Među svim infektivnim i upalnim bolestima u djece, u smislu učestalosti pojave, infekcija mokraćnog sustava zauzima drugo mjesto nakon infekcije organa respiratornog trakta. Karakteristično je da se infekcija mokraćnog sustava u dojenčadi može odvijati vrlo brzo ili, naprotiv, asimptomatski. U potonjem slučaju, moguće je pogoditi postojeći upalni proces tek nakon dobivanja rezultata testa urina.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava kod dojenčadi

Infekcija mokraćnog sustava je kolektivni koncept koji se odnosi na prisutnost infektivno-upalnog procesa u mokraćnim organima bez određivanja lokalizacije patološkog procesa. Infektivno-upalni proces može se pojaviti u gornjim mokraćnim organima (bubreg, ureter) ili u donjim mokraćnim organima (mokraćni mjehur, uretru). No, odrediti točnu lokalizaciju upalnog procesa u dojenčadi je vrlo teško, pa im se često daje generalizirana dijagnoza infekcije mokraćnog sustava.

Mala djeca mlađa od godinu dana ne znaju gdje boli bol i što ih brine. Roditelji mogu samo nagađati što je uzrokovalo nemirno ponašanje djeteta. Infekcija mokraćnog sustava u ovoj dobi može se manifestirati apsolutno nespecifičnim simptomima koji se promatraju u različitim patološkim stanjima. To su simptomi kao što su:

1. Nedovoljno dobivanje na težini prema dobi;
2. Letargija ili tjeskoba, plakanje djeteta;
3. Loši apetit;
4. Povećana temperatura;
5. Blijeda koža;
6. žutica;
7. povraćanje;
8. Poremećaji mokrenja: naprezanje tijekom mokrenja, česta ili spora mokrenje, urinarna inkontinencija (uključujući noću);
9. Mutni urin.

Dijagnoza bolesti

Da biste potvrdili prisutnost infekcija mokraćnog sustava, dopustite laboratorijske studije. Prije svega, obavljaju opći test urina. Više informacija o tome kako pravilno sakupiti urin od dojenčadi možete pronaći u ovom članku. Detekcija bakterija u urinu, razine leukocita iznad 10 u 1 μl upale signala u urinarnom traktu. Bakterijska urinska kultura je obvezna. Otkrivanje bakterija u urinu više od 10 4 CFC / ml potvrđuje prisutnost infekcije mokraćnog sustava. Bakterijsko sijanje omogućuje vam da odredite uzročnika infekcije i odmah odaberete odgovarajući antibiotik.

Osim toga, kako bi se razjasnila dijagnoza, prikazan je ultrazvuk mokraćnog sustava. Metoda istraživanja omogućuje procjenu strukture i veličine bubrežnog parenhima, utvrđivanje mogućih anomalija u razvoju mokraćnih organa. Maloj djeci s infekcijom mokraćnih organa daje se i cistografija liskuna (samo tijekom remisije bolesti). Riječ je o rendgenskom pregledu mjehura, koji se izvodi tijekom mokrenja. Metoda omogućuje otkrivanje vezikoureteralni refluks, koji doprinosi razvoju upale u mokraćnom sustavu.

Načela liječenja infekcija mokraćnog sustava kod djece mlađe od godinu dana

Aktivno liječenje djeteta s infekcijom mokraćnog sustava treba započeti pojavom prvih simptoma bolesti. Nemoguće je oklijevati, jer infekcija lokalizirana u donjim mokraćnim organima može brzo ući u bubrege. Liječenje dojenčadi s infekcijom mokraće provodi se u bolnici.

Antibiotska terapija

Upalu mokraćnih organa uzrokuju bakterije koje se mogu rješavati samo uz pomoć antibakterijskih sredstava. Antibiotik je odabran uzimajući u obzir patogen izoliran tijekom bacposev. Širok spektar antibiotika koristi se do dobivanja rezultata.

Antibiotici iz grupe cefalosporina (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), kao i zaštićeni penicilini (Augmentin, Flemoklav Solyutab) su lijekovi prvog izbora. Ako se nakon tri dana liječenja dijete pije, vrućica - liječnik mijenja lijek. Alternativni antibiotici su aminoglikozidi (amikacin, gentamicin) i kombinirani lijekovi (Sulbactomax). Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Nakon završetka antibiotske terapije propisuju se uroseptici - nitrofurani (Furamag, Furadonin, Furagin), biljni pripravci (Canephron H). Ovi lijekovi imaju antimikrobni učinak.

Dodatno liječenje

U slučaju teške intoksikacije, beba dobiva sredstva za detoksikaciju (reosorbilact, xylate). Detoksikacijska terapija potiče aktivno uklanjanje bakterija iz tijela i, sukladno tome, uklanjanje intoksikacije. Na temperaturama iznad 38 stupnjeva beba može dobiti paracetamol ili ibuprofen. Ovi lijekovi također imaju protuupalne učinke. Za ublažavanje boli, dijete se pripisuje antispazmodicima (No-Spa, Papaverine).

Tijekom i nakon bolesti beba mora piti puno vode tako da se klice aktivnije izlučuju iz tijela. Okruženje urina, optimalno za potiskivanje bakterija, nastaje upotrebom voćnih napitaka od brusnica, kompota iz suhog voća.

Kako bi se spriječila crijevna disbioza nakon završetka terapije antibioticima, bebi se propisuju probiotici (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, liječnik

6,755 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas

Genitourinarna infekcija kod djece

Nijedan unutarnji organ djeteta nije osiguran od oštećenja bakterija. Infekcija mokraćnog sustava kod dojenčadi je jaka upala koja se razvija u ovom sustavu. Ovisno o obliku i prirodi manifestacije bolesti, mrvice se dijagnosticiraju s uretritisom, cistitisom ili pijelonefritisom. Bolesti se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Do danas su vrlo česte i, prema statistikama, zauzimaju drugo mjesto nakon ARVI. Infekcije mokraćnog sustava u dojenčadi javljaju se u jednom od osam slučajeva.

Roditelji bi trebali znati da bolest može proći bez specifičnih manifestacija. Specifični znakovi zabilježeni su samo u teškim slučajevima. U prisutnosti prvih simptoma bolesti odmah treba potražiti pomoć pedijatra. Pravovremena dijagnoza može spasiti od manifestacije komplikacija i oštrog pogoršanja zdravlja mladog pacijenta.

Individualna predispozicija

Priroda i specifičnost manifestacije ove bolesti u djece izravno ovise o dobi i spolu. U dobi od jedne godine, bolest najčešće pogađa dječake, a djevojčice ga pate od dvije do petnaest godina.

Urogenitalna infekcija razvija se na pozadini nepravilne koordinacije izlučivanja urina iz tijela.

Negativna urodinamika opažena je u sljedećim slučajevima:

• Uropatija se razvija na pozadini opstruktivne situacije. Bolest je opasna i može dovesti do potpune blokade odljeva mokraće i oštećenja ispod tkiva bubrega.
• Refluks - manifestacija u kojoj se urin ne prikazuje vani, već prolazi iz mjehura izravno u bubreg.
• Neuropatska disfunkcija javlja se na pozadini problema s punjenjem i pražnjenjem mjehura.

