumnjati odsustvom urina iz katetera nakon što ga držite do visine koja odgovara položaju bubrežne zdjelice. Moguće je potvrditi izlaz katetera izvan zida uretera ili zdjelice umetanjem kontrastnog sredstva duž katetera i uzimanjem rendgenskog zraka (vidi temu oštećenja uretera).

Stoga se kateterizacija renalne zdjelice mora provesti u rendgenskoj prostoriji, što će u svakom trenutku omogućiti provjeru položaja katetera.

Osim perforacije uretrenog zida tijekom kateterizacije zdjelice, u nekoliko sati ili dana, čak i nakon uspješno provedene kateterizacije, može se razviti akutni pijelonefritis, pa čak i septički šok. Stoga, kao što pravilno ističu Yu A. Pytel i I. Zolotarev (1985), cistoskopija i kateterizacija uretera ne mogu se smatrati indiferentnim manipulacijama za pacijenta, jer prikrivaju mogući razvoj ozbiljnih komplikacija. " kateterizacija zdjelice treba primijeniti tek nakon što sve druge manje ozbiljne medicinske intervencije nemaju učinka. "

Ako je bubrežna kolika uzrokovana uretralnim kamenom promjera većim od 5 mm, a njegovo neovisno pražnjenje je upitno, tada liječenje treba započeti odmah s DLT-om kamena ili s URS-om s kontaktnom litotripsijom. Ako je nemoguće koristiti ove metode liječenja, oni obavljaju kateterizaciju bubrežne zdjelice ili instaliraju samotporni kateter-stent (vidi 4. poglavlje).

Datum dodavanja: 2016-02-02; Pregleda: 1347; PISANJE NALOGA

Kateterizacija se odnosi na uvođenje posebne cijevi (katetera), koja može imati različit oblik i duljinu, promjer i materijal za proizvodnju, u određene strukture šupljina ili kanale tijela u svrhu liječenja ili dijagnoze.

Kateterizacija bubrega

Kateterizacija bubrega je upravljanje kateterom u ureteru ili zdjelici. Sličan postupak provodi se pomoću posebnog uretrocistoskopa, kroz koji se napreduje ureterni kateter. Postupak zahtijeva strogo pridržavanje antiseptičkih i aseptičnih pravila. Katkad se kateterizacija dodjeljuje u svrhu senzorizacije ili drenaže.

Zašto staviti kateter

Općenito, kateterizacija je naznačena u sljedećim slučajevima:

Odrediti prohodnost uretera i stupanj opstrukcije u njemu; Da bi se dobio odvojeni urin za dijagnozu leukociturija i utvrdilo njegovo porijeklo; Da bi se uklonio zastoj urina; bougienage; Smanjenje kamenja; Za postupak retrogradne pielouretrografije; Obnoviti uretru s akutnim pijelonefritisom ili okluzijom uretera s kamenom.

Indikacije za postupak mogu varirati ovisno o spolu i dobi pacijenta.

Tijekom trudnoće

Kod trudnica je značajno povećan rizik od razvoja bubrežnih patologija, što je povezano s promjenama u urogenitalnim organima tijekom razdoblja gestacije. Lezije bubrega štetno utječu na trudnoću i zdravlje fetusa.

Kateterizacija trudnoće može se propisati u slučajevima:

Hidronefroza bubrega; Kronični ili gestacijski pielonefritis.

Kateterizacija u trudnica s pijelonefritisom obavlja ozbiljan terapeutski zadatak - oslobađa pacijenta od blokade bubrega.

Postupak kateterizacije u muškaraca tehnološki je složeniji, jer je duljina muške uretre dulja od ženske.

Indikacije za kateterizaciju u muških bolesnika su:

Kršenja protoka mokraće; Upalni procesi u mokraćnom sustavu (za pranje); S kroničnom ili akutnom urinarnom retencijom; Za dobivanje urina iz zdjelice kako bi se detaljnije proučio; U terapijske svrhe tehnika se koristi za uvođenje lijekova.

Obično se koristi meki kateter, ali ako ga nije moguće uvesti, tada se koristi kruta cijev, na primjer, za adenom prostate ili za strikture uretre.

Kod žena se kateterizacija bubrega i uretera, uz dijagnostičke svrhe i neke od navedenih bolesti, može provesti iu slučajevima akutnog nefritisa i urolitijaze. Kada to učiniti, liječnik odlučuje.

Ako u bubrezima ima kamenja, kateter pomaže u vraćanju uretre koja je blokirana kamenom.

Često se kateterizacija provodi na ženama s akutnom upalom bubrega, kao što je pijelonefritis. Ovdje se kateter može koristiti za pranje lijekovima i kao dijagnostička metoda.

