Metronidazol je antimikrobni i antiprotozojski lijek za liječenje bolesti uzrokovanih infekcijama. Uključeno u broj osnovnih lijekova.

Mehanizam djelovanja metronidazola je prodiranje nitro skupine lijeka u respiratorni lanac najjednostavnijih i anaeroba. Tako su poremećeni respiratorni procesi u mikroorganizmima, što doprinosi staničnoj smrti. A kod nekih vrsta anaerobnih mikroorganizama, lijek narušava sintezu DNA, što uzrokuje njezinu degradaciju.

Djelatna tvar Metronidazol djelotvorna je u odnosu na:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Uključujući Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• U kombinaciji s amoksicilinom, također se propisuje da se bori protiv Helicobacter pylori.

Aerobiti i fakultativni anaerobi su neosjetljivi na lijek, međutim, u prisutnosti miješane flore (predstavljene aerobima i anaerobima), lijek djeluje istodobno s antibioticima koji su učinkoviti protiv običnih aerobova, pojačavajući njihovo djelovanje.

Imenovanje metronidazola osobama koje pate od alkoholizma dovodi do stvaranja njihove odbojnosti prema alkoholu (reakcija nalik antabusu).

Indikacije za uporabu

Što pomaže Metronidazol? Propisati lijek u sljedećim slučajevima:

• Intestinalna amebijaza (amebična dizenterija), ekstraintestinalna amebijaza, amebični apsces jetre, trihomonijaza (uključujući vaginitis i uretritis uzrokovane trichomonasom), balantidiasis, giardijaza, giardijaza.
• Infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis i apscese mozga), kosti i zglobovi, bakterijski endokarditis, apsces i empiem pluća, upala pluća, sepsa.
• Infekcije organa lokaliziranih u maloj zdjelici (apscesi jajnika i jajovoda, endometritis, infektivne lezije vaginalnog kanapa), infektivni procesi trbušne šupljine (apscesi jetre, peritonitis).
• Pseudomembranozni kolitis koji je povezan s upotrebom antibiotika.
• Gastritis, čir duodenuma - uzrokovan helicobacter pylori.
• Prevencija postoperativnih komplikacija nakon intervencije na perikorektalnoj zoni, debelom crijevu, apendektomiji, nakon ginekoloških operacija.
• Radioterapija bolesnika s tumorima. U ovom slučaju, metronidazol se propisuje kao radiosenzibilizirajući lijek čak iu slučajevima kada je otpornost neoplazme povezana s hipoksijom u njezinim stanicama.
• Ulcerozni stomatitis.

Upute za uporabu Metronidazol i doziranje

Upute za tablete pokazuju da se lijek uzima nakon ili tijekom obroka, bez žvakanja, vode za piće.

Unutar odraslih i djece starije od 15 godina, imenovati 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Djeci se propisuje doza od 20-40 mg / kg dnevno za 3 doze. Sveće i vaginalne tablete propisane za 1 kom. (500 mg) preko noći.

Za liječenje trihomonijaze propisano je:

• u dozi od 250 mg dva puta dnevno. 10 dana;
• ili 400 mg dva puta dnevno, 5-8 dana.
• Kod liječenja žena treba propisati dodatni lijek u obliku vaginalnih čepića.
• alternativni terapijski režim: 2 gr. jednom za pacijenta i njegovog seksualnog partnera.

• Kod asimptomatske amebiaze (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
• Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.
• Kod akutne amebične dizenterije - 2,25 g u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.
• Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije.

Dopušteno je uzimati lijek u povišenoj dozi do 0,75-1 g / dan. Između tečajeva potrebno je napraviti pauzu od 3-4 tjedna i obaviti laboratorijske pretrage.

In / injekcije Metronidazol je indiciran kod teških infekcija, kao iu odsutnosti mogućnosti uzimanja lijeka unutra. Dnevna doza ne smije prelaziti 4 g.

Jedna doza za djecu se određuje ovisno o dobi.

• Djeca mlađa od 2 godine - u dozama koje propisuje pedijatar.
• Djeca u dobi od 2-5 godina - 125 mg 3 r / dan tijekom 5-10 dana.
• Djeca u dobi od 6-10 godina - 125-500 mg 3 p / dan tijekom 5-10 dana.
• Djeca starija od 10 godina - 250 mg 3 r / dan tijekom 5-10 dana.

Da bi se spriječile infektivne komplikacije, 3-4-15 dana prije operacije propisuje se 750-1500 mg / dan, dijeleći dozu na 3 doze. Drugi program - u prvim danima nakon intervencije 1 gr. 1-2 dana nakon operacije, 750 mg / dan se propisuje tjedan dana.

intravaginalno

Nanosi se u obliku gela. Doza za intravaginalnu primjenu je 50 mg 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Tijek liječenja je 5 dana.

Gel metronidazol

Tanki sloj 1% gela nanosi se na prethodno očišćeno područje kože 2 puta na dan (ujutro i navečer) i lagano protrlja. Izraženi klinički učinak bilježi se nakon 3 tjedna terapije.

Nuspojave

Svrha Metronidazol može biti popraćen sljedećim nuspojavama:

• Alergijska reakcija.
• Anoreksija.
• Mučnina, povraćanje.
• Vrtoglavica.
• Glavobolja.
• Bolovi u trbuhu.
• Proljev.
• Pankreatitis (vrlo rijetko).

Periferna neuropatija, leukopenija. Te se komplikacije mogu razviti s dugotrajnim liječenjem lijekovima.

Primanje intravenozno (osim simptoma karakterističnih za unos):

• Kandidijaza.
• Paljenje u mokraćnoj cijevi.
• Potamnjenje urina.

kontraindikacije

Kontraindicirano je da se Metronidazol imenuje u sljedećim slučajevima:

• Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• Leukopenija, uklj. u anamnezi;
• Insuficijencija jetre ako su propisane velike doze.

Prvo tromjesečje trudnoće, preosjetljivost na sastojke lijeka i dojenje su kontraindikacije za primjenu metronidazola.

Metronidazol se propisuje s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod zatajenja bubrega ili jetre.

predozirati

U slučaju predoziranja javlja se ataksija, povraćanje, mučnina; u složenijim slučajevima, perifernoj neuropatiji, kao i epileptičkim napadajima.

Analozi Metronidazol, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Metronidazol možete zamijeniti ekvivalentom ATH koda - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Metronidazola, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ljekarnama (Moskva): tablete - od 15 rubalja, vaginalni čepići - od 41 rubalja, rješenje za injekcije - od 39 rubalja.

Recept. Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi od + 15... + 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

metronidazol

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je učinkovit antibakterijski i antiprotozoalni sintetički lijek širokog spektra djelovanja.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Metronidazol ima antimikrobni i antiprotozoalni učinak u odnosu na:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Uključujući Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom također je učinkovit protiv Helicobacter pylori.

Prema uputama, metronidazol izaziva senzibilizaciju na alkohol, povećava osjetljivost tumora na zračenje i stimulira reparativne procese.

Obrazac za izdavanje

Metronidazol je dostupan u različitim oblicima doziranja:

• Ravne bijele cilindrične tablete Metronidazol, 250 mg aktivnog sastojka, po 20 u limenkama, po 10 u blisteru;
• Svijeće metronidazol koje sadrže 0,1 g lijeka u svakom supozitoriju. 10 svijeća po pakiranju;
• Žućkasta bistra otopina za infuziju u plastičnim bocama koja sadrži 500 mg aktivnog sastojka;
• Bezbojni 1% vaginalni gel. 100 g gela metronidazola sadrži 1 g aktivne tvari. U aluminijskim cijevima od 30 g zajedno s aplikatorom.

Indikacije za uporabu Metronidazola

Prema uputama Metronidazol se koristi za liječenje:

• Infekcije koje uzrokuju vrste Bactoroides - trbušna šupljina, uključujući peritonitis i apsces jetre, zdjelične organe, uključujući endomiometritis, endometritis, infekcije vaginalnog forniksa, apsces jajovoda i jajnika, te infekcije mekih tkiva i kože;
• Infekcije koje uzrokuju vrste Bacteroides i Clostridium - sepsa;
• Gastritis ili ulkus duodenuma koji su uzrokovani Helicobacter pylori;
• Protozojske infekcije - crijevna amebijaza, balantidiaza, extraintestinalna amebijaza, trihomonijaza, uključujući amebični apsces jetre, trichomonas vaginitis, giardijazu, kožni lišmanijazu, trihomonasni uretritis;
• Infekcije uzrokovane Bacteroides spp., Uključujući B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući apsces i meningitis mozga, kao i upalu pluća, bakterijski endokarditis, empijem i apsces pluća;
• alkoholizam;
• Pseudomembranozni kolitis koji je povezan s upotrebom antibiotika.

Također i metronidazol prema korištenim uputama:

• Za prevenciju postoperativnih komplikacija u blizini-rektalnog područja i debelog crijeva, ginekoloških operacija i apendektomije;
• Za radioterapiju u onkologiji, kao radiosensitizirajuće sredstvo.

Svijeće Metronidazol se koristi u urogenitalnoj trihomoniazi i bakterijskom vaginitisu, koji uzrokuju mikroorganizme koji su osjetljivi na lijek.

kontraindikacije

Prema uputama Metronidazol je kontraindiciran za primjenu kada:

• Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• Leukopenija, uklj. u anamnezi;
• Insuficijencija jetre ako su propisane velike doze.

Metronidazol je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao iu prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

Metronidazol se propisuje s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod zatajenja bubrega ili jetre.

Upute za uporabu Metronidazola

Prema opisu pilule Metronidazol uzima nakon obroka. Doziranje i trajanje liječenja ovisi o bolesti:

• Kod trihomonijaze - dva puta dnevno, 2 tablete Metronidazola tijekom 10 dana. Također tijekom liječenja potrebno je koristiti intravaginalne čepiće Metronidazol, dva čepića dva puta dnevno - navečer i ujutro. U isto vrijeme, preporuča se liječenje metronidazolom u obliku supozitorija na početku menstrualnog ciklusa, a tijekom tog razdoblja izbjegavati ispiranje. Ako je potrebno, liječenje trihomonijaze može se ponoviti za mjesec dana. Doza lijeka za djecu ovisi o dobi - 250 mg dnevno se propisuje u dobi od 2-5 godina, do 375 mg u dobi od 5-10 godina, do 500 mg na dan starije;
• Kada se giardiasis koristi metronidazol 5-7 dana, dva puta dnevno, 2 tablete;
• Ako se cista otkrije u asimptomatskoj amebijazi, tijekom 5-7 dana, 2 tablete Metronidazola do 3 puta dnevno;
• Kod kronične amebiaze dnevna doza metronidazola je 1,5 g, koja se može podijeliti u tri doze. Prihvatite unutar 5-10 dana;
• U akutnoj amebičkoj dizenteriji - do prestanka simptoma uzmite 2,25 g, podijeljeno u 3 doze;
• U slučaju apscesa jetre u kombinaciji s tetraciklinskim antibioticima i drugim metodama liječenja - u roku od 3-5 dana najviše 2,5 g Metronidazola;
• Kod balantidiaze - 5-6 dana, 750 mg 3 puta dnevno;
• Kod ulceroznog stomatitisa - 2 tablete Metronidazola dva puta dnevno, do 5 dana;
• Za liječenje kroničnog alkoholizma uzimajte 2 tablete Metronidazola dnevno do šest mjeseci.

Dnevna doza za teške poremećaje bubrežne funkcije trebala bi se prepoloviti.

Ako je nemoguće koristiti Metronidazol unutar, kao iu slučaju teške infekcije, lijek se koristi intravenski.

Obično je doza 500 mg, ali ne više od 4 g dnevno. Nakon pojave poboljšanja, prelazak na oralne lijekove.

Nuspojave metronidazola

Prema pregledima, metronidazol može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Proljev, anoreksija, konstipacija, mučnina, glositis, suha usta, povraćanje, metalni okus u ustima, pankreatitis;
• Cistitis, dizurija, urinarna inkontinencija, poliurija, kandidijaza, crveno-smeđa boja urina;
• Vrtoglavica i nekoordiniranost, zbunjenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povećana razdražljivost;
• Urtikarija, vrućica, osip na koži, ispiranje kože, nazalna kongestija, artralgija;
• Neutropenija i leukopenija.

Prema opisu, metronidazol najčešće uzrokuje nesanicu, glavobolju i slabost.

Crijevne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija i groznica Metronidazol, prema ocjenama, uzrokuje mnogo manje.

Potrebna je pažnja uz istovremenu primjenu metronidazola s drugim lijekovima zbog mogućnosti neželjenih nuspojava. Prema ocjenama tijekom liječenja Metronidazolom, ne preporučuje se uporaba alkohola zbog mogućnosti razvoja neuroloških simptoma i pojave abdominalnih bolova spastične prirode, povraćanja i mučnine.

Uvjeti skladištenja

Lijek se izdaje samo na recept. Rok trajanja tableta i čepića Metronidazole je 2 godine.

Kako uzeti lijek Metronidazol - sastav, mehanizam djelovanja, oblik oslobađanja, doziranje za djecu i odrasle

Liječenje ginekoloških bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima uvijek prati antibiotike. Uobičajeni lijek je antibiotik Metronidazole - upute za uporabu pokazuju da je propisan za liječenje kandidijaze, trihomonijaze, zaraznih bolesti crijeva i trbuha, gastritisa i čireva uzrokovanih patogenom bakterijom Helicobacter pylori. Liječnici ga propisuju u kombinaciji s lijekovima koji vraćaju mikrofloru, jer antibiotik uništava ne samo patogene, već i potrebne mikroorganizme.

Što je metronidazol?

Terapija lijekovima uključuje uporabu antibiotika. Kliničko-farmakološka skupina Metronidazol - upute za uporabu ukazuju na to da je to antiprotozojski lijek, ima antibakterijski i antivirusni učinak. Djeluje protiv mnogih poznatih bakterija, koristi se u ginekologiji, dermatologiji, gastroenterologiji i onkologiji za liječenje i prevenciju patologija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Lijek je derivat 5-nitroimidazola.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablica u nastavku prikazuje sastojke lijeka u skladu s oblikom oslobađanja:

U obliku tableta

Polietilen glikol 400, 1500

0,125 / 0,25 / 0,5 mg

U obliku otopine za kapaljke

Obrazac za izdavanje

Za različite namjene, lijek je dostupan u 4 oblika:

• ravne valjkaste tablete zelene ili žute boje;
• krema za vanjsku uporabu;
• intravaginalne supozitorije;
• injekcijska otopina (kapaljke) u ampulama 0,5%.

Gornji oblici imaju drugačiji sastav i preporučuju se za uporabu u različitim patološkim situacijama. Tablete, krema, supozitoriji i otopina metronidazola imaju antimikrobni učinak. Otopina u ampulama i tabletama često se koristi u gastroenterologiji, u svijećama - u ginekologiji, u mastima za liječenje dermatoloških patologija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Komponente lijeka međusobno djeluju s DNA stanicama mikroorganizama, inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina i metabolizam tvari - to dovodi do smrti patogenih bakterija. Lijek je aktivan protiv sojeva bakterija kao što su gram-pozitivne anaerobne infekcije. Metronidazol - upute za uporabu pokazuju da nije učinkovit protiv aerobnih mikroorganizama, miješane flore anaerobnih bakterija i aerobova. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, ako je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom stanica.

Farmakokinetika: ima visoku razinu apsorpcije i penetracije. Nakon ulaska u tijelo dolazi do baktericidne koncentracije. Upija se u pluća, kožu, bubrege, jetru, mozak, slinu, sjemenu tekućinu, žuč, vaginalni sekret, placentnu barijeru, majčino mlijeko i amnionsku tekućinu. Mnogi onkolozi također preporučuju uzimanje Metronidazola - upute za uporabu pokazuju da povećava osjetljivost tumorskih stanica na izloženost zračenju. Lijek u obliku tableta i čepića djelomično se apsorbira za 80%.

Indikacije za uporabu

Lijek ima širok spektar djelovanja i preporučuje se za liječenje sljedećih patologija:

• trihomonijazu;
• akutna i kronična amebijaza;
• apsces pluća, jetra;
• infekcije kože;
• patologije koje su izazvane anaerobnim mikroorganizmima;
• apsces jajnika i jajovoda nakon intervencije;
• infektivne komplikacije;
• pseudomembranozni kolitis;
• dizenterija;
• sepsa;
• uretritis;
• pneumoniju;
• liječenje alkoholizma;
• infekcije kostiju;
• meningitis;
• apsces mozga;
• endokarditis.

Kako uzimati metronidazol

Doziranje svakog oblika lijeka propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o dijagnozi, starosti pacijenta i individualnim karakteristikama. Djeci od 2 do 12 godina propisuje se 45-50 mg na 1 kg tjelesne težine 3 r / dan tijekom 10 dana. Za liječenje Giardiasis - 500 mg 2 puta dnevno za najviše 7 dana. Djeca mlađa od 1 godine na 125 mg dnevno 2 p / dan 5 dana. Bolesnici u dobi od 12 godina i odrasli trebaju uzimati 250-500 mg 3 p / dan ne više od 7-10 dana. Za prevenciju zaraznih bolesti, djeca i odrasli, jedna doza treba sadržavati 4 tablete.

svijeće

Za liječenje ginekoloških infekcija lijek Metronidazole - upute za uporabu koji ukazuje na to da je propisan u obliku vaginalnih tableta. Kada se apsorbiraju u sluznicu, aktivne komponente narušavaju strukturu DNA patogenih stanica. Svijeće su aktivne protiv Trichomonas, obvezujućih mikroba i drugih, ali ne mogu eliminirati aerobne bakterije. Vaginalni čepići se vaginalno umeću 1 komad noću. Tijek liječenja je 10 dana, ako je potrebno, treba ga ponoviti, nakon čekanja u intervalu od 5-6 tjedana.

Kontraindikacije za primjenu su trudnoća i dojenje. Vaginalne supozitorije treba umetnuti duboko u vaginu nakon postupka ispiranja. Ako se pojave iritacije, opekline i drugi simptomi, posavjetujte se s liječnikom i prestanite uzimati lijek. Nakon 7-8 sati nakon ubrizgavanja, svijeća se otapa i može istjecati, kako bi se izbjeglo curenje, preporučuje se uporaba higijenskih uložaka.

Metronidazol intravenozno

Ovaj oblik za oslobađanje lijeka propisan je za liječenje akutnih infektivnih bakterijskih bolesti abdominalne šupljine, kostiju, zglobova, središnjeg živčanog sustava, crijeva, jetre i bubrega. Primjenjuje se intravenska infuzija, prva doza odraslih je 0,5-1 g, sljedećih 500 mg svakih 8 sati. Dnevna doza ne smije prelaziti 1 g. Oprez treba koristiti tijekom 1. i 2. tromjesečja trudnoće i dojenja.

Aktivno se koristi u dermatologiji za liječenje akni, djeluje protiv Demodex obolenja, koji živi u folikulima kose i lojnicama. Gel Metronidazole Nycomed treba nanositi tankim slojem na zahvaćenu, prethodno očišćenu površinu kože dva puta dnevno - ujutro i noću. Trajanje liječenja je od 1 do 5 mjeseci. Prilikom nanošenja treba izbjegavati sluznice i područje blizu očiju. Učinkovit protiv akni, ekcema, dermatitisa, masne seboreje, rana na tlakovima, analnih pukotina, trofičkih ulkusa ekstremiteta.

Tablete metronidazol

Lijek se koristi unutar hrane nakon jela, možete piti vodu ili mlijeko. Tablete imaju zelenkastu ili žućkastu nijansu i ravnog cilindričnog oblika. Odrasli na 1-1,5 g dnevno tijekom 1 tjedna. Trajanje terapije je 5 dana. Kod liječenja Trichomonas vaginitisa potrebno je istovremeno liječiti oba partnera. Često liječnici propisuju ovaj oblik oslobađanja za liječenje mnogih zaraznih bolesti. Pacijenti dobro podnose tablete, a nuspojave su rijetke.

Posebne upute

Za vrijeme liječenja Metronidazolom, etanol se ne može uzimati - može izazvati mučninu, bol u trbuhu, povraćanje i glavobolju. Komponente sastava lijekova doprinose tamnijem urinu. Za vrijeme terapije, vaginitis i ginekološke bakterijske infekcije treba čuvati od spolne aktivnosti tijekom razdoblja liječenja, ali nastaviti tijekom menstrualnog ciklusa. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, kao što su ataksija, glavobolja, vrtoglavica, morate prestati uzimati lijek i obratiti se svom liječniku.

Metronidazol za djecu

Ovaj lijek se propisuje za pacijente od rođenja do 18 godina u različitim dozama, ovisno o dijagnozi i točnoj starosti. Kod Giardiasis, djeca od 2 do 5 godina - 250 mg dnevno, do 1 godine - 125 mg, 5 do 8 godina - 370 mg, 8 do 18 godina - 500 mg dnevno. Kada je dnevna doza žarbijaze 45 mg, treba je podijeliti u 15 mg u 3 doze tijekom 5 dana. U slučaju apscesa jetre preporučena doza za dijete od 1 do 3 godine iznosi 0,5 g na dan, od 3 do 7 godina - 1 g, od 7 do 10 godina - 1,25 g. Za ulcerozni stomatitis nije propisan lijek za djecu.

Interakcija lijekova

Postoji nekoliko skupina lijekova s ​​kojima se ovaj lijek ne preporučuje kombinirati:

• disulfiram - istovremena primjena doprinosi razvoju štetnih neuroloških poremećaja;
• Cimetidin - povećava koncentraciju metronidazola u krvi, povećava rizik od nuspojava;
• fenitoin, fenobarbital smanjuje njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi;
• litijevi lijekovi - izazivaju neurološke simptome u pozadini trovanja;
• sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak, indirektni antikoagulanti pozitivno utječu na uzimanje.

Nuspojave

Lijek ima brojne nuspojave od mnogih tjelesnih sustava. Na strani probavnog sustava može se promatrati povraćanje, mučnina, suha usta, glositis, pankreatitis. Živčani sustav može odgovoriti glavoboljom, nesanicom, perifernom neuropatijom, halucinacijama, konfuzijom, razdražljivošću, razdražljivošću, poremećenom koordinacijom pokreta s ataksijom, depresijom.

Osim ovih simptoma, na koži se mogu vidjeti urtikarija, svrbež i hiperemija. Na dijelu urogenitalnog sustava mogu biti cistitis, kandidijaza, urinarna inkontinencija, bojenje mokraće. Svi gore navedeni simptomi odnose se na simptome opijenosti, ako se pojave, hitno je potrebno prekinuti liječenje, zatim isprati želudac ili kožu i posavjetovati se s liječnikom. Simptomi giardiasis mogu se pojaviti s uspješnim liječenjem patologije, oni moraju biti provjereni svaka 3-4 dana 3 puta.

kontraindikacije

Prije korištenja ovog lijeka treba konzultirati liječnika koji može odrediti prisutnost kontraindikacija. Uporaba Metronidazola Nycomeda može se zabraniti uz sljedeće simptome:

• 1 trimestra trudnoće, s oprezom u 2 i 3 trimestra;
• individualna netolerancija:
• leukopenija;
• razdoblje dojenja;
• lezije organskog tipa CNS-a;
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• epilepsija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Ljekarne u lancima ljekarni moguće je kupiti samo na recept. Informacije o skladištenju Metronidazol - upute za uporabu pokazuju da ih treba čuvati samo u suhim prostorijama, izolirano od svjetlosti i izravne sunčeve svjetlosti, a temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka - 2 godine od datuma proizvodnje.

Analogi metronidazola

Na tržištu postoji veliki broj alternativnih lijekova. Neki od njih su:

• Rozex - ima antimikrobno i antiparazitsko djelovanje, doprinosi smrti mikroorganizama;
• Amoksicilin - antibakterijski lijek;
• Metrogil Denta - antimikrobni lijek, oblik oslobađanja u obliku gela;
• Flagel je dostupan u tabletama i vaginalnim čepićima. Ima antibakterijsko djelovanje, djeluje protiv mnogih vrsta teških infekcija;
• Trichopol - antiprotozojska droga.

Cijena metronidazola

Tablica u nastavku prikazuje razliku u cijenama za različite oblike antibakterijske proizvodnje lijekova u Moskvi i moskovskoj regiji. Možete ga kupiti u ljekarnama ili online putem online trgovine. Prilikom kupnje lijeka putem interneta potrebno je provjeriti datum proizvodnje i cjelovitost paketa.

metronidazol

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Pakiranje konturnih ćelija (PVC / bum) (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakiranje kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
20 kom. - banke (1) - paketi od kartona.

Anti-protozoan i antimikrobni lijek dobiven iz 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja sastoji se u biokemijskoj redukciji 5-nitro skupina unutarstaničnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Oporavljena 5-nitro skupina stupa u interakciju s DNA mikrobnih stanica, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kao i obvezni anaerobi Bacteroidcs spp. (Uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i neke Gram-pozitivnih bakterija ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalna inhibitorna koncentracija za ove sojeve je 0.125-6.25 ug / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti miješane flore (aerobni i anaerobni) metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv konvencionalnih aerobova.

Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje senzibilizaciju na alkohol (disulfiramopodobno djelovanje), stimulira reparativne procese.

Apsorpcija - visoka (bioraspoloživost od najmanje 80%). Ima visoku sposobnost prodiranja, postiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalnu tekućinu, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, apscese, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prolazi kroz krvno-moždana i placentna barijera. V_d u odraslih - oko 0,55 l / kg, kod novorođenčadi - 0,54-0,81 l / kg. C_maksimum lijek u krvi kreće se od 6 do 40 ug / ml ovisno o dozi. Vrijeme je za postizanje C_maksimum - 1-3 sata, vezanje proteina u plazmi - 10-20%. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-hidroksimetronidazol) također ima antiprotozoalni i antimikrobni učinak. T_1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), za novorođenčad rođena tijekom trudnoće od 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati 60-80% se izlučuje putem bubrega (20% nepromijenjeno), 6-15% kroz crijeva. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija mstronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T_1/2 smanjena na 2,6 h). S peritonealnom dijalizom prikazuje se u malim količinama.

- protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebic dizenterija), trihomonijazu, giardijozu, balantidiazu, kožni lišmanijazu, trichomonas vaginitis, trihomonasni uretritis;

- infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis, apsces mozga), bakterijski endokarditis, upala pluća empijem i apsces pluća;

- infekcije uzrokovane bakterijama vrsta, uključujući grupe B. fragilis, vrste Clostridium, i Peptococcus Peptostreptococcus: trbušne infekcije (peritonitis, apscesa jetre), infekcija (prsni endometrioza, endomyometritis, absces jajovode i jajnike, vaginalne infekcije manšete nakon operacije ) infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući vrste B. fragilis i vrste Clostridium: sepsa;

- pseudomembranozni kolitis (povezan s upotrebom antibiotika);

- gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori;

- sprječavanje poslijeoperacijskih komplikacija (osobito zahvata na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radijacijska terapija bolesnika s tumorima - kao radiosensitizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

- leukopenija (uključujući i povijest);

- organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);

- zatajenje jetre (u slučaju imenovanja velikih doza);

- trudnoća (I. rok);

Oprez - trudnoća (II, III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta / dan tijekom 10 dana, ili 400 mg 2 puta / dan tijekom 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno propisati metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Uz giardiasis - 500 mg 2 puta / dan za 5-7 dana. Djeca do 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.

Kod giardijaze - 15 mg / kg / dan u 3 doze tijekom 5 dana.

Odrasli: asimptomatska amebijaza (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.

Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.

Kod akutne amebične dizenterije - 2,25 g u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.

Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije. Djeca 1-3 godine - doza odrasle osobe u dobi od 3 do 3 godine, 3-7 godina - doza odrasle osobe od 3 do 7 godina, doza od 7 do 10 godina - 1/2 odrasla osoba.

Kada balantidiasis - 750 mg 3 puta / dan za 5-6 dana.

U slučaju ulceroznog stomatitisa, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta / dan tijekom 3-5 dana; djece u ovom slučaju, lijek nije prikazan.

Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta / dan.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta / dan tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Prilikom liječenja anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je -1,5-2 g.

U liječenju kroničnog alkoholizma propisano je 500 mg / dan za razdoblje do 6 (ne više) mjeseci.

Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / cyt u 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g na 1 dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Na dijelu probavnog sustava: proljev, anoreksija, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, konstipacija, metalni okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, nekoordiniranost, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, grčevi, halucinacije, periferna neuropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica, artralgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.

Ostalo: neutropenija, leukopenija, ravnanje T-vala na EKG-u.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina.

Slično disulfiramu, on uzrokuje nepodnošenje etanola.

Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje.

Koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati istovremeno s litijevim pripravcima.

Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Boji urin u tamnoj boji.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provesti tijekom tri redovita ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Kod giardijaze - djeca do 1 godine starosti - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze), Tijek liječenja je 5 dana.

Kod apscesa jetre - djeca od 1-3 godine - 1/4 doza odrasle osobe, 3-7 godina - 1/3 doza odrasle osobe, 7-10 godina - doza odrasle osobe 1/2.

Kod djece s ulceroznim stomatitisom lijek nije prikazan.

Budite oprezni imenovani s zatajenjem bubrega.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Kontraindicirano kod zatajenja jetre (u slučaju imenovanja velikih doza).

Budite oprezni propisani za abnormalne funkcije jetre, zatajenje jetre.

Popis B. Lijek se čuva na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine. Preporučuje se korištenje do razdoblja naznačenog na pakiranju.

Metronidazol - upute za uporabu i oblik oslobađanja, indikacije, doziranje, sastav i cijenu

Kao dio etiotropske terapije, liječnici propisuju lijek Metronidazol. Riječ je o antiprotozojskom lijeku s izraženom antibakterijskom aktivnošću, koje karakterizira sustavni učinak u tijelu. Uz to, možete brzo uništiti patogenu floru, ubrzati oporavak u brzom tijeku zaraznog procesa. Samoliječenje je opasno za zdravlje, pogoršava kliničku sliku.

Sastav i oblik otpuštanja

Detaljne upute za uporabu Metronidazole navodi da medicinski lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. To su ravne tablete bijele boje na 20 komada. u plastičnim kantama ili 10 kom. na blisteru, vaginalnim čepićima od 10 kom. u pakiranju, žuta otopina za infuziju od 500 ml u spremniku. U ginekologiji se vaginalni gel koristi 1% po 30 g, a krema 15 g u aluminijske cijevi. Terapijski učinak osiguravaju aktivni sastojci.

Oblik oslobađanja lijeka

Aktivni sastojci, mg

Pomoćne tvari, mg

otopina za injekciju (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / i (100)

stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilen glikol, natrij hidroksid, propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrij edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraoctene kiseline), pročišćena voda

sintetski olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kiselina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrij EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološka svojstva

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta istog naziva, kao derivat 5-nitromidazola, vraća 5-nitro skupinu intracelularnih transportnih proteina anaeroba i najjednostavnijih jednostaničnih mikroba. Kao rezultat interakcije, 5-nitro skupina suzbija sintezu nukleinskih kiselina, pridonosi smrti patogenih mikroorganizama gram-pozitivnih i gram-negativnih serija. Izborni (izborni) anaerobi i aerobi nisu osjetljivi na metronidazol.

Aktivna tvar se u budućnosti adsorbira iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), prodire u krvotok i distribuira se u tkiva. Metronidazol djeluje na organe središnjeg živčanog sustava (CNS) kroz krvno-moždanu barijeru. Proces metabolizma odvija se u jetri, neaktivni metaboliti se izlučuju putem bubrega, dijelom kroz crijeva.

Metronidazol - antibiotik ili ne

Lijek s antiprotozoalnim i antimikrobnim svojstvima smanjuje aktivnost i inhibira rast patogene flore. Metronidazol djeluje kao antibiotik, ali nije. Ovo antimikrobno sredstvo, koje u kombinaciji s polu-sintetičkim penicilinima, na primjer, Amoksicilin, pruža baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori, uzročnika gastritisa i čireva želuca.

Indikacije za uporabu Metronidazola

Lijek ima širok spektar djelovanja. Upute ukazuju na patološke procese koji su suprimirani metronidazolom:

• protozojske zarazne bolesti: trihomonijaza, crijevna amebijaza, extraintestinalna amebijaza, kožni lišmanijaza, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebic dizenterija, gapdnelllez;
• bolesti uzrokovane klostridijom i peptostreptokokkki: peritonitis, apsces jetre, endomiometritis, endometritis, apsces jajovoda i jajnika, kiretacija maternice, upala vulve, infekcije kože i mekih tkiva;
• bolesti uzrokovane bakterioidima: meningitis, infekcije koštanog tkiva i zglobova, endokarditis, upala pluća s empijem, apsces pluća, sepsa, apsces mozga;
• opsežne lezije muskuloskeletnog sustava s osteomijelitisom, bakterijskim artritisom;
• liječenje onkoloških bolesti metodom Klimchuk;
• pseudomembranozni kolitis;
• komplicirani pankreatitis (upala gušterače);
• komplikacije nakon operacije debelog crijeva;
• kronični alkoholizam;
• kao dio liječenja čira na želucu i duodenalnog ulkusa, malignih tumora.

Detaljne upute sadrže informacije o vanjskoj uporabi masti. Glavni pokazatelji:

• bakterijska vaginoza;
• acne vulgaris i rosacea;
• rane koje se ne zacjeljuju i trofički ulkusi;
• demodicosis;
• kao radiosenzibilizirajući lijek za radijacijsku terapiju, radioterapiju.

Metronidazol - antibiotik ili ne

Za različite zarazne bolesti, liječnik može propisati lijek kao što je Metronidazol, ili lijekove koji sadrže metronidazol kao aktivnu tvar. Ali ovaj alat nije poznat svim pacijentima. Stoga, nije neuobičajeno da ljudi koji su dobili ovaj lijek pitaju: “Što je metronidazol, je li to antibiotik ili ne?” Pokušajmo otkriti ovo pitanje.

Metronidazol je antibiotik

Da biste razumjeli što je Metronidazol (ovo je antibiotik ili ne), prvo morate shvatiti zašto su mnogi ljudi općenito zabrinuti za ovu temu. Činjenica je da su neki ljudi razvili određenu pristranost prema antibioticima. Ova kategorija pacijenata se, u pravilu, boji antibiotika kao požar i nastoji izbjeći njihovu uporabu, zamijeniti ih boljim, po njihovom mišljenju, lijekovima. I lijekovi koji se obično ne pripisuju antibioticima, takvi su ljudi spremni za piće gotovo u serijama, što zapravo ne brine poštivanje potrebnih doza i trajanje liječenja. Drugim riječima, ovaj pojam - "antibiotik", u odnosu na bilo koji način, čini pacijenta ozbiljnijim odnosom prema njemu. U isto vrijeme, svaki lijek koji prepiše liječnik zahtijeva ozbiljno razmatranje, budući da svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Samoliječenje bilo kojim lijekom, bez obzira je li lijek antibiotik ili ne, može dovesti do neugodnih posljedica.

Međutim, da bi se odgovorilo na pitanje “metronidazol je antibiotik ili ne”, trebalo bi pojasniti što pojam “antibiotik” općenito znači. Kao što je poznato, infekcije uzrokovane mikroorganizmima od pamtivijeka su oduzele živote milijuna ljudi. Kao odgovor na ovu pojavu, znanost je početkom prošlog stoljeća razvila mnoge alate koji ubijaju mikrobe.

Pojam antibiotika doživio je neke transformacije od svog nastanka. Ranije su se antibiotici nazivali lijekovima koji imaju antibakterijsko djelovanje i čisto su prirodnog podrijetla. U pravilu su dobiveni iz penicilinskih gljiva. Takvi lijekovi razmatrani su na svoj način, budući da se drugi lijekovi ne mogu usporediti s njima u smislu učinkovitosti. Sada se antibiotici nazivaju svi lijekovi s antibakterijskim svojstvima, bez obzira na njihovo podrijetlo. Budući da se najjači i najučinkovitiji antibakterijski lijekovi sada sintetiziraju umjetno, takva podjela izgubila je svako značenje.

Međutim, nijedan antibakterijski lijek ne pripada antibioticima. Antibiotik mora zadovoljiti drugi uvjet - mora biti aktivan kada se uzima oralno ili parenteralno. Antibakterijski lijekovi koji djeluju samo na površini ljudskog tijela, sluznice, otvorene rane, itd. I ne pokazuju antimikrobno djelovanje kada uđu u sustavnu cirkulaciju, obično se nazivaju antiseptici. Iako, naravno, mnogi antibiotici mogu djelovati ne samo nakon prodora u sustavnu cirkulaciju, nego i na lokalnoj razini.

Također, antibiotici ne uključuju uvijek lijekove koji djeluju isključivo na gljivice, protozoe, višestanične parazite i viruse.

Koja je kategorija metronidazol? Pogledajmo svojstva ovog lijeka.

Svojstva metronidazola

S kemijskog stajališta, metronidazol spada u skupinu imidazola. To je derivat prirodnog antibiotika azomicina, kojeg sintetiziraju bakterije Streptomyces. Mehanizam djelovanja metronidazola temelji se na blokiranju sinteze određenih nukleinskih kiselina u stanicama mikroorganizama, tako da one brzo umiru.

Alat je aktivan protiv sljedećih skupina mikroorganizama:

• Giardia,
• Trichomonas,
• anaerobne bakterije (gardnerella, clostridia i neke druge),
• ameba.

Ne utječe na aerobne bakterije (neobavezne i obvezujuće), kao što su streptokoke i stafilokoke.

Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja:

• 250 mg tablete
• otopina za parenteralnu primjenu (0,5% u bočicama od 100 ml),
• vaginalne supozitorije
• kreme i gel.

Prema receptu liječnika, metronidazol se može koristiti za liječenje sljedećih bolesti:

• trimoniaza;
• trichomonas vaginitis;
• giardijaza;
• ekstraintestinalna amebijaza, uključujući jetru;
• crijevna amebijaza (amebična dizenterija);
• infekcije kože i mekih tkiva;
• rozacea;
• oralne infekcije;
• infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava;
• meningitis;
• protozoalne infekcije;
• pneumoniju;
• bakterijski endokarditis;
• apsces (mozak, pluća, jetra);
• infekcije zdjelice;
• pseudomembranozni kolitis;
• sepsa;
• peritonitis;
• gastritis ili čireve uzrokovane infekcijom Helicobacter pylori (obično u kombinaciji s amoksicilinom);
• mješovite bakterijske infekcije (u kombinaciji s lijekovima koji djeluju na aerobne bakterije).

Također, liječnici propisuju ovaj lijek za prevenciju komplikacija nakon ginekoloških operacija i operacija na trbušnoj šupljini.

Iz ovih informacija možete donijeti jasan zaključak. A pitanje “metronidazol je antibiotik ili ne” treba smatrati riješenim. Metronidazol je, naravno, antibiotik jer može djelovati unutar tijela i uništiti bakterije. Iako je antibiotik s ne baš tipičnim svojstvima. Ne posjeduje širok spektar djelovanja, ograničen samo na anaerobne bakterije. No istodobno pokazuje antiprotozoalnu aktivnost, koja obično nije tipična za klasične antibiotičke skupine. Metronidazol je, prema tome, također antiprotozojski. Usput, ovaj je lijek u početku razvijen kao lijek za najjednostavnije, a njegova antibakterijska svojstva otkrivena su slučajno.

Međutim, neobična svojstva metronidazola nisu ograničena na ovo. Tijekom vremena pokazalo se da ima još dva područja primjene koji nisu povezani s uništavanjem patogenih mikroorganizama. Prvo, može se koristiti u liječenju alkoholizma. Pacijent koji je uzimao metronidazol u umjerenim dozama, vremenom počinje osjećati gađenje prema alkoholu i stoga se izliječi ovisnosti. Osim toga, metronidazol se koristi u liječenju raka. To može vratiti osjetljivost tumorskih stanica na učinke zračenja, tako da se učinkovitost zračenja povećava mnogo puta.

farmakokinetika

Lijek je ravnomjerno raspoređen u svim tkivima, prodire u hematoencefalnu i placentarnu barijeru. Baktericidna koncentracija tvari u tijelu doseže se za oko sat vremena.

Pola vremena kod zdrave osobe je 8 sati, a kod alkoholnog oštećenja jetre vrijeme poluvremena se povećava na 18 sati.

Upute za uporabu

Metronidazol se može koristiti za liječenje infekcija u odraslih i djece. Za svaku vrstu bolesti postoji vlastita doza i režim. U nekim slučajevima, doza se izračunava na temelju težine pacijenta.

Za amebiasis, preporučeni dnevni unos za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 750-1000 mg u tri doze. Djeca od 3 do 10 godina postavljaju dozu po stopi od 35-50 mg / kg. Tijek liječenja je 5-7 dana. Lijek se mora uzimati isključivo nakon jela.

Kod giardijaze, djeca starija od 10 godina i odrasli dobivaju 500 mg dnevno, djeca od 6 do 10 godina - 375 mg dnevno, djeca od 2 do 5 godina - 250 mg dnevno. Tijek liječenja je 5-10 dana.

Kod trihomonijaze u žena u obliku vaginitisa ili uretritisa, lijek se uzima ili jednom u količini od 2 g, ili 10 dana, 1 tableta od 250 mg dva puta dnevno. Isti režim liječenja također se primjenjuje kod trihomonasnog uretritisa kod muškaraca. Također je važno napomenuti da se kod liječenja infekcija mokraćnog sustava oba spolna partnera moraju podvrgnuti tijeku uzimanja lijeka. U suprotnom, liječenje neće imati učinka.

Kod drugih anaerobnih infekcija uzima se 1-1,5 g dnevno. Alternativno, lijek se može propisati intravenskom infuzijom u količini od 100 ml svakih 8 sati, maksimalna dnevna doza je 4 g. Tijek terapije je 1-3 tjedna.

Nakon završetka liječenja preporuča se proći laboratorijske pretrage na prisutnost infekcije.

Trajanje tretmana kremom i gelom obično je 3-7 tjedana. Lijek se obično primjenjuje na potrebna područja kože jednom dnevno. U tom se slučaju preporučuje liječenje vanjskim oblicima lijeka u kombinaciji s njegovim gutanjem.

Trajanje uporabe vaginalnih čepića je obično 10 dana. U vrijeme terapije, ženama se savjetuje da napuste seksualnu intimnost.

Parenteralna primjena

Intramuskularna primjena je indicirana samo u teškim slučajevima bolesti, ili u slučajevima kada pacijent ne može uzimati pilule iz bilo kojeg razloga. Razmak između injekcija ne smije biti kraći od 8 sati.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek ima neke kontraindikacije. Prije svega, lijek je zabranjen za osobe s zatajenjem jetre (lijek se metabolizira u jetri). Bolesnici s određenim krvnim poremećajima (leukopenija, uključujući povijest bolesti) i središnji živčani sustav (epilepsija), žene tijekom prvog tromjesečja trudnoće i tijekom dojenja, djeca mlađa od 3 godine ne mogu je uzimati. Tijekom 2 i 3 trimestra trudnoće, lijek treba uzeti s oprezom.

Ponekad se tijekom uzimanja nuspojava lijeka mogu uključiti poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje, alergijske reakcije, smanjenje broja trombocita i leukocita.