Uzroci infekcije mokraćnog sustava mogu biti prisutni u djetetovom tijelu sljedećih bolesti:

• dijabetes melitus;
• bubrežni kamenci;
• u tijelu postoji vapnena distrofija;
• patologija, na čijoj se pozadini javlja formiranje velikog broja urata;
• velika količina oksalata nakupila se u unutarnjim organima.

U medicinskoj praksi, bolest kod novorođenčadi također se razvija pod utjecajem sljedećih razloga:

• U tijelu mrvica zabilježen je velik broj mikroba određenog patogenog tipa.
• Imunološki sustav ne može proizvesti dovoljno antitijela, tako da se obrana tijela smanjuje na staničnoj razini.
• U tkivima bubrega mogu promijeniti svoj dizajn plovila. U ovom slučaju, patologija se razvija u pozadini kontrakcije ili ishemije.
• Ranije su u organima urogenitalnog sustava izvršene manipulacije medicinskim instrumentima.

Uzroci patologije

Bolesti mokraćnog kanala mogu početi zbog dotoka krvi u tkivo s patogenim bakterijama. Situaciju pogoršava upala u dječjem tijelu. Jednako su važni okoliš, prehrana i primjena temeljnih normi i pravila osobne higijene.

U pozadini smanjenja razine zaštite bakterijske flore počinje se razvijati upalni proces. Njegov karakter izravno ovisi o razini imuniteta i stanju crijeva. Negativna uloga može odigrati životne uvjete, dob i spol mrvica.

Bolesti mokraćnih kanala razvijaju spol prema utjecaju sljedećih negativnih čimbenika:

• Individualna obilježja strukture sustava.
• Anomalije kanala se prate u djetetu od samog razvoja. Proces komplikacija može se pojaviti u razdoblju trudnoće ili rada.
• Dijete je patilo zbog teške hipotermije.
• Neispravnost imunološkog sustava.
• Nasljedna predispozicija negativno utječe na razvoj bolesti.
• Dječaku je dijagnosticirana fimoza. Bolest se razvija zbog suženja izlaza iz penisa.
• Kod djevojčica, odmah nakon rođenja, pronađeno je spajanje malih usana, što je u medicinskoj praksi poznato kao sinehija.
• Beba stalno pati od bolesti probavnog trakta. Zatvor, disbakterioza i druge crijevne infekcije mogu imati negativnu ulogu.

Osim toga, treba napomenuti da, prema statistikama, dječaci koji su podvrgnuti postupku obrezivanja trpe od bolesti urogenitalnog sustava osam puta rjeđe. To uključuje obrezivanje prepucija kirurškim metodama.

Priroda manifestacije bolesti

Simptomi infekcije mokraćnog sustava izravno ovise o njihovoj lokaciji i ozbiljnosti bolesti. Dojenčad se najčešće dijagnosticira cistitisom i pijelonefritisom.

Osim toga, potrebno je istaknuti glavne znakove opasnih bolesti:

• Vidljivo smanjuje nagon za sisanjem.
• Odbijanje jesti zbog nedostatka apetita.
• Klinac postaje previše razdražljiv.
• Redovita regurgitacija koja se javlja češće nego obično.
• Uzrujana stolica.
• Koža postaje siva od pretjeranog trovanja.
• Beba ne dobiva na težini.

Ženska djeca imaju povećani rizik od razvoja asimptomatske bakteriurije. Poraz uretera nema posebnu kliničku sliku. Međutim, pažljivo proučavanje urina može otkriti negativne promjene u njegovoj boji i mirisu. Urin postaje potpuno proziran u boji. Pravilno odrediti broj mikroba može pomoći samo laboratorijska istraživanja.

Većina bolesti genitourinarnog sustava ima izraženu kliničku sliku. Tijekom razvoja cistitisa kod djeteta mogu se otkriti sljedeće manifestacije:

• Urin se izlučuje u malim količinama i malim porcijama. Ako vrijeme ne započne liječenje, dijete počinje razvijati inkontinenciju.
• Osim toga, mrvica može osjetiti jaku napetost u stidnom području.
• Povećana tjelesna temperatura.

Svaka upala zarazno-upalne prirode opasna je za krhki organizam mrvica. Pijelonefritis karakterizira prisutnost sljedećih manifestacija:

• Tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva.
• Groznica.
• Odbijanje djeteta od hrane.
• Koža izgleda blijedo.
• Apatija.
• Uzrujana stolica i povraćanje.
• Ako vrijeme ne započne liječenje, dijete može razviti encefalopatiju i iritaciju sluznice mozga.
• Pojava jake boli u lumbalnoj regiji.

Definicija bolesti

Mokraćni sustav ima brojne značajke. Na njihovoj pozadini upalni se proces razvija vrlo brzo. Ako liječenje nije provedeno na vrijeme, rizik od ozbiljnih posljedica značajno se povećava.

U pozadini cistitisa pijelonefritis se također aktivno razvija. Opasno je i može zaraziti veliki broj unutarnjih organa. Najčešće pate od bubrega. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest.

Pravilno odrediti bolest pomoći će samo opsežna studija:

• Analiza stanja urina, prisutnost proteina, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Jednako je važan i broj bakterija. Na njihovoj se pozadini razvija upala.
• Za detaljno proučavanje urina također se koriste posebne tehnike. Tijekom njihovog ponašanja, pozornost je usmjerena na ključne pokazatelje.
• Analiza ESR parametara. Uz pretjeranu količinu leukocita povećava se rizik od aktivnog razvoja upale u tijelu djeteta.
• Za pravilnu dijagnozu treba uzeti bakterijski test urina. Zahvaljujući njemu bit će moguće odrediti vrstu patogena. Daljnje liječenje bit će lakše zbog jasnog razumijevanja osjetljivosti mikroorganizma na antibiotike.
• Također će biti potreban serološki test krvi - to je jedna od mogućnosti skrininga. Zbog toga je moguće otkriti protutijela na određene vrste opasnih bakterija.
• Ultrazvuk je potreban za proučavanje stanja tkiva unutarnjih organa. Postupak pomaže istražiti anomalije tkiva.
• Cistomanometrija je jedna od najpopularnijih invazivnih tehnika koja pomaže u praćenju urodinamike.
• Jednako je važna i brzina otjecanja urina. Uroflowmetry se koristi za otkrivanje abnormalnosti u ovom procesu.

Značajke liječenja oboljenja

Za brzo i učinkovito odstranjivanje oboljenja u mokraćnim organima potrebno je liječenje antibioticima. Može ga ispravno preuzeti samo stručnjak u ovom području. Kako bi se uklonili problemi ove vrste, preporučljivo je koristiti sljedeće lijekove:

• Inhibitori na bazi penicilina pomažu u uklanjanju bakterija iz različitih skupina. Ispravno odabrani lijek blokira negativne učinke mikroba.
• Osim toga, trebat ćete uzeti antibiotike ili aminoglikozide. Ova skupina lijekova ima izražen antibakterijski učinak.
• Cefalosporini imaju veću učinkovitost. Oni pomažu eliminirati opasne bakterije u kratkom vremenu.
• Ako se dijagnosticira ozbiljno stanje, potrebno je koristiti karbapeneme. Ovi antibiotici imaju širok spektar djelovanja.
• Da bi se uklonila infekcija bez vidljivih komplikacija, dopušteno je koristiti biljne antiseptike. Samo će ih liječnik moći pravilno izabrati, a samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.
• Za štedljiv učinak protiv mikroba treba koristiti oksikinoline. Brzo se apsorbiraju u crijevni zid, pa se učinak postiže u kratkom vremenu.

