Danas je nemoguće zamisliti multidisciplinarnu medicinsku ustanovu bez modernih terapijskih i terapijskih postupaka čiji je cilj detoksikacija tijela i čišćenje krvi.
U Gradskoj bolnici MAUZ br. 2, na temelju jedinice za anesteziologiju i intenzivnu njegu, postoji služba za detoksifikaciju krvi, u kojoj se dugotrajno uspješno primjenjuju hardverske metode pročišćavanja krvi u sklopu kompleksne terapije za širok raspon bolesti. Danas su ove tehnike dostupne ne samo pacijentima u bolničkom odjelu, već i svima.
Pitali smo specijaliste za reanimaciju, liječnika najviše kategorije, starijeg pripravnika u odjelu za oživljavanje Glavne zdravstvene ustanove "Gradska bolnica br. 2", Olega Nikolajevića Ryzhkova kako će vam reći kako radi Služba za detoksifikaciju.

-Oleg Nikolajevič, koliko dugo se tehnika detoksikacije krvi naširoko koristi u medicinskoj i zdravstvenoj terapiji?
- Detoksikacija je pročišćavanje krvi od toksina, mokraćne kiseline, autoimunih kompleksa uključenih u razvoj mnogih kroničnih bolesti koje podržavaju različite patološke procese koji se javljaju u tijelu. U inozemstvu se dugo vremena provodi pročišćavanje krvi, au našem kampu interes za ovo područje javlja se početkom devedesetih. Usput, druga gradska bolnica bila je jedna od prvih koja je aktivno koristila ovu tehniku. Služba za detoksifikaciju krvi u našoj bolnici djeluje od 1991. godine. Već više od dvadeset godina uspješno primjenjujemo hardverske metode pročišćavanja krvi kao dio liječenja širokog spektra bolesti.

- Koje bolesti pokazuju "čišćenje" krvi?
- Popis bolesti za koje se preporučuje postupak detoksikacije vrlo je opsežan. U principu, ova metoda nema specifične kontraindikacije. Autoimune bolesti, kronične virusne bolesti, bolesti endokrinog i živčanog sustava, alergijske bolesti, kožne bolesti, dijabetes, kožne bolesti. Valja napomenuti da je detoksikacija krvi vrlo učinkovita terapija, ali ne i lijek za sve, već je to jedna od sastavnica sveobuhvatnog pristupa liječenju određenih bolesti. Zato uvijek obraćam pozornost na potrebu za početnim savjetovanjem i upućivanjem stručnjaka.

- Je li detoksikacija jednokratna procedura ili trebate završiti nekoliko tečajeva?
-Pozitivan rezultat u bolesnikovom stanju već je vidljiv nakon prvog zahvata, ali to je kratkoročni učinak. Krv se čisti, ali u unutrašnjim organima ostaju štetne tvari, tako da je za proizvodnju nove plazme potrebno odvojiti nekoliko dana, što će odgoditi preostale toksine, a ponovljeni postupak će poboljšati učinak pročišćavanja. U nekim slučajevima radimo do pet sesija. No, u ovom slučaju imamo individualni pristup svakom pacijentu.

- Koje tehnike detoksikacije koristite?
-U našem arsenalu postoji prilično moderna oprema koja omogućuje korištenje četiri "metode čišćenja": terapija ozonom - sastoji se u uporabi otopina zasićenih ozonom, doprinosi poboljšanju imuniteta, poboljšava opće stanje tijela. Metoda ima širok spektar djelovanja u oboljenjima kao što su: ateroskleroza, koronarna bolest srca, hipertenzija, bolesti dišnog sustava, probavni organi, kožne bolesti, kirurški, akušerski i ginekološki, neurološka patologija, infektivne bolesti itd. gotovo da nema nuspojava; plazmafereza - omogućuje uklanjanje iz krvi otrovnih tvari, rezidualnih antitijela koja izazivaju čimbenike u slučajevima kada je progresija bolesti zaustavljena. Korištenje plazmafereze u sklopu kompleksne terapije bolesti i kroničnog trovanja omogućuje postizanje stabilnih pozitivnih rezultata liječenja, skraćivanje vremena potrebnog za stabilizaciju i oporavak, pomoć u oporavku i suočavanju s posljedicama bolesti te poboljšanje kvalitete života bolesnika s brojnim ozbiljnim kroničnim bolestima; ultraljubičasto i lasersko liječenje krvi (intravenozno lasersko zračenje krvi) - ova metoda liječenja stimulira stvaranje krvi, normalizira metaboličke procese, pomaže u borbi protiv krvnih ugrušaka, ima protuupalno, antialergijsko djelovanje. Trenutno se uspješno koristi u kardiologiji, pulmonologiji, endokrinologiji, gastroenterologiji, ginekologiji, urologiji, anesteziologiji, dermatologiji i drugim područjima medicine; citophereza - normalizira stanični sastav krvi, zbog uklanjanja viška (za neke bolesti krvi) stanica (crvenih krvnih stanica, trombocita).

- Oleg Nikolajevič, trebamo li posebne pripreme za postupke? I koliko dugo traju?

- Detoksikacija krvi je bezbolna procedura koja se izvodi pomoću jednokratnih instrumenata. Traje od četrdeset minuta do sat i pol. Imamo ugodne uvjete, stručno osoblje. Kao i svaki terapijski postupak, detoksikacija se provodi ambulantno, nakon što se pacijent vrati u uobičajeni život. Treba napomenuti da se strogo pridržavamo individualnog pristupa svakom klijentu, uzimajući u obzir opće stanje tijela, medicinske indikacije i rezultate početnih analiza. Svatko se može prijaviti za konzultacije, a nakon preliminarnog razgovora odredit ćemo izbor metoda i sastaviti raspored postupaka.
Dodatne informacije možete dobiti pozivom na broj: 20-68-01

Javna zdravstvena ustanova "Gradska bolnica br. 2 grada Magnitogorska"

Adresa: 455000 Rusija, Chelyabinsk Region Magnitogorsk, ul. Ural 48/1. Telefon: 8 (3519) 22-11-45

Kako se radi plazmafereza, koje bolesti se liječi i zašto se koristi tijekom trudnoće

Plazmafereza je postupak čišćenja krvi od troske i šljake. Zdravlje osobe u cjelini ovisi o stanju krvi: opskrbljuje tijelo kisikom i korisnim tvarima. Međutim, zbog loše ekologije, nezdrave prehrane ili promjena vezanih uz dob, njezin se sastav dramatično mijenja, što negativno utječe na dobrobit.

Što je to "plazmafereza", koje bolesti tretira, kolika je cijena? Ova i druga pitanja koja se tiču ​​pacijenata, ispitat ćemo detaljnije, jer trenutno popularna metoda pročišćavanja krvi ima mnogo kontradikcija.

