Koje su bolesti kombinirane pojmom "infekcija mokraćnog sustava"?

Infekcije mokraćnog sustava (urinarni traktati) vrlo su čest problem s kojim se milijuni ljudi stalno suočavaju. Takve bolesti praćene su upalom jednog ili drugog organa mokraćnog sustava i, ako se ne liječe, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Infekcije žena mokraćnog sustava češće pate od muškaraca. To je zbog nekih anatomskih razlika - kod žena, uretra je kraća i šira nego kod muškaraca.

Najčešći uzročnik IMS je bakterija Escherichia coli, koja normalno naseljava debelo crijevo. Ako se ne poštuju osnovna pravila higijene, bakterije ulaze u okruženje uretre, što pogoduje rastu i razmnožavanju, uzrokujući upalu (uretritis). U uzlaznoj putanji, infekcija se širi na druge urinarne organe. A ako bolesnik ne dobije potreban tretman, cistitis (upala mjehura) i pijelonefritis (upala bubrega i bubrežnog sustava) neće dugo čekati. Seksualni put infekcije urinarnog trakta nije isključen, ali u ovom slučaju uzročnici bolesti su obično klamidija i mikoplazma. Često je razvoj IMS kod žena potaknut uporabom kontracepcijskih sredstava za barijeru.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije infekcije mokraćnog sustava uključuju sva stanja u kojima dolazi do smanjenja imunološke zaštite, kao i neke anatomske značajke strukture bubrega, zdjelice, uretera, praćeno kršenjem izlučivanja urina. Osobe oboljele od dijabetesa, urolitijaze ili adenoma prostate, kao i osobe s žarištima kronične infekcije češće će razviti IMS. Hipotermija, svaka prenesena akutna infekcija, produljena kateterizacija mjehura, primjerice tijekom liječenja u jedinici intenzivne njege, mogu biti provokativni trenuci. Rizična skupina za razvoj IMS je trudnica, zbog hormonalnih promjena u tom razdoblju, smanjenog imuniteta, povećanja pritiska povećanog uterusa na urogenitalne organe.

Klinički znakovi IMS

Klinika za IMS ovisi o mjestu upale. Osim simptoma opće intoksikacije (vrućica, slabost, glavobolja, itd.), Česta su bolna mokrenja, praćena paljenjem i rezanjem u mokraćnoj cijevi. Često se bolesnici s cistitisom žale na čestu potrebu za mokrenjem, ali se vrlo malo urina izlučuje, a može biti zamućeno pa čak i pomiješano s krvlju. U slučaju pijelonefritisa, bol se nalazi u lumbalnoj regiji, može poprimiti prirodu šindre, „simulirati“ oštar želudac. Pri maksimalnoj intoksikaciji, mučnina, povraćanje, vrlo visoka tjelesna temperatura, moguća su zimica.

U nedostatku adekvatnog liječenja, moguće je pretvoriti IMS u kronični oblik, pri čemu je rizik od razvoja kroničnog zatajenja bubrega visok.

Studije koje pomažu liječniku da postavi dijagnozu

Dijagnoza počinje općim pregledom i ispitivanjem pacijenta. Obvezna su laboratorijska ispitivanja uzoraka krvi i urina za otkrivanje znakova bakterijske infekcije, kulture urina, koja pomaže u određivanju vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Najčešće se primjenjuju instrumentalne metode istraživanja: cistoskopija, intravenska urografija, ultrazvuk i drugo. Ponekad dodatno provode PCR dijagnostiku kako bi otkrili klamidijske ili mikoplazmatske infekcije i testove na prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Osnovna načela liječenja

Ključ uspješnog liječenja IMS je kompetentna selekcija antibiotika na temelju rezultata ispitivanja. Značajna je uloga poštivanja mirovanja, medicinske prehrane, simptomatske terapije (antipiretici, antispazmodici itd.). Uz pravilnu terapiju, prognoza za pacijente je povoljna. Glavni simptomi bolesti nestaju tek nakon nekoliko dana nakon početka antibiotske terapije, a potpuni oporavak nastupa u roku od nekoliko tjedana.

Informacije su objavljene na web-lokaciji samo za referencu. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako u opisu pronađete pogrešku, netočne povratne informacije ili netočne podatke, molimo vas da o tome obavijestite administratora stranice.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne liječi se!

Infekcije mokraćnog sustava

Svake godine veliki broj pacijenata, i odraslih i djece, bez obzira na spol, suočavaju se s tako ozbiljnim medicinskim problemom, kao što je infekcija mokraćnog sustava. Žene pate od ove infekcije mnogo češće od muškaraca, ali muškarci s infekcijom mokraćnog sustava razvijaju tendenciju ka dugotrajnom i čak teškom tijeku bolesti.

Infekcije mokraćnog sustava su upalna oboljenja mokraćnog sustava osobe uzrokovane infektivnim mikroorganizmima, s relapsnim tijekom s mogućim razvojem komplikacija.

Mokraćnog sustava (mokraćnog sustava) je jedan kompleks organa za formiranje mokraće i izlučivanje iz tijela, to je ozbiljan izlučivanje sustav, koji ovisi ne samo o stanju ljudskog tijela, ali i na život pacijenta u nekim slučajevima (u akutni bubrega). Urin se sastoji od bubrega u obliku graha (oni oblikuju urin), uretera (urin ulazi u mjehur), mokraćnog mjehura (rezervoar urina), uretre ili uretre (oslobađanje urina).

Mokraćni sustav igra značajnu ulogu u održavanju ravnoteže vode i soli u tijelu, stvarajući brojne hormone (npr. Eritropoetin), koji iz tijela oslobađaju brojne toksične tvari. Tijekom dana u prosjeku se izlučuje do 1,5-1,7 litara urina, čija količina može varirati ovisno o unosu tekućine, soli i bolestima mokraćnog sustava.