Izvođenje postupka

Najčešće, tijekom procesa kateterizacije, ugrađuju se gumeni kateteri različitih duljina i promjera. Postupak se provodi pomoću cistoskopa, na kraju kojeg se nalazi specijalizirana oprema za najtočnije instaliranje cijevi - Albarran lift.

Mikrokamera na uređaju vizualizira napredak katetera:

Prije umetanja katetera u mjehur se umeće cistoskop, ako se postupak provodi za muškarce, primjenjuje se otopina lokalne anestezije. Prije uvoda, otvor mokraćne cijevi nužno je tretiran antiseptikom. Cistoskop je temeljito dezinficiran prije primjene i tretiran vazelinskim ili glicerinskim uljem. Za žene, ovaj postupak se provodi u ležećem položaju s bedrima razdvojenim i savijenim koljenima. Ako je potrebno, mokraćna šupljina se prethodno ispire iz krvavih ili urinarnih ostataka i puni slanom otopinom. Zatim potražite izlaz u mokraćovod rotirajući mikrokameru cistoskopa. Kada se otkrije otvor u mokraćovodu, mikrokamera se dovede do nje tako da se povećava i nalazi se u samom središtu vidnog polja. Zatim pažljivo umetnite kateter. Kad je stigao na pravo mjesto, on je fiksiran. Koliko traje postupak ovisi o ciljevima.

Što se tiče perioda za koji je kateter postavljen, sve ovisi o cilju. Kako bi dijagnosticirao, liječnik prima potreban biomaterijal i vraća uređaj natrag. Ako se postupak provodi u terapijske svrhe, tada se kateter može ostaviti na neodređeno vrijeme, na primjer, za gadfly iz urinarne zdjelice. Zatim se koristi posebna cijev, koja na kraju ima petlje za bolju fiksaciju.

Ako se pojave problemi s mokrenjem, kateterizacija se izvodi 6 r / dan (svaka 4 sata). Uz dugotrajno nošenje katetera, može se pojaviti infektivni proces, pa ga povremeno izvlači liječnik, ispire ga i vraća natrag. Imajte na umu da samo iskusni stručnjak može isprati kateter.

Shema uvođenja katetera u bubreg

Kateterizacija uretra provodi se u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Struktura mokraćnog sustava

U funkcionalnim stanicama bubrega, nefrona, krv se filtrira iz metaboličkih produkata.

Stvoreni urin ulazi u kanaliće nefrona u akumulacijski sustav bubrega - u čašicu i zdjelicu, a odatle kroz uretre ulazi u mjehur.

Tamo se nakuplja i, nakon dostizanja određenog volumena, izlučuje se kroz uretru.

Normalno kod odrasle osobe duljina uretera je 25-30 cm. Promjer mu je neravnomjeran, sužava se na izlazu iz zdjelice, na spoju s mjehura i na raskrižju s ilijačnim žilama.

Kod muškaraca se ureter siječe s vas deferensom, a kod žena se nalazi iza jajnika.

Zidovi uretera sastoje se od tri školjke. Vani je prekriven slojem vezivnog tkiva, koji čini neku vrstu zaštitne kutije. Unutar njega se nalazi sluznica prelaznog višeslojnog epitela.

Najrazvijeniji je sloj mišića koji se sastoji od uzdužnih i kružnih mišićnih vlakana. Njihove kontrakcije daju urin od bubrežne zdjelice mokraćnom mjehuru.

Razlozi za postavljanje katetera

Kateterizacija ureta izvodi se za retrogradnu pijelografiju. U isto vrijeme kroz kateter u bubregu uvodi 2 - 3 ml kontrastnog sredstva, koje se izlučuje u urinu, a zatim uzme niz snimaka.

Ova metoda omogućuje procjenu izlučujuće funkcije mokraćnog sustava, prisutnost, oblik i lokalizaciju kamenja, povrede unutarnje strukture bubrega.

Veliki značaj ima i urinarni ritam tijekom kateterizacije. Uobičajeno se urin izlučuje u 4-5 kapi s razmakom od 30-40 sekundi.

Kontinuirano izlučivanje urina u velikim dijelovima govori o hidronefrozi. U ovoj bolesti povećava se veličina šalica i zdjelice, što često dovodi do atrofije tkiva bubrega.

Osim toga, pomoću kateterizacije možete uzeti urin za analizu izravno iz bubrežne zdjelice. Provjerite koncentraciju leukocita, uree i klorida, prisutnost mikobakterije tuberkuloze.

Možete uzeti uzorke urina u različitim bubrezima i usporediti rezultate istraživanja.

Kateterizacija omogućuje utvrđivanje točnog uzroka kršenja izlučivanja urina iz bubrega. To može biti uzrokovano začepljenjem lumena uretera kamenom ili stiskanjem njegovih zidova tumorima obližnjih organa.