Plazmafereza: suština metode, povijest nastanka

Plazma je tekuća komponenta krvi koja sadrži oblikovane elemente. U laboratoriju se njegov sastav ocjenjuje na temelju poraza raznih unutarnjih organa. Sam naziv "plazmafereza" otkriva suštinu metode: u prijevodu s latinskog znači "uklanjanje plazme".

Jednostavno krvoproliće bio je prvi pokušaj drevnih iscjelitelja da oslobode tijelo od štetnih tvari i očiste krv. Dugi niz godina ta je “nehumana” metoda bila zaboravljena, a tek u drugoj polovici 20. stoljeća medicinski izumitelji pokušali su stvoriti aparat koji je sposoban odvojiti krv u faze i zamijeniti svoj tekući dio u terapijske svrhe.

Od 70-ih godina, razmjena plazme zauzela je posebnu nišu u medicini. Od tada je metoda oslobađanja tijela "prljave" plazme na staničnoj razini uz pomoć posebne opreme postala vrlo popularna.

Gdje mogu koristiti plazmaferezu?

Zahvaljujući suvremenom razvoju, postupak se provodi ne samo u uvjetima javnih i privatnih zdravstvenih ustanova, već i kod kuće.

Kome se preporučuje plazmafereza?

Indikacije za primjenu plazmafereze su različite: u nekim slučajevima to je profilaktički postupak, u drugima to je jedini način da se odupre smrtonosnoj patologiji.

Apsolutne indikacije za plazmaferezu su krvne bolesti, uključujući i one nasljedne prirode:

• Sindromi Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC sindrom;
• Rufusova bolest;
• Kronična polineuropatija;
• Myasthenia gravis;
• trombocitoza;
• leukocitoza;
• Bolest porfirina;
• Mioglobinemiya;
• eritroleukemije;
• Nasljedna hiperkolesterolemija;
• Hiperviskozni sindrom;
• Odgođena trombocitopenija;
• Intravaskularna hemoliza;
• Anemija srpastih stanica;
• Trombocitopenična akroangiotromboza;
• Trovanje otrovnim tvarima i otrovima.

Dobar terapijski učinak uočen je kada se koristi plazmafereza s:

• Bolesti probavnog trakta (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);
• Patologije srca i krvnih žila (reumatizam, miokarditis, nakon infarkta miokarda, ateroskleroza, vaskulitis);
• Imunološki i alergijski poremećaji (pollinoza, atopijski dermatitis);
• Dermatološki problemi (psorijaza, herpes, pemfigus);
• Bolesti bubrežnog aparata (glomerulonefritis, infekcija urogenitalnog sustava);
• Patologije dišnog sustava (hemosideroza, bronhijalna astma);
• Gnojne i septičke komplikacije nakon operacije;
• Onkološke bolesti;
• Bolesti jetre (karakter autoimunog hepatitisa);

Plazmafereza će također biti korisna tijekom trudnoće, kada pacijent pati od teške toksikoze. Može pomoći iu drugim situacijama, npr. U slučaju Rh sukoba ili placentne insuficijencije.

Kome je zabranjeno pribjeći razmjeni plazme?

Kontraindikacije za plazmaferezu su sljedeće:

• Nepovratni patološki poremećaji unutarnjih organa;
• Krvarenje koje se ne može zaustaviti;
• Problem zgrušavanja krvi;
• Ulkusi želuca;
• Poremećaj otkucaja srca i ritam;
• Nestabilan krvni tlak;
• Zahvaćene vene;
• Uvjeti udara;
• Bolest jetre;
• Anemija u starijih bolesnika;
• Niska viskoznost krvi.

Je li tijekom menstruacije potrebno provesti pročišćavanje krvi?

Stručnjaci ne preporučuju hemaferesis tijekom menstruacije - bolje je pričekati njegov završetak.

Šteta za plazmaferezu

Koristi i štete bilo koje terapijske metode, uključujući plazmaferezu, izravno ovise o djelovanju liječnika, njegovoj profesionalnosti i iskustvu, kao io uvjetima vježbe. Što je opasna plazmafereza?

Najčešće nuspojave nakon plazmafereze su:

• Anafilaktički šok;
• Alergijska reakcija na plazmu darivatelja ili na druge tvari namijenjene njegovoj zamjeni;
• Autoimune abnormalnosti na dijelu bubrega (tako bubrezi reagiraju na donorsku plazmu);
• Prijenos infekcije tijekom izmjene plazme od donora;
• Sepsa s nepridržavanjem pravila asepse i antisepse;
• Krvarenje, kada postoje problemi s zgrušavanjem krvi;
• Smanjena imunološka obrana neko vrijeme;
• Uklanjanje korisnih tvari s otrovima;
• Razvoj tromboze, kada su antikoagulansi korišteni u nedovoljnim količinama;
• Problemi s metabolizmom.

Manji negativni učinci kod bolesnika nakon plazmafereze:

• Napadi mučnine;
• Snižavanje krvnog tlaka;
• Glavobolje.

Terapijski učinak plazmafereze

Plazmafereza može ukloniti nekoliko kategorija štetnih tvari, uključujući:

• Proizvodi metabolizma: mokraćna kiselina, urea, kreatinin;
• antitijela;
• antigena;
• hormone;
• Upalni posrednici;
• Lipidi visoke molekulske mase.

Pročišćavanje tijela, provedeno uklanjanjem plazme, uključuje sljedeće fiziološke promjene:

• Pojavljuje se umjetna hipovolemija koja katalizira aktivnost zaštitnih svojstava tijela.
• Tekućina iz tkiva teži u krvne žile i time popunjava nedostajuću količinu krvi koja cirkulira. To dovodi do smanjenja edema i smanjenja koncentracije štetnih tvari u krvotoku tijekom nekoliko sati.

Smanjenje otrovnih tvari

Koliko je procedura potrebno da bi pozitivan rezultat bio vidljiv?

Učinak plazmafereze je kratak: nakon 24 sata količina toksičnih tvari u krvi će biti ista. Stoga stručnjaci ne preporučuju izvođenje plazmafereze jednom. Stručnjaci savjetuju da se podvrgne liječenju koje se sastoji od 4 sesije.

Pri svakom posjetu krvna slika će se poboljšati: krv će postati manje viskozna i stoga će biti brže dostaviti kisik organima. Različite strukture tijela se postupno čiste: sve počinje sa žilama i tkivima, a završava sa stanicama.

Koje vrste plazmafereze postoje?

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta plazmafereze:

1. Do odredišta:

• Terapija. Pročišćavanje se provodi kako bi se uklonila svaka patologija. Tijekom postupka, oblikovani se elementi vraćaju natrag pacijentu, ali njegova plazma se zamjenjuje krvlju donora ili posebnom otopinom.

• Donatora. Ovaj oblik plazmafereze uključuje uzimanje plazme od zdrave osobe, tj. Donora, kako bi se koristio u drugih bolesnika u terapijske svrhe.

1. Prema opciji:

• Diskretno ili ručno. Pacijent proizvodi značajne uzorke krvi. Materijal se stavlja u posebnu kutiju s konzervansima, gdje se vrši odvajanje tekućeg dijela krvi od oblikovanih elemenata. U ovom slučaju, metoda taloženja ili centrifugiranja pomaže. Intravenski, pacijentu se injektira vlastita masa stanice, ali već pročišćena i razrijeđena u fiziološkoj otopini.
• Automatski ili hardver. Krv se filtrira malim dijelovima pomoću opreme za odvajanje. Pročišćavanje krvi se događa mobilno i bez stanki. Ova metoda ne šteti staničnim elementima u kontrastu s diskretnim.

1. Po metodi obrade materijala:

• Centrifuge. Metoda je usko povezana s zakonima fizike. Zahvaljujući posebnom aparatu, krv se vrti velikom brzinom, tijekom koje se dijeli na frakcije. Međutim, stanične strukture vraćaju se u krvotok, a plazma nije. Smatra se zastarjelom metodom čišćenja tijela, jer ozbiljno ozljeđuje stanice.
• Membrana. Aparat se koristi s filterima u obliku pora koji zadržavaju krvne stanice, a plazma je prošla. Tehnika je brza, sigurna (stanice nisu oštećene), sterilne, ima malo kontraindikacija.
• Navojem. Krv je dvostruko pročišćena. Stanice se prvo filtriraju, zatim plazma. Otpušta se iz velikih lipidnih molekula i proteina. Ova metoda se koristi u stomatologiji.
• Krioplazmaferez. Plazma je uklonjena, smrznuta (-30 ° C), zatim zagrijana (+ 4 ° C), a zatim prolazi centrifugiranjem. Tekućina koja se taloži se uklanja, ostatak plazme se vraća pacijentu.
• Sedimentacija (bez opreme). Trenutno se rijetko koristi u praksi, ali se smatra najjeftinijom opcijom plazmafereze. Krv se dijeli na frakcije bez dodatnih uređaja i uređaja, ali samo na štetu sile gravitacije. Velika količina krvi s ovom metodom ne može se očistiti.

Faze plazmafereze i njihove osobine

Plazmafereza, kao i limfoforeza, ima nekoliko obveznih koraka:

• Uzimam krv.
• Odvajanje krvi u tekući dio i strukturne elemente.
• Vratite se u krvotok stanica.
• Zamjena uzete plazme s fiziološkom otopinom ili donorskom plazmom. Pacijentu se također vraća i sama već već obrađena plazma.

Ponekad se čišćenje vrši ne samo plazmom, nego i stanicama. O ovom se trenutku s pacijentom pregovara pojedinačno.

Kako je plazmafereza i kako se to radi?

Izrađuje se u općoj komori iu manipulacijskoj sobi. Pacijentu se nudi ležanje na posebnom kauču. Kateter se umetne u jednu ili obje ruke (sve ovisi o metodi koju je odabrao liječnik).

Kako se izvodi plazmafereza?

Najčešća mjesta ubrizgavanja su vena u laktu ili u subklavijskoj regiji. Kako bi spriječili zgrušavanje krvi i pojavu krvnih ugrušaka, liječnici su dodatno ubrizgavali heparin.

Plazmafereza ne traje više od 2 sata. Tijekom manipulacija, stanje pacijenta je pod budnim nadzorom medicinskog osoblja. Dakle, pacijent je pod kontrolom pulsa i krvnog tlaka, a disanje se provjerava.

Plazmafereza uključuje uporabu različitih uređaja:

• Prijenosni. Pogodni su za prijevoz. Ne uzimaju više od 40 ml krvi odjednom, obrađuju ga, vraćaju u krvotok i ponovno uzimaju krv.
• Miruje. U nekim modelima postoji funkcija uvođenja antikoagulansa.

Trošak plazmafereze

Možete napraviti plazmaferezu u gotovo svakoj privatnoj ili javnoj klinici. Koliko to košta? Cijena za postupak je od 4000 do 6000 rubalja (1800 - 2600 grivna).

Koliko često treba obaviti plazmaferezu? Pročišćavanje krvi mora se nužno odvijati prema indikacijama, a učestalost se odabire pojedinačno na temelju dijagnoze i pridruženih bolesti.

Pregledi plazmafereze

Je li vrijedno za vas obaviti plazmaferezu? Upoznat ćemo vas s argumentima "za" i "protiv" pacijenata koji su već prošli postupak pročišćavanja krvi.

Dakle, procedura je dobila više odobrenih odgovora nego negativne kritike.

Ljudi koji su očistili krv, kažu:

1. Učinkovitost plazmafereze. Pomogao im je poboljšati zdravlje, ojačati imunitet. Već nakon 3 zahvata, većina pacijenata osjećala je kako im je dobro došlo uzbrdo.
2. Sigurnost i bezbolan način. Tijekom manipulacije pacijenti nisu osjećali nelagodu i bol.
3. Metoda pristupačnosti. Mnogi pacijenti su kod kuće došli do plazmafereze.
4. Jednostavnost plazmafereze. Pacijentima nije bila potrebna posebna priprema za medicinski događaj u obliku dijeta i drugih pripravaka.
5. Pomoć pri prijetnji pobačaja. Mlade majke koje su bile podvrgnute plazmaferezi mogle su podnijeti i roditi zdravu bebu.

Postoje negativni osvrti na plazmaferezu, ali vrlo malo njih.

Oni se odnose na:

1. Trošak postupka.
2. Nuspojave Najčešći su glavobolja, niži krvni tlak, slabost.
3. Problemi s postavljanjem igle. Zbog nepažljivog djelovanja medicinskog osoblja (uklanjanja žbuke, uklanjanja igle) mogu se pojaviti bolne rane i modrice.

_________________________________________

Poliklinika MC "RIKON"

Adresa: Magnitogorsk, st. Michurin, d. 134

Magnitogorsk, st. Krasnoarmejskaja 41 st.1

UPOZORENJE! MOGUĆI PUTNI LIJEČNIK U KUĆU!

SNIMANJE ZA PRIJEM TELEFONA: (3519) 202-111, (3519) 581-55

Raspored liječničkih pregleda

Puno ime liječnika

specijalnost

Dani u tjednu

Pon - pet

Kurdyukova S.V.

terapeut

9:00 do 18:00 po dogovoru

Mikhailov S.A.

Nefrolog

Po dogovoru

Meshcheryakova M.E.

endokrinolog

Uto od 12.00 do 14.00 po dogovoru

Bezmelnitsyn M.S.

Proktolog

po dogovoru

Bijela TA

fizioterapeut

od 14 do 18 sati

Andrievskikh I.A.

Doktor medicinskih znanosti, profesor

po dogovoru

Zamjena plazme

Plazmafereza je moderna metoda pročišćavanja krvi koja se koristi za liječenje raznih bolesti.

Zbog loše ekologije, stresa, ljudsko je tijelo izloženo stalnom zagađenju. Kućne kemikalije, duhanski dim, ispušni plinovi, alkohol, droge, lijekovi - ovi otrovni proizvodi ulaze u tijelo i djeluju na unutarnje organe: srce, bubrege, jetru. Tijela odgovorna za čišćenje tijela više se ne mogu nositi sa svojim zadatkom. Živčani sustav i spolne žlijezde su također pogođeni.

Jedna od najučinkovitijih i jedinstvenih metoda pročišćavanja krvi je plazmafereza.

Plazmafereza je nisko-učinak i vrlo sigurna (eliminira mogućnost infekcije hepatitisom i HIV-om) metodom čišćenja krvi. U procesu plazmafereze, kontaminirana plazma koja sadrži toksine, troske, antigene, hormone, upalne agense, odvaja se od dobre krvi i uklanja, a pročišćena krv se vraća u tijelo.

Rezultati postupka terapijskog plazmafereze:

• Detoksikacija - visok stupanj pročišćavanja krvi od toksina i šljake.
• Poboljšanje svojstava krvi - krv postaje čišća i mobilnija.
• Nakon postupka plazmafereze, osoba se osjeća pomlađenom, poboljšava se opće stanje.
• Oporavak od mnogih bolesti. Čišćenje tijela, uklanjanje boli i druge pritužbe

Plazmafereza zbog nenadmašnog terapeutskog učinka često se preporučuje za sljedeće bolesti:

• Dermatologija (ekcem, psorijaza, alergije, akutna ili kronična urtikarija, dermatitis, furunkuloza)
• Gastroenterologija (hepatitis, visoki kolesterol, kolecistitis, pankreatitis)
• Endokrinologija (šećerna bolest, bolesti štitnjače)
• Uklanjanje alkoholnog trovanja, mamurluk
• Sindrom kroničnog umora
• Ginekologija (predmenstrualni sindrom, infekcije, kronične upalne bolesti maternice i privjesaka, neplodnost, pobačaj, menopauzalni sindrom, u pripremi za IVF radi poboljšanja cirkulacije u maternici i boljeg vezivanja embrija)
• Hipertenzivna bolest srca, koronarna bolest srca
• Reumatoidni artritis
• Kronična polineuropatija
• Akutni poliradiculoartritis
• Multipla skleroza

U našoj klinici membranska plazmafereza izvodi se ambulantno. Krv iz vene se uzima automatski u vrlo malim porcijama (po 10 ml), unutar nekoliko sekundi prolazi kroz čišćenje i vraća se na već očišćeno. Čišćenje krvi traje oko sat vremena, pacijent je ugodan i udoban. Tijekom jednog postupka čisti se do 30% krvi.

U terapijske svrhe potrebno je proći najmanje 3-5 sesija plazmafereze.

1 sjednica: toksini se uklanjaju iz krvi.

Sesija 2: uklonjeni su toksini koji su već ispušteni u krv iz međustanične tekućine.

Sesija 3: toksini se uklanjaju iz samih stanica. To jest, pročišćavanje se događa na staničnoj razini, što se ne može postići drugim metodama.

Nesumnjiva prednost postupka plazmafereze je sigurnost i predvidljivost, težina pozitivnog učinka i neposredno nakon sjednice iu dugoročnom razdoblju.

Komplikacije i nuspojave nakon zahvata ne događaju se, svi pacijenti bilježe dobru podnošljivost i očigledno poboljšanje zdravlja.

Plazmafereza se izvodi u zatvorenom prostoru s posebnim režimom steriliteta.

Tijekom postupka koriste se samo potrošni materijali za jednokratnu uporabu.

CJENIK za postupak "PLAZMAFEREZ"

Membranska izmjena plazme

Pojam "plazmafereza" dolazi od riječi grčkog podrijetla "plazma" i "afereza", što se doslovno može prevesti kao "odvajanje plazme". Plazmafereza u medicini je postupak ekstrakorporalnog čišćenja krvi od otrovnih i balastnih spojeva. Membrana, ili filtracija, plazmafereza razlikuje se od drugih tipova ovog postupka na način kako se provodi: uklanjanje toksičnih tvari iz krvi provodi se filtriranjem plazme na posebnim uređajima s plazma filterima.

Princip plazmafereze

Princip pročišćavanja krvi filtracijom na uređaju (Hemofeniks, Hemos-PF) je da se krv odvojena iz krvnih žila odvaja pomoću posebnih plazma filtera u krvne stanice (eritrociti, leukociti, trombociti) i plazmi. Nakon odvajanja, krvne se stanice vraćaju u krvotok pacijenta, stoga se membranska plazmafereza naziva "pranje krvnih stanica". Filtrirana plazma se skuplja u posudu i nakon postupka uklanja se nedostatak volumena cirkulirajuće krvi, ako je potrebno, otopina koje zamjenjuju plazmu.

Plazmafereza je pomoćna terapijska metoda koja se koristi u liječenju samo zajedno s glavnim pravcima liječenja. Korist filtriranja krvi je detoksikacija tijela, refleksna stimulacija kardiovaskularnog sustava, povećanje imuniteta, poboljšanje reoloških svojstava krvi. Pregled bolesnika o rezultatima postupka ukazuje na poboljšanje njihove dobrobiti.

Detoksifikacija tijela

Uređaj za filtriranje plazme za membranski plazmaferezu je polupropusna membrana od poroznog vlakna promjera 10 μm, između kojih su pore promjera 5 μm. Takav filter zadržava krvne stanice, ali slobodno propušta tekuću frakciju krvi zajedno s štetnim tvarima otopljenim u njemu (toksični spojevi, antigeni mikroorganizama, patološki imunološki kompleksi).

Stimulacija kardiovaskularnog sustava

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi refleksno povećava broj otkucaja srca, zbog čega se smanjuje vrijeme jednog potpunog kruga cirkulacije. Toksične tvari koje ostaju u njima se brže ispiru iz tkiva, što tijekom sljedećeg postupka plazmafereze olakšava njihovo uklanjanje iz tijela. Ako se tijekom postupka ukloni veliki volumen plazme, njegov nedostatak se vraća pomoću otopina koje zamjenjuju plazmu.

Poboljšanje imuniteta

Prolazeći kroz filtar plazme, imunološke stanice dolaze u kontakt sa supstancom stranom za ljudsko tijelo. Kao rezultat ovog kontakta, imunološki sustav počinje naporno raditi - javlja se stanje "napetog imuniteta" (kao nakon cijepljenja). Zamjena dijela plazme donorskim nadomjestcima u plazmi dodatno stimulira pacijentov imunitet.

Poboljšanje protoka krvi

Poboljšanje fluidnosti krvi zapravo nije iz samog postupka, nego od unosa intersticijalne tekućine u krvotok nakon nje. Nastaje hemodilution - razrjeđivanje krvi zbog otopina bez proteina.

Ako je potrebno, prije manipulacije ili tijekom nje, pacijentu se daje heparin (70-150 U / kg) tekućine, što pomaže u poboljšanju reoloških svojstava krvi. Osim toga, otopine koje zamjenjuju plazmu, uvedene nakon sesije kako bi popunile deficit cirkulirajućeg volumena krvi, također ga razrjeđuju, čime se poboljšava mikrocirkulacija u tkivima.

Prednosti i nedostaci

Postupak membranske plazmafereze na suvremenim uređajima ima nekoliko prednosti nad centrifugalnim i drugim vrstama pročišćavanja krvi:

• jedan od njih je uporaba sheme s jednom iglom koja pacijentima pruža udobnost tijekom manipulacije;
• pročišćavanje krvi na uređaju je kontinuirano, tako da se vrijeme manipulacije smanjuje u usporedbi s drugim vrstama;
• ako se za postupak koriste sterilni jednokratni krugovi (kompleti), to minimalizira rizik da se pacijent zarazi hematogenim infekcijama;
• Proces filtracije provodi se pod stalnim računalnim nadzorom, što jamči njegovu sigurnost.

Međutim, ne treba precjenjivati ​​mogućnost plazmafereze: ona samo smanjuje koncentraciju određenih štetnih spojeva u krvi i ne sprječava njihovo stvaranje. Budući da se ne bori s uzrocima koji uzrokuju povećanje koncentracije toksičnih tvari, metoda ne djeluje samostalno.

Zajedno s štetnim nisko-molekularnim spojevima (aminokiseline, elektroliti, kiseline, lužine, soli, neki enzimi).

U nekim slučajevima, autoimune reakcije koje se javljaju nakon zahvata su prekomjerne i mogu izazvati pogoršanje autoimunih procesa, stoga u autoimunim patologijama treba redovito provoditi kontrolne imunološke studije.

Postupak zahtijeva stroge indikacije. Očekivane koristi od plazmafereze trebale bi značajno premašiti rizik od mogućih komplikacija nakon njega.

Indikacije za postupak

Indikacije za terapijsku filtracijsku izmjenu plazme, prema preporukama Svjetske udruge za hematozu, su više od 200 različitih bolesti i patoloških stanja. To uključuje:

• egzogene i endogene intoksikacije raznih etiologija (trovanje hranom, predoziranje lijekovima, alkohol, droge, stanje nakon kemoterapije i zračenja, osteomijelitis, teške infekcije, paraneoplastična intoksikacija);
• autoimune, alergijske i dermatološke bolesti (reumatoidni artritis, multipla skleroza, skleroderma, eritematozni lupus, bronhijalna astma, polinoza, alergije, dermatomiozitis, opekotina, psorijaza);
• patologija trudnoće (Rh-sukobi, gestoza trudnica, nefropatija, placentna insuficijencija);
• bolesti dišnog sustava (pneumonija, pneumonitis, hemosideroza, Wegenerova granulomatoza, alveolitis);
• bolesti probavnog sustava (upalni i erozivno-ulcerozni procesi, hepatitis, hepatoza, ciroza);
• nefrološke bolesti (pielonefritis, glomerulonefritis, zatajenje bubrega);
• patologije središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa (neuroinfekcija, oftalmopatija, retinopatija, uveitis);
• bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemija, angina pektoris, kardiomiopatija, miokarditis, stanja nakon infarkta, hiperkolesterolemija, ateroskleroza);
• endokrine patologije (dijabetes melitus, Addisonova bolest, hipertireoza);
• bolesti krvi (monoklonska gamopatija, trombocitopenična purpura, makroglobulinemija, mijelom).

Preventivna plazmafereza preporučuje se jednom godišnje za osobe koje rade u opasnim industrijama, kao i za osobe s smanjenim imunitetom prije hladne sezone.

Kontraindikacije za plazmaferezu

Unatoč činjenici da je membranska plazmafereza korisna procedura za mnoge bolesti, ona još uvijek ima svoje kontraindikacije. Postoje:

1. Relativna, eliminacija koja omogućuje membransku plazmaferezu.
2. Apsolut, koji onemogućuje postupak pročišćavanja krvi filtracijom na membranama.

Relativne kontraindikacije za obavljanje filtracijske filtracije krvi su:

• visoki rizik od krvarenja, na primjer, s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku;
• akutne infekcije;
• menstrualno krvarenje;
• niske razine proteina u krvi;
• teška anemija;
• sindrom edema;
• uvjeti šoka;
• hipotenzija.

Apsolutne kontraindikacije uključuju smanjenje zgrušavanja krvi, što izaziva recidivirajuće krvarenje, ozljede unutarnjih organa, duševne bolesti, zatajenje srca i jetre, aritmije, moždani udar.

Priprema postupka

U pripremi za plazmaferezu, pacijent je podvrgnut čitavom nizu laboratorijskih i instrumentalnih studija, koje uključuju: opći i biokemijski opsežan krvni test, koagulogram, istraživanje o hepatitisu B i C, infekciju HIV-om, sifilis, razinu glukoze u krvi, tonometriju, elektrokardiografiju. Konzultacije su također potrebne terapeut i kardiolog.

Potpuna krvna slika pokazuje broj i omjer krvnih stanica i brzinu sedimentacije. Koagulogram određuje vrijeme zgrušavanja krvi, sklonost trombozi ili krvarenju. Popis biokemijskih parametara utvrđuje se ovisno o patologiji, koja je osnova za plazmaferezu, a zatim se prati nakon svake procedure.

Pola sata prije početka sesije, pacijent mora imati zagriz da bi se izbjegla nesvjestica. Dan prije postupka zabranjeno je uzimati alkohol, odmah ispred njega - pušiti. Također se ne iscrpljujte teškim fizičkim radom ili sportskim teretima.

Pročišćavanje krvi

Pacijent je povezan s uređajem, koji osim čišćenja krvi kontrolira puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose plazmaferezu. Ponekad uočavaju blagu mučninu, vrtoglavicu, slabost, pospanost odmah nakon zahvata.

Nakon završetka zahvata pacijentu je potreban odmor: sat vremena mora ležati u horizontalnom položaju tako da se volumen cirkulirajuće krvi može nadopuniti i preraspodijeliti u tijelu. Tijekom cijelog liječenja bolesnici se moraju suzdržati od posjeta kupelji, toplih kupki, boravka pod otvorenim zrakama sunca.

Osjetljivim osobama s izraženim nuspojavama (vrtoglavica, teška slabost) može se preporučiti plazmafereza u stacionarnim uvjetima.

Trajanje jednog postupka može biti od 60 do 90 minuta. Tijekom jedne sesije do 25% krvne plazme može se izvući iz krvotoka pacijenta. Trošak jedne sjednice ovisi o obliku vlasništva klinike i kreće se od 3 do 8 tisuća rubalja. U ovom slučaju, grad gospodarstva (Moskva, Sankt Peterburg ili Omsk) obično ne utječe na cijenu manipulacije. Broj sesija koje su potrebne pacijentu ovisi o bolesti, koja je poslužila kao indikacija za plazmaferezu. Na primjer, 3-5 sesija su propisane za alergijske patologije, 8-10 sjednica za tešku psorijazu.

Komplikacije nakon izmjene plazme

Nakon postupka plazmafereze, neki bolesnici mogu razviti različite komplikacije. To uključuje alergijske reakcije, plućni edem, krvarenje, flebitis vena na koje je sustav povezan, pad krvnog tlaka. Kršenje pravila asepse i antiseptika tijekom manipulacije može dovesti do infekcije bolesnika s virusnim hepatitisom, HIV infekcijom i drugim zaraznim bolestima s hematogenim prijenosom.

Kod jednog od pet tisuća pacijenata koji su prošli tijek plazmafereze, komplikacije su toliko izražene da uzrokuju smrtni ishod.

Plazmafereza je prilično učinkovit tretman i profilaktički postupak. To vam omogućuje da poboljšate kvalitetu života dugotrajnih pacijenata, kao i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija u njima. Međutim, potrebno je shvatiti da je nepraktično koristiti ga umjesto glavnog liječenja bolesti: njegova se učinkovitost značajno smanjuje.

Zamjena plazme

Pitanja i komentari

Dobro došli! Koliko je postupak plazmafereze?

Recite mi, molim vas, koliko je usluga plazmafereze i koliko sesija potrebno proći?

Plazmafereza je proces uklanjanja krvne plazme iz krvotoka sa svrhom donora, ili u svrhu njezine zamjene komponentama, krvnim proizvodima i (ili) krvnim nadomjestcima.

Princip plazmafereze sastoji se u prikupljanju određene količine krvi od pacijenta, izlučivanju staničnih elemenata (odvajanje), zatim uvođenju tih staničnih elemenata u krv, ali bez plazme. Metoda dopušta da se unutar 1-3 sata zamijeni najmanje jedan ili dva volumena plazme. Plazmafereza se koristi za smanjenje koncentracije proteina, lipida, hormona, toksina, antigena, antitijela i imunih kompleksa u plazmi.

Indikacije za plazmaferezu stalno rastu. Istodobno je učinkovitost metode dokazana u nekoliko sindroma ili nozoloških oblika. To je sindrom povećane viskoznosti krvi, Goodpasture sindrom, trombocitopenična purpura, imunokompleksni vaskulitis, brzo progresivni glomerulonefritis.

Glavne indikacije za plazmaferezu:

• Teške dekompenzirane faze endotoksikoze različitog podrijetla (nakon ozljeda, ozljeda, toplinskih ozljeda, trovanja, radijacijskih ozljeda itd.);
• Uklanjanje alkoholnog trovanja, mamurluk
• Teški generalizirani oblici zaraznih bolesti;
• Kronične autoimune bolesti (bronhijalna astma, sistemske bolesti vezivnog tkiva, hematološke bolesti, itd.);
• Kronična endotoksikoza kod bolesti jetre, bubrega, pluća;
• Totalna hemoliza i mioliza u slučaju hemolitičkog trovanja, kompresijski sindrom;
• Alergodermatoza (atopijski dermatitis, neurodermatitis, akutni i kronični ekcem, psorijaza i druge bolesti);
• Dijabetička angiopatija i polineuropatija;
• Dislipidemija i ateroskleroza;
• Obliterirajuće bolesti žila donjih ekstremiteta;
• giht;
• Reumatske bolesti autoimune prirode;
• Alergodermatoza (atopijski dermatitis, neurodermatitis, akutni i kronični ekcem)
• Neke vrste prekomjerne težine, stanje kože.

Zamjena plazme

Primjena jednokratne mreže i plazma filtera čini postupak plazmafereze na uređaju "Hemofenix" apsolutno sigurnim, za razliku od onih na centrifugalnim uređajima, a izvodi se pomoću tehnike s jednom iglom.

Plazmafereza, čiji su pregledi uvijek pozitivni u bolesnika, apsolutno je bezbolan postupak. Ležite u udobnom stolcu, aparat kroz jednu iglu umetnutu u venu, tiho pumpa krv kroz filter za plazmu. Automatsko podešavanje, uzimajući u obzir karakteristike pojedinog pacijenta, osigurava najudobnije uvjete postupka. Tijekom membranske plazmafereze odjednom se ne uzima više od 10 ml krvi (volumen uzet u jednom ciklusu). Tijekom jednog postupka čisti se do 30% krvi. Kako bi se spriječila potreba za 3-4 sjednice plazmafereze.

Nekoliko dana nakon zahvata tijelo proizvodi novu čistu plazmu, istodobno stimulirajući djelovanje imunološkog sustava. Osoba postaje zdravija i aktivnija. Nakon prve sesije, toksini se uklanjaju iz krvi. Ali još uvijek ih je mnogo u izvanstaničnoj tekućini, gdje još nismo stigli, i odakle ponovno ulaze u krv. Nakon drugog postupka, međustanična tekućina je već očišćena. Tijekom trećeg postupka iz samih stanica izlaze toksini. To jest, pročišćavanje se odvija na vrlo dubokoj staničnoj razini, što se ne može postići drugim metodama. Krv postaje čišća i pokretnija. Tijelo se osjeća odmarano, a osoba - kao da se ponovno rađa.

Glavne prednosti uređaja "Hemofenix":

- visok stupanj sigurnosti plazmafereze je posljedica čitavog postupka bez odvajanja elemenata jednokratne, sterilne autoceste, čime se eliminira mogućnost infekcije i "križnog" vraćanja krvi donatorima ili pacijentima, a prikupljanje plazme u posebnom spremniku omogućuje vam spremanje ili odlaganje plazme u skladu sa zahtjevima Ministarstva zdravstva;
- spajanje uređaja s jednim iglom na pacijenta, minimiziranje ozljeda vena (tj. blagi način uzimanja krvi, korišten čak i kod novorođenčadi);
- kompaktnost i pokretljivost uređaja omogućuje da se postupak provodi na bolesničkoj postelji, uključujući u slučajevima kritičnih stanja i nestabilne hemodinamike, kao i na izlazu.

Indikacije za postupak:

• alergijska stanja (atopijski dermatitis, urtikarija, angioedem, bronhijalna astma, vazomotorni rinitis, nepodnošljivost hrane);
• artritis različite etiologije;
• autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
• bolesti gastrointestinalnog trakta (hepatitis različitih etiologija, kolecistitis, pankreatitis, kolitis;
• kožne bolesti (psorijaza, neurodermatitis, furunkuloza, "problematična koža");
• bolesti živčanog sustava;
• bolesti bubrega (glomerulonefritis, kronični pijelonefritis);
• bolesti kardiovaskularnog sustava (reumatizam, ateroskleroza);
• klimakterijski sindrom;
• ovisnost o drogama i alkoholizam (uklanjanje iz tijela proizvoda razgradnje alkohola, lijekova, psihotropnih tvari, toksina, oksidiranih tvari, postupak plazmafereze smanjuje toksične učinke na jetru, bubrege i slezenu, povećava otpornost tijela na vanjske utjecaje, smanjuje dužinu boravka u bolnici, dovodi do korekcija imunoloških poremećaja, ima stimulirajući učinak na metabolizam, imunološki status, poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma kisika u tkivima);
• poremećaji metabolizma lipida, prevencija ateroskleroze;
• akutno i kronično trovanje (zlouporaba droga, ovisnost o duhanu, trovanje hranom);
• parodontne bolesti;
• stanja nakon opeklina, teške ozljede, kemoterapija, dugotrajna masivna antibiotska terapija
• urogenitalne infekcije (klamidija, mikoplazma, herpes, citomegalovirus);
• endokrine bolesti i metabolički poremećaji (autoimuni tiroiditis, dijabetes melitus).

Kontraindikacije za plazmaferezu su:

1. poremećaji zgrušavanja krvi;
2. teška anemija;
3. teška hipoproteinemija;
4. stanja nakon moždanog udara, srčanog udara;
5. starost;
6. hipotenzija (BP 90/50 mm Hg);
7. izražene srčane aritmije.

Membranska izmjena plazme

Pojam "plazmafereza" dolazi od riječi grčkog podrijetla "plazma" i "afereza", što se doslovno može prevesti kao "odvajanje plazme". Plazmafereza u medicini je postupak ekstrakorporalnog čišćenja krvi od otrovnih i balastnih spojeva. Membrana, ili filtracija, plazmafereza razlikuje se od drugih tipova ovog postupka na način kako se provodi: uklanjanje toksičnih tvari iz krvi provodi se filtriranjem plazme na posebnim uređajima s plazma filterima.

Princip plazmafereze

Princip pročišćavanja krvi filtracijom na uređaju (Hemofeniks, Hemos-PF) je da se krv odvojena iz krvnih žila odvaja pomoću posebnih plazma filtera u krvne stanice (eritrociti, leukociti, trombociti) i plazmi. Nakon odvajanja, krvne se stanice vraćaju u krvotok pacijenta, stoga se membranska plazmafereza naziva "pranje krvnih stanica". Filtrirana plazma se skuplja u posudu i nakon postupka uklanja se nedostatak volumena cirkulirajuće krvi, ako je potrebno, otopina koje zamjenjuju plazmu.

Plazmafereza je pomoćna terapijska metoda koja se koristi u liječenju samo zajedno s glavnim pravcima liječenja. Korist filtriranja krvi je detoksikacija tijela, refleksna stimulacija kardiovaskularnog sustava, povećanje imuniteta, poboljšanje reoloških svojstava krvi. Pregled bolesnika o rezultatima postupka ukazuje na poboljšanje njihove dobrobiti.

Detoksifikacija tijela

Uređaj za filtriranje plazme za membranski plazmaferezu je polupropusna membrana od poroznog vlakna promjera 10 μm, između kojih su pore promjera 5 μm. Takav filter zadržava krvne stanice, ali slobodno propušta tekuću frakciju krvi zajedno s štetnim tvarima otopljenim u njemu (toksični spojevi, antigeni mikroorganizama, patološki imunološki kompleksi).

Stimulacija kardiovaskularnog sustava

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi refleksno povećava broj otkucaja srca, zbog čega se smanjuje vrijeme jednog potpunog kruga cirkulacije. Toksične tvari koje ostaju u njima se brže ispiru iz tkiva, što tijekom sljedećeg postupka plazmafereze olakšava njihovo uklanjanje iz tijela. Ako se tijekom postupka ukloni veliki volumen plazme, njegov nedostatak se vraća pomoću otopina koje zamjenjuju plazmu.

Poboljšanje imuniteta

Prolazeći kroz filtar plazme, imunološke stanice dolaze u kontakt sa supstancom stranom za ljudsko tijelo. Kao rezultat ovog kontakta, imunološki sustav počinje naporno raditi - javlja se stanje "napetog imuniteta" (kao nakon cijepljenja). Zamjena dijela plazme donorskim nadomjestcima u plazmi dodatno stimulira pacijentov imunitet.

Poboljšanje protoka krvi

Poboljšanje fluidnosti krvi zapravo nije iz samog postupka, nego od unosa intersticijalne tekućine u krvotok nakon nje. Nastaje hemodilution - razrjeđivanje krvi zbog otopina bez proteina.

Ako je potrebno, prije manipulacije ili tijekom nje, pacijentu se daje heparin (70-150 U / kg) tekućine, što pomaže u poboljšanju reoloških svojstava krvi. Osim toga, otopine koje zamjenjuju plazmu, uvedene nakon sesije kako bi popunile deficit cirkulirajućeg volumena krvi, također ga razrjeđuju, čime se poboljšava mikrocirkulacija u tkivima.

Prednosti i nedostaci

Postupak membranske plazmafereze na suvremenim uređajima ima nekoliko prednosti nad centrifugalnim i drugim vrstama pročišćavanja krvi:

• jedan od njih je uporaba sheme s jednom iglom koja pacijentima pruža udobnost tijekom manipulacije;
• pročišćavanje krvi na uređaju je kontinuirano, tako da se vrijeme manipulacije smanjuje u usporedbi s drugim vrstama;
• ako se za postupak koriste sterilni jednokratni krugovi (kompleti), to minimalizira rizik da se pacijent zarazi hematogenim infekcijama;
• Proces filtracije provodi se pod stalnim računalnim nadzorom, što jamči njegovu sigurnost.

Međutim, ne treba precjenjivati ​​mogućnost plazmafereze: ona samo smanjuje koncentraciju određenih štetnih spojeva u krvi i ne sprječava njihovo stvaranje. Budući da se ne bori s uzrocima koji uzrokuju povećanje koncentracije toksičnih tvari, metoda ne djeluje samostalno.

Zajedno s štetnim nisko-molekularnim spojevima (aminokiseline, elektroliti, kiseline, lužine, soli, neki enzimi).

U nekim slučajevima, autoimune reakcije koje se javljaju nakon zahvata su prekomjerne i mogu izazvati pogoršanje autoimunih procesa, stoga u autoimunim patologijama treba redovito provoditi kontrolne imunološke studije.

Postupak zahtijeva stroge indikacije. Očekivane koristi od plazmafereze trebale bi značajno premašiti rizik od mogućih komplikacija nakon njega.

Indikacije za postupak

Indikacije za terapijsku filtracijsku izmjenu plazme, prema preporukama Svjetske udruge za hematozu, su više od 200 različitih bolesti i patoloških stanja. To uključuje:

• egzogene i endogene intoksikacije raznih etiologija (trovanje hranom, predoziranje lijekovima, alkohol, droge, stanje nakon kemoterapije i zračenja, osteomijelitis, teške infekcije, paraneoplastična intoksikacija);
• autoimune, alergijske i dermatološke bolesti (reumatoidni artritis, multipla skleroza, skleroderma, eritematozni lupus, bronhijalna astma, polinoza, alergije, dermatomiozitis, opekotina, psorijaza);
• patologija trudnoće (Rh-sukobi, gestoza trudnica, nefropatija, placentna insuficijencija);
• bolesti dišnog sustava (pneumonija, pneumonitis, hemosideroza, Wegenerova granulomatoza, alveolitis);
• bolesti probavnog sustava (upalni i erozivno-ulcerozni procesi, hepatitis, hepatoza, ciroza);
• nefrološke bolesti (pielonefritis, glomerulonefritis, zatajenje bubrega);
• patologije središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa (neuroinfekcija, oftalmopatija, retinopatija, uveitis);
• bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemija, angina pektoris, kardiomiopatija, miokarditis, stanja nakon infarkta, hiperkolesterolemija, ateroskleroza);
• endokrine patologije (dijabetes melitus, Addisonova bolest, hipertireoza);
• bolesti krvi (monoklonska gamopatija, trombocitopenična purpura, makroglobulinemija, mijelom).

Preventivna plazmafereza preporučuje se jednom godišnje za osobe koje rade u opasnim industrijama, kao i za osobe s smanjenim imunitetom prije hladne sezone.

Kontraindikacije za plazmaferezu

Unatoč činjenici da je membranska plazmafereza korisna procedura za mnoge bolesti, ona još uvijek ima svoje kontraindikacije. Postoje:

1. Relativna, eliminacija koja omogućuje membransku plazmaferezu.
2. Apsolut, koji onemogućuje postupak pročišćavanja krvi filtracijom na membranama.

Relativne kontraindikacije za obavljanje filtracijske filtracije krvi su:

• visoki rizik od krvarenja, na primjer, s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku;
• akutne infekcije;
• menstrualno krvarenje;
• niske razine proteina u krvi;
• teška anemija;
• sindrom edema;
• uvjeti šoka;
• hipotenzija.

Apsolutne kontraindikacije uključuju smanjenje zgrušavanja krvi, što izaziva recidivirajuće krvarenje, ozljede unutarnjih organa, duševne bolesti, zatajenje srca i jetre, aritmije, moždani udar.

Priprema postupka

U pripremi za plazmaferezu, pacijent je podvrgnut čitavom nizu laboratorijskih i instrumentalnih studija, koje uključuju: opći i biokemijski opsežan krvni test, koagulogram, istraživanje o hepatitisu B i C, infekciju HIV-om, sifilis, razinu glukoze u krvi, tonometriju, elektrokardiografiju. Konzultacije su također potrebne terapeut i kardiolog.

Potpuna krvna slika pokazuje broj i omjer krvnih stanica i brzinu sedimentacije. Koagulogram određuje vrijeme zgrušavanja krvi, sklonost trombozi ili krvarenju. Popis biokemijskih parametara utvrđuje se ovisno o patologiji, koja je osnova za plazmaferezu, a zatim se prati nakon svake procedure.

Pola sata prije početka sesije, pacijent mora imati zagriz da bi se izbjegla nesvjestica. Dan prije postupka zabranjeno je uzimati alkohol, odmah ispred njega - pušiti. Također se ne iscrpljujte teškim fizičkim radom ili sportskim teretima.

Pročišćavanje krvi

Pacijent je povezan s uređajem, koji osim čišćenja krvi kontrolira puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose plazmaferezu. Ponekad uočavaju blagu mučninu, vrtoglavicu, slabost, pospanost odmah nakon zahvata.

Nakon završetka zahvata pacijentu je potreban odmor: sat vremena mora ležati u horizontalnom položaju tako da se volumen cirkulirajuće krvi može nadopuniti i preraspodijeliti u tijelu. Tijekom cijelog liječenja bolesnici se moraju suzdržati od posjeta kupelji, toplih kupki, boravka pod otvorenim zrakama sunca.

Osjetljivim osobama s izraženim nuspojavama (vrtoglavica, teška slabost) može se preporučiti plazmafereza u stacionarnim uvjetima.

Trajanje jednog postupka može biti od 60 do 90 minuta. Tijekom jedne sesije do 25% krvne plazme može se izvući iz krvotoka pacijenta. Trošak jedne sjednice ovisi o obliku vlasništva klinike i kreće se od 3 do 8 tisuća rubalja. U ovom slučaju, grad gospodarstva (Moskva, Sankt Peterburg ili Omsk) obično ne utječe na cijenu manipulacije. Broj sesija koje su potrebne pacijentu ovisi o bolesti, koja je poslužila kao indikacija za plazmaferezu. Na primjer, 3-5 sesija su propisane za alergijske patologije, 8-10 sjednica za tešku psorijazu.

Komplikacije nakon izmjene plazme

Nakon postupka plazmafereze, neki bolesnici mogu razviti različite komplikacije. To uključuje alergijske reakcije, plućni edem, krvarenje, flebitis vena na koje je sustav povezan, pad krvnog tlaka. Kršenje pravila asepse i antiseptika tijekom manipulacije može dovesti do infekcije bolesnika s virusnim hepatitisom, HIV infekcijom i drugim zaraznim bolestima s hematogenim prijenosom.

Kod jednog od pet tisuća pacijenata koji su prošli tijek plazmafereze, komplikacije su toliko izražene da uzrokuju smrtni ishod.

Plazmafereza je prilično učinkovit tretman i profilaktički postupak. To vam omogućuje da poboljšate kvalitetu života dugotrajnih pacijenata, kao i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija u njima. Međutim, potrebno je shvatiti da je nepraktično koristiti ga umjesto glavnog liječenja bolesti: njegova se učinkovitost značajno smanjuje.