Analiza urina djeteta provodi se vrlo često iu većini slučajeva nije povezana s određivanjem patoloških procesa ili odstupanja od norme kod bebe, već je, u kombinaciji s kliničkom analizom krvi, pokazatelj normalnog rasta i razvoja djeteta u različitim dobnim razdobljima.

Laboratorijski testovi pomažu liječniku na vrijeme da odredi minimalne funkcionalne abnormalnosti u sazrijevanju organa i sustava djeteta i na vrijeme da ih ispravi ili propisuje ispravno i pravovremeno liječenje patologije.

Ispravno dešifriranje analize urina za djecu je od velike dijagnostičke vrijednosti. To može učiniti samo liječnik, ali roditelji također moraju biti vođeni normama opće analize mokraće djeteta i znati pod kojim patološkim stanjima mogu nastati odstupanja.

Tablica s dekodiranjem analize urina jasno će pokazati kako su glavni pokazatelji ukupne analize urina u djece normalni i patološki. Dekodiranje pokazuje vrijednosti pokazatelja za dojenčad i bebe.

Dešifriranje analize mokraće kod djece, pokazatelji normi i devijacija

Koji su pokazatelji za ovaj laboratorijski test? Pod kojim će uvjetima pouzdana klinička analiza urina u djece biti norma, a odstupanja od pokazatelja ocjenjuje pedijatar, uski specijalist ili laboratorijski liječnik. Ali roditelji također žele znati što se nalazi iza tajanstvenih brojeva i simbola u obliku.

Urin je biološka tekućina koja pomaže toksinima, šljakama, solima, hormonima, proizvodima metabolizma, višku vode. U medicinskoj praksi uzorci urina i tumačenje rezultata analize koristi se od davnina. Najvažniji cilj istraživanja parametara urina - dijagnostika. Prema rezultatima analize, liječnik može ocijeniti rad mokraćnog sustava, jetre, žučnog mjehura, crijeva, srca i endokrinog sustava.

Što mogu biti indikacije

Pod kojim uvjetima je propisana analiza urina?

• Preventivno planirano ispitivanje. Kod djece mlađe od jedne godine vrši se tri puta: u jednom, tri mjeseca i godinu dana. Nakon godinu dana bebe, preporuča se analiza dva puta godišnje. Bez kliničke analize urina i krvi ne košta dizajn medicinske potvrde u vrtiću i školi. Također, liječnik može propisati analizu prije cijepljenja, ako dijete ima neke kronične bolesti, alergije.
• Dijagnostika bolesti genitourinarnog sustava. Pri najmanjoj sumnji na probleme s bubrezima i mjehuru, djetetove pritužbe na bolno mokrenje, bol u bubrezima, liječnik propisuje opći test urina.
• Praćenje učinkovitosti liječenja i praćenje tijeka bolesti. Nakon liječenja prepisanim lijekovima propisuju se ponovljeni testovi urina. Također, liječnik može preporučiti da prođe urin za razne komplikacije i dugotrajne bolesti, česte prehlade.
• Bakterijske infekcije. Nakon bakterijskih infekcija (grlobolja, grimizna groznica) neophodno je proći test urina tjedan dana nakon oporavka. To je zbog činjenice da streptokokna infekcija može dati komplikacije mokraćnom sustavu.

Kako skupljati urin

Rezultati kliničke analize urina često su netočni. I to se ne objašnjava samo ljudskim čimbenikom i pogreškama u izračunima ili slučajnom zamjenom materijala koji se proučava. Često se loš test urina kod djeteta događa kada se krše pravila za prikupljanje materijala za istraživanje. Kako skupljati urin za kliničku analizu?

• Navečer isključite hranu koja može iskriviti rezultate: začinjene, masne, kisele, slatkiše, gazirana pića s bojama, povrćem i voćem koji utječu na boju urina. Također ne možete uzeti diuretike i bilje.
• Higijenski postupci. Preporučuje se ispiranje genitalija djevojčica i dječaka pod tekućom vodom bez sapuna. Ako kršite higijenske standarde u mokraći mogu se otkriti bakterije koje su prisutne na koži, genitalije.
• Jutarnji dio. Ujutro je urin najviše koncentriran, stoga daje najpouzdanije rezultate. Također je važno zapamtiti da se skupljeni urin može čuvati samo 1,5 sat na hladnom mjestu. Ustajala urina nije prikladna za kliničke studije.
• Temperaturni način rada. Urin ne smije biti pregrijan, ali se ne može zamrznuti i transportirati na hladnoći. Inače, soli se mogu istaložiti, što je laboratorijski asistent kao patološki poremećaj.
• Samo na prazan želudac. Nakon obroka može doći do izobličenja pokazatelja.
• Kapacitet. U ljekarni je najbolje kupiti posebnu sterilnu posudu za urin. Ali ako se mokraća skupi u staklenoj posudi, potrebno je temeljito oprati, isprati, osušiti posudu i poklopac. Ako na zidovima posude ostanu čestice prašine, prljavštine i deterdženta, može se narušiti brzina analize urina kod djece.
• Kako prikupiti. Preporučuje se uzimati srednji dio mokraće tijekom jednog mokrenja, tj. Prvi i zadnji dio treba isprati u lonac ili zahod. Starije dijete koje kontrolira mokrenje može dovršiti ovaj zadatak.

Značajke sakupljanja u dojenčadi

Mnoge majke djeteta postavljaju pitanje: kako skupiti urin od bebe? Oni ne dolaze do nekih lukavih načina: na primjer, rašire dijete na platno, čekaju ga da mokri, zatim izlije tekućinu u posudu ili stisne napunjenu pelenu. Ove metode nisu prikladne, jer se skuplja mnogo bakterija i kemijskih spojeva s urinom, što uzrokuje iznenađenje laboratorijskih tehničara. Kako mogu riješiti problem?

• Pazi na bebu. Mame znaju kada bi beba trebala piškiti. Uklonite pelenu, zamijenite čistu posudu i pričekajte. Ponekad, međutim, morate dugo čekati. Da, i beba ovaj postupak može izgledati zamorno.
• Kupite pisoar. Ovaj jednostavan i jeftin uređaj pomoći će mami uštedjeti vrijeme. Pisoar je 100 ml sterilna plastična vrećica s rupom za genitalije. Pisoar je pričvršćen za tijelo ljepljivim hipoalergenim slojem. Prije uporabe, potrebno je potkopati bebu, temeljito osušiti kožu. Sakupljeni urin treba izlijevati u sterilnu posudu za transport u laboratorij.

Prazan uzorak mokraće

U obrascu se mora navesti prezime, ime djeteta, dob. Istraživanje može provesti laboratorijski tehničar ili analizator urina. Ako su rezultati testa izdani od strane stroja, obrazac će sadržavati skraćenice na latinskom jeziku ili parametre na engleskom jeziku. Ponekad laboratorijski tehničar napiše neke podatke koje analizator ne daje. Vjeruje se da se točnija analiza može dobiti ispitivanjem urina pod mikroskopom, koji vodi laboratorijskog asistenta.

Tablica - Pokazatelji normalnog testa urina u djece

Dekodiranje: norme i odstupanja

Dešifriranje norme i odstupanja urina djeteta obavlja liječnik u laboratoriju ili liječnik. Ako roditelji vide bilo kakve "zastrašujuće" brojeve ili rezove, nemojte paničariti. Samo stručnjak, s obzirom na stanje djeteta i njegovu dob, može objektivno procijeniti rezultate istraživanja.