Skupine rizika za infekcije mokraćnog sustava:

- Ženski spol (žene pate od takvih infekcija 5 puta češće od muškaraca, to je zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela - kratke i široke uretre, što olakšava ulazak infekcije u urinarni trakt).
- Djeca mlađa od 3 godine (inferiornost imuniteta, osobito infekcije somatskog sustava najčešći su uzrok groznice nepoznatog podrijetla kod dječaka mlađih od 3 godine).
- Starije osobe zbog razvoja imunodeficijencije povezane s dobi.
- Pacijenti sa strukturnim značajkama mokraćnog sustava (na primjer, povećana prostata može otežati izlučivanje urina iz mjehura).
- Bolesnici s bubrežnom patologijom (na primjer, urolitijaza, u kojoj su kamenje dodatni čimbenik rizika za razvoj infekcija).
- Pacijenti u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege (takvi pacijenti zahtijevaju izlučivanje urina pomoću urinarnog katetera neko vrijeme - to su ulazna vrata infekcije).
- Bolesnici s kroničnim bolestima (na primjer, dijabetes melitus, u kojem postoji visok rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava smanjenjem otpornosti organizma).
- Žene koje koriste neke metode kontracepcije (na primjer, dijafragmalni prsten).

Čimbenici koji predisponiraju pojavu infekcija mokraćnog sustava su:

1) hipotermija (većina problema ove prirode nastaje u hladnoj sezoni),
2) prisutnost respiratorne infekcije kod pacijenta (česta je aktivacija uroloških infekcija
infekcije u hladnoj sezoni)
3) smanjen imunitet,
4) kršenje odljeva mokraće različite prirode.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

U bubrezima se stvara apsolutno sterilni urin mikroorganizama koji sadrži samo vodu, soli i različite metaboličke produkte. Infektivni patogen najprije prodire u mokraćnu cijev, gdje se stvaraju povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju - razvija se uretritis. Dalje se prostire do mjehura, kod kojeg dolazi do upale sluznice - cistitisa. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, infekcija uretera ulazi u bubrege s razvojem pielonefritisa. To je najčešći tip infekcije.

Anatomija mokraćnog sustava

Patogeni uzrokuju infekcije mokraćnog sustava:

1) E. coli (Escherichia coli). Ovaj je patogen reprezentativan za normalnu floru debelog crijeva, a njezin ulazak u mokraćnu cijev uglavnom je posljedica nepoštivanja pravila osobne higijene. Također, E. coli je gotovo uvijek prisutan na vanjskim genitalijama. 90% svih infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli.
2) Klamidija i mikoplazma - mikroorganizmi koji utječu uglavnom na mokraćnu cijev i kanale reproduktivnog sustava. Prenosi se uglavnom kroz seks i utječe na mokraćni sustav.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus može biti uzročnik infekcija mokraćnog sustava u djece.
4) Streptokoki serotipova A i B nalaze se povremeno.

Kako mikroorganizmi mogu ući u urinarni trakt:

1) Ako ne slijedite pravila osobne higijene nakon posjete toaletnoj sobi.
2) Tijekom spolnog odnosa i analnog seksa.
3) Kod primjene određenih metoda kontracepcije (dijafragmalni prsten, spermicidi).
4) Kod djece su to upalne promjene zbog stagnacije mokraće u patologiji različitog mokraćnog sustava.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Koji se klinički oblici infekcija mokraćnog sustava nalaze u medicinskoj praksi? To je infekcija uretre ili uretre - uretritisa; infekcija mjehura - cistitis; infekcija i upala bubrega - pielonefritis.

Također, postoje dvije glavne vrste širenja infekcije - to je uzlazna infekcija i silazak. Uz uzlaznu infekciju, upalni proces zahvaća anatomski niže organe mokraćnog sustava, a zatim se infekcija širi na više organe. Primjer je cistitis i kasniji razvoj pijelonefritisa. Jedan od uzroka uzlazne infekcije je tzv. Funkcionalni problem u obliku vezikoureteralnog refluksa, kojeg karakterizira obrnuti protok mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre pa čak i bubrege. Silazna infekcija je razumljivija po podrijetlu. U tom slučaju dolazi do širenja infektivnog agensa iz viših dijelova sustava za izlučivanje mokraće na niže, primjerice od bubrega do mjehura.

Mnogi slučajevi infektivne patologije mokraćnog sustava su asimptomatski. Ali ipak, za specifične kliničke oblike postoje određeni simptomi na koje se pacijenti najčešće žale. Većina bolesnika karakteriziraju nespecifični simptomi: slabost, loše osjećanje, prekomjerni rad, razdražljivost. Simptom naizgled nerazumne groznice (temperature) je, u većini slučajeva, znak upalnog procesa u bubrezima.

Kod uretritisa pacijenti su zabrinuti zbog: bolova tijekom mokrenja, bolova i opeklina na početku mokrenja, iscjedka sluzokože iz uretre, specifičnog mirisa.

Kod cistitisa uočava se učestalo mokrenje, koje može biti bolno, popraćeno bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, a ponekad i temperatura.

Pielonefritis karakterizira pojava boli u lumbalnoj regiji, povećanje tjelesne temperature (tijekom akutnog procesa), zimice, simptomi opijenosti (slabost, bolovi u tijelu) i poremećaji mokrenja, koje pacijent možda ne osjeća. Samo uz uzlaznu infekciju mogu se prvo mučiti bolovi tijekom mokrenja, učestalo mokrenje.

Sumirajući gore navedeno, nabrojimo simptome karakteristične za infekcije mokraćnog sustava, koje zahtijevaju liječenje od strane liječnika:

1) bol, peckanje i grčeve pri mokrenju;
2) učestalo mokrenje;
3) bol u trbuhu, u lumbalnoj regiji;
4) bol u suprapubičnoj regiji kod žena;
5) temperatura i simptomi trovanja bez simptoma prehlade;
6) iscjedak iz mokopurulentnog karaktera uretre;
7) promjena boje mokraće - postaje mutna, pojavljuje se sluz, pahuljice, tragovi krvi;

Značajke infekcija mokraćnog sustava kod djece

Najčešći uzroci infekcija mokraćnog sustava kod djece su opstrukcija mokraćnog sustava, različiti funkcionalni poremećaji, fimoza, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i rijetko pražnjenje mjehura.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod beba mogu se izbrisati. Djeca do 1,5 godina s takvom infekcijom mogu postati razdražljiva, cviliti, odbijati jesti, ne moraju biti vrlo visoka, ali iracionalna temperatura, koja se slabo kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Samo u dobi od dvije godine, dijete se žali na bolove u trbuhu ili leđima, bolove u donjem dijelu trbuha, uočit ćete učestalo mokrenje, poremećaje mokrenja, tjelesna temperatura raste češće nego što je normalno.

Ishod infekcije mokraćnog sustava kod djeteta često je povoljniji, međutim, takvi učinci kao skleroza bubrežnog tkiva, hipertenzija, proteini urina i funkcionalna oštećenja bubrega su pronađeni.

