Koliko dugo treba piti alopurinol za giht

Allopurinol: učinkovit lijek za liječenje gihta

Giht - bolest aristokrata u prošlosti - u suvremenom svijetu rezultat je abnormalnog metabolizma (metabolizma) u ljudskom tijelu. Liječenje gihta za život, a time i bez obzira koliko je poželjno, morat će prihvatiti.

Terapija lijekovima za gihtni artritis uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), glukokortikosteroida (GC) i anti-artritisa. Ako se NSAIL i HA koriste za ublažavanje akutnih napadaja, onda su za prevenciju egzacerbacija potrebni lijekovi s dobrim urikozuričnim djelovanjem. Allopurinol za giht je najučinkovitiji način za poboljšanje izlučivanja mokraćne kiseline iz bubrega.

Allopurinol (Milurit) nema izravan analgetski učinak, stoga je beskoristan za pogoršanje gihta za ublažavanje boli. ALI: redovita uporaba ovog lijeka pomaže u uklanjanju boli u budućnosti.

Indikacije za uporabu

1. Primarni i sekundarni giht.
2. Bolest bubrega s nastankom urata.
3. Primarna i sekundarna hiperurikemija.
4. Citostatska i radijacijska terapija neoplazmi.
5. Psorijaza.
6. Masivna terapija kortikosteroidima.
7. U složenom liječenju epilepsije u djece.

Detaljne informacije o mehanizmu djelovanja lijeka i indikacijama mogu se naći u uputama za uporabu ili saznati od liječnika.

Način uporabe

Tablete se uzimaju unutar hrane nakon jela. Liječnik izračunava dnevnu dozu lijeka uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i koncentraciju mokraćne kiseline u krvi.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste SustaLife. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Obično započinju liječenje s minimalnim dozama, postupno povećavajući ih na potrebnu razinu pod kontrolom testa krvi: količina mokraćne kiseline se smanjuje za 2-3 dana Allopurinola, a do 7-10 dana dostiže normu. Kako se razina mokraćne kiseline u krvi smanjuje, tako se prilagođava i doza lijeka. Uz strogo pridržavanje tijeku lijekova nakon šest mjeseci dolazi puna normalizacija urikemije. Nakon postizanja stabilnog terapijskog učinka, liječnik prebacuje pacijenta na doze održavanja alopurinola.

Učinkovitost od primjene

Ako uzmete Allopurinol, strogo slijedeći preporuke liječnika, nakon šest mjeseci ili godinu dana, možete primijetiti značajan napredak: intenzitet i učestalost napada zglobnog artritisa postaje sve rjeđa, tophi počinju otapati (čvorići ograničeni vezivnim tkivom - soli mokraćne kiseline).

Tijekom liječenja lijekom ne nastaju bubrežni kamenci (urati).

Značajke uporabe i kontraindikacije

Tretiranje alopurinolom je dugotrajan i kontinuiran proces. Moguće je, iako nije poželjno, uzeti pauzu od 2-3 tjedna, ali uz normalne vrijednosti krvi i urina i samo uz dopuštenje liječnika.

Ne preporuča se prekinuti lijekove samostalno, jer ako se Allopurinol poništi, razina mokraćne kiseline počinje rasti već za 3-4 dana.

Ovaj anti-artritisni lijek se ne kombinira s određenim lijekovima - ovu točku mora uzeti u obzir liječnik.

Glavni uvjet za liječenje ovog lijeka je strogo pridržavanje prehrane. Najmanja pogreška u prehrani smanjuje sve napore liječnika i pacijenta "u ništa".
Uzimanje alkohola tijekom liječenja Allopurinolom je zabranjeno jer smanjuje učinkovitost lijeka.

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• zatajenje bubrega;
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• idiopatska hemokromatoza;
• pogoršanje gihtnog artritisa;
• individualna osjetljivost na lijek.

Liječenje alopurinolom ne može se započeti u trenutku napada gihta, prvo morate zaustaviti bolni sindrom! Ako se bolest pogoršala tijekom uzimanja tableta (pogrešna doza ili početno razdoblje terapije), tada se Allopurinol ne može otkazati!

Nuspojave i predoziranje

Izražena nuspojava kod uzimanja tableta nije uočena, a pacijent obično dobro podnosi lijek. No mogu postojati reakcije iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu; alergijske manifestacije - pruritus, peckanje, hiperemija, urtikarijski osip, dermatitis; na dijelu živčanog sustava - poremećaje spavanja, depresije, amnezije; na dijelu hematopoetskog sustava - leukopenija, leukocitoza, eozinofilija.

U početnim fazama liječenja zahvaćenih zglobova može se pojaviti artralgija (povećana bol), tj. Pogoršanje bolesti.

Predoziranje, simptomi: vrtoglavica, gastrointestinalni poremećaji, oligurija (mali urin izlučuje se dnevno).

Pacijentski pregledi o ovom lijeku su vrlo različiti, od oštro negativnih do entuzijastičnih. Sama po sebi, lijek je dobar i učinkovit, a oni ljudi koji su ispravno pokupili dozu, ne hvale se Allopurinolom. Oni koji su nezadovoljni ili su postali pacijenti od beskrupuloznih liječnika, a doza je pogrešno odabrana, ili, nakon što su pročitali informacije o tabletama, sami su se liječili i pogrešno ih uzeli - iako svi već znaju da bi liječnik trebao propisati alopurinol i odabrati dozu na temelju laboratorijskih testova.

Cijena alopurinola je relativno niska (prosjek je 80-100 rubalja), što je vrlo važno jer lijek treba uzeti za život, što znači da će financijski troškovi biti redoviti.

Analozi lijeka - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. U svim njima aktivni sastojak je alopurinol.

Možda u budućnosti, jer se lijekovi i lijekovi brzo razvijaju i pojavit će se lijek koji će pobijediti bolest sa samo jednom tabletom. Za sada je to samo san. Danas je Allopurinol jedini i, u stvari, učinkovit tretman za gihtni artritis.

komentari

Gost - 19.01.2017. - 23:57

Jarak - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 10. 10. 2012. - 09:45

Gost - 10/16/2017 - 20:20

Gost - 02/03/2018 - 14:55

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2019. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama služe samo kao referenca ili su popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga preporučujemo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Kako piti želatinu za zglobove: recenzije liječnika

Svaka osoba barem jednom u životu pokušala je napuniti jela, želea ili žučike, načinjene od želatine. Međutim, nije svatko zna da se može koristiti ne samo za kulinarske svrhe, ali i za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava.

Općenito želatina pomaže kod degenerativno-distrofičnih promjena zglobova, drugim riječima, s artrozom. Štoviše, ta činjenica ima znanstvenu potvrdu - danas je liječenje ovom supstancom prepoznato u tradicionalnoj medicini, jer su eksperimenti pokazali da njegove komponente mogu spriječiti oštećenje zglobne hrskavice.

• Korisna svojstva želatine
• Proizvodi na bazi želatine
• Tko je u opasnosti?
• Kako uzeti želatinu?
• Želatinski tretman kod kuće
  • Želatinski mliječni napitak
  • Želatinozna tinktura na vodi
  • Želatinski koktel s dodatkom raznih pića
  • Aromatski koktel na bazi želatine
  • Želatina za piće za one na dijeti
• Stvaranje obloga od želatine za liječenje zglobova
• Kontraindikacije za uporabu želatine
• Liječnici ocjenjuju liječenje želatinom

Korisna svojstva želatine

Ovaj prah je prozirna, viskozna i prirodna tvar koja se dobiva varenjem ligamenata, kostiju i drugih životinjskih tkiva u vodi. Želatina je vrijedan izvor kolagenskih vlakana i aminokiselina. Štoviše, kolagen djeluje kao glavna komponenta tetiva, kože, tkiva kostiju i hrskavice. Takva tvar osigurava elastičnost i čvrstoću struktura.

Ljudsko tijelo proizvodi kolagen, ali s godinama se aktivnost njegove proizvodnje usporava. Kada tijelo izgubi tu tvar, pojavljuju se degenerativni poremećaji u zglobovima i kralježnici, što dovodi do pojave osteohondroze ili artroze. Često se liječenje takvih problema temelji na stalnom unosu želatine.

Usput, u procesu istraživanja utvrđeno je da povremena upotreba takve tvari pomaže u jačanju i povećanju elastičnosti tkiva i krvnih žila hrskavice. Štoviše, redoviti unos želatine:

• Normalizira metabolizam;
• Jača srčani mišić;
• Poboljšava stanje kose, kože i noktiju;
• Sprečava razvoj osteoporoze, displazije i osteoartritisa;
• Stimulira rad moždanih stanica.

Ako postoje očiti problemi s kralježnicom, sredstva iz ove tvari propisuju se, u pravilu, kao dio složenog liječenja.

Proizvodi na bazi želatine

Bolesnici sa sličnim bolestima uvijek moraju biti svjesni kontraindikacija. Ako su prisutni, zabranjeno je koristiti otopinu želatine. No, dopušteno je jesti jednom tjedno s proizvodima koji u svom sastavu imaju tu tvar. To su: raznovrsne želei, marmelada od želea, marshmallows, jellied meso ili riba, jellied meso.

Svi navedeni proizvodi mogu se kupiti u bilo kojem supermarketu ili kuhati sami. Dakle, voćni sok žele ima pozitivan učinak ne samo na zglobove, ali i na kosu i kožu. No, prilikom kupnje marmelade ili bijelog sljeza uvijek obratite pozornost na sastav, jer neki proizvođači umjesto želatine dodaju agar-agar. U pravilu se marmelada na bazi ove tvari proizvodi u obliku figura.

Tko je u opasnosti?

Najčešće, ljudi koji se bave profesionalnim sportovima, zbog redovitih prekomjernih opterećenja, vjerojatno će oštetiti zglobove. Osim toga, pretili pacijenti su podložni osteoartritisu. Usput, što imaju veću težinu, veća je vjerojatnost da će ova patologija biti u mladoj dobi.

Čak i pojava ove bolesti je pod utjecajem hormonskih promjena i dobi. Zato slabiji spol u odrasloj dobi češće pati od artritisa nego muškaraca. Razvoj bolesti potaknut je drugim čimbenicima:

• hipotermija;
• Loša ekologija;
• Nasljednost i nepravilna prehrana;
• Sjedeći način života;
• Stalno podizanje težine;
• Nedostatak vode u tijelu;
• Odgođene upalne bolesti zglobova i ozljeda;
• Kronični nedostatak elemenata u tragovima i vitamina.

Uz stalnu upotrebu želatine, rezultat će postati vidljiv za 2-4 tjedna - bol u zglobovima će proći, njihova pokretljivost će se poboljšati, mišićna snaga će se povećati.

Kako uzeti želatinu?

Ovaj proizvod se može uzimati u obliku želea, župe ili želea, međutim, kako bi se spriječilo uništavanje zglobova, morate slijediti pravila za njegovu uporabu. Na primjer, dan bi trebao piti više od 10 grama želatine. Dozu treba podijeliti na nekoliko načina: večer i jutro. Za korištenje ove tvari je bolje u obliku žele ili tekući oblik.

Potrebno je liječiti zglobove s tim prirodnim kolagenom najmanje 14 dana, a ponekad terapijski tijek traje oko 2-3 mjeseca. Tijekom primanja takve tvari potrebno je stalno pratiti pojavu komplikacija. Da biste spriječili da terapija šteti zdravlju, pridržavajte se sljedećih savjeta:

• Da biste izbjegli zatvor, pomoći će proizvodi koji imaju laksativni učinak. Zato je bolje prehrani dodati suhe marelice, repu, kupus, smokve, kopar, kefir i rajčice. Dodatno, korisno je uzeti tablete senne u liječenju želatine.
• Tijek liječenja treba provoditi prema shemi: piti želatinu svaki dan tijekom 2 tjedna, zatim pauzu od 7 dana, nastaviti terapiju.
• Jedite suplemente željeza i vitaminske komplekse s vitaminom C tako da se kolagen bolje apsorbira.
• Želatinska jela moraju dobro žvakati za brzo upijanje tijela.
• Kombinirati uporabu kolagenskog hidrolizata s drugim metodama liječenja.

Prilikom kupnje želatinskih kapsula u ljekarni morate slijediti upute. Štoviše, u farmaceutskoj industriji proizvode želatin za čišćenje koji sadrži dodatne sastojke. Njihova uporaba uvelike jača tkivo hrskavice, pa se doziranju takvih smjesa mora pristupiti s oprezom. Prije nego što odlučite prihvatiti ova sredstva, posavjetujte se sa stručnjakom.

Želatinski tretman kod kuće

Mnogi popularni recepti temeljeni na kolagenskom hidrolizatu uključuju pripremu gustog i ukusnog pića, a ne suprotno, kao što neki vjeruju. Za poboljšanje okusa ove tinkture dodajte razna sladila: voćne sirupe, med ili šećer.

Želatinski mliječni napitak

Da biste ga stvorili, potrebno vam je toplo mlijeko, najmanje 65 ml, i jednu žlicu želatinskog praha. Ova smjesa se ostavlja da se prolije 6 sati. Nakon isteka vremena zagrijava se na laganoj vatri i pije. Čak i iz nastalog pića lako je napraviti mliječni žele s medom ili vanilnim šećerom. Koristite želatinski koktel mlijeka ujutro i navečer tijekom tjedna.

Želatinozna tinktura na vodi

Ovaj protein shake se priprema na različite načine. U prvoj izvedbi, dvije kašičice desertne želatine dodaju se u 100 ml hladne vode navečer, a nakon spavanja, proteinsko piće se razrijedi s toplom tekućinom. Preporuča se piti ovu smjesu na prazan želudac 20 minuta prije doručka. Naravno, okus pića iz kolagenskog hidrolizata u čistom obliku nije jako ugodan, pa je također bolje obogatiti ga voćnim sokom ili medom.

U drugoj metodi pripreme razrijedite dvije čajne žličice praha u 200 ml hladne, hladne vode. Ovaj pripravak se ostavi preko noći da nabubri želatinu. Ujutro je potrebno samo zagrijati je na parnoj kupelji ili u mikrovalnoj pećnici. Uzmite piće na prazan želudac u obliku topline. Piće želatine na vodi, liječnici su savjetovali da piju tečajeve 2 tjedna s odgovarajućim prekidom.

Želatinski koktel s dodatkom raznih pića

U slučaju kada liječnici propisuju uporabu želatine za jačanje zglobova, ali joj se ne sviđa njegov okus, razrijedite ga nekim pićem. Za takav koktel otopite 5 grama hidroliziranog kolagena u 100 ml vode i dodajte zeleni čaj, kompot, med, cimet ili voćni sok. Pijte smjesu kao želatinozno piće na vodi.

Aromatski koktel na bazi želatine

Priprema tinkture s medom i hidroliziranim kolagenom vrlo je jednostavna: sipajte jednu desertnu žlicu želatine hladnom vodom i ostavite da nabubri. Zatim smjesu razrijedite toplom tekućinom i dodajte malo meda, dobro izmiješajte i uzmite jednom dnevno, primjerice ujutro. Pijte ovo slatko piće od želatine najmanje 10 dana, a zatim napravite pauzu, ponovite tečaj. Prema ovoj shemi, koristite želatinu kod kuće 3 mjeseca.

Želatina za piće za one na dijeti

Hidrolizirani kolagenski prah može se dodati čak i dijetetskim proizvodima, ako nema bolesti probavnog trakta. Za izradu niskokalorične posude s želatinom trebat će vam niskokalorični kefir ili običan jogurt i skuta 3-5%. Pomiješajte ove sastojke dok ne dobijete prašak. Jedite kašu malim porcijama tijekom dana.

Stvaranje obloga od želatine za liječenje zglobova

Kada istezanje i razbijanje ligamenta, osoba pati od jake boli. Štoviše, proces oporavka u ovom slučaju traje dugo. Da biste olakšali stanje često koristite vanjski oblog, što je lako učiniti sa svojim vlastitim rukama. Za to vam trebaju sljedeći sastojci i materijali:

• Široki zavoj;
• Pamučna tkanina ili gaza;
• Frotir ručnik ili vuneni šal;
• Polietilenski film;
• Topla voda;
• Želatin u obliku praha.

Prije svega, navlažite gazu vodom, a zatim ravnomjerno ulijte suhu smjesu jestive želatine. Takav oblog se nanosi na upaljeno mjesto, a vrh je pokriven filmom i previjen, a zatim omotan ručnikom ili šalom za zagrijavanje.

Želatinski oblog treba ukloniti nakon 3 sata. Za bolesti zglobova bolje je raditi nekoliko puta dnevno. Liječenje na ovaj način traje tjedan dana, zatim pauza od 5 dana i opet se tečaj ponavlja. Kompresija iz hidroliziranog kolagena ublažava bolove u zglobovima uzrokovane degenerativnim promjenama i patološkim procesima.

Korištenje obloga i korištenje koktela na bazi želatine pomažu u nekoliko dana da se riješe neugodnih osjećaja. No, medicinski zavoj, natopljen hidroliziranim kolagenom, za probleme s koljenom, koristi se tek nakon pregleda kako bi se eliminirala prisutnost viška tekućine u zglobovima.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste SustaLife. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kontraindikacije za uporabu želatine

Pregledi stručnjaka pokazuju da uporaba ovog proizvoda ima svoja ograničenja. Ponekad je njegova uporaba potpuno zabranjena. Želatina zgusne krv, dakle može dovesti do povećane tromboze, zbog čega su ljudi skloni trombozi, bolje je odbiti. Osim toga, ova tvar uzrokuje zatvor.

Eliminirati uporabu želatine u urolitijazi i žučnim kamencima, jer je oksalohen. Osim toga, nije potrebno uzeti ga za giht i hemoroide, zbog montažnog učinka. U nekim situacijama želatina izaziva pojavu alergija, pa je bolje odustati od takvih problema.

Potrebno je razumjeti da želatina može pomoći samo u ranim fazama degenerativnih i degenerativnih patoloških stanja zglobova. U uznapredovalim slučajevima liječenje ovim proizvodom neće biti učinkovito. Kombinirajte narodne recepte sa službenom medicinom, jer će bolest biti poražena samo složenom terapijom.

Liječnici ocjenjuju liječenje želatinom

Tradicionalna medicina omogućuje korištenje želatine u borbi protiv bolesti zglobova, ali stručnjaci ističu da ne možete odbiti lijekove. Najbolji način kombiniranja narodnih metoda s medicinskom gimnastikom, fizioterapijom i lijekovima.

Upute za liječenje kolhicinom

Lijekovi za giht: alopurinol, adenurik, febuksostat i najnovija dostignuća

Početkom ove godine na sljedećem kongresu okupili su se vodeći stručnjaci u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava iz 14 zemalja. Uz osteoartritis i ankilozantni spondiloartritis, stručnjaci su veliku pozornost posvetili suvremenim metodama liječenja gihta.

Doista, liječnici i pacijenti podcjenjuju ulogu ove bolesti, poduzimajući mjere samo tijekom egzacerbacija.

Ali u fazi remisije dolazi do katastrofalnih promjena u lokomotornom sustavu, urinarnom, kardiovaskularnom i živčanom sustavu povezanom s nakupljanjem mokraćne kiseline. Prema riječima profesora Povoroznyuk V.V., u posljednje vrijeme na tržištu se pojavilo dosta modernih pripravaka, stoga se u liječenju gihta može razlikovati "stara" i "nova" era.

U ovom članku ćemo govoriti o obećavajućim smjerovima liječenja ove bolesti, kao io modernim lijekovima za ublažavanje akutnih i kroničnih oblika.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste SustaLife. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Novi lijekovi u liječenju gihta: proboj u medicini

Sjetite se da je giht bolest koja je povezana s pretjeranim nakupljanjem mokraćne kiseline u krvnom serumu.

Može biti povezana s genetskim abnormalnostima, bolestima endokrinog i mokraćnog sustava, prehrambenim navikama i još mnogo toga.

Za giht je karakteristična periodičnost, od koje ovisi režim liječenja.

Dakle, tijekom pogoršanja, liječnici preporučuju propisivanje takvih lijekova:

• NSAID (diklofenak, indometacin, nimsulid, itd.);
• glukokortikoidi (prednizon, deksametazon);
• kolhicin (1 mg na sat, ali ne više od 6 mg dnevno).
  Pregled bolesnika s kolhicinom, pogledajte videozapis:

Ova se shema koristi mnogo godina i nije se mnogo promijenila. No, treba napomenuti da ti lijekovi ne uklanjaju uzrok bolesti, pa u svakom trenutku može doći do pojave nove sile.

Ključna pozornost posvećena je liječenju kroničnih oblika bolesti (tijekom remisije).

Glavni cilj je smanjiti razinu mokraćne kiseline na manje od 360 µmol / l. Pogledajmo obećavajuće lijekove koji se koriste u te svrhe:

• Tablete alopurinola;
• febuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinol i mehanizam djelovanja: "zlatni standard" u liječenju gihta

Unatoč vrlo optimističnom naslovu, prema mnogim stručnjacima, ovaj lijek je već zastario. Allopurinol je zamijenjen snažnijim analozima, ali liječnici se ne žure prebaciti se na nove lijekove. Allopurinol se propisuje bolesnicima s kroničnim oblicima gihta. Omogućuje trajno smanjenje razine mokraćne kiseline, smanjuje broj napada gihta i broj tofija.

Treba napomenuti da se lijek ne preporučuje tijekom pogoršanja bolesti, jer alopurinol može povećati bol kod gihta. Trenutno je to jedan od najjeftinijih proizvoda na tržištu. Dakle, cijena alopurinola je unutar 100 rubalja. Da naučimo više o tome kako uzeti alopurinol za giht i njegove glavne učinke.

Upozorenje! Redoviti unos alopurinola u prosječnoj dozi može normalizirati razinu mokraćne kiseline u prvom mjesecu. Ne biste trebali čekati da pogoršanje počne s cjelovitim liječenjem.

5 korisnih činjenica o mehanizmu djelovanja alopurinola:

• giht se temelji na povećanju razine mokraćne kiseline više od 360 µmol / l i njegovog nakupljanja u tkivima;
• nastaje od purina (prisutan u nusproizvodima, mesu itd.) - konverzija hipoksantina u ksantin;
• specifični enzim ksantin oksidaza je uključen u ovaj proces;
• nakon toga se ksantin pretvara u mokraćnu kiselinu;
• Allopurinol vam omogućuje da prekinete ovaj lanac - blokira ksantin oksidazu.

Trenutno je raspon indikacija za primjenu alopurinola prilično ograničen. Najčešće se alat koristi za liječenje gihta, hiperurikemije različitog podrijetla, hemoblastoze i još mnogo toga.

Upute za uporabu Allopurinol:

• liječenje treba započeti s 50 mg (1/2 tablete) u prvom tjednu;
• zatim svaki tjedan možete povećati dozu za 50 mg;
• prosječna dnevna doza ne smije prelaziti 100-300 mg;
• nakon pijenja tabletu treba uzeti s vodom.

Još jedno važno pitanje je koliko dugo možete uzimati Allopurinol za giht. Sjetite se da je osnova bolesti defekt u razmjeni purina, pa se ukidanjem lijeka svi simptomi mogu vratiti.

Izazov je postići optimalnu dozu kako bi se razine mokraćne kiseline održale unutar normalnog raspona.

Upozorenje! Neki pacijenti često uspoređuju alopurinol i kolhicin, odabirući koji je bolji. Dakle, ovi lijekovi se mogu koristiti kao dio kombiniranog liječenja, ali ih ne biste trebali usporediti, jer imaju potpuno različite učinke: Kolhicin inhibira upalni proces i ima mnogo nuspojava kada doza nije pravilno odabrana, a Allopurinol eliminira ključni element u razvoju gihta.

Nuspojave alopurinola:

• alergijske reakcije;
• ponekad se razvija fotosenzibilizacija za alopurinol;
• Još jedna uobičajena nuspojava alopurinola je povećanje napada gihta.

Febuxostat - glavni analog alopurinola za giht

Nedavno se na tržištu pojavio potpuno novi lijek koji je u potpunosti promijenio ideju liječenja gihta - to je febuksostat. Ovaj alat selektivno djeluje na enzim (ksantin oksidazu) uključen u stvaranje mokraćne kiseline.

Kao rezultat opsežnih kliničkih studija (APEX, FACT, CONFIRMS) dokazano je da febuksostat i njegovi analozi (trgovački naziv Adenurik) imaju snažniji učinak od allopurinola, dok sredstvo ima minimalne nuspojave.

Dakle, lijek posebno utječe na enzim i omogućuje vam održavanje razine mokraćne kiseline u normalnim granicama.

Jedini nedostatak Fubuxostata je njegova cijena, koja je unutar 6.000 rubalja. Usput, Adenurik ima sličnu cijenu - 5550 rubalja.

Upute za uporabu Febuxostata:

• prosječna dnevna doza je 80 mg;
• lijek se može koristiti u bilo koje doba dana;
• alopurinol i alkohol imaju slabu kompatibilnost;
• ne zahtijeva podešavanje doze;
• slične upute za uporabu relevantne za Adenurik.

Mreža ima mnogo pozitivnih mišljenja o Adenuriću, ali uvođenje ove droge u kliničku praksu ne dopušta samo jedan uvjet - njegovu visoku cijenu.

Novi pristupi liječenju gihta: Zurampik i Kanakinumab

Radikalno novi pristup liječenju gihta predložila je austrijska tvrtka AstraZeneca.

Prema proizvođaču, Zurampik blokira transporter koji se nalazi u bubrežnim tubulima. Alat vam omogućuje blokiranje ovog transportera i povećanje oslobađanja mokraćne kiseline. FDA je već odobrila ovaj lijek za liječenje gihta u kombiniranoj terapiji.
Još jedan obećavajući smjer su blokatori interleukina-1, to je kanakinumab, koji se aktivno koristi za zaustavljanje akutnih napada.

Tako su posljednjih godina liječnici postigli značajan uspjeh u liječenju gihta, što se svakako može nazvati proboj u medicini.

Donite lijek za osteoartritis, upute, cijenu.

Kako droga Don?

Chondroprotector Don - lijek za artrozu. Glukozamin sulfat - glavna komponenta hrskavičnog tkiva

zaustavlja degradaciju zglobova i hrskavice, započinje sintezu kolagena i regeneraciju. Don jača metabolizam, isporučuje potrebne tvari za sintezu kolagena, uključen je u stvaranje sinovijalne tekućine u zglobovima. Don je kompatibilan s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), povećava njihovu bioraspoloživost, ubrzava djelovanje. Don ima anestetički, protuupalni učinak u slučaju artroze.

Kada je lijek prikazan Don - upute za uporabu

Dona se koristi u profilaktičke svrhe protiv ponavljanja bolesti zglobova bilo koje lokalizacije, terapije za artrozu zglobova ramena i koljena.

Izrađuje se u obliku topivih prašaka, želatinskih kapsula, ampula s otopinom. Za najbolji učinak liječenja, injekcije se kombiniraju s oralnim oblicima doziranja. Lijek za Donovu artrozu treba primjenjivati ​​strogo prema uputama, promatrajući dozu za svaki oblik oslobađanja lijeka.

1. Prašak se propisuje jednom dnevno, 20 minuta prije doručka. 1 vrećica lijeka se razrijedi u 250 ml tople vode.
2. Kapsule se propisuju 3 puta dnevno, 1-2 komada prije jela. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta, stupnja artroze.
3. Za intramuskularne injekcije, pomiješati 2 ampule (tvar A i otapalo B). Injekcije se vrše 3 puta tjedno.

Trajanje prijema

Tijek lijeka Don traje od 4 tjedna, ovisno o stupnju deformiteta zgloba, odabranom obliku sredstava. U početnim stadijima liječnik je ograničen na oralnu primjenu.

2-3 stupnja razvoja artroze zahtijevaju dulje liječenje. Uz praške, kapsule, propisane su i intramuskularne injekcije. Trajanje tretmana prema uputama kreće se od 4 do 10 tjedana, daje dobar, dugotrajan rezultat.

Nakon polaganja tečaja, morate se odmoriti 2 mjeseca. Za učinkovito liječenje i prevenciju intramuskularne primjene naizmjenično s gutanjem.

Kontraindikacije i nuspojave lijeka Don

1. Bolesnici s alergijama na glukozamin, druge komponente.
2. Bolesnici s fenilketonurijom.
3. Otopina za injekciju uključuje lidokain, koji je opasan za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, skrb i trudnice, djecu mlađu od 12 godina.

Prekomjerne doze preporučene u uputama mogu uzrokovati nuspojave:

• Poremećaji probavnog sustava (povećani plin, mučnina, povraćanje, proljev, opstrukcija);
• Crvenilo, osip;
• Migrene, nesvjestica;
• Umor, umor;
• Smanjena osjetljivost sluznice, udova;
• Umanjenje svijesti;
• Podrhtavanje mišića.

Pregledi droge Don

Dugo je patio od osteoartritisa koljena. Prošao je liječenje, uzeo gomilu tableta. Posljednje što mi je liječnik propisao bio je talijanski Hondoprotector Don, lijek za artrozu koja se ne razlikuje u cijeni od proizvoda sa sličnim uputama. Uzeo je lijek u tečajeve 2 mjeseca, a onda je napravio pauzu za još 2. Rezultati su postali vidljivi tek nakon 3 tjedna primjene - koljena su prestala škripati, pokreti su bili lakši, bez boli. Sada pijem 3 kursa.

Ona je Don kao preventivni lijek za artroze strogo u skladu s uputama, čitanje druge recenzije, bio je iznenađen - netko nije volio cijenu, netko nije imao učinka, netko se žalio na nuspojave. Sve mi odgovara. Prije imenovanja posjetila je liječnika, propisao je don. Rezultat, naravno, nije trenutan, nema čuda. Uzeo je 2 slijeda, hrskavica u zglobovima koljena postala je deblja. Učinak je definitivno dobar. O nuspojavama - nisam imao ništa. Glavno je uzeti lijek strogo prema uputama.

Osteohondroza se razvila zbog rada na računalu. Sve boli, nisam mogao podnijeti snagu. Liječnik je propisao Don. Ne vjerujem u brzo zacjeljivanje, pa nisam očekivao učinak nakon prve injekcije. Ali doslovno za 2 tjedna bol u vratu je nestala - uspio sam normalno pomicati glavu u različitim smjerovima, dugo sjediti na poslu. Osim lijekova, liječnik je propisivao i gimnastiku - bio je zadovoljan rezultatima. Sada, prema uputama liječnika, prihvaćam praške, ponovite injekcije nakon 8 mjeseci. Znači učinkovitu, visoku kvalitetu. Definitivno će se nastaviti kao prevencija bolesti kralježnice.

Analogi i cijena

Dona je monodrug (sadrži samo glukozamin), proizveden u Italiji, Njemačkoj. Prosječna cijena lijeka, ovisno o obliku doziranja:

1. Otopina za injekcije dostupna je u ampulama koje sadrže 400 mg glukozamin sulfata (ampula A) i 2 ml otapala (ampula B). Cijeli paket traje 6 snimaka. Prosječna cijena je 1250-1300 rubalja.
2. Prašci za uzgoj sadržavali su 1500 mg glukozamina. Dostupno u pakiranjima od 20 vrećica i košta prosječno od 1000 do 1200 rubalja.
3. Želatinske kapsule također sadrže 1500 mg aktivnog sastojka, ali ne sadrže aspartam. U pakiranju od 20 komada, prosječna cijena od 1200-1300 rubalja.

U istom redu s lijekom su domaći, strani kolege. Ruski proizvodni pogoni:

1. Otopina za intramuskularne injekcije Elbona. Dostupan u istoj konfiguraciji (6 ampula s praškom i otapalom), cijena 1100-1200 rubalja.
2. Tablete za glukozamin. 30 komada košta oko 900-1000 rubalja.

Uvezeni lijekovi:

1. Artritis. Dostupno u pakiranju od 30, 120 tableta. Američki ekvivalent Doni. Prosječna cijena malog paketa je 1.100 rubalja, a velika je 2.300 rubalja.
2. Teraflex kapsule - rezultat zajedničkog rada Sjedinjenih Država i Njemačke. Dostupno u pakiranjima od 30 i 60 kapsula. Prosječna cijena lijeka - 1300-1400 rubalja.
3. Teraflex Advanced. Pakiranje sadrži 60 želatinskih kapsula, cijena 1500 rubalja.

zaključak

Među sličnim kondroprotektorima, lijek Don daje relativno brz i dugotrajan učinak. Lijek je prilično siguran - nuspojave i slučajevi predoziranja rijetko su se pojavili. Uzimajući lijekove za artrozu u skladu s propisanom dozom, možete postići dugotrajnu remisiju, potpuni oporavak.

Movalis spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. No, unatoč činjenici da je lijek prilično učinkovit, Movalis također ima kontraindikacije.

Upute za uporabu

Ako se odlučite za liječenje lijekom poput Movalisa, prvo se morate upoznati s uputama za lijek i proučiti njegov opis. Ovaj lijek postoji u obliku injekcija, tableta, čepića, suspenzija. Najveća učinkovitost će biti ako koristite injekcije.

Injekcije će imati rezultate ako koristite lijek u prvim danima liječenja, a onda je najbolje prebaciti se na pilule. Ubrizgavanje se provodi ne intravenski (što je ne samo nemoguće, nego i po život opasne) i intramuskularno. Dozu propisuje liječnik i kreće se od 7,5 do 15 mg dnevno.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste SustaLife. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kao i svaki drugi lijek, Movalis može dati svoje nuspojave, tako da kako bi se izbjegla njihova manifestacija, trajanje liječenja treba smanjiti na minimum, količina novca također treba biti mala, ali u isto vrijeme biti učinkovita. S obzirom na činjenicu da postoji nešto što je nekompatibilnost lijekova, uz pomoć injekcija za liječenje bolesti, ni u kojem slučaju Movalis ne smije biti miješan u istoj štrcaljki s bilo kojim drugim lijekom.

Ako bolesnik ima zatajenje bubrega, doza lijeka se smanjuje i ne smije prelaziti 7,5 mg na dan. Injekcije se primjenjuju samo ako ste navršili 15 godina, a ova mogućnost liječenja se ne preporučuje djeci. Kada testovi pokazuju visok rizik od nuspojava, doza je ista kao i kod zatajenja bubrega. Ako se injekcije daju tinejdžeru, doza ne smije prelaziti 0,25 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine.

Prilikom upotrebe tableta potrebno je zapamtiti da se uzimaju uz obroke, ali ne i žvakati, već gutati i ispirati.

Movables Movalis

Obično, uporaba lijeka ovisi o specifičnoj bolesti koju će osoba izliječiti.

Ako se radi o reumatoidnom artritisu, pacijentu se propisuje maksimalna doza za injekcije, i to 15 mg dnevno, ali se smanjuje kada se postigne potreban terapijski učinak. Količina lijeka se smanjuje 2 puta. Točno prema istoj shemi, uobičajeno je djelovati ako je pacijentu dijagnosticiran "ankilozantni spondilitis".

Kod liječenja osteoartritisa doziranje lijeka izgleda drugačije. Dnevna doza je 7,5 mg, ako su propisane svijeće, što je također moguće, zatim 15 mg. Očekivani rezultat nije uvijek s ovom dozom, stoga dopuštamo opciju kada liječnik udvostruči dozu. Zabranjeno je povećanje ili smanjenje doze bez znanja liječnika.

Unatoč činjenici da je iznimno opasno miješati ovaj lijek s drugima u jednoj štrcaljki, u slučaju osteohondroza Movalis se često može propisati zajedno s lijekom kao što je Mydocalm.

Mydocalm može u početku propisati, a zatim Movalis kako bi pojačao učinak. Njihova kompatibilnost se smatra normalnom i nema loše posljedice. U gotovo svim slučajevima u bolesnika s cervikalnom osteohondrozom, izražen je bolni sindrom, a Mydocalm pomaže eliminirati ga, što je vrlo važno u takvim situacijama. Mydocalm vam omogućuje da opustite mišiće koji su stalno u napetosti.

Mydocalm se također koristi nakon operacije, budući da lijek kao što je Mydocalm ima blagotvoran učinak na proces oporavka i liječenje ozljeda mišićno-koštanog sustava. Osim toga, Mydocalm se koristi u pedijatriji. Dokazano je da Mydocalm pomaže u liječenju Littleove bolesti. Mydocalm se koristi u slučajevima posttrombotskih poremećaja limfodinamike. Koliko uzeti tvar kao što je Mydocalm, mora imenovati liječnika.

Postoje ljudi koji pate od interkostalne neuralgije. Pojava interkostalne neuralgije posljedica je činjenice da su živci ljudi koji prolaze između rebara komprimirani. Ponekad s interkostalnom neuralgijom bol je toliko jaka da je osoba jednostavno ne može tolerirati, u takvim slučajevima brojni lijekovi pomažu eliminirati ove neugodne osjećaje. U interkostalnoj neuralgiji, nesteroidni protuupalni lijekovi bitan su dio liječenja. U tom smislu, s interkostalnom neuralgijom, lijek kao što je Movalis je vrlo učinkovit, a bol može pomoći ublažiti Nise ili Analgin.

U slučaju kada pacijent ima simptome interkostalne neuralgije, liječnik propisuje tijek liječenja za Movalis, češće nije tekuća tvar u ampulama, odnosno lijek u tabletama. Zbog činjenice da je potentno sredstvo, pa čak i kod interkostalne neuralgije, tečaj ne traje jako dugo. Možda takav razvoj da će se pacijent osloboditi neuralgije, ali će steći niz drugih bolesti koje su se pojavile na pozadini uporabe tableta. No, s neuralgijom, liječnik može preporučiti drugu tvar koja neće djelovati toliko, ali nuspojave će biti minimizirane.

S gihtom, liječnik može propisati i Movalis. U gihtu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi kako bi se zaustavili gihtni napadi. Uz Movalis, s gihtom, mogu se preporučiti i Nimulid ili Voltaren. Također, osim Movalisa, kolhicin se često koristi za giht, koji je skup i daje kratkoročni učinak. Kao i kod drugih bolesti, s gihtom, trajanje liječenja je svedeno na minimum.

kontraindikacije

Svakako svatko zna da je lavovski dio droge i alkohola jednostavno nespojiv, ali za sve treba postojati logično objašnjenje. Alkohol i Movalis nisu kompatibilni iz razloga što "zelena zmija" djeluje na svaki ljudski organ, koji je krajnje negativan kada se koristi ovaj lijek.

Movalis i alkohol djeluju gotovo jednako na krv, razrjeđuju ga, šire krvne žile, krv postaje ne toliko viskozna. Stoga, ako uzimate lijekove i alkohol u isto vrijeme, postoji rizik od krvarenja.

Alkohol je loš za probavni trakt. Movalis, kao i mnogi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, s dugotrajnom upotrebom može dovesti do razvoja čira. Kod ljudi koji često uzimaju alkohol, rizik od njihovog obrazovanja se značajno povećava. U kombinaciji, alkohol i Movalis postaju katalizatori jedni za druge i brže dovode do stvaranja ulkusa.

Alkohol uzrokuje neuspjeh u ravnoteži vode i elektrolita, što utječe na rad bubrega, a Movalis u ovoj situaciji može uzrokovati akutno zatajenje bubrega kod pacijenta.

Movalis djelomično "reže" jetru, pa ljudi koji su navikli na konzumiranje alkohola u velikim dozama ne bi trebali uopće koristiti takvo liječenje, već pokušajte pronaći alternativu.

Uz probleme koji uzrokuju alkohol u kombinaciji s Movalisom, postoje brojni čimbenici koji se moraju uzeti kao kontraindikacije za uporabu.

Kontraindikacije Movalis:

• djeca mlađa od 15 godina;
• trudnice;
• peptički ulkus;
• zatajenje srca;
• bolesnika koji se liječe antikoagulansima.

Kontraindikacije se mogu naći tijekom preliminarnog pregleda, ako unaprijed znate za jedan od ovih problema, odmah obavijestite svog liječnika.

Nuspojave

Ako uzimate Movalis dulje vrijeme, pacijent može imati nuspojave. Oni su djelomično slični onima koji se javljaju s predoziranjem bilo kojeg drugog lijeka. Ako uzimate lijek dugo vremena iu velikim količinama, to može biti mučnina, proljev, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor. Nuspojave se mogu pojaviti s promjenom krvne slike i anemije, ali se uočava oko 1% tih slučajeva.

Kod nekih bolesnika bol i oteklina pojavljuju se na mjestima gdje je injekcija davana, hematomi su mogući. Ako imate česte vrtoglavice i ne možete shvatiti zašto se javljaju, ponekad je krivac Movalis.

Kao i svaki drugi lijek, vrlo je opasno uzimati Movalis bez prethodnog kontakta s liječnikom i nepoznavanja kontraindikacija i njegove kompatibilnosti s drugim lijekovima.

Allopurinol u Magnitogorsku

Oblici izdavanja:

Ljekarne u blizini: Postavite ljekarnu na kartu

Karta sadrži adrese i telefonske brojeve ljekarni u Magnitogorsk, gdje možete kupiti Allopurinol. Stvarna cijena u ljekarni može se razlikovati od one prikazane na web stranici. Molimo vas da navedete cijenu i dostupnost putem telefona.

Online ljekarna: postavite svoju mrežnu ljekarnu

Dostava alopurinola u kuću je zabranjena u skladu sa Saveznim zakonom br. 429-FZ od 22. prosinca 2014. godine o izmjenama i dopunama Saveznog zakona "o prometu lijekova", koji se dostavlja u najbližu ljekarnu.

analozi:

Sinonimi alopurinola su lijekovi s istim aktivnim sastojkom. Prije uporabe, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer čak i lijekovi s istom dozom mogu se razlikovati u stupnju pročišćavanja aktivne tvari, sastav pomoćnih tvari i, sukladno tome, učinkovitost terapijskog djelovanja i spektar nuspojava.

Analozi alopurinola su lijekovi s istim farmakološkim djelovanjem. Zamjenu propisanih lijekova sa sličnim može obaviti samo liječnik, jer lijek koristi drugi aktivni sastojak.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Proizvođač: Egis FZ OAO
• Aktivni sastojak (INN): ALLOPURINOL
• Skupina lijekova: zglobovi, išijas

svjedočenje

Suzbijanje stvaranja mokraćne kiseline i njenih soli s potvrđenim nakupljanjem ovih spojeva (na primjer, giht, kožni tofus, nefrolitijaza) ili uočeni klinički rizik od njihovog nakupljanja (na primjer, liječenje malignih neoplazmi može biti komplicirano razvojem akutne nefropatije mokraćne kiseline). Glavna klinička stanja koja mogu biti praćena nakupljanjem mokraćne kiseline i njezinih soli uključuju: - idiopatski giht: - urolitijaza (stvaranje kamenaca mokraćne kiseline): - akutna mokraćna nefropatija: - neoplastične bolesti i mijeloproliferativni sindrom s visokom stopom obnove stanične populacije, kada se hiperurikemija javlja spontano ili nakon citotoksične terapije: - određeni enzimatski poremećaji praćeni hiperprodukcijom soli mokraćne kiseline, na primjer Imer, smanjena aktivnost hipoksantin-gvanin-fosforiboziltransferaze (uključujući Lesch-Naihan-ov sindrom), smanjena aktivnost glukoze-6-fosfataze (uključujući glikogenozu), povećana aktivnost fosforibozil-pirofosfat sintetaze, povećana aktivnost fosforibosil-pirofosfat-amido transferaze i transferaze i povećana trans-fosfat sintetaza;, Liječenje urolitijaze, praćeno stvaranjem 2,8-dihidroksiadeninskih (2,8-DHA) kamenja zbog smanjene aktivnosti adenin-fosforibozil transferaze. Prevencija i liječenje urolitijaze, praćeno stvaranjem miješanih kalcijevih oksalatnih kamenaca na pozadini hiperurikurije, kada je prehrana i povećan unos tekućine bili neuspješni.

kontraindikacije

Kontraindikacije Preosjetljivost na alopurinol ili bilo koju pomoćnu tvar koja čini lijek. Insuficijencija jetre, kronično zatajenje bubrega (faza azotemije), primarna hemokromatoza, asimptomatska hiperurikemija, akutni napad gihta, djeca mlađa od 3 godine (uključujući čvrsti oblik doziranja) Trudnoća, razdoblje dojenja (vidi poglavlje "Primjena tijekom trudnoće i dojenja") „). Bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima, kao što su nepodnošenje galaktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze, ne smiju uzimati lijek (pripravak uključuje laktozu monohidrat).
Oprez: Disfunkcija jetre, hipotiroidizam, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, istovremena primjena inhibitora angiotenzinske konvertaze (ACE) ili diuretika, dječja dob (do 15 godina propisana samo tijekom citotoksične terapije leukemije i drugih malignih bolesti, kao i simptomatsko liječenje enzima) kršenja), starost.

trudnoća

Trudnoća Trenutno nema dovoljno podataka o sigurnosti terapije alopurinolom tijekom trudnoće, iako se ovaj lijek naširoko koristi dugi niz godina bez očitih štetnih učinaka. Trudnice ne smiju uzimati tablete Allopurinol-EGIS, osim u slučajevima kada nema manje opasnog alternativnog liječenja i bolest predstavlja veći rizik za majku i fetus nego uzimanje lijeka. Razdoblje dojenja Prema trenutnim izvješćima, alopurinol i oksipurinol izlučuju se u majčino mlijeko. Kod žena koje su uzimale alopurinol u dozi od 300 mg / dan, koncentracija alopurinola i oksipurinola u majčinom mlijeku dosegla je 1,4 mg / l i 53,7 mg / l. Međutim, nema podataka o učinku alopurinola i njegovih metabolita na dojene dojenčadi. Stoga se tablete Allopurinol-EGIS ne preporučuju tijekom dojenja.

Doziranje i primjena

Unutar. Lijek treba uzimati jednom dnevno nakon obroka, piti puno vode. Ako dnevna doza prelazi 300 mg ili se promatraju simptomi intolerancije iz gastrointestinalnog trakta, dozu treba podijeliti u nekoliko doza. Odrasli bolesnici Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se primjena alopurinola u početnoj dozi od 100 mg jednom dnevno. Ako ova doza nije dovoljna za pravilno smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u serumu, dnevna doza lijeka može se postupno povećavati dok se ne postigne željeni učinak. Posebnu pažnju treba obratiti na oštećenje funkcije bubrega. S povećanjem doza alopurinola svakih 1-3 tjedna potrebno je odrediti koncentraciju mokraćne kiseline u krvnom serumu. Pri odabiru doze lijeka preporučuje se uporaba sljedećih režima doziranja (ovisno o odabranom režimu doziranja, preporučuju se tablete od 100 mg ili 300 mg). Preporučena doza lijeka je: 100-200 mg dnevno za blagu bolest: 300-600 mg dnevno za umjereni tijek: 700-900 mg na dan za teški tijek. Ako se temelji na tjelesnoj težini pacijenta, doza alopurinola treba biti od 2 do 10 mg / kg / dan. Djeca i adolescenti mlađi od 15 godina Preporučena doza za djecu od 3 do 10 godina: 5-10 mg / kg / dan. Za male doze koriste se tablete od 100 mg, koje se uz pomoć rizika mogu podijeliti u dvije jednake doze od po 50 mg. Preporučena doza za djecu od 10 do 15 godina je 10-20 mg / kg / dan. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 400 mg. Allopurinol se rijetko koristi za pedijatrijsku terapiju. Iznimke su maligne onkološke bolesti (osobito leukemija) i neki enzimatski poremećaji (na primjer, Lesch-Nyhanov sindrom). Stariji bolesnici Budući da nema specifičnih podataka o primjeni alopurinola u populaciji starijih osoba, za liječenje ovih bolesnika, lijek se treba koristiti u minimalnoj dozi koja osigurava dovoljno smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u serumu. Posebnu pozornost treba posvetiti preporukama o odabiru doze lijeka za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom (vidjeti dio Posebne upute). Poremećaj funkcije bubrega Budući da se alopurinol i njegovi metaboliti izlučuju putem bubrega, oslabljena funkcija bubrega može dovesti do kašnjenja lijeka i njegovih metabolita u tijelu, uz naknadno produljenje poluživota tih spojeva iz krvne plazme. Kod teškog zatajenja bubrega preporuča se primjena alopurinola u dozi ispod 100 mg na dan ili uzimati pojedinačne doze od 100 mg s intervalom duljim od jednog dana. Ako uvjeti omogućuju kontrolu koncentracije oksipurinola u krvnoj plazmi, doza alopurinola treba prilagoditi tako da je razina oksipurinola u krvnoj plazmi ispod 100 µmol / l (15,2 mg / l). Allopurinol i njegovi derivati ​​se uklanjaju iz tijela hemodijalizom. Ako se hemodijaliza održava 2-3 puta tjedno, preporučljivo je odrediti potrebu za prelaskom na alternativni terapijski režim - uzimanje 300-400 mg alopurinola odmah nakon završetka hemodijalize (između hemodijaliza lijek se ne uzima). U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kombinacija alopurinola i tiazidnih diuretika treba provoditi s velikim oprezom. Allopurinol treba propisati u najnižim učinkovitim dozama uz pažljivo praćenje bubrežne funkcije (vidjeti dio Interakcije s drugim lijekovima). Poremećaji funkcije jetre Ako je funkcija jetre abnormalna, dozu lijeka treba smanjiti. U ranoj fazi terapije preporuča se praćenje laboratorijskih parametara funkcije jetre. Uvjeti koji uključuju povećanje razmjene soli mokraćne kiseline (na primjer, neoplastične bolesti, Lesch-Nyhan sindrom) Prije početka terapije citotoksičnim lijekovima, preporuča se ispraviti postojeću hiperurikemiju i / ili hiperurikuriju s alopurinolom. Važna je odgovarajuća hidratacija, koja pomaže u održavanju optimalne diureze, kao i alkalizaciji urina, što povećava topljivost mokraćne kiseline i njenih soli. Doza alopurinola trebala bi biti blizu donje granice preporučenog raspona doza. Ako je oštećenje bubrežne funkcije uzrokovano razvojem akutne nefropatije mokraćne kiseline ili druge bubrežne patologije, liječenje treba nastaviti u skladu s preporukama iznesenim u poglavlju "Oštećenje bubrega". Opisane mjere mogu smanjiti rizik od nakupljanja ksantina i mokraćne kiseline, što komplicira tijek bolesti. Preporuke za praćenje Za prilagodbu doze potrebno je procijeniti koncentraciju soli mokraćne kiseline u krvnom serumu, kao i razinu mokraćne kiseline i urina u optimalnim intervalima.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave: Nema trenutnih kliničkih podataka za određivanje učestalosti nuspojava. Njihova učestalost može varirati ovisno o dozi i o tome je li lijek primijenjen kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Klasifikacija učestalosti nuspojava temelji se na gruboj procjeni, za većinu nuspojava nema podataka za određivanje učestalosti njihovog razvoja. Klasifikacija neželjenih reakcija ovisno o učestalosti pojavljivanja je sljedeća: vrlo česta (≥1 / 10), česta (od ≥1 / 100 do lt: 1/10), rijedak (od ≥1 / 1000 do lt: 1/100), rijetko (≥1 / 10,000 do lt: 1/1000), vrlo rijetko (lt: 1/10000), frekvencija nepoznata (nemoguće je odrediti na temelju dostupnih podataka). Nuspojave povezane s terapijom alopurinolom zabilježene u razdoblju nakon registracije rijetke su ili vrlo rijetke. U općoj populaciji bolesnika u većini slučajeva je lako. Učestalost nuspojava povećava se s oslabljenom funkcijom bubrega i (ili) jetrom. Infekcije i parazitske bolesti: vrlo rijetko: furunkuloza. Poremećaji krvnog sustava i limfnog sustava: vrlo rijetki: agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija, granulocitoza, leukopenija, leukocitoza, eozinofilija i aplazija, a zahvaćaju samo eritrocite. Vrlo rijetko se javljaju trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, osobito u osoba s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre, što naglašava potrebu za posebnom pažnjom u tim skupinama bolesnika. Poremećaji imunološkog sustava: rijetki: reakcije preosjetljivosti: rijetke: teške reakcije preosjetljivosti, uključujući kožne reakcije s odvajanjem epidermisa, groznica, limfadenopatija, artralgija i (ili) eozinofilija (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu))) odjeljak "Kršenje kože i potkožnog tkiva"). Istodobni vaskulitis ili reakcije tkiva mogu imati različite manifestacije, uključujući hepatitis, oštećenje bubrega, akutni kolangitis, ksantin i, u vrlo rijetkim slučajevima, napadaje. Osim toga, vrlo je rijetko uočen razvoj anafilaktičkog šoka. S razvojem teških nuspojava, terapiju alopurinolom treba odmah prekinuti i ne nastaviti. Kada odgođeno multiorganskom preosjetljivosti (poznat kao sindrom preosjetljivosti lijek / ravnati /) mogu razviti slijedeće simptome u različitim kombinacijama: vrućica, osip, vaskulitis, limfadenopatije, pseudolymphoma, bol u zglobovima, leukopenije, eozinofiliju, jetre i slezene, rezultati promjena u funkcije jetre, sindroma nestajanje žučnih putova (uništenje ili nestanak intrahepatičnih žučnih putova). S razvojem takvih reakcija u bilo kojem razdoblju liječenja, Allopurinol-EGIS treba odmah prekinuti i nikada se ne obnoviti. Generalizirane reakcije preosjetljivosti razvile su se u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i (ili) jetrom. Takvi slučajevi ponekad su bili fatalni: vrlo rijetke: angioimunoblastična limfadenopatija. Angioimmunoblastična limfadenopatija se vrlo rijetko dijagnosticira nakon biopsije limfnih čvorova za generaliziranu limfadenopatiju. Angioimmunoblastična limfadenopatija je reverzibilna i nazaduje nakon prestanka terapije alopurinolom. Poremećaji metabolizma i prehrane: vrlo rijetki: dijabetes melitus, hiperlipidemija Mentalni poremećaji: vrlo rijetki: depresija Poremećaji živčanog sustava: vrlo rijetki: koma, paraliza, ataksija, neuropatija, parestezija, pospanost, glavobolja, perverzija okusa. na organu vida: vrlo rijetko: katarakta, oštećenje vida, makularne promjene Poremećaji poremećaja sluha i labirinta: vrlo rijetki: vrtoglavica (vrtoglavica) Poremećaji srca: vrlo rijetki: angina ma, bradikardija. Vaskularne abnormalnosti: vrlo rijetke: povišen krvni tlak Gastrointestinalni poremećaji: rijetki: povraćanje, mučnina, proljev: U ranijim kliničkim ispitivanjima zabilježena je mučnina i povraćanje, ali kasnija promatranja potvrdila su da ove reakcije nisu klinički značajne. može se izbjeći propisivanjem alopurinola nakon obroka. vrlo rijetko: ponavljajuća hematemezija, steatorrhea, stomatitis, promjene u učestalosti defekacije Nepoznata učestalost: bol u trbuhu Poremećaji jetre i žuči: rijetki: asimptomatsko povećanje koncentracije jetrenih enzima (povišena serumska fosfataza i serumske transaminaze) rijetki: uključujući nekrotične i granulomatozne oblike). Poremećaji jetre mogu se razviti bez očitih znakova generalizirane preosjetljivosti Poremećaji kože i potkožnog tkiva: učestali: osip: rijetki: teške reakcije kože: Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) i toksična epidermalna nekroliza (TEN), vrlo rijetki: angioneurotski edem lokalni osip, alopecija, promjena boje kose. U bolesnika koji uzimaju alopurinol, najčešće nuspojave kože. U pozadini terapije lijekovima, te se reakcije mogu razviti u bilo koje vrijeme. Kožne reakcije mogu se pojaviti kod svrbeža, makulopapularnog i ljuskavog osipa. U drugim slučajevima može se razviti purpura. U rijetkim slučajevima, opaža se eksfoliacijska lezija kože (SSD / TEN). S razvojem takvih reakcija, terapija alopurinolom mora se odmah prekinuti. Ako je reakcija na koži blaga, onda nakon nestanka ovih promjena možete nastaviti s uzimanjem alopurinola u manjoj dozi (na primjer, 50 mg na dan). Nakon toga, doza se može postupno povećavati. Kada se ponove reakcije kože, terapiju alopurinolom treba prekinuti i više ne nastaviti, budući da daljnja primjena lijeka može dovesti do ozbiljnijih reakcija preosjetljivosti (vidi "Poremećaji imunološkog sustava"). Prema dostupnim informacijama, tijekom liječenja alopurinolom, angioedem se razvio u izolaciji, kao iu kombinaciji sa simptomima generalizirane reakcije preosjetljivosti. Poremećaji mišićnoskeletnog i vezivnog tkiva: vrlo rijetko: mijalgija. Povrede noći i mokraćnog sustava: vrlo rijetke: hematurija, zatajenje bubrega, uremija, učestalost nepoznata: urolitijaza. Poremećaji reproduktivnog sustava i dojke: vrlo rijetki: muška neplodnost, erektilna disfunkcija, ginekomastija. Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: vrlo rijetki: edem, opća slabost, opća slabost, vrućica. Prema raspoloživim informacijama, tijekom terapije alopurinolom, temperatura se razvila u izolaciji iu kombinaciji s simptomima generalizirane reakcije preosjetljivosti (vidi "Poremećaji imunološkog sustava"). Izvještaji o mogućim nuspojavama U slučaju nuspojava, uključujući one koje nisu spomenute u ovog uputstva, trebali biste prestati koristiti lijek. U razdoblju nakon registracije, svaka informacija o mogućim nuspojavama je važna, jer ove poruke pomažu u stalnom praćenju sigurnosti lijeka. Zdravstveni dužnosnici moraju prijaviti svaku sumnju na nuspojave lokalnim tijelima za farmakovigilanciju.