Kako bi se poboljšalo ukupno blagostanje, također je preporučljivo koristiti sljedeće terapijske lijekove:

• Protuupalni lijekovi bez steroida.
• Pripravci za osiguravanje desenzibilizirajućeg djelovanja na tijelo.
• Zahvaljujući antioksidansima, sve se stanice mogu brzo oporaviti. Osim toga, tijek liječenja također uključuje vitamin E.

Da bi se poboljšala opća dobrobit mrvica, preporučljivo je dati mu što više tekućine. Mineralna voda s niskim sadržajem alkalija ima pozitivan učinak. U prehrani od mrvica također treba biti prisutan sok od brusnice ili brusnice.

Važno je usmjeriti sve snage na oslobađanje njihovog akutnog razdoblja. Nakon toga preporuča se dodatno koristiti kupke borovih iglica, ljekovito blato i redovite posjete fizioterapiji.

U upali mokraćnih organa, medicinski pripravci se rijetko koriste za liječenje djece. Najbolje je napraviti terapiju narodnim metodama pomoću biljnih čajeva.

Mjere prevencije bolesti

Ako se ne liječe infekcije mokraćnog sustava, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Bolest uzrokuje oštećenje parenhimskog tkiva. Počinju se smanjivati, što dovodi do hipertenzije. Kao rezultat toga, mali pacijent razvija zatajenje bubrega ili sepsu.

U ovom slučaju, vjerojatnost recidiva se povećava za 25%. Nefrolog će pomoći u smanjivanju negativnog procesa. Za njega registrirana beba trebala bi biti obvezna. Za prevenciju je preporučljivo koristiti antibakterijske ili antiseptičke lijekove.

Prevencija u prisustvu prvih simptoma bolesti:

• Preporuča se hraniti dijete isključivo majčinim mlijekom. Sadrži dovoljnu količinu antitijela koja će mu pomoći da se nosi s infekcijom.
• Pelene treba pravilno koristiti. Važno je pridržavati se svih normi i pravila osobne higijene.
• Ožiljke treba stalno eliminirati.
• Korištenje lijekova za poboljšanje imunološkog sustava.
• Roditelji bi trebali osigurati da dijete ima ispravan način dana.
• Uklanjanje čimbenika koji mogu štetno utjecati na zdravlje malog pacijenta.

Prepoznavanje bolesti u ranoj fazi pomoći će preventivnim pregledima. Za to se beba uzima za analizu urina i krvi. Roditeljima se savjetuje da ne ignoriraju svoju redovitu predaju.

Uzroci i liječenje infekcija mokraćnog sustava kod dojenčadi

Infekcija mokraćnog sustava kod male djece nije rjeđa nego virusne bolesti dišnog sustava. Povraćanje i mučnina, grčevi u trbuhu roditelji često krivi za jednostavno trovanje. Međutim, s tim simptomima, preporuča se konzultirati liječnika. Ako se radi o infekciji mokraćnog sustava, njezina kasna dijagnoza i liječenje dovest će do neugodnih posljedica za dijete.

Značajke nastanka bolesti

Infekcija mokraćnog sustava nastaje kada se bakterije počnu akumulirati u tijelu velikom brzinom. To je uzrokovano mikrobima kao što su:

• E. coli
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

Bakterije ulaze u tijelo kroz crijevni trakt, šire se krvlju i uzrokuju učestalo mokrenje kod bebe, zbog čega neprestano plače zbog sječenja.

Uzroci bolesti

Ponekad roditelji primjećuju da urin njihovog djeteta jako smrdi na pokvarenu ribu, a miris ponekad nalikuje acetonu. U takvim situacijama, prva stvar koja dolazi na pamet je cistitis. Međutim, dijagnoza možda neće uvijek biti točna. Prije nego počnete liječenje, ispitajte razloge zašto urin miriše na aceton ili trulu ribu.

Ako je dijete prošlo sve testove i rezultati ukazuju na infekciju mokraćnog sustava, roditelji imaju pitanje - zašto i kada se to dogodilo? Uzroci bolesti mogu biti različitog podrijetla.

• kronična neuralgija;
• kontakt s drugim pacijentom u bazenu (E. coli);
• česta hipotermija;
• nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila;
• nepravilna uporaba pelena;
• nedostatak posebne prehrane za malo dijete (protein u urinu je viši od potrebne razine);
• prisutnost u prehrani velikog broja dimljene i začinjene hrane.

Svi ovi faktori mogu potaknuti razvoj bolesti. Morate pažljivo pratiti stanje djeteta i, kad plače bez razloga, odmah idite liječniku. Ako se kamenje formira, mokrenje će biti popraćeno jakom boli.

Simptomi bolesti

Djetetovo tijelo je vrlo slabo, a ponekad imunitet nije dovoljan za borbu protiv patogenih bakterija. Zbog toga bi roditelji trebali pažljivo promatrati kako se njihovo dijete ponaša, da li nešto djetetu smeta. Ako su dolje navedeni simptomi, trebate što prije potražiti liječnički savjet.

Koje simptome obratiti pozornost na:

• učestalo mokrenje;
• enureza (nehotično mokrenje u snu);
• krv u jutarnjoj stolici djeteta;
• oticanje nogu i ispod očiju ne popušta nekoliko dana;
• znakovi da postoji E. coli (vrućica, česta povraćanja i mučnina);
• rezanje bolova u trbuhu (beba plače kad odlazi u zahod);
• urin miriše kao riba (neugodan, truo miris);
• miris je poput acetona.

Dijagnoza bolesti

Čim roditelji primijete simptome infekcije mokraćnog sustava kod svog djeteta, odmah se trebaju obratiti liječniku kako bi propisali liječenje. Ako urin smrdi na pokvarenu ribu ili miriše na aceton, onda je to loš znak. Prva akcija u ovoj situaciji je proći testove.

Što analiza pokazuje ako postoji infekcija (E. coli ili drugi):

• proteina;
• u nekim slučajevima, crvena krvna zrnca:
• postoje oksalati;
• visok broj bijelih krvnih stanica.

Što krv pokazuje ako postoji infekcija:

• protein akutne faze;
• formula leukocita pomiče ulijevo.

Ponekad samo uzimanje urina nije dovoljno za otkrivanje infekcija kao što je E. coli i slično.

U takvoj situaciji potrebno je dodatno darivanje krvi. Liječnik pregledava rezultate i tek nakon toga postavlja dijagnozu na temelju kojega je propisano liječenje.

bakposev

Da bi se odredio glavni uzročnik i je li organizam otporan na antibiotike, prije početka liječenja potrebno je dodatno proći mokraću za bacposu. Analiza se vrši ne dulje od 5-6 dana.

Miris urina, slično acetonu, nije konačna dijagnoza. Bakposev vam omogućuje da jasno odredite postoji li opasnost od oštećenja bubrega, bez obzira postoje li oksalati u mokraći.

Kako se prikuplja materijal za analizu:

• bebine genitalije su dobro oprane;
• spremnik za sakupljanje je steriliziran;
• jutarnji dio mokraće se skuplja, koji se zatim ulijeva u pripremljenu posudu, nakon čega se potonja čvrsto zatvara.