Značajke infekcije mokraćnog sustava kod trudnica

Do 5% trudnica pati od upalnih bolesti bubrega. Glavni razlozi za to su hormonske promjene u tijelu tijekom trudnoće, smanjenje imunološke obrane tijela, promjena položaja određenih organa povezanih s rastućim fetusom. Na primjer, zbog povećanja veličine maternice dolazi do pritiska na mokraćni mjehur, dolazi do kongestije u mokraćnim organima, što će na kraju dovesti do proliferacije mikroorganizama. Takve promjene zahtijevaju često praćenje ovog sustava kod trudnica.

Osobitosti infekcije mokraćnog sustava kod muškaraca

Prije svega, uzroci koji dovode do pojave infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca su različiti od onih za žene. To je uglavnom patologija kao što je urolitijaza i povećanje veličine prostate. Iz toga proizlazi poremećeni odljev urina i upalne promjene u mokraćnom sustavu. U vezi s tim, muški program liječenja uključuje predmet kao što je uklanjanje prepreke za protok mokraće (kamen, na primjer). Također, određene probleme uzrokuje kronična upala prostate, koja zahtijeva masivnu antibiotsku terapiju.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih pritužbi pacijenta, ali ne u svim slučajevima dovoljno je napraviti ispravnu dijagnozu. Primjerice, pijelonefritis može pratiti samo vrućica i simptomi opijenosti, bol u leđima se ne pojavljuje prvog dana bolesti. Stoga je teško dijagnosticirati liječnika bez dodatnih laboratorijskih metoda istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

1) klinički testovi: kompletna krvna slika, analiza mokraće, biokemijski testovi krvi (urea, kreatinin) i urin (dijastaza).
Najinformativniji u primarnoj fazi je opća analiza mokraće. Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina. U studiji brojite broj leukocita, crvenih krvnih stanica, tako da možete posumnjati na bakteriuriju (bakterijski upalni proces). Također informativni pokazatelji kao što su proteini, šećer, težina.
2) bakteriološku metodu (kultura urina na posebnim hranjivim medijima kako bi se otkrio rast određenih vrsta mikroorganizama u njima), pri čemu se prosječni dio jutarnjeg urina uzima u sterilna jela;
3) PCR metoda (s negativnom bakterijskom infekcijom i kontinuiranom infekcijom mokraćnog sustava) - za otkrivanje mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode dijagnostike: ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, cistoskopija, radiološki pregled ili intravenska urografija, radionuklidne studije i drugo.

Osnovni principi liječenja infekcija mokraćnog sustava

1. Režim aktivnosti: kućni tretman polu-posteljine za infekcije mokraćnog sustava i, ako je indicirano, hospitalizacija u terapeutskom ili urološkom odjelu bolnice. Usklađenost s prehrambenim režimom s ograničenjem soli i dovoljnom količinom tekućine u odsutnosti zatajenja bubrega. Kada bolest bubrega pokazuje dijetu broj 7, 7a, 7b kod Pevzdnera.

2. Etiotropno liječenje (antibakterijsko) uključuje različite skupine lijekova
nakon što je postavio ispravnu dijagnozu. SAMOPROCJENA će dovesti do stvaranja otpornosti na antibiotike infektivnog agensa i pojavu čestih relapsa bolesti. Koristi se za liječenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ako je potrebno - kombinacija lijekova. Tijek liječenja treba biti 1-2 tjedna, rjeđe dulje (s komorbiditetom, razvojem septičkih komplikacija, anomalijama mokraćnog sustava). Nakon završetka liječenja, djelotvornost liječenja u potpunosti se prati potpunim laboratorijskim pregledom kojeg propisuje liječnik.

Pokrenuti slučajevi infekcija mokraćnog sustava s nastankom dugotrajnog tijeka ponekad zahtijevaju dulje tečajeve etiotropnog liječenja u ukupnom trajanju od nekoliko mjeseci.

Preporuke liječnika za prevenciju dugotrajnih infekcija mokraćnog sustava:

- način pijenja (dovoljan unos tekućine tijekom dana);
- pravovremeno pražnjenje mjehura;
- perinealna higijena, dnevni tuš umjesto kupanja;
- temeljita higijena nakon spolnog odnosa;
- ne dopustiti antibiotike za samoliječenje;
- izbjegavajte začinjenu i slanu hranu, kavu;
- piti sok od brusnica;
- oštro smanjena do potpunog isključivanja pušenja;
- za razdoblje liječenja kako bi se izbjegla seksualna intimnost;
- isključiti alkohol.

Značajke terapijskih mjera u trudnica:

Prilikom registriranja infekcija mokraćnog sustava kod trudnice poduzimaju se terapijske mjere bez odgađanja kako bi se spriječili ozbiljniji problemi (prijevremeni porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbor antibakterijskog lijeka ostaje kod liječnika i ovisi o trajanju trudnoće, procjeni njegove učinkovitosti i mogućim rizicima za fetus. Lijekovi na recept strogo pojedinačno.

3. Sindromska terapija (febrifuge na temperaturi, urološke naknade, biljni pripravci)
uroseptici, na primjer, fitolizin, imunomodulatori i drugi).

4. Fitoterapija infekcija mokraćnog sustava: koristiti biljne čajeve (lišće breze, trava, konjski rep, korijen maslačka, plodove smreke, plod koromača, crnu bazgu, peršinovo voće, cvjetove kamilice i druge).

Glavni problem infekcija mokraćnog sustava je čest razvoj rekurentnih oblika infekcije. Taj je problem uglavnom karakterističan za žene, a svaka peta žena nakon početnog ulaska infekcije mokraćnog sustava javlja se sa ponovnim pojavljivanjem svih simptoma, odnosno razvoja recidiva, a ponekad i čestih recidiva. Jedno od važnih svojstava recidiva je stvaranje novih, modificiranih sojeva mikroorganizama s povećanjem učestalosti recidiva. Ti modificirani bakterijski sojevi već postaju otporni na određene lijekove, što će, naravno, utjecati na kvalitetu liječenja naknadnih egzacerbacija infekcije.