predoziranje:
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev i vrtoglavica. Ozbiljno predoziranje alopurinolom može dovesti do značajne inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze. Sam po sebi ovaj učinak ne bi trebao biti popraćen nepoželjnim reakcijama. Iznimka je učinak na istovremenu terapiju, osobito na liječenje 6-merkaptopurinom i (ili) azatioprinom. Liječenje: Specifični antidot alopurinola nije poznat. Adekvatna hidratacija, podržavajući optimalnu diurezu, potiče uklanjanje alopurinola i njegovih derivata s urinom. Ako je klinički indicirana, provodi se hemodijaliza.
Interakcija s drugim lijekovima: 6-merkaptopurin i azatioprin Azatioprin se metabolizira u 6-merkaptopurin, koji se inaktivira enzimom ksantin oksidazom. U slučajevima kada se 6-merkaptopurin ili azatioprin kombiniraju s alopurinolom, bolesnicima treba dati samo jednu četvrtinu uobičajene doze 6-merkaptopurina ili azatioprina, budući da inhibicija aktivnosti ksantin oksidaze povećava trajanje djelovanja tih spojeva. Vidarabine (adenin arabinozid) U prisutnosti alopurinola, poluvrijeme eliminacije vidarabina se povećava. Uz istovremenu primjenu ovih lijekova, potrebno je promatrati posebnu opreznost s obzirom na pojačane toksične učinke terapije. Salicilati i urikosurski lijekovi Glavni aktivni metabolit alopurinola je oksipurinol, koji se izlučuje putem bubrega na način sličan solima mokraćne kiseline. Prema tome, lijekovi s urikosurnom aktivnošću, kao što su probenecid ili visoke doze salicilata, mogu poboljšati eliminaciju oksipurinola. S druge strane, pojačano izlučivanje oksipurinola popraćeno je smanjenjem terapijske aktivnosti alopurinola, ali značaj ove vrste interakcije mora se procijeniti pojedinačno u svakom slučaju. Klorpropamid Uz istovremenu primjenu alopurinola i klorpropamida, bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom povećavaju rizik od razvoja dugotrajne hipoglikemije, jer se u stadiju izlučivanja kanalikula alopurinol i klorpropamid međusobno nadmeću. Antikoagulansi derivati ​​kumarina Kad se istodobno s alopurinolom primjenjuju povećani učinci varfarina i drugih antikoagulansa kumarinskih derivata. U tom smislu, potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika koji istodobno primaju terapiju s tim lijekovima. Fenitoin Allopurinol može inhibirati oksidaciju fenitoina u jetri, ali klinička važnost ove interakcije nije utvrđena. Teofilin Poznato je da alopurinol inhibira metabolizam teofilina. Takva interakcija može se objasniti sudjelovanjem ksantin oksidaze u biotransformacijskom procesu teofilina u ljudskom tijelu. Koncentracija teofilina u serumu treba pratiti na početku istodobne terapije alopurinolom, kao i povećanjem doze lijeka. Ampicilin i amoksicilin Pacijenti koji su istovremeno primali ampicilin ili amoksicilin i alopurinol imali su povećanu učestalost kožnih reakcija u usporedbi s pacijentima koji nisu primali sličnu istodobnu terapiju. Uzrok ove vrste interakcije lijekova nije utvrđen. Međutim, u bolesnika koji primaju alopurinol, umjesto ampicilina i amoksicilina, preporuča se propisati druge antibakterijske lijekove. Citotoksični lijekovi (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) Kod bolesnika koji boluju od neoplastičnih bolesti (osim leukemija) i primanja alopurinola, uočena je povećana supresija aktivnosti koštane srži ciklofosfamidom i drugim citotoksičnim lijekovima. Ipak, prema rezultatima kontroliranih studija, u kojima su sudjelovali pacijenti koji su primali ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin i (ili) mekloretamin (klormetin hidroklorid), istodobna terapija s alopurinolom nije povećala toksični učinak tih citotoksičnih lijekova. Ciklosporin Prema nekim izvješćima, koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi može se povećati u usporedbi s istovremenom terapijom s alopurinolom. Uz istovremenu uporabu tih lijekova mora uzeti u obzir mogućnost povećanja toksičnosti ciklosporina. Didanozin U zdravih dobrovoljaca i HIV-om zaraženih bolesnika koji su primali didanozin, uz istodobnu terapiju alopurinolom (300 mg dnevno), došlo je do povećanja Cmax (maksimalne koncentracije lijeka u plazmi) i AUC (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme) približno dva puta, Poluživot didanozina nije se promijenio. U pravilu se ne preporučuje istovremena uporaba ovih lijekova. Ako je istovremena terapija neizbježna, možda će biti potrebno smanjiti dozu didanozina i pažljivo pratiti stanje bolesnika. ACE inhibitori Istovremena primjena ACE inhibitora s alopurinolom popraćena je povećanim rizikom od razvoja leukopenije, pa se ovi lijekovi moraju kombinirati s oprezom. Tiazidni diuretici Istovremena primjena tiazidnih diuretika, uključujući hidroklorotiazid, može povećati rizik od nuspojava preosjetljivosti povezanih s alopurinolom, osobito u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Allopurinol je strukturni analog hipoksantina. Allopurinol, kao i njegov glavni aktivni metabolit, oksipurinol, inhibira ksantin oksidazu, enzim koji pretvara hipoksantin u ksantin, a ksantin u mokraćnu kiselinu. Allopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u serumu i urinu. Time se sprječava taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivima i (ili) doprinosi njihovom otapanju. Uz supresiju katabolizma purina u nekih (ali ne svih) bolesnika s hiperurikemijom, velika količina ksantina i hipoksantina postaje dostupna za ponovno stvaranje purinskih baza, što dovodi do de novo supresije biosinteze purina, koja je posredovana inhibicijom hipoksantin-gvanin fosforibosilnog enzima. -transferazy. Ostali metaboliti alopurinola su alopurinol-ribozid i oksipurinol-7 ribozid.
Farmakokinetika: apsorpcija Allopurinol je aktivan ako se uzima oralno. Brzo se apsorbira iz gornjeg dijela probavnog sustava. Prema farmakokinetičkim ispitivanjima, alopurinol se određuje u krvi unutar 30-60 minuta nakon primjene. Bioraspoloživost alopurinola varira od 67% do 90%. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi obično se bilježi približno 1,5 sati nakon oralne primjene. Tada se koncentracija alopurinola brzo smanjuje. Nakon 6 sati nakon primjene u krvnoj plazmi određena je samo koncentracija lijeka u tragovima. Maksimalna koncentracija aktivnog metabolita oksipurinola obično se bilježi 3-5 sati nakon oralne primjene alopurinola. Razina oksipurinola u krvnoj plazmi smanjuje se znatno sporije. Distribucija alopurinola se gotovo ne veže na proteine ​​plazme, stoga promjene u razini vezanja proteina ne bi trebale imati značajan učinak na uklanjanje lijeka. Prividni volumen distribucije alopurinola je približno 1,6 litara / kg, što ukazuje na prilično izraženu apsorpciju lijeka u tkivima. Sadržaj alopurinola u različitim ljudskim tkivima nije istražen, međutim, vrlo je vjerojatno da se alopurinol i oksipurinol akumuliraju do maksimalne koncentracije u jetri i crijevnoj sluznici, gdje se bilježi visoka aktivnost ksantin oksidaze. Biotransformacija Pod djelovanjem ksantin-oksidaze i aldehid-oksidaze alopurinol se metabolizira u oksipurinol. Oksipurinol inhibira aktivnost ksantin oksidaze. Međutim, oksipurinol nije tako snažan inhibitor ksantin oksidaze u usporedbi s alopurinolom, ali je njegov poluživot mnogo duži. Zbog tih svojstava, nakon uzimanja jedne dnevne doze alopurinola, učinkovito se supresija aktivnost ksantin oksidaze održava 24 sata. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, sadržaj oksipurinola u krvnoj plazmi polako raste sve dok ne dostigne ravnotežnu koncentraciju. Nakon uzimanja alopurinola u dozi od 300 mg dnevno, koncentracija alopurinola u krvnoj plazmi, u pravilu, iznosi 5-10 mg / l. Drugi metaboliti alopurinola uključuju alopurinol-ribozid i oksipurinol-7-ribozid. Povlačenje Otprilike 20% perlopa alopurinola izlučuje se nepromijenjeno u fecesu. Oko 10% dnevne doze izlučuje se glomerularnim aparatom bubrega u obliku nepromijenjenog alopurinola. Drugi 70% dnevne doze alopurinola izlučuje se u urinu u obliku oksipurinola. Oksipurinol se izlučuje bubrezima nepromijenjen, ali zbog tubularne reapsorpcije ima dugi poluživot. Poluživot alopurinola je 1-2 sata, a poluživot oksipurinola varira od 13 do 30 sati. Takve značajne razlike vjerojatno su povezane s razlikama u strukturi istraživanja i / ili klirensu kreatinina u bolesnika. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom može se značajno usporiti izlučivanje alopurinola i oksipurinola, što produljenom terapijom dovodi do povećanja koncentracije tih spojeva u krvnoj plazmi. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i klirensom kreatinina od 10-20 ml / min nakon dugotrajne terapije alopurinolom u dozi od 300 mg dnevno, koncentracija oksipurinola u krvnoj plazmi dosegla je približno 30 mg / l. Ova koncentracija oksipurinola može se odrediti u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega tijekom terapije alopurinolom u dozi od 600 mg dnevno. Stoga, u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti dozu alopurinola. Stariji bolesnici Kod starijih bolesnika značajne promjene u farmakokinetičkim svojstvima alopurinola nisu vjerojatne. Iznimka su bolesnici s komorbidnom patologijom bubrega (vidi dio Farmakokinetika u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije).