Što su to oksalati i o čemu oni govore?

Oksalati su one soli čija prisutnost u urinu pokazuje analizu. Ako njihov broj odstupa od norme u manjem ili većem smjeru, obratite se liječniku.

Oksalatne soli odstupaju od norme u sljedećim situacijama:

• urolitijaze;
• bakterije u dječjem tijelu;
• upalni procesi u crijevima.

Ako su u sedimentu mokraće pronađene oksalatne i proteinske soli, to znači da dijeta nije bila ispravna.

Potrebno je na vrijeme započeti liječenje infekcije mokraćnog sustava tako da dijete nema komplikacija. Prvo što treba učiniti je osigurati da soli oksalata i proteina dosegnu normalnu razinu.

Prehranu treba mijenjati na temelju jednostavnih preporuka:

1. Više tekućine za dijete - ne manje od 2 litre dnevno. I to ne bi trebalo biti samo čaj ili sok, nego i obična voda. Samo tako će krv iz urina otići, a proteini i potrebna količina soli (oksalati) bit će obnovljeni.
2. Da bi se ubile bakterije, mora se progutati više magnezija. Nalazi se u namirnicama kao što su proso, zob i riba.
3. Svi vitamini B izvrsno uklanjaju bakterije iz dječjeg tijela.

Ako roditelji nastave primjećivati ​​krv u mokraći i ne prolaze miris sličan acetonu, onda hrana ne pomaže u vraćanju proteina i oksalata (soli) na željenu razinu. Simptomi ukazuju na to da infekcija mokraćnog sustava i dalje zabrinjava dijete.

Liječenje bolesti

Kada dijete plače, roditelji pate. Oni pokušavaju učiniti sve što je moguće kako bi poboljšali stanje djeteta. Međutim, ako miris mokraće nalikuje acetonu, samo-liječenje neće pomoći.

Važno je pravilno dijagnosticirati bolest, proći potrebne testove i tek onda izvući zaključke.

1. Ako dijete puno plače prije odlaska na zahod, a miris urina sliči acetonu - to su simptomi slični cistitisu. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će u dijagnosticiranju bolesti u fazi kada je kućno liječenje još moguće. Roditelji bi trebali znati da bakterije ne mogu biti ubijene bez antibiotika, nema drugih načina. Kada se krv pojavi u mokraći, bit će teže riješiti se cistitisa. Stoga je glavni savjet u ovom slučaju da se što prije posavjetujete s liječnikom i strogo slijedite njegove preporuke.
2. Pijelonefritis. Ako se bakterije ne otklone na vrijeme, razvija se pijelonefritis. Ta se bolest ne može izliječiti sama od sebe, a dijete će morati biti smješteno u bolnicu pod nadzorom liječnika.

Bez obzira na dijagnozu, prva stvar koju liječnici rade je obnova proteina i oksalata (soli) u dječjem tijelu.

Stalno darivati ​​krv za analizu i urin kako bi se vidjelo da li bolest napreduje ili bakterije umiru.

Također skreće pozornost na to je li miris sličan acetonu. Ako se to dogodi, stanje djeteta se poboljšava.

Preventivne mjere

Niti jedan roditelj ne želi vidjeti svog voljenog dječjeg plača. Da biste spriječili infekciju mokraćnog sustava i druge bakterije, slijedite jednostavne preventivne mjere.

1. Redovito okupajte dijete u tratinčici i na liniji. Ove biljke ubijaju sve bakterije, jačaju imunološki sustav.
2. Da bi se sol i oksalat održali u dječjem tijelu u pravoj količini, hranite bebu ispravno i ne zloupotrebljavajte štetne namirnice (dimljene, pržene).
3. Naravno, za dijete je važno slijediti pravila higijene. Redovito mijenjajte pelene, perite bebu svaki dan i provjerite je li odjeća uvijek čista.

Simptomi kao što su krv u mokraći i slaba analiza (prisutnost povišenog proteina, soli oksalata) su najava problema. Što brže idete liječniku, prije ćete spasiti dijete od neugodnih bolova.

Infekcije mokraćnog sustava kod beba

Infektivno-upalni procesi u organima mokraćnog sustava djece su hitni urološki problem u cijelom svijetu. Osobito opasno - infekcija mokraćnog sustava kod dojenčadi. Patologija je toliko česta da je samo inferiorna u učestalosti pojave infekcija prehlade.

Danas, zbog poteškoća u dijagnostici i liječenju, europski stručnjaci razvili su različite odredbe i preporuke za praktikante pedijatre, pedijatrijske urologe i nefrologe koji su usvojeni u našoj zemlji.

Opće informacije

Hitnost problema je posljedica razvoja čestih patologija u mokraćnim organima, sklonosti bubrežnim bolestima, njihovim kroničnim i ponavljajućim kliničkim manifestacijama, što dovodi do potpune inhibicije bubrežne funkcije i invalidnosti djece od najranije dobi. Prema statistikama WHO, patologije u mokraćnom sustavu na drugom su mjestu u registru bolesti djece u ranoj dobi.

Epidemiološke studije su pokazale da u našoj zemlji učestalost nefropatije među djecom stalno raste, a danas je na zdravoj djeci 60 zdravih bolesnika. Postoji 5, 6 slučajeva na 10.000 djece s progresivnom klinikom koja odmah ulaze u skupinu dječjih invaliditeta. U strukturi uroloških bolesti kod djece, dijagnosticirane su mikrobne upalne bolesti u gotovo 76% beba.

Karakteristično je da je velika većina njih (do 80%) posljedica kongenitalnih abnormalnosti, kod kojih intrauterine promjene u OMC-u (organi mokraćnog sustava) ustraju nakon rođenja u više od 70% djece iu 80% slučajeva izazivaju čimbenik u razvoju IMS kod beba. (dobna skupina od 0 do tri godine). U 30% dojenčadi opasnost od infekcije ostaje prisutna, čak iu odsutnosti perinatalnih patologija, što je zbog mogućnosti morfofunkcionalne nezrelosti strukturnih tkiva bubrega.

Učestalost infektivnih i upalnih patologija mokraćnih organa kod dojenčadi (uključujući i pijelonefritis) veća je nego u djevojčica, što je povezano s razvojem opstruktivne uropatije (disfunkcija normalnog protoka urina), što je mnogo ranije u dječaka.

Statistika Europske udruge urologije pokazuje da je bolest u dječaka u dojenčadi (do jedne godine) 3,2%, a kod djevojčica 2%. U budućnosti se situacija mijenja - 30 djevojčica i samo 11 dječaka s IMS za 1000 zdrave djece.

Podaci o stranim statistikama pedijatara i nefrologa (ESPN) dati su u grupi od gotovo 1.200 djece s IMS koje su pregledane:

• kod djevojčica do šest mjeseci patologija je dijagnosticirana češće nego u dječaka 1,5 puta;
• od šest mjeseci do godinu dana, učetvorostručeno;
• i od 1 do 3 godine, infekcija djevojčica se povećala deset puta.

I domaći i strani stručnjaci složili su se da učestalost IMS ovisi o spolu i dobi djeteta, dok se djeca mlađa od 1 godine češće dijagnosticiraju (do 15% u febrilnih beba), manifestirajući se kao razvoj teške bakterijske infekcije.