Ponavljanje infekcije mokraćnog sustava može se povezati s:

1) s nekompletnom primarnom infekcijom (zbog nepravilnih malih doza antibakterijskih lijekova, nepoštivanja režima liječenja, razvoja otpornosti patogena na lijekove);
2) s dugotrajnom postojanošću patogena (sposobnost patogena da se veže za sluznicu urinarnog trakta i dugo ostane u fokusu infekcije);
3) s pojavom reinfekcije (reinfekcija s novim uzročnikom periuretralnog prostora, ravna koža, perinealna koža).

Prevencija infekcija mokraćnog sustava

1) Važnost preventivnih mjera daje se pravovremenoj rehabilitaciji kroničnih žarišta
bakterijske infekcije (tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, zubni karijes, itd.), iz kojih se infekcija može širiti kroz krvotok i utjecati na mokraćni sustav.
2) Usklađenost s higijenskim pravilima skrbi za intimna područja, posebice djevojke i djevojčice
žene, trudnice.
3) Izbjegavajte pretjerano naprezanje, prekomjerno hlađenje tijela.
4) Pravovremena korekcija promjena u ljudskom imunološkom sustavu.
5) Pravovremeno liječenje bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, prostatitis, razvojne abnormalnosti).

Infekcija mokraćnog sustava kod djece

Infekcija mokraćnog sustava kod djece

• Savez pedijatara Rusije

Sadržaj

ključne riječi

• djece
• infekcije mokraćnog sustava
• pijelonefritis
• cistitis

Popis kratica

CRP - C-reaktivni protein

VUR - vezikouretralni refluks

DMSK - DMSA, dimercaptosukcinska kiselina

Infekcija urinarnog trakta

MEP- urinarni trakt

PMR-vezikoureteralni refluks

Ultrazvuk - ultrazvuk

Sustav CLS-Cup-zdjelice

Pojmovi i definicije

U ovim kliničkim smjernicama ne koriste se novi i fokusirani profesionalni pojmovi.

1. Kratke informacije

1.1 Definicija

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) - rast bakterija u mokraćnom sustavu.

Bakteriurija - prisutnost bakterija u mokraći (više od 10 5 jedinica koje tvore kolonije (CFU) u 1 ml urina) izolirane iz mjehura.

Asimptomatska bakteriurija odnosi se na bakteriuriju koja je otkrivena tijekom redovitog ili redovitog pregleda djeteta bez ikakvih pritužbi ili kliničkih simptoma bolesti mokraćnog sustava.

Akutni pijelonefritis je upalna bolest bubrežnog parenhima i zdjelice, uzrokovana bakterijskom infekcijom.

Akutni cistitis je upalna bolest mjehura, bakterijskog podrijetla.

Kronični pijelonefritis - oštećenje bubrega, koje se manifestira fibrozom i deformacijom pyeo-karličnog sustava, kao rezultat ponovljenih napada infekcije IMP-om. Obično se javlja na pozadini anatomskih anomalija mokraćnog sustava ili opstrukcije.

Cistični mokraćni refluks (MRR) - retrogradni protok urina iz mokraćnog mjehura u ureter.

Refluksna nefropatija je fokalna ili difuzna skleroza bubrežnog parenhima, čiji je uzrok vezikoureteralni refluks, što dovodi do intrarenalnog refluksa, ponovljenih napada pijelonefritisa i otvrdnjavanja bubrežnog tkiva.

Urosepsis je generalizirana nespecifična infektivna bolest koja se razvija kao rezultat prodiranja različitih mikroorganizama i njihovih toksina iz organa mokraćnog sustava u krvotok.

1.2 Etiologija i patogeneza

Među uzročnicima infekcija mokraćnog sustava u djece prevladava gram-negativna flora, s oko 90% u infekciji bakterijom Escherichia coli. Gram-pozitivni mikroorganizmi su uglavnom enterokoki i stafilokoki (5-7%). Osim toga, bolničke infekcije s Klebsiella, Serratia i Pseudomonas spp. Kod novorođenčadi streptokoki skupina A i B relativno su čest uzrok infekcija mokraćnog sustava, a nedavno je došlo do povećanja u otkrivanju Staphylococcus saprophyticus, iako je njegova uloga i dalje kontroverzna.

Trenutno, više od polovice sojeva E. coli u IMS u djece postalo je rezistentno na amoksicilin, međutim zadržavaju umjerenu osjetljivost na amoksicilin / klavulanat

Među brojnim čimbenicima koji dovode do razvoja infekcije IMP-om, prioritetno su važna biološka svojstva mikroorganizama koji koloniziraju bubrežno tkivo i urodinamske poremećaje (vezikoureteralni refluks, opstruktivna uropatija, neurogena disfunkcija mjehura).

Najčešći način širenja infekcije smatra se uzlaznim. Spremnik uropatogenih bakterija su rektum, perineum, donji urinarni trakt.

Anatomske značajke ženskog urinarnog trakta (kratka široka uretra, blizina anorektalnog područja) uzrokuju veću učestalost pojavljivanja i ponavljanja IMS kod djevojčica i mladih žena.

Uz uzlazni put infekcije IMP-a nakon što bakterije prevladaju vezikoureteralnu barijeru, njihova brza reprodukcija događa se oslobađanjem endotoksina. Kao odgovor, lokalna imunost mikroorganizma je aktivirana: aktivacija makrofaga, limfocita, endotelnih stanica, što dovodi do proizvodnje upalnih citokina (IL 1, IL 2, IL 6, faktor tumorske nekroze), lizosomskih enzima, upalnih medijatora; aktivira se peroksidacija lipida, što dovodi do oštećenja tkiva bubrega, osobito tubula.

Hematogeni put razvoja infekcije mokraćnog sustava je rijedak, karakterističan uglavnom za neonatalno razdoblje s razvojem septikemije i kod dojenčadi, osobito u prisutnosti imunoloških defekata. Taj se put također pronalazi kada je zaražen vrstama Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologija

Prevalencija IMS u djetinjstvu je oko 18 slučajeva na 1000 djece. Učestalost IMS-a ovisi o dobi i spolu, s djecom većom od prve godine života. Kod dojenčadi i male djece, IMS je najčešća teška bakterijska infekcija, koja se javlja u 10-15% hospitaliziranih bolesnika s febrilnim stanjem ove dobi. Do 3 mjeseca starosti, IMS su češći u dječaka, a stariji u djevojčica. U osnovnoj školskoj dobi:

7,8% u djevojčica i 1,6% u dječaka. S dobi nakon prve epizode IMS, relativni rizik od relapsa se povećava.

• 30% tijekom prve godine nakon prve epizode;
• 50% unutar 5 godina nakon prve epizode;

- dječaci - 15-20% unutar 1 godine nakon prve epizode.

1.4 Kodiranje na ICD-10

Akutni tubulo-intersticijalni nefritis (N10);

Kronični tubulo-intersticijalni nefritis (N11):

N11.0 - neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom;

N11.1 - Kronični opstruktivni pijelonefritis;

N11.8 - Ostali kronični tubulo-intersticijalni nefritis;

N11.9 - kronični tubulo-intersticijalni nefritis, nespecificiran;

N13.6 - Absces tkiva bubrega i bubrega;

Cistitis (N30):

N30.0 - akutni cistitis;

N30.1 - Intersticijalni cistitis (kronični).

Ostale bolesti mokraćnog sustava (N39):

N39.0 - Infekcija mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije.

1.5 Klasifikacija

1. Prema prisutnosti strukturnih abnormalnosti mokraćnog sustava:

• primarno - bez prisutnosti strukturnih abnormalnosti mokraćnog sustava;
• sekundarno - u pozadini strukturnih anomalija mokraćnog sustava.

2. Prema lokalizaciji:

• pielonefritis (s oštećenjem bubrežnog parenhima i zdjelice);
• cistitis (s porazom mjehura);
• infekcije mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije.

• aktivna faza;
• faza remisije.

1.6. Primjeri dijagnoza

• Akutni pijelonefritis, aktivni stadij. Funkcija bubrega spremljena.
• Infekcija mokraćnog sustava, 1 epizoda, aktivni stadij. Funkcija bubrega spremljena
• Infekcija mokraćnog sustava, povratni tijek, aktivni stadij. Funkcija bubrega spremljena.
• Refluksna nefropatija. Sekundarni kronični pijelonefritis. Faza remisije. Funkcija bubrega spremljena.
• Akutni cistitis, aktivni stadij. Funkcija bubrega spremljena.

2. Dijagnoza

2.1. Pritužbe i anamneza

Kod novorođenčadi i dojenčadi: češće vrućica na febrilne brojeve, povraćanje.

Kod starije djece: temperatura raste (obično do febrilnih brojeva) bez kataralnih simptoma, povraćanja, bolova u trbuhu, dizurije (učestalo i / ili bolno mokrenje, hitno uriniranje).

2.2 Fizički pregled

• Fizikalni pregled preporuča se obratiti pozornost na: bljedilo kože, prisutnost tahikardije, pojavu simptoma dehidracije (uglavnom kod novorođenčadi i dojenčadi), odsutnost kataralnih pojava u prisutnosti groznice (često do febrilnih brojeva, rjeđe subfebrilnog), jakog mirisa urina, kod akutnog pijelonefritisa - pozitivan simptom Pasternacka (bolan kod kuckanja ili, kod male djece, - kod pritiskanja prstom između dna 12. rebra i kralježnice).

2.3 Laboratorijska dijagnostika

• Kao dijagnostička metoda preporuča se provesti kliničku analizu urina s izračunom broja leukocita, eritrocita i određivanjem nitrata [1,2,3,4,5].

(Snaga preporuke A; razina dokaza 2b)

Komentari: u djece s povišenom temperaturom bez simptoma lezija gornjih dišnih putova indicirana je opća analiza mokraće (definicija leukociturija, hematurija).

• Preporučuje se odrediti razinu C-reaktivnog proteina (CRP) kada se tjelesna temperatura povisi iznad 38 stupnjeva, a prokalcitonin (PCT) - ako se sumnja na urosepsu.

(Snaga preporuke B; razina dokaza 2a)

Komentari: podaci iz kliničke analize krvi: leukocitoza iznad 15x10 9 / l, visoke razine C-reaktivnog proteina (CRP) (? 10 mg / l) ukazuju na veliku vjerojatnost bakterijske infekcije renalne lokalizacije [1,2,3,4,5].

• Preporučuje se provođenje bakteriološkog pregleda: kultura urina s (u prisutnosti leukociturija i prije početka antibiotske terapije) [1,2,3,4,5].

(Snaga preporuke A; razina dokaza 1a)

• Preporučuje se da kada se leukociturija otkrije više od 25 na 1 μl ili više od 10 po vidnom polju i bakteriurija više od 100.000 mikrobioloških jedinica / ml kada se urin sije na sterilnost, dijagnoza infekcije mokraćnog sustava se smatra najvjerojatnijom [1,2,3,4,5].

(Snaga preporuke A; razina dokaza 2b)

• Ne preporučuje se da se izolirana purija, bakteriurija ili pozitivan nitratni test kod djece mlađe od 6 mjeseci smatraju znakovima infekcije mokraćnog sustava, budući da ovi pokazatelji nisu pouzdani znakovi ove patologije u ovoj dobi [1,2,3,4,5].

(Snaga preporuke B; razina dokaza 3a)

• Za procjenu filtracijske funkcije bubrega preporučuje se biokemijski test krvi (urea, kreatinin) [1,2,3,4,5].

(Snaga preporuke B; razina dokaza 2b)

Komentar: Diferencijalni dijagnostički kriteriji za akutni cistitis i akutni pijelonefritis prikazani su u tablici 1. t

Tablica 1 - Diferencijalni dijagnostički kriteriji za akutni cistitis i akutni pijelonefritis

Simptomi, uzroci i liječenje infekcije mokraćnog sustava kod žena

Mokraćnog sustava je jedan kompleks, koji uključuje organe koji proizvode urin i ukloniti ga iz tijela. Formiraju ga bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur i uretra (uretra).

Oni su vrlo blisko povezani i oblikuju urogenitalni sustav, na kojem ne ovisi samo normalno funkcioniranje tijela, nego u nekim slučajevima i ljudski život. Stoga, ako se u žena otkriju simptomi infekcije mokraćnog sustava, potrebno je hitno liječenje.

Dijagnoza IMS - što je to?

UTI se naziva infekcija mokraćnog sustava (kod ICD 39). To je skupina upalnih bolesti koje djeluju na mokraćni sustav. Mogu biti uzrokovane urogenitalnim infekcijama:

prodiranje E. coli iz crijeva u mokraćnu cijev, gdje se taloži i izaziva razvoj upalnog procesa. To je obično zbog nepoštivanja osobne higijene;

aktivacija mikroba uvjetno patogene flore. Ti mikroorganizmi su uvijek prisutni u urinarnom traktu. Međutim, kod zdrave osobe njihova aktivnost je potisnuta djelovanjem imunoloških stanica i ne predstavljaju opasnost za zdravlje.

Uz oslabljen imunitet uvjetno patogene bakterije počinju intenzivirati svoje aktivnosti, što dovodi do razvoja patoloških procesa u mokraćnom sustavu;

Klamidija i mikoplazma ulaze u mokraćnu cijev tijekom nezaštićenog odnosa s zaraženim partnerom.

UTI skupina se sastoji od nekoliko bolesti:

U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, ove bolesti mogu imati recidiva i ozbiljne komplikacije.

Kronična infekcija IMP-a razvija se u pozadini pogrešno odabranog liječenja, propisivanja antibakterijskih lijekova koji ne daju očekivani učinak, kratkog tijeka lijekova. Pogoršanje bolesti može se pojaviti nekoliko puta godišnje.

Tijekom tog razdoblja provodi se antibiotska terapija. Ako se to ne učini, može se početi razvijati zatajenje bubrega.

Što je zatajenje bubrega, pročitajte naš članak.

U razdoblju remisije preporučuje se liječenje u lječilištu, kao i pridržavanje preventivnih mjera. U tom slučaju, specijalist može propisati tečaj uzimanja pojedinačno odabranih antibakterijskih i diuretičkih lijekova.

Čimbenici rizika i uzroci

Razvoj infekcije mokraćnog sustava obično je uzrokovan sljedećim čimbenicima rizika:

• hipotermija, osobito u jesensko-zimskom razdoblju;
• česte respiratorne bolesti;
• slab imunološki sustav;
• ginekološke i urološke operacije;
• patološke promjene u mokraćnom sustavu uslijed starosti;
• kršenje odljeva urina uzrokovano različitim patologijama.

Posebno pažljivo potrebno je liječiti stanje mokraćnog sustava u trudnica.

Činjenica je da u tom razdoblju, osim smanjenja imuniteta i hormonskih promjena, rastući fetus istiskuje mjehur i druge zdjelične organe. To dovodi do pojave stagnacije koja pridonosi revitalizaciji patoloških bakterija.

Povezani uzroci, koji dovode do razvoja IMS, mogu se pripisati prisutnosti pacijenta:

• urolitijaze;
• dijabetes;
• adenome prostate kod muškaraca;
• fibroidi maternice u žena;
• zatajenje bubrega;
• problemi s pražnjenjem mjehura;
• lezije kralježnice.

Žene su češće zaražene infekcijom mokraćnog sustava nego muškarci. To je zbog kratke i široke uretre, koja omogućuje mikroorganizmima da slobodno ulaze u mokraćni sustav.

Simptomi patologije

Teškoća u otkrivanju IMS u početnoj fazi je da je asimptomatska.

Čak i ako se osjeti slabost, ona se manifestira u obliku slabosti, brzog umora, razdražljivosti, apatije, blagog porasta temperature.

Takvi simptomi mogu biti obilježeni brojnim bolestima pa pacijent možda neće odmah shvatiti da razvija infekciju mokraćnog sustava.

U procesu razvoja bolesti mokraćnog sustava pojavljuju se simptomi u obliku:

• bol i nelagoda pri pražnjenju mjehura;
• učestalo mokrenje;
• bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
• značajno povećanje temperature;
• mučnina i povraćanje;
• proljev;
• mukopurulentni iscjedak iz uretre;
• zamućen urin s sluzom, gnojem ili pahuljicama.

Kada se ti znakovi pojave, odmah kontaktirajte stručnjaka. Bez pravovremenog liječenja, u pozadini bolesti mokraćnog sustava može se razviti pielonefritis, što predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju.

Dijagnostičke mjere

Kada pacijent dođe kod specijaliste za dijagnozu zaraznih bolesti mokraćnog sustava, koriste se instrumentalni i laboratorijski testovi.

Prije svega, ispituje se bolesnik i analiziraju njegove pritužbe. Na temelju toga postavlja se vjerojatna dijagnoza i pregled, koji je potreban za potvrdu, što uključuje:

1. Provođenje opće analize urina i krvi, biokemijska analiza krvi i bakteriološka analiza urina. Ove studije otkrivaju prisutnost upalnog procesa;
2. Ultrazvučni pregled, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti kamenja u bubrezima i mjehuru;
3. Cistoskopija koja ispituje sluznicu mjehura i uretre;
4. Kontrastni rendgen, koji daje sliku stanja mokraćnih organa;
5. Kompjuterska i magnetska rezonancija koja se koristi u slučajevima u kojima postoji sumnja u točnost dijagnoze;
6. Posjet ginekologu (za žene).

Na temelju anketnih podataka postavlja se konačna dijagnoza i započinje potrebno liječenje, koje se, ovisno o tijeku bolesti, može provesti i kod kuće iu bolnici.

Kako liječiti?

Uklanjanje infekcija mokraćnog sustava provodi se uz korištenje velikog broja lijekova:

antibiotike koji su antibakterijska sredstva širokog spektra i ubijaju različite patogene;

protuupalne pilule koje pomažu ubrzati smanjenje ozbiljnosti kliničke manifestacije bolesti;

antispazmodici, eliminirajući bolove, koje prate grčeve glatkih mišića vrata mokraćnog mjehura, dok se ponovno uspostavlja normalan protok urina.

Svi ovi lijekovi usmjereni su na rješavanje određenog problema i imaju kontraindikacije za uporabu. Stoga ih liječnik mora propisati nakon pregleda.

Istodobno profesionalno čini medicinski kompleks s nekoliko sredstava i izračunava potrebnu dozu i broj doza. Tijek liječenja obično traje od 10 do 14 dana.

Također, u liječenju IMS često se koriste biljni uroseptici. Sastoje se samo od prirodnih sastojaka i potpuno su bezopasni. Osim terapijskog učinka, imaju pozitivan učinak na cijelo tijelo kao cjelinu, obogaćujući ga vitaminima i mineralima.

Kao pomoćna sredstva u kompleksnoj terapiji mogu se upotrijebiti izvarke i infuzije ljekovitog bilja. Ali to treba učiniti nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Ako se liječenje provodi brzo i ispravno, bolesti mokraćnog sustava obično prolaze brzo i ne daju ozbiljne komplikacije. Na kraju lijeka, pacijent se oporavlja i vraća se svom uobičajenom načinu života.

Nemojte samozapamćivati, jer može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju i čak predstavljati prijetnju životu.

Treba voditi računa o liječenju infekcije mokraćnog sustava kod trudnica. Ova bolest može uzrokovati prerano rođenje, povećanu toksikozu, stalno povećanje tlaka. U toj situaciji koristite minimalnu količinu lijekova.

Specijalist odabire antibakterijske i protuupalne lijekove u svakom slučaju pojedinačno, na temelju stanja žene, fetusa i gestacijske dobi.

U liječenju trudnica, široko se koriste biljni uroseptici, svijeće, imunomodulatori, urološki biljni pripravci koji se sastoje od bobica, konjskog repa, korijena maslačka, smreke, kamilice, peršina i kopra, ehinacee, čička.

Prevencija IMS-a

Kako bi se izbjegao razvoj bolesti urinarnog trakta, stručnjaci savjetuju pridržavanje sljedećih preporuka:

piti oko dva litra vode tijekom dana;

redovito ispraznite mjehur izbjegavajući duga kašnjenja;

pažljivo pratite osobnu higijenu, svakodnevno se tuširajte;

nemojte uzimati antibiotike bez propisivanja specijalista;

ne zloupotrebljavajte začinjene, slane i pržene namirnice, kao i proizvode s velikim brojem konzervansa, boja i okusa;

smanjiti korištenje gaziranih i alkoholnih pića, kave i čaja;

uključiti sok od brusnice u prehranu;

ojačati imunološki sustav konzumiranjem više voća i povrća, kao i korištenjem raznih multivitaminskih kompleksa;

izbjegavajte hipotermiju, osobito tijekom hladne sezone;

ne koristite proizvode za kupanje i proizvode za osobnu njegu s okusom često;

prestati pušiti

Držeći se tih pravila, možete normalizirati rad mokraćnog sustava i ojačati stanje tijela kao cjeline. To će mu omogućiti da se odupre intenziviranju aktivnosti raznih patogenih mikroba i bakterija koje izazivaju razvoj bolesti.

Značajke infekcija u Rusiji i njihovo liječenje, učiti iz videa:

Infekcije mokraćnog sustava: simptomi i liječenje

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je skupina bolesti mokraćnih i urinarnih organa koje se razvijaju kao posljedica infekcije mokraćnog sustava patogenim mikroorganizmima. U slučaju IMVI, bakteriološko ispitivanje u 1 ml urina otkriva najmanje sto tisuća mikrobioloških jedinica koje formiraju kolonije. Kod žena i djevojčica bolest se javlja deset puta češće nego kod muškaraca i dječaka. U Rusiji se UTI smatra najčešćom infekcijom.

KLASIFIKACIJA UTI

1. Ovisno o tome koji odjel urinarnog trakta utječe na infektivne agense, razlikuju se sljedeće vrste IMS:

• infekcija gornjeg urinarnog trakta je pijelonefritis, u kojem je zahvaćeno tkivo bubrega i bubrežni karlični sustav;
• Infekcija donjeg mokraćnog sustava je cistitis, uretritis i prostatitis (kod muškaraca), pri čemu se upalni proces razvija u mokraćnom mjehuru, ureteru ili prostati.

1. Ovisno o podrijetlu infekcije u mokraćnom sustavu, postoji nekoliko vrsta:

• jednostavno i komplicirano. U prvom slučaju ne dolazi do kršenja izlučivanja urina, tj. Nema abnormalnosti u razvoju mokraćnih organa ili funkcionalnih poremećaja. U drugom slučaju postoje abnormalnosti razvoja ili disfunkcije organa;
• bolnice i zajednice. U prvom slučaju, uzroci infekcije su dijagnostički i terapijski postupci koje obavlja pacijent. U drugom slučaju, upalni proces nije povezan s medicinskim intervencijama.

1. Prema kliničkim simptomima razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• klinički značajne infekcije;
• asimptomatska bakteriurija.

Infekcije mokraćnog sustava u djece, trudnica i muškaraca u većini slučajeva su komplicirane i teško se liječe. U tim slučajevima uvijek postoji visok rizik ne samo ponavljajuće infekcije, nego i razvoja sepse ili apscesa bubrega. Takvim se pacijentima daje opsežan pregled kako bi identificirali i uklonili komplicirajući čimbenik.

ČIMBENICI POBOLJŠAVAJU RAZVOJ UTI

• kongenitalne malformacije urogenitalnog sustava;
• funkcionalni poremećaji (vezikoureteralni refluks, urinarna inkontinencija, itd.);
• povezane bolesti i patološka stanja (urolitijaza, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, nefroptoza, multipla skleroza, cista bubrega, imunodeficijencija, lezije kičmene moždine, itd.);

• spolni život, ginekološka kirurgija;
• trudnoća;
• napredna dob;
• strana tijela u mokraćnom sustavu (drenaža, kateter, stent, itd.).

Starije osobe - Ovo je zasebna skupina rizika. Infekcije urogenitalnog trakta u njima potiču neuspjeh epitela, slabljenje općeg i lokalnog imuniteta, smanjenje izlučivanja sluzi stanicama sluznice i poremećaji mikrocirkulacije.

Infekcije mokraćnog sustava u žena razvijaju se 30 puta češće od muškaraca. To je zbog nekih značajki strukture i funkcioniranja ženskog tijela. Široka i kratka uretra nalazi se u neposrednoj blizini vagine, što je čini pristupačnom patogenima u slučaju upale vulve ili vagine. Visok rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava kod žena s cistokelom, dijabetesom, hormonskim i neurološkim poremećajima. Sve žene tijekom trudnoće, žene koje su započele seksualno rano i imale nekoliko pobačaja, izložene su riziku od razvoja IMS. Nedostatak osobne higijene također je čimbenik u razvoju upale mokraćnog sustava.

S dobi u žena, učestalost IMS se povećava. Bolest se dijagnosticira u 1% djevojčica školske dobi, u 20% žena u dobi od 25-30 godina. Incidencija doseže svoj vrhunac kod žena starijih od 60 godina.

U velikoj većini slučajeva infekcije mokraćnog sustava kod žena se ponavljaju. Ako se simptomi IMS ponovno pojave unutar mjesec dana nakon oporavka, to ukazuje na nedostatak terapije. Ako se infekcija vrati nakon mjesec dana nakon liječenja, ali ne kasnije od šest mjeseci, smatra se da je došlo do ponovne infekcije.

PACIJENTI UTI-a i načini njihovog prodiranja u organizam

U etiologiji svih tipova IMS, E. coli igra glavnu ulogu. Uzročnici bolesti mogu biti Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, streptokoki, Candida. Ponekad mikoplazma, klamidija, stafilokoki, hemofilus bacili i corynebacteria uzrokuju infektivni proces.

Etiološka struktura IMS različita je u žena i muškaraca. U prvoj skupini dominira Escherichia coli, dok u posljednjem slučaju bolest uzrokuje pious i proteus. Bolničke IMS kod ambulantnih bolesnika u usporedbi s bolesnicima imaju dvostruko veću vjerojatnost da uzrokuju E. coli. Bakteriološko ispitivanje mokraće u bolesnika liječenih u bolnici, često seje Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Za procjenu rezultata bakteriološkog pregleda urina liječnici koriste sljedeće kvantitativne kategorije:

• do 1000 CFU (jedinicama koje formiraju kolonije) u 1 ml urina - prirodna infekcija urina tijekom prolaska kroz uretru;
• od 1000 do 100 000 CFU / ml - rezultat je upitan, a studija se ponavlja;
• 100.000 ili više cfu / ml je infektivni proces.

Načini prodiranja patogena u urinarni trakt:

• uretralni (uzlazni) put, kada se infekcija iz mokraćne cijevi i mjehura "diže" duž uretera do bubrega;
• silazni put u kojem patogeni mikroorganizmi iz bubrega "padaju";
• limfogene i hematogene putove, kada patogeni ulaze u urinarne organe iz obližnjih zdjeličnih organa protokom limfe i krvi;
• kroz zid mjehura iz susjednih žarišta infekcije.

SIMPTOMI INFEKCIJA URINARNOG TRAKA

Kod novorođenčadi s infekcijom mokraćnog sustava, simptomi bolesti nisu specifični: povraćanje, razdražljivost, vrućica, slab apetit, malo povećanje težine. Kada dijete ima barem jedan od ovih simptoma, odmah se obratite pedijatru.

Klinička slika infekcije mokraćnog sustava kod djece predškolske dobi najčešće su disurični poremećaji (bol i grčevi pri mokrenju, učestalo mokrenje u malim porcijama), razdražljivost, apatija, a ponekad i vrućica. Dijete se može žaliti na slabost, zimicu, bol u trbuhu, na bočne dijelove.

Školska djeca:

• Kod djevojčica školske dobi s infekcijom mokraćnog sustava, simptomi bolesti u većini slučajeva su svedeni na disurične poremećaje.
• Dječaci mlađi od 10 godina često imaju groznicu, a dječacima u dobi od 10 do 14 godina dominiraju poremećaji mokrenja.

Simptomi IMS kod odraslih su češći i slabiji od mokrenja, groznice, slabosti, zimice, boli nad pubisom, često zračeći na strani trbuha i donjeg dijela leđa. Žene se često žale na vaginalni iscjedak, muškarci se žale na izlučivanje uretre.

Kliničku sliku pielonefritisa karakteriziraju naglašeni simptomi: visoka tjelesna temperatura, bol u trbuhu i lumbalnom području, slabost i umor, disurični poremećaji.

DIJAGNOSTIKA INFEKCIJA URINARNOG TRAKA

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik otkriva pacijentove pritužbe, pita ga o nastanku bolesti, o prisutnosti popratne patologije. Tada liječnik provodi opći pregled pacijenta i daje upute za pregled.

Glavni biološki materijal za istraživanja u slučajevima sumnje na IMS je mokraća sakupljena usred uriniranja nakon pažljivog WC-a perineuma i vanjskih genitalija. Za bakteriološku kulturu, urin treba sakupiti u sterilne posude. Kliničke i biokemijske analize urina provode se u laboratoriju, a materijal se sije na hranjivu podlogu kako bi se utvrdio uzročnik infektivnog procesa.

Važno: urin pripremljen za analizu mora se brzo dostaviti u laboratorij, jer se broj bakterija u njemu udvostručuje svakih sat vremena.

Ako je potrebno, liječnik propisuje ultrazvuk urogenitalnog trakta, x-zrake, CT, MRI, itd. A onda, na temelju rezultata, potvrđuje da li je dijagnoza UTI diferencirana ukazujući na prisutnost ili odsutnost komplicirajućih čimbenika.

LIJEČENJE INFEKCIJA URINARNIH TRAKOVA

Pacijent s dijagnozom infekcije mokraćnog sustava može se liječiti iu ambulantnim uvjetima iu bolnici. Sve ovisi o obliku i težini bolesti, prisutnosti komplicirajućih čimbenika.

Važno: liječenje bilo kojeg infektivnog procesa u mokraćnim organima treba rješavati liječnik: liječnik opće prakse, pedijatar, nefrolog ili urolog. Samozapošljavanje prijeti razvojom komplikacija i ponavljanja bolesti.

Kod infekcija mokraćnog sustava liječenje započinje režimom. Oni uključuju ograničenje fizičkog napora, učestalo i redovito (svaka dva sata) mokrenje i obilno pijenje kako bi se povećala količina urina. U teškim slučajevima pacijentima se dodjeljuje mirovanje.

Dimljena mesa i marinade treba isključiti iz prehrane, više treba konzumirati proizvode koji sadrže askorbinsku kiselinu. To je potrebno za zakiseljavanje urina.

Od lijekova obvezni su antibiotici ili sulfonamidi, na koje je patogen koji je identificiran u pacijentu osjetljiv. Liječenje povezanih bolesti.

U slučaju izražene kliničke slike UTI, koriste se spazmolitici, antipiretici, antihistaminici i analgetici. Biljni lijekovi i fizioterapija daju dobar učinak. Prema indikacijama provodi se lokalno protuupalno liječenje - instalacija kroz uretru u mjehur medicinskih otopina.

SPRJEČAVANJE INFEKCIJA URINARNOG TRAKA

Sprječavanje IMS je kako slijedi:

• pravodobno prepoznavanje i uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju infekcije u mokraćnom sustavu (anatomske anomalije, upalni procesi u tijelu, hormonalni poremećaji i sl.);
• održavanje zdravog načina života i osobne higijene;
• liječenje postojećih bolesti;
• za žene - prijava kod liječnika za trudnoću najranije.

Elena Zaluzhanskaya, liječnik

26,227 Ukupno pregleda, 6 pogleda danas