• Boji. Promjene u boji mogu se povezati s hranom, volumenom tekućine, lijekovima, vitaminima ili patohistološkim abnormalnostima. Crvenilo mokraće može ukazivati ​​na crvene krvne stanice koje se u njemu nalaze (to se događa kod cistitisa, bubrežnih kamenaca, bolesti mjehura, intoksikacije). Bijela boja ukazuje na prisutnost masti, limfe, fosfata (događa se u slučaju bolesti urogenitalnog sustava, raka, tuberkuloze bubrega). Tamno žuta nijansa govori o dehidraciji, srčanim bolestima i jetri. Urin s zelenkastom i smeđkastom bojom može pokazati bilirubin, to se događa s zastojem žuči, bolesti jetre, žučnim mjehom, gnojnim upalnim procesima.
• Transparentnost. Kod zdrave bebe urin bi trebao biti čist i čist. Ako se u njemu otkriju bilo kakve vidljive nečistoće, ako je mutna, to može ukazivati ​​na prisutnost: bjelančevina, leukocita, eritrocita, soli, epitela, bakterija. Postoje situacije kada je mokraća mutna, ali se u njoj ne nalaze nikakve opasne tvari. Tada će mudri liječnik ponuditi da ostavi bebu, koja se dobro osjeća, sama i ne traži svoju bolest. Također trebate zapamtiti da urin postaje zamućen u kontaktu s kisikom, kršenje pravila prikupljanja i dostave materijala u laboratorij.
• Volumen. Za opću analizu, volumen urina nije toliko važan. Dovoljno je čak 10 ml tekućine. Volumen je važan za druge metode istraživanja kada se tijekom dana sakuplja mokraća (dnevna diureza). Koje su normalne dnevne količine u djece različite dobi? Novorođenčad - 330 ml, bebe od 1 do 2 godine - 470 ml, djeca od 2 do 5 - 560 ml, od 5 do 8 - 680 ml, od 8 do 12 - 850 ml, od 12 do 14 - 1000 ml.
• Specifična težina Drugim riječima - to je gustoća urina. Pokazuje stupanj filtracije bubrega. Gustoća urina varira tijekom dana. To je pod utjecajem klime, potrošene tekućine, kvalitete i vrste hrane, dobi djeteta. Smanjenje specifične težine nastaje kada postoji višak tekućine u tijelu, nefritis, tijekom terapije diuretičkim lijekovima. Velika gustoća (ili specifična težina) može ukazivati ​​na zatajenje bubrega, endokrine poremećaje i nedostatak tekućine.
• Glukoza. Normalna analiza urina kod djece eliminira prisutnost glukoze (šećera). Njezina prisutnost može govoriti o takvim bolestima: dijabetes, pankreatitis, sepsa. Ali i pojava šećera može izazvati pretjeranu konzumaciju slatkiša uoči analize, stresa, fizičkog napora. Pročitajte više o šećeru u djece u našem drugom članku.
• Bilirubin. Bilirubin se izlučuje kroz crijeva. Prisutnost žučnog pigmenta u mokraći, čak iu malim dozama, ne smije se zanemariti. Poremećaj eliminacije bilirubina i njegov ulazak u bubrege govori o bolestima jetre i žučnog mjehura.
• Aceton, ili ketonska tijela. Kao rezultat raspada proteina i masti, potrebna je ne samo glukoza, već i toksična ketonska tijela. Aceton u mokraći može se pojaviti tijekom duljeg gladovanja ili, naprotiv, prejedanja, neuravnotežene prehrane, trovanja, tjelesne i emocionalne iscrpljenosti, intelektualnog stresa. Također, aceton može biti povezan s ozbiljnim bolestima, na primjer: dijabetes melitus, crijevna infekcija, hormonalni poremećaji. Ako se detektira aceton u analizi djeteta, to najčešće ukazuje na privremenu povredu. Ali bez pozornosti liječnika, ovo odstupanje ne može ostati.
• Reakcija na bazi kiseline. Normalna urin treba imati neutralnu ili slabu reakciju. HH ovisi o vrsti hrane i kombinaciji proizvoda. Na primjer, meso oksidira tijelo, a povrće - ispiranje. Također se javlja i reakcija kiseline na brojne bolesti: zatajenje srca, akutni nefritis, giht, dijabetes. Alkalna reakcija je moguća kod zatajenja bubrega, povraćanja, akutnih infekcija mjehura, bubrega i hiperventilacije.
• Protein. Niska količina proteina u urinu može biti povezana s fizičkim, psiho-emocionalnim stresom, stresom, hipotermijom. Ponovljene analize možda neće otkriti tvar. Stupanj proteina u urinu može biti lagan, umjeren, visok. U pravilu, prisutnost proteina povezana je s bolestima urinarnog trakta. Pročitajte više o razlozima povećanja proteina urina u našem drugom članku.
• Urobilinogen. To je proizvod bilirubina koji se obrađuje u crijevu i ulazi u krv i jetru. Glavni dio urobilinogena u zdravom tijelu vezan je za jetru. Neki dijele bubrege i izlučuju se urinom. Ako se otkriju odstupanja od norme u urinu djeteta, to može ukazivati ​​na bolesti crijeva i jetre.
• Leukociti. Kratica "u p / s" ili "in p / sr", koja se može vidjeti u obliku, dekodira se kao "na vidiku". Označava broj stanica koje se vide kada se materijal pregleda pod mikroskopom. Višak uobičajenog broja leukocita ukazuje na akutnu ili kroničnu upalu mokraćnog sustava. Najčešće kod cistitisa, pijelonefritisa. Vrlo visok sadržaj može ukazivati ​​na gnojni proces. O normama leukocita u mokraći u djece, razlozima njihovog povećanja i dekodiranju rezultata, pogledajte naš drugi članak.
• Eritrociti. U analizi bi u pravilu trebala biti odsutna. Ponekad mala količina krvi u urinu može biti rezultat velikog fizičkog napora. Crvene krvne stanice sadržane su u urinu za ozljede bubrega, cistitis, bolesti bubrega i druge bolesti. O uzrocima povišenih crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta pročitajte naš drugi članak.
• Cilindri. To su različite proteinske i druge stanične strukture cilindričnog oblika. Obično se nalaze u mokraći zajedno s proteinima. Tu su granularni, eritrocitni, leukocitni, epitelni, pigmentni i drugi tipovi cilindara. Otkrivanje tih struktura može ukazivati ​​na kršenje funkcija bubrega. Liječnik može razlikovati dijagnozu prema vrsti cilindara i njihovom volumenu.
• Epitel. Epitelne stanice ulaze u urin iz sluznice urinarnog trakta. Višak stope može ukazivati ​​na upalu mokraćnog sustava. Postoje tri tipa epitelnih stanica: ravna, prijelazna, bubrežna. Mala količina svih epitelnih stanica u urinu je prihvatljiva. Višak stope ukazuje na infekciju, upalu u organima mokraćnog sustava.
• Soli. Ponekad se nađu soli fosforne, mokraćne, oksalne kiseline. Njihov sadržaj u urinu najčešće je povezan s urolitijazom, virusnim hepatitisom, cistitisom, gihtom, dijabetesom melitusom. Također, pojava soli oksalne kiseline može se objasniti prekomjernom konzumacijom voća i povrća.
• Bakterija. Normalno, bakterije, poput gljivica, moraju biti odsutne u mokraći. Ako ih se otkrije, liječnik daje upute za bakrezev urina. Ako se u analizi nađu gljivice Candida, to može ukazivati ​​na slabljenje imunološkog sustava nakon antibiotske terapije ili kandidijaze.
• Slime. Obično se uopće ne javlja u mokraći. Povećana sluz ukazuje na upalu urinarnog trakta.

Vrste testova urina

Postoji nekoliko vrsta testova urina koji su određeni za razlikovanje dijagnoza. Prije svega to se odnosi na bolesti urinarnog trakta.

• Analiza urina prema Nechyporenku. Ova se analiza naziva i kumulativni uzorci. Laboratorijska istraživanja propisana su za rutinske preglede bolesnika s kroničnim bolestima mokraćnog sustava, u slučaju detekcije bjelančevina, cilindara, leukocita, eritrocita u općoj analizi urina. Akumulativni testovi omogućuju vam da vidite patološke strukture u mokraći i otkrijete kroničnu, skrivenu upalu. Standardi crvenih krvnih zrnaca u 1 ml urina su do 1000, bijele krvne stanice su do 2000, hijalinski cilindri su do 20, sadržaj bilo kojih drugih cilindara, čak iu malim količinama, smatra se kršenjem norme.
• Analiza urina prema Zimnitskom. Imenovan u proučavanju bubrežne funkcije. Provodi se na tri načina: dnevni volumen urina (diureza), specifična težina, ravnoteža između dnevne i noćne stope. Ako dijete ima poliuriju (previše dnevnog urina), to može biti zbog prekomjernog unosa tekućine i brojnih bolesti mokraćnog sustava, zatajenja bubrega i metaboličkih poremećaja. Oligurija (mala količina dnevnog urina) i nokturija (noćna diureza prevladava preko dana) također može govoriti o bolestima urinarnog trakta.
• Bakterijska urinska kultura. Ova se analiza naziva i kultura sterilnosti urina. Za ogradu se uzima prosječni dio mokraće. Vrijednosti normalne studije: 1,0 × 10 2 CFU u 1 ml urina. Višak stope može ukazivati ​​na bakterijske infekcije mokraćnog sustava.
• Biokemijska analiza urina u djece. Ova studija je propisana ako se dijagnosticiraju bolesti urinarnog trakta. Obično je potreban dnevni uzorkovani materijal. Biokemijski sastav mokraće može se procijeniti ne samo radom bubrega, već i drugim organima i tjelesnim sustavima. Kalij, natrij, klor, urea, kalcij, fosfor se izlučuju zbog čišćenja tijela uz pomoć bubrega. Takve tvari uvijek govore o patološkim poremećajima: glukozi, proteinima, acetonu, cilindrima i drugim strukturama.
• Test trake. Pokusni testovi omogućuju analizu urina kod kuće u kratkom vremenu. To je potrebno ako postoji akutna bol u trbuhu, u području bubrega, sumnja na dijabetičku komu, upalu mokraćnog sustava. Razina povjerenja je prilično visoka. Uz pomoć brzih testova može se odrediti u mokraći: glukoza, aceton, bilirubin, leukociti, proteini, krv, kiselost, specifična težina itd. Testovi mogu biti s jednim ili dva senzora, tj. Urin se može ispitati samo jednim ili dva parametra istovremeno.

Analiza urina kod djece pomaže liječniku da što prije razjasni dijagnozu. Postoje bolesti mokraćnog sustava koje iskusni liječnik s visokom točnošću određuje kliničkom analizom urina. No u većini slučajeva propisani su dodatni laboratorijski testovi urina: biokemijska, bakterijska, mikrobiološka analiza, analize prema Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich i drugim uzorcima.

Tablice s normama opće analize urina u djece i interpretacija rezultata

Analiza mokraće (OAM) je osnovna studija koja se gotovo uvijek propisuje kada se traži liječnička pomoć, od rutinskog pregleda do hospitalizacije. Testiranje urina je najlakši neinvazivni način za utvrđivanje abnormalnosti mokraćnog sustava, kao i za procjenu zdravlja pacijenta. Zadatak roditelja je pravilno prikupiti i pravovremeno dostaviti biološki materijal u laboratorij, dešifrirati rezultate i odrediti dodatni pregled koji bi trebao biti liječnik.

Indikacije za opću analizu mokraće

Test urina se propisuje ne samo ako postoje pritužbe od pacijenta, već i za prevenciju. Liječnik će napisati uputnicu za OAM sa:

• preventivni medicinski pregled djeteta radi procjene općeg zdravlja i ranog otkrivanja patologija urogenitalnog sustava;
• hospitalizacija u bolnici;
• bolesti bubrega, mjehura i uretre;
• sumnja na šećernu bolest djeteta, probleme s gušteračom i jetrom (preporučujemo čitanje: kako prepoznati i dijagnosticirati dijabetes kod djeteta?);
• nedavne bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije bubrega (bol u grlu, grimizna groznica, gripa itd.);
• procjena učinkovitosti liječenja.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu?

Da bi dijete imalo analizu mokraće pokazalo se pouzdano, potrebno je pridržavati se brojnih uvjeta kod prikupljanja i skladištenja biološkog materijala. Jela u kojima će se mokraća sakupljati trebala bi biti sterilna, preporučljivo je kupiti posudu u ljekarni. Sakupljeni urin mora biti dostavljen u laboratorij u roku od dva sata. Zamrznuti ili kuhani u večernjim satima urin nije pogodan za istraživanje, jer će podaci analize biti izobličeni. Također, ne možete ispustiti urin iz lonca, iscijediti iz pelene ili gaze (čak i sterilne) (vidi također: kako šivati ​​pelene od gaze za novorođenčad?).

Uoči istraživanja treba ograničiti tjelesnu aktivnost djeteta, prekomjerne slatkiše i namirnice koje mogu obojiti urin (repa, mrkva) i mineralnu vodu. Prije prikupljanja mokraće potrebno je temeljito potkopati dijete upotrebom sapuna za bebe, što će osigurati neutralno alkalno okruženje vanjskih genitalnih organa i spriječiti ulazak bakterija u biološki materijal.

Pravila za prikupljanje biomaterijala za dojenčad

U ranoj dobi, kada dijete još nije u stanju kontrolirati proces mokrenja, najjednostavnije rješenje bilo bi skupiti urin pomoću posebnog pisoara, koji se prodaje u ljekarni. To je sterilna plastična vrećica koja se pridržava vanjskih spolnih organa djeteta uz pomoć ljepljivog sloja (prikladnog za dječake i djevojčice). Sve što majka treba učiniti je popraviti pisoar i pričekati da beba isprazni mjehur, a zatim izluči urin u sterilnu posudu.

Ako iz nekog razloga nije moguće koristiti pisoar, vrijedi se poslužiti i drugim metodama. Kod dječaka stavite penis u malu bocu ili epruvetu i pričvrstite je ljepljivom trakom na trbuh, ili samo pričekajte mokrenje i stavite posudu ispod struje urina.

Da biste sakupili urin od djevojčice mlađe od 1 godine, trebate je položiti na pelenu, staviti ispod čaše čiste (kuhane) ploče ili držati bebu iznad pladnja (ploče) dok ne dođe do uriniranja. Ovaj proces zahtijeva strpljenje od roditelja, međutim, zbog rezultata istinite analize, vrijedi raditi.

Jednokratni dječji sterilni pisoari

Sakupite urin djeteta starijeg od godinu dana.

Djeca tijekom godine trebaju pokušati prikupiti srednji dio urina. Da biste to učinili, najprije morate početi pisati bebu u loncu ili zahodu, zatim skupljati urin u sterilnom spremniku i dodati ostatak u posudu. U djece starije od 1-2 godine, kada već mogu kontrolirati proces mokrenja, problemi s tim trebali bi nastati. 10-20 ml urina je dovoljno za opću analizu, tako da nije potrebno skupljati punu posudu.

Stopa pokazatelja urina za djecu sa stolom

Analiza urina djeteta pokazuje dovoljno informacija kako bi liječnik mogao odrediti stanje urogenitalnog sustava djeteta. Ako, kod dešifriranja testa urina, liječnik vidi abnormalnosti, on će narediti dodatne testove za dijete (ultrazvuk, krvne testove, itd.). Tablica prikazuje normalne pokazatelje općeg testa urina za djecu:

Opća analiza urina u djece i norme njezinih pokazatelja

Najjednostavnije, neinvazivno i jeftino istraživanje u praksi liječnika bilo kojeg profila je opća analiza urina kod djece i odraslih. Ovim istraživanjem započinje bilo kakva dijagnostika planiranog i hitnog naloga.

Na temelju dobivenih rezultata, liječnik odlučuje o potrebi daljnjeg pregleda pacijenta, ili su dobiveni podaci dovoljni za dijagnozu.

Dešifriranje analize urina kod djece treba provoditi samo specijalist s višom medicinskom edukacijom, jer samo on zna normalnu vrijednost svih pokazatelja uključenih u njegov sastav.

Situacije u kojima je potreban test urina

Postoje određene indikacije za liječnika da prepiše studiju urina kod djece različite dobi:

• Profilaktički pregled, zbog kojeg je moguće na vrijeme dijagnosticirati abnormalnosti u funkcioniranju tijela djeteta Održava se za djecu do godinu dana u dobi od mjesec dana, tri mjeseca, a kada navrši godinu dana, a zatim godišnje (jednom svakih šest mjeseci).
• Sumnja na patološke procese u organima mokraćnog sustava (bubrega, mjehura ili uretre). U tom slučaju pregled se određuje ne samo u prisutnosti pritužbi kod djeteta, već iu slučaju vizualne promjene boje ili mirisa urina.
• Praćenje učinkovitosti prethodne terapije, kao i dinamičko praćenje stanja bolesnika. Obvezno je ponovno primijeniti opću analizu mokraće djeteta nakon liječenja antibioticima i drugim terapijskim sredstvima.

Vrste testova

Analiza urina temelji se na mikroskopskom određivanju svih komponenti koje čine biološku tekućinu. Laboratorijski pomoćnik ili posebni uređaj broji elemente u vidnom polju mikroskopa.

Nažalost, često za točnu dijagnozu u djece, opća analiza urina nije dovoljna. Kako bi se pojasnilo patološko stanje, primjenjuju se sljedeće metode laboratorijske dijagnostike.

Analiza urina prema Nechyporenku. Uzorak ima prednosti u odnosu na opća klinička istraživanja. Prije svega, radi se o većoj točnosti i sadržaju informacija o postupku, jer je 1 ml urina predmet mikroskopskog pregleda, a ne samo jedno vidno polje.

Metoda omogućuje određivanje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindara u analizi urina. Kada se povećaju, liječnik može procijeniti prisutnost upalnih procesa u pacijentu, prisutnost krvarenja itd.

Analiza urina prema Zimnitskom. Ova studija je namijenjena svoj djeci sa sumnjom na disfunkciju glomerularnog aparata bubrega (posebno koncentracijskog). Dijete treba mokriti u sterilnim spremnicima u jednakom vremenskom razdoblju (svaka 3 sata). Zatim laboratorijski istraživač ispituje svih 8 staklenki, u kojima se određuje koncentracija svih komponenti, ukupni i količinski udio urina, omjer dnevne i noćne diureze, gustoća sedimenta i drugih pokazatelja.

Kultura urina na hranjivim medijima (bakteriološko ispitivanje). To je potrebno u slučaju sumnjivih upalnih procesa u organima mokraćnog sustava. Kako bi se utvrdila točna priroda infektivnog agensa, dječji urin se sije na poseban okoliš u kojem bakterije mogu rasti (kolonija mikroorganizama). Istovremeno se procjenjuje njihova osjetljivost na antibakterijske lijekove iz različitih farmakoloških skupina.

Biokemijska analiza sedimenta mokraće (dnevno ispitivanje urina). Ako postoje bolesti metaboličke prirode različitih organa i tjelesnih sustava, onda je ova studija postavljena na obveznoj osnovi. Zbog biokemije moguće je odrediti sadržaj u mokraći tvari kao što su natrij, kalij, kalcij, cilindri, aceton, glukoza i drugi. Obično su potpuno odsutne ili su sadržane u minimalnim količinama.

Testne trake za indikatore. Mogu se kupiti u ljekarni. Oni su neophodni za brzo utvrđivanje određenih povreda u radu dječjeg tijela kod kuće. Pomoću tih traka moguće je procijeniti kiselost urina, njegovu specifičnu težinu, prisutnost acetona, proteina, kalcija i drugih patoloških komponenti.

Ključni pokazatelji urina

Samo liječnik koji ima potrebnu medicinsku edukaciju može ispravno dešifrirati analizu, jer samo on ima potrebno znanje i određuje koji su pokazatelji unutar normalnih vrijednosti i koji premašuju te vrijednosti.

Nakon što liječnik primi završni rezultat istraživanja mokraćnog sedimenta, trebao bi procijeniti sljedeće pokazatelje.

Obično se razlikuje od svijetlo žute do zlatne slame. Na intenzitet boje utječu mnogi čimbenici, kao što su priroda konzumirane hrane, količina tekućine koja se konzumira tijekom dana, intenzivni fizički napori, lijekovi i drugi. Osim fizioloških razloga, patološki procesi u djetetovom tijelu mogu promijeniti boju mokraće (na primjer, potamnjenje urina s oštećenjem stanica jetre).

prozirnost

Mokraća zdravog djeteta uvijek je prozirna, ne smije sadržavati nečistoće i inkluzije. Ako postoje nečistoće koje se otkrivaju mikroskopski ili su vidljive golim okom, tada je potrebno isključiti prisutnost upalnih procesa u organima mokraćnog sustava. Često je zamućenost urina povezana s nepoštivanjem pravila za skupljanje urina (loša higijena genitalija).

Specifična težina

Ova karakteristika određuje gustoću urina, koja odražava sposobnost filtriranja glomerularnog aparata bubrega. Na specifičnu težinu utječu opterećenja vodom, prehrana, lijekovi, a također se mijenja ovisno o doba dana.

Reakcija urina (pH urina)

Normalno, urinarni sediment djeteta ima neutralnu reakciju. Promjene reakcije u kiseloj ili alkalnoj strani ukazuju na početak patoloških procesa.

Bijele krvne stanice

Ove stanice su uvijek indikatori početka upale u različitim dijelovima mokraćnih organa. Ako se malo podignu, vrijedi ponoviti analizu, uz obvezno poštivanje svih pravila za skupljanje urina. Normalno, oni su uvijek prisutni u urinu, međutim, u vrlo malim količinama.

Crvene krvne stanice

Oni su, poput leukocita, uvijek u mokraći čak i potpuno zdrave djece. Ako je njihova koncentracija višestruko veća od maksimalno dopuštenih vrijednosti, potrebno je isključiti ozljede bubrega i mjehura, upalne procese u tim organima ili početak krvarenja iz mokraćnog sustava.

epitelijum

Njegova pojava je posljedica prolijevanja stanica površinskog sloja mjehura, što je varijanta norme. Kada se veliki broj epitelnih stanica vizualizira u vidnom polju mikroskopa, dijagnosticiraju upalne bolesti (najčešće cistitis).

cilindri

To su "bačve" proteina koje nastaju tijekom prolaska proteina kroz glomerularni aparat bubrega. U pravilu, oni su potpuno odsutni u mokraći zdravog djeteta.

protein

U mokraći zdravog djeteta, protein može biti sadržan u malim količinama, što se objašnjava njegovim prolaskom kroz bubrežni filtar, osobito kada jede hranu bogatu proteinima. Međutim, ako se njegova koncentracija poveća nekoliko puta, potrebno je isključiti bolest bubrega ili druga patološka stanja.

glukoza

Nikada nije prisutan u sedimentu mokraće kod djece i odraslih. Iznimke su situacije u kojima je pacijent prethodnog dana konzumirao previše slatkiša, ili je stres prethodio analizi. Najčešći uzrok glikozurije je šećerna bolest ili druge bolesti gušterače.

bilirubin

Normalno, samo vrlo mali dio bilirubina ulazi u sediment mokraće (ali ne u čistom obliku, već u obliku urobilinogena). Kada se koncentracija tvari premašuje mnogo puta, isključuju se teške bolesti jetre i bilijarnog trakta.

Aceton (tijela ketona)

Tijela acetona ne smiju se otkriti u sedimentu mokraće, čak iu minimalnim količinama, jer su to toksični produkti razgradnje masnih i proteinskih stanica, što je izravan dokaz metaboličkih poremećaja.

bakterija

Treba biti odsutan u mokraćnom sedimentu djece svih uzrasta. Ako liječnik pronađe bakterijska sredstva u dječjem urinu, treba odmah poslati urin u bakterijsku kulturu kako bi se odredila priroda patogena. Njihov izgled ukazuje na početak upalnih bolesti u mokraćnom sustavu.

mulj

Ne smije biti u sastavu urina ili je sadržaj komponente neznatan. Sluz se pojavljuje u upalnim procesima u mjehuru ili uretri.

Normalne vrijednosti

Popis glavnih pokazatelja sedimenta mokraće i njihove prihvatljive vrijednosti prikazani su u donjoj tablici.

Dešifriranje rezultata analize urina kod djece

Analiza urina u djece potrebna je za dijagnosticiranje bolesti ili prilagođavanje korištenog plana liječenja. Tumačenje sastava određuje stanje tjelesnih sustava, prisutnost ili odsutnost problema u mokraćnom sustavu.

Vrste ispitivanja kod djece

Postoji nekoliko pristupa prikupljanju istraživačkog materijala:

1. Analiza mokraće (OAM). Najčešći tip sakupljanja koristi se tijekom planiranih posjeta liječniku, kao iu početnoj fazi svakog pregleda.
2. Analiza Nechiporenko. Ova metoda se koristi kada pedijatri sumnjaju na infekcije mokraćnog sustava. Karakterizira ga poseban algoritam prikupljanja.
3. Uzorak Zimnitsky. Ovom studijom procjenjuje se normalno funkcioniranje bubrega. Liječnici ga koriste za određivanje koncentracije ispitnog materijala.
4. Dijagnoza prema Kakovsomu Addis. Skupljanje mokraće provodi se tijekom dana, propisano za sumnju na bubrežnu patologiju.
5. Sulkovićev test. Ova analiza je namijenjena djeci da odrede količinu kalcijevih soli u urinu.
6. Uzorak Rahberg. Ova zbirka pomaže na vrijeme u dijagnosticiranju zatajenja bubrega, bolesti srca kod djece.
7. Bakteriološko zasijavanje. Daje se kako bi se utvrdilo je li infekcija urinarnog trakta, kao i odrediti tijek liječenja antibioticima.

Stopa analize urina u djece mjeri se usporedbom svih prikupljenih podataka i određivanjem pokazatelja.

Analiza urina se prikuplja ujutro, u roku od 2 sata nakon što se dostavi u laboratorij.

Sličnost i razlika između normalnih vrijednosti za novorođenčad i jednogodišnju djecu

Što je norma analize urina kod novorođenčadi može biti odstupanje za više odrasle djece, to se može pratiti u tablici s transkriptom rezultata:

Testovi urina kod djece

Ostavite komentar 34,132

Praktično za bilo koju bolest liječnik propisuje analizu urina za dijagnozu. Ali dešifriranje testa urina kod djece i druga interpretacija je zagonetka s kojom se roditelji ne mogu nositi. Razlog tome je nedostatak medicinske edukacije, kao i činjenica da se normalna čitanja razlikuju s dobi djeteta. Situacija je komplicirana činjenicom da liječnici rijetko komentiraju ili ne objašnjavaju opću analizu urina kod djeteta, iako je to najbrži i najpouzdaniji način da se identificiraju ili opovrgnu prisutnost problema s unutarnjim organima. Što pokazuje urin?

Djeca prolaze kroz urin za analizu u obje bolesti i profilaktičke svrhe.

Indikacije za uzimanje urina u djece

Indikacije za isporuku urina mogu biti profilaktička ispitivanja, sumnje na mokraćni sustav ili gastrointestinalni trakt, produljeno liječenje virusnih ili bakterijskih bolesti. Norma u djece i pokazatelji analize mogu varirati.

Indikacija za isporuku urina trebala bi biti planirano ispitivanje. Održava se kod dojenčadi na 1, 3 mjeseca i godinu dana. Onda jednom u 1-3 godine. Ako je potrebno, više. Na taj način mogu se identificirati urođene abnormalnosti, kao i abnormalnosti genitourinarnog sustava. To je vrlo važno u prvim mjesecima djetetova života. Zbog činjenice da dijete tog doba ne može reći da je zabrinuto, analiza urina može odgovoriti na neka pitanja. Klinička analiza urina otkriva upalne bolesti bubrega, jetre, mokraćnog i žučnog kanala. Analizom se utvrđuje kolecistitis, cistitis, urolitijaza te dijagnosticira ozbiljne poremećaje u tijelu (do raka).

Analiza urina propisana je u slučaju produljenih akutnih respiratornih virusnih infekcija ili u slučaju bakterijskih bolesti Ako se bolest ne povuče unutar 2-3 mjeseca, propisano je kako bi se osiguralo da terapija djeluje. Ako su nakon liječenja stope visoke, liječenje je bilo neučinkovito. Hitna potreba za promjenom strategije liječenja ili revizijom dijagnoze. U slučaju bakterijske bolesti (bol u grlu ili grimizna groznica), bolje je ponoviti analizu tjedan dana nakon pražnjenja. Tako možete biti sigurni da se bolest povukla.

Prije prikupljanja urina za analizu bit će potrebno ograničiti unos pržene, slatke hrane, proizvoda s jakim bojilnim svojstvima. Natrag na sadržaj

Kako skupljati urin?

Kako biste pravilno sakupili urin, morate ukloniti hranu koja može utjecati na kvalitetu urina: prženu i masnu hranu, mineralnu vodu, slatkiše s bojom, voće ili povrće koje mogu promijeniti vizualne kvalitete (boje) mokraće (primjerice, repe). Najbolje od svega, jutarnji urin odražava stanje tijela, zbog čega je i predviđeno za analizu. Treba imati na umu da urin brzo gubi svojstva. To se događa nakon sat i pol nakon prikupljanja, pod uvjetom da je pohranjeno na hladnom mjestu. Stoga se ne biste trebali zadržavati s njegovom predajom.

Prije prikupljanja važno je provesti higijenske postupke: tuširajte se bez upotrebe sapuna. Na taj će se način moći eliminirati mikroorganizmi koji žive na organima reproduktivnog sustava, ali istovremeno i očuvati prirodnu mikrofloru. To je potrebno kako bi se dalo objektivnu procjenu svojstava urina i isključio tretman za nepostojeće bolesti. Dobri liječnici daju detaljne upute o načinu prikupljanja.

Ispravna interpretacija rezultata opće analize urina kod djece ovisi o tome jesu li slijedili principe sakupljanja urina.

Zbirka male bebe i urina

Za neke neiskusne roditelje veliki problem je prikupljanje mokraće od djeteta mlađeg od godinu dana (osobito ako je dijete prvo). Klinac u ovoj dobi ne može sam sakupljati urin, pa mu roditelji trebaju pomoći u tome. U ljekarni, možete kupiti bocu kartice, to je jeftin i bolje je kupiti odjednom. Ponekad je teško shvatiti kako ga pravilno koristiti. Pričvršćena je na vanjske genitalije. Za dječake i djevojčice oni su različiti. Važno je dobro ga pričvrstiti, inače će mokraća iscuriti. Bolje je staviti mochesbornik rano ujutro. Nakon sakupljanja, urin se izlije u sterilnu posudu ili posebnu posudu. Vreća kolektora ne može se prati i ponovno koristiti. U ovom slučaju, analiza će biti loša: bakterije ne samo da će nestati iz pranja, nego će se i umnožiti.

Uzorak prazan i stopa

Dekodiranje dječjih testova urina kod mladih roditelja podsjeća na zagonetni trag (posebno za dijete od jednog mjeseca života). Činjenica je da rijetko jedan od novootkrivenih roditelja ima visoko medicinsko obrazovanje, tako da ljudi ne razumiju pokazatelje normalne ili abnormalne analize. Štoviše, mnogi ne razumiju uvjetne kratice (u tablici rezultata bit će u zagradama). I to plaši puno više. U privatnim klinikama, sve indikacije se često unose u računalo, tako da se kratice pojavljuju na engleskom jeziku. Vrijednost bi trebala odgovarati dobi, jer različiti indikatori odgovaraju različitim godinama. Na svakom obrascu moraju biti ime i prezime djeteta, mjesto stanovanja, kao i područje (ako govorimo o javnoj bolnici).

Samo liječnik pravilno analizira brzinu ili odstupanje pokazatelja dječje urina.

Dešifriranje analize urina kod djece

Uz opći test krvi, u djetinjstvu se može dati mnogo informacija o zdravstvenom stanju proučavanjem pokazatelja opće analize mokraće. Obično se te dvije studije propisuju zajedno, što daje prve opće ideje o prisutnosti određenih bolesti i patologija. Često, roditelji koji imaju poteškoća s prikupljanjem uzorka urina od djeteta skeptični su prema rezultatima ove studije. Smatraju da je nemoguće otkriti nešto posebno u dječjem urinu, jer su to otpadni proizvodi razmjene i vode. No, liječnici drugačijeg mišljenja, s prividnom jednostavnošću prikupljanja i istraživanja, analiza može ukazati ne samo na moguće probleme s bubrezima, nego i na jetru, metabolizam, srce i mnoge druge organe. Važno je samo znati - koje pokazatelje treba gledati, kako se mijenjaju u bolesnoj djeci.

Još jedna pogrešna akcija roditelja je pokušaj neovisnog tumačenja rezultata, korištenjem podataka s Interneta ili raznih publikacija, on-line konzultacija. Da, oni će pokazati određene ideje i razmatranja o promjenama u tijelu, ali važno je interpretirati podatke o testu nerazdvojno od djeteta i njegovih pritužbi, vanjskog stanja i podataka iz svih drugih testova. To može učiniti samo liječnik.

No, općenito, roditelji bi trebali biti svjesni promjena u ovim testovima kako bi na vrijeme usporedili pritužbe koje je krv imala s promjenama koje je otkrio laboratorij. Razgovarajmo više o liječenju analize urina kod djece.

Što je mokraća djeteta?

Pedijatrijski urin je višekomponentna otopina koja u svom sastavu sadrži organske i anorganske spojeve koji se odstranjuju iz tijela vodom, što čini u prosjeku 90-95% ukupne otopine. Preostali postotci su nekoliko stotina komponenti, od kojih neke još nisu potpuno otvorene i proučene. Opća analiza određuje samo najvažnije od tih spojeva, odražavajući općenito stanje metabolizma i određivanje rada djetetovog sustava izlučivanja.

Svakoga dana u urinu se izlučuju ioni koji više nisu potrebni tijelu - to je dio natrija, klorida, kalija, magnezija itd. Općenito, mokraća sadrži oko 50-55 komponenti, koje određuje laboratorij, većina njih su urea, amonijak, sol. Sastav urina mijenja se tijekom dana, a dinamika fluktuacija određenih tvari nije manje važna od sastava izlučenih komponenti, što odražava sposobnost filtriranja, reapsorpcije i koncentracije bubrega. Liječnik, koji posjeduje potrebnu razinu znanja o funkcioniranju mokraćnog sustava, sposoban je točno i točno interpretirati rezultate, na temelju dobnih nijansi bubrega, ocjenjujući analizu. Osim toga, važna je dinamika promjena parametara mokraće od analize do naknadne analize, osobito u prisutnosti određenih patologija.

Proces izlučivanja mokraće izravno ovisi o tri glavna procesa koji se odvijaju u bubrezima djece:

• Filtracija unutar bubrega krvi kako bi se iz nje uklonila višak vode i otpad, otrovne i nepotrebne tvari,
• izlučivanje određenih krajnjih spojeva u urin bubrezima (kao što su urea, amonijak, hormoni, lijekovi),
• reapsorpcija - to je i obrnuta apsorpcija iz primarnog filtrata spojeva potrebnih za metabolizam (proteini, glukoza, ioni).

Ako su svi ti procesi u potpunosti provedeni, izlaz urina će biti sasvim normalan, unutar granica starosti norme. Ako je barem jedan od tih procesa poremećen zbog upalnih, metaboličkih ili drugih problema, indikatori u analizi urina se odmah mijenjaju.

Indikacije za mokrenje

Postoji mnogo indikacija za mokrenje, ali u djetinjstvu postoje određeni razlozi za njegovu primjenu:

• Polaganje povremenih preventivnih pregleda na temelju poliklinike
• Kada se priprema za pohađanje vrtića ili škole
• Ako sumnjate na anomalije ili bolesti urinarnog trakta
• Praćenje liječenja različitih patologija koje djeluju na bubrege i organe mokraćnog sustava
• Nakon upaljenog grla, skarletna je groznica prenesena kako bi se uklonile komplikacije bubrega
• Promjene bolesti, endokrini poremećaji (dijabetes, nefropatija, giht).

Dodatne indikacije u svrhu opće studije mogu se odnositi i na liječnika u liječenju određenih patologija, kao dio pregleda za bilo kakvu somatsku patologiju, urin se daje u isto vrijeme kao i krvna pretraga iu poliklinici iu bolnici.

Kako prikupiti materijal za analizu: nijanse djece

U djece, osobito ako su novorođenčad i mala djeca, rezultati istraživanja uvelike će ovisiti o pravilnom prikupljanju materijala. Ako se urin sakupi na pogrešan način, rezultati su značajno iskrivljeni, možete preskočiti važne patologije ili uzeti nedostatke naplate zbog postojećih zdravstvenih problema. To značajno utječe na kvalitetu naknadne dijagnoze i procesa liječenja. Postoje određeni uvjeti i pravila za prikupljanje opće analize urina u različitim fazama djetinjstva.

Standard za studiju je jutarnji urin prikupljen odmah nakon što se dijete probudi, ali kod djece prethodni trogodišnji povratak je veliki problem. Oni skupljaju onaj dio jutarnjeg urina koji se može dobiti. Važno je unaprijed isprati bebu pod tekućom vodom koristeći sapun, strogo u skladu s pravilima, kako se ne bi kontaminirala analiza urina mikroorganizmima koji padaju iz područja anusa.

Zabranjeno je dijete isprati otopinama mangana prije nanošenja mokraće, koristiti kupke ili esencije biljaka, furatsilin, to će reći pravu sliku patologije.

Ako su to djeca starija od tri godine, preporučljivo je da se iz njih skupi srednji dio mokraće, zamolivši ih da se malo isperu u zahodu, a zatim upišete urin u posudu, a ostatak također u zahod. Mlađa djeca mogu prikupiti sav urin koji će biti.

Zabranjeno je sakupljati urin u večernjim satima ili noću, zadržavajući ga sve dok se test ne uzme - takve radnje iskrivljuju rezultate. Zabranjeno je pohranjivanje urina u hladnjak ili jednostavno u posudu, a nakon sakupljanja dok se uzorak ne dostavi u laboratorij, ne bi trebalo trajati više od 1-2 sata.

Zvuk zalijevanja vode, milovanja ili laganog pritiskanja pubisa pomaže u dobivanju rezultata. Za dječake, dopušteno je pričvrstiti staklenku na glavu penisa uz očekivanje rezultata, za mlade djevojke, tehnika prikupljanja je teža, možete zamijeniti sterilnu kuhanu ploču ispod dupe. Danas ljekarne nude sterilne dječje urine, lijepljene na kožu perineuma kako bi olakšale prikupljanje analiza. Upute za njihovu uporabu izvučene su na pakiranju. Oni uvelike olakšavaju zadatak roditelja.

Koje su radnje prilikom sakupljanja urina zabranjene?

Postoje brojne standardne greške koje roditelji čine prilikom prikupljanja mokraće i zbog kojih se rezultati istraživanja mogu iskriviti:

• Dakle, ne možete skupljati urin, cijeđenje vate ili pelene, pelene. Svi ti objekti djeluju kao filteri, iskrivljuju rezultate, odgađaju oblikovani element i dio soli, pa je teško nazvati rezultate pouzdanim.
• Zabranjeno je sakupljati urin iz lonca, čak i nakon što ga dobro isperete i na njega ulije kipuća voda. Ova metoda dovodi do precjenjivanja pokazatelja mikroba i leukocita, razine soli, što je važno za granične promjene u mokraći. To može ugroziti pogrešnu dijagnozu i nepotrebno liječenje. Ako ne možete bez lonca, unutar njega morate zamijeniti sterilnu posudu, koja će tijekom prikupljanja mokraće isprazniti urin.
• Zabranjeno je sakupljati urin u staklenke za dječju hranu - oni precjenjuju količinu soli i proteina, čak i ako se čini da su savršeno oprani i tretirani kipućom vodom. Potrebno ih je zamijeniti sterilnim spremnicima za analizu, kupljenim u ljekarni.
• Nemoguće je zadržati prikupljeni urin u toplini, zbog toga, neke se komponente razgrađuju, mijenjajući sastav urina i njegovih svojstava. Odmah nakon ograde pokušajte uzeti urin u laboratorij.

Važno je sakupiti više od 10 ml urina, to je minimalni mogući volumen za obavljanje svih potrebnih testova.

Što kažu količine mokraće u djece?

Da bi se provela potpuna analiza urina, važno je imati oko 10-20 ml urina za ispitivanje. Nema potrebe da donesete punu posudu do vrha, dovoljno je 20-30 ml. Količina mokraće, koja se izlučuje u jednom trenutku i dnevno, uvelike varira u dobi, a mlađa mrvica, manje volumena mokraće ispušta odjednom.

Nije moguće dodati urin na dio koji ste ranije primili, ako vam se čini da ste za jedan "popis" prikupili nedovoljnu količinu analize.

U prosjeku, dijete čak i kod dojenčadi pojede do 30 ml urina odjednom, to je sasvim dovoljno za standardnu ​​studiju, a analiza se može uzeti jednom, djeca mokriti do 15 ili više puta dnevno.

Kako starimo, volumen mokraće se povećava na 100 ml po pristupu, a broj šetnji u lonac smanjuje se do 10 puta ili manje.

Približna dnevna količina urina može se izračunati kod djece prema formuli: 600 + 100 * p-1, pri čemu je p dob djece u godinama.

Volumen izlučenog urina jako ovisi o godišnjem dobu i vremenu, količini tekućine koja se troši i proizvodima s diuretičkim svojstvima. Ali ako dijete često mokri, s doslovno kapljicama mokraće, obratite pozornost na liječnika. Volumen mokraće može se smanjiti zbog proljeva i povraćanja, dehidracije i vrućica. Također su prijevremene bebe i bebe s edemom manje mokre. Ako mrvica ne urinira više od 12 sati zaredom - odmah je potrebna pomoć liječnika.

Norme pokazatelja: djeca različitih uzrasta

U analizi mokraće, liječnici su očito pregledali određene pokazatelje, podijeljene u dvije velike skupine:

• fizikalni i kemijski pokazatelji,
• mikroskopijom sedimenta proučavanjem njegovog sastava.

Da bi se izračunali oblikovani elementi i provela mikroskopija sedimenta, centrifugiranje mokraće provodi se naknadnim istraživanjem. Osim toga, danas su laboratoriji opremljeni snažnim i modernim laboratorijskim analizatorima, koji automatski određuju glavne, specificirane standardom ili dodatno pokazatelje.

Bez obzira na metodu ispitivanja mokraće - ručni ili automatski, stope pokazatelja su iste, određene su iste. Kakvi bi trebali biti testovi urina za djecu u normalnim uvjetima, koji izgledaju u posudici?

Jasnoća urina: Pokazatelj vizualno određuje laboratorijski tehničar prilikom gledanja uzorka u propuštenom svjetlu. Kod djece urin u normalnim uvjetima mora biti proziran, prisutnost zamućenja, pahuljica i sedimenta na dnu je neprihvatljiv.

Boja urina: u različitim godinama zbog prirode izlučivanja određenih sastojaka i koncentracije tvari, boja urina može varirati. Kod dojenčadi urin je gotovo bezbojan, sa suptilnim nijansama žute boje. Kako raste, urin dobiva različite nijanse žute boje, ovisno o vanjskim uvjetima, količini utrošene tekućine, znojenju, tjelesnoj aktivnosti i drugim uvjetima. Važno je zapamtiti - neki proizvodi i preparati mogu bojiti urin u određenim bojama.

pH urina ili njegova reakcija: određuje se uvođenjem pokazatelja kiselosti ili lužnatosti u uzorak. Na reakciju urina značajno utječe sastav hrane: s uvođenjem dodataka mesa kod beba, reakcija postaje kisela, postaje alkalna na prehrani mlijeko-povrće. Normalna reakcija urina kod djece varira od slabo kisele do lagano alkalne bez oštrih i izraženih odstupanja.

Te pokazatelje laboratorijski tehničari određuju ručno, a bez analizatora se mogu odrediti drugi pokazatelji ručno ili automatizirano.

Specifična težina urina (prema SG indikatoru analizatora) odražava stupanj zasićenja otopine sa solima. U djece, kreće se od 1009-1026, dinamički se mijenja tijekom dana, odražavajući sposobnost bubrega da koncentriraju urin. Ujutro je stopa što je moguće viša, tijekom dana, a opterećenje vodom se smanjuje.

Razina proteina u mokraći (prema analizatoru - Pro) pokazatelj koji odražava razinu proteina u urinu. U normalnim uvjetima treba biti negativna, djeca s njihovim osobitostima u radu bubrega, tragovi tragova bjelančevina u mokraći su dopušteni, a analizator ih označava kao trag. Ručno, takve nijanse nisu zarobljene, dajući negativan rezultat.

Razina leukocita u mokraći (prema analizatoru Leu) za djecu, zbog osobitosti starosti i osobitosti higijene, dopuštene su sljedeće vrijednosti: dječaci u ranoj dobi do 3 godine u p.zr., djevojčice do 7-8 u p.zr., nakon tri godine idealno ne bi trebalo biti niti jedne pojedinačne stanice u vidnom polju.

Razina crvenih krvnih stanica u mokraći (prema analizatoru Bld) To je broj crvenih krvnih zrnaca, što je za djecu dopušteno u bilo kojoj dobi ne više od 0-1 u str.

Prisutnost cilindara u mokraći (prema analizatoru Cyl) prihvatljiv je izgled do 0-1 hijalinskih cilindara, a sve druge opcije pojavljuju se samo u patologijama, stoga se ne smiju pojavljivati ​​kod zdrave djece.

Precipitat soli određuje se bez analizatora, bitno ovisi o vrsti hrane, režimu pića i dodatnim čimbenicima. Dopuštene su sve soli koje se povremeno pojavljuju u sedimentu, a kod djece samo fosfati ne bi smjeli biti prisutni, što ukazuje na infektivnu prirodu sedimenta soli. No, stalna prisutnost visoke razine soli u mokraći je razlog za isključivanje nefropatije soli kod djeteta kao predisponirajućeg metaboličkog stanja, koje u budućnosti daje urolitijazu.

Urinarni sindrom u djece: što je to?

Odstupanje od norme u smislu urina, što odražava prisutnost određenih bolesti, metaboličkih poremećaja ili upalnih procesa, naziva se urinarni sindrom. Tipične promjene u jednom ili više pokazatelja upućuju liječnika na razmišljanje o određenim patologijama, što zahtijeva daljnju dijagnozu.

Često se promjene u mokraći pojavljuju među prvima, relativno su konstantne i ponekad jedine koje ukazuju na određene poremećaje u tijelu i funkcioniranju mokraćnog sustava.

Prema analizi, ponekad je moguće identificirati ne samo činjenicu upale ili oštećenja mokraćnog sustava, nego i utvrditi razinu tog oštećenja - bubrega, mjehura ili mokraćnog sustava. Osim toga, koncept mokraćnog sindroma također uključuje niz devijacija, što dovodi do kršenja izlučivanja urina. Koncept urinarnog sindroma u vezi s analizom podataka urina u djece uključuje:

• Proteinurijski sindrom (prisutnost proteina u mokraći u različitim volumenima)
• Formiranje hematurije (crvena krvna zrnca u mokraći od jednog do značajnog volumena)
• Pojava leukocita u analizi
• Detekcija u analizi urina različitih tipova cilindara
• Pojava mikroba različitih vrsta i volumena u mokraći
• Slani sediment u mokraći.

Osim toga, oštećenje mokraćnog sindroma naziva se i urinarnim sindromom - promjena njegove količine u jednom trenutku i dnevno, kršenje učestalosti i ritma mokrenja i nelagode. Za sve ove promjene postoje određeni razlozi i predisponirajući uvjeti. Prema ovim tipičnim promjenama, liječnik može odrediti preliminarnu dijagnozu i propisati dodatne testove i preglede.

Abnormalni volumeni urina: važnost za dijagnozu

Volumen otpuštenog urina je vrlo dinamičan pokazatelj, u djetinjstvu jako ovisi o mnogim vanjskim stanjima (aktivnost, unos tekućine, temperatura i vlažnost), obilježja režima pijenja i hrane, kao i aktivnost i metabolički procesi djetetovog tijela. Stoga je kao dijagnostički kriterij patologije moguće prihvatiti samo oštra odstupanja od standarda, što ukazuje na dehidraciju i edem i hiperhidraciju. Da biste razumjeli kada je vrijedno brinuti, morate znati normativne vrijednosti volumena izlučenog urina dnevno, oni se uvelike razlikuju u dobi:

• Do pola godine ukupna količina urina dnevno varira u granicama od 300-500 ml, dijete može mokriti do 20-25 puta, dok je iznos jednokratnog iscjedka oko 20-40 ml.
• od 6 do 12 mjeseci, ukupni volumen urina dnevno varira od 400-600 ml, dijete može mokriti do 15-17 puta, s jednim volumenom ispuštanja od oko 25-50 ml.
• U razdoblju od jedne godine do tri godine, ukupni volumen urina dnevno varira između 600-850 ml, dijete može mokriti do 10-11 puta, dok je jednokratni iscjedak oko 65-90 ml.
• u dobi od 4 do 6 godina, indeksi se povećavaju, ukupne količine urina dnevno variraju između 800 i 1000 ml, dijete može mokriti 7-9 puta, a pojedinačni volumen ispuštanja je oko 100-140 ml.
• u srednjim školama, od 7 do 10 godina, ukupni volumen urina dnevno varira u granicama od 1100-1500 ml, dijete može mokriti do 6-8 puta, dok je jednokratni iscjedak oko 150-200 ml.
• Do adolescencije, ukupni volumen urina dnevno varira u rasponu od 1500-1800 ml, dijete može mokriti do 5-7 puta, dok je jednokratno pražnjenje oko 200-260 ml.

Važno je napomenuti ne samo ukupne dnevne količine izlučenog urina i njegove jednokratne količine s brojem izleta na zahod, već i određene obrasce u procesu njegovog ispuštanja. Najveće količine mokraće, sve do ukupnog volumena, padaju na dnevnu razinu, s vršnim vrijednostima između 14 i 18 sati. Najmanje urina izlučuje se u djece od 2 noći do 6 ujutro. U slučaju preranog djeteta ili njegovih bolesti, količine mogu odstupati od normativnog.

Što se tiče volumena mokraće, postoje specifična odstupanja koja ukazuju na patologiju bubrega i metaboličke procese. Dominacija procesa izlučivanja noćnog urina naziva se posebnim izrazom - noćnog mokrenja, to je tipično za poremećaje u glomerularnom aparatu bubrega i neke bolesti povezane s izmjenom vode i soli. Slično stanje je tipično za:

• Akutni pijelonefritis ili pogoršanje postojećeg kroničnog procesa
• Ako postoji oticanje tijela, uključujući i skriveno
• Prisutnost nefrotskog sindroma u djece
• Liječenje sustavnim hormonskim lijekovima (snimci, pilule).

Ako se izlučivanje noćnog urina ustrajno prevlada nad njegovim formiranjem tijekom dana, to ukazuje na progresiju oštećenja bubrežnog tkiva, koja može ugroziti bez liječenja i ometati ishod kod zatajenja bubrega.

Smanjenje volumena sakupljenog urina dnevno ima svoje ime - oligurija (potpuni nedostatak urina - anurija). To su opasni uvjeti koji ukazuju na globalne i ozbiljne probleme s bubrezima. U slučaju oligurije, tipično smanjenje dnevnog volumena urina izlučeno za više od 2/3 količine je tipično smanjenje To je tipično za djecu od 2-3 dana nakon rođenja zbog globalnih metaboličkih pomaka u kombinaciji s niskim volumenom laktacije i unosom tekućine. Ovaj uvjet je sasvim prihvatljiv i ne odnosi se na patologije. U svim ostalim dobnim skupinama, oligurija je nedvosmislena patologija, tipična je za dehidratacijski (dehidratacijski) sindrom, bubrežne patologije, meso do akutne ili kronične bubrežne insuficijencije, kao i teška toksikoza ili teške opekline.

Država suprotna značenju - poliurija, oštar višak volumena urina koji se oslobađa po danu. Volumen izlučivanja se povećava za 50-100%, a viši od starosne norme, volumen diureze prelazi 1500 ml na 1 m2 površine djetetova tijela. Temelj poliurije je višak tekućine u tijelu ili višak soli. Slično stanje je tipično za ozbiljne dijabetes melitusa bez kompenzacije, s insipidusom dijabetesa, hormonskim patologijama. Često, poliurija može biti popraćena stanjem polakiurija - učestalo mokrenje. Ovo stanje je tipično za živce, cistitis, tešku iritaciju stijenki mjehura i uretru sa sadržajem soli.