Vrste IMS kod dojenčadi

Postoje mnoge klasifikacije UTI, ali u usporedbi s klasičnom verzijom koja se koristi u praksi domaćih stručnjaka, najprikladnija za dojenčad, klasifikacija koju su predložili europski stručnjaci.

Klasifikacija prema lokalizaciji izvora infekcije (donji i gornji urinarni trakt):

1. Cistitis, karakteriziran razvojem infektivnih i upalnih žarišta u sluznici sluznice urinarnog cističnog ležišta.
2. I pijelonefritis zbog razvoja difuzne gnojne infekcije u bubrežnoj zdjelici i parenhimu.

Odvajanje po epizodi manifestacije:

• primarna infekcija;
• ponavljajuće i ponavljajuće, podijeljeno na trajnu ili nerazriješenu infekciju.

Klasifikacija značajki:

1. Asimptomatski tip bakteriurija s karakterističnom kolonizacijom MP-a s nevirulentnim mikroorganizmima koji ne mogu dovesti do razvoja patoloških simptoma.
2. I simptomatske IMS s manifestacijom cjelokupnog "buketa" bolnih simptoma.

Razdvajanje zbog komplicirajućih čimbenika:

• nekomplicirani IMS s nedostatkom morfofunkcionalnih poremećaja u različitim dijelovima mokraćnog sustava i kompetentnoj imunološkoj fagocitozi;
• i komplicirana infekcija mokraćnog sustava kod novorođenčadi na pozadini mehaničke ili funkcionalne opstrukcije ili drugih problema u povijesti mokraćnog sustava.

Uzroci razvoja bolesti u dojenčadi

Glavni uzrok razvoja IMS kod dojenčadi su nepovoljni čimbenici antenatalne povijesti (fetalni razvoj), posebice prisutnost urogenitalnih patologija u budućoj mami, što je preduvjet za razvoj infektivnih procesa u OMS-u djeteta:

1. Izravna intrauterina infekcija, bilo tijekom poroda.
2. Prisutnost klamidije i mikoplazmoze kod majki novorođenčadi (glavni razlog za nastanak kroničnog pielonefritisa kod dojenčadi, prema statistikama u 14% djece).
3. Procesi preeklampsije u trudnica uzrokuju destabilizaciju staničnih membrana u strukturi nefrona u embriju s kasnijim razvojem nefropatije.
4. Poremećaj imunološkog sustava novorođenčadi, zbog prisutnosti antigenih proteina, nedostatka središnjih regulatora imunosti T-limfocita, ili prevlast njihovih asistenata - limfocitnih pomoćnih stanica.
5. Različita geneza intrauterine hipoksije, koja uzrokuje duboke poremećaje u fiziološkim i biokemijskim procesima kod novorođenčadi, manifestira se kod 39% dojenčadi morfološkim promjenama u strukturi bubrežnog tkiva i narušava njihove funkcionalne sposobnosti.
6. Provocirajući faktor je nedostatak higijenske skrbi za dijete, hipotermija, urodinamski poremećaji (opstrukcija, refluks, kongenitalne anomalije mokraćnog sustava, genetska osjetljivost na infekcije).

Ne odbacuje se hipoteza o utjecaju intrauterinih virusnih infekcija na razvoj IMS (Coxsacki, gripa, parainfluence, virus-MS, adenovirus, citomegalovirus, 1. i 2. tip herpesa), koji se smatra čimbenikom koji pridonosi infektivnom pristupu. Među patogenima infektivno-upalnog procesa u djece, intestinalna bakterija obitelji E.coli (75%), predstavnici gram (+) i gram (-) anaerobnih mikroorganizama itd. Apsolutno su dominantni.

Prema istraživačima iz Švedske, debi UTI-a kod djece je posljedica ranog (prvog polugodišta) prijenosa djece iz dojenčadi u umjetno hranjenje, što povećava rizik od infekcije hranom.

Kako prepoznati UTI kod dojenčadi

Kod dojenčadi klinička slika bolesti je jedva primjetna i zamrljana, pa ju je teško odmah prepoznati. Osim toga, jedini simptom infekcije mokraćnog sustava kod dojenčadi je često visoka temperatura. Lukavost infekcije je njezin brzi razvoj. Dugotrajni nedostatak liječenja prepun je opasnih posljedica.

Infekcija uretre, u nedostatku pravodobnog liječenja, u samo nekoliko dana može se premjestiti u tkivo bubrega, destabilizirati njihov rad i manifestirati se kao pijelonefritis. Čak i učinkovita terapija oštećenja bubrega ne jamči potpuno izliječenje i ponovno uspostavljanje njihove funkcije. Stoga je vrlo važno na vrijeme prepoznati bolest.

Kod dojenčadi, osim visoke temperature, javlja se infekcija OMS-om:

• tamna s neugodnim mirisom urina;
• kršenje mokrenja (dysuria, strangoria);
• kapricioznost, suza i razdražljivost;
• dispeptički poremećaji u obliku mučnine, povraćanja, nemirnog sna, trbušne distrakcije i proljeva;
• opća slabost;
• slabljenje refleksa sisa ili potpuno odbijanje da jedu;
• sivkasti ton kože.

Kod kongenitalnog pielonefritisa ili urosepse, malu djecu karakteriziraju nespecifični znakovi - brzi gubitak težine, abnormalnosti u tjelesnom razvoju, žuta koža, znakovi hiperritljivosti i letargija. Kao što poznati liječnik E. Komarovsky kaže: "UTI u dojenčadi treba pretpostaviti s razvojem akutne patologije i očitih znakova nedostatka tjelesne težine."

Osnovne dijagnostičke metode

Za dojenčad, korištenje laboratorijskog praćenja urina, u dijagnostičkoj pretrazi za IMS, općenito postaje nemoguće i ne primjenjuje se. Uobičajeno otkrivanje leukociturija i bakteriurija, kao glavnog pokazatelja, u ovom slučaju ne djeluje.

U ranom djetinjstvu, rijetko kada su djeca navikla na lonac i vrlo je teško dobiti sterilni uzorak urina. Prikupljanje urina različitim metodama ne isključuje rizik od visokog stupnja kontaminacije, što je ispunjeno lažno pozitivnim rezultatom.

Osim toga, uporaba kateterizacije ili suprapubične metode punktiranja za uzimanje uzoraka mokraće u dojenčadi vrlo je kompliciran i bolan proces za dijete s rizikom dodatne infekcije. Stoga je glavni fokus u dijagnostičkom pretraživanju:

1. Kliničko i biokemijsko praćenje uzorka krvi koji određuje prisutnost bakterijske infekcije u zdjeličnoj bubrezi.
2. Ultrazvuk - omogućuje klasificiranje prisutnosti komplicirane ili nekomplicirane infekcije.
3. Cystography Mick - identifikacija patoloških promjena u mokraćnom sustavu.
4. Dijagnostičko ispitivanje statističkom i dinamičkom radioizotopnom nefroscintigrafijom, otkrivanje fokalne prisutnosti nefroskleroze, stagnacije mokraće i uzroka urodinamskih poremećaja koji sprečavaju normalan protok urina.

UTI terapija u dojenčadi

Glavna metoda liječenja IMS kod dojenčadi je:

• najranije moguće propisivanje antibakterijskih lijekova, uzimajući u obzir otpornost mikroorganizama;
• pravovremeno otkrivanje i ispravljanje urodinamskih poremećaja;
• dugoročna antimikrobna profilaksa rekurentnih procesa;
• kontroliranje crijevnih funkcija;
• smanjenje doze antibakterijskih sredstava u skladu s pokazateljima djelotvornosti bubrega.