Ako je u trenutku prevladavanja prepreke krv izašla iz uretera, a zatim očistila urin, tada se takav znak naziva Shevassu simptom. On govori o prisutnosti tumora u ureteru.

Kod opstrukcije uretera u bubrezima dolazi do stagnacije urina. To može biti popraćeno jakom boli. Osim toga, povećanje tlaka unutar bubrega može dovesti do hidronefroze.

Kateterizacija vraća protok urina. To olakšava pacijentovo stanje i sprječava ireverzibilne promjene u strukturi bubrega. U mnogim slučajevima, koristeći kateterizaciju, možete ukloniti kamenac iz uretera.

Tehnika postupka.

Kateterizacija se provodi s gumenim kateterima duljine 50–60 cm i promjerom od 1 do 3 mm. Izrađene su od plastike ili svilene tkanine.

Ponekad su dodatno prekrivene bizmutovim solima, pomaže dobiti jasniju sliku na rendgenskoj slici.

Kateterizacija ureta izvodi se pomoću cistoskopa posebno dizajniranog za tu svrhu. Ima jedan ili dva kanala za vođenje katetera.

Na kraju ovog cistoskopa nalazi se poseban uređaj za precizno vođenje katetera do usta uretera. Ovaj se uređaj naziva Albarran lift.

Osim toga, na cistoskopu se nalazi poseban okular koji prikazuje sliku unutarnje površine organa na zaslonu.

Prvo se u mjehur umeće cistoskop. Ako manipulaciju provodi čovjek, tada se lokalna anestezijska otopina unosi u mokraćnu cijev.

Zatim se cistoskop premazuje sterilnim glicerinom ili uljem vazelina i ubrizgava u mjehur. Žena se provodi ovaj postupak u ležećem položaju, od nje se traži da savije koljena i raširi kukove.

Područje vanjskog otvora uretre prethodno je tretirano antiseptikom.

Ako je potrebno, mokraćni se mjehur pere od ostataka urina ili krvi, a zatim ga napuni slanom otopinom. Okular na kraju cistoskopa se okreće sve dok se ne nađu usta uretera.

Zatim spustite okular tako da njegova slika bude povećana i smještena u središte vidnog polja. Zatim se kroz kanal u cistoskopu umetne kateter u mjehur.

Kada je njegov kraj vidljiv na ekranu, podiže se uz pomoć Albarran lifta, fiksira se pod pravim kutom i izvodi se kateterizacija desnog ili lijevog uretera.

Instalirani kateter može se ostaviti na nekoliko dana da se mokraća izvuče iz zdjelice.

U tom slučaju koristite tzv. Samokočivi kateter. Njegovi krajevi su savijeni u obliku petlje, što vam omogućuje da ga popravite u bubregu.

Uz uobičajenu dijagnostičku kateterizaciju u ureter se ubrizgava uretropieloskop koji ima okular i sustav za navodnjavanje.

Okular vam omogućuje prikaz slike unutarnjeg zida uretera, a kroz sustav navodnjavanja se daje otopina koja proširuje njen lumen.

Kako bi se spriječile bakterijske komplikacije, nakon kateterizacije propisuju se urozeptički i antibakterijski lijekovi.

U prolaze nefrona urin ulazi u šalice i zdjelicu. I tek tada - u ureterima u mjehuru. Nakon punjenja tekućina izlazi kroz uretru.

Kod muškaraca se ureter presijeca s vas deferensom, a kod ženki se nalazi iza jajnika.

Ureter izvana okružen je vezivnim tkivom, obavlja zaštitne funkcije. Unutra je sluznica koja se sastoji od epitelnog tkiva.

Najčešći je niz uzdužnih i kružnih mišića. Ugovaranjem, oni skupljaju otpad iz urina iz bubrežne zdjelice u mjehur.

Struktura ljudskog urinarnog trakta

Indikacije za ugradnju katetera

Sredstva za poboljšanje rada bubrega, koja ublažava bolove i normalizira mokrenje

Kateter u ureteru je postavljen kako bi se provelo istraživanje stanja bubrega. U medicinskoj se terminologiji ova metoda naziva retrogradna pijelografija - s kateterom se u bubreg ubrizgaju dva ili tri mililitra posebne supstance koja izlazi zajedno s urinom, a zatim se snima više slika.

Što pokazuju rezultati

Ova metoda omogućuje procjenu funkcioniranja mokraćnih kanala, prisutnosti, prirode i položaja kamena, neuspjeha unutarnjeg bubrežnog sustava.

Ritam urina tijekom kateterizacije je važan. Četiri do pet kapi urina u razdoblju od trideset do četrdeset sekundi smatra se normalnim.

Kontinuirano istjecanje urina u velikim količinama ukazuje na povećanje veličine šalica i zdjelice, što dovodi do atrofije bubrežnog tkiva. Ta se bolest naziva hidronefrozom.

Također, uz pomoć kateterizacije moguće je sakupiti urin za pregled izravno iz bubrežne zdjelice. Provjerite sadržaj leukocita, uree i klorida, prisutnost bakterija tuberkuloze.

Postoji mogućnost prikupljanja uzoraka urina iz svakog bubrega i usporedba zbrojeva.

Kateteri od uretre

Što je određeno

Uz pomoć katetera moguće je specifično otkriti čimbenike u neuspjehu izlučivanja urina iz bubrega. Možda je to zbog prisutnosti kamena u ureteru ili njegovog štipanja kao posljedice oticanja susjednih organa. Slučaj kada je tijekom opstrukcije iscurila krv iz katetera, nakon čega slijedi lagani urin, ukazuje na prisutnost tumora u šupljini uretera. Ovaj se indikator naziva simptom Shevassu. Ako je propadanje uretera umanjeno, dolazi do zadržavanja urina u bubrezima. U takvim okolnostima, osoba je zabrinuta zbog sindroma akutne boli, a povišeni intrarenalni tlak može izazvati hidronefrozu. Pomoću kateterizacije se obnavlja odljev urina, što olakšava pacijentovu dobrobit, uklanja ireverzibilne promjene u strukturi bubrega. U većini slučajeva, uz komplikaciju kateterizacije, moguće je isključiti kamenje iz šupljine uretera. Obratite pozornost! Preporuka korisnika!

Za prevenciju bolesti i liječenje bubrega, naši čitatelji savjetuju monaško okupljanje oca Georgea. Sastoji se od 16 korisnih ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u čišćenju bubrega, u liječenju bolesti bubrega, bolesti urinarnog trakta, kao iu čišćenju tijela u cjelini.

Otarasi se boli u bubrezima... "

Napredak operacije

Kateterizacija se provodi u dezinficiranoj sobi sterilnim rukavicama. Liječnik taj postupak provodi u suradnji s medicinskom sestrom. U početku se umeće cistoskop, mjehur se ispere, napuni posebnom otopinom, a kateter se umeće samo dalje.

Kateterizacija - instalacija katetera

Tijekom kateterizacije za muškarce, pacijent leži na leđima, savija se i raširi noge. Sastav furatsilina očistio je vanjski otvor uretre, omotao genitalni organ sterilnom krpom, prepucijum se pomaknuo na početak organa. Kateter se velikodušno podmazuje sterilnom otopinom glicerina ili vazelina i ubrizgava u uretralni kanal, stavljajući falus na cjevčicu katetera. Po završetku prikupljanja analize, kateter je pažljivo uklonjen.

Redoslijed postupaka tijekom kateterizacije kod žena: pacijent također leži na leđima, savija se i širi noge na bokove. Higijensko čišćenje subjekta uretre i perineuma. Ulaz u rodnicu prekriven je sterilnim maramicama. Mnogo propuštenog katetera umetnuto je u mokraćnu cijev u dužini od deset centimetara, sve do izbočenja urina. Formiranjem nepremostive barijere, manipulacija se završava.

Instaliranje katetera za muškarca i ženu

Za nanošenje najmanje oštećenja uretralnoj sluznici, prije uklanjanja katetera u mjehur, injekcija furacilin otopine je napravljena sa štrcaljkom.

Spremnik za otpadni urin treba staviti ispod pacijentove zdjelice, potrebno je da nema nabora i nabora na površini katetera. Nakon kateterizacije, urinarni defekat nakon tri do četiri minute. Ako uriniranje zahvaća duži vremenski period, moguće je da je odabrana pogrešna veličina uređaja za pacijenta. Kada se kateterizacija provodi dulje vrijeme, područje oko katetera mora se tretirati dvaput dnevno s toplom vodom i sapunom. To služi kao prevencija protiv infekcije mokraćnog sustava. U slučaju sepse urin dobiva oštar miris i mutnu boju.

Bolesnici s poteškoćama u mokrenju trebaju kateterizaciju svaka tri do četiri sata. Jaz između postupaka se smanjuje ako pacijent uzima tekućinu u velikom volumenu. Slučaj u kojem postoji oštećenje kičmene moždine, signali dobiveni od zidova mjehura ne teku u mozak. Kao rezultat toga, osoba ne osjeća potrebu za mokrenjem. Prigovori takvih pacijenata bit će glavobolje, smanjenje srčanog ritma, povećano znojenje, visoki krvni tlak. Ako postoje takve pritužbe, osoba treba hitnu kateterizaciju.

"Liječnici kriju istinu!"

Čak i od "zanemarenih" bubrežnih kamenaca brzo se mogu riješiti. Samo ne zaboravite piti jednom dnevno...

Nefrostomija - instalacija katetera

Po završetku kateterizacije nekoliko dana za redom preporuča se kupanje, koje doprinosi uklanjanju upalnih procesa. Najčešće korištena slaba otopina mangana, moraju napuniti zdjelicu i sjesti u nju. Svakako osigurajte da se svi kristali istope u vodi. Ništa manje korisno bi bilo kupanje fitotvara kamilice, kadulje, gospine trave. Postupke treba izvoditi više puta tijekom dana.

5 popularnih vrsta katetera

Nelaton kateter ima stožasti oblik, načinjen od polivinil klorida. Svojstva ovog materijala - omekšavanje u kontaktu s tijelom, čineći postupak ugodnijim. Uređaj je dizajniran za jednokratnu kratkotrajnu uporabu u kateterizaciji mjehura u svrhu liječenja ili dijagnoze. Ovaj tip katetera podijeljen je na muški - duljine četrdesetak centimetara, a ženski - na dvadeset centimetara. Robinsonov kateter je izrađen od lateks materijala. Odnosi se na vrstu jednokratnih uretralnih katetera, ali se u praksi rijetko koristi. Samostojeći kateter Malecote koristi se za produženu drenažu urina. Kateter ima jaka svojstva, ali se nakon ugradnje omekšava od tjelesne temperature. Ima dva ili četiri takozvana "krila". Pezzer-ov kateter ima samo-zaključavanje i elastičnost. Koristi se za epitsistostomii i dugotrajno uklanjanje urina. Na kraju se nalazi mali produžetak s kojim se drži kateter. Foley kateteri su dvosmjerni i trostrani, ženski, muški, dječji. Ovaj se uređaj koristi u drenaži bubrega, ispiranju mokraće, uklanjanju urina, uklanjanju uretralnog krvarenja.

Vrste mokraćnih katetera

Kako bi se spriječila pojava bakterijskih infekcija nakon kateterizacije, liječnik će propisati uroseptičke i antibakterijske lijekove.

I malo o tajnama...

Jeste li ikada imali problema zbog bolova u bubrezima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, ne znate iz prve ruke što je to:

Nelagodnost i bol u leđima Jutarnja oteklina lica i kapaka ne pridonosi samopouzdanju... Nekako se čak i sram, pogotovo ako često patite od mokrenja... Osim toga, stalna slabost i bolest već su ušla u vaš život...

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće podnijeti probleme? I koliko ste novca već “procurili” u neučinkovito liječenje? Tako je - vrijeme je da ovo završimo! Slažete li se? Zato smo odlučili podijeliti ekskluzivnu metodu u kojoj se otkriva tajna suočavanja s bolovima u bubrezima. Pročitajte članak >>>

Ostavite komentar 3,305

Za dijagnozu i liječenje brojnih bolesti mokraćnog sustava pomoću uretrenog katetera, značajno se razlikuje od uretralnog. Uz to, obavljaju rendgenski pregled bubrega, uklanjaju kamenje i kamenje. Instaliranje katetera u ureter je složen postupak. Izvode ga visokokvalificirani liječnici samo u bolnici.

Kateterizacija uretera koristi se u dijagnostici i liječenju patologija mokraćnog sustava.

Kateteri za uretre

Za kateterizaciju uretera upotrebljavaju se sterilni jednokratni kateteri od fleksibilne plastike, opremljeni trnom žice (vodič) i centimetarskom skalom. Kako bi se spriječilo savijanje katetera, oni se pakiraju u čvrstim poklopcima ili kućicama. Kako bi se izbjeglo oštećenje mekog tkiva pri ugradnji na kraju alata ima sferični profil. Zahvaljujući oznakama prstena, dubina ulaza uređaja je regulirana, a rupe na bočnim stranama: http://www.youtube.com/watch?

Zapravo, kateter katetera je cijev dužine 710 mm. Za kateterizaciju desnog uretera koristi se kateter s oznakama crvene boje, a za postupak preko lijeve - plava. Alati za označavanje brojevima od 3 do 8 označavaju promjer cijevi od 1 mm do 2,66 mm. Kateteri se izrađuju od netoksičnih, hipoalergenih materijala i podvrgavaju se sterilizaciji zračenjem. Uređaji za skladištenje 3 godine.

Ciljevi kateterizacije ureta

Kateterizacija uretera usporediva je s operacijom. Provodi se samo kada postoji jasna potreba. Kroz ovaj postupak provodi se retrogradna pielografija, provjerava prohodnost uretera, prikuplja urin izravno iz bubrega. Kateterizacija se koristi kao dio liječenja brojnih bolesti, dopušta uvođenje lijekova u tijelo i uklanjanje urina, za što kateter ponekad ostane u ureteru nekoliko dana.

Kateterizacija unutar tretmana

Tijekom liječenja patologija mokraćnog sustava, ugradnja katetera u ureter omogućuje:

• Normalizirati protok urina iz zahvaćenog bubrega.
• Uklonite kamenje i kamenje iz uretera.
• Uklonite gnoj iz bubrega kada je zdjelica inficirana (usporedivo s otvaranjem apscesa).
• Isprati bubrežnu zdjelicu u prisutnosti gnojnog procesa u tijelu.
• Osigurati drenažu i brz oporavak nakon operacije.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke svrhe

Kao dio dijagnoze, kateterizacija omogućuje:

• Nabavite preciznu analizu urina tako što ćete izravno sakupiti urin iz bubrega.
• Identificirajte preostali volumen urina.
• Provesti urodinamički pregled.
• Identificirati sastav ureje, odrediti broj sadržanih u leukocitima, kloridima, bakterijama tuberkuloze.
• Uzmite test urina iz određenog bubrega, što nije moguće s normalnim testom.
• Utvrditi prisutnost strikture (suženja) uretera i njegove točne lokacije.

Uretralni kateter se instalira pomoću cistoskopa.

kontraindikacije

Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, kateterizacija uretera ima brojne kontraindikacije. Njegovo držanje je zabranjeno ako:

• Pacijentu je dijagnosticirana akutna upalna bolest uretre ili mjehura.
• Zbog anurije u urinu nema urina.
• Postoji grč uretralnog sfinktera.

Natrag na sadržaj

Priprema za kateterizaciju uretera

Prije zahvata pregledan je pacijent, prikupljena je anamneza za pravovremeno otkrivanje kontraindikacija. Kateterizacija se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Ako se primijeni lokalna anestezija, pacijentu se mogu propisati antispazmodični lijekovi. Ovisno o ciljevima kateterizacije i karakteristikama tijeka bolesti, može biti potrebno da pacijent uzima antibakterijska sredstva. Za kateterizaciju se pripremaju sterilni instrumenti. Liječnik vodi razgovor s pacijentom, objašnjavajući suštinu i svrhu planiranog postupka. Ako kateter mora osigurati drenažu, njegova instalacija je završna faza rada i priprema za ovaj postupak nije potrebna.

Provođenje postupka

Kateterizacija uretara provodi se od 1899. godine. To je najučinkovitiji način rješavanja problema s kamenjem. Za ugradnju katetera koristi se poseban uređaj, cistoskop. Kateter se može umetnuti kroz uređaj tek nakon ugradnje u mjehur. Zbog prirode fiziološke strukture, kateterizacija kod muškaraca i žena ima neke razlike.

Kateterizacija muškaraca

Da bi kateter stigao do uretera, na početku postupka se u mjehur umeće cistoskop. Ovaj alat je cijev opremljena svjetlosnim sustavom, a kamera prenosi sliku na monitor, kanali http://www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M, kroz koji će se provoditi kateteri i poseban uređaj koji će ih odvesti do uretera (Albarran lift), Postupak se provodi pod općom anestezijom ili uz pomoć lokalne anestezije, što će zahtijevati prethodno uvođenje anestetika u mokraćnu cijev.

Pacijent leži na stolu i širi noge. Sterilni instrumenti i spremnici pripremaju se za uzorkovanje, izlučivanje urina, itd. Vanjski otvor mokraćne cijevi tretira se antiseptičnom otopinom, penis se omata sterilnim ubrusom i uvlači. Kožica se gura natrag do baze penisa. Cistoskop podmazan glicerinom lagano se umeće u mjehur. Ako je potrebno, prije postavljanja katetera, urea se pere, a zatim se organ napuni slanom otopinom. Korištenjem kamere na cistoskopu liječnik pronalazi ulaz u željeni ureter i prolazi kroz uretru kroz poseban kanal. Kada se pojavi na monitoru, kroz podizanje Albarrane, podiže se, postavlja pod potrebnim kutom i napreduje u ureter.

Kateterizacija uretra izjednačava se s kirurškim zahvatom i zahtijeva pridržavanje svih pravila sanitacije.

Provođenje postupka kod žena

Ženama je mnogo lakše uvesti cistoskop u ureu, jer je ženska uretra kraća i šira nego u muškaraca. Za postupak pacijent leži na stolu, savijajući koljena i rastavljajući ih. Vanjski genitalije i otvor uretre dezinficirani su antiseptikom. Tijekom obrade perineuma, pokreti su napravljeni od vrha do dna. Vagina je zatvorena sterilnom krpom. Nakon što je cistoskop umetnut u ureu, daljnji koraci za instalaciju katetera su isti kao i tijekom postupka kod muškaraca. Kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava, nakon zahvata pacijentu (bez obzira na spol) propisuju se uroseptički lijekovi i antibiotici.

Moguće komplikacije

Kateterizacija uretera može dovesti do takvih komplikacija:

• Perforacija stijenke uretre. Tijekom umetanja potrebnih instrumenata u mokraćni mjehur, mokraćna cijev se može oštetiti, sve do potpunog narušavanja integriteta zida uz nastanak lažnog udara. To se događa kada se koriste vrlo čvrsti instrumenti ili u slučaju upotrebe sile, ako je kretanje uređaja kroz uretru teško (na primjer, u slučaju adenoma ili strikture prostate). Ovu komplikaciju prati bol na mjestu ozljede, krvarenje i mokrenje. Kateterizacija se poništava do potpunog oporavka uretre.
• Reakcija na pražnjenje ureje. To se događa na http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5Mly, slabim pacijentima koji pate od patologija kardiovaskularnog sustava i poremećaja bubrega. Brzim pražnjenjem pune, rastegnute uree može doći do ozbiljnog zatajenja bubrega sve do uremije ili anurije. Da bi se to spriječilo, tijekom postupka urin koji se nalazi u urei se postupno oslobađa u malim obrocima.
• Epididimitisa. Ako kršite pravila sanitacije u muškaraca može razviti upalni proces u epididimis. Postoji gnojnica i septikemija - infekcija krvi piogenim bakterijama.
• Uretralna groznica. Pojavljuje se neko vrijeme nakon zahvata zbog prodora patogena u krv kroz oštećenu uretru. Pojavljuje se obilno znojenje, zimica, groznica, oštećenje srca. Kako bi se spriječila ova patologija, pacijentu se propisuju antibiotici.
• Povreda integriteta zida uretera. Kao rezultat toga, razvija se retroperitonealna flegmon (suppuration). Velika vjerojatnost smrti.

Perforacija uretre ili uretera zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Od pojave komplikacija nitko nije osiguran. Definitivno, prije pristanka na ovaj postupak, pacijent bi se trebao pobrinuti da iskusni liječnici rade s njim, a bolnica ima svu potrebnu opremu.

Kako i zašto staviti kateter katetara

Dijagnoza i liječenje uroloških patologija ponekad zahtijevaju posebne prilagodbe. Jedan od njih je ureteralni kateter. To je sterilna fleksibilna polimerna cijev. Kateter ima oznake razdvajanja koje su potrebne za mjerenje dubine ubrizgavanja. Mandrin, tvrda žica vodiča, pomaže postaviti uređaj u ureter. Zaobljeni profil cijevi smanjuje rizik od ozljeda sluznice.

Uz pomoć katetera izvodi se rendgenska dijagnostika bubrega, mjehura i izlučevina. Koristite ovaj uređaj za uklanjanje kamenja, kao i za liječenje drugih bolesti organa za izlučivanje. Dodatna rupa, smještena bliže vanjskom rubu, omogućuje ubrizgavanje lijekova, odvod i pranje.

Kako staviti kateter

Kateter u bubregu stavljen je u potpunu sterilnost u urološke odjele bolnica. Budući da je umetanje cijevi bolno, liječnici koriste opću ili lokalnu anesteziju. U potonjem slučaju, anestetici se daju pacijentima u mokraćnoj cijevi u obliku gela, dodatno propisuju jednu dozu antispazmodika.

Za vođenje ureteralnog katetera do bubrega, stručnjaci koriste uretrocistoskop.

Ovaj uređaj je opremljen minijaturnom videokamerom, a slika s koje se prenosi na monitor u operacijskoj sali. Upotrebom cistoskopa možete vizualno procijeniti stanje uretre i mjehura. Kao i liječnik uz njegovu pomoć može točno i točno postaviti kateter u ureter ili bubrežnu zdjelicu.

Na cistoskopu urolog unosi kateter u mjehur. Pojava urina ukazuje na to da je cijev stigla do rezervoara. Zatim isušite ili isperite mjehur antiseptičkim otopinama ili slanom otopinom.

Fokusirajući se na sliku dobivenu iz kamere cistoskopa, liječnik pomiče aparat, usmjeravajući ga prema ureteru. Jednom unutra, lagano napreduje, a zatim podiže i postavlja kateter u bubreg pod pravim kutom. Liječnici koriste jednostruke i bilateralne cistoskope - mogu istodobno kateterizirati dva uretera.

Značajke postupka kod muškaraca

Anatomija izlučnih organa kod muškaraca i žena je različita, stoga se kateterizacija izvodi drugačije. No u oba slučaja liječnici koriste sterilne instrumente i rješenja.

Prije zahvata, čovjek bi trebao ležati na leđima, raširiti noge u stranu. Antiseptička sestra rukuje vanjskim otvorom mokraćnog kanala. Penis je položen na stranu, kožica je pričvršćena na podnožje. Liječnik lagano ubacuje cistoskop tretiran lubrikantom (najčešće glicerolom) i napreduje u dubinu.

Izvođenje postupka kod žena

Uretra kod žena je kraća i šira od muške, tako da je lakše staviti kateter i manipulacija nije toliko bolna. Prije zahvata bolesnik urolog mora ležati na leđima i raširiti savijene noge u koljenima.

Područje prepone i izlaza iz mokraćne cijevi brišu se antiseptikom. Time bi medicinska sestra trebala tretirati površinu od pubisa do anusa. Zatim sterilnim obriskom ili tkaninom pokrijte izlaz iz vagine. Daljnje postupke liječnika za postavljanje katetera ne razlikuju se od onih koje se proizvode kod muškaraca.

Kod bolesnika obaju spolova, kateteri uretera mogu uzrokovati infekciju u izlučnom sustavu. Za prevenciju negativnih učinaka liječnici moraju propisati kratkoročno antimikrobno liječenje.

Indikacije za kateterizaciju

Opstrukcija urinarnog trakta zahtijeva hitno djelovanje, tako da su kateteri instalirani kako bi se uklonila stagnacija urina, kako bi se utvrdio uzrok i opseg problema. Postupak je potreban u takvim slučajevima:

dobiti urin iz svakog odjela izlučnog sustava kako bi se otkrilo leukociturija i njezino porijeklo, proveli bougienage, obavili pijelouretrografiju - rendgensko ispitivanje bubrežnih struktura koje vode do kanala, obnovio normalan protok mokraće tijekom pijelonefritisa, ureter se preklapao s kamenom.

Uz pomoć katetera, stručnjaci otkrivaju ritam urina. To je važan pokazatelj u dijagnostici hidronefroze. Kao i kateter vam omogućuje da istražite sastav mokraće koju proizvodi lijevi ili desni bubreg odvojeno. Rutinska analiza urina ne pruža takvu mogućnost.

Pojedinačne indikacije za ugradnju stenta ili katetera mogu se razlikovati kod pacijenata različite dobi i spola. Na primjer, liječnici snažno savjetuju trudnice da ne odustanu od zahvata zbog bubrežne hidronefroze, kroničnog ili gestacijskog pielonefritisa.

Trudnice se ubrizgavaju kateterom kako bi podigle blokadu bubrega.

Neispravnosti bubrega nastaju zbog kompresije rastuće maternice. Osim toga, rizik od stagnacije urina kod žena s tendencijom stvaranja kamena je visok. Pravovremena procedura može stabilizirati stanje patoloških oboljenja bubrega koje negativno utječu na dobrobit trudnice i razvoj fetusa.

Kateterizacija za muškarce i žene često se propisuje za akutnu upalu bubrega za pranje terapijskim otopinama. Postupak vam također omogućuje da odredite sastav mikroorganizama u mjehuru. To je potrebno u slučaju urolitijaze kako bi se vratio normalan iscjedak mokraće i spustilo kamenje na donje dijelove izlučnog sustava, iz kojeg će izići manje bolno. Ponekad morate staviti cijev za dijagnozu, kako biste dobili "odvojeni" urin.

Kod adenoma prostate, mekani kateter se ponekad zamjenjuje polu-fleksibilnim ili krutim muškarcima. Isti uređaj se koristi ako je uzrok zadržavanja urina striktura uretre.

Zbog nakupljanja kamenja ili tumora raka može doći do potpune blokade uretera. Zatim se umjesto katetera instalira nefrostomija. To je sustav cijevi koji se ubrizgava izravno u bubreg kroz rez ili punkciju u lumbalnoj regiji.

Ovisno o bolesnikovom stanju i uzroku kateterizacije, provodi se jednom (na dijagnozi) ili nakon određenog vremenskog razdoblja. Na primjer, ako imate problema s mokrenjem, cijev trebate instalirati svaka 4 sata, a ako pacijent pije puno tekućine, češće.

U terapeutske svrhe, kateter se instalira za vrijeme trajanja terapije. Pacijent pacijent - dugo vremena, ali s vremena na vrijeme uklonjen za pranje i dezinfekciju.

Ugradnja katetera nije uvijek moguća. Kontraindikacije za to su akutni tijek cistitisa, epididimitis (upala epididimisa kod muškaraca), prostatitis. Ne možete ući u tubu za tumore mokraćnog mjehura, kao i tuberkuloznu leziju, zbog čega je kapacitet organa značajno smanjen.