Česta pojava u djece - dizurija, bolno i učestalo mokrenje, nakon čega slijedi pollakiuria. Istodobno, količina izlučenog urina je mala, ponekad ne više od nekoliko kapi ili mililitara. Obično se javlja na pozadini iritacije donjeg urinarnog trakta ili uretre, upalnih procesa - cistitisa, vulvitisa, uretritisa ili balanopostitisa. Slične pojave mogu postojati u pozadini izlučivanja mokraćnog pijeska ili sitnog kamenja koje iritira sluznicu i dovodi do njihovog oštećenja i upale.

Promjena boje mokraće u djece: dijagnostička vrijednost

Boja urina je vrlo varijabilan pokazatelj, ali nagla odstupanja od uobičajene boje mogu poslužiti kao dijagnostički kriteriji za određene patologije. Normalno, urin ima boju od jedva žute, gotovo bijele do slamnatožute. To određuje prisutnost u mokraći pigmenata - urochromes, urobilin ili hematoporfirin, neke hrane boje. Novorođenče u prvih nekoliko dana može imati opečnato-crvenu nijansu mokraće zbog posebnog stanja "infarkta mokraćne kiseline" bubrega, što je povezano s masovnim otpuštanjem mokraćne kiseline, sintetizirane u tijelu tijekom perioda rađanja.

Ove soli mogu oblikovati crvenkaste kristale na pelenu ili pelenu, užasavajuće mumije. To nije krv i nije opasno, prolazi za nekoliko dana.

S obzirom na dojenje, mokraća dobiva gotovo prozirnu i jedva žućkastu nijansu, koja je povezana s niskom koncentracijom bubrega, dok sazrijevaju, urin poprima uobičajenu žutu boju.

Može utjecati na boju hrane i pića u urinu, kao i na prisutnost određenih patologija. Cikla daje crveno-ružičasti ton mokraće, rabarbara - zelenkasta, neki lijekovi mogu dati žute, zelenkaste, crvene ili druge nijanse. Kada uzimate neke antibiotike, pronalaženje urina u zraku mijenja boju, obično postaje tamno. Promjena boje mokraće do tamne i pjenušave je tipična patologija jetre i žutice, kod glomerulonefritisa nastaje mokraća boje mesa, mokraća postaje bijela zbog soli, gnoja ili proteina.

Zamućenost urina u djece: je li opasna?

Zdrava djeca emitiraju potpuno prozirni urin, ali kad stoje u posudama ili loncu, može postati pomalo tupa. To je moguće u uvjetima kristalizacije soli. Ako je svježi urin jednoliko mutan, ima pahuljice i nečistoće, ispadat će talog - to mogu biti gnoj, bjelančevine, bijele krvne stanice, epitel i sluz, masne kapi. Izraženo odstupanje transparentnosti razlog je pritužbi liječniku, kao i učestala pojava sedimenta u kombinaciji s promjenama u volumenu otpuštenog urina.

Kiselost mokraće: njezina uloga u dijagnosticiranju

Zdrava djeca imaju normalnu reakciju urina bez kiseline, koja je povezana s osobitostima dječje hrane. Međutim, raspon normalnih fluktuacija pH u urinu kod djece je od 4,5 do 8,0, prosječne vrijednosti 6,3-6,5. Promjena kiselosti obično se događa na pozadini nutritivnih karakteristika djece - unos biljne hrane alkalizira urin, a noću postaje kiselinski zbog osobitosti metaboličkih procesa. Kod dojenčadi reakcija urina je uvijek neutralna ili blago kisela, te se mijenja uvođenje komplementarne hrane.

Važno je odrediti pH urina za kliničku dijagnozu, ne samo bubrežne, već i endokrinološko-metaboličke patologije. Niske vrijednosti (kiseli urin) pokazatelja su:

• na pozadini rahitisa, osobito u fazi njegove visine (to je jedan od vodećih znakova),
• s vrućicom zbog metaboličkih proizvoda,
• kada se razvija respiratorna insuficijencija srca ili bubrega,
• s postojećim dijabetesom.

Promjene prema neutralnim vrijednostima i alkalizacija urina su tipične:

• u prisutnosti edema,
• usred povraćanja i proljeva,
• tijekom infekcije mokraćnog sustava, zbog aktivne razgradnje uree mikroorganizmima (alkalijama).

Oštre promjene u pH vrijednosti urina odražavaju promjene u kiselinsko-baznom statusu krvi, ako je mokraća kisela, tada dolazi do zakiseljavanja krvi, što je štetno za tijelo djeteta. Slični uvjeti tipični su za teške infekcijske procese i respiratorne patologije. PH urina dramatično se mijenja u slučaju diuretičkog predoziranja, izraženih poremećaja bubrega.

Pokazatelji gustoće urina i osmolalnosti u djece

Relativna gustoća urina (to je - specifična težina) je pokazatelj koji odražava koncentraciju tvari otopljenih u tekućini. Osobito su važni indikatori kao što je urea s solima. Fluktuacije gustoće nastaju uslijed unošenja tekućine u hranu i piće, kao i zbog gubitka vode tijekom disanja i znojenja. Indikator gustoće može ukazivati ​​na sposobnost dječjih bubrega da se koncentriraju, razrjeđuju urin, to ovisi o potrebama dječjeg tijela i tjelesnoj aktivnosti. Normalna gustoća urina tijekom dana varira od 1008 do 1026, općenito, raspon gustoće je vjerojatno od 1002 do 1041.

U neonatalnom razdoblju gustoća urina je niska, ne viša od 1016-1017, može se dramatično promijeniti kada urin izluči glukozu ili soli.

Svaki gram glukoze može dovesti do povećanja gustoće od 2-4 jedinice. Njegova manje česta promjena gustoće povezana je s izlučivanjem proteina u urinu. Tri grama proteina povećavaju gustoću urina za 1 jedinicu.

U pozadini akutnog glomerulonefritisa gustoća urina se uvijek povećava zbog velikog gubitka proteina bubrega. Smanjenje gustoće često se formira na pozadini lezija glomerularnog aparata, a sposobnost bubrega da koncentrira urin pati. Ako se gustoća u različitim uzorcima mokraće gotovo ne mijenja, njezine dnevne fluktuacije nisu izražene - to izostenuriya, niska konstantna gustoća - gipostenuriya. Za djecu prve godine ovo je norma, a za starije zahtijeva ciljano ispitivanje bubrega za poraz, često znakove glomerulonefritisa ili dijabetesa insipidusa.

Mokraćni sediment: promjena u učinku kod djece

Taloženje urina proučava se nakon što se procijeni čitav niz fizičko-kemijskih parametara. Tipično, indikatori su proučavani u 1 ml urina, dobivanje koncentrata centrifugiranjem i precipitacijom ujednačenih elemenata. Analiza se obavlja ručno, pod mikroskopom, ili u posebnim analizatorima, automatima s izdavanjem rezultata na praznu provjeru.

Sediment urina razdvojen je u organski dio i sol, anorganski sediment. Prva skupina obuhvaća epitel, bijele i crvene krvne stanice, cilindre. Također se ispituje broj mikroba i koncentracije proteina.

Vrijednost epitela: odakle dolazi iz urina?

Epitelne stanice mogu biti izvor mokraće, a mogu doći i od kože perineuma i genitalija. Po tipu epitela, liječnik može odrediti odakle dolaze u mokraći, koliko mokraćnog sustava pati, ili da postoji upalni proces u području vanjskih genitalija. Razlikuju se tipovi epitela:

• Skvamozni epitel
• Okrugle epitelne stanice
• Cilindrične stanice.

Važno je identificirati te elemente u svježe nedavno otpuštenom urinu, budući da zbog određenih sastojaka i kiselosti mokraće te stanice mogu brzo promijeniti svoju strukturu, što otežava dijagnozu. Odvojeno, otkriven je tubularni epitel (to je intrarenalno tkivo), kao i epitelni elementi iz cijelog mokraćnog sustava. U djece, čak i normalno, pojedinačne stanice cilindričnog ili ravnog tipa mogu se otkriti u jutarnjem urinu, što nije anomalija i ne zahtijeva liječenje.

Pojava epitelnog tipa bubrega uvijek je nedvosmislena patologija, zahtijeva daljnje ispitivanje i liječenje.

U nekim slučajevima mogu postojati poteškoće u usporedbi s bubrežnim epitelom stanica iz dubokih slojeva mjehura. U ovom slučaju, dodatni kriteriji za razlikovanje patologija su nečistoće krvi i proteina u urinu, prisutnost cilindara, te kapi lipida itd.

Prisutnost u uzorku velikih količina epitelnih stanica urinarnog trakta znak je upalnog procesa, koji zbog toga dovodi do aktivne desquamation oštećenog epitela. Epitelne stanice se također mogu pojaviti pri traumatiziranju urinarnog trakta zbog šljunka ili kristala soli. U svakom slučaju - puno epitela, u potrazi za upalom!

Cilindri i njihova uloga u dijagnostici djece

Ispod cilindara shvaćaju se odljevci koji su nastali unutar praznina bubrežnih tubula, formiranih od proteina. Kada zajedno formiraju otisak proteina u kombinaciji s drugim stanicama ili tvarima iz sedimenta mokraće, mogu se formirati različite vrste cilindara:

• hijalin
• voštan
• eritrocita
• zrnati
• rijetki oblici.

Ovi cilindri su bazirani na proteinskim molekulama koje se preklapaju i postaju odljevci kada se stvaraju određeni uvjeti, na primjer, na pozadini oštrog zakiseljavanja urina. Ako je riječ o alkalnoj reakciji, nema cilindara, a oni koji su prethodno formirani aktivno se rastapaju. Stoga, urin treba procijeniti što je prije moguće nakon prikupljanja.

Razlikuju prave cilindre i njihove lažne oblike, imaju strogo određen sastav i oblik. Prava skupina uključuje hijalinsku, zrnastu ili voštanu.

