Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga svakodnevno uzimati.

Za različite bolesti bubrega propisan je MRI. Postoje dvije vrste postupaka: MRI bubrega sa ili bez kontrasta. U pravilu se za sumnju na tumore propisuje kontrastna MR. Da biste dobili najpouzdanije rezultate, potrebno je pravilno pripremiti se za postupak.

Magnetska rezonancija (MRI) bubrega

Tomografija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje pregled bubrega. U ovom slučaju primjenjuju se impulsi magnetskog polja i radiofrekvencije. Metodom računalne dijagnostike dobiva se detaljna povećana slika istraživanog organa.

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

U tom slučaju možete vidjeti najmanji broj promjena koje su se tek počele pojavljivati ​​u strukturi tkiva bubrega.

Postupak je prikazan pacijentima s različitim oštećenjima bubrega. Tomografija omogućuje određivanje:

• veličine bubrega, njihove kortikalne i moždane slojeve;
• anatomska struktura tkiva organa;
• struktura tijela (stanje zdjelice, čaše, posude);
• prisutnost ili odsutnost cista ili tumora (uključujući benigne);
• dinamika rasta ciste ili tumora;
• stupanj oštećenja krvnih žila organa;
• funkcioniranje organa, njihova izvedba;
• pokazuje prisutnost ili odsutnost oštećenja mokraćnog sustava.

Dijagnoza je podijeljena u dvije vrste:

1. S kontrastom. MRI bubrega s povećanjem kontrasta značajno povećava učinkovitost postupka. Kontrastni materijal daje mnogo jasniju sliku organa. MRI bubrega s pojačanjem kontrasta je točnija dijagnostička metoda, ali nije tako bezopasna za pacijente, jer može potaknuti razvoj nefrogene sistemske fibroze. Stoga se tom metodu pribjegava u slučajevima kada se radi o sumnji na tumor, a liječnik nema pravo na pogreške.
2. Nema kontrasta. Ovaj postupak je različit po tome što se kontrastno sredstvo ne koristi tijekom postupka. U pravilu, liječnici pribjegavaju ovoj dijagnostičkoj metodi kada je potrebno ispitati stanje organa.

MRI bez kontrasta ne šteti pacijentima i ne daje komplikacije, pa pacijenti ne bi trebali biti zabrinuti zbog toga.

MSCT bubrega i urinarnog trakta

Multispiralna tomografija odnosi se na napredne tehnologije. Jedinstven je u tome što uz njegovu pomoć možete vidjeti trodimenzionalnu sliku tijela. To čini MSCT jedinstvenom dijagnostičkom metodom. Ali to nije njezina jedina razlika od konvencionalne MRI. Tijekom zahvata pacijent mora jednom zadržati dah i uređaj će obaviti ostalo: stol na kojem leži pacijent leži, cijev se vrti oko osobe koja sada ima nekoliko detektora istovremeno. Nije ni čudo da je MSCT prikazan za pregled ozbiljno bolesnih osoba.

MRI priprema bubrega i urinarnog trakta

Za dobivanje pouzdanih rezultata potrebno je pravilno pripremiti se za postupak. Da biste to učinili, slijedite preporuke:

1. Uoči pregleda, ako se MRI izvodi bez kontrasta, nema ograničenja: pacijent može uzeti hranu i lijekove, piti vodu.
2. Prije ulaska u prostoriju u kojoj se provodi postupak morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• na dan pregleda pacijent treba nositi donje rublje od prirodnih materijala;
• uklonite sve što sadrži metalne predmete: piercing, satove, ukosnice, nakit, grudnjak;
• ostaviti opremu izvan ureda (mobilni telefon, player, itd.), slušni aparat, ključeve, kreditne kartice.

Ako je pacijent ispunio sve preporuke, onda je zajamčeno da će dobiti pouzdan rezultat.

Kako je MRI bubrega?

Postupak traje od 10 do 30 minuta i sastoji se od nekoliko faza:

1. Pacijent leži na stolu, nakon čega se stavlja u MRI kameru sve dok unutar nje ne dođe područje bubrega.
2. MRI uređaji su obično široki i kratki, tako da nije sve tijelo pacijenta unutar komore.
3. Glavni je zadatak pacijenta da se ne boji ništa i da diše ravnomjerno.
4. Važno je ne pomicati se jer iskrivljuje sliku.
5. Pacijent mora biti spreman na činjenicu da će tijekom postupka čuti buku koju generira MRI aparat.
6. Pacijent može dati posebne slušalice koje uklanjaju razinu buke, ne smijete ih odbiti.
7. Ako pacijent osjeća nelagodu, trebao bi o tome obavijestiti liječnika.

Osim toga, u MRI kameri se nalazi mikrofon kroz koji pacijent može kontaktirati liječnika u bilo koje vrijeme. Stoga osjećaj potpune izolacije ne bi trebao biti. U mnogim klinikama dopuštena je prisutnost voljene osobe u blizini pacijenta, što također pomaže smanjiti razinu tjeskobe. Rezultati MRI i njihovog transkripta u pravilu se daju pacijentu u roku od 2 sata nakon pregleda.

Pravila i priprema za intravensku urografiju

Intravenska urografija - metoda dijagnostičkog pregleda bubrega i mokraćnog sustava, izvedena uz pomoć kontrastnih sredstava i zračenja zračenjem. Ovaj postupak vam omogućuje da opišete fiziološko stanje i anatomsku strukturu mokraćnog sustava i odredite abnormalnosti. Prije zahvata bolesnik treba naučiti ne samo o tome kako se provodi intravenska urografija bubrega, nego i kako se pripremiti.

Značajke intravenske urografije

Suština intravenske urografije kao metode ispitivanja izlučnog sustava je da se kontrastno sredstvo koje sadrži jod intravenozno ubrizgava pacijentu, nakon čega se uzima serija slika s jednakim vremenskim intervalom, koji liječnik pojedinačno odabire.

Prednost intravenske urografije u usporedbi s pregledom (kada se niz slika mokraćnog sustava uzima na rendgenskom aparatu bez uvođenja kontrastnog sredstva) jest da liječnik zbog kontrasta može bolje razmotriti promjene u anatomskoj prirodi (integritet tkiva, fistula, izrasline itd.) pratiti dinamiku izlučivanja urina s lijekom koji sadrži jod.

Ova metoda pregleda bubrega može se koristiti ne samo za odrasle, nego i za djecu stariju od 12 godina, ali liječnici pokušavaju zamijeniti ovu dijagnostičku metodu sigurnijom. Radi se o zračenju zračenjem, koje može negativno utjecati na zdravlje pacijenta, kao i na pripravak koji daje kontrast, jer sadrži toksične tvari, a oni se mogu zadržati u tijelu, ometajući normalan metabolizam, ali to se događa rijetko.

Indikacije za intravensku urografiju

Moraju postojati stvarne indikacije za istraživanje pomoću zračenja zračenjem, bez kojih nema smisla provoditi ovaj postupak. Za takve uvjete potrebna je intravenska urografija:

• kongenitalne ili stečene abnormalnosti mokraćnog sustava, zbog čega je poremećen odljev urina;
• funkcionalne i anatomske promjene mjehura;
• kronične bakterijske ili virusne infekcije bubrega i urinarnog trakta;
• bolesti bubrežnih kamenaca;
• sumnja na benigne ili maligne neoplazme u izlučivačkom sustavu;
• Putujući bubreg;
• sumnja na udvostručenje uretera;
• kršenje dinamike izlučivanja urina (ubrzanje ili usporavanje tog procesa);
• prisutnost krvarenja u urinu.

Popis sadrži indikacije za koje treba obaviti intravensku urografiju kako bi se točno utvrdila patologija, postavila dijagnoza i odabrao tretman. Postoje mnogi simptomi u kojima je ova metoda ispitivanja prikladna, ali se može zamijeniti drugim, na primjer, ultrazvukom ili rendgenskim zrakama bez kontrasta:

• jake bolove u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha;
• Postoje neke patologije izlučnog sustava na ultrazvuku, ali ih je nemoguće detaljno ispitati;
• enureza s promjenama u laboratorijskim testovima;
• kronični glomerulonefritis;
• parenhimske bubrežne bolesti.

Kontraindikacije za intravensku urografiju

Mnoge su kontraindikacije za intravensku urografiju, tako da liječnik prilikom odabira metode dijagnostičkog pregleda mora uzeti u obzir ne samo namjeravanu dijagnozu, nego i primjenjivost ove metode za određenog pacijenta. Čimbenici koji ograničavaju provođenje takve dijagnoze uključuju sljedeće:

• hipertireoza i drugi poremećaji štitnjače;
• teška alergijska reakcija na lijekove koji sadrže jod (u slučajevima kada antihistaminici ne pomažu s njom);
• zarazne bolesti, groznica i vrućica;
• pogoršanje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, mokraćnih i drugih sustava;
• trudnoća i dojenje.

Čekanje djeteta je jedno od ozbiljnih ograničenja, jer izloženost X-zrakama povećava rizik od razvoja kongenitalnih abnormalnosti u djeteta. A u razdoblju laktacije, kada mliječne žlijezde intenzivno rade, povećavaju se veličina, mijenjaju se hormoni, povećava se rizik od razvoja raka dojke pod utjecajem rendgenskih zraka.

Osim toga, nepoželjno je provoditi intravensku urografiju u razdoblju menstruacije kod djevojčica, jer će oporavak nakon zahvata biti duži, a zdravstveno stanje može oštro pogoršati: temperatura će porasti, pojaviti će se krvarenje, pojaviti će se mučnina i glavobolja.

Priprema za intravensku urografiju

Priprema pacijenta za intravensku urografiju važan je korak u dijagnostici, jer će poboljšati točnost podataka dobivenih na snimcima, kao i pomoći izbjeći pojavu nuspojava kod ljudi.

Priprema za studij započinje činjenicom da pacijent mora posjetiti liječnika, koji će prikupiti anamnezu (opis simptoma, opći pregled pacijenta) i propisati testove. Nakon toga je provedeno laboratorijsko ispitivanje sastava krvi i urina, te izvedeno diferencijalno brojanje krvnih stanica.

Osim ispitivanja, priprema za intravensku urografiju uključuje i alergijski test, tj. Pacijent mora nužno unijeti malu količinu lijeka s kontrastnim sredstvom i pratiti tjelesni odgovor. To je osobito važno za djecu, jer je vjerojatnije da će imati alergijske reakcije.

3 dana prije pregleda, pacijent treba ići na dijetu s niskim sadržajem proizvoda koji stvaraju plin (mahunarke, kupus, dimljeno meso, soljenje, slatkiše i pečenje), a uvečer prije zahvata potrebno je očistiti crijeva klistirom. Ujutro prije urografije bolje je ne doručkovati. Možete piti slatki čaj, ali ako je glad jaka, onda biste trebali preferirati laganu hranu (mali dio zobene pahuljice ili nekoliko komada sira).

Kako je postupak

Algoritam intravenske urografije je jednostavan, postupak traje od 30 do 60 minuta. Pacijent dođe u dijagnostičku sobu, izmjeri mu tjelesnu temperaturu, ako je sve u redu, skida sve željezne stvari, spušta se u donje rublje i odlazi ispod rendgenskog stroja. Prvo, fotografiranje ispitnog mjesta odvija se prije ubrizgavanja kontrastnog sredstva, zatim se lijek gura u venu i nakon nekoliko minuta započinje dijagnostički postupak.

Na rendgenskom aparatu uzima se niz slika područja bubrega i zdjelice, interval može biti različit, a liječnik ga odabire pojedinačno.

Nakon zahvata pacijent može ići kući, nakon sat vremena dopušteno je jesti laganu hranu (juha, kaša na vodi, riba na pari), piti puno vode kako bi brzo uklonila kontrastno sredstvo. Dan nakon ankete bolje je odmoriti, jer je tijelo u stresnom stanju.

Dijagnoza stanja bubrega, provedena uz pomoć intravenske urografije, jedna je od najučinkovitijih, jer se uz pomoć rendgenskih i kontrastnih anatomskih i fizioloških promjena može dobro razmisliti. Postupak treba provoditi strogo u skladu s indikacijama, ali u nekim slučajevima vrijedi ga zamijeniti drugim metodama ispitivanja kako bi se smanjio učinak izloženosti X-zrakama na tijelo.

Magnetska rezonancija bubrega s kontrastom: priprema za zahvat

Za različite bolesti propisana je magnetska rezonancija (MRI). Ova metoda dijagnoze omogućuje točno otkrivanje bolesti bubrega, abnormalnosti mokraćnih organa, problema s kralježnicom.

MRI bubrega uključuje korištenje značajki magnetskog polja i impulsa radiofrekvencijske prirode, pomoću kojih je moguće napraviti precizne slike koje prikazuju postojeće bolesti i lokacije njihovih lokalizacija.

Što pokazuje MR bubreg?

Ovom metodom ispitivanja dobivate sljedeće podatke:

1. Veličina tijela, stanje vaskularnog sustava, prisutnost promjena u strukturi tkiva.
2. Postat će jasno jesu li patološke promjene bubrega ili ostale normalne u strukturi.
3. Prisutnost novih entiteta, vjerojatni preduvjeti za proces povećanja tumora.
4. Stanje posuda organa, prisutnost stagnacije i drugi procesi u njima.
5. Razina funkcionalnosti uparenog organa, zatajenje bubrega, patološke promjene u vaskularnom sustavu, razvoj upalnih procesa i drugih bolesti.

Prednosti i nedostaci metode

Glavna prednost metode je u tome što omogućuje izvođenje kvalitetnih i opsežnih slika organa, stanja njihovih tkiva, zone lokalizacije oštećenja ili nastalih tumora. Osim toga, tijekom MRI, pacijent nije izložen zračenju i drugim opterećenjima tijela, što omogućuje da se ovaj tip pregleda smatra univerzalnim. Nema osjećaja nelagode, postupak je propisan čak i za bebe, ako postoji hitna potreba za tim.

Nedostatak bi trebao uključivati ​​trajanje istraživanja. Postupak može trajati najmanje trideset minuta, a kada su zdravstveni problemi ozbiljniji, potrebno je barem sat vremena za MR snimanje. U ovom trenutku, pacijentu je zabranjeno kretanje, tako da su slike jasne i precizne.

Kao nedostatak, moguće je primijetiti činjenicu da je ova metoda tomografije kontraindicirana kod pacijenata koji imaju metalne implantate, pacemakere i druge implantirane elemente. Ali prije nego što odredite ovu metodu pregleda, liječnik proučava osobine ljudskog tijela i tek tada donosi odluku.

MRI ili ultrazvuk bubrega: što je bolje?

Upotreba ultrazvuka propisana je u slučaju da se dijagnoza uspostavi i treba potvrditi, postoje određeni simptomi karakteristični za bolesti bubrega. Ultrazvuk će pokazati ima li novih formacija, kamenaca u bubrezima. U slučaju da je osoba ozlijeđena, ova anketa pomaže identificirati veličinu zahvaćenog područja, područje njegove lokalizacije.

Kada se bolesnik osjeća loše, a uzroci ovog stanja nisu u potpunosti uspostavljeni, a ultrazvučna metoda nije donijela očekivane rezultate, pacijent se može uputiti na MR. Pomoću ove metode pregleda liječnik dobiva pouzdanu sliku problema, razjašnjava stupanj razvoja bolesti, odabire odgovarajući tijek liječenja, izrađuje daljnji plan postupaka.

Indikacije za postupak

Terapija magnetskom rezonancijom provodi se kako bi se identificirali i proučili sljedeći podaci:

• parametre tijela, informacije o odjelima s definicijom njihovih točnih granica;
• anatomsku strukturu tkiva bubrega, njegovu strukturu;
• dinamika razvoja cista, tumora, kamenca;
• stadije raka, njegovo širenje;
• stupanj vaskulature bubrega;
• zdravlje tijela.

Indikacije za ovu vrstu istraživanja su:

• oticanje ruku i nogu;
• kolike;
• bol u donjem dijelu leđa, popraćena povećanjem tjelesne temperature, vrtoglavice, zimice;
• abnormalni pokazatelji analize urina.

kontraindikacije

MRI ne šteti pacijentu, ne stvara komplikacije sekundarne prirode. Za ovu proceduru nema mnogo ograničenja, međutim, ona su dostupna. MRI nije propisan u određenim situacijama:

• postoji zatajenje bubrega;
• pojavljuju se alergijske reakcije na lijekove koji se daju pacijentu radi osiguravanja kontrasta;
• prisutnost pejsmejkera u tijelu, metalnog implantata, fragmenata;
• ako pacijent ima klaustrofobiju ili pati od mentalnih poremećaja;
• trudnice kada taj rok ne prelazi tri mjeseca;
• tjelesna težina pacijenta prelazi sto dvadeset kilograma;
• ako je postupak s kontrastom dodijeljen dojećoj majci, tada ne bi trebala hraniti dijete jedan ili dva dana.

Priprema za studiju

Uzimanje lijekova, hrane, pića - sve se radi na uobičajeni način za osobu, ako studija ne primjenjuje kontrast. Preporučuje se samo ograničavanje masne hrane i uklanjanje alkoholnih pića. Na dan propisivanja postupka preporučuje se nošenje donjeg rublja od prirodnog materijala.

Magnetska polja će privući metal. Trebate ukloniti ključeve, telefone iz džepova, ukloniti satove, nakit, stvari koje imaju metalne patentne zatvarače ili zakovice.

Postupak ne stvara poteškoće i ne šteti tijelu. Pacijent se postavlja na poseban stol, koji se gura u tunel aparata. U procesu skeniranja treba zadržati mir i tišinu. Ako osoba ne podnosi zatvoreni prostor, liječnik može propisati sedativ.

Kako?

Na temelju ozbiljnosti bolesti i drugih uzroka, MR se može izvesti između petnaest i četrdeset pet minuta. Pacijenta se dovede u posebnu prostoriju, položi na stol, gura u komoru do željenog položaja.

Ljudsko tijelo je sigurno učvršćeno, disanje bi trebalo biti uravnoteženo, smireno. Nakon uključivanja skenera, pacijent počinje osjećati slabe pokrete i druge zvukove. To je normalno, ne treba se brinuti.

Ako se ne osjećate dobro, morate obavijestiti stručnjaka koji izvodi snimanje magnetskom rezonancijom. U tu svrhu fotoaparat ima mikrofon koji vam omogućuje da budete u kontaktu s medicinskim osobljem. Liječniku je potrebno oko dva sata da dekriptira slike i odredi rezultate pregleda.

MRI bubrega s kontrastom

Ova vrsta pregleda pomoću kontrasta smatra se najpreciznijim načinom dijagnosticiranja bolesti. Pregled se može propisati ne samo u slučajevima sumnje na patološke promjene, već iu vrijeme pojašnjavanja dijagnoze, uz praćenje napretka bolesti nakon obavljenih kirurških zahvata.

U venu se ubrizgava posebna supstanca koja se kroz vaskularni sustav širi kroz tijelo i akumulira u organima. To omogućuje maksimalnu točnost uvida svih parametara koji potvrđuju razvoj određene bolesti.

MR pomoću takve tvari savršeno pomaže u otkrivanju problema u tijelu, prisutnosti čak i manjih tumora. Za pripremu ovog postupka ne postoje posebna pravila. Pacijent je prethodno testiran na alergijske reakcije, objašnjava značajke studije i redoslijed ponašanja u procesu implementacije.

MRI bubrega pomoću kontrastne kompozicije preporučuje se u određenim situacijama:

1. Potrebno je identificirati strukturu i pojasniti veličinu tkiva bubrega i drugih organa u blizini.
2. Identificirano je novo obrazovanje.
3. Postoje kršenja u uretralnim kanalima.
4. U slučajevima bakterijskih, infektivnih i upalnih bolesti.
5. Odrediti zdravlje uparenog tijela.

Korištenjem takvog posebnog sastava moguće je:

• identificirati bolesti u slučaju kontraindikacija za obavljanje drugih studija;
• identificirati problem i odrediti učinkovitost propisanog liječenja.

Dah, otkucaji srca, puls, količina masnog tkiva na utjecaju istraživanja nemaju učinka. Informacije se obrađuju na računalu, minimizira se vjerojatnost mogućih pogrešaka.

Takav je postupak kontraindiciran za bebe, jer tvar može negativno utjecati na organizam, koji još nije u potpunosti formiran.

Rezultati istraživanja

Na kraju skeniranja, specijalist će pregledati dobivene slike i uspostaviti točnu dijagnozu. Ako postoje promjene u tijelu povezane s povećanjem veličine, nepravilnim konturama, možemo sa sigurnošću reći da se patološki proces odvija u bubrezima.

Pomoću terapije magnetskom rezonancijom i upotrebom kontrastne tvari moguće je otkriti prisutnost i stupanj novih formacija, njihovu učestalost u organima i tkivima u njihovoj blizini, određenim lokalizacijskim mjestima.

Događa se da liječnik nakon primitka informacija takve naravi još uvijek naruči testiranje, kako bi u potpunosti provjerio odluku. Nakon precizne dijagnoze propisan je terapijski tretman.

zaključak

MRI je moderna i učinkovita metoda dijagnostike koja pomaže u pregledu bubrega. Njegova inovativna tehnika omogućuje brzo liječenje uparenih organa. Međutim, cijena takve usluge je prilično visoka.

Danas se kreće od tri do šest tisuća rubalja i ovisi o regiji i samoj opremi, njenim tehničkim parametrima. Treba napomenuti da cijena ne utječe na kvalitetu istraživanja i sigurnost postupka.

Magnetska rezonancija (MRI) bubrega i mokraćnog sustava - s kontrastom i bez kontrasta, što pokazuje pripremu i vođenje istraživanja, norme, tumačenje rezultata, cijenu, gdje se radi. MRI, CT ili ultrazvuk bubrega - što odabrati?

Magnetska rezonancija (MRI, NMR) bubrega je informativna i sigurna metoda za dijagnosticiranje bubrežne patologije koja se temelji na upotrebi radiovalova i magnetskog polja, koje, kada su izložene tkivu, stvaraju slojeve po sloju ispitivanog organa.

MRI bubrega - opće karakteristike i suština metode

Magnetska rezonancija bubrega je sigurno, visoko informativno, neinvazivno (ne uključuje uvođenje medicinskih instrumenata u fiziološke otvore tijela) istraživanje temeljeno na učincima magnetskog polja i radiovalova na tkivo, te omogućuje precizno dijagnosticiranje patologije bubrega i određivanje njegovog stupnja.

U razdoblju pojavljivanja, snimanje magnetskom rezonancijom nazvano je "snimanje nuklearne magnetske rezonance (NMRT)" ili "nuklearna magnetska rezonancija (NMR)". Štoviše, riječ "nuklearna" u ime metode nije imala ništa s prodiranjem zračenja, nuklearnim reaktorima, nuklearnim bombama itd. Riječ "nuklearni" u terminima odražavala je samo činjenicu da je tijekom istraživanja primijenjeno magnetsko polje na jezgre vodikovih atoma, a ne radioaktivno zračenje organa i tkiva. Međutim, s obzirom na negativne stabilne asocijacije s riječju "nuklearni", izvorni naziv dijagnostičke metode morao je biti promijenjen u moderno - magnetsko rezonantno snimanje, koje ne nosi "opasne" asocijacije i ne odbija pacijenta od pregleda.

Magnetska rezonancija, kao što je već spomenuto, temelji se na fizičkom fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. Ovaj fenomen leži u činjenici da kada su izloženi vodikovim atomima magnetskog polja, njihove jezgre apsorbiraju energiju i mijenjaju svoju orijentaciju u prostoru. Zatim, kada prestane magnetsko polje, atomi vodika se vraćaju u svoju izvornu orijentaciju i oslobađaju prethodno apsorbiranu energiju. Ova oslobođena energija je uhvaćena posebnim senzorima, njezine vrijednosti su izmjerene, a korištenjem računalnog programa prevedeni su u slike bubrega (i urinarnog trakta), koje liječnik vidi na monitoru.

Budući da su atomi vodika prisutni u svakoj molekuli bioloških tvari koje sačinjavaju bilo koji organ i tkivo, uključujući bubrežni i urinarni trakt, učinak nuklearne magnetske rezonancije omogućuje dobivanje slike testnog organa na bilo kojoj dubini i na bilo kojoj ravnini. Upravo to se događa tijekom magnetske rezonancije - liječnik na ekran dobiva čitav niz slika koje su poput rezova bubrega na tanke kriške na različitim ravninama. Kako bi se vizualizirale slike koje liječnik dobiva kao rezultat MRI-a, možete uzeti štapić kobasica kao model bubrega. Nadalje, da bi se proučila njegova unutarnja struktura, potrebno je rezati štap na tanke kriške, na kojima će biti vidljivi najsitniji detalji strukture. Ista stvar se događa s MRI - tehnika vam omogućuje da dobijete puno slika, od kojih svaka predstavlja svojevrsne kriške, vrsta tankih kriški bubrega. Štoviše, ako se kobasica može rezati samo duž jedne ravnine, tada MRI daje slike bubrega u odjeljku sloj po sloj u tri ravnine (dužinom, preko i dijagonalno).

Sukladno tome, takve višeslojne slike bubrega duž tri ravnine omogućuju detaljno ispitivanje strukture organa, određivanje dimenzija njegovih dijelova i otkrivanje čak i najmanjih patoloških žarišta u debljini samog tkiva. MRI omogućuje dijagnosticiranje i najmanjih patoloških formacija, budući da je debljina dobivenih dijelova 3-5 mm.

Zbog prisutnosti vodika u bilo kojoj molekuli koja čini jedan ili drugi organ, MRI omogućuje savršeno vizualiziranje mekih tkiva, tj. Unutarnjih organa, krvnih žila, mišića, ligamenata, hrskavice itd. Ali guste strukture (kosti) MRI slabo su vizualizirane zbog činjenice da su biološke molekule vrlo čvrsto spakirane u njima, a energija koju oslobađaju atomi vodika nakon izlaganja magnetskom polju preklapaju se, što onemogućuje dobivanje jasnih slika. To znači da je MRI odličan za dijagnosticiranje patologija mekih organa, uključujući bubrege.

Na taj način, rezultati MRI-a pružaju mogućnost dijagnosticiranja tumora bubrega, određivanja njihovog karaktera (benignog ili malignog), veličine, prevalencije, brzine rasta, oštećenja okolnih tkiva, stadija onkološkog procesa itd. Zapravo, s obzirom na dijagnozu raka bubrega, MRI je jedina metoda koja vam omogućuje da sveobuhvatno odredite gotovo sve važne parametre tumora i stoga eliminira potrebu za drugim dodatnim istraživanjima (ultrazvuk, biopsija, itd.).

Osim toga, MRI omogućuje dijagnosticiranje upalnih procesa u bubrezima i mokraćnom sustavu (pielonefritis, glomerulonefritis, apscesi, karbunkli, itd.), Parazitske infekcije, vaskularnu patologiju (sužavanje ili aneurizma bubrežne arterije, tromboza bubrežnih vena, itd.), traumatske ozljede, ciste bubrega, urolitijaza, abnormalnosti bubrega (udvostručenje bubrega, nepravilno lociranje organa, prirođena policistična bolest, itd.), hidronefroza, itd. Osim identifikacije bolesti, MRI pruža priliku za procjenu veličine, položaja, oblika, prirode patoloških žarišta i težine patologije.

Magnetsko polje i radiovalovi koji se koriste za MR, nemaju negativan utjecaj na zdravlje i ne daju opterećenje zračenjem, za razliku od CT ili X-zraka. Dakle, sam postupak snimanja magnetskom rezonancijom nije opasan za ljude, zbog čega se takvo istraživanje može provesti i za djecu, i za starije osobe, i za trudnice, ali, naravno, isključivo iz strogih potreba.

Određene prednosti MRI u odnosu na druge metode ispitivanja bubrega su odsustvo izlaganja zračenju, mogućnost dobivanja snimka na bilo kojoj razini i na bilo kojoj ravnini, kao i odsutnost artefakata iz kostiju koji pokrivaju mnoge važne strukture. Nedostaci MR-a bubrega uključuju potrebu za ležanjem tijekom istraživanja, relativnu dužinu pregleda, visoku cijenu i nemogućnost korištenja ako osoba ima pejsmejkere ili feromagnetske implantate.

Budući da MR bubrega omogućuje dobivanje vrlo kvalitetnih i točnih slika organa, preporučljivo je posjetiti urologa ili nefrologa prije polaganja ispita, koji može formulirati specifična pitanja o stanju organa za radiologa.

MRI bubrega s kontrastom (s kontrastom)

MRI bubrega s kontrastom je vrsta istraživanja s upotrebom posebnih tvari koje pojačavaju kontrast bubrežnog tkiva. Takve se tvari nazivaju kontrasti, daju se intravenozno i ​​povećavaju sadržaj informacija u studiji, šireći njezine dijagnostičke sposobnosti.

Upotreba MRI s kontrastom omogućuje dobivanje slika kriške bubrega s vrlo visokom razlučivošću i točnosti malih detalja, što, s druge strane, omogućuje ne samo identificiranje tumora i metastaza, nego i određivanje njihove vrste, faze procesa, veličine, odnosa s okolnim tkivom, klijavosti na susjedne organe, itd. Vrlo je važno da MRI s kontrastom omogući s točnošću ne manje od biopsije s histologijom, da se odredi tip tumora bubrega, da se razlikuje od metastaza i cista. Takve mogućnosti pruža činjenica da se kontrastna supstanca akumulira na različite načine i ispire iz različitih tipova tumora, metastaza i cista.

MRI bubrega s kontrastom uglavnom se koristi za dijagnosticiranje dva glavna tipa patologije - tumora i vaskularnih bolesti. Dakle, takva studija omogućuje razlikovanje primarnog tumora od metastaza, kako bi se utvrdilo je li to benigni ili maligni, identificirati njihovu lokaciju, veličinu, obilježja odnosa s okolnim tkivima. Osim toga, MRI s kontrastom omogućuje čak i utvrđivanje stadija raka bez uzimanja biopsije s histologijom.

S obzirom na vaskularne bolesti, MR bubrega može učinkovito dijagnosticirati suženje i aneurizmu bubrežne arterije, bubrežni infarkt, bubrežnu vensku trombozu, vaskularne anomalije.

Osim toga, MRI s kontrastom koristi se u dijagnostici cista, hematoma, apscesa i karbunkula bubrega, kao iu razlikovanju ovih patoloških struktura od sličnih tumora ili metastaza.

U svim drugim slučajevima (osim za sumnju na tumor, metastazu, vaskularnu bolest bubrega, cistu, apsces, karbunkul, hematom), MRI bubrega se obično izvodi bez pojačavanja kontrasta, jer su njegove sposobnosti sasvim dovoljne za točnu dijagnozu. Iako, treba imati na umu da je odluka o uvođenju kontrastnog sredstva može biti donesena tijekom pregleda za bilo koju patologiju bubrega, ako liječnik smatra potrebnim ojačati sliku tkiva kako bi se dobila točnija i detaljnija slika.

Kontrastna sredstva za MRI su spojevi rijetkog metala lantanidne skupine - gadolinij. Trenutno, četiri kontrastna pripravka na bazi gadolinija, koja se nazivaju Magnevist, Dotar, Omniskan i Prokhans, registrirana su i koriste se za MRI bubrega u Rusiji. Najmanji broj nuspojava i istovremeno najbolji kontrast pružaju Omniskan i Prohans. No, to ne znači da je nužno u svim slučajevima nastojati koristiti te posebne lijekove za MR bubrega s kontrastom. U svakom slučaju, liječnik odabire kontrastno sredstvo pojedinačno, na temelju sumnje na bolest, pacijentovo opće stanje, patologije drugih organa itd.

Unatoč činjenici da je gadolinij metal iz grupe lantanida, kontrastna sredstva na temelju MRI pokazala su se sigurnom i učinkovitom. Velika većina pacijenata tolerira intravensko davanje kontrastnog sredstva, što im ne uzrokuje nuspojave, osim kratkog metalnog okusa u ustima. Međutim, kod malog broja ljudi, kontrasti na bazi gadolinija mogu izazvati nuspojave kao što su alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, suze, navala krvi i bol na mjestu ubrizgavanja. Mučnina, povraćanje, suzenje, nalet krvi i bol u području ubrizgavanja nisu opasni i nestaju nakon nekog vremena neovisno, iako pacijentu donose nelagodu. Ali alergijske reakcije, koje se manifestiraju urtikarijom i svrbežom očiju, relativno su opasne, pa kad se pojave, morat ćete prekinuti studiju kako bi liječnik mogao provesti potrebno antialergijsko liječenje. Nakon antialergijske terapije, gadolinij spojevi ne uzrokuju dodatne zdravstvene probleme, jer se u potpunosti uklanjaju iz tijela unutar 24 do 48 sati.

Kontrastni lijekovi se izlučuju putem bubrega s urinom i crijevima s izmetom. Stoga, MR bubrega s kontrastom može biti nepoželjna ili čak kontraindicirana kod zatajenja bubrega, kada tijelo radi s nedovoljnom snagom i njegova funkcionalna aktivnost ne osigurava eliminaciju svih štetnih tvari iz tijela, što rezultira kontrastom, prvo, zadržava se u krvotoku i tkivima, drugo, dodatno opterećenje pada na bubrege. S obzirom na takvu situaciju, ako osoba ima bolest bubrega koja se javlja s bubrežnom insuficijencijom, nekoliko dana prije snimanja magnetskom rezonancijom, trebat će vam test krvi za ureu i kreatinin, kao i Reberg test. Ove analize će procijeniti funkcionalnu aktivnost bubrega, na temelju koje će liječnik odlučiti je li primjena kontrastnog sredstva prihvatljiva za tu osobu.

Osim toga, trebate znati da se MR s kontrastom ne provodi za trudnice zbog mogućih negativnih učinaka gadolinija na rast i razvoj fetusa, kao i na predstojeću isporuku. Iako dugoročna promatranja trudnica koje su podvrgnute MRI-ju s kontrastom za život, nisu otkrile štetu gadolinija za fetus, trudnoća i dalje ostaje kontraindikacija za MR s kontrastom.

Također u Rusiji i zemljama bivšeg SSSR-a, MRI bubrega s kontrastom tijekom dojenja kontraindiciran je, jer gadolinij prodire u majčino mlijeko i njime u tijelo djeteta. A učinak gadolinija na rast i razvoj djeteta nije poznat, osobito učinci njegovih učinaka na dugi rok.

Međutim, u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama, MRI s kontrastom je dopušten za dojene majke pod jednim uvjetom - nakon završetka studije, trebali biste prestati dojiti 1-2 dana bez prestanka redovitog izlučivanja mlijeka. Nakon 1 do 2 dana, gadolinij će biti eliminiran iz tijela, više neće teći u majčino mlijeko, a žena će moći nastaviti s hranjenjem djeteta. U Rusiji i zemljama ZND-a, neke privatne klinike nude skrbničke majke istu odluku kao iu Sjedinjenim Američkim Državama i Europi, to jest, obavljaju MRI s kontrastom, nakon čega se beba hrani 1-2 dana, ali mlijeko se nužno izražava. I nakon 1 - 2 dana, dojenje bebe se nastavlja kao i obično.

Što pokazuje MR bubreg?

Magnetska rezonancija bubrega omogućuje detaljno proučavanje strukture i strukture organa, mjerenje veličine cijelog bubrega i njegovih odjela (kortikalna i medulla, zdjelica, šalice itd.), Identifikacija, određivanje vrste, veličine i točnih granica patoloških formacija, procjena promjena normalna anatomija bubrežnih struktura (šalice, zdjelice, krvne žile), procjena funkcionalne održivosti bubrega (u odnosu na raspodjelu i koncentraciju urina). Osim toga, MRI vam omogućuje da identificirate patologiju krvnih žila bubrega i procijenite stupanj njegove ozbiljnosti, da procijenite dinamiku promjena u cističnim formacijama, da izmjerite veličinu i broj bubrežnih kamenaca. Odvojeno, potrebno je reći i za tako važnu karakteristiku MRI kao i mogućnost identificiranja metastaza s procjenom njihove prevalencije i tumora s definicijom njihovog tipa (maligni ili benigni), veličine, točnog položaja, stadija i stupnja klijanja u okolnom tkivu.

Dakle, očito je da MRI bubrega pokazuje sljedeće bolesti i patologije organa i njegovih dijelova:

• Abnormalnosti u strukturi bubrega (aplazija, hipoplazija, distopija, udvajanje bubrega, policistični itd.);
• Ciste bubrega (pokazuje ne samo veličinu, već i procjenu dinamike, stope rasta obrazovanja);
• Upalni procesi u različitim dijelovima bubrega i bubrežnog tkiva, uključujući i njihove komplikacije (pielonefritis, glomerulonefritis, apsces, karbunket, itd.);
• Parazitska bolest bubrega;
• Urolitijaza (rezultati MRI omogućuju da se na temelju neizravnih podataka procijeni prisutnost bubrežnih kamenaca, jer sama metoda često ne dopušta otkrivanje kamenca);
• Vaskularne bolesti bubrega (aneurizma ili sužavanje bubrežne arterije, tromboza bubrežne vene, infarkt bubrega, vaskularne anomalije);
• Trauma bubrega (kontuzija, hematom);
• Tumori bubrega, uretera i nadbubrežnih žlijezda (ukazuju na vrstu, veličinu, mjesto, prevalenciju i stadij);
• Metastaze bubrega;
• Tuberkuloza bubrega;
• Stanje kompleksa bubrega i mjehura šalice-zdjelice.

MRI bubrežnih žila

MRI bubrežnih žila naziva se magnetska rezonantna angiografija (MRA) i ciljano je istraživanje stanja bubrežnih žila kako bi se utvrdila njihova patologija. Da bi se provela MPA, nužno je uvesti kontrastno sredstvo, koje pojačava sliku krvnih žila, omogućuje vam da vidite najsitnije detalje strukture i stanja krvožilnog zida, lumena i tijeka krvnih žila, izmjerite promjer žila, procijenite protok krvi, itd.

Budući da MPA omogućuje dobivanje slika tkiva, uključujući krvne žile u tri ravnine, studija pruža mogućnost da se procijeni stanje protoka krvi, izmjeri promjer krvožilnog sustava, utvrdi vaskularno vijuganje, širenje ili sužavanje lumena, uzimajući u obzir normalnu ili patološku strukturu bubrežnih žila. Na temelju dobivenog skupa podataka, radiolog može s velikom točnošću reći može li osoba imati bubrežnu vaskularnu patologiju ili je riječ o normalnim strukturnim značajkama. Tijekom MPA procjenjuje se stanje bubrežnih arterija i vena. Na temelju rezultata MPA mogu se identificirati sljedeće patologije bubrežnih žila:

• Stenoza (sužavanje) bubrežne arterije;
• Aneurizma (stanjivanje zida) renalne arterije;
• Tromboza renalne vene (začepljenje krvnog ugruška lumena vene s oslabljenim odljevom krvi iz bubrega);
• Infarkt bubrega (odumiranje područja bubrežnog tkiva zbog prekida opskrbe krvlju na pozadini oštrog suženja ili pucanja krvnih žila).

Kada je osoba već otkrila bubrežne vaskularne bolesti, može se propisati MPA i redovito provoditi kako bi se procijenila progresija bolesti, razjasnila ozbiljnost patologije, stupanj poremećaja protoka krvi, itd.

Indikacije za MRI bubrega

Strogo govoreći, MRI bubrega se apsolutno pokazuje u sljedećim slučajevima:

• Sumnja na prisutnost lezija (metastaza, benignih ili malignih tumora) u bubrezima;
• Utvrđeno je stvaranjem volumena ultrazvuka u bubregu (MRI se provodi kako bi se odredio tip obrazovanja, njegovo mjesto, veličina, stupanj klijanja u okolnom tkivu i procijenila mogućnost kirurškog uklanjanja);
• Sumnja na abnormalnost bubrega (na primjer, jedan bubreg, udvostručenje bubrega, netočan položaj bubrega, prirođena bolest policističnih bubrega, itd.);
• Izvodi se sumnja na vaskularne bolesti bubrega (stenoza renalne arterije, renalni infarkt, aneurizma bubrežne arterije, tromboza renalne vene);
• Klinički simptomi bolesti bubrega (bubrežne kolike), kada se bubrežni kamenci i ureteri ne mogu identificirati drugim metodama pregleda (ultrazvuk, CT sa kontrastom, urografija);
• Sumnja na ciste, hematome ili apscese bubrega (MRI se prikazuje kada je CT nemoguće izvesti s kontrastom);
• Praćenje učinkovitosti terapije i praćenje stanja bubrega nakon operacije.

U svim drugim slučajevima, ako se sumnja na druge bolesti bubrega, MRI se prikazuje samo kao dodatna dijagnostička metoda, kada su prethodni pregledi (CT, urografija, ultrazvuk) dali nejasne i netočne rezultate.

Naravno, MRI kao primarna metoda pregleda može se provesti ako se sumnja na bilo kakvu bolest bubrega, ako osoba ima relevantne kliničke simptome (bol u leđima, edem u nogama, nerazumne česte glavobolje s iznenadnim pojavljivanjem i nestankom vrućice, abnormalnosti testa urina, prenosi se ozljede bubrega, itd.). Međutim, u takvim situacijama, MR nije strogo prikazan, budući da vam druge metode ispitivanja, jednostavniji, pristupačniji i jeftiniji (CT, urografija, ultrazvuk) omogućuju ispravnu dijagnozu. Prema tome, ako sumnjate na bilo kakvu bolest bubrega, MRI skeniranje je nepraktično, ali, naravno, moguće, ako osoba to želi. No, treba imati na umu da MRI nije najbolji način za otkrivanje bubrežne patologije, pa stoga čak i nakon što se izvede, CT može biti potreban s kontrastom koji je više informativan u dijagnosticiranju patologije bubrega. Na primjer, MRI ima ekstremno nisku informativnost u otkrivanju bubrežnih kamenaca, ali CT, naprotiv, može otkriti kamence u 100% slučajeva.

Kontraindikacije za MR bubrega

Trenutno ne mogu svi ljudi biti primljeni na MRI, jer postoje kontraindikacije zbog utjecaja magnetskog polja i radio valova na ljudski organizam. I radio valovi i magnetsko polje ne štete normalnim zdravim tkivima tijela, pa su kontraindikacije za MRI bubrega posljedica prisutnosti u organima raznih implantata koji mogu magnetizirati i premjestiti se sa svog mjesta. U skladu s tim, ako osoba ima implantate koji, kada su pod utjecajem magnetskog polja, mogu oštetiti vitalne strukture, onda su apsolutne kontraindikacije za proizvodnju MRI.

MRI je stoga kontraindiciran za osobe u sljedećim slučajevima:

• Instaliran pejsmejker ili srčani defibrilator (magnetsko polje ometa rad tih uređaja, što može uzrokovati aritmiju ili srčani zastoj sa smrću);
• Ušni (kohlearni) implantati bilo kojeg materijala (ako se implantat pomiče pod djelovanjem magnetskog polja, može oštetiti moždanu strukturu;
• Feromagnetski, elektronički ili veliki metalni implantati / proteze različitih organa (osim titana);
• Metalni strani predmeti u tkivima (na primjer, metcima, komadićima šrapnela itd.) Koji se nalaze u blizini vitalnih organa (npr. Blizu oka, aorte, srca itd.);
• Instaliran je aparat Ilizarov;
• Hemostatične kvačice na krvnim žilama mozga ili aorte (takvi klipovi mogu ispasti pod utjecajem magnetskog polja, zbog čega će se otvoriti krvarenje koje ugrožava život);
• Metalni stentovi s feromagnetskim svojstvima u svim posudama (takvi stentovi pod djelovanjem magnetskog polja mogu pomicati i kidati posudu, izazivajući teška krvarenja);
• Transplantirani bubreg.

Gornji slučajevi su apsolutne kontraindikacije za MR, jer utjecaj magnetskog polja tijekom pregleda može uzrokovati ireverzibilno uništavanje tkiva smrću ili invaliditetom.

Osim takvih apsolutnih kontraindikacija za MR, postoje i relativne, u prisustvu kojih je nepoželjno napraviti anketu, ali ako je potrebno, sasvim je moguće. U mnogim slučajevima, relativne kontraindikacije su zbog prisutnosti implantiranih uređaja iz nemagnetskih materijala. S obzirom na takve nemagnetske uređaje, postoji jednostavno ograničenje - MR se ne može izvesti tijekom prvih 6 tjedana nakon instalacije, dok su oni još uvijek pokretni i lako se kreću. No, nakon više od 6 tjedana nakon ugradnje implantiranih MRI uređaja, budući da su takvi uređaji već fiksirani, oni su kruti i rizik od njihovog pomaka je gotovo odsutan. Stoga je kontraindicirano da se MRI provodi 6 tjedana nakon instalacije sljedećih uređaja i struktura:

• Umjetni srčani zalisci;
• Implantirane naprave za ubrizgavanje lijeka (npr. Inzulinske pumpe);
• Živčani stimulansi;
• Proteze ekstremiteta, zglobovi bilo kojeg materijala (uključujući metal);
• Instalirane igle, vijci, ploče, nosači, stentovi, hemostatske obujmice na posudama (osim mozga i aorte) i drugi uređaji za traumu.

Dakle, u prisutnosti gore spomenutih uređaja, MR se ne može obaviti samo 6 tjedana nakon njihove instalacije. I nakon instalacije gore navedenih naprava za više od 6 tjedana, MR bubrega može biti učinjeno bez ograničenja. Općenito, može se reći da metalne konstrukcije koje se koriste u ortopedskoj kirurgiji nisu opasne za MRI, a njihova prisutnost nije kontraindikacija za pregled. Osim toga, prisutnost proteza i krunica na zubima, klipovi na tantalu na prsima i intrauterini uređaj kod žena nije kontraindikacija za MR bubrega.

Osim toga, relativne kontraindikacije za MR bubrega su sljedeća stanja kod ljudi:

• Dekompenzirana (teška) zatajenje srca;
• Prvo tromjesečje trudnoće (sve do 13. tjedna);
• Klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora);
• Tetovaže napravljene metalnim bojama (opekline se mogu pojaviti na koži na mjestu tetoviranja);
• Neadekvatno ponašanje ili mentalna bolest;
• Epilepsija ili konvulzivni poremećaj različitog podrijetla;
• Pacijentova tjelesna težina je veća od 120 - 200 kg (ovisno o tome koja je maksimalna težina tomograf može izdržati određenog proizvođača).

Uz navedene relativne kontraindikacije, MRI bubrega je moguć samo nakon preliminarne pripreme i uz uključivanje dodatnih sredstava (na primjer, anestezija za neadekvatne pacijente, bolesnike s epilepsijom itd.).

Sve apsolutne i relativne kontraindikacije opisane za MRI bubrega relevantne su za istraživanje bez kontrasta i kontrasta. No, pored njih za MRI s kontrastom postoje sljedeće kontraindikacije:

• Hemolitička anemija;
• Alergijska reakcija ili individualna netolerancija na kontrastna sredstva;
• Trudnoća u bilo kojem trenutku;
• Kronično zatajenje bubrega.

MRI priprema bubrega

Nije potrebna posebna specijalna priprema za MR bubrega, osim odustajanja od pića i hrane za 4-6 sati prije ispitivanja. To znači da posljednji put možete jesti i piti najmanje 4 do 6 sati prije zakazanog vremena za tomografiju. Nakon toga ne smijete piti, jesti ili pušiti dok nemate MR bubrega. Ako ste nepodnošljivo žedni, smijete piti čistu, negaziranu običnu vodu. Na dan MRI bubrega, preporučljivo je uzeti samo laganu hranu, nije potrebno jesti mnogo masnih, srdačnih jela prije 4-6 sati.

Osim toga, kao priprema za MRI bubrega, kako bi prolazak studije bio minimalan, potrebno je voditi normalan život, izbjegavati fizička i živčana preopterećenja, ne doživljavati stres i održavati dobro raspoloženje. Naravno, nekoliko dana prije MRI-a treba se suzdržati od uporabe alkoholnih pića, stimulirajućih supstanci i lijekova.

Budući da je za prolaz MRI potrebno ukloniti sve metalne predmete iz džepova i iz tijela, trebate pokupiti svakodnevnu odjeću bez metalnih dijelova unaprijed ili pripremiti pidžame / kućni ogrtač s plastičnim gumbima, koje možete promijeniti tijekom pregleda. Također stoji i pred MRI kako bi se uklonili piercing, naušnice, protetske proteze i općenito bilo kakve stvari na tijelu, inače će to morati obaviti u medicinskoj ustanovi. Osim toga, ženama se savjetuje da ne nanose šminku na dan MRI-ja, jer će se od njih tražiti da ih isperu prije provođenja pregleda zbog rizika od prisutnosti metalnih čestica u dekorativnoj kozmetici. Ako takva kozmetika s metalnim česticama ostane na licu, može uzrokovati opekline kože.

Također je preporučljivo pokupiti torbu, torbu ili kutiju u kojoj će se sve stvari moći izvaditi iz džepova (ključevi, upaljači, preklopni noževi, naočale, sitnice, mobilni telefoni, bilo kakvi uređaji itd.) Za vrijeme MRI-a.

Ako je u prošlosti osoba patila od teških oboljenja jetre ili bubrega (uključujući i transplantiranu jetru), onda bi nekoliko dana prije MRI trebalo napraviti test krvi na kreatinin i Reberg test. Ove analize će procijeniti stanje i funkcionalnu aktivnost bubrega, na temelju čega će liječnik odlučiti može li osoba ući u kontrastno sredstvo ili ne.

Kada je potrebno pripremiti se za MRI bubrega djeteta, najprije trebate učiti od medicinske ustanove, pod anestezijom ili bez nje, vaše dijete će biti izmanipulirano. MRI bubrega u pravilu se koristi plitkom anestezijom za djecu mlađu od 3 godine, au nekim ustanovama čak i za djecu mlađu od 7 godina. Ova praksa je posljedica činjenice da dijete ne može, naporom volje, promatrati nepokretnost potrebnu za kvalitativnu dijagnozu. Dakle, nakon što starješine otkriju hoće li se tomografija izvoditi pod anestezijom ili ne, možete početi pripremati dijete. Ako se MRI radi bez anestezije, priprema djeteta je ista kao i kod odrasle osobe, ali dijete će morati proći psihološku obuku, opisujući cijeli proces ispitivanja, ukazujući na buku, govoreći da neće boljeti, itd. Ako se MRI bubrega izvodi pod općom anestezijom, ne smijete davati djetetu hranu i piće 12 sati prije pregleda.

Kako je bubreg MRI (kako)?

Također, prije MRI-a, trebat ćete ukloniti sve proteze i strukture koje su uklonjene, na primjer, naočale, proteze koje se mogu skidati, leće, slušalice itd. Ako osoba ima neotuđive vanzemaljske strukture, na primjer protetske zglobove, implantate, metke, fragmente šrapnela ili druge metalne predmete koji su slučajno ušli u tijelo, onda trebate uzeti putovnicu s njima ili im samo reći o njihovoj prisutnosti kako bi radiolog mogao odlučiti, može li se pacijentu s njima dopustiti da prođe kroz MRI. U načelu, u pravilu, bilo koji implantati koji se koriste u medicini nisu opasni za MRI, a ako su dostupni, možete proći ovaj pregled. Ali ako je prošlo manje od 6 tjedana od njihove instalacije, radiolog neće dopustiti da se osoba pregleda, čak i ako postoji smjer, jer je to opasno zbog vjerojatnosti da se implantat može kretati pod djelovanjem magnetskog polja.

Nakon rješavanja organizacijskih i pripremnih pitanja, medicinska sestra ili liječnik odvest će pacijenta u susjednu prostoriju u kojoj je ugrađen magnetni rezonantni tomograf. Ovdje će vas liječnik zamoliti da legnete na tomografski ležaj i da se udobno držite, jer ćete tijekom cijelog pregleda morati ležati u njemu. Kada osoba usvoji udoban stav, on će biti fiksiran uz pomoć mekih valjaka i, eventualno, pojaseva, što je nužno kako bi se osigurala nepokretnost, što je ključ za dobivanje kvalitetnih i, sukladno tome, informativnih slika.

Uz istraživani dio tijela moguće je postaviti uređaje koji emitiraju i primaju radio valove, koji su potrebni za visoku informativnost MRI.

Ako je potrebno izvršiti MRI s pojačanjem kontrasta, zdravstveni radnik će u venu ugraditi kateter, kroz koji će se, ako je potrebno, ubrizgati kontrastno sredstvo. Moguće je da se, kako bi se izbjeglo blokiranje katetera prije uvođenja kontrasta, uspostavlja intravenska kap po kap injekcija fiziološke otopine.

Zdravstveni radnik će vam objasniti kako se može kontaktirati liječnika ako iznenada postane jako loše i morate hitno prekinuti pregled bez završetka. U pravilu, komunikacija s liječnikom odvija se ili putem interkoma, montiranog u tomografu, ili pomoću tipke koja se, kada se pritisne, zaustavi rad uređaja, a medicinski radnik prilazi osobi. Najčešće se osobi daje “gumb za paniku” i objašnjava da je, ako je potrebno, potrebno jednostavno zaustaviti studij.

Nakon toga, pacijent je spreman za MRI. Medicinski radnik odlazi u susjednu sobu, u kojoj će ostati i pratiti pacijenta kroz prozor, kao i pratiti rad tomografa uz pomoć računala spojenog na njega.

Tomograf je uključen, kauč se uvalja u svoj tunel tako da se dio koji se ispituje nalazi točno u središtu magneta. Laserski pokazivač može se koristiti za određivanje središta, a dok se koristi, liječnik će zamoliti pacijenta da zatvori oči kako ih ne bi oštetio laserom.

Nadalje, tomograf počinje raditi, stvarajući slojevite slike bubrega u različitim ravninama koje će radiolog analizirati. Tijekom rada skener proizvodi glasne zvukove koji podsjećaju na sudar, buku bušilice, klikove, grmljavinu udarnog čekića, udisanje crteža itd. Ovi zvukovi su normalni i odražavaju rad instrumenta. Kako bi ugušili buku i brbljanje radnog tomografa, pacijenti često nude slušalice ili čepove za uši. No, prema ocjenama, ovi uređaji ne pomažu mnogo, a oni koji su već prošli postupak MRI, savjetuju da ih ne koristite, budući da od njih nema posebnog učinka.

Ako se izvrši MRI s kontrastom, nakon primanja prvog niza slika bez kontrasta, koji su potrebni za daljnju analizu i usporedbu slika s kontrastom, skener prestaje raditi, medicinski radnik ulazi u sobu i ubrizgava kontrastno sredstvo kroz unaprijed instalirani kateter. Nakon ovog istraživanja nastavlja se. Ukupno trajanje MR-a bubrega je obično 20 do 45 minuta. Za sve to vrijeme potrebno je održavati nepokretnost, jer je potrebno dobiti kvalitetne slike.

MRI postupak bubrega je bezbolan, jer tomograf ne dodiruje tijelo, ne pritiska, itd. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti nelagodu zbog toga što su u imobiliziranom položaju, kao i razne neugodne osjećaje (gužva, grčevi mišića itd.) Zbog vlastitih strahova i napetosti. Da bi se smanjila nelagoda koju uzrokuje vaša tjeskoba i strah, trebate uzeti lijekove koji se ne prepisuju na recept koji smanjuju anksioznost, kao što su, na primjer, tinktura matičnjaka, valerijana, božur, Nervoheel tablete, itd., Nekoliko dana prije MR-a bubrega. Osim toga, 20-30 minuta prije MRI bubrega, kako bi se smirio, možete uzeti tzv "Kremlj mix". Priprema se jednostavno - u čašu vode doda se 20 kapi tinktura valerijane, mliječne korijene i paprene metvice, nakon čega se otopi.

Tijekom MRI-a bubrega, ispitno područje može postati malo toplije, što je potpuno normalno. Ali ako iznenada područje bubrega bude zagrijano, morate o tome obavijestiti liječnika uz pomoć interkoma ili pritiskom na gumb alarma.

Tunel tomografa opremljen je sustavom klimatizacije, a neki modeli imaju i osvjetljenje, tako da se pacijent osjeća normalno unutar kapsule, neće imati nikakvih neugodnih osjećaja povezanih s mrtvim zrakom ili potpunim mrakom. Ako osobi postane teško disati, trebate zatražiti od zdravstvenog djelatnika da prilagodi protok zraka u tunelu s tomografom.

Tijekom uvođenja kontrastnog sredstva za kratko vrijeme može se pojaviti metalni okus u ustima, koji ne zahtijeva liječenje i prolazi sam. U rijetkim slučajevima, kontrastna sredstva mogu izazvati glavobolje i mučninu, kao i bol u području injekcije. Ove nuspojave ne zahtijevaju liječenje i proći će same od sebe. U još rjeđim slučajevima, MRI kontrastni pripravci mogu izazvati alergijske reakcije kao što su urtikarija, svrbež u očima itd. Ako osoba ima znakove alergije, odmah trebate prekinuti pregled kako bi liječnik mogao provesti potrebno antialergijsko liječenje.

Nakon završetka pregleda, tomograf će automatski izaći iz kapsule. Medicinski radnik će u sobu ući s tomografom, ukloniti valjke, pojaseve koji osiguravaju ljudsko tijelo kako bi osigurali nepokretnost, nakon čega možete ustati, odjenuti se i otići. Ako se MRI bubrega izvodi bez anestezije, odmah nakon pregleda možete obaviti uobičajene dnevne aktivnosti, jer ova dijagnostička metoda ne utječe na tjelesnu, mentalnu i mentalnu aktivnost.

MRI bubrega za djecu

Magnetska rezonancija bubrega može se provesti na djeci bilo koje dobi, uključujući i djecu, ako se sumnja na ozbiljnu bolest bubrega (na primjer, abnormalnosti bubrega, tumori). Na MR-u bubrega nema dobne granice jer je metoda ispitivanja sigurna. Ali, kao i za djecu, MRI imaju određene poteškoće.

Dakle, prvo, teško je djetetu da leži mirno 20 do 40 minuta, a zapravo kvaliteta slike ovisi o tome. Drugo, djeca se mogu bojati testiranja, ponašaju se neadekvatno, pokušavaju skočiti tijekom tomografije itd. Ipak, unatoč tim poteškoćama, na djeci se izvodi magnetska rezonancija bubrega. Te se poteškoće rješavaju pomoću plitke anestezije za malu djecu, što osigurava da dijete zaspi tijekom tomografije. Obvezna anestezija za proizvodnju MRI koristi se u djece mlađe od 3 godine. No, za djecu od 3 do 7 godina, odluka o korištenju anestezije se donosi pojedinačno - ako je beba spremna ležati 20-40 minuta, ne boji se, ne pokušava pobjeći, razumije potrebe medicinskog osoblja za njim itd. uranjanje u anesteziju. Ali ako je dijete previše nervozno, daju mu anesteziju.

Djeca starija od 7 godina, u pravilu, MRI bubrega izvodi se bez anestezije, jer su u školskoj dobi u potpunosti sposobni ležati još 20-40 minuta, te adekvatno reagirati i slijediti upute liječnika. Međutim, ako je dijete starije od 7 godina previše nervozno, može imati i MRI bubrega pod općom anestezijom.

Ako dijete mora podvrgnuti MR-u bubrega pod općom anestezijom, onda ga kao pripravak ne treba hraniti ili zalijevati 12 sati prije pregleda. Ako je MRI planiran za dijete bez anestezije, tada je pripravak isti kao i za odrasle osobe, tj. Suzdržavanje od hrane i pića 4-6 sati prije ispitivanja.

MRI bubrega za djecu provodi se prema istim indikacijama kao i odrasli. I nema razlike u kontraindikacijama za manipulaciju u djece i odraslih.

Gdje napraviti MR bubrega?

MRI bubrega može se obaviti u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama koje imaju magnetne rezonantne aparate. Među javnim ustanovama takvi su tomografi instalirani u velikim istraživačkim institutima medicinske orijentacije, velikim bolnicama i dijagnostičkim poliklinikama na razini regionalnih, regionalnih, republičkih i dr. Osim toga, magnetne rezonantne kamere mogu se instalirati u velikim gradskim klinikama i bolnicama u velikim gradovima. Ako okružni centar opslužuje veliki broj stanovnika, tada može postojati magnetski rezonantni tomograf. Među privatnim klinikama koje imaju magnetnu rezonancu, one su obično velike mreže ili su specijalizirane za dijagnostiku.

I privatne i državne zdravstvene ustanove u kojima postoje magnetski rezonantni tomografi nalaze se u velikim gradovima, regionalnim, regionalnim i republičkim centrima. Stoga, kako bi se podvrgnula magnetska rezonanca bubrega, morat ćete doći u najbliži veći grad, u kojem se nalazi privatna ili javna ustanova opremljena tomografom.

MRI, CT ili ultrazvuk bubrega - koje studije odabrati?

Trenutno, masovni skrining je najčešće korišteni ultrazvuk za masovno probiranje. Međutim, ova metoda je netočna i neinformativna, stoga, ako postoji sumnja na bilo kakvu bolest bubrega, najbolje je napraviti CT sa kontrastom. CT je kontrast koji je metoda izbora kada se sumnja na patologiju bubrega, budući da je vrlo informativan, prilično jednostavan za provođenje i nije preskup. Općenito, kompjutorizirana tomografija s kontrastom (osobito multispiralna) u velikoj većini slučajeva može biti jedina neophodna metoda pregleda u bolesnika sa sumnjom na bubrežnu patologiju, zamjenjujući bilo koje druge metode pregleda (ultrazvuk, urografija, itd.).

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, otkrije cista ili formiranje krutog bubrega, tada se izvodi CT sa kontrastom. MRI bubrega u takvim slučajevima prikazan je samo u slučaju dvosmislenih CT rezultata s kontrastom.

Ako se sumnja na tumor bubrega ili se otkrije ultrazvukom, dodatno je optimalno napraviti CT s kontrastom. Nakon liječenja tumora bubrega radi kontrole recidiva raka, također je racionalno koristiti CT s kontrastom, kao najinformativniji način dijagnoze zračenja u takvim slučajevima.

Kod akutnih i kroničnih upalnih bolesti bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis, itd.), Prije svega, pokazano je da se radi ultrazvuk. U slučaju kronične patologije, njegovi podaci su dovoljni, pa CT ili MRI nisu potrebni. U slučaju akutne upalne patologije, ultrazvuk omogućuje procjenu glavnih parametara i stanja bubrega. Ako prema ultrazvuku nema komplikacija (karbunkli, apscesi, pionefroza, paraefritis), mogu se izostaviti i druga ispitivanja. Ali ako se, u slučaju akutne upalne bolesti bubrega, prema podacima iz ultrazvuka, otkriju komplikacije, tada treba provesti CT kako bi se pojasnila prevalencija upalnog procesa.

Ako se sumnja na stenozu (sužavanje) renalne arterije, kao primarni pregled najbolje odgovara triplex ultrazvuk. U slučaju nedovoljnog sadržaja takvog ultrazvuka preporučuje se CT s kontrastom.

Ako se sumnja na renovaskularnu hipertenziju, izvodi se CT angiografija.

Kod traumatskog oštećenja bubrega, CT je najbolja dijagnostička metoda.

Stoga je očigledno da je u većini bolesti bubrega najbolja dijagnostička metoda kompjutorska tomografija (CT) s kontrastom. Ali MR u dijagnostici bolesti bubrega je radije pomoćna nego glavna metoda koja se koristi kada CT nije dovoljno informativan ili je potrebno dobiti preciznije i točnije podatke. Osim toga, MRI je metoda izbora za dijagnosticiranje bolesti bubrega, kada se pacijent ne može podvrgnuti CT-u s kontrastom zbog njegovih kontraindikacija. U drugim slučajevima, MRI bubrega se ne koristi u svakodnevnoj praksi javnih zdravstvenih ustanova. Međutim, ako osoba želi, može samostalno obaviti MRI bubrega na plaćeni način i dobiti informativne rezultate koji nisu inferiorni po značenju i vrijednosti CT skeniranja s kontrastom.

Norma i dekodiranje MRI bubrega

Prema rezultatima istraživanja, radiolog piše zaključak koji ukazuje na stanje, strukturalne značajke i identificira patološke promjene u bubrezima. Također ukazuje na to u kojim je načinima i ravninama izvedena MRI (obično su mjerene T1, T2 i promiješane u tri ravnine).

MRI norme bubrega

Zaključak normalnog uzorka bubrega trebao bi odgovarati sljedećoj slici: "bubrezi su normalno smješteni, nema rotacije. Konture su čiste i ravne. Veličina je normalna. Gornji pol lijevog i desnog bubrega leži na razini intervertebralnog diska Th12-L1. Kortiko-medularna diferencijacija je normalna. i karlica nije raširena, bubrežne noge su normalno razvijene, nisu proširene, ureteri na razini vida nisu prošireni, bubrežna fascija je normalne debljine, perinealni (pararenalni) prostor je beznačajan, slobodna tekućina u retroperitoneumu nema mjesta, retroperitonealni limfni čvorovi nisu povećani.

Naravno, zaključak o normalnom stanju bubrega neće se pisati riječju po riječ, kao što je prikazano u gornjem primjeru. Ali u svakom slučaju, u zaključku će biti opisane sve strukture i naznačeno je da su normalne, bez obilježja ili bez znakova patologije. Na samom kraju zaključka, liječnik može napisati zaključak da nema podataka o patologiji bubrega ili je MR slika normalna.

MRI bubrega

Kompetentno dekodiranje može izvršiti samo kvalificirani stručnjak. Možemo samo dati približne opise slike određenih patologija bubrega, tako da je moguće dobiti opću ideju o tome kakvu patologiju osoba ima.

Cista bubrega na MRI-u izgleda kao formacija s jasnom i ravnomjernom konturom, osigurana tankim zidom, odvojena od okolnih tkiva, koja sadrži tekućinu i septum.

Rak bubrega na MRI izgleda kao fokus visoke ili niske gustoće na T1 ili T2, heterogena struktura, koja nije jasno razgraničena od okolnih tkiva, ne raste s uvođenjem kontrasta.

Vaskularne bolesti bubrega na MRI-u vizualizirane su kao područja suženja, aneurizme ili prekomjerne zakrivljenosti određene posude. Infarkt bubrega izgleda kao ograničeno područje s patološkom gustoćom u području oštećene posude.

Bubrežni kamenac na MRI slabo je vidljiv, jer su guste formacije. Međutim, ako su vidljivi, liječnik opisuje zaobljenu formaciju u području sustava bubrežne zdjelice.

MRI bubrega - osvrti

Pregledi MR bubrega su obično pozitivni, jer su ljudi bili zadovoljni kvalitetom dijagnoze i činjenicom da pregled uopće nije bio zastrašujući, bezbolan i neudoban, za razliku od užasnih priča oslikanih u njihovim umovima.

MRI bubrega s kontrastom i bez kontrasta - cijena

Trenutno, cijena magnetske rezonancije bubrega bez kontrasta u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama kreće se od 3.000 do 8.000 rubalja. Ako govorimo o istraživanju s kontrastnim, onda je njegova cijena obično veća za 1000-2500 rubalja.

MRI: koji se organi pregledavaju, koje se bolesti otkrivaju? Kontraindikacije, preporuke radiologa. Difuzijski MRI (Lifescan) - video

MRI, rendgen, ultrazvuk, CT: Koliko su te metode istraživanja opasne - video

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.