Posebne upute

Sindrom preosjetljivosti na lijekove, SJS i TEN Na temelju primjene alopurinola, bilo je izvješća o razvoju kožne reakcije opasne po život, kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (SJS / TEN). Bolesnike treba obavijestiti o simptomima tih reakcija (progresivni osip na koži, često s mjehurićima i sluznicama) i pažljivo pratiti njihov razvoj. Najčešći SSD / TEN razvijaju se u prvim tjednima uzimanja lijeka. Ako postoje znakovi i simptomi SSD / TEN, Allopurinol-EGIS treba odmah otkazati i prestati propisivati! Pojava reakcija preosjetljivosti na alopurinol može biti vrlo različita, uključujući makulopapularni eksantem, sindrom preosjetljivosti na lijekove (DRESS) i SJS / PET. Ove reakcije su klinička dijagnoza i njihove kliničke manifestacije služe kao osnova za donošenje odgovarajućih odluka. Liječenje Allopurinol-EGIS treba odmah prekinuti kada se pojavi osip na koži ili druge manifestacije reakcije preosjetljivosti. Nemoguće je nastaviti terapiju u bolesnika sa sindromom preosjetljivosti i SJS / PET. Kortikosteroidi se mogu koristiti za liječenje kožnih reakcija s preosjetljivošću. Kronična disfunkcija bubrega Bolesnici s kroničnom bubrežnom disfunkcijom imaju veći rizik od razvoja reakcija preosjetljivosti povezane s alopurinolom, uključujući SJS / PET. Alel HLA-B5801 Utvrđeno je da je prisutnost alela HLA-B5801 povezana s razvojem preosjetljivosti na alopurinol i SJS / PET. Učestalost prisutnosti alela HLA-B5801 različita je u različitim etničkim skupinama i može doseći 20% u populaciji Han Kineza, oko 12% u Korejancima i 1-2% u Japanu i Europljanima. Uporaba genotipova za donošenje odluka o terapiji alopurinolom nije ispitana. Ako je poznato da je pacijent nositelj HLA-B5801 alela, tada bi se alopurinol trebao propisati samo ako korist liječenja premašuje rizik. To bi trebao biti vrlo pomno pratiti razvoj sindroma preosjetljivosti i SJS / PET. Pacijent bi trebao biti obaviješten o potrebi da se odmah obustavi liječenje kod prvog pojavljivanja takvih simptoma. Poremećaj funkcije jetre i bubrega Kod liječenja bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre potrebno je smanjiti dozu alopurinola. Bolesnici koji se liječe zbog hipertenzije ili zatajenja srca (na primjer, pacijenti koji uzimaju diuretike ili ACE inhibitore) mogu imati istodobnu disfunkciju bubrega, tako da alopurinol treba koristiti s oprezom u ovoj skupini bolesnika. Asimptomatska hiperurikemija sama po sebi nije indikacija za primjenu alopurinola. U takvim slučajevima, poboljšanje stanja pacijenta može se postići promjenama u prehrani i unosu tekućine, uz uklanjanje uzroka hiperurikemije. Akutni napad gihta. Allopurinol se ne smije primjenjivati ​​do akutnog ublažavanja akutnog napada gihta, jer to može izazvati dodatno pogoršanje bolesti. Isto tako, liječenje urikozurikom, početak liječenja alopurinolom može izazvati akutni napad gihta. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, preporuča se provesti preventivnu terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili kolhicinom najmanje mjesec dana prije imenovanja alopurinola. Detaljne informacije o preporučenim dozama, oprezima i mjerama opreza mogu se naći u relevantnoj literaturi. Ako se tijekom terapije alopurinolom razvije akutni napad gihta, lijek treba nastaviti s istom dozom, a za liječenje napada potrebno je propisati prikladno nesteroidno protuupalno sredstvo. Naslage ksantina U slučajevima gdje je značajno povećana tvorba mokraćne kiseline (npr. Patologija malignih tumora i odgovarajuća antitumorska terapija, Lesch-Nyhan sindrom), apsolutna koncentracija ksantina u mokraći u rijetkim slučajevima može značajno porasti, što pridonosi odlaganju ksantina u tkivima urinarnog trakta. Vjerojatnost odlaganja ksantina u tkivima može se minimizirati zbog adekvatne hidratacije, koja osigurava optimalno razrjeđivanje urina. Uključivanje kalcija iz mokraćne kiseline Adekvatna terapija alopurinolom može dovesti do otapanja velikih kamenčića iz mokraćne kiseline u bubrežnoj zdjelici, međutim, vjerojatnost umetanja ovih kamenaca u uretre je mala. Hemohromatoza Glavni učinak alopurinola u liječenju gihta je suzbijanje aktivnosti enzima ksantin oksidaze. Ksantin oksidaza može biti uključena u redukciju i eliminaciju željeza deponiranog u jetri. Studije koje pokazuju sigurnost terapije alopurinolom u populaciji bolesnika s hemohromatozom su odsutne. Bolesnicima s hemokromatozom, kao i njihovim krvnim srodnicima, treba propisati alopurinol s oprezom. Svaka tableta od 100 mg Allopurinol-EGIS sadrži 50 mg laktoze. Stoga ovaj lijek ne smije uzimati bolesnik s rijetkom nasljednom intolerancijom na galaktozu, nedostatak laktaze i sindrom malabsorpcije glukoze i galaktoze.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima: Terapija alopurinolom praćena je razvojem neželjenih reakcija kao što su pospanost, vrtoglavica (vrtoglavica) i ataksija. Ovi štetni događaji mogu utjecati na sposobnost vožnje i upravljanja strojevima. Bolesnici koji uzimaju lijek Allopurinol-EGIS tablete ne smiju voziti vozila i mehanizme dok ne budu sigurni da alopurinol ne utječe negativno na odgovarajuće sposobnosti.

Uvjeti skladištenja i ostaviti u ljekarnama

Uvjeti skladištenja: Allopurinol-EGIS tablete 100 mg: Čuvati na temperaturi do 30 ° C. Allopurinol-EGIS tablete 300 mg: Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Apoteka praznici: recept

Registracijski podaci

Trgovački naziv
Alopurinol-Egis
Međunarodno nenamjensko ime: Allopurinol.
Oblik izdavanja: tablete.
Sastojci: Aktivni sastojak: 100 ili 300 mg alopurinola u svakoj tableti: pomoćne tvari 100 mg tablete: laktoza monohidrat 50 mg, krumpirov škrob 32 mg, povidon K-25 6,5 mg, talk 6 mg, magnezij stearat 3 mg, natrij karboksimetil škrob (tip A) 2,5 mg: 300 mg tablete: magnezijev stearat 3 mg, bezvodni koloidni silicij dioksid 3 mg, želatina 12 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) 20 mg, mikrokristalna celuloza 52 mg.
ATK:
Registracija: lijek P N012684 / 01
** Farmg