Hijalinski cilindar je delikatna i homogena struktura, a na površini mogu postojati naslage sedimentnih elemenata mokraće. Ako su epitelne stanice vezane za njega, to se naziva epitelni cilindar, ako je crvena krvna stanica, to je stanica eritrocita, ako se lijepi s leukocitima, to je stanica leukocita. Slične vrste cilindara nastaju na pozadini patologija bubrega, što dovodi do gutanja proteina u mokraći. Nastaju unutar bubrežnih tubula ili urinarnog trakta.

Granulirani cilindar je proteinska baza, impregnirana na cijelom području s transformiranim ili oštećenim epitelnim stanicama, koje se ljušti u području bubrežnih tubula. Pojavljuju se samo na pozadini bolesti bubrega. Tipično za razvoj svih oblika glomerulonefritisa, osobito ako je kronično ili izuzetno brzo progresivno akutno, mogu govoriti o porazu glomerula ili oštećenju vezivnog tkiva bubrega.

Vosak cilindar - gruba formacija koja se može formirati u području širokog bubrežnih tubula zbog činjenice da se epitel u njima poravnava. To su obično kronični upalni renalni procesi koji se javljaju na pozadini teških oštećenja bubrega, što dovodi do transformacije i degeneracije renalnog epitela. Formiranje ovih elemenata ukazuje na distrofične i degenerativne lezije, obično se javlja kada je glomerulonefritis otišao daleko ili amiloidno oštećenje bubrega.

Pojam "cilindri" podrazumijeva formiranje cilindričnog oblika, koji se sastoji od organskih spojeva ili sedimenta anorganskog urina. Uglavnom se sastoje od amonijevih soli, tipičnih za različite vrste nefropatije. Također mogu biti i masne kapljice, leukociti zalijepljeni s nitima fibrina tijekom upalnih procesa. Oni sami ne pripadaju patologiji, u kombinaciji s drugim elementima mogu ukazivati ​​na ozbiljne lezije.

Prisutnost leukocita u mokraći: osobito u djetinjstvu

U normalnoj analizi, pojedinačni leukociti su prihvatljivi, u starijoj dobi je do 2 u psz, za bebe do tri godine, ovisno o spolu, u dječaka do 5-6, u djevojčica do 7-8 u pzz. tipično za djecu koja imaju alergijske bolesti i osip na perineumu. U tom kontekstu, epitelne stanice u analizi urina također se mogu detektirati. Ako je razina leukocita veća od dopuštenih normi - to leucocyturia. Izrazito visok sadržaj leukocita, ako ih detektira kontinuirano polje u studiji, naziva se termin Piura (urin s gnojem).

Slični procesi tipični su za upalne lezije koje imaju mikrobnu genezu, a štoviše, aseptička (neinfektivna) upala je vjerojatno slična u području samih bubrega ili bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. Ako su to leukociti iz urinarnog trakta, oni se nazivaju istinskim leukociturijom, to jest, to je odraz upalnog procesa. Također može postojati lažna leukociturija, ona odražava prisutnost upalne ili alergijske lezije na koži i vanjskim genitalijama. Uz to, stanice ulaze u urin u prisustvu vulvitisa i vaginitisa kod djevojaka, kao i balanopostitis kod dječaka.

Ako se radi o akutnom pijelonefritisu (ili se pogoršava kronični proces), leukociti u mokraći obično se kombiniraju s niskim sadržajem proteina, intoksikacijom i sindromom boli. Ako se radi o uretritisu ili cistitisu, leukociti u mokraći javljaju se na pozadini postojeće disurije - bolnog mokrenja u čestim malim porcijama. U slučaju ne-mikrobnog intersticijskog nefritisa (to je autoimuna patologija bubrega), krv u urinu i mali postotak proteina pojavljuju se na pozadini leukocita.

Mali broj leukocita tipičan je za početne faze glomerulonefritisa, u pozadini pogoršanja kroničnog oštećenja bubrega. Leukociti se javljaju u mokraći kao upalna reakcija na formiranje unutar glomerula imunoloških kompleksa antigena s antitijelom. Uz povoljan tijek patologije nestaju leukociti do kraja prvog tjedna bolesti. Ako se njihova razina održava ili povećava, to je prognostički loš znak koji govori o progresiji patologije i njezinoj komplikaciji.

Određivanje vrste bijelih krvnih stanica: urocitogram

Važno je odrediti vrstu leukocita u njihovoj prisutnosti u mokraći, potrebno je odrediti odakle potječu te stanice. Da bi ih se identificiralo, pokazat će se urocitogram, bojenje urina i njegovo ispitivanje pod mikroskopom s vizualnom identifikacijom leukocita.

Kod infekcija bubrega ili mokraćnog sustava u sedimentu će prevladati neutrofilni oblici, koji čine do 95%, dok limfociti ne prelaze 5%.

Početni stadij glomerulonefritisa ili pogoršanje kroničnog procesa također pokazuje prisutnost neutrofilnih leukocita, dok je postotak limfocita neznatan. Ali omjer stanica nije toliko kritičan kao u pozadini infekcija, a neutrofili se postupno smanjuju, a razina limfocita se povećava. U visini bolesti, limfociti će već prevladati. Prisutnost mononuklearnih stanica također će biti tipična za glomerulonefritis.

Kod alergijskog nefritisa urin sadrži visok postotak eozinofilnih leukocita, pri čemu u nefropatiji prevladavaju kongenitalne anomalije bubrega i limfocita.

Mikrobi u mokraći: obilježja u djetinjstvu

Kod zdravog djeteta urin mora biti sterilan, ili nepatogene mikrobiološke vrste mogu biti posijane iz malog volumena, ne utječu na mokraćni sustav. Mikrobi mogu ući u mokraću u pozadini infekcija, ali im je okolina od male koristi i oni napuštaju mokraćni sustav s urinom. Ovo stanje se naziva prolazna bakteriurija. Ako se mikrobne stanice nalaze u općoj analizi mokraće, barem bez obzira na broj, propisana je kultura urina.

Proteini u mokraći: gdje je kod djece?

Pojava bjelančevina u mokraći naziva se proteinurija, kod zdrave djece to nije tipično, ne više od 0,33 g / l proteina je prihvatljivo, što je u analizatoru zabilježeno kao količina u tragovima. To je stanje fiziološke proteinurije, povezane s tjelesnom aktivnošću, opterećenjem prehrambenim proteinima. Preko bubrega, protein se najviše gubi kod male djece, postupno se smanjujući do nule u adolescenciji.

Stoga su tragovi proteina u djece dopušteni samo u djece do školske dobi, ako se u mokraći školske djece i adolescenata otkriju tragovi proteina, to može biti znak patologije. Gubitak proteina kod djece je posljedica nezrelosti tubularnog sustava bubrega.

Ako govorimo o patološkom izgledu proteina u mokraći, može se podijeliti u dvije velike skupine:

• Gubitak proteina u bubrezima, kada je problem u samom bubregu, kao posljedica ozbiljne štete.
• Extrarenal gubitak, protein je izgubljen u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava, ali bubrezi nisu uključeni u proces.

Laboratorij određuje gubitak proteina u općoj analizi, a ako je potrebno, dodjeljuju se i dodatni uzorci. Poteškoće s određivanjem proteina mogu biti s poliurijom (vrlo bogata separacija urina) ili u pozadini tekućeg opterećenja. Stupanj gubitka proteina u cjelokupnoj analizi određen je test trakama ili polukvantitativnom metodom (broj plusa na test trakama):

Tragovi bjelančevina određuju se do 0,33 g / l

Jedan + - protein do 0,9 g l

Dva ++ - proteina 1-3 g l

Tri +++ - protein od 4 do 10 g / l

Četiri ++++ - proteina više od 10 g / l

Ako se detektira protein, propisuju se dodatni testovi koji određuju njegove točne količine i vrste proteina. Mogu postojati lažno pozitivni uzorci na pozadini vrlo niske gustoće uzorka, ako su provedene studije kontrasta x-zraka, uzeti su antibiotici penicilini ili sulfanilamidi, cefalosporini.

Eritrociti u analizi: uzroci kod djece

Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći označena je terminom hematurija, na težini može biti mikrohematurija - to su crvene krvne stanice, koje se određuju samo analizom (obično su vidljive do 100 stanica), a makro-hematurija, krv u urinu vidljiva je golim okom.

Po prirodi patologija može imati istinito i pogrešno podrijetlo. Kod prave krvi nalazi se u mokraćnom sustavu, s lažnim - to su genitalije, ozljede perineuma, anusa (menstruacija, strana tijela, hemoroidi, rektalne pukotine).

Istinska hematurija je moguća s upalnim procesima mokraćnih organa, u pozadini tumora i kamenja, s nasljednim razvojnim anomalijama. Crvena krvna zrnca mogu se pojaviti sporadično ili se stalno bilježe, u različitim volumenima.

Ako se otkrije krv u mokraći, važna je procjena povezanih simptoma - ako je riječ o boli, bubrežna kolika je moguća kada kamen prođe kroz urinarni trakt i formira krvne ugruške. Krv bez sindroma boli tipična je za nefropatiju, a često se može kombinirati s prisutnošću leukocita i proteina, taloženjem soli u mokraći. U takvoj djeci može se formirati urolitijaza.

Često, na pozadini crvenih krvnih stanica u urinu nema više simptoma. To je moguće uz groznicu, nakon visokog fizičkog napora ili kao reakcija na uzimanje lijekova.

Patološki uzroci krvi u mokraći u djece različite dobi uvelike variraju. Dakle, u prvim godinama života, to su obično manifestacije sepsa ili intrauterinih infekcija, policističnog oštećenja bubrega, rasta tumora ili vaskularnih lezija. Mogu postojati uzroci krvi u urinu DIC-a ili toksičnog oštećenja bubrega.

Pojava krvi u mokraći novorođenčadi često je jedan od simptoma prirođenih anomalija bubrega.

U predškolskoj ili školskoj dobi, crvene krvne stanice u mokraći javljaju se na pozadini nefropatije ili glomerulonefritisa, s nasljednim nefritisom. Može također pokazati tumore bubrega, debitant urolitijaze.

Prisutnost krvi u mokraći s leukocitima, bolovi tijekom mokrenja i vrućica, teška opća stanja mogu ukazivati ​​na pijelonefritis, razvoj hemoragijskog cistitisa ili uretritisa.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik

8,609 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas