Postoje mnoge bolesti koje utječu na mjehur. Svaka od bolesti pokazuje određene simptome. Koji se simptomi javljaju u razvoju bolesti?

Mjehur: bolesti - simptomi cistitisa

Možda je najčešća bolest mjehura cistitis. U njegovom se životu barem jednom više od 75% žena susreće s njim. Kod muškaraca je ta brojka nešto manja, ali snažna polovica čovječanstva također nije imuna na pojavu patologije.

Cistitis je upala sluznice mjehura.

Akutni napad bolesti popraćen je simptomima:

1. Povećan urinarni nagon. Njihov broj u svakom slučaju može biti različit. Ali preduvjet je da se želja za posjetom zahodu odvija s mnogo većom učestalošću nego inače. Impulsi su imperativni (imperativni) karakter, bolno se toleriraju.
2. Mala količina urina. Budući da su signali tijela o potrebi pražnjenja mokraćnog mjehura primljeni bez obzira na volumen mokraće u njemu, vrlo malo se oslobađa. Tekućina jednostavno nema vremena za akumulaciju u normalnoj količini.
3. Bol. Ona se očituje u nekoliko "obrisa". Prvo, bolesnik s cistitisom zabrinut je zbog grčeva i pečenja tijekom mokrenja. Drugo, osjeća se nelagoda tijekom dana u preponama i donjem dijelu trbuha. Ponekad bol također utječe na područje rektuma i donjeg dijela leđa.
4. Stalna težina u mjehuru. Zbog upale, organ zadržava prekomjernu osjetljivost. Pacijenti se žale da nakon posjeta toaletu ne ostavljaju osjećaj pritiska, težine. Čini se da je mjehur pun, čak i ako nema što za mokrenje.
5. Pogoršanje mirisa mokraće, mijenja boju, pojavu gnoja u njoj, krvi ili sluzi. Sve su to znakovi koji ukazuju na duboko oštećenje zidova mjehura.

Akutni napad cistitisa teško je ne primijetiti, ali pravodobna terapija omogućuje 3-5 dana da se značajno poboljša stanje osobe. Treba spomenuti i moguće komplikacije bolesti. Među njima su:

1. Kronični oblik. Simptomi cistitisa pojavljuju se nekoliko puta godišnje, a pacijenta se ne remeti ostatak vremena. Terapija je usmjerena prije na kratkoročno poboljšanje stanja pacijenta, nego na stvarnu eliminaciju uzroka. Do kraja da biste dobili osloboditi od kroničnog cistitisa je vrlo teško.
2. Pijelonefritis. Infekcija mokraćnog mjehura može se podići na bubrege, uzrokujući njihovu upalu. Znakovi bolesti - vrlo teška bol u leđima, temperatura do 40 stupnjeva, povraćanje, mučnina.
3. Refluks urina. Patologija je povezana s povratom mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre i bubrege. Komplikacija se objašnjava sklerotičkim promjenama u uretrovezikalnom segmentu, skraćivanjem uretera i zurenjem usta. Simptomi refluksa: povećana žeđ, zimica i vrućica, povišeni krvni tlak, osjećaj spuštanja u donjem dijelu leđa i bol u njoj, oteklina.

Ako sumnjate na cistitis, trebate se obratiti terapeutu i dobiti uputnicu od njega urologu. Ako je potrebno, pacijentu se također preporučuje da posjeti druge specijaliste.

Mokraćni mjehur: simptomi bolesti povezani s nastajanjem tumora

Često se u tijelu pojavljuju "elementi", koji ne bi trebali biti tamo. Tumori i kamenje su čest uzrok poremećaja disurike.

1. Urolitijaze. Pojavljuje se zbog poremećaja metabolizma, nedostatka vitamina, loše prehrane, prisutnosti upale u tijelu. U urolitijazi, u mjehuru se formiraju pijesak i kamenje različitih veličina. Usput, u bubrezima, ureterima, uretri mogu se formirati kamenje. U početku je bolest asimptomatska, ali s vremenom njezini simptomi postaju sve očitiji:
   • učestalo mokrenje, često praćeno odgođenim urinom i povremenim strujanjem;
   • nemogućnost mokrenja u normalnom položaju, zbog čega je pacijent u stanju isprazniti mjehur samo na svojoj strani (tipično za uznapredovalu bolest);
   • prisutnost krvi u urinu povezana s ozljedom zidova organa kamenjem;
   • bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha i genitalnom području, manifestira se tijekom tjelesne aktivnosti i tijekom mokrenja.
2. Benigni tumori. Vrlo su česti i uzimaju do 5% svih dijagnosticiranih tumora. Gotovo uvijek se u epitelnom sloju formiraju tumori mjehura. Razlozi njihovog pojavljivanja nisu u potpunosti razjašnjeni, ali često je pojava patologije povezana s učincima kemikalija na tijelo (na primjer, u procesu rada u lakirnici). Vjerojatnost učinka ustajalog urina nije isključena, kada se urin ne prikaže na vrijeme i postane vrlo koncentriran. Benigni tumori neprimjetno se razvijaju, ali prije ili kasnije pokazuju sljedeće simptome:
   • retencija urina;
   • isprekidani mlaz;
   • nečistoće krvi u mokraći.
3. Rak. Tumor se u početku formira kao maligni ili se ponovno rađa iz benigne neoplazme. Pušenje povećava vjerojatnost razvoja raka, stalnog kontakta s karcinogenima i stagnacije urina. Metastaze se pojavljuju relativno kasno i primarno zahvaćaju regionalne limfne čvorove, a zatim prelaze u zdjelične kosti i kralježnicu. Kao iu prethodnim slučajevima, simptomi nisu odmah vidljivi. Među njima su:
   • krv u mokraći (prvi znak);
   • često, bolno, ponekad teško uriniranje, popraćeno imperativnim impulsima;
   • bol u preponama, donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji, moguća bubrežna kolika i nelagoda u sakrumu, trtici.

Sve bolesti mjehura daju iste simptome. Stoga je nemoguće samostalno odrediti patologiju i odabrati liječenje. Točnost dijagnoze može jamčiti samo liječniku koji je proučavao rezultate pregleda pacijenta. Budući da se mnoge bolesti razvijaju neprimjetno, moguće ih je prepoznati u ranim fazama redovitim pregledima.

Simptomi bolesti mjehura kod žena

Bolesti ženskog mjehura su česte. Uglavnom je uzrok upalne reakcije, infektivne, onkološke bolesti u organima ili patološke promjene u inervaciji organa. Simptomatologija nije uvijek karakteristična, za većinu vrsta bolesti slična je.

razlozi

Bol u mokraćnom mjehuru je alarmantan simptom koji se očituje kroz bol u donjem dijelu trbuha. To može biti popraćeno poremećajima mokrenja, što uključuje kvantitativna i kvalitativna odstupanja. Odrediti uzrok nastanka preliminarne dijagnoze, jer sama bol ne ukazuje na bolest, ali skreće pozornost na postojanje problema.

Važno je kvalitativno opisati bol, budući da postoje neke odlike bolesti. Bol može karakterizirati:

1. Priroda manifestacije
2. Intenzitet.
3. Određeni uvjeti manifestacije (na primjer, kada se savijaju, leže na boku).
4. Također opišite što uzrokuje bol, i iz kojeg se smanjuje.
5. Navedite trajanje boli, koliko dugo je nastala, gdje bol boli, kao i područje širenja, jesu li uočene dodatne manifestacije.

Zapravo, uzroci boli u mjehuru su mnogi:

1. Cistitis, s kroničnim i akutnim oblicima, upalni je proces u zidovima mjehura. To je jedna od najčešćih bolesti koja manifestira bol.
2. Uretritis je upala praćena iritacijom kanala za mokrenje.
3. Kalcij se nalazi u mokraćnom dijelu.
4. Poremećaji hormonalne prirode, koji izazivaju promjene u menopauznoj etiologiji u mjehuru.
5. Stvaranje tumora ili polipa na cističnoj stijenci.
6. Ozljede mokraćnog mjehura, možda i uretralni dio.
7. Urolitijaza, osobito, koja je praćena kolikama u jetri kada se kamenac pomakne iz bubrega u mokraćni mjehur.
8. Prostatitis.
9. Adenom prostate.
10. Upalne reakcije u maternici kao i dodaci. Slična reakcija u nastanku tumora.
11. Projekcija boli u patologiji simfize, crijeva ili kralježnice.

Simptomi bolesti

Diferencijalna dijagnoza je prvi korak u određivanju bolesti i kvaliteta liječenja ovisi o pravom smjeru. Ipak, takvu dijagnozu treba potvrditi dodatnim pregledima. Uzrok boli možete saznati na temelju karakterističnih manifestacija uobičajenih bolesti ženskih mokraćnih organa, na primjer:

• Rak mjehura

Rak lokaliziran u mjehuru je maligna neoplazma koja ima agresivnu manifestaciju. U ovom slučaju, simptomi su slični cistitisu, koji ponekad dovodi do izlučivanja krvi zajedno s urinom.

Uzrok raka može biti:

1. Kronične zarazne bolesti.
2. Upala mjehura.
3. Dugotrajno izlaganje karcinogenima, na primjer, već je dokazalo učinak karcinogena iz natrijevog ciklamata, koji se koristi u hrani za davanje slatkoće.

Tumor s produljenim razvojem može u potpunosti blokirati lumen u mokraćnoj cijevi, tada će biti potrebna kirurška intervencija.

Simptomi bolesti su različiti, ali su karakteristične sljedeće manifestacije:

1. Krvni ugrušci ili krv mogu biti prisutni u urinu. Pojava simptoma je vrlo česta, 8 od 10 pacijenata ima ovu manifestaciju.
2. Bolovi pri mokrenju.
3. Često navlačenje na zahod, iako je količina mokraće mala.
4. Česta nametanja zaraznih bolesti urinarnog trakta.

U kasnijim fazama simptoma može se dopuniti:

1. Jaka bol u lumbalnoj regiji, često u bočnom dijelu.
2. Oteklina nogu.
3. Bubrežna zdjelica bubri i mjehur se razvija prekomjerno. Često je moguće uočiti nastanak tumora od kojih pate i drugi organi male zdjelice.

Liječenje je karakteristično za rak - to je kemoterapija ili zračenje, ako je potrebno, palijativna kirurgija.

• Neurogeni mjehur

Neurogene abnormalnosti ukazuju na poremećaje mokrenja zbog oštećenja živčanog sustava. Patološke promjene mogu biti različite, ovisno o tome koja je funkcija narušena:

1. Rezervoar - s kršenjima mjehura nije u stanju normalno akumulirati urin.
2. Evakuacija - kršenje mokraćne funkcije.
3. Ventil - nemogućnost održavanja kvalitete mokraće.

Problemi nastaju zbog oštećenja živčanog sustava, a lokalizacija može biti bilo koja, bilo na cerebralnom korteksu ili na intramuralnom aparatu (intrastitialni završetci živaca). Dobna skupina lezije je različita. Neurogeni mjehur je kongenitalni defekt ili stečena bolest.

1. Povećano mokrenje za mokrenje.
2. Inkontinencija mokraće. Ponekad mogu postojati poticaji takve snage da se osoba ne može obuzdati.
3. Inkontinencija kada pacijent može imati blago istjecanje urina.
4. Česti nagon za odlaskom na toalet noću.
5. Postoje suprotne manifestacije kada ni s punim mjehura pacijent nije sposoban za normalno mokrenje.

• Upala (cistitis)

Cistitis je upalna reakcija koja je lokalizirana u mokraćnom mjehuru, što je prilično uobičajeno među ženama. Uzroci bolesti su:

1. Zarazne bolesti genitalnog trakta, s kateterizacijom mokraćnog mjehura, kao i septičkim stanjima. Također, infekcija se može dobiti putem limfogenog ili hematogenog puta.
2. Stagnacijom mokraće u mokraćnom mjehuru može doći do upale u kanalima mokrenja.

Cistitis je često zbog činjenice da se može potaknuti takvim čimbenicima:

• Hipotermija česta ili u nogama.
• Bolest bubrega.
• Dehidracija tijela.
• Bolesti u rektumu.
• Patološke abnormalnosti maternice.

Za cistitis karakteriziraju takve manifestacije:

1. Učestalo mokrenje, uz bol.
2. Prikazuje malo urina.
3. Bol u suprapubičnom području.
4. Promjena stanja mokraće postaje zamagljena.
5. Moguće su male mrlje krvi.
6. U teškim stadijima može doći do temperature.
7. Mučnina, povraćanje.

• Prekomjerno aktivan mjehur

OAB je abnormalna reakcija tijela na istezanje mjehura kada u nju uđe mala količina urina. Uglavnom uzroci bolesti - psihološki stres. Većina bolesnika s OAB-om živi u obiteljima s abnormalnim stavom, gdje postoji česti psihički stres ili fizičko zlostavljanje. Često postoje zapisi o enurezi, cistitisu, epiziotomiji i raznim ozljedama kralježnice u povijesti.

Bolest može biti uzrokovana zlouporabom diuretika, poremećajima spavanja, nezdravim dijetama, kao i disfunkcijom susjednih organa.

Simptomi OAB su:

1. Uriniranje više od 8 puta dnevno.
2. Iznenadni i jaki nagoni koji se javljaju 2 ili više puta dnevno.
3. Inkontinencija mokraće.

Liječenje OAB-om provodi se kroz psihoterapiju, refleksologiju, a ponekad se koristi i hipnoterapija. Simptomatologija se eliminira pomoću lijekova. Pacijentima se savjetuje da odbace ili smanje količinu kofeina koja djeluje na mokraćni mjehur povećanjem diuretičkog učinka.

• Kamenje i pijesak u mjehuru

Razlog je uglavnom u prirodnoj strukturi organa mokraćnog sustava, kao iu epitelu koji ih pokriva. Nepravilan metabolizam također je čest. Zarazne bolesti urogenitalnog sustava. U nekim slučajevima, pijesak se može akumulirati zbog prekomjerne konzumacije određene hrane ili nedostatka tekućine u tijelu.

Simptomi pijeska i kamenja u mjehuru:

1. Česta upala, cistitis i uretritis.
2. Upalne reakcije u sluznici.
3. Bolovi, grčevi, spaljivanje pri mokrenju u mokraćnoj cijevi i mjehuru.
4. Boja urina se mijenja, često poprima crvenkastu nijansu.
5. Urin postaje mutan.
6. Moguće začepljenje kanala u procesu mokrenja nastavlja se tek nakon promjene položaja.
7. Bol se može projicirati na leđa, anus, privjeske.
8. Česti nagoni.

• Prolaps mokraćnog mjehura

Odstupanja u mjestu mjehura posljedica su smanjenja tonusa ligamentnog aparata, koji je odgovoran za fiksiranje organa. Dakle, mjehur se pomiče prema dolje zajedno sa vaginalnom stijenkom, što dovodi do stvaranja izbočenja.

Prije svega, situacija je karakteristična za žene koje su rodile ili su trudne, kao i za vrijeme menopauze, što dovodi do smanjenja količine estrogena, a one vam pak omogućuju održavanje normalnog dna zdjelice.

Simptomi bolesti razvijaju se u fazama. U početku, nijedna manifestacija ne mora biti, ali postupno dolazi do nelagode, osobito tijekom seksualnog odnosa. I urinarni porivi postaju česti. S daljnjim napredovanjem mogu se pojaviti:

1. Mjehur se ne prazni do kraja.
2. Uriniranje postaje učestalo, a moguće i bolno ili nehotično.
3. Bolovi tijekom odnosa.
4. Redovita pojava cistitisa, uglavnom infektivnog podrijetla.
5. Stiskanje ili težina u području zdjelice ili vagine.
6. Povećana bol prilikom kašljanja, pogubljenja, kihanja i tjelovježbe.
7. U rijetkim slučajevima, mjehurić može izaći iz genitalnog proreza.

Također možete saznati o simptomima upale mjehura u ovom videu.

Težina u mjehuru kod muškaraca

Što uzrokuje nelagodu mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca?

Vrlo često, nakon što je pretrpjela virusnu infekciju, hipotermiju, plivanje u hladnoj vodi, neugodnost se javlja u mjehuru.

Najčešće, tako čini cistitis. To je vrlo česta bolest, češća je u žena nego u muškaraca.

• cistitis
• Neurogeni mjehur
• urolitijaze

Najčešće ga uzrokuju Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, gljivice i ponekad mješovita infekcija.

Kao posljedica ulaska ovih bakterija u mjehur, počinje upala. Brzo pokriva unutarnju sluznicu.

U većini slučajeva bakterije ulaze u mokraćni mjehur uzlaznim putem od vanjskih spolnih organa i rektuma. To je više karakteristično za razvoj upalnog procesa u žena.

Također je moguće spuštanje infekcije bubrega s pijelonefritisom.

Uzroci cistitisa mogu biti:

• slabljenje imuniteta zbog stresa, hipotermije, prenesene virusne infekcije;
• hormonalni poremećaji kod žena tijekom uzimanja kontraceptivnih hormona;
• upalni procesi u genitalijama;
• urolitijaze;
• kršenje odljeva urina;
• traumatske ozljede uretre tijekom manipulacija u uretri;
• endokrine bolesti, kao što je dijabetes;

Sam zid mokraćnog mjehura otporan je na patogene. No, s ozbiljnim neuspjehom u radu imuniteta, njegova zaštita slabi. Zato je važno pravovremeno liječenje bilo kakve upale u tijelu.

Kod žena, komplikacije tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, neredovne osobne higijene mogu se dodati uzrocima koji su već navedeni za ovu bolest.

Uretra kod žena je kraća i šira nego kod muškaraca, pa je infekcija lakše ući u mjehur.

Kod muškaraca se rizik od pojave bolesti povećava upalnim procesima u prostati, sjemenim kesicama, epididimisu i uretri, hiperplaziji prostate.

Cistitis se jednako očituje i kod žena i kod muškaraca. Prije svega, to je osjećaj nelagode u području mjehura. U nedostatku odgovarajuće terapije, nelagodu se može zamijeniti bolna bol.

Također je primijetio učestalo mokrenje i poriv da se pojave čak i uz malo punjenje mjehura. Tijekom mokrenja osjeća se svrab, peckanje, a ponekad i bol.

Povećanje temperature cistitisa je iznimno rijetko i ukazuje na početak upalnog procesa u bubrezima.

Opasnost od cistitisa je da infekcija može porasti u bubrezima, ili se bolest može razviti u kronični oblik.

Glavni način dijagnosticiranja upale mjehura je klinička analiza urina. Povećava se broj leukocita, bakterija, eritrocita.

U akutnom infektivnom procesu mogu se otkriti stanice prijelaznog epitela, koje pokriva unutarnji zid mjehura. Nije moguće provesti instrumentalna ispitivanja u razdoblju pogoršanja.

Stoga se dijagnoza postavlja na temelju prikupljene anamneze, pritužbi bolesnika, podataka analize mokraće, odsutnosti znakova infekcije u drugim organima mokraćnog sustava. Liječenje nelagode uzrokovane upalom mjehura provodi se samo antibioticima. Tijek uzimanja antibakterijskih lijekova ovisi o težini bolesti.

Ponekad je za liječenje cistitisa kod žena dovoljno i jedna doza lijekova. Najučinkovitiji lijekovi smatraju se monuralnim (fosfomicin) i levofloksacinom.

Jedna tableta je dovoljna da osigura baktericidno djelovanje na uzročnike upale mjehura.

Tijek antibiotika preporuča se za razvoj cistitisa kod muškaraca, prisutnost endokrinih bolesti, trudnoću, ako simptomi bolesti traju duže od 7 dana.

Najčešće, uz produljenu nelagodu mjehura, propisani su antibiotici iz skupine fluorokinolona, ​​cefalosporini i zaštićeni penicilini. To su norfloksacin, ciprofloksacin, amoksiklav, cefixim, ceftibuten.

Uroseptici, kao što su furagin, furadonin, treba uzimati u isto vrijeme. Također možete popiti tečaj uroseptičkih lijekova biljnog podrijetla, na primjer, urolesan ili kanefron.

Uz blagi osjećaj nelagode u mokraćnom mjehuru, možete pokušati izliječiti upalu uz pomoć biljne medicine. Izvrsna pomoć:

• infuzija plodova smreke;
• voda infuzija lišća i pupova breze;
• infuzija cvjetova kamilice;
• infuzija lišća divlje jagode;
• decoction od lingonberry listova.

Sve ove ljekovite biljke kombiniraju protuupalne, antimikrobne i diuretske učinke.

Neurogeni mjehur

Ponekad je osjećaj nelagode uzrokovan kršenjem inervacije mjehura i uretre. Ova se bolest naziva neurogeni mjehur.

Mokraćnog sustava

Ta se bolest pojavljuje s jednakom učestalošću i kod žena i kod muškaraca.

Kako se proces mokrenja? Ispod mjehura ulazi u mokraćnu cijev i povezuje se s njim kroz unutarnji sfinkter. Sam zid mjehura sastoji se od tri sloja mišićnog tkiva.

Tijekom punjenja urina povećava se intravezikalni tlak.

Kada dostigne određeni znak, u mozak se šalje impuls. U odgovoru se javlja istodobna kontrakcija zida mokraćnog mjehura i opuštanje uretralnih sfinktera, urin se izlučuje iz tijela.

U slučaju kršenja ovog mehanizma počinje se razvijati disfunkcija mjehura. Osjećaj nelagode javlja se u vrlo ranim stadijima bolesti.

To je zbog stalnog poriva za mokrenjem, čak i uz malu količinu urina. To se događa kod kršenja inervacije zidova mjehura.

Naprotiv, nelagodnost se može manifestirati kao osjećaj pritiska ili napetosti u donjem dijelu trbuha. To može biti zbog kvara uretralnih sfinktera.

U ovom slučaju mjehur je već ispunjen urinom, ali grč mišića sfinktera sprječava mokrenje.

Liječenje ove bolesti je vrlo teško. Prije svega, potrebno je otkriti uzrok narušavanja inervacije donjeg mokraćnog sustava i eliminirati ga.

Za ublažavanje nelagode koriste se specijalni pripravci za normalizaciju mišićnog rada mjehura i uretre.

Ako se ova bolest započne, može se pojaviti simptom kao što je urgentna inkontinencija. U ovom slučaju, poriv za mokrenjem je toliko jak da ga osoba ne može obuzdati više od nekoliko sekundi.

urolitijaze

Kameni bubrezi i mjehur

Osjećaj nelagode može biti posljedica prisutnosti kamena. U većini slučajeva nastaje kamenac u bubrezima.

Stvaranje kamenja u mjehuru je češće za muškarce nakon 40 godina. Zbog hiperplazije prostate, oni su skloni stagnaciji u donjem mokraćnom sustavu.

Kod žena je ovaj fenomen izuzetno rijedak.

Manifestacije prisutnosti kamenja u mjehuru karakterizira povećana nelagoda na pozadini pokreta, fizički napor. Karakteristična značajka ove bolesti je oštar prekid protoka mokraće.

Neudobnost i bol nestaju kada je pacijent u vodoravnom položaju.

Dijagnoza urolitijaze provodi se prema rezultatima ultrazvuka. Točnija slika može se dobiti pri izvođenju urografije. Prema njegovim rezultatima, možete jasno procijeniti veličinu i lokaciju kamena.

Ako je kamen mali, može se ukloniti pomoću katetera. Također je prikazana terapija lijekovima usmjerena na otapanje i uklanjanje kamena. Veći konkrementi mogu prekinuti lipotripsiju udarnog vala.

Bol i težina u mjehuru kod muškaraca: što je razlog?

Mjehur se odnosi na organe ljudskog sustava izlučivanja. Njegova glavna funkcija je nakupljanje i uklanjanje uretre iz tijela. Organ se nalazi u donjem dijelu trbuha u području zdjelice iza pubične kosti.

U nekim slučajevima može doći do bolova u mjehuru kod muškaraca, što je simptom bolesti.

Zašto boli?

Najčešći uzroci boli su bolesti kao što su:

• prostatitis - upala prostate;
• uretritis - upalni procesi zarazne prirode u uretri (uretri);
• cistitis - upala mjehura;
• papilome - benigne lezije u uretri koje sprečavaju normalan protok urina izvana;
• urolitijaza - stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu, nakon čega slijedi začepljenje uretre.

U drugim slučajevima, uzrok može biti:

• trauma;
• bubri;
• upala bubrega (pielonefritis);
• ruptura mjehura;
• spolno prenosive bolesti;
• prenesena hipotermija tijela;
• nedostatak vitamina i minerala;
• zastoj urina.

U početnoj fazi treba pronaći uzrok problema, a zatim započeti liječenje.

Kako boli - simptomi

Priroda boli može ukazivati ​​na uzrok bolesti:

• Prostatitis - zbog suženja lumena uretre ometa odljev urina. Bol nastaje pri pokušaju držanja mokraće ili mokrenja. Nastaje iznenada i izgleda kao rezi. Na palpaciji trbuha bol se povećava.
• Cistitis - razina boli ovisi o punini mjehura i pritisku na njegove zidove. Bol je poput osjećaja pečenja i pojavljuje se na početku mokrenja i povećava se na kraju. Pacijent često ima želju da isprazni mjehur, ali količina urina je minimalna.
• Uretritis - bol se javlja tijekom mokrenja i povećava se dok pokušavate povećati pritisak. Pacijent često mokri bez osjećaja olakšanja, budući da upalni procesi iritiraju mokraćnu cijev i doprinose novim nagonima za mokrenjem.
• Urolitijaza - kad kamenje udari u mokraćnu cijev, javlja se akutna nepodnošljiva bol, koja ne nestaje s promjenom položaja tijela. Akutna urinarna retencija može nastati zbog preklapanja uretre s kamenjem. Želja za mokrenjem donosi nepodnošljivo brašno. Bol se može dati različitim dijelovima trbuha, pa čak i penisu.
• Puknuće mjehura - akutna bol javlja se u donjem dijelu trbuha. Pacijent stalno želi mokriti, ali umjesto urina curi krv.

Osim akutne boli, postoji i osjećaj da je to pritisak i povlačenje u području mjehura, ili samo nelagoda.

Kako liječiti?

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi točnu dijagnozu.

Odmah se obratite svom urologu i testirajte se čim se pojavi prva nelagoda i nelagoda u mjehuru.

Mogućnosti liječenja ovise o početnom uzroku boli. Postoje tri glavne metode liječenja: lijekovi, fizioterapija i kirurgija, koji se često koriste u kombinaciji:

Cistitis i uretritis - liječenje antibioticima provodi se kako bi se uklonila infekcija (Furagin, Furadonin, Cefuroksim, Norbactin).

Kako bi se smanjila razina boli, antispasmodici će pomoći (Drotaverin, Baralgin i No-Shpa), oni olakšavaju grčeve koji uzrokuju bol.

Osim toga, topla kupka i velika količina tekućine koriste se za pranje mjehura i uretre. Kako bi se olakšao proces mokrenja, pacijentu se može privremeno dostaviti poseban kateter.

Prostatitis - antibakterijski i protuupalni lijekovi (Levomycetin, Ciprofloksacin, Doksiciklin).

Urolitijaza - posebna dijeta namijenjena je otapanju kamenja. Ako je kamenje dostiglo veliku veličinu, tada će biti potrebna operacija.

Ozljeda mjehura - pomoći će samo operacija kirurga.

U prisustvu bilo kakve patologije mokraćnog mjehura morate slijediti režim pijenja i pridržavati se pravilne prehrane.

Pikantna, slana ili začinjena hrana koja iritira mjehur i uretru se ne preporučuje pacijentu. Također ne možete jesti konzervirane marinade i alkohol. Korisno je piti razne mineralne vode, kompote, prirodne sokove i voćne napitke.

U bolestima mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava mogu biti korisne biljke koje imaju diuretik i protuupalni učinak. Od njih pripremaju infuzije i decoctions koji će pomoći ublažiti stanje. To uključuje:

• AIR;
• komorač;
• matičnjak;
• Gospina trava;
• timijan;
• kopar;
• kamilice;
• listovi eukaliptusa;
• divlji ružmarin;
• origano;
• PLANIKE;
• kopriva.

Najbolje ih je koristiti kao dodatnu terapiju sa standardnim tretmanom lijekovima.

Liječenje i prevencija cistitisa narodnih lijekova - pročitajte naš članak.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti mjehura treba slijediti preventivne mjere:

• pratiti osobnu higijenu genitalija;
• ne zloupotrebljavajte alkohol;
• jesti zdravu hranu s dovoljno vitamina i minerala;
• u želji da daju prednost prirodnim proizvodima (sok, voćni napitak, kompot, mineralna voda);
• vrijeme za liječenje svih zaraznih bolesti;
• izbjegavajte hipotermiju i dehidraciju;
• pratiti stanje imunološkog sustava;
• redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima kod urologa (najmanje jednom godišnje).

Bol u mjehuru može biti uznemirujući simptom neke ozbiljne bolesti.

Stoga je bolje što prije potražiti liječničku pomoć.

Liječnik će propisati niz studija, čiji će rezultati dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman. U ovom slučaju, učinkovitost je važna, što će pomoći u izbjegavanju mogućih negativnih posljedica i bržem liječenju od bilo koje bolesti.

O uzrocima rezieja pri mokrenju kod muškaraca pogledajte videozapis:

10 bolesti o kojima može govoriti mjehur

Često su problemi s mokraćnim mjehurom povezani s promjenama vezanim uz starost i, bez sumnje, u njemu je malo ugodno. Problemi ove vrste prisiljavaju osobu da napusti svoj uobičajeni način života i izazove stres.

Međutim, bolesti mjehura nisu uvijek posljedica starenja. Ovaj fenomen je vrlo čest među ljudima srednjih godina.

Ponekad bolesti mjehura mogu ukazivati ​​na prisutnost skrivenih zdravstvenih problema. Ilive predstavlja 10 bolesti koje se mogu signalizirati problemima mjehura.

Apneja u snu

Apneja za vrijeme spavanja - epizodna zadržavanja daha tijekom sna koja uzrokuju da se osoba probudi. Kada dođe do takvih prestanka, osoba automatski ustane i ode u zahod. Ujutro postoje samo sjećanja na odlazak na zahod. Također, simptomi gubitka sna uključuju hrkanje i pospanost tijekom dana.

Neobrađen dijabetes

Nedovoljno učinkovit tretman šećerne bolesti izravno je povezan s čestim mokrenjem. Nedostatak liječenja dovodi do oštećenja živaca koji nose signal do mjehura. To se očituje u presedanima urinarne inkontinencije i čestom porivu za mokrenjem, tako da se tijelo pokušava riješiti viška glukoze.

hipotireoza

Hipotireoza je smanjenje zdravlja štitne žlijezde, što pomaže u reguliranju metaboličkih procesa u tijelu. Osim toga, tijekom razvoja ove bolesti oštećeni su živci koji vode mjehuriće do mjehura. Hipotireoza se odlikuje urinarnom inkontinencijom i čestim mokrenjem. Međutim, ovi simptomi su manji, glavni - suha koža, umor, gubitak kose i debljanje.

Bolest prostate

Uretra kod muškaraca nalazi se u debljini prostate. Kada se veličina žlijezde poveća, uretra se komprimira. To izaziva česta i noćna mokrenja i urinarnu inkontinenciju.

Infekcije mokraćnog sustava

Uzrok infekcija su patogeni. Kod muškaraca infekcija se javlja rjeđe nego kod žena. Osoba može osjetiti peckanje tijekom mokrenja, tu je i promjena u mirisu i boji urina.

gojaznost

Pretilost može biti prepuna ne samo razvoja dijabetesa tipa 2 i povezanih bolesti, već i manifestne inkontinencije mokraće tijekom fizičke aktivnosti, kihanja i kašljanja. Činjenica je da kod pretilih ljudi mišići dna zdjelice imaju veliko opterećenje, što dovodi do slabljenja uretralnog sfinktera, jer se ne zatvara čvrsto ni nakon mokrenja.

Intersticijalni cistitis

Tijekom ove kronične bolesti mokraćnog mjehura dolazi do iritacije sluznice. Intersticijalni cistitis očituje se povećanim mokrenjem i bolovima tijekom seksa i menstruacije.

Prolaps organa

Pod utjecajem gravitacije mjehur se pomiče prema dolje. To se naziva prolaps mjehura. To je zbog slabljenja ligamenata i mišića dna zdjelice koji drže mjehur na mjestu. Simptomi ove bolesti su osjećaj nepotpunog pražnjenja, urinarna inkontinencija, učestalo mokrenje ili težina u vaginalnom području.

dehidracija

Kada se u tijelu uoči nedovoljna količina tekućine, urin može imati neugodan miris i tamno žutu nijansu. Također je uočena glavobolja, suha koža, vrtoglavica i pospanost. Uzroci dehidracije mogu biti tjelesni napor, povraćanje, proljev i dijabetes.

Bolesti raka

Krv u mokraći, bol tijekom mokrenja i česti nagon na nju mogu ukazivati ​​na prijelaz stanica raka na druge dijelove tijela. Slični problemi mjehura mogu ukazivati ​​na rak mokraćnog mjehura, rak bubrežne zdjelice, rak bubrega i karcinom uretera.

Simptomi bolesti mokraćnog sustava i genitalnih organa

Simptomi bolesti urinarnog trakta i genitalija Glavna stranica »Ostale bolesti urogenitalnog sustava» Simptomi bolesti urinarnog trakta i genitalija

Anamneza je najvažniji dio pregleda svakog pacijenta. Kvaliteta informacija dobivenih u ovom procesu ne ovisi samo o tome koliko temeljito pacijent govori o svom stanju, već io tome kako liječnik zna kako prikupiti i analizirati informacije koje su subjektivne, ali apsolutno neophodne za dijagnozu. Ovo poglavlje opisuje samo one simptome bolesti urinarnog trakta i muških spolnih organa, o kojima pacijenti idu liječniku. Ovi se simptomi mogu stalno promatrati, akutno ili uzastopno.

OPĆI SIMPTOMI Prilikom prikupljanja anamneze, oni će sigurno saznati ima li pacijent simptome kao što su groznica, gubitak težine, slabost i slabost. Pojava groznice u pozadini infekcije mokraćnog sustava omogućuje određivanje položaja lezije. Dakle, nekomplicirani akutni cistitis nikad nije praćen groznicom. Za akutni pijelonefritis ili prostatitis karakteristična je visoka vrućica (do 40 ° C) često s ogromnim zimicama. U dojenčadi i male djece, groznica može biti jedini simptom akutnog pijelonefritisa (neophodan je bakteriološki pregled urina). Povijest vrućice nepoznatog porijekla također može ukazivati ​​na pijelonefritis. Treba imati na umu da odsutnost groznice ne isključuje ovu bolest i karakteristična je za njezin kronični tijek. Visoka temperatura (do 39 ° C i više) nalazi se u raku bubrega.

Gubitak težine opažen je kod naprednih malignih tumora, moguće s kroničnom bolesti bubrega u prisutnosti opstrukcije ili infekcija mokraćnog sustava. Kronična opstrukcija i infekcije mokraćnog sustava isključene su u djece s retardacijom rasta. U slučaju malignih tumora, kroničnog pijelonefritisa i kroničnog zatajenja bubrega, uočavaju se i slabost i slabost. Kada se svi gore navedeni simptomi kombiniraju, potrebno je isključiti HIV infekciju.

LOKALNE I REFLEKSNE BOLESTI BOLESTI mokraćnog sustava i genitalnih organa manifestiraju se i lokalnim i reflektiranim bolom. A potonje je vrlo često. Lokalna bol odgovara lokalizaciji patološkog procesa. Dakle, u slučaju patološkog poremećaja bubrega, uočava se u kutu prijeloma kosti, na razini XII rebra, au slučaju orhitisa, u skrotumu.

Reflektirana bol se javlja u područjima udaljenim od zahvaćenog organa, ali inervirana istim senzornim živcima. Kod bubrežne kolike, zbog opstrukcije gornje trećine uretera, u ipsilateralnoj polovici skrotuma uočena je jaka bol, jer testisa i proksimalni ureter imaju zajedničku inervaciju (korijeni Th21 - Th22). Kod akutnog cistitisa dolazi do izraženog bola pri mokrenju u distalnom dijelu uretre.

Bol u bubrežnoj patologiji Renalnu patologiju karakterizira konstantna tupa bol u ipsilateralnom kutu rebra i kralješka lateralno u odnosu na mišić koji ispravlja kralježnicu. Zračenje u hipohondriju, regiji pupka i hipogastriju je često zabilježeno. Opisana bol uzrokovana je brzom dilatacijom bubrežne kapsule, primjerice u slučaju edema u prisutnosti akutnog pijelonefritisa ili u slučaju povećanja intrakanceralnog tlaka u prisutnosti akutne opstrukcije uretera. U međuvremenu, mnoge urološke bolesti - kronični pijelonefritis, koraljni kamen, hidronefroza, maligni tumori, tuberkuloza i bolest policističnih bubrega - nastavljaju se bez boli, jer ih prati vrlo sporo istezanje bubrežne kapsule.

Bol u radikulama Patologija intervertebralnog, costovertebralnog i costal-transverse spoja može dovesti do kompresije i oštećenja kralježnice. Najčešće se to događa u vratnoj i prsnoj kralježnici, osobito na razini Th20 - Th22. Kompresija korijena na toj razini uzrokuje bol u kostno-vertebralnom kutu koji zrači do ipsilateralne polovice hipogastrija. Izgled i intenzitet radikularne boli ovisi o držanju tijela. U pravilu, bol se javlja naglo nakon podizanja utega, udaranja u donji dio leđa ili pada na stražnjicu. Radikularna bol izaziva stres na kralježnici, tako da je ujutro odsutan i uvečer se povećava, osobito nakon teškog fizičkog rada ili vesele vožnje. Često se pacijenti probude od boli kad su u određenom položaju (na primjer, na desnoj strani), nakon promjene položaja bol se smanjuje. Radikularnu bol treba razlikovati od boli u donjem dijelu leđa kod bolesti bubrega i bubrežnih kolika. Treba imati na umu da bol u patologiji bubrega u većini slučajeva nije povezana s pokretima.

Bubrežna kolika Najčešće je bubrežna kolika uzrokovana akutnom opstrukcijom uretera s kamenom ili krvnim ugruškom. Oštro istezanje bubrežne kapsule uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, a pojačana peristaltika i spazam glatkih mišića bubrežne zdjelice i uretera, s ciljem izbacivanja stranog tijela, intenzivne su grčeve u kostno-vertebralnom kutu koji zrači kroz ureter. Kod muškaraca postoji i bol u suprapubičnom području i skrotumu, kod žena, bol u vulvi. Kao što je gore spomenuto, bubrežne kolike treba razlikovati od radikularne boli. Razina i stupanj opstrukcije uretera može se odrediti težinom i zračenjem boli. Ako je kamen lokaliziran u gornjoj trećini, bol zrači u skrotum, budući da bubreg, gornja trećina uretera i testisa imaju zajedničku inervaciju (korijeni Th21 - Th22). S kamenom u srednjoj trećini desnog uretera, bol zrači na McBurneyevu točku, nalik boli kod akutnog upala slijepog crijeva. Bubrežna kolika s opstrukcijom srednje trećine lijevog uretera mora se razlikovati od divertikulitisa i drugih bolesti.

Bol u patologiji mokraćnog mjehura Nepodnošljiva bol u suprapubičnom području popraćena je akutnom urinarnom retencijom. Stalna bol na ovom mjestu, koja nije povezana s mokrenjem, nije karakteristična za urološke bolesti. Bolovi u suprapubičnom području, pogoršani punjenjem i slabljenjem nakon pražnjenja mjehura, opaženi su u rijetkim bolestima kao što su intersticijalni cistitis i čirevi mokraćnog mjehura kod tuberkuloze i mokraćnih šistosomijaza. Kod kronične urinarne retencije uzrokovane infravesičnom opstrukcijom ili hipoaktivnim mokraćnim mjehurom, obično nema boli, unatoč činjenici da mjehur doseže razinu pupka. Najčešći uzrok boli u patologiji mjehura je infekcija. U ovom slučaju, bol se ne osjeća toliko u suprapubičnom području kao u distalnom dijelu uretre i obično se javlja tijekom mokrenja. Bol na kraju mokrenja može biti glavni prigovor bolesnika s akutnim cistitisom.

Bol u patologiji prostate

Bol u patologiji prostate je rijetka. Kod akutnog prostatitisa moguća je nelagodnost i osjećaj punoće u perineumu ili rektumu. Povremeno se reflektira bol u leđima i sakrum. Prostatitis se može manifestirati povećanim bolnim mokrenjem i imperativnim poticajima.

Bol u patologiji testisa U slučaju traume, torzije testisa i orhitisa, na zahvaćenoj strani dolazi do vrlo jakih bolova u skrotumu, koji povremeno zrače duž spermatitisa do hipogastrija ili kostno-kičmenog kuta. Nekomplicirani hidrokela i spermatokele, kao i tumori testisa, u pravilu nisu praćeni bolom. Kada varicocele moguće tupa bol u skrotumu, pogoršana nakon vježbanja. Reflektirana bol u skrotumu može biti prvi simptom male kosine ingvinalne kile, javlja se s opstrukcijom gornje trećine uretera.

Bol u patologiji epididimisa Jedina bol koja prati bolest i vrlo česta bolest epididimisa je akutni epididimitis. Bol u njoj je lokaliziran uglavnom u skrotumu. Na početku bolesti može se uočiti bol u preponama ili hipogastriju. Ova bol može biti lokalna (s popratnim funiculitisom) ili reflektirana. Uz poraz desne epididimis u ovom slučaju potrebno je isključiti akutni upala slijepog crijeva. Povremeno bol u akutnom epididimitisu zrači na kost prijevoja-kralješka, nalik na bubrežnu koliku.

Bol u donjem dijelu leđa i nogama U slučaju bolova u donjem dijelu leđa, koji zrače nogama, u pozadini infravesičke opstrukcije kod starijeg muškarca, rak prostate s metastazama u zdjeličnoj kosti treba isključiti.

GASTROINTESTINALNE MANIFESTACIJE UROLOŠKIH BOLESTI

Gastrointestinalni poremećaji često prate urološke bolesti i mogu biti njihova jedina manifestacija. Kod akutnog pijelonefritisa, osim boli u donjem dijelu leđa, poremećaja mokrenja, groznice i zimice, bolovi u trbuhu i otekline. Kod iscjedka kamena u ureteru, postoje ne samo bubrežne kolike i hematurija, već i mučnina, povraćanje i nadutost. S jasnom kliničkom slikom dijagnoza obično nije teška, jer prevladavaju simptomi mokraćnog sustava. Kada se izbriše tijek uroloških bolesti u nedostatku simptoma mokraćnog sustava, gastrointestinalne manifestacije uzrokuju dijagnostičke pogreške. To je osobito karakteristično za kronične bolesti (hidronefroza, koraljni kamen, maligni tumori bubrega, kronični pijelonefritis). U tim slučajevima, oni često pogrešno dijagnosticiraju peptički ulkus, kronični holecistitis, kronični upala slijepog crijeva ili drugu patologiju gastrointestinalnog trakta. U tom smislu, ako pregled za navodnu bolest gastrointestinalnog trakta nije otkrio patologiju, bolesti bubrega i mokraćnog sustava treba isključiti.

Etiologija Renalno-crijevni refleksi Slučajno pretjerano pretjerivanje bubrežne zdjelice kada se ubrizgava s radiopaque agentom tijekom retrogradne pijelografije može se manifestirati mučninom, povraćanjem i grčevitim bolovima u trbuhu. Ovi simptomi su posljedica renalno-crijevnih refleksa, koji su najčešći uzrok pogrešaka u dijagnostici uroloških bolesti. Bubrežni i intestinalni refleksi proizlaze iz zajedničke vegetativne i osjetljive inervacije gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta. Sporedni impulsi iz bubrežne kapsule i mišićni sloj zdjelične zdjelice povećavaju tonus gastrointestinalnog glatkog mišića (refleksni spazam pilorusa zahtijeva isključenje peptičkog ulkusa).

Anatomska blizina urinarnog trakta i GIT U tom smislu, patologija bubrega može biti popraćena oštećenjem gastrointestinalnog trakta.

Iritacija peritoneuma Pred oba se bubrega prekrivaju peritoneumom pa se kod akutnog pijelonefritisa javljaju simptom Shchetkin-Blumberg i napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

URINARNI POREMEĆAJI I PROMJENE URINA

Učestalo mokrenje, hitnost i nokturija Mokrenje se povećava sa smanjenjem kapaciteta mokraćnog mjehura (obično je oko 400 ml). Kod akutnog cistitisa dolazi do značajnog smanjenja kapaciteta. To je zbog boli koja se javlja s minimalnim istezanjem mjehura, kao i zbog krutosti zida u odnosu na pozadinu edema. Smanjenje kapaciteta mokraćnog mjehura također je opaženo stranim tijelima i kamenjem (ne samo da mehanički iritiraju sluznicu, već također doprinose razvoju cistitisa), s tumorima mokraćnog mjehura, prisutnošću rezidualnog urina (smanjenje funkcionalne sposobnosti), te fibrozom mjehura (zbog tuberkuloze, zračenje ili intersticijalni cistitis, mokraćni schistosomiasis). Često mokrenje samo tijekom dana (uključujući i nekoliko sati u epizodama) u odsutnosti nokturije karakteristično je za neurozu. Često mokrenje može uzrokovati previše kisele (kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti) ili alkalne (kod hiperventilacije) urina. Obično osoba može proizvoljno suzbiti refleks uretre. Kod akutnog cistitisa, nakon postizanja funkcionalne sposobnosti, postoji imperativ poriva za mokrenjem. Daljnje istezanje mjehura uzrokuje nepodnošljivu bol i nevoljno mokrenje. U teškim slučajevima, imperativ se stalno osjeća, iako se sa svakim mokrenjem oslobađa nekoliko kapi urina.

Kombinacija čestog mokrenja i urginga (simptomi iritacije mokraćnog mjehura) opažena je kod zračenja, intersticijskog i akutnog bakterijskog cistitisa, prostatitisa, neuroze, torzije nogu ili rupture cistične formacije jajnika, stranog tijela mjehura. U međuvremenu, kod kroničnog cistitisa, ovi simptomi su često odsutni. Često bolno mokrenje i imperativni nagoni promatraju se kada nadražujuće tvari i sapun uđu u vanjski otvor mokraćne cijevi. To se obično događa kod mladih djevojaka, koje se često kupaju s sredstvima za puhanje.

Nokturija se javlja uz smanjenje koncentracije bubrega. Stariji ljudi koji nisu na postelji mogu tijekom dana doživjeti zadržavanje tekućine. To je uzrokovano blagim zatajenjem srca ili proširenim nogama. Noću se odgađa tekućina i pojavljuje se nokturija. U zdravom nokturija opažamo nakon pijenja velike količine života noću, osobito alkoholnih pića i kave, koje imaju diuretski učinak.

Bolno mokrenje Bolno mokrenje karakteristično je za akutni cistitis, uretritis i prostatitis. Pacijenti obično opisuju taj simptom kao osjećaj pečenja u uretri (kod muškaraca, obično u distalnom dijelu) koji se javlja tijekom mokrenja. Bol u suprapubičnom području na kraju mokrenja karakteriziran je cistitisom. Može biti intenzivniji na početku mokrenja ili opažen tijekom cijele duljine. Bolno mokrenje je često prvi simptom infekcija mokraćnog sustava, često u kombinaciji s povećanim mokrenjem i imperativnim poticajima.

Inkontinencija mokraće U dobi od 2 do 3 godine, mokrenje u krevet ne smatra se patološkim. Funkcionalan je (zbog odgođenog razvoja živčano-mišićnog aparata mokraćnog mjehura i uretre i organskog (s infekcijama mokraćnog sustava, stenozom distalne uretre u djevojčica, leđnim zaliscima uretre kod dječaka, prekomjerno aktivnim mjehurom). urinarna inkontinencija se kombinira s urinarnom inkontinencijom tijekom dana ili s drugim simptomima uroloških bolesti ili se promatra u dobi od 5-6 godina. st inkontinencija može biti zamijenjen s nokturije odsutnosti bilo kakvog organskog patologije.

Simptomi infravesičke opstrukcije

Opstruirani početak mokrenja jedan je od prvih simptoma infravesičke opstrukcije. Kako se opstrukcija povećava, ona postaje sve izraženija - kako bi se počelo mokrenje, pacijent je prisiljen na naprezanje. Najčešće je opaženi početak mokrenja kod adenoma prostate i strikture mokraćne cijevi.

Slaba i manja struja urina Struja urina postaje mršava i trom kad povećanje intravezikalnog tlaka ne kompenzira otpornost na protok urina u uretri. Volumna brzina mokrenja mjeri se uroflowmetry. Normalno, uz maksimalno punjenje mjehura, ona je najmanje 20 ml / s.

Driblanje mokraće nakon uriniranja Sanjanje urina nakon što se mokrenje pojavi kao infravesička opstrukcija povećava se i najviše zabrinjava pacijente.

Imperativni impulzi Imperativno mokrenje je opaženo kod opstrukcije donjeg urinarnog trakta, akutnog cistitisa i preaktivnog mokraćnog mjehura. Većina pacijenata uspijeva ukratko kontrolirati imperativne želje. Međutim, u nekim slučajevima moguće je nevoljno ispuštanje male količine urina (urinarna inkontinencija).

Akutna urinarna retencija Akutna urinarna retencija je iznenadni gubitak sposobnosti samostalnog mokrenja. Ovo stanje popraćeno je nepodnošljivim bolovima u suprapubičnom području i snažnim imperativima za mokrenjem. Moguće oslobađanje malih količina urina.

Hronična urinarna retencija Kronična urinarna retencija obično ne uzrokuje bol, iako je početak mokrenja ozbiljno ometan, a strujanje mokraće tromo i slabo. Kako se volumen rezidualnog urina povećava, mjehur se prekomjerno širi i urin neprestano curi (paradoksalna ischuria).

Povremeno uriniranje Iznenadni prekid mokrenja u kombinaciji s pojavom jakih bolova u mokraćnoj cijevi karakterističan je za kamenje mjehura.

Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura Pacijenti mogu osjetiti da urin nakon mokrenja ostaje u mokraćnom mjehuru.

Simptomi akutnog cistitisa Kod ponavljajućeg cistitisa, rezidualni urin u mokraćnom mjehuru treba isključiti.

Inkontinencija mokraće Uzroci inkontinencije mokraće su brojni. Važno mjesto u diferencijalnoj dijagnozi je temeljita zbirka anamneze, a zadržavanje urina je nevoljno ispuštanje mokraće bez poriva za mokrenjem, trajno ili prolazno. Fizikalni pregled može otkriti uzroke urinarne inkontinencije, kao što su egzstrofija mokraćnog mjehura, epizadije, vezikovaginalna fistula, mokraćna ektopija. Inkontinencija mokraće je također opažena nakon ozljede sfinktera mjehura i uretre tijekom prostatektomije ili porođaja, kao i kod živčanih bolesti.

Stresna urinarna inkontinencija (na primjer, kod kašljanja ili smijeha) javlja se kada se povećava intraabdominalni tlak, kada intravezikalni tlak prelazi tlak zatvaranja uretre. Najčešće se stresna urinarna inkontinencija primjećuje nakon višestrukih poroda zbog slabljenja potpornih struktura vrata mokraćnog mjehura i uretre. Karakteristično je da u ležećem položaju nema inkontinencije. Stresna inkontinencija može se kombinirati s urinarnom inkontinencijom.

Inkontinencija mokraće Inkontinencija mokraće javlja se na imperativnim poticajima. Ovaj simptom je vrlo čest kod akutnog cistitisa, osobito kod žena zbog relativne slabosti sfinktera mjehura i uretre. U žena se javlja urinarna inkontinencija u odsutnosti infekcije - kod anksioznih poremećaja. Inkontinencija mokraće česta je manifestacija lezije kortikalnih motoričkih neurona.

Paradoksalna ishurija Uzroci paradoksalne ishurije su kronična retencija urina i neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura hipoaktivnog tipa. Urin počinje curiti kada intravezikalni tlak prelazi otpornost na protok urina u mokraćnoj cijevi.

Oligurija i anurija Oligurija i anurija su simptomi akutnog zatajenja bubrega. Može biti prerenalna (zbog smanjene opskrbe krvi bubrezima), bubrega (uzrokovana bolesti bubrega) i postrenala (uzrokovana bilateralnom opstrukcijom uretera ili opstrukcijom mokraćnog kanala).

Pneumaturia je ispuštanje plina s urinom. Kod ovog simptoma najprije je isključena fistula između crijeva i mokraćnog sustava (češće uretra i mjehur, rjeđe ureter i bubrežna zdjelica). U većini slučajeva pojavljuju se cistične crijevne fistule u slučajevima sigmoidnog raka, divertikulitisa s nastankom apscesa, Crohnove bolesti i traume. Fistule između crijeva i uretre su obično prirođene. Ponekad je pneumaturija uzrokovana infekcijom urinarnog trakta uzrokovanom mikroorganizmima koji stvaraju plin.

Mutni urin Pacijenti se često žale na mutnoću urina. U većini slučajeva to je uzrokovano taloženjem fosfata u alkalnom mediju. Urin može biti mutan i uvredljiv za infekcije mokraćnog sustava. Glavna uloga u diferencijalnoj dijagnozi je opća analiza urina.

HiluriaMoche pomiješana s limfom je poput mlijeka. Limfa ulazi u urinarni trakt iz limfnih žila bubrega kroz fistule, koje nastaju tijekom opstrukcije limfnih žila, nakon čega slijedi istjecanje limfe u bubrežnu čašicu ili zdjelicu. To se primjećuje u filariozi, tuberkulozi, retroperitonealnim tumorima, traumi.

Hematurija: Hematurija je alarmantan simptom i indikacija za pregled. Hematurija uzrokuje rak bubrega i mjehura, urolitijazu i infekcije mokraćnog sustava. Potrebno je razjasniti da li se hematurija kombinira s bolnim ili učestalim mokrenjem i imperativnim nagonima, a kada se - na početku, na kraju ili tijekom mokrenja - pojavi krv. Uklonite lažnu hematuriju kada crveni urin ne sadrži crvene krvne stanice. To se primjećuje nakon konzumacije repe, uzimanja laksativa koji sadrže fenolftalein, prekomjernu konzumaciju slatkiša i bezalkoholnih pića koja sadrže bojilo za obojenost rodamina B (potonji je obično kod djece). Lažna hematurija je također opažena kod hemoglobinurije.

Diferencijalna dijagnoza Hematurija u kombinaciji s bubrežnim kolikama opažena je s opstrukcijom uretera s kamenom ili rjeđe s ugruškom krvi u slučaju raka bubrega. Hematurija se javlja kod akutnog cistitisa, tuberkuloze mokraćnog mjehura i mokraćnog šistosomijaze. Hematurija često uzrokuje kamenje mjehura. Međutim, oni se, u pravilu, pojavljuju u pozadini infravesičke opstrukcije, hipoaktivnog mokraćnog mjehura ili cistocele i komplicirani su zbog sekundarne infekcije. Hematurija i sekundarna infekcija mogu biti popraćene raspadanjem tumora mjehura. U tom smislu, uvijek je isključena kombinacija hematurije i simptoma iritacije mjehura. Drugi uzrok hematurije je oštećenje proširenih vena na mjehuru tijekom infarktalne opstrukcije. Oštećenje vena javlja se tijekom naprezanja tijekom mokrenja. Kod izolirane hematurije, rak mjehura ili bubrega prvenstveno je isključen. Kada tumori hematurija, u pravilu, prolazni, tako da njegov nestanak ne bi trebao uvjeriti liječnika. Rijetko, izolirana hematurija je uzrokovana koraljnim kamenom, jednostavnom cistom ili policističnom bolesti bubrega, srpastom anemijom i hidronefrozom. Hematurija u odsutnosti boli čest je simptom akutnog glomerulonefritisa. U djece, hematurija može biti posljedica hemoragičnog vaskulitisa. U zdravoj, prolaznoj proteinuriji i hematuriji mogu se pojaviti nakon trčanja i drugih fizičkih aktivnosti

Po tipu hematurije, često je moguće utvrditi izvor krvarenja. Početna hematurija karakteristična je za patologiju pokretne uretre (prednji uretritis, striktura uretre, stenozu vanjskog otvora uretre kod dječaka), terminalnu hematuriju - za bolesti fiksnog dijela uretre, trokuta mjehura, prostate (stražnji uretritis, polipi i rak mokraćnog mjehura). Ukupna hematurija javlja se u patologiji mjehura i gornjeg urinarnog trakta (urolitijaza, tumori, tuberkuloza, glomerulonefritis).

Iscjedak iz mokraćne cijevi Ispuštanje iz uretre kod muškaraca jedna je od najčešćih primjedbi urologa. To je obično simptom gonoreje ili klamidije. Iscjedak obično prati osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi, češće kod mokrenja.

Oštećenja kože vanjskih spolnih organa U slučaju čira na glavi ili tijelu penisa isključeni su sifilis, meki šanker, genitalni herpes i rak. Muškarci se često obraćaju urologu o genitalnim bradavicama penisa.

Volumetrijsko obrazovanje Pacijenti mogu samostalno detektirati volumetrijsko obrazovanje. Formiranje volumena u epi- i mezogastriji opaženo je kod hidronefroze, raka i policistične bolesti bubrega. Povećanje limfnih čvorova vrata maternice moguće je kod tumora prostate i testisa, ingvinalnog - s rakom penisa, mekog šankra, sifilisa i veneričnog limfogranuloma. Vrlo često postoje bezbolne lezije skrotuma. Mogu biti posljedica hidrokele, varikokele, spermatokele, kroničnog epididimitisa, ingvinalne kile i tumora testisa.

Otekline nogu mogu biti uzrokovane kompresijom ilealnih vena s metastatskim lezijama limfnih čvorova zdjelice (na primjer, rakom prostate). Oteklost vanjskih genitalnih organa opažena je s filariozom.

HemospermijaKrva u sjemenu se pojavljuje kod prostatitisa i vezikulitisa.

Ginekomastija Evolucijska ginekomastija se često primjećuje kod starijih muškaraca i nije patologija. Drugi uzroci ginekomastije uključuju liječenje raka prostate estrogenom, tumore testisa (horiokarcinom, neke androblastome) i endokrine bolesti (na primjer, Klinefelterov sindrom).

Anomalna veličina penisa novorođenčeta Micropropenia razvija se s nedostatkom testosterona tijekom fetalnog razvoja, megalopenisom - s viškom androgena zbog tumora nadbubrežnih žlijezda koje izlučuju androgene, kongenitalne hiperplazije nadbubrežne kore ili tumora testisa.

Neplodnost Muškarci se često pozivaju na urologa o neplodnosti. Pacijenta se detaljno upita o seksualnosti, isključuje utjecaj čimbenika koji utječu na spermatogenezu, kao što su ionizirajuće zračenje, te bolesti poput orhitisa (uključujući parotiditis), torzije testisa, epididimitisa.

Simptomi seksualnih poremećaja Mnogi se muškarci stide svoje muške inferiornosti i neugodno je to priznati čak i liječniku. Često traže da "liječe prostatu", nadajući se da će liječnik pogoditi pravi uzrok njihove tjeskobe. Glavni simptomi seksualne disfunkcije kod muškaraca su impotencija, nedovoljno duga erekcija, nedostatak ili prerana ejakulacija, gubitak seksualne želje, a žene koje pate od tzv. Primijetili su da se učestalo mokrenje i bolovi u mokraćnoj cijevi i vagini javljaju sljedećeg dana nakon seksa, što se nije završilo orgazmom. Mnoge žene shvaćaju da je uzrok njihovih pritužbi upravo neodgovarajući seksualni život. Međutim, mnogi liječnici ili ne pitaju za to, ili mu ne pridaju nikakvu važnost. Čak i uz očitu psihogenu prirodu bolesti, potrebni su fizički i laboratorijski testovi. Ako je isključena organska patologija, prijavite je pacijentu. Iako je smanjenje seksualne aktivnosti s godinama prirodni fenomen, mnogi zdravi muškarci i žene i dalje imaju spol i dob od 70-80 godina.

Općenito, treba imati na umu da bilo koji subjektivni simptomi mogu imati psihogenu prirodu. Mnogi pacijenti prepoznaju da ozbiljnost simptoma izravno ovisi o emocionalnom stanju i povećava se s mentalnim prenaprezanjem ili tjeskobom. S druge strane, emocionalno stanje može pogoršati tijek somatske bolesti. Kod žena se simptomi uroloških bolesti (i funkcionalnih i organskih) mogu pojaviti samo tijekom menstruacije. U svakom slučaju, sve pritužbe pacijenata zahtijevaju pažljivu analizu i pregled.