U liječenju dojenčadi prisutnost visoke temperature i znakovi toksikoze pokazatelj je trenutne intravenozne primjene antibakterijskih lijekova. Treba imati na umu da se svi antibiotici ne mogu koristiti za liječenje beba. Za parenteralnu primjenu propisani su cefalosporini (Cefataximine, Ceftazidime, Ceftriakson), penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksicilin / klavulanska kiselina) i drugi.

Pokazatelj za oralnu terapiju je smanjenje znakova toksikoze i normalizacija temperature tijekom dana. Imenovani - “Ceftibuten”, “Cefixime”, “Cefpodoxime Poxetil”, “Cefuroxime Axetil”, “Cefaclor”, itd. Trajanje antibiotske terapije je jedan, jedan i pol tjedan, ali ne manje od 3 dana. tjedna.

Bolesna djeca trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom, tako da njihovo liječenje treba provoditi u bolničkom praćenju.

Preventivne mjere

Olakšavanje brige o djetetu od strane roditelja pomoći će spriječiti razvoj bolesti. Profilaktičke preporuke uključuju:

1. Osiguravanje da se majčino mlijeko dojenčeta može čuvati što je duže moguće, budući da je majčino mlijeko izvrsna zaštita djetetova tijela od posljedica infekcija.
2. Razumni pristup uvođenju komplementarne hrane. Zbog nesavršenosti probavnog sustava za djecu, potrebno je postupno širenje dječje prehrane, uz stalno praćenje bebine stolice. Zatvor i odgođena eliminacija toksina iz tijela izvrsni su preduvjeti za infekciju. Prednost treba dati voću i povrću pire, postupno dodavanje u prehrani žitarice iz cjelovitih žitarica.
3. Da biste izbjegli stagnirajuće procese u bubrezima, trebali biste dijete hraniti jednostavnom vodom tijekom cijelog dana.
4. Od velike važnosti u prevenciji higijene je beba. Sastoji se od svakodnevnog pranja djeteta samo uz uporabu higijenskih proizvoda za djecu i kategorično isključivanje alkalnih agresivnih sredstava.
5. Promjenu pelena treba uvijek pratiti djetetovim preponama mokrom krpom, nakon čega su zračne kupke dobre za disanje djetetove kože.
6. Potrebna je dnevna promjena posteljine.
7. Ne ostavljajte dijete dugo na podu. Čuvajte ga od hipotermije.

Ozbiljnost IMS u dojenčadi ne treba podcjenjivati. Čak i bez jasno definirane kliničke slike, bolest može pokazati neočekivane posljedice u najkraćem mogućem roku. Samo hitan poziv na liječničku pomoć zaštitit će dijete od ozbiljnih komplikacija.

Infekcije mokraćnog sustava u dojenčadi

Rad pedijatra je kompliciran činjenicom da dojenče ne može opisati pritužbe. Posebno je teško otkriti bolesti bez jasnih simptoma. Nedovoljno razvijen živčani sustav djeteta osmišljen je tako da bol ima difuznu prirodu. Jednostavno rečeno, u djece s bolestima jednog organa zahvaćeno je široko područje. Na primjer, kada je upala slijepog crijeva dijete ima cijeli bol u želucu, a ne desnu stranu, kao kod odraslih.

Infekcija mokraćnog sustava kod djece u prevalenciji u pedijatriji zauzima drugo mjesto nakon SARS-a. Bolesti ovog sustava opasan su rizik razvoja pijelonefritisa, koji može brzo dovesti do smrti.

razlozi

Većinu uroloških infekcija uzrokuju bakterije: crijevni ili Pseudomonas bacillus, Staphylococcus aureus. Manje je česta infekcija gljivicama ili virusima.

Oni ulaze u urinarni trakt na dva načina:

• Ako tijelo ima žarište upale - kroz krv i limfu iz drugih organa.
• U slučaju bolesti majke - s njezinim mlijekom ili zračnim mehanizmom infekcije.

Čimbenici rizika

Zašto se dijete zarazi? Postoje brojni uvjeti u kojima je vjerojatnija infekcija djetetovog izlučnog sustava.

Disfunkcija procesa uklanjanja mokraće iz tijela - urodinamika - poremećena je zbog:

• Opstrukcija (blokada) izlučnog sustava. Mehanička opstrukcija ne dopušta odstranjivanje urina iz tijela djeteta. Otrovne tvari u njemu počinju negativno utjecati na okolna tkiva. Zbog kongestije se povećava pritisak u bubregu, stanice se oštećuju i bakterije napadaju ranjive organe.
• Refluks je patološko stanje u kojem se urin vraća iz donjih dijelova mokraćnog sustava u prethodne. Poremećaj se očituje u patologijama perifernog živčanog sustava.

• Metaboličke bolesti. Oni mijenjaju sastav mokraće, koji može agresivno djelovati na zidove organa mokraćne cijevi. Ove patologije uključuju: šećernu bolest, giht, prekomjerni unos minerala u tijelu.

POMOĆ! Povećano stvaranje urata i oksalata dovodi do njihovog taloženja u nefronima, što uzrokuje pojavu urolitijaze. Kristali slanih soli oštećuju zidove organa za izlučivanje. Kroz mikrotraume infektivni se agensi šire cijelom debljinom tkiva.

• Disfunkcija mokraćnog mjehura zbog neuropatije. Povredio je proces punjenja i pražnjenja. Stagnacija tekućine stvara ugodne uvjete za rast bakterija.
• Instrumentalne intervencije u organima mokraćnog sustava.
• Prisutnost upale u tijelu na pozadini smanjenog imuniteta.
• Vaskularni poremećaji, zbog kojih dolazi do sužavanja lumena bubrežnih arterija. To dovodi do razvoja ishemije - kisikovog izgladnjivanja - tkiva. I napredovanje procesa uzrokuje smrt nefrona.

• Bolesti imunološkog sustava, slabe zaštitu tijela.
• Nedovoljna temeljita osobna higijena djeteta.
• Hipotermička beba.
• Kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava, uzrokovane komplikacijama tijekom trudnoće ili tijekom poroda.
• Nasljedna sklonost kroničnim infekcijama.

STATISTIKA! Djevojke pate od uretritisa i cistitisa u dobi od 3-4 godine, dječaci - u prsima (do 3 mjeseca).

simptomi

Djetetu je lako propustiti bolest mokraćnog sustava. Klinička slika može biti mutna, nenametljiva. Novorođenčad također nose jednokratne pelene: roditelji ne primjećuju odmah promjene u kvaliteti mokraće.

Kod dojenčadi do jedne godine, sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost infekcije:

• Bolovi u trbuhu i lumbalnoj regiji.
• Tamna boja urina.
• Neugodan oštar miris urina.
• Povećana tjelesna temperatura, vrućica.
• Razdražljivost, brze promjene raspoloženja, suza i zlovoljnost, nemiran san.
• Dispeptički poremećaji: nadutost, proljev, mučnina, povraćanje.
• Koža postaje blijeda, ponekad može postati siva.
• Dijete osjeća opću slabost i slabost.
• Poremećaji prehrane, potiskivanje apetita, do potpunog neuspjeha hranjenja. Smanjen refleks sisa, brza regurgitacija.

Za djecu stariju od 2 godine, karakteristični dodatni simptomi su:

• Često bolno mokrenje, praćeno osjećajem pečenja.
• Urin se dodaje u malim obrocima.

VAŽNO! Roditelji trebaju pratiti pojavu ovih znakova infekcije, a ako se otkriju, odmah se obratite liječniku!

dijagnostika

Kod djece je mokraćni trakt kratak, upala dolazi vrlo brzo do bubrega i uzrokuje pijelonefritis. Kada isključite rad jednog, napreduje rizik od neuspjeha i drugih organskih sustava.

Nefrološke dijagnoze na temelju opsežnog pregleda:

1. Pregled i inspekcija. Karakteristični simptomi infekcije mokraćnog sustava kod dojenčadi navedeni su gore. Pijelonefritis ima bolju kliničku sliku: bol u leđima postaje nepodnošljiva. U takvoj situaciji preporučuje se pozivanje hitne pomoći.

2. Analiza urina. Njegove vrste: opće, biokemijske, bakteriološke, serološke, prema Nechiporenko i Zimnitsky. Znakovi upale: prisutnost proteina, crvenih krvnih stanica, bakterija i velikog broja leukocita u urinu.

3. Test krvi. Zvono alarma za pedijatra bit će: povećanje ESR-a i povećanje razine neutrofila.

4. Ultrazvuk mokraćnog sustava. Omogućuje procjenu stanja tkiva i otkrivanje anomalija njihovog razvoja.

5. Retrogradna cistouretrografija. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz kateter u ureter. Nakon radiografije izlučnog sustava.

6. Uroflowmetry. Koristi se za bilježenje brzine izlučivanja urina. Tako se otkrivaju patologije strukture mokraćnog sustava ili njihova opstrukcija.

VAŽNO! Cisto- i uretroskopija koriste se samo za kronični oblik bolesti i samo za vrijeme remisije (slabljenje patološkog procesa, relativna norma funkcionalnosti organa).

Diferencijalna dijagnostika

Prije donošenja konačne dijagnoze, pedijatar mora usporediti simptome i infekcije urogenitalnog sustava s drugim bolestima. Različite bolesti mogu imati uobičajene uzroke.

Diferencijalna dijagnoza upale organa za izlučivanje provodi se pomoću:

• Infekcija parazitima (pinworms).
• Akutni upala slijepog crijeva. Posebna značajka - lezije gastrointestinalnog trakta nisu povezane s činom mokrenja.
• Vulvovaginitis i druge ginekološke upale u djevojčica (slično cistitisu).

liječenje

Kada se otkrije infekcija mokraćnog sustava, dojenčad se obično ostavi u bolnici.

VAŽNO! Nemojte odbiti hospitalizaciju. To je potrebno za pažljivo praćenje učinkovitosti terapije i brzog pružanja reanimacijske skrbi: kod pijelonefritisa bubrezi mogu propasti ili se može razviti sepsa. Oba ova stanja ugrožavaju život djeteta.

Pedijatar bira popis lijekova za svakog pacijenta pojedinačno. Djeca mlađa od 2 godine propisana su:

1. Terapija antibioticima. Lijekovi se daju intravenozno ili u mišić najmanje 7 dana. Ako je potrebno, trajanje tečaja se povećava. U početku su se koristili lijekovi širokog spektra. Nakon istraživanja

osjetljivost bakterija je odabrani lijek koji djeluje na vrstu patogena.

VAŽNO! Strogo je zabranjeno davati djetetu antibiotike samostalno. Neke farmakološke skupine lijekova su vrlo nefrotoksične i samo pogoršavaju stanje djeteta.

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Uklonite simptome trovanja: temperaturu, oticanje i slabost mišića.

3. Detoksikacijska terapija. Pretpostavimo uzimanje fitopreparata: ukrasi od kamilice ili smilje.

4. Antioksidansi. Cilj je održati imunološki sustav.

5. Ubojica protiv bolova ako je potrebno.

6. Antispazmodici i diuretici doprinose obnovi funkcije bubrega.

Mame su u odjelu s bebama. Trebali bi znati načela liječenja:

• Dječji krevet.
• Često redovito hranjenje (do 5-6 puta dnevno).
• Posebna dijeta za dijete: smanjenje količine konzumirane tekućine, smanjenje unosa soli, uključujući hranu bogatu proteinima u jelovniku.

OPREZ! Kada se preporuča infekcija mokraćnog sustava da se iz prehrane isključi kisela i pržena hrana!

Nakon ublažavanja akutnih pojava propisana je fizioterapija:

• Elektroforeza.
• Obrada istosmjernom strujom.
• Nanošenje ozokeritom i parafinom.
• Terapija ultra visoke frekvencije (UHF).

prevencija

Relapsi upalnih procesa javljaju se u 25% slučajeva. Dječji nefrolog treba uputiti roditelje na ispravljanje načina života djeteta.

Preventivne mjere uključuju:

• Dojenje najmanje šest mjeseci. Majčino mlijeko bogato je elementima potrebnim u procesu oblikovanja imuniteta novorođenčeta.
• Pravilna higijena genitalija beba. Kao i redovita promjena pelena.

• Raznovrstan dječji jelovnik koji obogaćuje tijelo svim potrebnim vitaminima i mineralima.
• Uklanjanje mogućih uzroka infekcije uretre.
• Način organiziranja dječjeg dana. To će podržati imunitet.
• Izbjegavanje hipotermije djeteta.
• Redoviti liječnički pregledi kod pedijatra.
• Pijte dovoljno.
• Obratite pozornost na uzroke plača djeteta. Bol pri mokrenju ili naprezanju djeteta ukazuje na urogenitalnu infekciju.

IMPP ima bebu

Infekcija mokraćnog sustava kod djece je uobičajena patologija koja utječe na funkcioniranje organa mokraćnog sustava. Upravo se s tom patologijom susreću ne samo djeca koja su već dovoljno neovisna, nego i djeca iz djetinjstva.

Patogeni mikroorganizmi doprinose uvođenju u ljudsko tijelo i uništavanju imuniteta. Imunitet kod djeteta, osobito u dojenčadi, ranjiv je i još uvijek je prilično slab, stoga je najosjetljiviji na utjecaj aktivnih patogenih bakterija.

Dječja dijagnoza IMS - što je to?

Kratica UTI je važna kao infekcija mokraćnog sustava. Ova skupina uključuje upalne bolesti bakterijske, gljivične ili virusne etiologije povezane s mokraćnim sustavom. Vrlo često UTI mogu uzrokovati enterokoke - crijevne bakterije.

Organi koji utječu na ove bolesti su bubrezi, otvor uretre, ureteri, mokraćni mjehur. Kod djece se mogu pojaviti upalni procesi u gornjim ili donjim organima. U nekim slučajevima, nekoliko organa mokraćnog sustava istovremeno je uključeno u upalni proces.

Najčešće bolesti koje se javljaju na ovom području su:

• pielonefritis (upala bubrega),
• uretritis (upala tkiva uretre),
• cistitis (upala mjehura),
• pijelitis (upala bubrežne zdjelice),
• bakteriurija (prisutnost bakterija u urinu).

u sadržaj ↑

uzroci

Statistike bolesti potvrđuju prisutnost IMS kod dječaka češće nego kod djevojčica. Međutim, djevojčice u dobi od jednog do petnaest godina pate od te patologije mnogo češće od dječaka.

Dojenčad najčešće pati od infekcija poput stafilokoka, Pus bacila i crijevne bakterije enterococcus. Gljivične infekcije najčešće pate od dojenčadi koje nemaju odgovarajući imunitet, nedonoščad ili djeca koja pate od hipotrofije.

U mnogim slučajevima, roditelji koji se ne pridržavaju dovoljno pravila o skrbi za dijete izravno su povezani s infekcijom djeteta s infekcijom.

Patogeni mogu ući u tijelo djeteta na tri načina:

1. kroz krv. Dojenčad se u toj dobi zarazi nakon upale pluća, upale pupka, kada patogene bakterije ulaze u mokraćni sustav kroz krvotok;
2. kroz limfu. Limfni sustav, kada je upaljen drugim organima djeteta, može prenijeti infekciju na mokraćni sustav;
3. kroz genitalije vani. Infekcija je moguća nakon kateterizacije ili zbog drugih vanjskih čimbenika.

Čimbenici rizika za koje dijete može patiti od infekcije mokraćnog sustava može biti:

• hipotermija;
• slaba higijena genitalija djeteta;
• nepoštivanje dijete za dojenčad (uključujući dimljenu hranu, začinjenu hranu, prekomjernu konzumaciju proteinske hrane) u prehrani majke;
• kronična neuralgija;
• korištenje pelena bez njihove česte promjene, stalna prisutnost bebe u pelenama;
• kontakt s drugim bebama u kadi ili bazenu;
• abnormalan razvoj pojedinih organa mokraćnog sustava.

Nadzor nad djetetom, korištenje tvrdog sapuna prilikom pranja djeteta, dugotrajan boravak na ulici u prvim danima nakon otpusta iz rodilišta također može uzrokovati IMS.

Simptomi IMS

Plakanje djeteta kad je mokrenje alarmantan znak, jer upala osjetljivih dječjih tkiva uzrokuje jake bolove za vrijeme i nakon procesa mokrenja, grčeva i pečenja. Dijete može biti nemirno i žestoko.

Osim toga, ako postoji IMS, mogu se pojaviti i drugi simptomi kod djeteta:

• učestalo mokrenje;
• spontano izlučivanje urinarne tekućine tijekom spavanja (enureza);
• neugodan, pokvaren miris urina;
• podbulost pod očima;
• krvarenje tijekom jutarnjeg mokrenja;
• visoka temperatura koja traje više od tri dana nakon pokušaja snižavanja temperature antipireticima;
• napadi povraćanja.

Samo je jedan simptom dovoljan da skrene pozornost na stanje djeteta i odmah kontaktira pedijatra.

Liječnik će moći napraviti ispravnu dijagnozu i propisati pravovremeno liječenje.

Kako se dijagnosticira?

U početnoj fazi dijagnoze, liječnik sluša pritužbe roditelja, a iz njihovih riječi procjenjuje sliku bolesti. Nadalje piše smjernice za isporuku testova:

Opća analiza urina. Prisutnost upalnog procesa može ukazivati ​​na boju stolice djeteta: one su mutne, podsjećaju na gnoj.

Urin treba ispravno uzimati tako da iskrivljene vrijednosti ne dovode do nepotrebnog agresivnog liječenja. Da biste to učinili, trebate uzeti jutarnji urin, njegov prosječni dio. Dobro oprati genitalije vaše bebe. Ne kasnije od jednog i pol sata, analize bi trebale biti laboratorijske, inače će kemijski sastav urina biti različit.

Sustav za analizu urina Nechiporenko. Ova metoda prikupljanja podataka pomaže u određivanju broja crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Višak pokazatelja leukocita ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

bakterijska kultura. Pomaže identificirati vrstu patogenih uzročnika upalnog procesa.

ultrazvučni pregled. Uz pomoć ultrazvuka moguće je procijeniti stanje unutarnjih organa mokraćnog sustava. Anomalije ovih organa u fiziološkom ili funkcionalnom razvoju mogu ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost upalnog procesa.

Kako ultrazvuk mjehura, pročitajte naš članak.

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne postupke:

• urography. Rendgenski pregled bubrega. Pomaže u procjeni stanja organa mokraćnog sustava, urogram pokazuje strukturu bubrega, njegova moguća odstupanja;
• cystography. Rendgensko ispitivanje tijela mjehura pomoću injektiranog kontrastnog sredstva. Metoda pokazuje veličinu, oblik, položaj mjehura, prisutnost upale ili patološki proces;
• Nefroscintigrafija - dijagnoza radijalne bubrega pomoću radionuklidne tvari. Pomaže u procjeni kretanja protoka krvi kroz mokraćni sustav, funkcioniranju bubrega, kao i stanja vaskularnog sustava.

Nakon pregleda rezultata ispitivanja i hardverskih postupaka, liječnik propisuje potrebnu terapiju za bebu.

Kako liječiti?

Djeca čiji testovi potvrđuju prisutnost upalnog procesa, imaju grozničavo stanje ili povećanu slabost, upućeni su na liječenje u bolnicu.

Glavna metoda liječenja IMS kod djece je uporaba antibiotske terapije.

Prije otkrivanja patogena bakterijskom kulturom, tretman se provodi antibioticima sa širokim spektrom djelovanja. Antibiotici za malu djecu koriste se ubrizgavanjem. Antibiotska terapija ne smije biti kraća od osam dana.

Djeca koja osjećaju bol prilikom mokrenja propisuju lijekove koji eliminiraju bol. U dijagnostici bakteriurija, liječenje se može sastojati od uporabe uroseptičkih sredstava.

U slučaju kada je uzrok infekcije mokraćnog sustava nenormalan razvoj pojedinih organa mokraćnog sustava, moguća je kirurška intervencija.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj upalnih procesa u urogenitalnom sustavu djeteta, roditelji bi trebali jasno razumjeti da je glavni uzrok patoloških procesa, osobito u dojenčadi, nedovoljna pozornost na njihovo dijete.

Prije svega, potrebno je posvetiti dužnu pozornost intimnoj higijeni djeteta. Dugotrajna prisutnost djeteta u pelenama stvara učinak saune, što pridonosi širenju bakterija unutar pelena. Česta promjena pelena i sustavno pranje bebe pomoći će u održavanju bebinih genitalija čistim.

Djecu od rane dobi treba podučavati svakodnevnoj higijeni genitalija. Kupanje djeteta u vodi s antiseptičkim biljnim infuzijama (kamilica, serija) pomoći će ojačati imunološki sustav i ubiti bakterije.

Ako je dijete dojeno, majka bi trebala pratiti svoju prehranu, ne jesti hranu koja može negativno utjecati na probavu djeteta.

Osim toga, potrebno je pratiti usklađenost dječje odjeće s temperaturom vani tijekom hodanja: štetno je prekomjerno omotati dijete i osigurati da se ne zamrzne.

Sustavni posjet pedijatru pomoći će u otkrivanju patologije u ranim stadijima bolesti.

Napredni stadij zarazne bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica, stoga se trebate posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi znakovi upalnog procesa.

Što dr. Komarovsky govori o infekcijama mokraćnog sustava iz videa: