Lijek Cefixime djeluje antibakterijski i baktericidno.

Lijek je otporan na beta-laktamazu i aktivan je protiv raznih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Počinje djelovati dovoljno brzo.

Nakon uzimanja apsorbira se 40-50%, što ne ovisi o unosu hrane. Vezanje serumskih proteina je približno 65%. Lijek se ukloni iz tijela za 50% u mokraći u nepromijenjenom obliku, što se događa tijekom dana. Tko je prikazan Cefixime antibiotik, upute za uporabu, cijenu, analoge i recenzije lijeka - sve u članku.

Indikacije i kontraindikacije

Cefixime je odličan za liječenje raznih infektivnih i upalnih bolesti koje su uzrokovane posebno osjetljivim mikroorganizmima na lijek, i to:

• sinusitis;
• akutni otitis media;
• nekomplicirana gonoreja;
• streptokokni tonzilitis;
• grlobolja;
• šigeloze;
• akutni bronhitis;
• pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava.

Međutim, kao i kod bilo kojeg lijeka, Cefixime ima brojne kontraindikacije, ignorirajući to što može izazvati neželjene učinke.

Lijek je kontraindiciran za uporabu u:

• preosjetljivost na cefixime, cefalosporine, peniciline;
• preosjetljivost na druge komponente ovog lijeka.

Djeci koja imaju kronično zatajenje bubrega, kao i onima čija je tjelesna težina manja od 25 kilograma, lijek se ne preporučuje. Kod primjene lijeka tijekom trudnoće postoji rizik od učinka terapije, što će utjecati na fetus.

Upute za uporabu

Da bi se dobio Cefixime, potrebno je pripremiti suspenziju. Da biste to učinili, morate kuhati, pročišćavati i hladiti do vode na sobnoj temperaturi.

Potrebni volumen tekućine trebao bi iznositi približno 30-35 mililitara.

Zatim ćete morati otvoriti bočicu s lijekom i uliti ga u vodu (približno 0,5 volumena), zatim zatvoriti poklopac i dobro protresti. Nakon ovog postupka morat ćete ga ponovno otvoriti kako biste dodali vodu do određene točke. Zatvorite poklopac i dobro protresite.

Prije nego uzmete suspenziju, ona se svaki put mora protresti u bočici, a nakon toga se može uzeti oralno. Moguće je koristiti ovaj lijek iu vrijeme prijema hrane, i poslije, ali u prisutnosti iritacije probavnog trakta najbolje je to učiniti tijekom hrane.

Lijek možete koristiti u obliku tablete, dok se ona ispire s dovoljnom količinom vode. Kao i kod suspenzije, ovaj se oblik koristi bez obzira na uporabu hrane.

Doziranje i primjena

U pravilu se Cefixime (skupina antibiotika s njim u sastavu) preporučuje za uporabu u sljedećim dozama:

• za osobe čija tjelesna težina prelazi 50 kilograma, dnevna doza ovog lijeka je 400 miligrama u jednoj ili dvije doze;
• djeca čija tjelesna težina varira od 25 do 50 kilograma, Cefixime se propisuje u dozi od 200 miligrama po dozi dnevno;
• ako pacijent ima tonillofaringitis koji je uzrokovan Streptococcus pyogenes, liječenje je najmanje deset dana;
• s nekompliciranom gonorejom, Cefixime se propisuje u dozi od 400 miligrama dnevno jednom dozom.
• trajanje terapije ovisi o prirodi tijeka bolesti, kao io vrsti same infekcije. Nakon što simptomi bolesti nestanu, potrebno je nastaviti uzimati ovaj lijek otprilike 48 do 72 sata, što je nužno za postizanje maksimalnog učinka liječenja;
• tijek liječenja potreban za zarazne bolesti respiratornog trakta, kao i ENT organa, može trajati od jednog do dva tjedna;
• kod infekcija bez komplikacija koje djeluju na urinarni trakt kod žena, lijek se može propisati tri do sedam dana. Kod nekompliciranih infekcija gornjeg urinarnog trakta u žena, tijek liječenja je najmanje 14 dana.

U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza ovog lijeka ovisi o pokazatelju klirensa kreatinina u serumu.

Kada je klirens kreatinina od 21 do 60 ml / min, ili kod pacijenata koji su na hemodijalizi, preporučuje se uporaba drugih oblika ovog lijeka.

Dnevnu dozu treba smanjiti za 25%. S klirensom kreatinina od 20 ml / min i manje od dnevne doze ovog lijeka treba smanjiti za polovicu, to vrijedi i za pacijente koji su na peritonealnoj dijalizi.

predozirati

Tijekom uzimanja lijeka Cefixime mogu se pojaviti nuspojave koje se u slučaju predoziranja pojačavaju.

Kako bi se riješili raznih nuspojava što je prije moguće, potrebno je izvršiti neposredno ispiranje želuca, kao i terapiju kako bi se uklonili simptomi i održalo tijelo.

Preporučuje se uzimanje antihistaminika i glukokortikoida, terapija kisikom. Specifični antidot nije poznat.

Nuspojave

Kao i mnogi lijekovi, Cefixime može uzrokovati razne nuspojave nakon njegove uporabe. Međutim, vrijedno je znati da su te akcije male i da se događaju rijetko.

Mogu postojati takve nuspojave iz različitih sustava:

• mučnina;
• povraćanje;
• hyperbilirubinemia;
• ikterična sclera;
• kandidozu sluznice;
• suha usta;
• nadutosti;
• upala jezika. To se događa vrlo rijetko;
• bol u trbuhu. Uglavnom zbog crijevnih grčeva;
• kandidozu sluznice;
• proljev;
• pseudomembranozni kolitis;
• smanjen apetit;
• dispepsija;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• oštećena bubrežna funkcija;
• opća slabost;
• stomatitisa. To se događa vrlo rijetko;
• intersticijalni nefritis;
• umor;
• povećanje ureje i kreatina u krvi;
• leukopenija;
• povećanje transaminaze u transaminaznoj krvi;
• prolazno povećanje fosfataze u krvi;
• anafilaktički šok;
• povećano trombinsko vrijeme;
• multiformni eritem;
• povećanje protrombinskog vremena;
• kolestaza;
• agranulocitoza;
• hives;
• hemolitička anemija;
• purpura;
• tromboflebitis;
• serumska bolest;
• gipoprotrombinemii;
• artralgije;
• razni osipi kože;
• toksična epidermalna nekroliza;
• povećano znojenje;
• suha koža;
• gljivični dermatitis;
• gubitak kose.
  

analoga

Ovaj lijek ima mnogo analoga. Imaju međunarodno ne-vlasničko ime i ATC kod. Trebali biste znati da prije zamjene lijeka Cefixime s drugim lijekovima, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Analogi postoje:

Cefixime ima analoge u ATC kodu, kao i aktivnu tvar, kako slijedi:

• Vinex (kapsule, prah);
• Inzyme (prah, tablete);
• Lopraks (prah, tablete);
• Maxibat (prah, tablete);
• Sorcef (granule, tablete);
• Supraks (tablete);
• Fix (kapsule, prah);
• Fixim (tablete);
• Flamyfix (kapsule, tablete);
• Cefigo (tablete);
• Cefic (tablete);
• Cefix (kapsule);
• Ceforal (tablete).

ATC kod 4. razine podudara se, kao i oblik oslobađanja: prah. Analogi su: Avekson, Avobak, Alzizon, Aurokson, Belcef, Blitsef, Bressek, Denicef, Diatsef, Lenlaci, Loraxon, Maxon, Medakson, Partsef, Norakson, Oframaks, Promotsef, Raziocef, Protsef, Rotafef, Pecfar, Ofraksf, Oframaks, Cefgreen, Cefograf, Cefodar, Cefolight, Cefotriz, Ceftrax, Ceftriaxone, Emesef, Efectal, Efmerin.

Trošak od

Za suspenziju i tablete Cefixime cijena ovisi o dozi, kao i zemlji proizvođača:

• 200 miligrama u Rusiji - od 450 rubalja.
• 200 miligrama u Ukrajini - od 197 grivna.
• 400 miligrama u Rusiji - od 760 rubalja.
• 400 miligrama u Ukrajini - 245 grivna.

Vrijedno je zapamtiti da postoje analozi lijeka Cefixime 400 mg, čija se cijena i učinkovitost mogu značajno razlikovati.

Za najbliži analogni Cefix suspenziju, prosječna cijena je 450 rubalja. Pregledi ovog lijeka su prilično visoki.

Prije nego kupite Cefixime ili njegov analog, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti zamjene jednog lijeka s drugim lijekom ako je potrebno.

Recenzije

Pacijenti kao prednosti napomena: mogućnost korištenja za djecu, ugodan okus, bez nuspojava, brzo djelovanje, koje se događa nakon prve doze, visoka učinkovitost i širok raspon primjena.

Od minusa, međutim, oni emitiraju: mali vijek trajanja (dva tjedna), veliki broj nuspojava, visoki trošak, mali volumen boce.

No, bez obzira na ove nedostatke, svi ljudi koji napuste pregled preporučuju ovaj lijek. To se posebno odnosi na djecu.

Povezani videozapisi

Analog je antibiotik Cefix (suspenzija). Upute za upotrebu u videozapisu:

Cefixime je učinkovit baktericidni i antibakterijski lijek sa širokim rasponom primjena. Oblici njegovog oslobađanja dopuštaju da ga primjenjuju na djecu, što se ne može nazvati velikim plusom. Lijek može biti u obliku tableta i suspenzija. Također možete primijetiti prisutnost malog broja kontraindikacija. Cefixime djeluje prilično brzo, a učinak ostaje dugo vremena.

Trošak lijeka ne odnosi se na niz jeftinih, ali njegova akcija, on u potpunosti opravdava visoku cijenu. Unatoč velikom broju mogućih nuspojava, one su izuzetno rijetke. Stoga se lijek često propisuje djeci s različitim bolestima, kao i odraslima i pacijentima koji imaju narušenu funkciju bubrega.

Cefixime - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv: Ceforal Solutab

INN ili naziv skupine: Cefixime

Oblik doziranja:

struktura
1 tableta sadrži:
Aktivni sastojak: cefixime - 400 mg (u obliku cefixima trihidrata 447,7 mg)
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, slabo supstituirana hiproloza, koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat, kalcijev saharinat triseskihidrat, okus jagode (FA 15757 i PV 4284), boja "žuti zalazak sunca" (E110).

Opis: duguljasta tableta blijedonarančaste boje s rizikom na obje strane, s mirisom jagoda.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: [J01DD08]

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku:
Mehanizam djelovanja
Polusintetski antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije za oralnu primjenu. Ima baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze bakterijske stanične stijenke. Cefixime je otporan na β-laktamazu, koju proizvode mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.
Spektar antimikrobne aktivnosti
U kliničkoj praksi i in vitro, učinkovitost cefixima potvrđena je kod infekcija uzrokovanih Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Cefixime također ima aktivnost in vitro protiv Gram-pozitivnih Streptococcus agalactiae i Gram-negativnih bakterija, sn, klica, Protein vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella, sn i Hrypophilus, Pasteurella multocida, Providencia spp.
Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, većina sojeva Enterobacter spp., Staphylococcus spp. Otporni su na lijek. (uključujući sojeve otporne na meticilin), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

farmakokinetika:
apsorpcija
Kada je bioraspoloživost gutanja 40-50% i ne ovisi o unosu hrane. Maksimalna koncentracija u plazmi (C_maksimum) u odraslih nakon oralne primjene u dozi od 400 mg postiže se za 3-4 sata i iznosi 2,5-4,9 μg / ml, nakon primjene u dozi od 200 mg - 1,49-3,25 μg / ml. Unos hrane na apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta nema značajnog učinka.
distribucija
Volumen distribucije uz uvođenje 200 mg cefixima iznosio je 6,7 litara, dok je dostizala ravnotežnu koncentraciju - 16,8 litara. Oko 65% cefixima veže se na proteine ​​plazme. Cefixime stvara najviše koncentracije u urinu i žuči. Cefixime prodire u posteljicu. Koncentracija cefiksima u krvi pupčane vrpce dosegla je-½ koncentracije lijeka u majčinoj krvnoj plazmi; u majčinom mlijeku, lijek nije određen.
Metabolizam i izlučivanje
Poluvrijeme eliminacije u odraslih i djece iznosi 3-4 sata, dok se cefiksim ne metabolizira u jetri; 50-55% doze koja se uzima iz urina nepromijenjena je u roku od 24 sata, a oko 10% cefixima izlučuje se žuči.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Ako pacijent boluje od zatajenja bubrega, može se očekivati ​​povećanje poluživota, a time i veća koncentracija lijeka u plazmi i usporavanje njegove eliminacije putem bubrega. U bolesnika s klirensom kreatinina od 30 ml / min, uz uzimanje 400 mg cefixima, poluvrijeme eliminacije se povećava na 7-8 sati, maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 7,53 µg / ml u prosjeku, a izlučivanje urina u 24 sata iznosi -5,5%. U bolesnika s cirozom jetre, vrijeme poluživota se povećava na 6,4 h, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TC_maksimum- 5,2 h; istodobno se povećava udio lijeka koji se eliminira bubrezima. C_maksimum i područje ispod farmakokinetičke krivulje se ne mijenja.

Indikacije za uporabu
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• streptokokni tonzilitis i faringitis;
• sinusitis;
• akutni bronhitis;
• pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• akutni otitis media;
• nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;
• nekomplicirana gonoreja;
• Shigellosa.

kontraindikacije

• preosjetljivost na cefixime ili komponente lijeka;
• preosjetljivost na cefalosporine ili peniciline;
• ne preporučuje se za primjenu u djece s kroničnim zatajenjem bubrega te u djece težine manje od 25 kg u ovom obliku doziranja

S pažnjom
Starija dob, zatajenje bubrega, kolitis (u povijesti), trudnoća.

Trudnoća i dojenje
Primjena lijeka Ceforal Solutab tijekom trudnoće moguća je u slučaju kada namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu lijeka tijekom dojenja dojenja.

Doziranje i primjena
Za odrasle i djecu težine preko 50 kg dnevna doza je 400 mg u jednoj ili dvije doze.
Za djecu koja teže 25-50 kg, lijek se primjenjuje u dozi od 200 mg dnevno u jednoj dozi.
Tableta se može progutati s dovoljnom količinom vode, ili razrijediti u vodi i piti nastalu suspenziju odmah nakon pripreme. Lijek se može uzeti bez obzira na obrok.
Trajanje liječenja ovisi o prirodi tijeka bolesti i vrsti infekcije. Nakon nestanka simptoma infekcije i / ili vrućice, preporučljivo je nastaviti s uzimanjem lijeka najmanje 48-72 sata.
Tijek liječenja infekcija respiratornog trakta i LOR-organa je 7-14 dana.
Kod tonilofaringitisa uzrokovanog Streptococcus pyogenes, liječenje treba trajati najmanje 10 dana.
Kod nekomplicirane gonoreje lijek se propisuje u dozi od 400 mg jednom.
Kod nekompliciranih infekcija donjeg urinarnog trakta kod žena, lijek se može davati 3-7 dana, s nekompliciranim infekcijama gornjeg urinarnog trakta kod žena - 14 dana.
Kod nekompliciranih infekcija gornjeg i donjeg urinarnog trakta kod muškaraca, trajanje liječenja je 7-14 dana.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se određuje ovisno o pokazatelju klirensa kreatinina u serumu. Za klirens kreatinina od 21-60 ml / min ili kod bolesnika na hemodijalizi preporučuje se uporaba drugih oblika lijeka zbog potrebe smanjenja dnevne doze za 25%. S klirensom kreatinina od 20 ml / min ili manje ili u bolesnika na peritonealnoj dijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti 2 puta.

Nuspojave
Nuspojave su klasificirane prema učestalosti prijavljenih slučajeva:
Vrlo često: (> 10%); često (1-10%); rijetko (0.1-1%); rijetko (0.01-0.1%); vrlo rijetko (Na krvnom sustavu i krvotvornim organima:
Vrlo rijetko: prolazna leukopenija, agranulocitoza, pancitopenija, trombocitopenija ili eozinofilija. Bilo je izoliranih slučajeva poremećaja koagulacije.
Alergijske reakcije:
Rijetko: alergijske reakcije (na primjer, urtikarija, svrbež kože).
Vrlo rijetko: Lyell sindrom (u ovom slučaju lijek treba odmah otkazati); druge alergijske reakcije povezane sa senzibilizacijom su groznica lijeka, sindrom serumske bolesti, hemolitička anemija i intersticijalni nefritis. S razvojem anafilaktičkog šoka primjenjuju se epinefrin, sustavni glukokortikosteroidi i antihistaminici.
Iz živčanog sustava:
Rijetko: glavobolje, vrtoglavica, disforija.
Reakcije probavnog sustava: Često: bolovi u trbuhu, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje i proljev.
Vrlo rijetko: pseudomembranozni kolitis.
Iz hepatobilijarnog sustava:
Rijetko: povećanje razine alkalne fosfataze i transaminaza.
Vrlo rijetko: izolirani slučajevi hepatitisa i kolestatske žutice.
Iz genitourinarnog sustava:
Vrlo rijetko: blago povećanje koncentracije kreatinina u krvi, hematurija.

predozirati
Kada se uzima u dozi koja prelazi maksimalno dnevno, moguće je povećati učestalost gore navedenih nuspojava ovisnih o dozi.
Liječenje: ispiranje želuca; provoditi simptomatsku i potpornu terapiju. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nisu učinkoviti.

Interakcija s drugim lijekovima
Blokatori sekrecije cjevčica (probenecid i drugi) usporavaju izlučivanje cefixima kroz bubrege, što može dovesti do simptoma predoziranja.
Cefixime smanjuje protrombinski indeks, pojačava učinak neizravnih antikoagulanata.
Uz istovremenu primjenu cefixima s karbamazepinom, uočeno je povećanje koncentracije u plazmi; u takvim slučajevima preporučljivo je provoditi terapijski nadzor lijekova.

Posebne upute
Zbog mogućnosti unakrsne alergijske reakcije s penicilinima, preporuča se pažljiva procjena povijesti bolesnika. U slučaju alergijske reakcije, primjenu lijeka treba odmah prekinuti.
Uz dugotrajnu uporabu lijeka može narušiti normalnu mikrofloru crijeva, što može dovesti do prekomjerne reprodukcije Clostridium difficile i razvoja pseudomembranoznog kolitisa. Kada se pojave blage forme antibiotika, obično je dovoljno prestati uzimati lijek. U težim oblicima preporučuje se korektivni tretman (na primjer, oralna primjena vankomicina 250 mg 4 puta dnevno). Lijekovi protiv proljeva koji inhibiraju motilitet gastrointestinalnog trakta, s razvojem pseudomembranoznog kolitisa su kontraindicirani.
U slučaju uporabe lijeka Ceforal Soluteb istodobno s aminoglikozidima, polimiksinom B, natrijevim kolizimetatom, "petljastim" diureticima (furosemid, etakrinska kiselina) u visokim dozama, potrebno je posebno pažljivo pratiti funkciju bubrega. Nakon dugotrajnog liječenja Ceforal Solutabom, potrebno je provjeriti stanje funkcije hematopoeze.
Tablete koje se mogu dispergirati treba otopiti samo u vodi. Tijekom liječenja moguća je lažno pozitivna izravna Coombsova reakcija i lažno pozitivna reakcija urina na glukozu kada se koriste neki testni sustavi za brzu dijagnozu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima
Nije provedena studija o učincima lijeka Ceforal Solutab na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Zbog mogućih nuspojava (npr. Vrtoglavica) treba biti oprezan.

Obrazac za izdavanje
Tablete za disperziju 400 mg V 1, 5, 7 tableta u blisteru od PVC-aluminijske folije.
1 pakiranje od 1, 5, 7 ili 2 blistera od 5 tableta zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti
3 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Upute za uporabu lijeka Cefixime s cijenama i recenzijama

Cefixime je polusintetski antibakterijski lijek. Spada u skupinu cefalosporina treće generacije. Među antibioticima, vrlo je djelotvoran i ima štetan učinak na širok raspon patogenih organizama. Zbog toga se ove tablete koriste u liječenju mnogih bolesti, uključujući infekcije muškaraca, kao što su prostatitis, uretritis. Učinkovitost potvrđuju upute za uporabu, brojne recenzije i iskustva liječnika. Još jedna prednost lijeka je dostupnost, cijena i jednostavan oblik oslobađanja.

opis

Cefixime je dostupan u okruglim ili duguljastim tabletama s rizikom za praktično lomljenje. To je nesumnjiva prednost, jer ovaj oblik oslobađanja čini lijek prikladnim za liječenje prostatitisa.

Cefixime možete pronaći u svakoj ljekarni. Njegov oblik otpuštanja je 200 ili 400 mg. Osim glavnog aktivnog sastojka, tableta sadrži i pomoćne tvari, kao što su:

• giproloza;
• celuloza;
• povidon;
• silicijev dioksid;
• trisquihydrate kalcijevog saharina;
• magnezijev stearat;
• boje;
• okus.

Zbog prisutnosti arome antibiotik ima ugodan okus jagode, što potvrđuju i pregledi. Boja je obično svijetlo narančasta.

Drugi oblik oslobađanja lijeka je prašak za pripravak suspenzije. Prodaje se u bočicama od 50 ml. Upute za uporabu pokazuju da 5 ml gotove suspenzije sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Suspenzija ima ugodan miris jagode, a sadrži i saharozu, što čini antibiotik ugodnim za uporabu.

Mehanizam djelovanja

Mnoge bakterije, uključujući uzročnike prostatitisa, mogu izlučiti posebne enzime koji inaktiviraju antibiotik. Međutim, zbog prisutnosti otpornosti na takve tvari, Cefixime je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Stoga je jedna od indikacija za uporabu prostatitis. Djelovanje lijeka ima za cilj zaustaviti sintezu bjelančevina i zaustaviti njihovu reprodukciju.

Upute za uporabu navode da je aktivnost lijeka visoka u odnosu na sljedeće mikroorganizme:

• streptokoki;
• Proteus;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• Pasteurella;
• Salmonella;
• Providencia;
• Serratia;
• neisseria gonorrhea;
• tsitrobakter;
• Shigella.

Često su uzročnici prostatitisa i uretritisa Klebsiella, Neisseria gonorrhea, Proteus, serration. Međutim, Cefixime ne djeluje na sve mikroorganizme. Postoji skupina bakterija otpornih na nju. Na primjer, pseudomonad, enterokoki, stafilokoki, listerija, klostridij.

Način uporabe

Prije početka liječenja prostatitisa i drugih infekcija muškog reproduktivnog sustava, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdio specifični patogen i odredila njegova osjetljivost na različite antibiotike. Nakon toga započnite s liječenjem.

Izračunavanje doze lijeka Cefixime temelji se na tjelesnoj težini. Obično, s težinom većom od 50 kg, dnevna doza je 400 mg, što odgovara jednoj tableti od 400 mg ili dvije tablete od 200 mg. Lijek se može uzimati odjednom ili podijeliti na jutarnji i večernji prijem. U prisutnosti erozivnih i ulceroznih promjena sluznice probavnog sustava, preporuča se uzimanje lijeka tijekom obroka.

Za pripremu suspenzije potrebno je koristiti pročišćenu prokuhanu vodu na sobnoj temperaturi. Dodajte je u bočicu do određene oznake i dobro protresite. Preporučeni unos suspenzije je 400 mg dnevno. Tijek liječenja prostatitisa je obično dosta dug i kreće se od 4 do 8 tjedana.

Indikacije i kontraindikacije

S obzirom da Cefixime spada u skupinu antibiotika, u skladu s tim, indikacija za tu svrhu su infektivno-bakterijske bolesti. Međutim, u svim slučajevima, lijek pokazuje učinkovitost. Posebno, upute za uporabu pokazuju da je antibiotik prikazan u sljedećim uvjetima:

1. Infekcije genitalnog i urinarnog trakta (prostatitis, epididimitis, orhitis, uretritis, cistitis).
2. Respiratorne bolesti (tonzilitis, bronhitis, sinusitis).
3. Otitis.

Kod prostatitisa uporaba ovog antibiotika uključena je u standardni režim liječenja, jer su bakterije najčešći uzrok bolesti. I bez eliminacije uzroka, nemoguće je postići pozitivan rezultat nakon tretmana.

Cefixime (Cefixime)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari je Cefixime.

Kemijsko ime

[6R- [6a1a, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-ammo-4-tiazolil) [(karboksimetoksi) immo] acetil] ammo] -3-eteml-8-okso-5-tia-1 azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilna kiselina

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Cefixime

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Cefixime

Polusintetska generacija cefalosporina antibiotika III za oralnu primjenu.

farmakologija

Inhibira sintezu peptidoglikana - glavne strukturne komponente bakterijske stanične stijenke. Otporan na beta-laktamazu. Aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

In vitro iu kliničkoj praksi, cefixime je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.

In vitro, cefixime je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus agalactiae; Gram-negativne bakterije: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus-chris, airomontera spp.

Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus), otporan na Cefixime, Serogrupa D, Listeria monocytogenes i većina sojeva Staphylococcus spp. (uključujući sojeve otporne na meticilin), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Nakon oralnog uzimanja, 40-50% cefixima se apsorbira (bez obzira na unos hrane), ali se vrijeme do maksimalne apsorpcije povećava za oko 0,8 sati kada se uzima zajedno s hranom._maksimum u serumu se postiže za 2 do 6 sati, a vezanje serumskih proteina je oko 65%. Prosječne AUC u ravnoteži su oko 40% više u starijih bolesnika u usporedbi s onima u drugih odraslih osoba. Oko 50% se izlučuje nepromijenjeno u mokraći unutar 24 sata, au životinjskim studijama je zabilježeno da se cefiksim također izlučuje u žuč (10%). T_1/2 plazma ne ovisi o dozi, a kod zdravih dobrovoljaca prosječno 3-4 sata, ali može doseći 9 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s Cl kreatininom 20–40 ml / min, prosječni T_1/2 povećava se na 6,4 sata, s Cl kreatininom 5-20 ml / min - do 11,5 sati

Karcinogenost, mutagenost, učinak na plodnost

Dugotrajni pokusi na životinjama za procjenu kancerogenog učinka cefixima nisu provedeni. Mutageno djelovanje u ispitivanjima in vitro i in vivo nije detektirano. Nisu nađeni učinci na plodnost i reproduktivno ponašanje kod štakora s dozama do 125 puta većim od terapijske doze za ljude.

Upotreba Cefiximea

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: faringitis, tonzilitis, sinusitis, akutni i kronični bronhitis, upala srednjeg uha, nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava, nekomplicirana gonoreja.

kontraindikacije

Ograničenja uporabe

Kronično zatajenje bubrega, pseudomembranozni kolitis (u povijesti), starost, djeca do 6 mjeseci (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđeni).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći je moguće, ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti primjene kod trudnica). U istraživanju reprodukcije kod miševa i štakora, uz uvođenje životinjskih doza do 400 puta veće od doze za ljude, nije bilo slučajeva kršenja u fetusu.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem (nije poznato da li cefixime prodire u majčino mlijeko).

Nuspojave Cefixime

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica.

Na dijelu hemopoetskog sustava: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, hemolitička anemija.

Na organima probavnog trakta: stomatitis, proljev, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pseudomembranozni kolitis, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza jetre i alkalne fosfataze.

Na dijelu urogenitalnog sustava: u serumu je opisan porast uree dušika ili kreatinina, opisani su slučajevi intersticijskog nefritisa.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Ostalo: mikoza genitalija, vaginitis, kandidijaza.

interakcija

Istodobnom primjenom cefixima i karbamazepina povećava se koncentracija karbamazepina u krvnoj plazmi.

predozirati

Simptomi: povećane nuspojave.

Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska i suportivna terapija, uklj. primjena antihistaminika i glukokortikoida, terapija kisikom, mehanička ventilacija. U značajnim količinama se ne izlučuje hemo- ili peritonealnom dijalizom. Specifični antidot nije poznat.

Put primjene

Mjere opreza za Cefixime

Prije početka liječenja cefiximeom, potrebno je znati je li pacijent u prošlosti imao reakcije preosjetljivosti na cefalosporine, peniciline ili druge lijekove. Pri uporabi za pacijente osjetljive na penicilin potrebno je biti oprezan moguća je unakrsna hipersenzitivnost između beta-laktamskih antibiotika (pojavljuje se u oko 10% bolesnika s anamnezom alergije na penicilin). Ako se razvije alergijska reakcija na cefixime, liječenje treba prekinuti. Za teške akutne reakcije preosjetljivosti mogu biti potrebne epinefrin i druge hitne mjere, uključujući terapiju kisikom, IV tekućinom, antihistaminicima (IV), kortikosteroidima, presor aminima, mehaničku ventilaciju.

S oprezom propisan za pacijente s bilo kojim oblikom alergije, osobito na droge; bolesnika s bolestima probavnog trakta, osobito s kolitisom.

Kod dugotrajne primjene lijeka može narušiti normalnu crijevnu mikrofloru, što može dovesti do povećanja Clostridium difficile i uzrokovati razvoj teške proljeva i pseudomembranoznog kolitisa.

Korištenjem cefixima, razvoj vitamina B u organizmu je moguć.

Tijekom liječenja moguća je pozitivna izravna reakcija Coombsa i lažno pozitivan odgovor na urin na glukozu.

Cefixime: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: cefixime;

1 tableta sadrži cefixime trihidrat Heb. Pharm. 200 mg ili 400 mg cefixima (bezvodnog)

Pomoćne tvari: bezvodni kalcijev hidrofosfat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, opadry (Y-1-7000) bijeli.

Oblik doziranja

Tablete obložene filmom.

Farmakološka skupina

Antibakterijska sredstva za sustavnu uporabu. Cefalosporini III. Generacije. ATC šifra J01D A23.

svjedočenje

Infekcije uzrokovane patogenima koji su osjetljivi na lijek, uključujući:

• ORL organi (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
• donji respiratorni trakt (uključujući akutni i kronični bronhitis, pogoršanje

kronični bronhitis, nebolnička upala pluća)

• nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
• nekomplicirani cervikalni / urogenitalni gonoreja u odraslih.

kontraindikacije

Preosjetljivost na cefixime, druge cefalosporinske antibiotike

ili penicilin, druge komponente lijeka.

Doziranje i primjena

Cefixime tablete se primjenjuju prije ili poslije obroka;

u prisutnosti iritacije gastrointestinalnog trakta - uz hranu, pijenje puno vode.

Odrasli, djeca starija od 10 godina (težina preko 50 kg), preporučena dnevna doza Cefixime tableta 400 mg (1 put dnevno ili 200 mg 2 puta dnevno), ovisno o težini infekcije. Djeca s otitis media su preporučena za uporabu.

Cefixime prašak za oralnu suspenziju.

Nekomplicirana cervikalna / urogenitalna gonoreja u odraslih je preporučena pojedinačna doza od 400 mg.

Djeca. Za djecu od 6 mjeseci do 10 godina preporučuje se uporaba.

Cefixime prašak za oralnu suspenziju.

Uobičajena dnevna doza je 8 mg / kg tjelesne težine, koja se može uzimati jednom dnevno ili u dozi od 4 mg / kg tjelesne težine u 2 doze svakih 12 sati.

Doze za starije pacijente. Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. Cefixime tablete mogu se koristiti u prisutnosti zatajenja bubrega. Bolesnici s klirensom kreatinina od 60 ml / min i više propisani su uobičajenim dozama i režimima.

Bolesnicima s klirensom kreatinina od 21 do 60 ml / min može se propisati 75% uobičajene doze uz standardni interval unosa. Bolesnici s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min ili osobe na stalnoj ambulantnoj peritonealnoj dijalizi propisuju 50% uobičajene doze uz standardni interval unosa.

Preporučeni režim primjene lijeka u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom dan je u tablici.

Nuspojave

Podatci o dolje navedenim nuspojavama razvrstani su po organima i sustavu i po učestalosti pojave. Ova se klasifikacija odnosi na učestalost nuspojava: vrlo često (³1 / 10); često (³1 / 100 i

predozirati

U slučaju predoziranja primjećuju se vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev. Ne postoje specifični antidoti za liječenje predoziranja. Propisati simptomatsku i potpornu terapiju (ispiranje želuca kako bi se smanjila apsorpcija lijeka, detoksikacijska terapija, enterosorbenti). Hemodijaliza ili peritonealna dijaliza samo neznatno pridonose uklanjanju cefixima iz tijela.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

Sigurnost lijeka cefixime u žena tijekom trudnoće i dojenja nije proučavana. Trudnice se propisuju za život ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Budite oprezni, kao što je propisao liječnik.

Djelotvornost i sigurnost lijeka za djecu do 6 mjeseci iu ovom obliku do 10 godina nije istraživana.

Značajke aplikacije

Prije propisivanja cefixima potrebno je utvrditi jesu li u bolesnika prethodno zabilježene reakcije preosjetljivosti na cefalosporine ili peniciline

zbog unakrsne preosjetljivosti na beta-laktame.

Potrebno je propisati lijek s oprezom u prisutnosti krvarenja u anamnezi, bolesti probavnog trakta, posebno kao što je ulcerozni kolitis, regionalni enteritis ili kolitis kada se koristi antibiotik (Cefixime može uzrokovati pseudomembranozni kolitis), kao i narušavanje funkcije jetre.

Djeca s bolesti bubrega imenovati 1,5 - 3 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Dugi tijek liječenja cefiximeom može uzrokovati izbijanje rasta Candide albicans, a kao rezultat toga - kandidijazu oralne sluznice.

U prisutnosti beta-hemolitičke streptokokne infekcije skupine A, liječenje treba biti najmanje 10 dana kako bi se spriječila akutna reumatska groznica ili glomerulonefritis. Kod dugotrajnog liječenja treba pratiti krvnu sliku, kao i funkciju jetre i bubrega. Tijekom razdoblja primjene lijeka, možda je pozitivna izravna Coombsova reakcija, pseudo-pozitivan odgovor urina na glukozu.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju motornim transportom ili drugim mehanizmima

Nema podataka, međutim, pretpostavlja se da kada se koristi Cefixime NE

utjecati na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa složenim mehanizmima.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Postoji mogućnost povećanja nefrotoksičnosti tijekom uzimanja drugih nefrotoksičnih lijekova s ​​cefiximom, kao što su jaki diuretici, u isto vrijeme, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ako se bolesnik liječi aminoglikozidima istodobno s cefiximom, potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Istodobnom primjenom cefixima i karbamazepina povećava se koncentracija karbamazepina u krvnoj plazmi.

Farmakološka svojstva

Farmakološka. Cefixime je treća generacija antibiotika cefalosporina, karakterizirana širokim spektrom antibakterijskog djelovanja. Cefixime uništava bakterije, ometajući sintezu bakterijske stanične stijenke. Cefixime stupa u interakciju s proteinima koji vežu penicilin (PSP) u citoplazmi bakterijske membrane i enzima acil transpeptidaze unutar membrane, narušavajući transverzalne ligamente peptidnih lanaca potrebnih za jačanje stijenke bakterijske stanice. Cefixime inhibira rast i podjelu bakterijskih stanica i uzrokuje lizu bakterijske stanice. Posebno osjetljivi na djelovanje cefixima su bakterije s visokim intenzitetom podjele.

Cefixime ima visok stupanj stabilnosti u prisutnosti beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze) i stoga djeluje protiv širokog raspona gram-negativnih bakterija, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu;

osjetljive (aerobne gram-negativne bakterije) Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, bakterija Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vrste Provintia, Saloan, aspirant, vjerski, vjerski, vjerski, religijski i perzijski. pozitivne i negativne sojeve koji proizvode beta-laktamazu), Moraxella catarrhalis i Neisseria gonorrhoeae, proizvodeći beta-laktamazu;

osjetljive (aerobne gram-pozitivne bakterije) Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae i sve negativne bacile;

s srednjom razinom osjetljivosti (aerobne gram pozitivne bakterije) Staphylococcus;

otporne (aerobne gram-negativne bakterije) pseudomonade Pseudomonas, Listeria monocytogenes,

Enterobacter, Bacteroides fragilis i Clostridia.

Farmakološko djelovanje lijeka "Cefixime tablete" je zbog svojstava sastojaka cefixime trihidrata. Dokazana bioekvivalencija za sve ispitane indikatore

Farmakokinetika. Prosječne vrijednosti farmakokinetičkih parametara lijeka Cefixime tablete, temeljene na jednoj dozi od 400 mg tableta

zdravi dobrovoljci nakon obroka navedeni su u tablici.

Supraks® (400 mg) Cefixime

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Supraks®

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

struktura

Jedna kapsula sadrži

aktivni sastojak: cefixime trihidrat 466 mg (ekvivalentno cefixime 400 mg),

pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid (aerosil 200), magnezijev stearat, karmelozni kalcij (karboksimetilceluloza kalcij),

sastav omotača kapsule: azoruby (E 122), indigo karmin (E 132), titanov dioksid (E 171), želatina

opis

Kapsule s ljubičastom kapicom i bijelom kutijom, veličine "0", s oznakom H808 otisnutom na kapsuli.

Sadržaj kapsule je fino granulirani prah od bijele do žućkasto bijele boje s karakterističnim mirisom.

Farmakoterapijska skupina

Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Treća generacija cefalosporina. Cefixime.

ATX šifra J01DD08

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost cefixima varira od 40 do 50% bez obzira na unos hrane, međutim maksimalna koncentracija cefixima u krvnom serumu brže se postiže za 0,8 sati dok se lijek uzima s hranom. Kada se uzima 200 mg lijeka, maksimalna koncentracija u serumu se postiže nakon 4 sata i iznosi 3,5 μg / ml.

Komunikacija s proteinima plazme, uglavnom albuminom, iznosi 65%. Vrijeme poluživota cefixima iznosi prosječno 3 do 4 sata, ali može doseći 9 sati. U bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega

(klirens kreatinina od 20 do 40 ml / min) poluživot lijeka se povećava na 6,4 sata, a kod bolesnika s teškim zatajenjem bubrega

(klirens kreatinina od 5 do 20 ml / min) - do 11,5 sati

Oko 50% lijeka se izlučuje putem bubrega nepromijenjeno, oko 10% s žučom.

farmakodinamiku

Suprax® je polusintetski cefalosporinski antibiotik treće generacije koji djeluje baktericidno, inhibira sintezu staničnih membrana i otporan je na djelovanje beta-laktamaze koju proizvodi većina gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

Gram-pozitivni: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae;

Gramatika, Haimophilus;, Serratia marcescens

Otporan na cefixime: Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) serološka skupina D, Listeria monocitogenes, Staphylococcus spp., Uključujući sojeve otporne na meticilin, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Indikacije za uporabu

- faringitis, tonzilitis i sinusitis

- akutni bronhitis i egzacerbacije kroničnog bronhitisa

- nekomplicirana infekcija mokraćnog sustava

- nekomplicirani uretralni i cervikalni gonoreja

Doziranje i primjena

Preporučena doza Suprakse je 400 mg (jedna kapsula) dnevno. Za liječenje nekomplicirane uretralne ili cervikalne gonokokne infekcije Supraksa® se preporuča u dozi od 400 mg peroralno jednom.

Oštećenje bubrega:

Supraks® se u prisutnosti oštećene bubrežne funkcije može dodijeliti na sljedeći način:

Klirens kreatinina

doza

75% standardne doze

Pola standardne doze

Nuspojave

- glavobolja, vrtoglavica, tinitus, konvulzije

- suha usta, anoreksija, mučnina, povraćanje, nadutost, konstipacija, proljev, bol u trbuhu, disbioza, kandidijaza, stomatitis, glositis

- ispiranje kože, osip na koži, urtikarija, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), anafilaktički šok

- disfunkcija jetre, kolestaza, kolestatska žutica, prolazno povišenje jetrenih enzima

- pancitopenija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, krvarenje

- intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega, akutno zatajenje bubrega

- vaginitis, urogenitalna kandidijaza

- pseudomembranozni kolitis, razvoj hipovitaminoze B

kontraindikacije

- individualna intolerancija na cefalosporinske antibiotike

- ulcerozni kolitis

- djeca do 18 godina

Interakcije lijekova

Tijekom liječenja cefalosporinskim antibioticima opisan je lažno pozitivan rezultat izravnog Coombs testa; u tom smislu, treba napomenuti da pozitivan Coombs test može biti posljedica uporabe ovog lijeka.

Kao i kod drugih cefalosporina, neki pacijenti su pokazali povećanje protrombinskog vremena. U tom smislu, bolesnici koji primaju terapiju antikoagulansima, treba biti oprezan.

Prije početka terapije potrebno je provesti temeljitu studiju o tome je li pacijent u prošlosti imao reakcije preosjetljivosti na cefalosporine, peniciline i druge lijekove.

Uz dugotrajnu uporabu lijeka može narušiti normalnu mikrofloru crijeva, što može dovesti do prekomjerne reprodukcije Clostridium difficile i razvoja pseudomembranoznog kolitisa. Kada se pojave blage forme antibiotika, obično je dovoljno prestati uzimati lijek. U teškim oblicima preporučuje se korektivni tretman (na primjer, primjena vankomicina oralno 250 mg 4 puta dnevno).

Trudnoća i dojenje

Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo kada namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, primjenu lijeka Supraks® tijekom dojenja dojenje treba privremeno prekinuti.

Značajke učinka lijeka na sposobnost vožnje i potencijalno opasne strojeve

Lijek ne utječe na sposobnost vožnje i potencijalno opasne strojeve.

predozirati

Simptomi: povećane nuspojave.

Liječenje: nema specifičnog antidota, preporuča se ispiranje želuca i simptomatska terapija.

Oblik izdavanja i pakiranje

6 kapsula se stavlja u blister pakiranje njihove PVC / PVDH i aluminijske folije.

Na 1 planimetrijsko pakiranje zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u kutiju s kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na +15 ° C do +25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Ime i zemlja proizvođača

Jazira Pharmaceutical Industries, Saudijska Arabija pod licencom Astellas Pharma Inc., Osaka, Japan

Ime i država nositelja potvrde o registraciji

Astellas Pharma Europe BV, Sylviusweg 62, 2333 BE, Leiden, Nizozemska

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan:

Predstavništvo Astellas Pharma Europe B.V. u RK

050059, Republika Kazahstan, Almati, Ave Al-Farabi 15, poslovni centar Nurly Tau, zgrada 4B, ured br. 20

Telefon / fax +7 727 311 13 90 e-mail: [email protected]